Soá löôïng coâng thöùc BC 1. Soá löôïng BC ÔÛ ngöôøi VN, tröôûng thaønh, bt : Nam : 7.000 9.000mm3 maùu. Nöõ : 6.000 8.000mm3 maùu. Treû em phuï nöõ coù thai SL cao hônSoá löôïng coâng thöùc BC 1. Soá löôïng BC ÔÛ ngöôøi VN, tröôûng thaønh, bt : Nam : 7.000 9.000mm3 maùu. Nöõ : 6.000 8.000mm3 maùu. Treû em phuï nöõ coù thai SL cao hônSoá löôïng coâng thöùc BC 1. Soá löôïng BC ÔÛ ngöôøi VN, tröôûng thaønh, bt : Nam : 7.000 9.000mm3 maùu. Nöõ : 6.000 8.000mm3 maùu. Treû em phuï nöõ coù thai SL cao hônSoá löôïng coâng thöùc BC 1. Soá löôïng BC ÔÛ ngöôøi VN, tröôûng thaønh, bt : Nam : 7.000 9.000mm3 maùu. Nöõ : 6.000 8.000mm3 maùu. Treû em phuï nöõ coù thai SL cao hônSoá löôïng coâng thöùc BC 1. Soá löôïng BC ÔÛ ngöôøi VN, tröôûng thaønh, bt : Nam : 7.000 9.000mm3 maùu. Nöõ : 6.000 8.000mm3 maùu. Treû em phuï nöõ coù thai SL cao hôn
TS MAI PHƯƠNG THẢO BM SINH LÝ HỌC ĐHYD TP.HCM MỤC TIÊU Nêu số lượng & công thức bạch cầu người Việt Nam bình thường Trình bày chức loại bạch cầu Vận dụng kiến thức để phân tích công thức bạch cầu & phân biệt số bất thường bạch cầu I Số lượng & công thức BC Số lượng BC - Ở người VN, trưởng thành, bt : Nam : 7.000 - 9.000/mm3 máu Nữ 6.000 - 8.000/mm3 máu - Trẻ em : & phụ nữ có thai SL cao Công thức BC - Bảng tỷ số % loại BC so với tổng số BC Công thức BC - Tuỳ theo yêu cầu dùng tiêu chuẩn để phân loại công thức BC loại công thức a Công thức thông thường - Giúp tìm hướng xác định nguyên nhân bệnh BC đa nhân trung tính (N) : 60 - 66% BC đa nhân ưa acid (E) : - 11% BC đa nhân ưa kiềm (B) : 0,5 - 1% BC đơn nhân (M) : - 2,5% BC Lympho (L) : 20 - 25% b Công thức Arneth - thăm dò tốc độ sinh sản & phá hủy BC đa nhân trung tính (BC già nhân chia nhiều múi) Nhân múi : - 4,5% Nhân múi : 21 - 29% Nhân múi : 36 - 42% Nhân múi : 21 - 26% Nhân múi : - 10% II Chức bạch cầu Neutrophil : Eosinophil : Basophil : Monocyte : Lymphocyte: Thực bào Khử độc – thực bào – tan máu đông phóng thích heparin, yếu tố gây dãn mạch Thực bào Miễn dịch Neutrophil : Thực bào a Trong trường hợp BT: - VĐ mạnh kích thích tuần hoàn lưu lượng máu qua m.mạch lôi BC ~ 60’ sau N sinh lyù SL BC trở lại bt b Trong trường hợp viêm: N - Mô tổn thương phóng thích ”yếu tố gia tăng BC” KT tủy xương phóng thích N khỏi nơi dự trữ vào máu tốc độ sinh sản N tủy xương Lymphocyte: Miễn dịch Lympho B Lympho T (Boursa de Fabricius) (Thymus) -TH (Helper): hỗ trợ Lympho B -TS (Suppressor): ức chế, điều hòa tế bào (TH, ĐTB) -TC (Cytotoxic): độc tế bào, tiêu diệt tế bào đích nhận diện KN & HLA bề mặt tb đích -TFR (Feed back Regulator ) : điều hòa điều khiển ngược -TDTH (Delayed Type hypersensitivity): gây mẫn chậm, tiết Lymphokin 5.1 Chức Lympho T a Sự tạo thành tế bào “nhớ” - MDTB tb“nhớ” đáp ứng thứ phát b Cơ chế td Lympho T cảm ứng Cơ chế TT (yếu) Cơ chế GT (mạnh) gắn với KN/màng tb xâm lấn kích thước tiết chất độc tb/lyzosom LT phá hủy tb xâm lấn ( tb K, KST, tb ghép ) kết hợp với KN đặc hiệu giải phóng nhiều chất khác vào tổ chức xung quanh Gây phản ứng : - Giải phóng yt chuyển dạng (TF: Transfer factor) “khuếch đại” tác dụng MD“ - Hấp dẫn & hoạt hóa ĐTB (Macrophage Activating Factor) Lympho T nhận diện KN - ƯC di tản ĐTB (MIF : Macrophage Inhibition Factor) 5.2.Chức Lympho B - Giữ vai trò ĐƯMD thể dịch - Trên bề mặt LB Globulin MD (Slg) tiếp nhận KN - KN ( Ia ) bề mặt LB có vai trò quan trọng tương tác LB & LT a Sự tạo thành KT tương bào (Plasmocyte) Nguyên bào Lympho (lymphoblast) Tương bào KT globulin (vài ngày) Bạch huyết Máu tuần hoàn b Sự tạo thành tb “nhớ” - # LT, trú ngụ thường xuyên tổ chức hạch bạch huyết - ĐƯ lần đầu (6 tuần) ĐƯ (nhiều tháng) Nguyên tắc sử dụng vaccin MD c Các loại KT & chế tác dụng : - Có loại KT : IgG, IgA, IgM, IgE, IgD - KT tác dụng theo cách kháùc để bảo vệ thể : Cách : Tấn công trực tiếp Làm bất hoạt tác nhân xâm lấn cách: Ngưng kết Kết tủa Trung hòa Làm tiêu Cách : Hoạt hóa ht bổ thể • Bổ thể: - ht tiền chất khác men ( C1 C9 ) - có huyết tương & dịch thể (ở dạng không hoạt động) • Phức hợp KN-KT h/hóa ht bổ thể (men đc tạo thành h/hóa) Men h/hoá công tác nhân xâm lấn cách : Ngưng kết Trung hòa Làm tiêu H/hóa thực bào (opsonin hoá) Hóa động Gây viêm Cách : Hoạt hoá hệ thống phản vệ KT số KT ( IgE ) cố định màng tb mô & máu p.ư với KN tb phình to vỡ tb Giải phóng loại yếu tố t/d chỗ Histamin 2.Chất phản vệ p.ứng chậm 3.Yếu tố hóa ứng động 4.Men/Lyzosom PƯ viêm chỗ VIÊM CẤP Vander Human Physio., 8th ... Nêu số lượng & công thức bạch cầu người Việt Nam bình thường Trình bày chức loại bạch cầu Vận dụng kiến thức để phân tích công thức bạch cầu & phân biệt số bất thường bạch cầu I Số lượng & công... Nhân múi : 21 - 29% Nhân múi : 36 - 42% Nhân múi : 21 - 26% Nhân múi : - 10% II Chức bạch cầu Neutrophil : Eosinophil : Basophil : Monocyte : Lymphocyte: Thực bào Khử độc – thực bào –... Lympho (lymphoblast) Tương bào KT globulin (vài ngày) Bạch huyết Máu tuần hoàn b Sự tạo thành tb “nhớ” - # LT, trú ngụ thường xuyên tổ chức hạch bạch huyết - ĐƯ lần đầu (6 tuần) ĐƯ (nhiều tháng)