(Luận văn thạc sĩ) quản lý thu chi tài chính tại trung tâm y tế thành phố thái nguyên

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH ––––––––––––––––––––––––––– CHU THỊ MINH QUẢN LÝ THU CHI TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ THÁI NGUYÊN - 2020 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH ––––––––––––––––––––––––––– CHU THỊ MINH QUẢN LÝ THU CHI TÀI CHÍNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8.34.04.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Văn Quyết THÁI NGUYÊN - 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, luận văn thạc sĩ chuyên ngành quản lý kinh tế cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nghiên cứu luận văn hoàn toàn trung thực chưa sử dụng, cơng bố cơng trình khoa học Tất thơng tin trích dẫn rõ nguồn gốc./ Thái Nguyên, tháng năm 2020 Tác giả luận văn Chu Thị Minh ii LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập thực đề tài nghiên cứu, nhận nhiều giúp đỡ nhiệt tình đóng góp q báu nhiều tập thể cá nhân Trước hết, xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu Nhà trường, Phòng Đào tạo (Bộ phận sau đại học), Khoa chuyên mơn, Phịng ban chức trường Đại học Kinh tế Quản trị Kinh doanh, Đại học Thái Ngun, tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập thực luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ tận tình giáo viên hướng dẫn PGS.TS Trần Văn Quyết Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn Ban Lãnh đạo, đồng nghiệp công tác Trung tâm y tế thành phố Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi cung cấp thông tin cần thiết cho tơi q trình nghiên cứu thực đề tài Trong trình thực nghiên cứu đề tài, tơi cịn nhận giúp đỡ doanh nghiệp, đồng chí, đồng nghiệp quan, tổ chức liên quan Xin cảm ơn gia đình, bạn bè đợng viên giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập thực luận văn Thái Nguyên, tháng năm 2020 Tác giả luận văn Chu Thị Minh iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC HÌNH ix MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu 3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn Kết cấu luận văn Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ KINH NGHIỆM THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ THU CHI TÀI CHÍNH TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP 1.1 Cơ sở lý luận quản lý thu chi đơn vị nghiệp y tế công lập 1.1.1 Đơn vị nghiệp y tế công lập 1.1.2 Quản lý thu chi tài đơn vị nghiệp y tế công lập 10 1.1.3 Nội dung quản lý thu chi đơn vị nghiệp y tế công lập 22 1.1.4 Các yếu tố ảnh hưởng tới công tác quản lý thu chi đơn vị nghiệp y tế công lập 26 1.2 Kinh nghiệm quản lý tài Trung tâm y tế 30 1.2.1 Kinh nghiệm Trung tâm Y tế thành phố Móng Cái, tỉnh Quảng Ninh 30 1.2.2 Kinh nghiệm Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc 32 1.2.3 Bài học kinh nghiệm thực quản lý thu chi tài Trung tâm y tế thành phố Thái Nguyên 33 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Câu hỏi nghiên cứu 35 iv 2.2 Phương pháp thu thập phân tích số liệu 35 2.2.1 Phương pháp thu thập số liệu 35 2.2.2 Phương pháp phân tích số liệu 37 2.3 Hệ thống tiêu nghiên cứu 38 2.3.1 Nhóm tiêu chun mơn Trung tâm 38 2.3.2 Nhóm tiêu phản ánh kết quản lý thu chi tài 38 Chương 3: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU CHI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN 40 3.1 Khái quát Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên 40 3.1.1 Quá trình hình thành phát triển 40 3.1.2 Chức năng, nhiệm vụ 40 3.1.3 Cơ cấu tổ chức 41 3.1.4 Đội ngũ cán bộ nhân viên 43 3.1.5 Tình hình hoạt đợng Trung tâm 45 3.2 Thực trạng quản lý thu chi Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên 47 3.2.1 Căn pháp lý quản lý thu chi Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên 47 3.2.2 Lập dự toán 48 3.2.3 Thực dự toán 57 3.2.4 Quyết toán thu chi tài 83 3.2.5 Thanh tra, kiểm tra hoạt động quản lý thu chi tài 92 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng tới quản lý thu chi Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên 97 3.3.1 Các yếu tố khách quan 97 3.3.2 Các yếu tố chủ quan 99 3.4 Đánh giá hoạt động quản lý thu chi Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên 104 3.4.1 Những kết đạt 104 3.4.2 Hạn chế nguyên nhân .107 Chương 4: PHƯƠNG HƯỚNG, MỤC TIÊU VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ THU CHI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN 110 v 4.1 Phương hướng, mục tiêu hoàn thiện quản lý thu chi Trung tâm y tế thành phố Thái Nguyên 110 4.1.1 Phương hướng hoàn thiện quản lý thu chi Trung tâm y tế thành phố Thái Nguyên 110 4.1.2 Mục tiêu hoàn thiện quản lý thu chi Trung tâm y tế thành phố Thái Nguyên đến năm 2025 111 4.2 Giải pháp hoàn thiện quản lý thu chi Trung tâm y tế thành phố Thái Nguyên 111 4.2.1 Nhóm giải pháp trực tiếp .111 4.2.2 Nhóm giải pháp bổ trợ 119 4.3 Kiến nghị 122 4.3.1 Kiến nghị với Trung ương Bộ, ngành liên quan 122 4.3.2 Kiến nghị với Sở Y tế Thái Nguyên .122 KẾT LUẬN 123 TÀI LIỆU THAM KHẢO 125 PHỤ LỤC .129 vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Nguyên nghĩa BH Bảo hiểm BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CBVC Cán bộ viên chức CBYT Cán bộ y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐVSNC Đơn vị nghiệp cơng KPTX Kinh phí thường xuyên KCB Khám chữa bệnh 10 TSCĐ Tài sản cố định 11 MSSC Mua sắm sửa chữa 12 NSNN Ngân sách nhà nước 13 TTB Trang thiết bị 14 TTYT Trung tâm y tế 15 TYT Trạm y tế 16 VP Viện phí 17 VSAT Vệ sinh an toàn 18 XDCB Xây dựng 19 UBND Ủy ban nhân dân vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Số lượng cán bộ nhân viên làm việc TTYT thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2017- 2019 43 Bảng 3.2: Số liệu tình hình KCB TTYT thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2017 - 2019 45 Bảng 3.3: Tổng hợp dự toán thu TTYT thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2017 - 2019 51 Bảng 3.4: Tổng hợp dự toán chi TTYT thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2017 - 2019 53 Bảng 3.5: Kết khảo sát cán bộ quản lý cơng tác lập dự tốn thu chi TTYT thành phố Thái Nguyên 56 Bảng 3.6: Kết thu theo nguồn TTYT thành phố Thái Nguyên 59 Bảng 3.7: Kết chi tài TTYT thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2017- 2019 63 Bảng 3.8: Kết chi thường xuyên TTYT thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2017 - 2019 65 Bảng 3.9: Thực chi cho người theo mục chi TTYT thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2017- 2019 69 Bảng 3.10: Tổng hợp mức lương sở giai đoạn 2017 - 2019 70 Bảng 3.11: Thực chi quản lý hành theo mục chi TTYT thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2017 - 2019 73 Bảng 3.12: Số liệu chi cho công tác chuyên môn TTYT thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2017 - 2019 75 Bảng 3.13: Chi mua sắm, sửa chữa tài sản tài sản 77 Bảng 3.14: Kết chi không thường xuyên TTYT thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2017 - 2019 78 Bảng 3.15: Kết khảo sát cán bộ quản lý công tác thực dự tốn thu chi tài TTYT thành phố Thái Nguyên 81 viii Bảng 3.16: Tình hình chấp hành dự tốn thu theo nguồn TTYT thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2017 - 2019 86 Bảng 3.17: Tình hình chấp hành dự tốn chi TTYT thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2017 - 2019 88 Bảng 3.18: Quyết toán thu - chi TTYT thành phố Thái Nguyên giai đoạn 2017 - 2019 89 Bảng 3.19: Kết khảo sát cán bộ quản lý cơng tác tốn thu chi tài TTYT thành phố Thái Nguyên 90 Bảng 3.20: Tình hình tra, kiểm tra hoạt đợng quản lý thu chi tài TTYT thành phố Thái Nguyên 93 Bảng 3.21: Kết khảo sát cán bộ quản lý công tác tra, kiểm tra hoạt đợng quản lý thu chi tài TTYT thành phố Thái Nguyên 95 Bảng 3.22: Đặc điểm đội ngũ cán bộ quản lý thu chi tài TTYT thành phố Thái Nguyên 100 Bảng 3.23: Kết khảo sát thái độ phục vụ TTYT thành phố Thái Nguyên 102 Bảng 3.24: Kết khảo sát hài lòng bệnh nhân người nhà TTYT thành phố Thái Nguyên 103 120 dưỡng Để nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ quản lý thu chi tài chính, TTYT thành phố Thái Nguyên cần triển khai một số công việc sau: Thứ nhất, tiến hành rà sốt, đánh giá lại tồn bợ đợi ngũ cán bộ làm công tác quản lý thu chi tài Trung tâm trình đợ chun mơn, phẩm chất đạo đức để xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng phù hợp đồng thời kiện toàn, xếp lại bộ máy theo hướng tinh gọn, chuyên trách, phân giao rõ ràng chức trách, nhiệm vụ đến bợ phận, cá nhân Thứ hai, ưu tiên bố trí kinh phí cho việc đào tạo, bồi dưỡng cho đợi ngũ cán bợ quản lý thu chi tài Trung tâm Thứ ba, tăng cường công tác đào tạo, bồi dưỡng cho cán bợ nhiều hình thức: tham gia lớp đào tạo trung cấp, cao cấp, khóa đào tạo ngắn hạn, lớp tập huấn, hội thảo, hội nghị,… để nâng cao chuyên môn nghiệp vụ, nắm bắt kịp thời chủ trương, sách Đảng Nhà nước quản lý tài Thứ tư, cần nâng cao nhận thức ý thức học tập cán bộ cử tham gia lớp đào tạo, bồi dưỡng Cần phổ biến cho cán bộ tham gia học tập, bồi dưỡng thấy ý nghĩa quan trọng việc tham gia đào tạo, bồi dưỡng việc nâng cao hiệu quả, chất lượng công việc Thứ năm, cần tiến hành lấy ý kiến phản hồi người cử tham gia đào tạo, bồi dưỡng khóa đào tạo, bồi dưỡng để có điều chỉnh kịp thời, tránh việc đào tạo tràn lan, mang tính hình thức, không thực mang lại hiệu Thứ sáu, cán bộ sau đào tạo, bồi dưỡng cần thực việc kiểm tra, đánh giá chất lượng, hiệu công việc họ Gắn kết kiểm tra công chức, viên chức với việc đánh giá, xếp loại hàng năm xếp, bố trí lại đợi ngũ cơng chức, viên chức đơn vị Thứ bảy, định kỳ tiến hành đánh giá, phân tích kết thực cơng tác đào tạo, bồi dưỡng; sở tham mưu, đề xuất với lãnh đạo Trung tâm để có biện pháp điều chỉnh, bổ sung kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng cho phù hợp với nhu cầu thực tế đơn vị 121 4.2.2.2 Tăng cường sở vật chất, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý thu chi tài Trung tâm Ứng dụng tin học quản lý thu chi tài xu hướng tất yếu phải thực Nếu tin học ứng dụng quản lý thu chi tài giúp cho việc xử lý, cung cấp thông tin thực nhanh chóng, xác, giảm đáng kể sức lao động người TTYT thành phố Thái Nguyên cần có kế hoạch cụ thể đầu tư, nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị, đào tạo cán bộ tiến hành ứng dụng tin học quản lý Cụ thể sau: Về sở vật chất, TTYT thành phố Thái Ngun tồn bợ Trạm y tế phường, sở điều trị Methadone trang bị máy tính, kết nối mạng liên thơng máy vi tính Trạm y tế phường, sở điều trị Methadone TTYT thành phố với nhiên, thực tế việc khai thác sử dụng cịn nhiều bất cập, có mợt phần nguyên nhân máy tính trang bị một số Trạm y tế lạc hậu, lỗi thời, không đáp ứng phần mềm quản lý y tế sở Chính thời gian tới, Trung tâm cần kiểm tra, thống kê lại tồn bợ hệ thống máy tính Trung tâm, Trạm y tế, sở điều trị Methadone xem máy hết khấu hao, lỗi thời, cũ, hỏng, không sử dụng để có biện pháp lý xây dựng kế hoạch đầu tư máy Cần phải có đầu tư đồng bộ phần mềm quản lý, hệ thống máy móc thiết bị mạng internet khai thác triệt để, hiệu phần mềm Đồng thời, Trung tâm cần bố trí kinh phí để tổ chức tập huấn cử cán bộ tập huấn, sử dụng phần mềm quản lý để nâng cao trình đợ tin học, kỹ sử dụng phần mềm cán bộ Trung tâm, Trạm y tế sở điều trị Methadone Bên cạnh đó, việc ứng dụng triển khai phần mềm quản lý bệnh viện, Trung tâm cịn phối hợp với nhà cung cấp dịch vụ để triển khai một số ứng dụng như: xếp hàng điện tử, thẻ điện tử tốn viện phí,… điều giúp cho q trình quản lý Trung tâm minh bạch hóa, giảm thủ tục hành chính, giảm thiểu thời gian khám, chữa bệnh, giảm thời gian chờ khám, giảm thời gian chờ mua thuốc, giảm thời gian làm thủ tục xuất viện… Từ góp phần nâng cao hiệu cong việc, khiến cho người dân cảm thấy hài lòng 122 4.3 Kiến nghị 4.3.1 Kiến nghị với Trung ương Bộ, ngành liên quan - Quốc hội Bợ, ngành chủ quản có liên quan cần tiếp tục hồn thiện luật pháp, thể chế, sách khuyến khích xã hợi hóa lĩnh vực y tế - Cần có phối hợp Bợ Tài chính, Bợ Y tế việc sửa đổi, bổ sung, ban hành sách, chế đợ liên quan đến thực chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm đơn vị nghiệp công lập thuộc lĩnh vực Y tế Các sách, chế đợ ban hành cần phải có tầm nhìn dài hạn - Xem xét, giải mợt số khoản kinh phí trọng tâm từ đầu năm (thực dự án chương trình MTQG, hoạt động trọng tâm khác,…) để TTYT chủ động triển khai thực nhiệm vụ - Đổi phương thức cấp phát kinh phí theo kết đầu thay cho việc cấp vốn ngân sách theo đầu vào Tức là, thực cấp vốn vào kết đầu như: TTYT chăm sóc chữa khỏi bệnh nhân; có bệnh nhân khám bệnh, thay cho việc xây dựng kế hoạch ngân sách dựa vào số giường bệnh kế hoạch Ngoài ra, Nhà nước cần tiếp tục xây dựng hoàn thiện hệ thống định mức, tiêu chuẩn phân bổ NSNN cho lĩnh vực y tế hợp lý dựa tiêu chí phù hợp với tình hình thực tế 4.3.2 Kiến nghị với Sở Y tế Thái Ngun - Khi có chế sách ban hành, Sở Y tế Thái Nguyên cần nhanh chóng có văn hướng dẫn cụ thể để TTYT triển khai thực đồng bộ, quán - Đề xuất phân bổ kinh phí cấp cho TTYT từ đầu năm để đơn vị chủ động việc xây dựng kế hoạch sớm triển khai thực - Thường xuyên tổ chức khố bồi dưỡng, đào tạo, nâng cao trình đợ quản lý tài chính, quản lý kinh tế cho thủ trưởng, đối tượng liên quan nhằm không ngừng nâng cao chất lượng quản lý thu chi tài cho TTYT 123 KẾT LUẬN Quản lý thu chi tài mợt nợi dung quan trọng hoạt động quản lý đơn vị Quản lý thu chi tài hiệu sở cho việc thực tốt nhiệm vụ đơn vị, định đến tồn phát triển đơn vị Nhận thức điều này, thời gian qua, TTYT thành phố Thái Nguyên trọng đến cơng tác quản lý thu chi tài đạt kết tích cực Tuy nhiên, bên cạnh đó, cơng tác quản lý thu chi tài Trung tâm cịn nhiều hạn chế cần khắc phục thời gian tới Để góp phần củng cố, hồn thiện cơng tác quản lý thu chi tài TTYT thành phố Thái Nguyên, tác giả nghiên cứu hoàn thiện đề tài luận văn thạc sĩ “Quản lý thu chi tài TTYT thành phố Thái Nguyên” Luận văn tập trung giải mục tiêu đề sau đây: Luận văn làm rõ vấn đề lý luận TTYT, quản lý thu chi TTYT khái niệm, vai trị, ngun tắc, nợi dung quản lý thu chi tài TTYT,… Luận văn phân tích nhân tố ảnh hưởng tới quản lý thu chi tài TTYT Luận văn nghiên cứu, phân tích, đánh giá thực trạng quản lý thu chi tài TTYT thành phố Thái Nguyên Kết nghiên cứu cho thấy, công tác quản lý thu chi tài Trung tâm đạt kết đạt được, nhiên bên cạnh cịn mợt số tồn tại, hạn chế cần khắc phục như: dự toán lập chưa sát với thực tế, Trung tâm chưa chủ động quản lý khai thác tối đa nguồn thu, tình hình phân phối, cấp phát sử dung nguồn kinh phí chưa hợp lý, cơng tác tốn đơi chậm trễ thời gian, chưa biểu mẫu, công tác tra, kiểm tra quản lý tài chưa trọng, Bên cạnh đó, luận văn nguyên nhân tồn tại, hạn chế Trên sở xem xét nguyên nhân tồn tại, hạn chế, định hướng mục tiêu quản lý thu chi tài Trung tâm thời gian tới, tác giả đề xuất một số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý thu chi tài Trung tâm Các giải pháp chia thành hai nhóm: nhóm giải pháp trực tiếp nhóm giải pháp bổ trợ Trong đó, nhóm giải pháp trực tiếp đưa gắn liền với 124 nội dung quản lý thu chi Trung tâm nhóm giải pháp cần phải thực để khắc phục tồn tại, hạn chế quản lý thu chi Trung tâm Đồng thời, tác giả đề xuất một số kiến nghị với Trung ương, Bợ, ban ngành có liên quan với Sở Y tế Thái Nguyên nhằm giúp cho công tác quản lý thu chi tài Trung tâm hoàn thiện 125 TÀI LIỆU THAM KHẢO I Tài liệu tiếng Việt Bợ Tài (2006), Hướng dẫn thực Nghị định số 43/2006/NĐ-CP Chính phủ, Thông tư số 71/2006/TT - BTC ngày 09 tháng 08 năm 2006 Bợ Tài (2006), Sửa đổi bổ sung Thông tư số 71/2006/TT-BTC ngày 9/8/2006 hướng dẫn thực Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ tổ chức máy, biên chế tài đơn vị, Thơng tư 113/2007/TTBTC ngày 24 tháng năm 2007 Bợ Tài (2006), Hướng dẫn chế độ kiểm soát chi đơn vị nghiệp công lập thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài chính, Thông tư số 81/2006/TT-BTC ngày 06 tháng 09 năm 2006 Bợ Tài (2007), Sửa đổi Thơng tư 81/2006/TT-BTC hướng dẫn chế độ kiểm soát chi đơn vị nghiệp công lập thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài chính, Thơng tư số 153/2007/TT-BTC ngày 17 tháng 12 năm 2007 Bợ Tài (2009), Sửa đổi Thơng tư 81/2006/TT-BTC hướng dẫn chế độ kiểm soát chi đơn vị nghiệp công lập thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài chính, Thơng tư 172/2009/TT-BTC ngày 26 tháng năm 2009 Bộ Tài (2009), Quy định thực số nội dung Nghị định số 52/2009/NĐ-CP ngày 03/6/2009 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Quản lý, sử dụng tài sản nhà nước, Thông tư số 245/2009/TT-BTC ngày 31 tháng 12 năm 2009 Bợ Tài (2006), “Hướng dẫn thực Quy chế quản lý tài sản nhà nước đơn vị nghiệp công lập” ban hành kèm Quyết định số 202/2006/QĐ-TTg ngày 31/8/2006 Thủ tướng Chính phủ, Thông tư số 112/2006/TT-BTC ngày 27 tháng 12 năm 2006 Bộ Y tế (2013), Quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật hệ thống sở khám bệnh, chữa bệnh, Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11 tháng 12 năm 2013 126 Bộ Y tế (2016), Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố thuộc thành phố trực thuộc Trung ương, Thông tư 37/2016/TT-BYT ngày 25 tháng 10 năm 2016 10 Chính phủ (2015), Quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập, Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 02 năm 2015 11 Chính phủ (2006), Quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập, Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng năm 2006 12 Chính phủ (2009), Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Quản lý, sử dụng tài sản nhà nước, Nghị định số 52/2009/NĐ-CP ngày 03 tháng 06 năm 2009 13 Chính phủ (2006), Quy định phân cấp quản lý tài sản quan hành chính, nghiệp, Nghị định số 137/2006/ NĐ-CP ngày 14 tháng 11 năm 2006 14 Chính phủ (2006), Quy định quy chế quản lý tài sản nhà nước đơn vị nghiệp công lập, Quyết định số 202/2006/QĐ - TTg ngày 31 tháng 08 năm 2006 15 Chính phủ (2012), Quy định chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập, Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm 2012 16 Chính phủ (2016), Quy định chi tiết thi hành số điều Luật NSNN, Nghị định số 163/2016/NĐ-CP ngày 21 tháng 12 năm 2016 17 Nguyễn Thị Kim Chúc (2011), Báo cáo chuyên đề: Kinh tế y tế ứng dụng quản lý tài bệnh viện, Dự án hỗ trợ đổi hệ thống y tế Việt Nam, Bộ Y Tế, Hà Nội 18 Phạm Trí Dũng, Lê Tiến (2012), Giáo trình Quản lý tài y tế, NXB Y học, Hà Nợi 19 Mai Đình Đức (2007), Giáo trình Kinh tế y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội 20 HĐND tỉnh Thái Nguyên (2010), Quy định phân cấp nguồn thu, nhiệm vụ chi tỷ lệ phần trăm (%) phân chia khoản thu cấp ngân sách tỉnh Thái Nguyên từ năm 2011 đến năm 2015, Nghị số 13/2010/NQ-HĐND 127 21 HĐND tỉnh Thái Nguyên (2016), Quy định phân cấp nguồn thu, nhiệm vụ chi tỷ lệ phần trăm (%) phân chia khoản thu cấp ngân sách tỉnh Thái Nguyên thời kỳ ổn định ngân sách 2017 - 2020, Nghị số 38/2016/NQ-HĐND 22 Nguyễn Nam Liên (2011), Báo cáo chuyên đề: Quản lý ngân sách nhà nước dành cho Bệnh viện, Dự án hỗ trợ đổi hệ thống y tế Việt Nam, Bộ Y Tế, Hà Nội 23 Nguyễn Hồng Long (2011), Báo cáo chun đề: Tài y tế Việt Nam, Dự án hỗ trợ đổi hệ thống y tế Việt Nam, Bộ Y Tế, Hà Nợi 24 Vũ Xn Phú (2008), Giáo trình Kinh tế Y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội 25 Quốc hội nước CHXHCN Việt Nam (2016), Luật NSNN, Luật số 83/2015/QH13 ngày 25 tháng 06 năm 2015 26 Nguyễn Thị Kim Tiến (2011), Báo cáo chuyên đề: Xã hội hóa tự chủ tài Bệnh viện, Dự án hỗ trợ đổi hệ thống y tế Việt Nam, Bộ Y Tế, Hà Nội 27 Trần Văn Tiến (2011), Báo cáo chuyên đề: Bảo hiểm y tế tài bệnh viện, Dự án hỗ trợ đổi hệ thống y tế Việt Nam, Bộ Y Tế, Hà Nội 28 TTYT thành phố Thái Nguyên (2017, 2018, 2019), Báo cáo hoạt động hàng năm, kế hoạch hoạt động năm 29 TTYT thành phố Thái Nguyên (2017, 2018, 2019), Báo cáo tài năm 2017, 2018, 2019 30 TTYT thành phố Thái Nguyên (2017, 2018, 2019), QCCTNB năm 2017, 2018, 2019 31 Phạm Lê Tuấn (2011), Báo cáo chuyên đề: Hệ thống y tế đổi chế hoạt động, chế tài y tế Việt Nam, Dự án hỗ trợ đổi hệ thống y tế Việt Nam, Bộ Y Tế, Hà Nội 32 UBND tỉnh Thái Nguyên (2007), Về việc Ban hành mức giá thu phần viện phí dịch vụ y tế áp dụng sở khám chữa bệnh hệ thống y tế nhà nước thuộc Tỉnh Thái Nguyên quản lý, Quyết định 2340/2007/QĐ-UBND ngày 25 tháng 10 năm 2007 33 UBND tỉnh Thái Nguyên (2011), Về việc Ban hành mức giá thu phần viện phí dịch vụ y tế áp dụng sở khám chữa bệnh hệ thống y tế nhà nước thuộc Tỉnh Thái Nguyên quản lý, Quyết định 25/2011/QĐ-UBND ngày 13 tháng 06 năm 2011 128 34 UBND tỉnh Thái Nguyên (2011), Đánh giá năm thực Nghị định 43/2006/NĐCP ngày 25 tháng 04 năm 2006 Chính phủ phương án tự chủ tài giai đoạn 2011 - 2015 35 Viện chiến lược sách y tế (2009), Đánh giá tình hình thực Nghị định 43 hệ thống bệnh viện công lập, Hà Nội II Website 35 Bộ Y tế: http://moh.gov.vn/Pages/Index.aspx 36 Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên: http://trungtamytetpthainguyen.com.vn/ 37 Cổng thông tin điện tử tỉnh Thái Nguyên http://www.thainguyen.gov.vn/wps/portal# 129 PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN CÁN BỘ QUẢN LÝ VỀ QUẢN LÝ THU CHI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN Phiếu điều tra thu thập thông tin công tác quản lý thu chi nhằm phục vụ đề tài luận văn cao học Kết điều tra phục vụ mục đích khoa học đề tài nghiên cứu Thơng tin cá nhân giữ kín cơng bố có đồng ý Quý vị./ Phần Thông tin người xin ý kiến khảo sát - Họ tên: …………………………… .Giới tính…………… - Dân tộc: ……………………………………….Độ tuổi……………… - Nơi làm việc: ……………………………………………………………… - Chức vụ: ………………………………………………………… Phần Thông tin công tác quản lý thu chi Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên I Về xây dựng dự toán thu chi Các xây dựng dự toán thu chi đơn vị gì? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Theo Anh (chị), lập dự tốn có đảm bảo tính khoa học hay khơng? ฀ Có ฀ Khơng Thời gian xây dựng dự toán thu chi đơn vị (ghi rõ thời gian) ……………………………………………………………………………………… Dự tốn lập trình tự, mẫu biểu quy định hay khơng? ฀ Có ฀ Khơng Dự tốn lập có vào tiêu chuẩn, chế đợ, định mức hành hay khơng? ฀ Có ฀ Khơng 130 Số liệu dự tốn có phản ánh hết nguồn thu nhiệm vụ chi Trung tâm hay khơng? ฀ Có ฀ Khơng Các nguồn thu đơn vị xây dựng dự toán gồm? ฀ Ngân sách nhà nước ฀ Viện trợ ฀ Viện phí ฀ Thu khác (ghi rõ có): ……………………………………………………… Các khoản chi xây dựng dự tốn gồm? ฀ Chi thường xun khơng thường xun ฀ Chi dự án ฀ Chi xây dựng ฀ Chi đầu tư phát triển ฀ Chi khác (Ghi rõ):……………………………………………………………… Có tham gia bên có liên quan q trình xây dựng dự tốn hay khơng? ฀ Có ฀ Khơng II Về thực dự tốn thu chi Tình hình thực dự tốn thu chi đơn vị sát với dự toán? ฀ Có ฀ Khơng Trung tâm có tổ chức quản lý, khai thác tốt nguồn thu? ฀ Có ฀ Khơng Tình hình phân phối, cấp phát, sử dụng nguồn kinh phí có hợp lý? ฀ Có ฀ Khơng Quan hệ cân đối thu chi đơn vị giải linh hoạt? ฀ Có ฀ Khơng Việc thực thu nhận nguồn kinh phí theo kế hoạch quyền hạn? ฀ Có ฀ Khơng Tổ chức thực khoản chi theo chế độ, tiêu chuẩn, định mức theo quy định? ฀ Có ฀ Khơng III Cơng tác tốn Báo cáo tốn hồn thành thời gian quy định? ฀ Có ฀ Khơng 131 Báo cáo tốn chứa đầy đủ nợi dung? ฀ Có ฀ Khơng Báo cáo tốn có tính tốn đánh giá tiêu? ฀ Có ฀ Khơng Bợ máy kế toán đơn vị tổ chức theo quy định? ฀ Có ฀ Khơng Sổ sách theo dõi đầy đủ quy định chưa? ฀ Đúng ฀ Không Đối chiếu kiểm tra tiến hành thường xun hay khơng? ฀ Có ฀ Khơng Các biểu mẫu báo cáo lập đầy đủ quy định khơng? ฀ Có ฀ Khơng Trung tâm có thực cơng khai tốn theo quy định khơng? ฀ Có ฀ Khơng IV Cơng tác tra, kiểm tra Cơng tác tự kiểm tra, kiểm sốt hoạt đợng thu chi tài Trung tâm tiến hành thường xun khơng? ฀ Có ฀ Khơng Các cuộc tra, kiểm tra quan, đơn vị bên Trung tâm tiến hành thường thực nào? ฀ Thường xuyên ฀ Định kỳ ฀ Đột xuất Các nội dung tra, kiểm tra tiến hành nào? ฀ Tồn bợ ฀ Theo nội dung Thời gian tiến hành tra, kiểm tra? (Ghi rõ thời gian) ……………………………………………………………………………………… Kết luận tra, kiểm tra có phản ánh thực trạng hoạt đợng quản lý tài Trung tâm hay khơng? ฀ Có ฀ Khơng Việc thực kết luận sau tra, kiểm tra có đơn vị trọng sửa chữa? ฀ Có ฀ Khơng Trung tâm có thực cơng khai kết luận tra, kiểm tra khơng? ฀ Có ฀ Khơng 132 V Các thơng tin khác Thanh tốn cá nhân đơn vị? ฀ Hợp lý ฀ Chưa hợp lý Kinh phí nghiệp vụ chun mơn? ฀ Hợp lý ฀ Chưa hợp lý Kinh phí mua sắm, sửa chữa ฀ Hợp lý ฀ Chưa hợp lý Kinh phí thường xuyên khác ฀ Hợp lý ฀ Chưa hợp lý VI Những ý kiến khác Ơng/bà cơng tác quản lý thu chi đơn vị ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Trân trọng cám ơn Ông/bà! 133 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN NGƯỜI THỤ HƯỞNG DỊCH VỤ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN Phiếu điều tra thu thập thông tin công tác quản lý thu chi nhằm phục vụ đề tài luận văn cao học Kết điều tra phục vụ mục đích khoa học đề tài nghiên cứu Thơng tin cá nhân giữ kín cơng bố có đồng ý Q vị./ Phần Thông tin người xin ý kiến khảo sát - Họ tên: …………………………… .Giới tính………………… - Dân tợc: ……………………………………….Đợ tuổi………………… - Nơi làm việc: ……………………………………………………………… - Chức vụ: …………………………………………………………………… - Bệnh lý:………………………………………………………………… - Thời gian nằm viện: ……………………………………………………… - Khoa: ……………………………………………………………………… Phần Thông tin công tác quản lý thu chi Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên I Thái độ phục vụ nhân viên Trung tâm Thái độ phục vụ Bác sỹ, ý tá, hộ lý? ฀ Nhiệt tình ฀ Khơng nhiệt tình Thái đợ phục vụ bợ phận hành chính? ฀ Nhiệt tình ฀ Khơng nhiệt tình Thủ tục hành Trung tâm? ฀ Rườm rà ฀ Nhanh gọn II Cơ sở vật chất Trung tâm Số giường bệnh phòng? ฀ Hợp lý ฀ Chưa hợp lý Trang thiết bị khám chữa bệnh? ฀ Hiện đại ฀ Lạc hậu Bệnh viện có ghế ngồi chờ cho Bệnh nhân người nhà? ฀ Có ฀ Khơng 134 III Viện phí đảm bảo chế độ Chế đợ BHYT thực cơng bằng? ฀ Có ฀ Khơng Bệnh nhân cung cấp hóa đơn đầy đủ xác? ฀ Có ฀ Khơng Chi phí khám chữa bệnh phù hợp? ฀ Có ฀ Khơng Viện phí thực chế đợ bảo hiểm mà bệnh nhân tham gia? ฀ Có ฀ Khơng Thủ tục nhanh gọn? ฀ Có ฀ Khơng Các chế độ thực một cách công bằng? ฀ Có ฀ Khơng IV Sự hài lịng bệnh nhân người nhà Bệnh nhân người nhà cảm thấy hài lòng dịch vụ khám chữa bệnh Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên? ฀ Có ฀ Khơng Bệnh nhân quay lại khám chữa bệnh có nhu cầu? ฀ Có ฀ Không Bệnh nhân giới thiệu cho người thân bạn bè đến TTYT có nhu cầu? ฀ Có ฀ Khơng V Những ý kiến khác Ơng/bà dịch vụ khám chữa bệnh công tác quản lý tài Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Trân trọng cám ơn Ông/bà! ... hình hoạt đợng Trung tâm 45 3.2 Thực trạng quản lý thu chi Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên 47 3.2.1 Căn pháp lý quản lý thu chi Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên 47 3.2.2 Lập... Chương 3: Thực trạng quản lý thu chi tài Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên Chương 4: Giải pháp hoàn thiện quản lý thu chi tài Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên 5 Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ KINH... ảnh howngr đến quản lý thu chi Trung tâm y tế Thành phố Thái Nguyên - Đề xuất một số giải pháp nhằm khắc phục tồn tại, hạn chế quản lý thu chi tài Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên Đối tượng