thực hành hormon

CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG VÀ CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP CHỨC NĂNG NỘI TIẾT CỦA TỤY GV: ThS Bùi Thị Hương Giang MỤC TIÊU Sau học xong sinh viên cần Trình bày nguyên lý định lượng T3, T4, FT3, FT4, TSH, thyroglobulin, insulin, C-peptid Phân tích số phiếu xét nghiệm bệnh lý tuyến giáp tuyến tụy 1.CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG VÀ CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP Sơ đồ tổng hợp hormone tuyến giáp 1.CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG VÀ CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP XN đánh giá chức tuyến giáp: • TSH* • T3, T4 • FT3, FT4 XN đánh giá tổn thương tuyến giáp: • TG (thyroglobulin)* • TPO (thyrocinperoxydase) 1.CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG VÀ CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP 1.2 Định lượng TSH Thyroglobulin • Nguyên lý: miễn dịch bắt cặp (sandwich) • Phương pháp: enzyme-phát quang, hóa phát quang, điện hóa phát quang…… - GĐ 1: KN + KTBiotin + KTruthenium → KTbiotin – KN – KTruthenium - GĐ 2: Vi hạt phủstreptavidin Vi hạt phủstreptavidin - biotinKT – KN – KTruthenium Trigger TPA Photon ánh sáng 1.CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG VÀ CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP 1.2 Định lượng TSH Thyroglobulin 1.CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG VÀ CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP 1.3 Định lượng T3, T4, FT3, FT4, anti – TPO • Nguyên lý: miễn dịch cạnh tranh • Phương pháp: enzyme-phát quang, hóa phát quang, điện hóa phát quang…… GĐ 1: KN (bệnh phẩm) + KTruthenium → KN – KTruthenium + KTruthenium dư GĐ 2: Vi hạt phủstreptavidin + KNbiotin Vi hạt phủstreptavidin - biotinKN – KTruthenium Trigger TPA Photon ánh sáng 1.CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG VÀ CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP 1.4 Nhận định kết STT Xét Nghiệm Giá trị tham chiếu TSH 0.27 – 4.2 μIU/ml T3 0.9-2.3 nmol/l T4 60-120 nmol/l FT3 – pmol/l FT4 12-22 pmol/l Thyroglobulin 1.4 - 78.0 ng/ml Anti - TPO < 34 IU/ml 2.CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG NỘI TIẾT CỦA TỤY - Hormon tuyến tụy: insulin, glucagon somatostatin Tổng hợp insulin từ tiền chất preproinsulin 2.CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG NỘI TIẾT CỦA TỤY 2.1 Định lượng insulin - Nguyên lý miễn dịch sandwich sử dụng phương pháp điện hóa phát quang - Giá trị tham chiếu: 10 - 20μU/mL - Tăng: u tụy nội tiết, ĐTĐ typ II thể béo, - Giảm: Sau cắt tụy, ĐTĐ typ I 2.CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG NỘI TIẾT CỦA TỤY 2.1 Định lượng C-peptid - Nguyên lý miễn dịch sandwich sử dụng phương pháp điện hóa phát quang - Giá trị tham chiếu: 1.1 – 4.4 ng/mL (0.37 – 1.47 nmol/L) - Tăng: u tụy nội tiết, ghép tụy, sản xuất insulin nội sinh tăng, ghép tụy - Giảm: sau cắt tụy, ĐTĐ typ I  ... tuyến giáp tuyến tụy 1.CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG VÀ CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP Sơ đồ tổng hợp hormone tuyến giáp 1.CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG VÀ CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP XN đánh giá chức... Thyroglobulin 1.4 - 78.0 ng/ml Anti - TPO < 34 IU/ml 2.CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG NỘI TIẾT CỦA TỤY - Hormon tuyến tụy: insulin, glucagon somatostatin Tổng hợp insulin từ tiền chất preproinsulin 2.CÁC