Mục đích nghiên cứu của Luận văn nhằm đề xuất các biện pháp nhằm bồi dưỡng phát triển năng lực, trong đó có năng lực quản lý cho đội ngũ cán bộ quản lý ở các trạm YT tuyến cơ sở trên địa bàn TP. HCM hiện nay. Mời các bạn cùng tham khảo!
Bé QC PHßNG HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ TRẦN MINH THÁI BIỆN PHÁP PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC CÁN BỘ QUẢN LÝ TRẠM Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HIỆN NAY LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ GIÁO DỤC HÀ NỘI 2013 Bé QC PHßNG HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ TRẦN MINH THÁI BIỆN PHÁP PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC CÁN BỘ QUẢN LÝ TRẠM Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HIỆN NAY CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ GIÁO DỤC MÃ SỐ: 60 14 01 14 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: NGƯT, PGS.TS MAI VĂN HÓA HÀ NỘI 2013 BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết đầy đủ Chữ viết tắt Cán bộ quản lý CBQL Y tế YT Thành phố Hồ Chí Minh TP. HCM Cử nhân CN Ủy ban nhân dân UBND MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC CÁN BỘ QUẢN LÝ TRẠM Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ 1.1 Các khái niệm chủ yếu 1.2 Vai trò, nhiệm vụ và đặc điểm hoạt động của người cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở 1.3 Yêu cầu và nội dung phát triển năng lực cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở Chương 2 THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC CÁN BỘ QUẢN LÝ TRẠM Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2.1 Khái qt chung tình hình kinh tế xã hội và y tế giáo dục thành phố Hồ Chí Minh 2.2 Thực trạng năng lực cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh hiện nay 2.3 Thực trạng phát triển năng lực cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh hiện nay Chương 3 BIỆN PHÁP PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC CÁN BỘ QUẢN LÝ TRẠM Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HIỆN NAY 3.1 Yêu cầu đề xuất biện pháp phát triển năng lực cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh 3.2 Các biện pháp chủ yếu phát triển năng lực cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh 3.4 Khảo nghiệm về mức độ cần thiết và tính khả thi của các biện pháp KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Trang 12 12 22 34 47 47 48 56 71 71 72 91 95 97 101 MỞ ĐẦU 1. Lý do chọn đề tài Bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân là một vấn đề được Đảng, Nhà nước ta đặc biệt chú trọng và khẳng định quan điểm xuyên suốt trong các kỳ Đại hội Đảng tồn quốc. Đại hội Đảng lần thứ XI tiếp tục khẳng định quyết tâm cải thiện điều kiện chăm sóc sức khỏe nhân dân và nêu lên định hướng từ nay đến năm 2020: “Phát triển mạnh sự nghiệp y tế, nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân. Tập trung phát triển mạnh hệ thống chăm sóc sức khỏe và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế Nhà nước tiếp tục tăng đầu tư đồng thời đẩy mạnh xã hội hóa để phát triển nhanh hệ thống y tế cơng lập và ngồi cơng lập; hồn chỉnh mơ hình tổ chức và củng cố mạng lưới y tế cơ sở. Nâng cao năng lực của trạm y tế xã " [17, tr.128] Trạm YT tuyến cơ sở được tổ chức theo địa bàn cụm dân cư và nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của cộng đồng. Cán bộ trạm YT vừa có trình độ chun mơn kỹ thuật phù hợp vừa phải có năng lực quản lý để đạo thống nhất các mặt hoạt động y tế, bảo đảm chất lượng và hiệu quả. Đội ngũ CBQL trạm YT có vai trị trực tiếp trong việc hiện thực hố các mục tiêu, nhiệm vụ, chiến lược của Đảng và Nhà nước trong cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân tuyến cơ sở. Đồng thời, đội ngũ CBQL trạm YT cịn giữ vai trị trực tiếp trong việc xây dựng và nâng cao chất lượng hoạt động của trạm YT ở cơ sở, là nguồn cung cấp cán bộ cho YT tuyến trên. Trong những năm qua, nhất là từ khi có Chỉ thị số 06CT/TW ngày 22 tháng 01 năm 2002 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng về củng cố và hồn thiện mạng lưới y tế cơ sở, mạng lưới trạm YT tuy ến c ơ s ở trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh khơng ngừng được tăng cường và củng cố, nhiều chương trình mục tiêu quốc gia về Y tế đã được triển khai rộng khắp và đạt hiệu quả đáng khích lệ, góp phần bảo đảm cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn thành phố. Tuy nhiên, với những u cầu và thách thức mới về nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân ngày càng tăng, ơ nhiễm mơi trường, an tồn vệ sinh thực phẩm, tai nạn thương tích, biến đổi khí hậu, biến động dân số và bên cạnh đó hoạt động của trạm YT tuyến cơ sở cịn bộc lộ nhiều hạn chế, như cơ sở vật chất trang thiết bị đang bị xuống cấp; phương thức, trình độ quản lý trạm YT cịn khơng ít bấp cập. Đặc biệt là, đội ngũ CBQL trạm YT cơ sở cịn nhiều hạn chế về năng lực chun mơn, năng lực quản lý và trách nhiệm cơng tác, chưa đáp ứng được u cầu nhiệm vụ; chất lượng khám chữa bệnh tại các trạm YT chưa đáp ứng với địi hỏi của nhân dân, cơng tác quản lý cịn nhiều bất cập. Vì vậy, nâng cao năng lực hoạt động chun mơn của trạm YT tuyến cơ sở, đặc biệt là việc bồi dưỡng, phát triển năng lực của người CBQL trạm YT tuyến cơ sở là rất cần thiết hiện nay. Phát triển năng lực cán bộ quản lý nói chung khơng cịn là một đề tài mới mẻ, tuy nhiên trong điều kiện hiện nay, nó vẫn mang tính thời sự và thu hút sự quan tâm chú ý của nhiều người. Việc nghiên cứu làm rõ về mặt lý luận và thực tiễn của vấn đề bồi dưỡng phát triển năng lực CBQL trạm YT tuyến cơ sở là sự cụ thể hóa lý luận về CBQL, lý luận quản lý nguồn nhân lực vào một ngành, một đối tượng cụ thể, làm cho lý luận quản lý giáo dục đi vào thực tiễn cuộc sống. Tuy đã có một số cơng trình nghiên cứu với những góc độ khác nhau về cán bộ YT, nhưng về vấn đề phát triển năng lực của CBQL trạm YT tuyến cơ sở (xã, phường thị trấn) thì chưa được nghiên cứu độc lập, chuyên sâu. Xuất phát từ những vấn đề lý luận và thực tiễn trên, nhận thức được tầm quan trọng của chất lượng nguồn nhân lực CBQL y tế tới hiệu quả hoạt động của trạm YT tuyến cơ sở, học viên chọn vấn đề nghiên cứu “Biện pháp phát triển năng lực cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh hiện nay” làm đề tài luận văn tốt nghiệp. 2. Tình hình nghiên cứu có liên quan tới đề tài Các nhà kinh điển của chủ nghĩa Mác Lênin khi nghiên cứu về sự phát triển của xã hội lồi người đã coi quản lý là một đặc điểm vốn có, bất biến mặt lịch sử của đời sống xã hội. Theo Mác “Bất cứ lao động trực tiếp hay lao động chung nào mà tiến hành trên quy mơ khá lớn đều u cầu phải có sự chỉ đạo để điều hồ những hoạt động cá nhân. Sự chỉ đạo đó phải là những chức năng chung, tức là những chức năng phát sinh từ sự khác nhau giữa sự vận động chung của cơ thể sản xuất với những vận động cá nhân của những khí quan độc lập hợp thành cơ thể sản xuất đó. Một nhạc sĩ độc tấu thì tự điều khiển lấy mình, nhưng một giàn nhạc thì cần phải có nhạc trưởng” [6, tr.24] Các nhà lý luận quản lý quốc tế có rất nhiều tư tưởng về quản lý nói chung và người quản lý nói riêng. Tiêu biểu có “thuyết hành chính” với đại biểu Henry Fayol Pháp, Max Weber Đức, Chetster Barnard của Mỹ. Theo H. Fayol quản lý có năm chức năng cơ bản cũng là chức năng của nhà quản lý: “Quản lý là sự dự đốn và lập kế hoạch, tổ chức, điều khiển, phối hợp và cuối cùng là kiểm tra” [10, tr.52]. Foyol cũng u cầu các nhà quản lý phải đối xử tốt với người lao động. Ơng cịn chú ý tới các nhà quản lý cao cấp, địi hỏi họ phải có đủ tài, đủ đức, nhấn mạnh vai trị của giáo dục đào tạo, trước hết phải đào tạo cán bộ quản lý một cách chính quy và có hệ thống. Hạn chế của Ơng là chưa chú ý đầy đủ các mặt tâm lý và mơi trường xã hội của người lao động, chưa chỉ rõ mối quan hệ giữa xí nghiệp với khách hàng, thị trường, các đối thủ cạnh tranh và sự ràng buộc Nhà nước. Cịn theo P. Drucker cho rằng, cơng việc người đứng đầu một đơn vị là rất phức tạp. Mỗi cơng việc mà “thủ trưởng” thực hiện đều địi hỏi điều kiện và tố chất khác nhau. Khơng thể u cầu người quản lý hiểu đầy đủ mọi vấn đề trong thực tiễn cơng tác. Tuy nhiên, người quản lý phải biết rằng mình có cơng cụ mà người khác khơng có được là nắm thơng tin trong đơn vị một cách tồn diện. Điều đó giúp người quản lý khi xử lý vấn đề có một ưu thế đặc biệt. Người quản lý vừa phải biết ra lệnh, vừa phải biết khích lệ, vừa phải biết điều phối. Hiệu quả cơng việc của người quản lý phụ thuộc vào khả năng “nghe nói đọc viết nhìn”. Người quản lý phải nắm chắc, phát huy thế mạnh của mình để bù cho điểm yếu, ln ln hịa mình vào cơng việc, vào trục thời gian, truyền đạt được tư tưởng của mình và kịp thời phát hiện được ý nghĩ của người khác để xử lý cho phù hợp Trong năm gần nhiều nhà khoa học, nhà nghiên cứu, giảng dạy, quản lý đã có những cơng trình, tài liệu, bài viết khoa học về quản lý, phát triển năng lực CBQL. Tiêu biểu có tác phẩm “Cơ sở của khoa học quản lý” của tác giả Nguyễn Minh Đạo. Tác phẩm đã trình bày những vấn đề chung nhất về quản lý như: lịch sử hình thành khoa học quản lý, các khái niệm, phạm trù cơ bản của khoa học quản lý, phương pháp quản lý Tác phẩm “Biết người, dùng người, quản người” của tác giả Tạ Ngọc Ái Tác phẩm với nội dung phong phú, giàu thông tin tri thức; trang bị phương pháp thấu hiểu tư chất, năng lực, nhân cách của một con người; phương pháp ứng xử, tổ chức, sử dụng người, đúng người, việc; phương pháp quản lý con người nâng cao tố chất, uy tín, năng lực của người làm cơng tác lãnh đạo, quản lý. Tác giả Phan Xn Thắng với đề tài “Biện pháp bồi dưỡng năng lực cho đội ngũ cán bộ quản lý học viên Trường sĩ quan Chính trị hiện nay”, luận văn thạc sĩ Quản lý giáo dục năm 2009 đã đề xuất các biện pháp về kế hoạch hóa; đổi mới nội dung hình thức, phương pháp bồi dưỡng; kết hợp bồi dưỡng với tự bồi dưỡng; thường xuyên kiểm tra đánh giá rút kinh nghiệm; tạo môi trường và điều kiện thuân lợi cho hoạt động bồi dưỡng và tự bồi dưỡng. Tác giả Trương Quang Tùng với đề tài “Quản lý phát triển đội ngũ giáo viên Trường Trung cấp Kỹ thuật Hải qn hiện nay”, luận văn thạc sĩ Quản lý giáo dục năm 2010, nghiên cứu này đã chỉ ra những biện pháp về lãnh đạo chỉ đạo; về xây dựng chương trình kế hoạch; về đổi mới cơng tác tuyển chọn, đào tạo bồi dưỡng, sử dụng giáo viên; xây dựng đội ngũ giáo viên có trình độ cao; tạo mơi trường và điều kiện thuận lợi cho phát triển đội ngũ giáo viên. Tác giả Đào Duy Định với đề tài “Giải phát phát triển đội ngũ cán bộ quản lý giáo dục ở các trường sĩ quan hiện nay” luận văn thạc sĩ Quản lý giáo dục năm 2010, đã đề xuất các biện pháp về nâng cao nhận thức trách nhiệm của cấp ủy chỉ huy; nâng cao chất lượng qui hoạch cán bộ quản lý giáo dục; tăng cường cơng tác đào tạo bồi dưỡng; phát huy tính tích cực chủ động tự bồi dưỡng tự học tập; thực hiện tốt chế độ chính sách đối với cán bộ quản lý giáo dục. Tác giả Nguyễn Văn Tun đề tài “Biện pháp chuẩn hóa chất lượng cán bộ quản lý học viên ở Học viện Chính trị hiện nay”, luận văn thạc sĩ Quản lý giáo dục năm 2011, đã đề xuất các biện pháp về mơ hình hóa nhân cách người cán bộ quản lý học viên; về thống nhất nhận thức trong đào tạo, bồi dưỡng, sử dụng cán bộ quản lý học viên; thức đẩy tự học tự tư dưỡng rèn luyện; phát huy các yếu tố tích cực của các tổ chức các lực lượng trong giáo dục rèn luyện cán bộ quản lý học viên. Tác giả Phùng Quốc Lập với đề tài “Giải pháp phát triển đội ngũ cán quản lý Trường THPT tỉnh Phú Thọ đến năm 2020”, luận văn thạc sĩ Quản lý giáo dục năm 2011. Cơng trình nghiên cứu này đã đề xuất các giải pháp về hồn thiện cơ chế phân cấp quản lý, về kế hoạch và thực hiện kế hoạch phát triển đội ngũ GV, về đào tạo bồi dưỡng GV, về qui trình lựa chọn, bổ nhiệm, ln chuyển GV, về thanh kiểm tra, đánh giá GV… Ngồi ra, trong lĩnh vực y tế, đã có những cơng trình nghiên cứu, tài liệu, bài viết về chất lượng cán bộ quản lý y tế, hiệu quả hoạt động của nguồn nhân lực y tế nói chung và các nhân tố của q trình đào tạo nói riêng. Đáng chú ý là một số cơng trình nghiên cứu tiêu biểu: “Nhận xét hiệu quả sau đào tạo về quản lý bệnh viện và xác định nhu cầu đào tạo liên tục cho cán bộ quản lý bệnh viện”, năm 1998, của các tác giả Nguyễn Văn Dịp, Trần Văn Phương và cộng sự, đăng trên tạp chí Y học thực hành “Nghiên cứu và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý và sử dụng nguồn nhân lực trong q trình cơng nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước “Nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành về quản lý của cán bộ quản lý bệnh viện Việt Nam”, 2007, của tác giả Phan Văn Tường, đăng trên tạp chí Y học Việt Nam; “Thực trạng chất lượng cán bộ quản lý của ngành y tế tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu”, năm 2009, của các tác giả Võ Văn Hùng Trương Phi Hùng Nhận xét chung: Qua các cơng trình tiêu biểu nêu trên đã nghiên cứu các hướng và nội dung chính sau: Một số cơng trình đã tập trung nghiên cứu về phát triển năng lực, quản lý phát triển năng lực của đội ngũ cán bộ quản lý học viên nói riêng, cán bộ quản lý giáo dục nói chung các học viện và trướng sĩ quan trong quân đội Một số đề tài tập trung nghiên cứu chất lượng cán bộ quản lý ngành YT ở địa phương; hoạt động quản lý YT, quản lý cán bộ, nhân viên YT giai Số TT Nội dung hỏi và phương án trả lời Tỷ lệ người trả lời % 171 85,50 29 14,50 0 21 10,50 161 80,50 18 9,00 32 16,00 148 74,00 20 10,00 Ý kiến đánh giá về vị trí, vai trị, tầm quan trọng đối với việc phát triển năng lực cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở Rất quan trọng Quan trọng Không quan trọng Ý kiến đánh giá về cơ cấu cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở Hợp lý Tương đối hợp lý Chưa hợp lý Ý kiến đáng giá về kiến thức, kỹ năng hiện có của đội ngũ cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở có đáp ứng được cơng việc Chưa đáp ứng được Đáp ứng 1 phần Đáp ứng hồn tồn Ý kiến đánh giá về năng lực lãnh đạo, quản lý và tác phong cơng tác của đội ngũ cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở Đạt Chưa đạt Khơng đạt Ý kiến đánh giá về phẩm chất chính trị của đội 36 18,00 136 68,00 28 14,00 168 84,00 32 16,00 0 180 90,00 20 10,00 0 ngũ cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở Vững vàng Khá vững vàng Chưa thật vững vàng Ý kiến về tham dự các lớp đào tạo, bổ sung cập nhật kiến thức, kỹ năng chuyên ngành hàng năm do ngành y tế thành phố tổ chức Thường xuyên Thỉnh thoảng Chưa được tham dự Ý kiến nội dung chương trình đào tạo, bổ sung cập nhật kiến thức được đào tạo, bổ sung hàng năm Bồi dưỡng kiến thức chuyên môn Bồi dưỡng kỹ năng, nghiệp vụ quản lý Kết hợp bồi dưỡng kiến thức chuyên môn với bồi 182 91,00 0 18 9,00 192 96,00 08 4,00 0 145 72,50 29 14,50 26 13,00 dưỡng kỹ năng, nghiệp vụ quản lý Ý kiến đánh giá các nhân tố ảnh hưởng đến phát triển năng lực cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở 8a Học tập chuyên môn, kỹ năng quản lý Rất cần thiết Cần thiết Không cần thiết 8b Kinh nghiệm công việc Rất cần thiết Cần thiết Không cần thiết 8c Đặc thù công việc Rất cần thiết 117 58,50 58 29,00 25 12,50 89 44,50 76 38,00 35 17,50 111 55,50 73 36,50 16 8,00 76 38,00 102 51,00 22 11,00 Cần thiết Không cần thiết 8d Hiểu biết chung về kinh tế xã hội Rất cần thiết Cần thiết Khơng cần thiết 8đ Văn hóa cơ sở Rất cần thiết Cần thiết Khơng cần thiết 8e Mơi trường – Trang thiết bị Rất cần thiết Cần thiết Không cần thiết 8f Yêu cầu của ngành y tế Rất cần thiết 108 54,00 50 25,00 42 21,00 12 6,00 178 89,00 10 5,00 186 93,00 14 7,00 0 Cần thiết Khơng cần thiết Ý kiến đánh giá về động cơ học tập, nâng cao trình độ, cập nhật kiến thức của đội ngũ cán bộ quản lý trạm YT tuyến cơ sở Có ý thức Chưa có ý thức Khơng có ý thức 10 Ý kiến đánh giá về các biện pháp phát triển năng lực cán bộ quản lý trạm YT tuyến cơ sở 10a Chuẩn hóa đội ngũ cán bộ quản lý trạm y tế Rất cần thiết Cần thiết Không cần thiết 10b Kết hợp bồi dưỡng chuyên môn với bồi dưỡng công tác quản lý trạm y tế 10c Rất cần thiết 182 91,40 Cần thiết 18 9,00 Không cần thiết 0 170 85,00 30 15,00 0 mặt 175 87,50 Rất cần thiết 25 12,50 0 Rất cần thiết 172 86,00 Cần thiết 28 14,00 Không cần thiết 0 Xây dựng mơi trường làm việc Rất cần thiết Cần thiết Khơng cần thiết 10d Tích cực thường xun tự học hỏi nâng cao trình độ mọi Cần thiết Khơng cần thiết 10e 9f Tăng quyền chủ động cho CBQL trạm YT tuyến cơ sở Nâng cao nhận thức trách nhiệm của cán bộ quản lý trạm y tế tuyến cơ sở Rất cần thiết Cần thiết 179 89,50 21 10,50 0 Khơng cần thiết Phụ lục 5 TỔNG HỢP KẾT QUẢ KHẢO NGHIỆM VỀ SỰ CẦN THIẾT VÀ TÍNH KHẢ THI CỦA CÁC BIỆN PHÁP Mức độ cần thiết TT Biện pháp Rất cần thiết Cần thiết Chuẩn hóa đội ngũ cán bộ 35/80 45/80 quản lý trạm y tế tuyến cơ 43,75% 56,25% sở Kết hợp bồi dưỡ ng chuyên 50/80 30/80 môn với bồi d ưỡ ng công 62,50% 37,50% tác quản lý trạm y tế 54/80 Xây dựng môi trường làm 26/80 việc 32,50% 67,50% 48/80 Tích cực thường xuyên tự học 32/80 hỏi nâng cao trình độ mọi mặt 40,00% 60,00% 25/80 Tăng quyền chủ động cho 55/80 cán bộ quản lý trạm y tế 68,75% 31,25% Nâng cao nhận thức trách 23/80 57/80 nhiệm cán quản lý 28,75% 71,25% trạm y tế tuyến cơ sở Khơng cần thiết Tính khả thi Thực hiện Khó thực 80/80 100% 80/80 100% 74/80 6/80 92,50% 7,50% 80/80 100% 74/80 6/80 92,50% 7,50% 78/80 2/80 97,50% 2,50% * Thực trạng bồi dưỡng năng lực tổ chức quản lý trạm y tế cơ sở Giáo dục, đào tạo và bồi dưỡng là một trong những nhóm giải pháp quan trọng trong việc phát triển năng lực CBQL trạm YT tuyến cơ sở và có tới 84,0% ý kiến người được hỏi đồng ý. với Tầm quan trọng của nó trước hết và cơ bản được thể hiện trong nhận thức về vai trị của giáo dục và đào tạo đối với việc xây dựng và phát triển nguồn nhân lực nói chung và phát triển năng lực CBQL trạm YT tuyến cơ sở nói riêng. Q trình tổ chức xây dựng và thực hiện kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng năng lực CBQL ngành YT nói chung và CBQL trạm YT tuyến cơ sở nói riêng trong những năm qua cho thấy hệ thống văn bản pháp quy nêu trên cịn thiếu đồng bộ, gây khó khăn trong cơng tác thực hiện kế hoạch đào tạo và bồi dưỡng. Ngồi ra, việc thiếu chương trình bồi dưỡng năng lực quản lý trạm YT tuyến cơ sở, vì hiện nay Bộ Y tế chưa ban hành chương trình bồi dưỡng cụ thể áp dụng cho tồn ngành, nên Sở YT của mỗi tỉnh, thành tự thực hiện cơng tác bồi dưỡng năng lực quản lý trạm YT tuyến cơ sở theo kinh nghiệm và đặc thù riêng của mình. Bên cạnh đó, kinh nghiệm, trình độ, kiến thức của đội ngũ CBQL trạm YT tuyến cơ sở khơng đồng đều, phần lớn chưa được đào tạo hồn chỉnh theo tiêu chuẩn chức danh, một bộ phận CBQL trạm YT có trình độ lý luận chính trị nhưng lại thiếu trình độ chun mơn và ngược lại; một số hạn chế về năng lực điều hành, quản lý nhưng chưa thể thay thế nên chất lượng, hiệu quả cơng tác chưa cao, thiếu những người thực sự giỏi để hoạch định chính sách, lập kế hoạch tầm vi mơ, cũng như khả năng vận dụng khoa học cơng nghệ hiện đại trong quản lý trạm YT tuyến cơ sở cịn hạn chế. Vì vậy, cần phải đổi mới cơng tác bồi dưỡng năng lực CBQL trạm YT tuyến cơ sở theo hướng nâng cao chất lượng, điều chỉnh cơ cấu đào tạo. Trong đó tập trung phát triển năng lực CBQL trạm YT tuyến cơ sở có trình độ chun mơn cao, đủ sức giải quyết những vấn đề mà thực tiễn đặt ra, theo tinh thần: đổi mới căn bản mơ hình giáo dục đào tạo hiện nay theo hướng chuyển sang mơ hình giáo dục mở; xây dựng xã hội học tập với hệ thống học tập cho mọi đối tượng, thực hiện liên thơng giữa các bậc học gắn với phát triển nghề nghiệp của người dân, tạo ra nền tảng và điều kiện phát triển nguồn nhân lực. Đổi mới cơng tác giáo dục, đào tạo và bồi dưỡng phát triển năng lực CBQL trạm YT tuyến cơ sở cần tập trung vào một số vấn đề sau: Thứ nhất, nâng cao chất lượng nguồn đào tạo Chất lượng nguồn đào tạo là yếu tố đầu tiên có ảnh hưởng đến chất lượng đào tạo. Khi chất lượng đầu vào thấp thì cũng khó có thể đào tạo những CBQL giỏi. Những năm gần đây do có sự đổi mới trong cơng tác bồi dưỡng cán bộ quản lý ngành y tế, nên chất lượng đào tạo, nguồn đào tạo bản nói chung đã được nâng cao hơn so với trước. Tuy nhiên, điều đó chưa được triển khai một cách đồng bộ. Vì vậy, muốn nâng cao chất lượng nguồn đào tạo cần tiếp tục đổi mới cơng tác bồi dưỡng. Thứ hai, xây dựng đội ngũ giảng viên Xây dựng, phát triển, bồi dưỡng và nâng cao trình độ đội ngũ giảng viên của các cơ sở đào tạo lại, đào tạo liên tục là giải pháp đột phá để nâng cao chất lượng giáo dục, đào tạo và bồi dưỡng nhân lực CBQL của ngành YT Do nghề y mang tính “đặc thù”, địi hỏi trong cơng tác giáo dục, đào tạo và bồi dưỡng ln có sự kết hợp giữa “giảng dạy” với “thực tiễn” Ngồi kiến thức về lý thuyết, người giảng viên cịn phải hướng dẫn kỹ năng làm việc cho học viên, sinh viên. Cho nên cần có quy định bắt buộc đối với giảng viên trong lĩnh vực y khoa, ngồi trình độ học vấn, mà cịn phải có khả năng hoạt động thực tiễn, có kinh nghiệm thực tiễn trong việc giải quyết cơng việc Hiện nay, đội ngũ viên chức YT tham gia cơng tác giảng dạy chủ yếu là CBQL các cấp hoặc đang trực tiếp tham gia cơng tác khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế, do đó việc dành thời gian nghiên cứu, đào sâu chưa nhiều, chưa theo kịp với sự phát triển chung của thế giới, chưa được đào tạo một cách hệ thống kiến thức, kỹ năng sư phạm, nên việc đào tạo đội ngũ giảng viên tham gia cơng tác đào tạo lại, đào tạo liên tục đạt chuẩn, phù hợp với u cầu mới là rất cần thiết trong giai đoạn hiện nay. Thứ ba, nâng cao chất lượng bồi dưỡng chun mơn nghiệp vụ, năng lực quản lý y tế Để nâng cao chất lượng, hiệu quả của cơng tác bồi dưỡng chun mơn nghiệp vụ, năng lực quản lý ngành nói chung, cũng như nâng cao năng lực CBQL trạm y tế tuyến cơ sở nói riêng, trong thời gian tới Sở YT cần tập trung nghiên cứu, đề ra các giải pháp cụ thể, tồn diện, khả thi. Muốn làm được điều này địi hỏi phải căn cứ trên các phương hướng chủ yếu đổi mới cơng tác đào tạo, bồi dưỡng nguồn nhân lực. Bên cạnh đó, cần xác định lại mục tiêu đào tạo, bồi dưỡng CBQL ngành y tế nói chung và CBQL trạm YT tuyến cơ sở nói riêng. Mục tiêu của bồi dưỡng năng lực CBQL trạm YT tuyến cơ sở là trang bị kiến thức, kỹ năng, phương pháp cho CBQL trạm YT tuyến cơ sở để thực hiện nhiệm vụ; hay nói cách khác đào tạo, bồi dưỡng theo nhu cầu địi hỏi, u cầu của vị trí cơng việc, để làm việc tốt hơn, chun nghiệp hơn, hiệu quả hơn, chứ khơng phải chỉ để “đạt chuẩn” theo các tiêu chuẩn về ngạch, về lãnh đạo, quản lý do cơ quan có thẩm quyền quy định. Đồng thời, cần đổi mới trong phương thức bồi dưỡng bằng các phương pháp tích cực. Cụ thể, phương pháp dạy cần tập trung sang hướng dẫn, tăng cường trao đổi thơng tin, kinh nghiệm thực tế; phương pháp học thì chuyển từ học với cách thức nghe và tiếp thu một cách thụ động sang tự học, phát huy tính tự giác, chủ động và tư duy sáng tạo của người học Thứ tư, đa dạng hóa các hình thức đào tạo, gắn với việc nâng cao chất lượng đào tạo Hiện nay, quy mơ đào tạo năng lực CBQL trạm YT tuyến cơ sở nói chung cịn rất hạn chế về mặt số lượng và chất lượng. Đa dạng hóa các hình thức bồi dưỡng năng lực CBQL trạm YT tuyến sở như: đào tạo ngắn hạn, dài hạn; đào tạo chính quy, vừa làm, vừa học, chun tu; tích lũy chứng chỉ; du học nước ngồi, du học tại chỗ…Mở rộng việc liên kết với các cơ sở đào tạo trong và ngồi nước nhằm đào tạo năng lực CBQL trạm y tế tuyến cơ sở Thứ năm, tăng cường bồi dưỡng phong cách, tác phong làm việc CB QL trạm YT Để xây dựng tập thể trạm YT tuyến cơ sở thành một khối đồn kết thống nhất địi hỏi người CBQL phải năng động và sáng tạo, chìa khóa để thành cơng trong quản lý trước tiên là người CBQL cần nhận biết được những nét khác nhau trong mơi trường làm việc và từ đó xây dựng phong cách, tác phong làm việc tại cơ sở thích ứng nhất. Là người cán bộ quản lý muốn hồn thành nhiệm vụ có chất lượng hiệu quả thì cần phải có phong cách, tác phong cơng tác phù hợp. Đó là phong cách làm việc có kế hoạch, hiệu quả, chính xác, tỷ mỷ, sâu sát, cụ thể tránh đại khái, qua loa, quan liêu, hình thức. Người CBQL trạm YT cần phải có phong cách, tác phong dân chủ, vì tập thể. Ln ln tơn trọng và lắng nghe ý kiến của quần chúng và cấp dưới, ln xuất phát từ lợi ích của tập thể, của xã hội, vì quyền lợi chung. Đây là điều cốt yếu trong phong cách lãnh đạo, quản lý mà khơng ít CBQL trạm YT tuyến cơ sở cịn chưa làm tốt. Vì vậy, cần tăng cường thường xun giáo dục, bồi dưỡng phẩm chất, đạo đức, lối sống phương pháp, tác phong của người CBQL. Đó là lối sống trong sạch lành mạnh, trung thực thẳng thắn, tơn trọng pháp luật, có ý thức tổ chức kỷ luật cao; giải quyết tốt mối quan hệ gia đình, xã hội theo đúng pháp luật, truyền thống đạo lý dân tộc, ln đặt lợi ích chung lên trên hết * Thực trạng tự nâng cao trình độ, kinh nghiệm và cập nhật kiến thức của cán bộ quản lý trạm y tế cơ sở Theo Thơng tư số 07/2008/TTBYT ngày 28/5/2008 của Bộ Y tế, đào tạo liên tục là các khóa đào tạo ngắn hạn, và khơng đề cập đến các hình thức nâng cao năng lực khác như: hội thảo, hội nghị quốc tế, các sinh hoạt khoa học…; có điều khoản bắt buộc nhân viên YT phải tham gia các khóa đào tạo thường xun, nhưng chưa có các điều khoản để đảm bảo các cơ sở YT phải có kế hoạch cũng như tạo điều kiện cho nhân viên YT được đào tạo liên tục và chưa có các nội dung để đảm bảo nhân viên YT phải tự đào tạo, bồi dưỡng để đáp ứng với u cầu nhiệm vụ, chức trách, phát huy vai trị trách nhiệm của mỗi cán bộ YT trong việc xây dựng kế hoạch học tập liên tục cho bản thân. Qua báo cáo của một số trạm YT tuyến cơ sở, các nhân viên YT mới tốt nghiệp được bổ nhiệm vào CBQL trạm YT tuyến sở, trong khi chưa được trang bị đủ các năng lực cơ bản và khơng có khoảng thời gian cần thiết để học hỏi từ đồng nghiệp và CBQL cấp trên có kinh nghiệm, vì vậy trình độ quản lý của những CBQL này thường thấp hơn khá nhiều so với CBQL tuyến bệnh viện và ở những tuyến khác. Thực tiễn cũng cho thấy, mọi nỗ lực của các cấp ủy Đảng, người huy, cơ quan chức năng và các lực lượng giáo dục trong việc đào tạo, bồi dưỡng để nâng cao chất lượng đội ngũ CBQL chỉ có ý nghĩa khi mỗi CBQL biết đề cao vai trị trách nhiệm tự học, tự tu dưỡng, rèn luyện và phấn đấu vươn lên trong q trình thực hiện chức trách, nhiệm vụ. Đó cũng chính là mục tiêu, u cầu của cơng tác đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ CBQL trong giai đoạn hiện nay, biến q trình đào tạo, bồi dưỡng của tổ chức thành q trình tự đào tạo, bồi dưỡng của cá nhân. Để tự đào tạo, tự bồi dưỡng đạt kết quả cao, trước hết mỗi cán bộ cần có kế hoạch tự học, tự bồi dưỡng những vấn đề liên quan đến thực hiện chức trách nhiệm vụ. Trên cơ sở hệ thống kiến thức tồn diện, cần tập trung tự học, tự bồi dưỡng các kiến thức khoa học xã hội và nhân văn, các kiến thức về cơng tác Đảng, cơng tác chính trị; các kiến thức khoa học quản lý, quản lý giáo dục, quản lý nhân lực; kiến thức về nghiệp vụ cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, các kiến thức, kỹ năng lãnh đạo, quản lý, tổ chức chỉ huy, điều hành đơn vị; phương pháp, tác phong cơng tác theo từng cương vị chức trách. Q trình tự học, tự bồi dưỡng khơng chỉ dựa trên các kiến thức từ sách vở mà chủ yếu là thơng qua hoạt động thực tiễn tại đơn vị. Mặt khác, cấp ủy, chỉ huy các cấp cần tạo điều kiện cho CBQL tự học tập, tự bồi dưỡng và định hướng, tổ chức, kiểm tra, giám sát việc tự học, tự bồi dưỡng của cán bộ thuộc quyền. Trong q trình tự học, tự bồi dưỡng cần phát huy tính chủ động, tích cực, sáng tạo của cán bộ, rút kinh nghiệm thường xun, kiên quyết đấu tranh với tư tưởng trung bình chủ nghĩa, ngại khó, ngại khổ, thỏa mãn dừng lại. và các chính sách về YT vào trong q trình quản lý tại đơn vị. Hiểu biết về dự báo, kiểm sốt các vụ dịch bùng phát, mơ hình các bệnh truyền nhiễm và bệnh khơng truyền nhiễm, chấn thương và sự tiếp xúc với các yếu tố mơi trường có hại cho sức khỏe. Kiến thức tư duy logic và phân tích khoa học; kiến thức quản lý nhân sự; kiến thức quản lý hướng về mục tiêu/quản lý sự thay đổi; kỹ năng soạn thảo văn bản, lập kế hoạch; kỹ năng tham mưu và giải quyết tốt các vấn đề mới phát sinh trong q trình quản lý trạm YT; kỹ năng khuyến khích, thuyết phục, tư vấn ... 2.3. Thực trạng và ngun nhân? ?phát? ?triển? ?năng? ?lực? ?cán? ?bộ? ?quản? ? lý? ?trạm? ?y? ?tế ? ?tuyến? ?cơ ? ?sở ? ?trên? ?địa? ?bàn? ?thành? ?phố ? ?Hồ ? ?Chí? ?Minh? ?hiện? ? nay? ? 2.3.1. Thực trạng? ?phát? ?triển? ?năng? ?lực? ?cán? ?bộ ? ?quản? ?lý? ?trạm? ?y? ?tế tuyến? ?cơ? ?sở. .. BIỆN PHÁP PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC CÁN BỘ QUẢN LÝ TRẠM? ?Y? ?TẾ TUYẾN CƠ SỞ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HIỆN NAY? ? 3.1 Y? ?u cầu đề xuất? ?biện? ?pháp? ?phát? ?triển? ?năng? ?lực? ?cán? ? bộ? ?quản? ?lý? ?trạm? ?y? ?tế? ?tuyến? ?cơ? ?sở? ?trên? ?địa? ?bàn? ?Thành? ?... cơ? ?sở? ?trên? ?địa? ?bàn? ?thành? ?phố? ?Hồ? ?Chí? ?Minh? ?hiện? ?nay? ? 2.3 Thực trạng? ?phát? ?triển? ?năng? ?lực? ?cán? ?bộ ? ?quản? ?lý? ?trạm? ?y? ? tế? ?tuyến? ?cơ? ?sở? ?trên? ?địa? ?bàn? ?Thành? ?phố ? ?Hồ ? ?Chí? ?Minh? ? hiện? ?nay? ? Chương 3 BIỆN PHÁP PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC CÁN BỘ