Việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản của phụ nữ châu mạ tại xã lộc bảo huyện bảo lâm tỉnh lâm đồng

ðẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ðẠI HỌC KHOA HỌC Xà HỘI VÀ NHÂN VĂN TRẦN NGUYỄN TƯỜNG OANH VIỆC TIẾP CẬN DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA PHỤ NỮ CHÂU MẠ TẠI Xà LỘC BẢO – HUYỆN BẢO LÂM – TỈNH LÂM ðỒNG CHUYÊN NGÀNH Xà HỘI HỌC Mà NGÀNH: 60.31.30 Người hướng dẫn khoa học PGS.TS NGUYỄN AN LỊCH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2009 Lời Cám Ơn *************** Với tình cảm trân trọng, xin cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, Khoa Xà hội học, Quý thầy cô trờng Đại học Khoa học xà hội Nhân văn Tp Hồ Chí Minh đà tận tình giảng dạy suốt thời gian học tập trờng; xin cảm ơn thầy Phó giáo s Tiến sĩ Nguyễn An Lịch đà hớng dẫn trình viết luận văn Đặc biệt, xin cám ơn thầy Thạc sĩ Phạm Gia Trân đà cố vấn cho luận văn cách tiếp cận phơng pháp giải vấn đề nghiên cứu, đặc biệt cách xây dựng kiến nghị khoa học Tôi xin chân thành cám ơn Uỷ ban nhân dân xà Lộc Bảo huyện Bảo Lâm - tỉnh Lâm Đồng cán nhân viên xà Lộc Bảo; Trạm y tế xà Lộc Bảo cán nhân viên y tế xà Lộc Bảo; toàn ngời dân xà Lộc Bảo đà nhiệt tình giúp đỡ suốt trình nghiên cứu địa phơng Tôi xin chân thành cảm ơn bạn đồng nghiệp, ngời thân gia đình đà dành nhiều tình cảm tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Tp.Hồ Chí Minh, tháng 10 năm 2009 TrÇn Ngun T−êng Oanh LỜI CAM ðOAN Tơi xin cam ñoan ñây ñề tài nghiên cứu riêng tơi, đề tài nghiên cứu chưa có cơng bố cơng trình nghiên cứu khoa học khác Số liệu phân tích dẫn chứng ñề tài kết nghiên cứu thực nghiệm tơi tiến hành thực xã Lộc Bảo - huyện Bảo Lâm tỉnh Lâm ðồng vào tháng năm 2009 Tp Hồ Chí Minh, ngày 01 tháng 09 năm 2009 Tác giả luận văn Trần Nguyễn Tường Oanh CÁC CHỮ VIẾT TẮT BLTQðTD: Bệnh lây truyền qua đường tình dục BPTT: Biện pháp tránh thai CTQG6: Chương trình Quốc gia CTQG7: Chương trình Quốc gia CSSK: Chăm sóc sức khỏe CSSKSS: Chăm sóc sức khỏe sinh sản DS: Dân số DS-KHHGð: Dân số kế hoạch hóa gia đình KHHGð: Kế hoạch hóa gia đình LMAT: Làm mẹ an tồn MS: Mã số PVS – BMV: Phỏng vấn sâu bà mụ vườn PVS – CBYT: Phỏng vấn sâu cán y tế PVS – CTHPN: Phỏng vấn sâu Chủ tịch hộ phụ nữ PVS – PNCM: Phỏng vấn sâu phụ nữ Châu Mạ SKSS: Sức khỏe sinh sản TH: Trường hợp TLN – PNCM: Thảo luận nhóm phụ nữ Châu Mạ TT-DG-TT: Thơng tin – Giáo dục – Truyền thông UBDS-Gð&TE: Ủy ban dân số - gia đình trẻ em UBQGDS – KHHGð: Ủy ban quốc gia dân số - kế hoạch hóa gia đình VTN: Vị thành niên PHẦN: MỞ ðẦU 11 I DẪN NHẬP 11 I.1 Lý chọn ñề tài 11 I.2 ðối tượng nghiên cứu, khách thể nghiên cứu phạm vi nghiên cứu 13 I.2.1 ðối tượng nghiên cứu 13 I.2.2 Khách thể nghiên cứu 13 I.2.3 Phạm vi nghiên cứu 13 I.3 Mục tiêu nghiên cứu, nhiệm vụ nghiên cứu, ý nghĩa lý luận ý nghĩa thực tiễn 13 I.3.1 Mục tiêu nghiên cứu 13 I.3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu 14 I.4 Các biến số 14 I.5 Câu hỏi nghiên cứu 15 I.6 Ý nghĩa thực tiễn ý nghĩa khoa học 15 II CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 II.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu 16 II.2 Các khái niệm 28 II.3 Các lý thuyết tiếp cận 32 II.3.1 Lý thuyết chức 33 II.3.2 Lý thuyết hành vi lựa chọn lý (còn gọi lý thuyết hành vi hợp lý) (George Homans) 36 II.3.3 Lý thuyết xã hội hoá 39 II.4 Phương pháp tiếp cận 41 II.5 Giả thuyết nghiên cứu, mơ hình nghiên cứu, khung lý thuyết 43 II.5.1 Giả thuyết nghiên cứu 43 II.5.2 Mô hình nghiên cứu 43 II.5.3 Khung lý thuyết 44 II.6 Phương pháp nghiên cứu 47 II.6.1 Phương pháp nghiên cứu chung 47 II.6.2 Phương pháp nghiên cứu cụ thể 47 II.6.2.1 Phương pháp thu thập phân tích tài liệu sẵn có 47 II.6.2.2 Phương pháp nghiên cứu ñịnh lượng 47 II.6.2.3 Phương pháp nghiên cứu định tính 48 II.7 Phương pháp xử lý liệu 51 II.7.1 Xử lý liệu thứ cấp 51 II.7.2 Xử lý liệu sơ cấp 51 II.8 Giới hạn nghiên cứu 52 PHẦN: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 53 CHƯƠNG I THỰC TRẠNG KINH TẾ, VĂN HÓA, Xà HỘI TẠI ðỊA PHƯƠNG VÀ ðẶC ðIỂM PHONG TỤC, TẬP QUÁN, MÔI TRƯỜNG SỐNG CỦA NGƯỜI CHÂU MẠ 55 I.1 KHÁI QUÁT VỀ ðỊA BÀN KHẢO SÁT VÀ MẪU NGHIÊN CỨU 55 I.1.1 ðịa bàn khảo sát 55 I.1.2 Mẫu nghiên cứu 56 I.1.2.1 Mẫu khảo sát ñịnh lượng 56 I.1.2.2 Mẫu khảo sát định tính 59 I.2 TÌNH HÌNH KINH TẾ, VĂN HĨA, Xà HỘI VÀ CHÍNH SÁCH Y TẾ TẠI ðỊA PHƯƠNG 62 I.2.1 Lĩnh vực kinh tế - xã hội 62 I.2.2 Lĩnh vực văn hóa - xã hội 63 I.2.3 Những sách y tế thực ñịa phương 64 I.3 ðẶC ðIỂM PHONG TỤC, TẬP QUÁN NGƯỜI CHÂU MẠ 66 I.3.1 ðịa bàn cư trú người Châu Mạ 66 I.3.2 Cơ cấu tổ chức CSSK người dân tộc Châu Mạ 67 I.3.3 Phong tục tập qn sinh đẻ ni 68 I.3.4 Tục bói, cúng chữa bệnh 70 I.3.5 Thức ăn ngày thường 70 I.4 ðIỀU KIỆN SINH HOẠT VÀ VỆ SINH 71 I.4.1 Nước sinh hoạt 71 I.4.2 Nhà tắm nhà vệ sinh 72 CHƯƠNG II CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG VIỆC TIẾP CẬN DỊCH VỤ CSSKSS CỦA PHỤ NỮ CHÂU MẠ 75 II.1 KIẾN THỨC, THÁI ðỘ VÀ HÀNH VI TIẾP CẬN DỊCH VỤ CSSSKSS CỦA PHỤ NỮ CHÂU MẠ 75 II.1.1 Dinh dưỡng 75 II.1.2 Bệnh phụ khoa bệnh lây truyền qua đường tình dục 80 II.1.3 CSSK bà mẹ mang thai sinh ñẻ 84 II.1.4 Kế hoạch hóa gia đình 95 II.2 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG VIỆC TIẾP CẬN DỊCH VỤ CSSKSS CỦA PHỤ NỮ CHÂU MẠ 99 II.2.1 Ảnh hưởng kinh tế - xã hội ñối với việc tiếp cận dịch vụ CSSKSS phụ nữ Châu Mạ 99 II.2.1.1 Trình ñộ học vấn thu nhập 99 II.2.1.3 Khả tiếp nhận thông tin truyền thông 103 II.2.2 Ảnh hưởng phong tục, tập qn niềm tin văn hóa việc tiếp cận dịch vụ CSSKSS phụ nữ Châu Mạ 107 II.3 HIỆU QUẢ HOẠT ðỘNG CỦA DỊCH VỤ Y TẾ 118 II.3.1 Tình hình hoạt động trạm y tế 118 II.3.2 Nhận xét phụ nữ Châu Mạ dịch vụ y tế trạm y tế ñịa phương 123 PHẦN: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 128 I KẾT LUẬN 128 II KIẾN NGHỊ 130 TÀI LIỆU THAM KHẢO 145 PHẦN PHỤ LỤC 154 PHỤ LỤC 1: Bảng hỏi 154 PHỤ LỤC 2: Tóm tắt thơng tin nghiên cứu ñịnh tính 179 PHỤ LỤC 3: Bảng biểu 181 PHỤ LỤC 4: Sơ ñồ xã Lộc Bảo 203 PHỤ LỤC 5: Một số hình ảnh nghiên cứu xã Lộc Bảo 204 MỤC LỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1: Thôn nghiên cứu 57 Bảng 1.2: Tuổi 57 Bảng 1.3: Tình trạng nhân 58 Bảng 1.4: Nghề nghiệp 58 Bảng 1.5: Thu nhập 59 Bảng 1.6: Chủ hộ 59 Bảng 1.7: Thông tin vấn sâu phụ nữ Châu Mạ 60 Bảng 1.8: Thơng tin thảo luận nhóm phụ nữ Châu Mạ có gia đình 61 Bảng 1.9: Thơng tin thảo luận nhóm phụ nữ Châu Mạ chưa có gia đình 62 Bảng 2.1: Kiến thức thực phẩm bổ sung cho tuổi dậy 78 Bảng 2.2: Hoạt ñộng vệ sinh vào chu kỳ kinh nguyệt 81 Bảng 2.3: Kiến thức thời điểm khả thụ thai 95 Bảng 2.4: Thu nhập phụ nữ Châu Mạ/tháng 101 Bảng 2.5: Phụ nữ Châu Mạ nghe hay ñược học SKSS 104 MỤC LỤC BIỂU ðỒ Biểu đồ 2.1: Trình độ học vấn 75 Biểu ñồ 2.2: Kiến thức chất cần thiết cho tuổi dậy phụ nữ mang thai 76 Biểu ñồ 2.3: Kiến thức thức ăn cần thiết cho thể 77 Biểu ñồ 2.4: Kiến thức bệnh phụ khoa 80 Biểu ñồ 2.5: Hoạt ñộng khám chữa bệnh phụ khoa 73 Biểu ñồ 2.6: Hoạt ñộng khám chữa bệnh mang thai mắc bệnh 85 Biểu đồ 2.7: Kiến thức an tồn cho bà mẹ trẻ em sinh 87 Biểu ñồ 2.8: Nơi sinh ñẻ 89 Biểu ñồ 2.9: Hoạt ñộng CSSK sau sinh 93 Biểu ñồ 2.10: Kiến thức BPTT 96 Biểu ñồ 2.11: Kiến thức BPTT 97 Biểu ñồ 2.12: Nguồn tiếp nhận thông tin SKSS phụ nữ Châu Mạ 105 10 MỤC LỤC HỘP Hộp 65 Hộp 67 Hộp 78 Hộp 74 Hộp 82 Hộp 85 Hộp 88 Hộp 89 Hộp 90 Hộp 10 91 Hộp 11 92 Hộp 12 93 Hộp 13 98 Hộp 14 103 Hộp 15 106 Hộp 16 108 Hộp 17 110 Hộp 18 111 Hộp 19 112 Hộp 20 114 Hộp 21 115 Hộp 22 115 Hộp 23 116 Hộp 24 116 Hộp 25 119 Hộp 26 124 Hộp 27 125 195 BẢNG 24: Tuổi kết hôn Tuổi kết hôn Tần suất % Tần suất % Hợp lệ % Lũy tuyến Giá 14-15 2.9 3.9 3.9 trị 16-17 40 28.8 38.8 42.7 18-20 53 38.1 51.5 94.2 21-23 2.2 2.9 97.1 24-25 2.2 2.9 100 Tổng 103 74.1 100 36 25.9 139 100 Giá trị khuyết Tổng BẢNG 25: Kiến thức tuổi kết Tình trạng nhân Tổng Có gia đình Chưa có gia đình Phần trăm Phần trăm Phần trăm Tuổi kết Dưới 18 tuổi 13.6% 2.8% 10.8% hôn 18 tuổi trở lên 80.6% 94.4% 84.2% 5.8% 2.8% 5% 100% 100% 100% Không biết Tổng 196 BẢNG 26: Mối liên hệ trình độ học vấn kiến thức SKSS Bảng tóm tắt trường hợp xử lý Trường hợp Giá trị khuyết Trường Phần hợp trăm Giá trị Trường Phần hợp trăm ðến trạm y tế/bệnh viện * Hiểu biết bệnh khoa 139 100.0% 0% Tổng Trường Phần hợp trăm 139 100% Mối tương quan ñến trạm y tế/bệnh viện * Hiểu biết bệnh khoa ðến trạm y tế/bệnh viện Có Khơng Tổng Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa Hiểu biết bệnh khoa Có Khơng 33 50 Tổng 83 80.5% 51% 59.7% 48 56 19.5% 49% 40.3% 41 98 139 100% 100% 100% Kiểm ñịnh Chi-Square Value Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases Asymp Sig (2-sided) df 10.434(b) 001 9.245 002 11.128 001 Exact Sig Exact Sig (2-sided) (1-sided) 001 10.359 001 001 139 a Chỉ tính tốn cho 2x2 bảng b Có 0% số bảng chéo có tần số lý thuyết nhỏ Trong trường hợp có giá trị mong đợi nhỏ 16.52 197 BẢNG 27: Mối liên hệ kiến thức SKSS với việc ñến sở y tế khám chữa bệnh Bảng tóm tắt trường hợp xử lý Trường hợp Giá trị khuyết Trường Phần hợp trăm Giá trị Trường Phần hợp trăm ðến trạm y tế/bệnh viện * Hiểu biết bệnh khoa * trình độ học vấn 139 100% Tổng Trường Phần hợp trăm 0% 139 100% Mối tương quan ñến trạm y tế/bệnh viện * Hiểu biết bệnh khoa * trình độ học vấn Trình độ học vấn Cấp I ðến trạm y tế/bệnh viện Có Khơng Tổng Cấp II ðến trạm y tế/bệnh viện Có Khơng Tổng Cấp III ðến Có Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa Trường hợp Hiểu biết bệnh khoa Có Khơng 13 20 Tổng 33 86.7% 43.5% 54.1% 26 28 13.3% 56.5% 45.9% 15 46 61 100% 100% 100% 13 17 30 92.9% 63% 73.2% 10 11 7.1% 37% 26.8% 14 27 41 100% 100% 100% 198 trạm y tế/bệnh viện Không Tổng Không ðến biết trạm y chữ tế/bệnh viện Có Khơng Tổng % Hiểu biết bệnh khoa Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa Trường hợp % Hiểu biết bệnh khoa 75% 100% 83.3% 1 25% 0% 16.7% 100% 100% 100% 11 15 50% 47.8% 48.4% 12 16 50% 52.2% 51.6% 23 31 100% 100% 100% Kiểm định Chi-Square Trình độ học vấn Cấp I Cấp II Value Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-byLinear Association N of Valid Cases Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Df Asymp Sig Exact Sig Exact Sig (2-sided) (2-sided) (1-sided) 8.497(b) 004 6.846 009 9.389 002 8.357 004 4.197(c) 040 2.812 094 4.888 027 006 003 064 042 61 199 Linear-byLinear Association N of Valid Cases Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Cấp III Fisher's Exact Test Linear-byLinear Association N of Valid Cases Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Không Fisher's Exact biết chữ Test Linear-byLinear Association N of Valid Cases 4.095 043 600(d) 439 000 1.000 908 341 41 500 480 011(e) 916 000 1.000 011 916 1.000 667 1.000 618 011 917 31 a Chỉ tính tốn cho 2x2 bảng b Có 0% số bảng chéo có tần số lý thuyết nhỏ Trong trường hợp có giá trị mong đợi nhỏ 6.89 c Có số (25%) bảng chéo có tần số lý thuyết nhỏ Trong trường hợp có giá trị mong đợi nhỏ 3.76 d Có số (110%) bảng chéo có tần số lý thuyết nhỏ Trong trường hợp có giá trị mong đợi nhỏ 33 e Có số (50%) bảng chéo có tần số lý thuyết nhỏ Trong trường hợp có giá trị mong ñợi nhỏ 3.87 200 BẢNG 28: Mối liên hệ thu nhập với việc ñến sở y tế khám chữa bệnh Bảng tóm tắt trường hợp ñược xử lý Số trường hợp Giá trị hợp lệ Số Phần trường trăm hợp ðến trạm y tế/bệnh viện * Thu nhập/tháng 101 72.7% Giá trị khuyết Số Phần trường trăm hợp Tổng Số Phần trường trăm hợp 38 27.3% 139 100% Mối tương quan ñến trạm y tế/bệnh viện *Thu nhập/tháng ðến Có trạm y tế/bệnh Khơng viện Tổng Trường hợp % Thu nhập/tháng trường hợp % Thu nhập/tháng Trường hợp % Thu nhập/tháng Thu nhập/tháng 100.000 ñ - 300.000 ñ - 500.000 ñ 300.000 500.000 1.000.000 ñ/tháng ñ/tháng ñ /tháng 38 22 52.1% 91.7% 75% 35 47.9% 8.3% 25% 73 24 100% 100% 100% Tổng 63 62.4% 38 37.6% 101 100% Kiểm ñịnh Chi-Square Value Pearson ChiSquare Continuity Correction Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases Df Asymp Sig (2-sided) 12.359(a) 002 14.420 001 9.132 003 101 a Có số (20%) bảng chéo có tần số lý thuyết nhỏ Trong trường hợp có giá trị mong đợi nhỏ 1.50 201 BẢNG 29: Mối lên hệ nơi việc ñến sở y tế khám chữa bệnh Bảng tóm tắt trường hợp ñược xử lý Số trường hợp Giá trị hợp lệ Số Phần trường trăm hợp Giá trị hợp lệ Số Phần trường trăm hợp Trong ðến trạm y tế/bệnh viện *ðịa 139 100% 0% Giá trị hợp lệ Số Phần trường trăm hợp 139 100% Mối tương quan ñến trạm y tế/bệnh viện * ðịa ðến trạm y Có tế/bệnh viện Khơng Tổng Trường hợp % ðịa Trường hợp % ðịa Trường hợp % ðịa thôn 31 86.1% 13.9% 36 100% ðịa thôn 30 62.5% 18 37.5% 48 100% Tổng thôn 22 40% 33 60% 55 100% 83 59.7% 56 40.3% 139 100% Kiểm ñịnh Chi-Square Value 19.468(a) Df Asymp Sig (2-sided) 000 Pearson Chi-Square Continuity Correction Likelihood Ratio 20.864 000 Linear-by-Linear 19.324 000 Association N of Valid Cases 139 a Có 0% số bảng chéo có tần số lý thuyết nhỏ Trong trường hợp có giá trị mong ñợi nhỏ 14.50 202 BẢNG 30: Nguồn tiếp cận thông tin CSSKSS phụ nữ Châu Mạ Tình trạng nhân Nơi nghe hay học SKSS Ti vi Sách, báo, tạp chí Tuyên truyền cán ñịa phương Học trường Những người Châu Mạ lớn tuổi Người thân, bạn bè Khác Tổng Có gia đình Chưa có gia đình Phần Phần Trường Trường Trường hợp trăm trăm hợp hợp 54 56.3% 15 68.2% 69 7.3% 9.1% Tổng Phần trăm 58.5% 7.6% 74 77.1% 13 59.1% 87 73.7% 2.1% 22.7% 5.9% 45 46.9% 31.8% 52 44.1% 74 77.1% 96 266.7% 16 22 72.7% 4.5% 268.2% 90 118 76.3% 8% 266.9% BẢNG 31: Nhận xét trạm y tế Số trường hợp 90 Giá trị nhỏ 90 10 5.833 Hiệu hoạt ñộng trạm ðiều kiện thuốc men tram Giá cả, chi phí khám chữa bệnh 90 90 2 10 10 7.300 7.733 90 10 8.356 Sự hài lòng ñối với dịch vụ 87 10 6.103 Số trường hợp 87 Vệ sinh khám chữa bệnh Thái ñộ cán nhân viên y tế Giá trị lớn Giá trị trung bình 10 7.767 203 PHỤ LỤC 4: Sơ ñồ xã Lộc Bảo Tỉnh ðăk Nông Thôn Thôn Lộc Lâm Lộc Bắc Thơn B’Lá Nguồn: Phịng quản lý tài nguyên môi trường huyện Bảo Lâm - tỉnh Lâm ðồng 204 PHỤ LỤC 5: Một số hình ảnh nghiên cứu xã Lộc Bảo Hình 1: Phỏng vấn phụ nữ Châu Mạ Hình 2: Thảo luận nhóm phụ nữ Châu Mạ (chưa gia đình) 205 Hình 3: Thảo luận nhóm phụ nữ Châu Mạ (có gia ñình) Hình 4: Trạm y tế xã Lộc Bảo 206 Hình 5: Cán y tế tư vấn cho bệnh nhân người Châu Mạ phịng khám Hình 6: Cán y tế thực vơ trùng dụng cụ khám phụ khoa 207 Hình 7: Phụ nữ Châu Mạ ñến trạm y tế khám chữa bệnh Hình 6: Bảng theo dõi quản lý thai sản tram y tế xã Lộc Bảo 208 Hình 8: Chứng nhận đạt Chuẩn quốc gia y tế xã trạm y tế xã Lộc Bảo Hình 9: Sinh hoạt người Châu Mạ dịng suối 209 Hình 11: Nước sinh hoạt dẫn từ suối Hình 12: Nhà chịi - nơi sinh ñẻ phụ nữ Châu Mạ ... tài nghiên cứu ? ?Việc tiếp cận dịch vụ CSSKSS phụ nữ Châu Mạ xã Lộc Bảo – huyện Bảo Lâm – tỉnh Lâm ðồng” Lý chọn phụ nữ Châu Mạ xã Lộc Bảo – huyện Bảo Lâm – tỉnh Lâm ðồng phụ nữ dân tộc thiểu... dịch vụ CSSKSS phụ nữ Châu Mạ yếu tố tác ñộng làm cản trở 14 việc tiếp cận dịch vụ CSSKSS phụ nữ Châu Mạ, qua đưa khuyến nghị để phụ nữ Châu Mạ tiếp cận ñược với dịch vụ CSSKSS, đồng thời có nhận... thái độ hành vi phụ nữ Châu Mạ ñối với việc tiếp cận dịch vụ CSSKSS yếu tố ảnh hưởng ñến việc tiếp cận dịch vụ CSSKSS phụ nữ Châu Mạ thông qua 13 việc sử dụng phương pháp tiếp cận liên ngành ðể