Bài viết trình bày đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành về sức khỏe sinh sản vị thành niên của học sinh trung học phổ thông tại thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình. Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành về sức khỏe sinh sản vị thành niên của học sinh trung học phổ thông tại thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình.
NGHIÊN CỨU VỀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI, TỈNH QUẢNG BÌNH, NĂM 2013 BSCKI Nguyễn Huy Bổng Trung tâm Truyền thơng GDSK Quảng Bình Tóm tắt nghiên cứu Nghiên cứu đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên (SKSSVTN) học sinh trung học phổ thông thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình tiến hành từ tháng - năm 2013 806 em học sinh trường trung học phổ thông thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Kết tỷ lệ học sinh đạt kiến thức, thái độ thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên đạt là: 57,1%; 71,6% 14,5% Thơng tin học sinh muốn tìm hiểu SKSSVTN chủ yếu tâm sinh lý (71,7%) Nguồn cung cấp thông tin cho đối tượng học sinh thông dụng là: qua sách báo/tạp chí (66,1%); qua truyền thơng trực tiếp qua thầy giáo cịn thấp (30,1% 10,7%) Tuổi, khối lớp, môi trường sống, học vấn bố, mẹ, kinh tế gia đình, nghe nói chuyện chuyên đề liên quan đến kiến thức SKSSVTN Tuổi, khối lớp, môi trường sống liên quan đến thái độ học sinh SKSSVTN Tuổi, học vấn, kinh tế gia đình liên quan đến thực hành chăm sóc SKSSVN học sinh Đặt vấn đề Vị thành niên (VTN) có đặc điểm tâm sinh lý đặc thù: thích thử nghiệm, thích khám phá, động, sáng tạo cần sống môi trường lành mạnh, tránh căng thẳng Mặt khác, họ đứng trước đe dọa thách thức nhiều mặt: bệnh tật, tổn thương thể trạng tinh thần, thiếu hiểu biết thơng tin giới tính, an tồn tình dục, kế hoạch hóa gia đình Trong năm qua, VTN quan tâm đặc biệt xã hội Chúng ta chứng kiến nhiều hoạt động xã hội tác động đến lứa tuổi Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe (TTGDSK) sinh sản cho VTN có nhiều cố gắng tổ chức chưa tốt, không liên tục TTGDSK sinh sản cho VTN tỉnh Quảng Bình nói chung thành phố Đồng Hới nói riêng công việc cấp bách cần thiết, cần có tham gia cộng đồng, ngành y tế đóng vai trị quan trọng Từ lí nêu trên, chúng tơi thực đề tài: “Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung học phổ thông thành phố Đồng Hới tỉnh Quảng Bình năm 2013” Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung học phổ thông thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình 143 Tìm hiểu yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung học phổ thông thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Phương pháp nghiên cứu 3.1 Thiết kế nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang 3.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu - Thời gian: từ tháng 2- 6/2013 - Địa điểm: Trường THPT Đào Duy từ; Trường THPT chuyên Quảng Bình; Trường THPT Phan Đình phùng; Trường THPT Đồng Hới 3.3 Đối tượng nghiên cứu - Học sinh Trường THPT thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình 3.4 Chọn mẫu Sử dụng cơng thức tính cỡ mẫu P(1- P) n = Z (1- α/2) C2 Trong đó: n: Cỡ mẫu tối thiểu hợp lý cần thiết Z : Mức tin cậy mong muốn 95%, Z = 1,96 : Xác suất sai lầm I = 0,05 (sai số 5%) C: Sai số cho phép (c = 0,05) P: Tỷ lệ hiểu biết đầy đủ SKSSVTN học sinh THPT (p= 0,5) Tính n = 384 Chúng tơi nhân đơi cỡ mẫu để có tính xác, 768 học sinh, đồng thời để tránh thiếu mẫu nghiên cứu thêm 10% so với cỡ mẫu tính Vậy cỡ mẫu nghiên cứu là: n = 806 học sinh 3.5 Xử lý phân tích số liệu Số liệu nhập vào phần mềm Excel, phân tích phần mềm SPSS 16.0 Kết 4.1 Kiến thức, thái độ, thực hành SKSSVTN học sinh THPT Kiến thức học sinh SKSSVTN 71% học sinh có kiến thức lứa tuổi vị thành niên 74,9% học sinh biết dấu hiệu tuổi dậy bạn gái 72,3% biết dấu hiệu dậy bạn trai 47,4% học sinh có hiểu biết đạt nội dung SKSSVTN 144 Tỷ lệ học sinh kể tên BLTQDTD mức đạt 28,5% Tỷ lệ học sinh biết dấu hiệu BLTQDTD mức đạt 29,7% Tỷ lệ học sinh biết cách phòng tránh BLTQĐTD mức đạt 50,7% Tỷ lệ học sinh biết xử trí bị BLTQĐTD mức đạt có tỷ lệ 1,6% Tỷ lệ học sinh có kiến thức đạt kiến thức “bạn gái có thai quan hệ lần đầu” 60,3% Tỷ lệ học sinh có kiến thức đạt nơi cung cấp BPTT 31,9% Tỷ lệ học sinh có kiến thức đạt sử dụng BPTT 61% Học sinh có kiến thức SKSSVTN đạt (57,1%), không đạt 57,1% Thái độ học sinh SKSSVTN Thái độ học sinh đồng ý nói chuyện/giáo dục giới tính, tình u, tình dục với bố mẹ, người thân, bạn bè chiếm tỷ lệ cao 88,7% Có 27,5% học sinh cảm nhận dễ dàng trao đổi với bố, mẹ SKSS, tình u, tình dục, cịn 72,5% cảm thấy không dễ trao đổi vấn đề Thái độ học sinh không đồng ý quan hệ tình dục lứa tuổi vị thành niên chiếm tỷ lệ cao (70,2%) Thái độ học sinh cho cần thiết đưa giáo dục SKSSVTN vào chương trình học chiếm tỷ lệ cao (88%), có 12% cho khơng cần đưa nội dung vào chương trình học 100% 80% 93,1% 60% 40% 50,8% 46,4% 20% 0% Để hiểu biết Tránh mang thai Phịng tránh bệnh ngồi ý muốn tật Biểu đồ 1: Lý cần đưa giáo dục SKSS, tình yêu, tình dục vào trường học Việc đưa giáo dục SKSSVTN vào trường học, có 93,1% học sinh cho để hiểu biết, 50,8% cho để tránh thai ý muốn, 4,6% cho để tránh bệnh tật có 6,1% khơng biết đưa nội dung vào để làm Thực hành học sinh SKSSVTN - Tỷ lệ học sinh trao đổi thông tin với bố, mẹ, người thân biểu tuổi dậy 25,1%, cịn 74,9% học sinh khơng thực việc - Có 17,7% học sinh trao đổi với bố mẹ người thân lần kinh nguyệt xuất tinh lần đầu tiên, 82,3% không thực việc 145 - Trao đổi thông tin QHTD mang thai có 39,7% học sinh thực hiện, cịn 60,3% khơng thực - 12,6% học sinh trao đổi thông tin BLTQDTD HIV, 87,4% không thực việc - Học sinh có trao đổi với bố, mẹ, người thân BPTT chiếm tỷ lệ thấp 1,5%, có 98,5% khơng thực việc 4.2 Tiếp cận thông tin SKSS học sinh Tỷ lệ học sinh tập huấn/nói chuyện chuyên đề SKSS, tình yêu, tình dục 36,5%, tỷ lệ chưa tập huấn/nói chuyện chuyên đề 63,5% Bảng 1: Học sinh đến sở dịch vụ tư vấn SKSS để tư vấn Nội dung Tần số (n) Tỷ lệ (%) Trạm y tế 329 63,0 Bệnh viện thành phố 47 9,0 Trung tâm YTDP thành phố 30 5,7 Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình 14 2,7 Khoa sản bệnh viện Việt Nam Cu Ba 1,7 Trung tâm chăm sóc SKSS 37 7,1 Trung tâm truyền thông GDSK 35 6,7 Chi cục dân số kế hoạch hóa gia đình 0,4 Cơ sở y tế tư 19 3,6 Tỷ lệ học sinh tìm kiếm dịch vụ tư vấn SKSS trạm y tế cao (63,0%) Ngồi ra, học sinh cịn tìm kiếm dịch vụ khoa sản bệnh viện thành phố (9,0%); Trung tâm CSSKSS (7,1%); Trung tâm YTDP Thành phố (5,7%), Trung tâm TT-GDSK (4,3%), sở y tế tư (3,6%); Trung tâm DS-KHHGĐ (2,7%); Chi cục DS - KHHGĐ (0,4%) Bảng 2: Các vấn đề SKSS mà học sinh muốn tìm hiểu Nội dung Tần số (n) Tỷ lệ (%) Tâm sinh lý 578 71,7 Vệ sinh kinh nguyệt 278 34,5 Quan hệ tình dục 330 40,9 Dấu hiệu có thai 234 29,0 Biện pháp tránh thai 236 29,3 Bệnh phụ khoa 224 27,8 Bệnh lây truyền qua đường tình dục 285 35,4 Khác không trả lời 42 5,2 146 Tỷ lệ học sinh muốn tìm hiểu tâm sinh lý cao 71,7%, tỷ lệ muốn tìm hiểu dấu hiệu có thai thấp 29% Phương pháp tổ chức dạy riêng nhóm nam nhóm nữ 35,7% đối tượng lựa chọn, phương pháp dạy lớp học 24,2% lựa chọn, việc tổ chức hội thi 15,1% lựa chọn xem phim, sách, báo 7,2% lựa chọn 9,4% 18,1% Cán y tế/dân số 10,4% Sách, báo, phát thanh, truyền hình Bố, mẹ, anh, chị Thầy cô giáo 31,7% 30,4% Khác Biểu đồ 2: Nguồn cung cấp thông tin SKSS cho học sinh Có 31,7% đối tượng cung cấp thơng tin qua truyền thông gián tiếp, tỷ lệ tiếp nhận thông tin qua người thân bố, mẹ, anh chị, bạn bè (30,4%), qua cán y tế, cộng tác viên dân số 18,1%, qua thầy cô giáo 10,4% 4.2 Các yếu tố có liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành học sinh SKSSVTN Các yếu tố liên quan đến kiến thức SKSSVTN học sinh Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) kiến thức SKSSVTN với yếu tố tuổi, học lực, môi trường sống, kinh tế gia đình, học vấn bố, học vấn mẹ nghe nói chuyện chuyên đề SKSSVTN Các yếu tố liên quan đến thái độ học sinh SKSSVTN Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) thái độ SKSSVTN với yếu tố tuổi, khối lớp, môi trường sống Các yếu tố liên quan đến thực hành học sinh SKSS – VTN Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) thực hành SKSSVTN với yếu tố tuổi, khối lớp, kinh tế gia đình Kết luận 5.1 Kiến thức, thái độ, thực hành SKSSVTN đối tượng nghiên cứu Kiến thức - 71,0% học sinh biết độ tuổi VTN; 74,9% biết dấu hiệu dậy nữ; 72,3% biết dấu hiệu dậy nam, 47,4% biết nội dung SKSS mức đạt; 50,7% biết cách phòng tránh BLTQĐTD; 60,3% biết bạn gái có thai quan hệ tình dục lần đầu; 61% biết BPTT 147 - (28,5%) biết tên BLTQĐTD, (29,7%) biết dấu hiệu BLTQĐTD; 31,9% biết địa điểm/nơi cung cấp BPTT, 1,6% biết điểm đến khám, tư vấn bị BLTQĐTD Thái độ - 88,7% đồng ý nói chuyện giáo dục giới tính, tình yêu, tình dục với bố, mẹ, người thân, bạn bè; 70,2% khơng đồng ý quan hệ tình dục lứa tuổi vị thành niên; 27,5% cảm thấy dễ dàng trao đổi với bố, mẹ giới tính, tình dục, SKSS Thực hành - Có 25,1% học sinh có trao đổi với bố, mẹ, người thân biểu tuổi dậy thì; 17,7% trao đổi với bố, mẹ, người thân có kinh nguyệt, xuất tinh lần đầu; 39,7% trao đổi với người thân vấn đề QHTD, vấn đề mang thai; trao đổi với bố, mẹ người thân BPTT đạt tỷ lệ thấp 1,5% 5.2 Tiếp cận thông tin SKSSVTN học sinh - Học sinh nghe nói chuyện chuyên đề SKSSVTN đạt 36,5%, đến trạm y tế để tư vấn đạt 40,8%; đến trung tâm CSSKSS đạt 4,6%, trung tâm TT-GDSK đạt 4,3%, Khoa sản trung tâm YTDP thành phố (3,7%); trung tâm DS-KHHGĐ (1,7%); Chi cục dân số -KHHGĐ (0,2%) - Các hình thức tổ chức giáo dục SKSSVTN dạy nhóm nam, nữ riêng 35,7% Nguồn cung cấp thơng tin SKSS VTN cho học sinh qua truyền thông gián tiếp 31,7%, qua cán y tế, dân số 18,1%, qua thầy cô giáo chiếm tỷ lệ thấp (10,4%) 5.3 Các yếu tố liến quan đến kiến thức, thái độ, thực hành SKSSVTN học sinh Các yếu tố có liên quan đến kiến thức SKSSVTN - Tuổi, học lực, kinh tế gia đình, mơi trường sống, nói chuyện chuyên đề, học vấn bố, mẹ học sinh có liên quan đến kiến thức học sinh có ý nghĩa thống kê (p