Kiểm soát nội bộ trong hoạt động chi BHXH tại BHXH huyện núi thành tỉnh quảng nam

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN TIẾN QUỐC KIỂM SOÁT NỘI BỘ TRONG HOẠT ĐỘNG CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN NÚI THÀNH, TỈNH QUẢNG NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Đà Nẵng - Năm 2020 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN TIẾN QUỐC KIỂM SOÁT NỘI BỘ TRONG HOẠT ĐỘNG CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN NÚI THÀNH, TỈNH QUẢNG NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Mã số: 834 03 01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS ĐƢỜNG NGUYỄN HƢNG Đà Nẵng - Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn “Kiểm soát nội hoạt động chi Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam” công trình nghiên cứu riêng tơi, hướng dẫn thầy PGS.TS Đường Nguyễn Hưng Các số liệu, kết nêu Luận văn trung thực chưa công bố công trình khác Tác giả luận văn Nguyễn Tiến Quốc MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu đề tài Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu Bố cục đề tài Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƢƠNG MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ KIỂM SOÁT NỘI BỘ TRONG HOẠT ĐỘNG CHI BHXH 1.1 KHÁI QUÁT VỀ HOẠT ĐỘNG CHI BHXH 1.1.1 Khái niệm chi BHXH 1.1.2 Nội dung chi BHXH 11 1.1.3 Đặc điểm chi BHXH 12 1.1.4 Vai trò chi BHXH 13 1.2 TỔNG QUAN KIỂM SỐT NỘI BỘ TRONG LĨNH VỰC CƠNG 14 1.2.1 Mơi trƣờng kiểm sốt 15 1.2.2 Đánh giá rủi ro 18 1.2.3 Hoạt động kiểm soát 18 1.2.4 Thông tin trao đổi thông tin 19 1.2.5 Hoạt động Giám sát 19 1.3 KIỂM SOÁT NỘI BỘ TRONG HOẠT ĐỘNG CHI BHXH 20 1.3.1 Mục tiêu kiểm soát nội hoạt động chi BHXH 20 1.3.2 Các hoạt động chi BHXH rủi ro liên quan đến chi BHXH 21 1.3.3 Các yếu tố hệ thống kiểm soát nội kiểm soát chi BHXH 24 KẾT LUẬN CHƢƠNG 31 CHƢƠNG THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ TRONG HOẠT ĐỘNG CHI BHXH TẠI BHXH HUYỆN NÚI THÀNH, TỈNH QUẢNG NAM 32 2.1 TỔNG QUAN VỀ BHXH HUYỆN NÚI THÀNH, TỈNH QUẢNG NAM 32 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển BHXH huyện Núi Thành 32 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ BHXH huyện Núi Thành 33 2.1.3 Cơ cấu tổ chức máy quản lý 36 2.2 NỘI DUNG VÀ QUY TRÌNH KIỂM SỐT CÁC KHOẢN CHI BHXH CỦA BHXH HUYỆN NÚI THÀNH 38 2.2.1 Chi trả trợ cấp BHXH hàng tháng 39 2.2.2 Chi trả chế độ trợ cấp lần 42 2.2.3 Chi trả chế độ ốm đau, thai sản, NDS-PHSK 44 2.3 THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ TRONG HOẠT ĐỘNG CHI BHXH TẠI BHXH HUYỆN NÚI THÀNH 46 2.3.1 Nhận diện loại rủi ro công tác kiểm soát chi BHXH BHXH huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam 46 2.3.2 Các thủ tục kiểm sốt đối phó với rủi ro hoạt động chi BHXH BHXH huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam 51 2.3.3 Tổ chức thông tin phục vụ cho KSNB hoạt động kiểm soát chi BHXH BHXH huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam 55 2.3.4 Ảnh hƣởng mơi trƣờng kiểm sốt cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Núi Thành 60 2.4 ĐÁNH GIÁ SỰ HỮU HIỆU CỦA KIỂM SOÁT NỘI BỘ TRONG HOẠT ĐỘNG CHI BHXH TẠI BHXH HUYỆN NÚI THÀNH, TỈNH QUẢNG NAM 62 2.4.1 Phƣơng pháp đánh giá tính hữu hiệu KSNB hoạt động chi BHXH BHXH huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam 62 2.4.2 Kết đánh giá hữu hiệu kiểm sốt nội cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam 64 KẾT LUẬN CHƢƠNG 71 CHƢƠNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HỒN THIỆN KIỂM SỐT NỘI BỘ TRONG HOẠT ĐỘNG CHI BHXH TẠI BHXH HUYỆN NÚI THÀNH, TỈNH QUẢNG NAM 73 3.1 CƠ SỞ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 73 3.1.1 Nhận xét ƣu điểm hạn chế kiểm soát nội công tác chi BHXH BHXH huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam 73 3.1.2 Định hƣớng BHXH huyện Núi Thành kiểm soát nội cơng tác kiểm sốt chi BHXH 75 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HỒN THIỆN KIỂM SỐT NỘI BỘ TRONG HOẠT ĐỘNG CHI BHXH TẠI BHXH HUYỆN NÚI THÀNH 76 3.2.1 Hoàn thiện mơi trƣờng kiểm sốt 76 3.2.2 Hoàn thiện thủ tục quy trình kiểm sốt 79 3.2.3 Hồn thiện sở liệu thông tin phục vụ cho cơng tác kiểm sốt 83 KẾT LUẬN CHƢƠNG 88 KẾT LUẬN 89 PHỤ LỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nội dung chữ viết tắt BHXH Bảo hiểm xã hội BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHYT Bảo hiểm y tế BNN ĐVSDLĐ Bệnh nghề nghiệp Đơn vị sử dụng lao động KHTC Kế hoạch tài KSNB Kiểm sốt nội MSLĐ Mất sức lao động NSNN Ngân sách nhà nƣớc NSDLĐ NLĐ NDS-PHSK Ngƣời sử dụng lao động NLĐ Nghỉ dƣỡng sức phục hồi sức khỏe Sở LĐ&TB-XH Sở Lao động & Thƣơng binh – Xã hội TN&TKQTTHC Tiếp nhận trả kết thủ tục hành TNLĐ Tai nạn lao động UBND Uỷ ban nhân dân DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng Trang Bảng tổng hợp số tiền chi trả chế độ BHXH 2017 – 2019 48 bảng 2.1 Tổ chức thông tin phục vụ hoạt động kiểm soát 2.2 hoạt động chi trả chế độ BHXH BHXH huyện 57 Núi Thành 2.3 2.4 2.5 2.6 Trình độ cán BHXH huyện Núi Thành 2017-2019 Tổng hợp ý kiến đánh giá ảnh hƣởng môi trƣờng kiểm soát chi BHXH Tổng hợp ý kiến đánh giá hoạt động kiểm soát chi BHXH Kết khảo sát đánh giá thông tin phục vụ cho hoạt động kiểm soát chi BHXH 63 65 68 70 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Số hiệu Tên sơ đồ sơ đồ 2.1 2.2 Bộ máy tổ chức BHXH huyện Núi Thành Chi trợ cấp BHXH hàng tháng BHXH huyện Núi Thành Trang 37 39 2.3 Chi trợ cấp BHXH lần 43 2.4 Chi trả chế độ ốm đau, thai sản, NDS-PHSK 45 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài BHXH xuất từ lâu dƣới hình thức truyền thống tƣơng tế, cứu trợ xã hội nhằm mục đích giúp đỡ ngƣời có hồn cảnh khó khăn, ngƣời già cô đơn, neo đơn, ngƣời tàn tật, trẻ mồ côi ngƣời không may gặp phải rủi ro thiên tai, hỏa hoạn, Ngày 16/02/1995, BHXH Việt Nam đƣợc thành lập với mục tiêu làm tảng cho an sinh xã hội quốc gia Ngay từ thành lập, Đảng Nhà nƣớc Việt Nam quan tâm đến việc hình thành phát triển sách BHXH cho NLĐ BHXH gồm nhiều hoạt động nhƣ thu, chi, giải chế độ sách BHXH, tiếp nhận quản lý hồ sơ, kiểm tra, giám định BHYT, Trong hoạt động đó, chi BHXH cơng việc đƣợc coi trọng tâm ngành BHXH quy trình khơng thể thiếu hoạt động BHXH nhằm đạt đƣợc mục tiêu hiệu lực hiệu hoạt động BHXH đơn vị độc lập tài nên cơng tác kiểm sốt chi BHXH cơng tác bản, góp phần định đến tồn tại, phát triển quỹ BHXH đảm bảo giải chế độ, sách cho ngƣời tham gia BHXH nhƣ giúp cán viên chức ngành BHXH ổn định sống Núi Thành huyện nằm phía Nam tỉnh Quảng Nam, đƣợc thành lập vào tháng 12/1983 sở tách từ huyện Tam Kỳ Phía Bắc giáp thành phố Tam Kỳ, phía Nam giáp huyện Bình Sơn huyện Trà Bồng tỉnh Quảng Ngãi, phía Tây giáp huyện Bắc Trà My, phía Đơng giáp Biển Đơng Tọa độ địa lý đất liền: từ 108034’ đến 108037’ kinh độ Đông; từ 15033’ đến 15036’ vĩ độ Bắc Trong năm qua, hòa chung với phát triển nƣớc nói chung tỉnh Quảng Nam nói riêng, huyện Núi 80 nhân viên đại lý bƣu điện không thực việc đối chiếu chữ ký đối tƣợng nhận tiền để xác thực Tiến hành lấy phiếu điều tra tổ chức đại lý chi trả từ đối tƣợng hƣởng trợ cấp nhƣ thái độ phục vụ, chi số tiền, tƣ vấn giải thích chế độ có rõ ràng, thời gian chi tiền… để nắm bắt tình hình chi trả đại lý nhƣ tìm hƣớng giải vấn đề Đây biện pháp mới, địa bàn huyện Núi Thành nói riêng địa bàn tỉnh Quảng Nam nói chung chƣa có đề xuất đề cập đến vấn đề Đại lý chi trả Bƣu điện nên ký kết hợp đồng với UBND xã, thị trấn địa bàn để kịp thời cập nhật trƣờng hợp ngƣời hƣởng trợ cấp chết mà ngƣời nhận thay đến nhận hàng tháng báo giảm để cắt giảm chế độ Tới thời điểm tại, việc chi trả đại lý Bƣu điện thụ động, chờ đợi thân nhân ngƣời thụ hƣởng lên báo tiến hành xác nhận, lập danh sách giảm, nên việc ký kết với UBND xã, thị trấn cần thiết b Kiểm soát nội hoạt động chi trả chế độ BHXH lần Thời gian trƣớc đây, có xuất trƣờng hợp mua bán sổ BHXH; sau ngƣời mua sổ trực tiếp làm thủ tục nhận tiền giấy ủy quyền giả mạo Việc chi trả chế độ BHXH lần nên chuyển qua tài khoản cá nhân đối tƣợng đƣợc hƣởng trợ cấp để tránh tình trạng trƣờng hợp làm giả chữ ký giấy ủy quyền, tránh tình trạng ngƣời khác có đƣợc sổ NLĐ làm thủ tục nhận trợ cấp BHXH lần thay cho ngƣời lao động Khi đến quan BHXH làm thủ tục nhận trợ cấp BHXH lần NLĐ làm đơn theo Mẫu 14-HSB đề nghị hình thức tốn chuyển khoản (ghi rõ số tài khoản ngân hàng, họ tên chủ tài khoản) 81 Trình tự thủ tục kiểm sốt: Kiểm tra đơn đề nghị NLĐ xem thử điền đầy đủ thông tin cần thiết liên quan đến việc tốn có đề nghị đƣợc nhận tiền trợ cấp thông qua tài khoản ngân hàng Trƣớc đây, NLĐ lên nộp hồ sơ cán TN&TKQTTHC lập giấy hẹn chuyển thẳng hồ sơ qua phận thu, điều nảy sinh vấn đề phận thu kiểm tra thấy hồ sơ sai sót, kê khai thông tin không đầy đủ trả lại phận TN&TKQTTHC khiến cho thời gian giải kéo dài Kiểm tra định phận chế độ BHXH duyệt có so với thời gian đóng BHXH thể qua sổ BHXH số tiền đƣợc hƣởng Hiện tại, định hƣởng phận chế độ chuyển qua phận kế toán số tiền tiến hành lập danh sách chi chƣa có đối chiếu lại q trình tính, số tháng tham gia có khớp khơng Kiểm tra thơng tin đơn đề nghị toán chế độ BHXH lần (số chứng minh nhân dân, số sổ BHXH, số tài khoản ngân hàng …) đối chiếu thực tế ủy nhiệm chi có với thơng tin đƣợc ghi đơn đề nghị toán ngƣời hƣởng trợ cấp Trƣớc hồ sơ toán qua ngân hàng thƣờng đƣợc kiểm tra bƣớc đầu từ tên, số tài khoản kiểm tra ủy nhiệm chi phát sinh trƣờng hợp phản ánh từ phía ngƣời thụ hƣởng (khơng nhận đƣợc tiền) c Kiểm sốt nội hoạt động chi chế độ ốm đau, thai sản, NDS-PHSK Từ vấn đề rút đƣợc bảng 2.6 nhƣ độ xác thơng tin NLĐ, ĐVSDLĐ, ngƣời thụ hƣởng chƣa thật xác nguồn thơng tin từ bên ngồi cung cấp khơng kịp thời cần có phối hợp giám sát chặt chẽ phận giám định BHYT với sở khám chữa bệnh, phận thu, chế độ BHXH với NLĐ, ĐVSDLĐ, phận kế toán với ngân hàng 82 Bộ phận giám định BHYT kiểm tra tính xác thực giấy chứng nhận từ sở khám chữa bệnh Bộ phận thu, chế độ BHXH kiểm tra số tiền nợ, thông tin, hồ sơ đề nghị chi trả Bộ phận kế tốn đối chiếu thơng tin số tài khoản NLĐ So với việc tiếp nhận hồ sơ tiến hành chi trả thơng qua kế tốn đơn vị thời điểm biện pháp phần khắc phục, mang lại hiệu thật tiến hành chi trả chế độ ốm đau, thai sản, NDS-PHSK Trình tự thủ tục kiểm sốt: Kiểm tra danh sách ĐVSDLĐ lập cho NLĐ theo biểu mẫu quy định Ngành điền đầy đủ thông tin cá nhân, tiêu chí theo quy định Trong trình xét duyệt thẩm định phận chế độ kiểm tra trình tham gia BHXH mức lƣơng có đủ điều kiện hƣởng trợ cấp khơng Kiểm tra danh sách xét duyệt phận chế độ liệu phận chế độ xét duyệt chuyển qua phần mềm kế toán số tài khoản ngân hàng, số tiền đƣợc duyệt xem có khớp khơng Sau viết ủy nhiệm chi chuyển tiền cho ngƣời hƣởng trợ cấp Tuy nhiên có vấn đề mà quan BHXH khó kiểm sốt đƣợc việc chứng từ tốn chế độ có thực tế không nhƣ xin giấy nghỉ ốm hƣởng BHXH mà thời gian NLĐ làm bình thƣờng Khi giải hƣởng chế độ BHXH, với chế độ ốm đau, thai sản, phải thực kiểm tra, rà soát kỹ giấy tờ làm giải hƣởng nhƣ: Giấy chứng nhận nghỉ việc hƣởng BHXH, Giấy viện, Giấy chứng sinh, Giấy khai sinh ; thời gian đóng BHXH, liệu giải hƣởng chế độ BHXH; thực đối soát liệu khám bệnh, chữa bệnh (KCB) cổng tiếp nhận liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT (Cổng thông tin 83 GĐ BHYT) Trong gồm đối sốt giám định BHYT đối soát chứng từ, bảo đảm giải đầy đủ, xác, kịp thời chế độ ngƣời lao động Đối với giấy chứng nhận nghỉ việc hƣởng BHXH sở KCB pháp nhân mà không đăng ký mẫu dấu sử dụng giấy chứng nhận nghỉ việc hƣởng BHXH; sở KCB pháp nhân mà không đăng ký dấu/ mẫu chữ ký ngƣời hành nghề đƣợc phép ký giấy chứng nhận nghỉ việc hƣởng BHXH Cổng thông tin GĐ BHYT, không đƣợc dùng làm để quan BHXH giải hƣởng chế độ ốm đau, thai sản Với trƣờng hợp đề nghị tốn hƣởng chế độ ốm đau, thai sản mà khơng có liệu KCB cổng thơng tin GĐ BHYT, kịp thời phối hợp sở KCB để xác minh thông tin KCB làm giải hƣởng chế độ BHXH nhƣng không đƣợc thời hạn giải theo quy định Trƣờng hợp không bảo đảm đƣợc thời hạn, tạm thời giải hƣởng chế độ ốm đau, thai sản ngƣời lao động, đồng thời tập hợp danh sách để tiến hành kiểm tra theo quy định 3.2.3 Hoàn thiện sở liệu thơng tin phục vụ cho cơng tác kiểm sốt Sự xác thơng tin NLĐ, ĐVSDLĐ, ngƣời thụ hƣởng cung cấp cho quan BHXH yếu tố mang tính cấp thiết bật giải pháp cho cơng tác kiểm sốt Thơng tin đối tƣợng tham gia BHXH khối liệu vơ lớn, mang tính lâu dài thƣờng xuyên biến động Để theo dõi thơng tin cách xác cập nhật kịp thời làm sở cho việc giải chế độ BHXH phải hồn thiện hệ thống cổng nghệ thơng tin phù hợp với hoạt động BHXH ngày phát triển mở rộng Đồng thời việc ứng dụng công nghệ thông tin đại vào việc quản lý hoạt động chi BHXH giảm thiểu rủi ro nguyên nhân lƣu 84 trữ, xử lý thông tin thiếu xác dẫn đến việc giải chế độ chậm trễ, không đối tƣợng hƣởng chế BHXH gây thất thoát quỹ BHXH Ngay từ tiếp nhận thơng tin từ phía NLĐ, ĐVSDLĐ, ngƣời thụ hƣởng cung cấp, cán tiếp nhận phải xác minh, xác thực cách xác qua giấy tờ tùy thân, hồ sơ, q trình tham gia (các thơng tin vị trí việc làm, mức lƣơng…) tạo tảng sở liệu chuẩn xác từ bƣớc đầu Việc hoàn thiện sở liệu giải pháp phải thực trƣớc đƣa công nghệ thông tin vào hoạt động BHXH Trƣớc tiên, xác định sở liệu liên quan đến đối tƣợng tham gia BHXH Cơ sở phải thống hoạt động BHXH có quy mơ nƣớc Khi sở liệu thống bƣớc phải kết nối toàn liệu đơn vị BHXH nƣớc để kiểm tra thông tin việc giải chế độ BHXH ngƣời tham gia BHXH Hệ thống sở liệu phải đảm bảo an tồn Khơng đƣợc xóa, tự ý sửa chữa, điều chỉnh trên, sở liệu tập trung Các trƣờng hợp sửa chữa, điều chỉnh, thay đổi sở liệu Giám đốc BHXH huyện phải phê duyệt theo quy trình quy định pháp luật lƣu vết phần mềm nghiệp vụ Trƣờng hợp thông tin hồ sơ hƣởng không khớp với thông tin phần mềm quản lý chi trả, phải tổ chức đối chiếu hồ sơ gốc BHXH tỉnh lƣu trữ với sở liệu ngƣời hƣởng chế độ BHXH tháng quản lý phần mềm quản lý chi trả để thực điều chỉnh thông tin phần mềm chi trả cho khớp với hồ sơ hƣởng BHXH lƣu trữ BHXH tỉnh Trƣờng hợp thông tin cá nhân Chứng minh nhân dân, Căn cƣớc công dân Lý lịch đảng viên (bản gốc) không khớp với hồ sơ hƣởng BHXH tháng lƣu trữ BHXH tỉnh, sở liệu hộ gia đình, sở liệu thu, sổ thẻ phải thể thêm thông tin liên 85 thông với sở liệu ngƣời hƣởng BHXH tháng để bảo đảm ngƣời hƣởng BHXH tháng có mã số BHXH đƣợc cấp theo quy định nhằm quản lý chặt chẽ ngƣời hƣởng BHXH Việc kết nối liệu nƣớc yêu cầu khả lƣu trữ, quản lý đƣợc liệu có cấu trúc phi cấu trúc, khả cung cấp thơng tin nhanh chóng, xác đầy đủ Để xây dựng đƣợc phần mềm thích hợp cho cơng tác quản lý BHXH, ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác theo yêu cầu, vấn đề quan trọng trƣớc tiên phải cung cấp đƣợc liệu thích hợp, đầy đủ cụ thể Khối liệu phải đáp ứng đƣợc yêu cầu Ngành cần thiết cho Ngành Do quan BHXH quản lý hầu hết đối tƣợng từ trẻ em, học sinh - sinh viên, ngƣời độ tuổi lao động ngƣời độ tuổi lao động Từ đó, nguồn liệu thông tin cần thiết cho Ngành quản lý khác Có thể chia khối liệu phục vụ cho cơng tác quản lý BHXH cần thiết phải có hai loại: a) Thông tin liên quan đến ĐVSDLĐ - Loại hình hoạt động - kinh doanh, - Trụ sở kinh doanh, - Vốn điều lệ … b) Thông tin liên quan đến NLĐ - Họ tên, - Ngày tháng năm sinh, - Nơi sinh, Hộ thƣờng trú (nơi tạm trú), 86 - Giới tính, dân tộc, quốc tịch, - Số chứng minh nhân dân, - Mã số BHXH Quá trình tham gia BHXH: liệu dùng để xác định điều kiện hƣởng trợ cấp BHXH, liệu biến động đƣợc cập nhật thƣờng xuyên: thời gian tham gia đóng BHXH, mức lƣơng nộp BHXH Quá trình hƣởng chế độ trợ cấp BHXH: liệu phát sinh đƣợc kiểm tra tổ chức xét duyệt để hƣởng chế độ trợ cấp BHXH c) Tạo lập kênh thơng tin từ bên ngồi đáng tin cậy cho hoạt động BHXH đối tƣợng tham gia BHXH Tất hoạt động BHXH dựa thông tin đối tƣợng tham gia BHXH Nếu thiếu thông tin thông tin thiếu xác ảnh hƣởng đến hoạt động BHXH Các thơng tin vừa mang tính lịch sử vừa đƣợc lƣu trữ thời gian dài có biến động nên việc theo dõi khó khăn, cần cập nhật thƣờng xuyên kịp thời Hiện nay, thông tin đƣợc lƣu giữ dƣới hình thức bán thủ cơng, nhƣng để giải phải chứng từ dƣới dạng sổ BHXH (mang tính thủ cơng) Có thể tạo lập kênh thông tin liên kết nhƣ sau: Tạo lập kênh thông tin liên thông quan chức nhƣ Sở kế hoạch Đầu tƣ, Sở LĐ-TB&XH, Thuế, Tịa án, Cơng an kinh tế với hoạt động BHXH để nắm bắt thơng tin kịp thời đơn vị tham gia BHXH có biến động Để làm đƣợc điều này, địi hỏi có liên kết chặt chẽ quan, ban ngành, đảm bảo an toàn, bảo mật hệ thống thơng tin cần phải có quy chế nghiêm ngặt kèm theo chế tài việc bảo mật thông tin, giới hạn đối tƣợng đƣợc khai thác thông tin 87 Thiết lập kênh thông tin trực tiếp quan BHXH với ngƣời lao động tham gia BHXH Thông qua kênh thông tin cơng cộng để tun truyền sách BHXH, quy định Luật BHXH văn hƣớng dẫn thực Luật đến tầng lớp nhân dân xã hội Thông báo rộng rãi công khai đối tƣợng, thủ tục, mức hƣởng BHXH cho ngƣời lao động, đặc biệt đối tƣợng hƣởng bổ sung, đối tƣợng đặc thù, tránh tình trạng ngƣời lao động bị lừa thiếu hiểu biết 88 KẾT LUẬN CHƢƠNG Từ thực tiễn cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Núi Thành, luận văn nêu đƣợc mặt tích cực tồn hạn chế cần khắc phục Từ mặt hạn chế đó, tác giả đề xuất giải pháp nhằm góp phần hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Núi Thành cụ thể hoàn thiện mơi trƣờng kiểm sốt, hồn thiện thủ tục quy trình kiểm sốt, hồn thiện sở liệu thơng tin phục vụ cho cơng tác kiểm sốt Trong giải pháp đề ra, có giải pháp áp dụng đƣợc đơn vị nhƣng có giải pháp để áp dụng vào thực tế phải cần nhiều yếu tố hỗ trợ nhƣ quan điểm lãnh đạo, quan tâm sâu sát BHXH Việt Nam, phối hợp tốt với quan chức có liên quan Từ đó, đủ điều kiện thuận lợi để cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Núi Thành mang lại hiệu cao 89 KẾT LUẬN BHXH sách quan trọng quốc gia, giữ vai trò nòng cốt hệ thống An sinh xã hội Dù hệ thống BHXH nƣớc ta phát triển muộn so với nƣớc giới nhƣng phần giúp ổn định sống NLĐ xảy rủi ro Với yêu cầu đổi công tác quản lý nâng cao hiệu hoạt động đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam, yêu cầu đặt BHXH huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam phải bảo đảm thực chi trả có hiệu quả, tạo chủ động tài chính, giảm tối đa bao cấp đơn vị chủ quản Do đó, cần thiết cơng tác quản lý phải có kiểm sốt lĩnh vực hoạt động, cơng tác kiểm sốt chi BHXH quan trọng quản lý tài Với mục tiêu đặt đề tài nghiên cứu, luận văn thực đƣợc nội dung sau: Một là, luận văn hệ thống vấn đề lý luận cơng tác kiểm sốt chi BHXH Hai là, luận văn nghiên cứu thực trạng cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Núi Thành; từ rút đánh giá khách quan mặt làm đƣợc mặt hạn chế, cần khắc phục cơng tác kiểm sốt chi BHXH địa phƣơng Ba là, sở lý luận thực trạng cơng tác kiểm sốt chi BHXH huyện Núi Thành, luận văn đề xuất số giải pháp giúp BHXH huyện Núi Thành hoàn thiện cơng tác kiểm sốt chi BHXH địa bàn phù hợp với định hƣớng phát triển ngành nhƣ đất nƣớc Trong thời gian tới, BHXH huyện Núi Thành đẩy mạnh việc thực công tác kiểm tra, giám sát đơn vị Nâng cao ý thức trách nhiệm cá nhân hồn thiện cấu máy để cơng tác kiểm soát chi BHXH ngày đƣợc chặt chẽ hiệu TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 1414/QĐ-BHXH ngày 04/10/2016 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội địa phương [2] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 828/QĐ-BHXH ngày 27/5/2016 việc ban hành quy định quản lý chi trả chế độ BHXH, BHTN [3] BHXH huyện Núi Thành (2017-2019), Báo cáo chi BHXH, Quảng Nam [4] BHXH huyện Núi Thành (2017-2019), Báo cáo công tác kiểm tra BHXH, Quảng Nam [5] BHXH huyện Núi Thành (2017-2019), Báo cáo tổng kết công tác năm BHXH, Quảng Nam [6] Nguyễn Thị Chính (2010), Hồn thiện hệ thống tổ chức hoạt động chi trả chế độ BHXH Việt Nam, Luận án tiến sỹ kinh tế, Trƣờng Đại học Kinh tế quốc dân [7] Đỗ Minh Cƣơng Mạc Văn Tiến (1996), Góp phần đổi hồn thiện sách bảo đảm xã hội nước ta nay, Hà Nội: Nhà xuất Chính trị quốc gia [8] Đƣờng Nguyễn Hƣng (2016), Giáo trình Kiểm sốt nội bộ, Đại học Kinh tế, Nhà xuất Giáo dục [9] Đào Thế Khoa (2012), Thực trạng giải pháp tăng cường quản lý chi BHXH tỉnh Thái Nguyên, Luận văn thạc sỹ kinh tế, Trƣờng Đại học Kinh tế quốc dân [10] Quốc hội nƣớc CHXHCH Việt Nam (2006), Luật BHXH, Quốc hội khoá 11, Hà Nội [11] Quốc hội nƣớc CHXHCH Việt Nam (2008), Luật BHXH, Quốc hội khoá 12, Hà Nội [12] Quốc hội nƣớc CHXHCH Việt Nam (2014), Luật BHXH, luật số 58/2014/QH13, Quốc hội khoá 13, Hà Nội [13] Đỗ Văn Sinh (2005), Quản lý tài BHXH Việt Nam – Thực trạng giải pháp, Luận án tiến sỹ kinh tế, Học viện trị quốc gia Hồ Chí Minh [14] Võ Đức Dũng (2017), Hồn thiện quản lý chi trả chế độ bảo hiểm xã hội thành phố Kon Tum, tỉnh Kon Tum, Luận văn Thạc sỹ Quản lý kinh tế, Trƣờng Đại học Kinh tế Đà Nẵng Website [15] Bảo hiểm xã hội Việt Nam https://baohiemxahoi.gov.vn/tintuc/Pages/hoat-dong-bhxh-vietnam.aspx?itemID=11714&CateID=52 Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam [16] https://quangnam.baohiemxahoi.gov.vn/Pages/lien-he.aspx [17] Tạp chí Bảo hiểm xã hội http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/video/tangcuong-truyen-thong-dua-chu-truong-chinh-sach-bhxh-moi-vao-cuocsong39?utm_source=video&utm_medium=cpc&utm_campaign=view_vi deo PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI PHỎNG VẤN Kính thƣa anh/chị Sự chia sẻ ý kiến cảm nhận anh chị KSNB BHXH huyện Núi Thành giúp hồn thiện kiểm sốt chi BHXH đơn vị, để nâng cao hiệu hoạt động kiểm soát chi này, tơi mong nhận đƣợc ý kiến đóng góp từ phía anh/chị qua vài câu hỏi nhận định sau Thông tin anh/chị cung cấp đƣợc đảm bảo tính khuyết danh túy phục vụ cho mục đích nghiên cứu khoa học Xin anh chị vui lòng trả lời câu hỏi Trân trọng cảm ơn hợp tác anh/chị! Anh/chị đánh dấu “X” vào vị trí tƣơng ứng với ý kiến Anh/chị cho nội dung I Môi trƣờng kiểm sốt cơng tác chi trả BHXH Tiêu chí hảo sát Stt Lãnh đạo quan tâm đến biện pháp đối phó rủi ro tất khâu nghiệp vụ chi Lãnh đạo đặt quyền lợi chung lên hàng đầu cách thực thi tính trực đạo đức công tác chi trả BHXH Lãnh đạo quan tâm đầu tƣ hệ thống thông tin chất lƣợng để hỗ trợ công việc nhân viên Lãnh đạo thực thi quy chế xử lý sai phạm nghiêm minh sai phạm liên quan đến chi trả BHXH Đồng ý Không Không đồng ý xác định Tiêu chí hảo sát Stt Đồng ý Khơng Khơng đồng ý xác định Các sách quy chế phân công phân nhiệm, trách nhiệm KSNB hoạt động chi trả BHXH đƣợc phân định rõ ràng, hợp lý Cán làm công tác chi BHXH đáp ứng yêu cầu chuyên môn tuân thủ chuẩn mực đạo đức công vụ công việc II Hoạt động kiểm sốt cơng tác chi trả BHXH Tiêu chí hảo sát Stt Cơng tác tổ chức đánh giá rủi ro trình chi BHXH đƣợc phổ biến, hƣớng dẫn định kỳ Cán làm công tác chi nhận diện đƣợc đầy đủ loại rủi ro chi trả BHXH Quy trình thủ tục trình chi trả BHXH đầy đủ phù hợp Cán làm công tác chi tuân thủ đầy đủ thủ tục kiểm soát chi trả BHXH Số lƣợng hồ sơ sai sót lỗi thẩm định, xét duyệt chi trả BHXH mức chấp nhận đƣợc Đồng ý Không Không đồng ý xác định III Thông tin phục vụ hoạt động kiểm sốt cơng tác chi trả BHXH Tiêu chí hảo sát Stt Đồng ý Khơng Khơng đồng ý xác định NLĐ, ĐVSDLĐ, ngƣời thụ hƣởng cung cấp thơng tin xác, đáng tin cậy Bộ công cụ phần mềm giải chế độ BHXH TCS cổng thông tin giám định y tế cung cấp thơng tin hiệu cho kiểm sốt hoạt động chi BHXH Các thơng tin bên ngồi NLĐ, ĐVSDLĐ, ngƣời thụ hƣởng đƣợc cung cấp kịp thời, độ xác cao để phục vụ cho cơng tác kiểm sốt Hệ thống thơng tin ngành hỗ trợ tích cực cho nhiều thủ tục kiểm sốt cơng tác chi Văn bản, quy định ngành đƣợc cập nhập kịp thời liên tục Xin trân thành cảm ơn! ... để kiểm soát nội hoạt động chi BHXH BHXH huyện Núi Thành 32 CHƢƠNG THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ TRONG HOẠT ĐỘNG CHI BHXH TẠI BHXH HUYỆN NÚI THÀNH, TỈNH QUẢNG NAM 2.1 TỔNG QUAN VỀ BHXH HUYỆN NÚI... giá thực trạng kiểm soát chi BHXH BHXH huyện Núi Thành tỉnh Quảng Nam, từ đề xuất giải pháp góp phần hồn thiện kiểm soát nội hoạt động chi BHXH BHXH huyện Núi Thành tỉnh Quảng Nam 2.2 Mục tiêu... tục kiểm soát đối phó với rủi ro hoạt động chi BHXH BHXH huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam 51 2.3.3 Tổ chức thông tin phục vụ cho KSNB hoạt động kiểm soát chi BHXH BHXH huyện Núi Thành, tỉnh Quảng