Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản của lao động trẻ di cư đến các khu công nghiệp hiện nay

MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài Tron b i cản t úc đẩy tiến trìn côn n iệp óa, iện đại óa (CNH, HĐH), n iều k u côn n iệp (KCN) đ mọc lên ở ầu k ắp các tỉn , t n trên đất nước ta. Xét về mặt tiến bộ lịc sử, điều đó p ản án sin độn về x ội Việt Nam đan c uyển đổi, m nội dun cơ bản l c uyển đổi từ nền văn min nôn n iệp cổ truyền san nền văn min côn n iệp v iện đại, đồn t ời cũn l sự c uyển đổi từ cơ c ế quản lý kin tế tập trun bao cấp san nền kin tế t ị trườn địn ướn x ội c ủ n ĩa. Từ n ữn độn t ái man tín nền tản đó, n loạt n ữn lĩn vực k ác n au tron đời s n x ội cũn đ v đan c uyển độn t eo. Riên tron lĩn vực dân s v ia đìn , c ún ta cũn đan c ứn kiến sự c uyển đổi trọn tâm từ dân s - kế oạc óa ia đìn (DS-KHHGĐ) m nội dun cơ bản l mỗi ia đìn c ỉ sin từ 1-2 con san mục tiêu nân cao c ất lượn dân s v phát triển n uồn n ân lực có c ất lượn cao, tron đó có vấn đề c ăm sóc sức k ỏe sin sản (CSSKSS) n ư N ị quyết s 21-NQ/TW, “N ị quyết Hội n ị lần t ứ sáu Ban C ấp n trun ươn K óa XII về côn tác dân s tron tìn ìn mới” đ đề cập. N ưn tron t ực tế sự c uyển đổi n y l k ôn ề dễ d n v đơn iản, k ôn c ỉ ở nôn t ôn ay các vùn sâu vùn xa, m còn ở c ín các KCN. Theo s liệu từ Bộ Lao độn T ươn bìn v X ội, tron vòn 5 năm qua, đ có 6,5 triệu n ười di cư từ nông thôn ra thành thị, 70% trong s đó dưới 30 tuổi [3]. Còn theo kết quả khảo sát của Ban Nữ công, Tổn Liên đo n Lao động Việt Nam tại 35 doanh nghiệp ở 7 tỉnh/thành ph tập trung nhiều KCN, phần lớn lao động nữ có nghe nói về các BPTT n ưn tỷ lệ sử dụn đún các còn t ấp, có tới 30% s côn n ân được hỏi không có kiến thức về các bệnh LTQĐTD v ơn 20% s n ười được hỏi cho rằng việc nạo phá thai không có ản ưởng gì đến sức khỏe. Ngoài ra, có 43% s công nhân nữ c ưa kết ôn n ưn c un s ng với bạn trai n ư vợ chồng. Cũng theo s liệu khảo sát tại các KCN, khu chế xuất thuộc 4 địa p ươn gồm: Đ Nẵng, Cần T ơ, Bìn Dươn v Hải Dươn c o t ấy, chỉ có 10,2% s n ười được hỏi nhận thức đún về quan hệ tình dục an toàn, 52,2% trả lời đún n ưn c ưa đầy đủ và vẫn còn 1/3 n ười được hỏi trả lời sai về tình dục an toàn. Thực trạn n y l n uy cơ k iến họ dễ bị mang thai ngoài ý mu n, phá thai không an toàn và nhiễm bện LTQĐTD/HIV [3]. Tình trạn trên xét c o cùn cũn có n uyên n ân của nó, n ười ta dễ dàng nhận thấy là lao động trẻ đến các KCN gặp nhiều k ó k ăn tron cuộc s ng, nhất là việc tiếp cận dịch vụ sức khỏe sinh sản, kết hoạc óa ia đìn (SKSS/KHHGĐ). Tại nhiều khu nhà trọ, lao độn di cư l m việc tại công ty, doanh nghiệp sau giờ làm t ường chỉ có ăn v n ủ, không tham gia vào các hoạt độn đo n t ể của địa p ươn , kể cả có nhữn n ười ở đây n iều năm. Việc cung cấp thông tin, kiến thức về sức khỏe sinh sản (SKSS) c o lao độn di cư cũn được triển khai tại một s địa p ươn n ưn c ưa đáp ứn được nhu cầu thực tế, nhiều n ười phải tự tìm hiểu các thông tin về CSSKSS, sức khỏe tình dục hoặc cách sử dụng biện pháp tránh thai (BPTT) qua sách báo hoặc bạn bè. Thực tế cho thấy, lao độn di cư đan đ i mặt với những thách thức về vấn đề ôn n ân ia đìn nói chung, cũn n ư CSSKSS nói riêng, nhất l n óm lao động trẻ, trong khi sự hỗ trợ về p áp lý cũn n ư sự hỗ trợ về chuyên môn, nghiệp vụ lại nằm ngoài tầm với của họ. Quả thực, việc nâng cao chất lượng dân s , nhất là vấn đề tiếp cận dịch vụ CSSKSS của lao động trẻ tại các KCN đan đặt ra nhiều vấn đề, đòi ỏi phải được tìm hiểu và nghiên cứu một cách thấu đáo, n ất l tron lĩn vực khoa học. Tuy nhiên, trên bình diện khoa học, n ười ta vẫn thấy một khoảng tr ng hay c ín xác ơn l n ững thiếu hụt n o đó về những gì đan diễn ra trong cuộc s ng so với nguồn tri thức mang tính khái quát hóa lý luận về chúng. Quả thật, trong nhiều năm qua, bức tranh tổng hợp về di cư, về phát triển nguồn nhân lực, về c ăm sóc sức khỏe (CSSK), kể cả CSSKSS đ được nhiều nhà nghiên cứu quan tâm bồi đắp chẳng hạn đó l “Di dân tron nước: vận hội và thách thức đ i với công cuộc đổi mới và phát triển ở Việt Nam”; “Giới và quyền quyết địn di cư: Tiếp cận lý thuyết và liên hệ với thực tiễn” (Đặng Nguyên Anh); Tình trạng sức khỏe v điều kiện c ăm sóc của n ười di cư (N uyễn Đức Vinh), v.v..Những mảng mầu về CSKSSS của lao động trẻ, nhất l lao động trẻ tại các KCN lại khá mờ nhạt nếu n ư không mu n nói là vẫn còn thiếu vắng.

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN VĂN HÙNG TIẾP CẬN DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA LAO ĐỘNG TRẺ DI CƢ ĐẾN CÁC KHU CÔNG NGHIỆP HIỆN NAY (Nghiên cứu trường hợp tỉnh Bắc Giang Vĩnh Phúc) LUẬN ÁN TIẾN SĨ XÃ HỘI HỌC HÀ NỘI – 2019 MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU 17 1.1 Tìn ìn di cư Việt Nam 17 1.2 C ăm sóc sức khỏe sinh sản lao động nhập cư 18 1.3 Tiếp cận dịch vụ c ăm sóc sức khỏe sinh sản lao độn di cư khu công nghiệp 24 1.4 Các rào cản liên quan đến tiếp cận dịch vụ c ăm sóc sức khỏe sinh sản lao độn di cư 26 1.5 Khoảng tr ng nghiên cứu CSSKSS lao độn di cư 29 Chƣơng 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 32 2.1 Địn n ĩa v iải thích khái niệm làm việc 32 2.2 Các tiếp cận lý thuyết luận án 37 2.3 Câu hỏi nghiên cứu, giả thuyết nghiên cứu khung phân tích 42 2.4 Đặc điểm kinh tế - xã hội địa bàn khảo sát 44 2.5 Chính sách pháp luật liên quan di cư v CSSKSS c o n ười di cư Việt Nam 51 Chƣơng 3: THỰC TRẠNG TIẾP CẬN DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA LAO ĐỘNG TRẺ DI CƢ 56 3.1 Thực trạng tiếp cận t ôn tin, tư vấn c ăm sóc sức khỏe sinh sản/kế hoạc óa ia đìn lao động trẻ di cư 56 3.2 Thực trạng tiếp cận biện pháp tránh thai lao động trẻ di cư 78 3.3 Thực trạng tiếp cận dịch vụ phòng tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục lao động trẻ di cư 95 Chƣơng 4: NHỮNG YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN VIỆC TIẾP CẬN DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA LAO ĐỘNG TRẺ DI CƢ 115 4.1 Những yếu t ản ưởn đến tiếp cận t ôn tin, tư vấn c ăm sóc sức khỏe sinh sản, kế hoạc óa ia đìn lao động trẻ di cư 115 4.2 Những yếu t ản ưởn đến tiếp cận biện pháp tránh thai lao động trẻ di cư 119 4.3 Những yếu t ản ưởn đến tiếp cận dịch vụ tư vấn, xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục 123 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 129 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ CỦA TÁC GIẢ 133 TÀI LIỆU THAM KHẢO 134 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMTK BVĐK Biểu mẫu th ng kê Bệnh viện Đa khoa BPTT CĐ, ĐH Biện pháp tránh thai Cao đẳn , đại học CI CNH, HĐH Khoảng tin cậy Cơng nghiệp hóa, đại hóa CSSKSS DS-KHHGĐ HIV/AIDS C ăm sóc sức khỏe sinh sản Dân s - kế hoạc óa ia đìn Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải n ười KCN KHHGĐ LMAT Khu cơng nghiệp Kế hoạc óa ia đìn Làm mẹ an tồn LTQĐTD OR Lây truyền qua đường tình dục Tỷ s chênh PVS PTTT SKSS SKTD SKS/SKTD Phỏng vấn sâu P ươn tiện tránh thai Sức khỏe sinh sản Sức khỏe tình dục Sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục THCS Trung học sở THPT TTYT TLN YTY TTXH VTN WHO Trung học phổ thơng Trung tâm Y tế Thảo luận nhóm Trạm Y tế Tiếp thị xã hội Vị thành niên Tổ chức y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng Mẫu khảo sát định tính địa bàn tỉnh Bắc Gian v Vĩn P úc Bảng Mẫu khảo sát địn lượng KCN thuộc địa bàn tỉnh 10 Bảng Đặc điểm nhân lao động trẻ di cư tron mẫu khảo sát định lượng 11 Bản Điều kiện s ng, làm việc lao động trẻ di cư tron mẫu khảo sát địn lượng 12 Bảng Địa điểm cung cấp t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ 56 Bảng Hiểu biết địa điểm cung cấp t ôn tin, tư vấn CSSKSS lao động trẻ di cư c ia t eo t ời gian s ng nơi đến (đơn vị %) 57 Bảng 3 Hiểu biết nơi cun cấp t ơn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ n óm đ kết ôn v c ưa kết hôn (đơn vị %) 58 Bảng 3.4 Nhu cầu biết t êm t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ 59 Bảng Nhu cầu biết t êm t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ c ia t eo giới tính n ười trả lời (%) 61 Bảng Nhu cầu t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ c ia t eo n óm tuổi n ười trả lời (%) 62 Bảng 3.7 Nhu cầu t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ c ia t eo tìn trạng nhân lao động trẻ di cư (đơn vị %) 63 Bảng Tỷ lệ t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ KCN có sách khơng có sách hỗ trợ (đơn vị %) 65 Bảng Tỷ lệ t ôn tin, tư vấn CSSSKSS/KHHGĐ tín t eo t n phần dân tộc (đơn vị %) 68 Bảng 10 Tỷ lệ thông tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ c ia t eo tìn trạn ơn n ân (đơn vị %) 69 Bảng 11 Tỷ lệ t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ c ia t eo t ời gian s ng nơi đến (đơn vị %) 71 Bảng 12 Tỷ lệ t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ c ia t eo mức độ tăn ca (đơn vị %) 72 Bảng 13 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ c ia t eo iới tín (đơn vị %) 74 Bảng 14 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ c ia t eo t nh phần dân tộc (đơn vị %) 75 Bảng 15 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ c ia t eo tìn trạn ơn n ân (đơn vị %) 75 Bảng 16 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ c ia t eo mức độ tăn ca (đơn vị %) 76 Bảng 17 Tỷ lệ lao động trẻ di cư KCN biết BPTT 79 Bảng 18 Tỷ lệ hiểu biết BPTT theo giới tính lao động trẻ di cư (%) 79 Bảng 19 Hiểu biết BPTT lao động trẻ di cư t eo ìn t ức đăn ký kết ơn (đơn vị %) 80 Bảng 20 Nguồn/kênh tiếp cận thông tin BPTT 81 Bảng 21 Nguồn/kênh tiếp cận thông tin BPTT theo giới tính lao động trẻ di cư (đơn vị %) 82 Bảng 22 Tỷ lệ lao động trẻ di cư đan sử dụng BPTT 84 Bảng 23 Lựa chọn sở cung cấp BPTT lao động trẻ di cư 87 Bảng 24 Tỷ lệ sử dụng BPTT theo giới tính lao động trẻ di cư (ĐV %) 88 Bảng 25 Tỷ lệ sử dụng BPTT theo nhóm tuổi lao động trẻ di cư (ĐV %) 88 Bảng 26 Tỷ lệ sử dụng BPTT theo thời gian s ng nơi đến (%) 91 Bảng 27 Tỷ lệ sử dụng BPTT tính theo thu nhập hàng tháng lao động trẻ di cư (đơn vị %) 91 Bảng 28 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i sử dụng BPTT chia theo sách hỗ trợ từ KCN (đơn vị %) 92 Bảng 29 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i sử dụng BPTT chia theo nhóm tuổi (đơn vị %) 94 Bảng 30 Nguồn/kênh cung cấp thông tin bện LTQĐTD 97 Bảng 31 Hiểu biết bện LTQĐTD lao động trẻ di cư c ia t eo sách hỗ trợ KCN (đơn vị %) 98 Bảng 32 Hiểu biết bện LTQĐTD c ia t eo iới tính lao động trẻ di cư (đơn vị %) 98 Bảng 33 Hiểu biết bện LTQĐTD c ia t eo n óm tuổi lao động trẻ di cư (tỷ lệ %) 99 Bảng 34 Hiểu biết bệnh LTQĐTD lao động trẻ di cư c ia t eo tộc n ười (đơn vị %) 100 Bảng 35 Hiểu biết bện LTQĐTD c ia t eo tìn trạng nhân lao động trẻ di cư (đơn vị %) 100 Bảng 36 Hiểu biết bện LTQĐTD c ia t eo t ời gian sinh s ng nơi đến lao động trẻ di cư (đơn vị %) 101 Bảng 37 Hiểu biết lao động trẻ di cư địa điểm tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD 102 Bảng 38 Hiểu biết địa điểm tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD c ia theo thành phần dân tộc lao động trẻ di cư (đơn vị %) 103 Bản 39 Địa điểm lao động trẻ di cư lựa chọn tiếp cận k i tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD 106 Bảng 40 Tỷ lệ sử dụng dịch vụ tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD c ia theo sách hỗ trợ KCN (đơn vị %) 106 Bảng 41 Tỷ lệ sử dụng dịch vụ tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD t eo mức độ hiểu biết địa điểm cung cấp (đơn vị %) 107 Bảng 42 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD t eo sác ỗ trợ từ KCN (đơn vị %) 110 Bảng 43 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD c ia t eo dân tộc (đơn vị %) 112 Bảng 44 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD c ia t eo tìn trạn ơn n ân (đơn vị %) 112 Bảng 45 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD c ia t eo trìn độ học vấn (đơn vị %) 113 Bảng 46 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD c ia t eo thu nhập hàng tháng (đơn vị %) 113 Bảng Kết hồi quy logistic yếu t ản ưởn đến hiểu biết dịch vụ t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ lao động trẻ di cư 116 Bảng Kết hồi quy logistic yếu t ản ưởn đến tiếp cận thông tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ lao động trẻ di cư 117 Bảng Kết hồi quy logistic yếu t ản ưởn đến hiểu biết BPTT lao động trẻ di cư 120 Bảng 4 Kết hồi quy logistic yếu t ản ưởn đến tiếp cận BPTT lao động trẻ di cư 122 Bảng Kết hồi quy logistic yếu t ản ưởn đến hiểu biết bện LTQĐTD lao động trẻ di cư 124 Bảng Kết hồi quy logistic yếu t ản ưởn đến tiếp cận dịch vụ tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD lao động trẻ di cư 125 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tỷ lệ t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ lao động trẻ di cư ( đơn vị %) 65 Biểu đồ Tỷ lệ t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ nam nữ (tỷ lệ %) 66 Biểu đồ 3 Tỷ lệ t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ c ia t eo nhóm tuổi (tỷ lệ %) 67 Biểu đồ Tỷ lệ t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ t eo ìn t ức đăn ký tạm trú (đơn vị %) 70 Biểu đồ Mức độ i lòn k i t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ chia theo sách hỗ trợ từ KCN (đơn vị %) 73 Biểu đồ Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i t ôn tin, tư vấn CSSKSS/KHHGĐ c ia t eo trìn độ học vấn (đơn vị %) 77 Biểu đồ Tỷ lệ sử dụng BPTT chia theo tình trạng hôn nhân lao động trẻ di cư (đơn vị %) 85 Biểu đồ Thực trạng sử dụng BPTT lao động trẻ c ưa kế hôn (%) 86 Biểu đồ Tỷ lệ sử dụng BPTT theo dân tộc lao động trẻ di cư (%) 89 Biểu đồ 10 Tỷ lệ sử dụng BPTT theo hình thức đăn ký, tạm trú tạm vắng lao động trẻ di cư (%) 90 Biểu đồ 11 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i sử dụng BPTT chia theo giới tín (đơn vị %) 93 Biểu đồ 12 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i sử dụng BPTT chia theo tình trạn ôn n ân (đơn vị %) 95 Biểu đồ 13 Hiểu biết bện LTQĐTD lao động trẻ di cư 96 Biểu đồ 14 Hiểu biết địa điểm tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD chia theo giới tính lao động trẻ di cư (đơn vị %) 102 Biểu đồ 15 Hiểu biết địa điểm tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD chia theo nhóm tuổi lao động trẻ di cư (đơn vị %) 103 Biểu đồ 16 Hiểu biết lao động trẻ di cư địa điểm tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD p ân t eo tìn trạn ơn n ân (đơn vị %) 104 Biểu đồ 17 Hiểu biết lao động trẻ di cư địa điểm tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD c ia t eo ìn t ức đăn ký tạm trú (đơn vị %) 105 Biểu đồ 18 Tiếp cận dịch vụ tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD c ia theo giới tính lao động trẻ di cư (đơn vị %) 108 Biểu đồ 19 Tỷ lệ sử dụng dịch vụ tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD chia theo tình trạn ơn n ân (đơn vị %) 109 Biểu đồ 20 Mức độ hài lòng lao động trẻ di cư k i tư vấn, xét nghiệm bện LTQĐTD c ia t eo iới tín (đơn vị %) 111 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Tron b i cản t úc đẩy tiến trìn n iệp óa, iện đại óa (CNH, HĐH), n iều k u n iệp (KCN) đ mọc lên ầu k ắp tỉn , t n đất nước ta Xét mặt tiến lịc sử, điều p ản án sin độn x ội Việt Nam đan c uyển đổi, m nội dun l c uyển đổi từ văn nôn n iệp cổ truyền san văn côn n iệp v iện đại, đồn t ời cũn l c uyển đổi từ c ế quản lý kin tế tập trun bao cấp san kin tế t ị trườn địn ướn x ội c ủ n ĩa Từ n ữn độn t man tín tản đó, n ữn lĩn vực k ác n au tron đời s n x Riên tron lĩn vực dân s v n loạt ội cũn đ v đan c uyển độn t eo ia đìn , c ún ta cũn đan c ứn kiến c uyển đổi trọn tâm từ dân s - kế oạc óa ia đìn (DS-KHHGĐ) m nội dun l ia đìn c ỉ sin từ 1-2 san mục tiêu nân cao c ất lượn dân s v phát triển n uồn n ân lực có c ất lượn cao, tron có vấn đề c ăm sóc sức k ỏe sin sản (CSSKSS) n N ị s 21-NQ/TW, “N sáu Ban C ấp ị Hội n n trun ươn K óa XII tác dân s tron tìn đề cập N ưn tron t ực tế c uyển đổi n y l k ơn ị lần t ứ ìn mới” đ ề dễ d n v đơn iản, k ôn c ỉ nôn t ôn ay vùn sâu vùn xa, m c ín KCN Theo s liệu từ Bộ Lao độn T ươn bìn v X ội, tron vòn năm qua, đ có 6,5 triệu n ười di cư từ nông thôn thành thị, 70% s 30 tuổi [3] Còn theo kết khảo sát Ban Nữ công, Tổn Liên đo n Lao động Việt Nam 35 doanh nghiệp tỉnh/thành ph tập trung nhiều KCN, phần lớn lao động nữ có nghe nói BPTT n ưn tỷ lệ sử dụn đún t ấp, có tới 30% s n ân hỏi khơng có kiến thức bệnh LTQĐTD v s n ười hỏi cho việc nạo phá thai khơng có ản ơn 20% ưởng đến sức khỏe Ngồi ra, có 43% s cơng nhân nữ c ưa kết ôn n ưn c un s ng với bạn trai n vợ chồng Cũng theo s liệu khảo sát KCN, khu chế xuất thuộc địa p ươn gồm: Đ Nẵng, Cần T ơ, Bìn Dươn v Hải Dươn c o t ấy, có 10,2% s n ười hỏi nhận thức đún quan hệ tình dục an tồn, 52,2% trả lời đún n ưn c ưa đầy đủ 1/3 n ười hỏi trả lời sai tình dục an tồn Cơ sở y tế Ơng/Bà có khách hàng di cƣ làm việc khu công nghiệp địa phƣơng khơng? Nếu có: t ường xun hay thỉnh thoảng, lý khiến nhữn n ười n y tìm đến sở y tế để khám, chữa bệnh? - Nếu không: lý nhữn lao động trẻ di cư l m việc khu công nghiệp/kinh tế địa p ươn k ôn đến khám, chữa bệnh sở y tế Họ làm gặp phải vấn đề n vậy? Nhữn k ó k ăn ì ọ gặp phải k i đến khám chữa bệnh sở Ông/Bà làm việc? Kinh tế có phải l lý c ín để nhữn n ười n y trán k ôn đến khám, chữa bệnh sở y tế không? Còn có lý khác khơng? - Ý kiến Ông/Bà dịch vụ y tế tư n ân, có p ải kênh cung cấp dịch vụ chủ yếu cho nhữn n ười di cư ay k ơn ? Ý kiến Ơng/Bà dịch vụ cung cấp y tế tư n ân so với sở y tế n nước đ i với n óm đ i tượn đặc thù này? - Mức chi phí mà niên làm việc khu cơng nghiệp phải trả có khác so với n ười dân sở không? Cơ sở y tế Ơng/Bà có tổ chức việc cung cấp thơng tin dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ khu cơng nghiệp đóng địa bàn cho ngƣời di cƣ sinh sống, làm việc chƣa? (các khu vực nhà trọ)? Nếu có: có t ường xun ay k ơn ? Đây hoạt độn định kỳ sở y tế hay có chiến dịch truyền thơng lồng ghép dịch vụ ? Có k ó k ăn ì k i tiếp cận n óm đ i tượng khơng? Nếu khơng: khơng tổ chức? Theo Ông/Bà mức độ hiểu biết, thái độ, hành vi chăm sóc SKSS/KHHGĐ ngƣời di cƣ làm việc khu công nghiệp? Nguồn thông tin dịch vụ c ăm sóc SKSS/KHHGĐ n o ọ tiếp cận? Ở địa bàn cơng tác Ơng/Bà có hình thức truyền thơng, tƣ vấn cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ cho lao động trẻ di cƣ? Ai l đ i tượng c ươn trìn , dic vụ đó? N óm lao động trẻ di cư l m việc khu cơng nghiệp/kinh tế có ưởng lợi từ c ươn trìn n y k ơn ? Những khoảng tr ng, bất cập tron c ươn trìn , oạt động này: c ươn trình, dịch vụ kể có đáp ứn yêu cầu n ười di cư đan sin s ng, làm việc khu cơng nghiệptại địa p ươn k ơn ? Nếu có: họ có đ i xử bình đẳn n n ữn n ười dân sở không? Nếu không: sao? Nhữn n ười có ưởng lợi từ chiến dich truyền thông lồng ghép với cung cấp dịch vụ DS/SKSS địa bàn Ơng/Bà cơng tác khơng? Theo quan sát Ơng/Bà, lao động trẻ làm việc khu công nghiệp địa phƣơng có biết dịch vụ y tế mà họ nhận đƣợc từ sở y tế địa bàn họ sinh sống khơng ? Theo Ơng/Bà, nhữn k ó k ăn m lao động trẻ di cư đến khu công nghiệp gặp phải tiếp cận dịch vụ c ăm sóc SKSS/KHHGĐ? Ơng/bà đánh giá nhƣ khả cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ sở y tế ông/bà làm việc với nhóm lao động di cƣ nói chung lao động trẻ nói riêng khu công nghiệp địa phƣơng: nhân (s lượn , trìn độ chun mơn); trang thiết bị (s lượng, công suất sử dụn …); đ o tạo hỗ trợ chuyên môn, tài liệu truyền thông, kiểm tra, iám sát…? 10 Đánh giá Ơng/Bà vai trò quan, đồn thể có liên quan địa bàn việc cung cấp thông tin dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ cho niên làm việc khu cơng nghiệp địa phƣơng? 11 Đánh giá Ơng/Bà khả cung cấp dịch vụ CSKSS/KHHGĐ Hội KHHGĐ tỉnh/thành phố cho đối tƣợng niên di cƣ tỉnh/thành phố (mạn lưới dịch vụ, nhân sự, trang thiết bị, iám sát, đ o tạo, kinh nghiệm, mạn …)? Xin cám ơn HƢỚNG DẪN PHỎNG VÂN SÂU (Dành cho Liên đoàn lao động tỉnh, quận, huyện) Tôi nghiên cứu sinh Học Viện khoa học xã hội Việt Nam, thực Luận án với chủ đề “Tiếp cận dịch vụ CSSKSS/KHHGĐ lao động trẻ di cư đến khu công nghiệp thuộc hai Bắc Giang Vĩnh Phúc” Chúng mong nhận hợp tác anh/chị thông qua việc trao đổi thông tin Mọi thông tin giữ kín sử dụng cho việc viết Luận án Sự tham gia anh/chị vào trao đổi hồn tồn tự nguyện Những ý kiến đóng góp anh/chị giúp cho thực thành cơng Luận án q trình học tập Xin Ơng/Bà cho biết số thơng tin cá nhân: Tuổi Trìn độ học vấn; Nghề nghiệp Giới tính Trìn độ chun mơn Thời gian cơng tác (chỉ tính với việc đan l m) Nội dung vấn Xin Ông/Bà cho biết đôi nét hoạt động Liên đồn lao động chăm sóc sức khỏe nói chung sức khỏe sinh sản cho ngƣời di cƣ khu cơng nghiệp? Xin Ơng/bà cho biết sách, văn đạo Tổng liên đoàn lao động Việt Nam Liên đoàn lao động tỉnh/thành phố liên quan đến điều kiện sống sinh hoạt ngƣời lao động khu công nghiệp: tiền lươn , an to n lao động, vệ sin môi trường, giải trí, an ninh c ăm sóc sức khỏe…? Đ có n ữn c ín sác , c ươn trìn , oạt động c ăm sóc SKSS c o n ười lao độn nói c un v lao động trẻ nói riên đến khu cơng nghiệp không? - Điều kiện s ng sinh hoạt lao động trẻ di cư đan l m việc KCN? Điều kiện s n n có tác độn đến sức khoẻ n óm đ i tượng này? Theo Ông/Bà, lao động di cƣ đến khu cơng nghiệp có hiểu biết sức khoẻ sinh sản/tình dục/KHHGĐ khơng? Mức độ hiểu biết họ? nguồn thơng tin chính? nhu cầu biết thêm thơng tin? Nhữn lao động này có phải l đ i tượng chiến dịch truyền thông lồng ghép DS-SKSS địa p ươn , doanh nghiệp không? Các chiến dịc n có t u út tham gia n óm đ i tượng không? Cán dân s cán y tế có trách nhiệm cung cấp thơng tin SKSS/SKTD c o n óm đ i tượng khơng? Nếu có: họ có t ường xuyên tiếp xúc với nhữn n ười khơng? Nếu khơng: sao? Ngồi ra, niên di cư đến khu công nghiệp t ường tiếp xúc với thành viên tổ chức xã hội (liên đo n lao độn , đo n t an niên, mặt trận, hội phụ nữ, hội cựu chiến bin …) Các tổ chức n y có t ường ph i hợp với tiếp xúc với n ười di cư v t an niên di cư đến khu cơng nghiệp khơng? Theo Ơng/Bà, vấn đề sức khoẻ sinh sản/tình dục mà nhóm lao động di cƣ đến khu công nghiệp thƣờng gặp phải gì? (gợi ý kể vấn đề t ường gặp nhất: T ôn tin, tư vấn SKSS/KHHGĐ; BPTT; bện LTQĐTD… ) Khi gặp phải vấn đề n vậy, phần lớn s họ xử lý n t ế n o (đi đâu, gặp ai, làm gì)? Nhữn n ười có gặp k ó k ăn ì sở dịch vụ khám chữa bệnh (kinh tế, kỳ thị, bị từ ch i)? Thông qua hoạt động kiểm tra, giám sát Liên đồn lao động tỉnh/thành phố, quận/huyện Ơng/Bà cho biết ý kiến sở y tế nhận khám chữa bệnh cho ngƣời lao động làm việc khu công nghiệp? Cơ sở vật chất nhữn sở y tế (trang thiết bị, nhân lực, áp lực) có đáp ứn nhu cầu dịch vụ cho n óm đ i tượng (dân sở v n ười di cư) k ôn ? Có khác cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh mức phí c o n óm đ i tượng khơng? Theo Ơng/Bà, khó khăn thƣờng gặp việc cung cấp thơng tin dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ cho ngƣời lao động di cƣ có nhóm lao động trẻ khu cơng nghiệp gì? (chính sách, nguồn lực, hệ th ng cung cấp thông tin dịch vụ…) Đánh giá Ơng/Bà vai trò công ty/doanh nghiệp KCN, tổ chức đồn thể, chủ nhà trọ việc cung cấp thơng tin, tƣ vấn; BPTT, v.v…cho lao động trẻ đến khu cơng nghiệp? Vai trò Ban quản lý khu cơng nghiệp đ i với tác c ăm sóc SKSS/KHHGĐ c o n ười lao động nói c un đan lao động, làm việc khu công nghiệp/doanh nghiệp địa bàn tỉnh Vai trò Liên đồn lao động tỉnh/thành phố cơng tác chăm sóc SKSS/KHHGĐ cho niên khu công nghiệp n t ế nào? Có cần thiết phải xây dựn v ướng dẫn triển k mơ ìn , c ươn trìn , oạt động c ăm sóc SKSS/KHHGĐ c o n óm đ i tượn n ười lao động niên khơng? Tại sao? Đánh giá Ơng/Bà khả cung cấp dịch vụ CSKSS/KHHGĐ Hội KHHGĐ tỉnh/thành phố cho đối tƣợng niên di cƣ tỉnh/thành phố (mạn lưới dịch vụ, nhân sự, trang thiết bị, iám sát, đ o tạo, kinh nghiệm, mạn …)? Xin cám ơn HƢỚNG DẪN PHỎNG VÂN SÂU (Dành cho Chủ doanh nghiệp Khu công nghiệp) Tôi nghiên cứu sinh Học Viện khoa học xã hội Việt Nam, thực Luận án với chủ đề “Tiếp cận dịch vụ CSSKSS/KHHGĐ lao động trẻ di cư đến khu công nghiệp thuộc hai Bắc Giang Vĩnh Phúc” Chúng mong nhận hợp tác anh/chị thông qua việc trao đổi thông tin Mọi thông tin giữ kín sử dụng cho việc viết Luận án Sự tham gia anh/chị vào trao đổi hồn tồn tự nguyện Những ý kiến đóng góp anh/chị giúp cho thực thành cơng Luận án q trình học tập - Thời gian bắt đầu vấn: - Thời gian kết thúc vấn: - Cán vấn: - Địa điểm vấn: Xin Ơng/Bà cho biết số thơng tin cá nhân: Tuổi Giới tính Trìn độ học vấn Trìn độ chuyên môn Nghề nghiệp Thời gian công tác (chỉ tính với việc đan l m) Nội dung vấn Xin Ơng/Bà cho biết đơi nét công tác quản lý nhân sự, ngƣời lao động doanh nghiệp: - Ơng/Bà có nắm s lượng cụ thể ( ay ước lượng) tổng s n ười lao động doanh nghiệp: s lượn n ười lao động địa p ươn , s lượn n ười lao độn di cư từ địa p ươn k ác đến; s lượn n ười lao độn di cư tron độ tuổi 18-30? - Nhữn nét đặc thù n óm n ười lao độn di cư đan lao động doanh nghiệp: tỷ lệ so với tổng s lao độn ; đặc điểm giới tính, ngành nghề n óm đ i tượng này? s ng mìn ay có ia đìn cùn s ng chung?) Tại họ lại chọn khu cơng nghiệp này? Những lý khiến n óm đ i tượn n y di cư đến đây? - Điều kiện s ng nói chung n óm đ i tượng này? (Tiền lươn , tiền công có đáp ứn nhu cầu t i thiểu din dưỡng, vệ sinh, giải trí, an ninh) Điều kiện s n n có tác động đến sức khoẻ n óm đ i tượng này? - Nhữn k ó k ăn m n óm đ i tượn n y t ường gặp phải s ng môi trườn đô t ị phát triển, xa ia đìn ? T eo Ơn /B , n ười dân sở có gặp phải nhữn k ó k ăn k ơn ? N ững vấn đề n ười di cư l n đạo doanh nghiệp quan tâm đặc biệt, vấn đề cần thiết n ưn c ưa quan tâm đún mức, vấn đề không cần quan tâm? Bản thân Ông/Bà quan tâm vấn đề nhất? Lãnh đạo doanh nghiệp có sách (kinh tế, văn hố, xã hội, chăm sóc sức khỏe, SKSS, KHHGĐ…) nhóm đối tƣợng này? Nếu có, nhữn c ín sác có iải nhữn k ó k ăn m t an niên di cư t ường gặp phải? Có giúp cho doanh nghiệp giảm sức ép n ười di cư đến làm việc doanh nghiệp? Tác động nhữn c ín sác đ i với cơng việc Ơn /B ? Có c ín sác n o đề mà không mu n thực không? Theo Ơng/Bà, ngƣời di cƣ có hiểu biết sức khoẻ sinh sản/tình dục/KHHGĐ khơng? Mức độ hiểu biết họ? nguồn thơng tin chính? nhu cầu biết thêm thông tin? Nhữn n ười di cư n y có p ải l đ i tượng chiến dịch truyền thông lồng ghép DS-SKSS địa p ươn , doan n iệp không? Các tổ chức chiến dịc n có t u út tham gia nhóm đ i tượng khơng? Cán dân s cán y tế có trách nhiệm cung cấp thông tin SKSS/SKTD c o n óm đ i tượng không? Nếu có: họ có t ường xuyên tiếp xúc với nhữn n ười khơng? Nếu khơng: sao? Ngồi ra, nhữn n ười di cư v n óm lao động trẻ t ường tiếp xúc với thành viên tổ chức xã hội (liên đo n lao độn , đo n t an niên, mặt trận, hội phụ nữ, hội cựu chiến bin …) Các tổ chức n y có t ường ph i hợp với tiếp xúc với nhữn n ười di cư v t an niên di cư k ơn ? 4, Theo Ơng/Bà, vấn đề sức khoẻ sinh sản/tình dục mà lao động trẻ di cƣ thƣờng gặp phải gì? (gợi ý kể vấn đề t ường gặp nhất: T ôn tin, tư vấn SKSS/KHHGĐ; BPTT, bệnh lây truyền qua đường tình dục…) K i ặp phải vấn đề n vậy, phần lớn s họ xử lý n t ế n o (đi đâu, ặp ai, làm gì)? Nhữn n ười có gặp k ó k ăn ì sở dịch vụ khám chữa bệnh (kinh tế, kỳ thị, bị từ ch i)? Ở doanh nghiệp có sở y tế nhận khám chữa bệnh cho ngƣời di cƣ làm việc đây? K i đến khám chữa bệnh, vấn đề chi phí họ có khác biệt so với n ười dân sở k ôn ? Cơ sở vật chất nhữn sở y tế (trang thiết bị, nhân lực, áp lực) có đáp ứn nhu cầu dịch vụ cho hai n óm đ i tượng (dân sở người di cư) k ơn ? Có khác cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh mức p í c o n óm đ i tượng khơng? Theo Ơng/Bà, khó khăn thƣờng gặp việc cung cấp thông tin dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ cho ngƣời di cƣ gì?(Nguồn ngân sách, sách, tính phù hợp c ươn trìn ….) Đánh giá Ơng/Bà vai trò doanh nghiệp, đồn thể, chủ nhà việc cung cấp thơng tin dịch vụ c ăm sóc SKSS/KHHGĐ c o n ười di cư? Trong năm gần đây, địa phƣơng/doanh nghiệp Ơng/Bà phụ trách có chƣơng trình dự án có liên quan trực tiếp đến việc cung cấp thông tin dịch vụ cho ngƣời di cƣ khơng? Đán iá sơ Ơng/Bà điểm mạnh, yếu c ươn trìn n y? K uyến nghị Ôn /B c o c ươn trìn tiếp theo? Khuyến nghị Ơng/Bà cho việc thực cung cấp thông tin dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ cho ngƣời di cƣ cách hiệu doanh nghiệp? Xin cám ơn HƢỚNG DẪN PHỎNG VÂN SÂU (Dành cho chủ nhà trọ) Tôi nghiên cứu sinh Học Viện khoa học xã hội Việt Nam, thực Luận án với chủ đề “Tiếp cận dịch vụ CSSKSS/KHHGĐ lao động trẻ di cư đến khu công nghiệp thuộc hai Bắc Giang Vĩnh Phúc” Chúng mong nhận hợp tác anh/chị thông qua việc trao đổi thơng tin Mọi thơng tin giữ kín sử dụng cho việc viết Luận án Sự tham gia anh/chị vào trao đổi hoàn tồn tự nguyện Những ý kiến đóng góp anh/chị giúp cho thực thành công Luận án trình học tập - Thời gian bắt đầu vấn: - Thời gian kết thúc vấn: - Cán vấn: - Địa điểm vấn: Trƣớc tiên, xin Ơng/Bà cho biết số thơng tin cá nhân: - Tuổi Giới tính - Trìn độ học vấn - Trìn độ chun mơn - Nghề nghiệp Nội dung vấn Theo Ông/Bà có nhiều ngƣời di cƣ đến làm việc khu công nghiệp sinh sống địa bàn xã/phƣờng khơng? Họ ai? (gợi ý nhữn đặc điểm giới tính, nghề nghiệp, trìn độ học vấn, tay nghề nhóm dân di cư địa bàn) - Các lý chủ yếu t u út n ười dân từ địa p ươn k ác di cư đến địa b n x /p ường gì? (gợi ý lý n lao động theo thời vụ? lý kinh tế đơn t uần? mu n t ay đổi s ng t ân / ia đìn ? t ời gian nhàn rỗi nhiều? mu n t ay đổi địa bàn s ng, mu n s ng môi trường học tập kiếm việc dễ ơn? Theo Ông/Bà nhữn n ười di cư l m việc khu cơng nghiệp v o kiếm việc làm khơng? Nếu có: với tất ngành nghề hay với s nghề đặc biệt Nếu khơng: sao? Khi khơng có việc làm hết việc l m, t ường họ sử dụng thời gian rỗi vào việc gì? Các cách giải trí có tác động (tích cực, tiêu cực) đến mơi trườn văn ố, x ội, an ninh s ng n ười dân sở khôn ? Có tác độn n t ế nào? Theo Ơng/Bà, sống xa gia đình, mơi trƣờng sống làm việc nhóm ngƣời di cƣ đến khu cơng nghiệp có ảnh hƣởng đến sống tình thần tình cảm riêng họ? Ản ưởn n t ế n o? T ường họ l m ì để giải t ẳn Có ản ưởn đến vấn đề sức khoẻ sinh sản họ không? Ản ưởn n t ế nào? Tại Ông/Bà lại nhận xét n vậy? T eo Ôn /B , điều kiện s ng (làm việc) n iện có ản ưởn đến sức khoẻ sinh sản n óm n ười không? Tại v n t ế nào? Những ngƣời di cƣ làm việc sống nhà trọ Ơng/Bà có thƣờng xun nhận đƣợc quan tâm, giúp đỡ quyền, tổ chức xã hội, đồn thể địa phƣơng khơng? Ai (tổ chức n o) l n ười t ường xuyên tiếp xúc với nhữn n ười này? có nhữn n ười di cư di cư n y tìm đến Ông/Bà nhờ iúp đỡ gặp phải vấn đề SKSS/KHHGĐ (mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, mang thai ngồi ý mu n, tìm hiểu thơng tin biện pháp tránh thai) khơng ? Ơng/Bà có iúp đỡ họ gặp phải vấn đề khơng ? Nếu có: iúp n t ế ? Theo Ông/Bà, ngƣời di cƣ di cƣ có quan tâm đến sức khoẻ sinh sản họ khơng? Có khác biệt đối tƣợng lao động trẻ ngƣời nhóm tuổi khác? gặp phải vấn đề sức khoẻ sinh sản n vừa nói họ có lo lắng khơng? (hoặc mức độ khiến họ lo lắng) Theo Ông/Bà họ xử lý n t ế nào? (gợi ý tất lựa chọn có thể) Tại họ lại lựa chọn đó? Đó có p ải lựa chọn t t họ biện pháp tình thế? Tại sao? Những yếu t n o có tác động chủ yếu đến định (lựa chọn) n họ? (gợi ý yếu t n iá cả, tiếp cận sở dịch vụ, t độ n ười cung cấp dịch vụ, mặc cảm chủ quan coi t ường, coi chuyện nhỏ không cần quan tâm đến? Theo Ông/Bà yếu tố yếu tố định khiến họ phải tìm đến sở y tế để khám chữa bệnh (nếu có)? Tại sao? T ường loại sở y tế n nước ay tư n ân t u út n óm đ i tượng này? Tại sao? (gợi ý cản trở n iờ giấc làm việc, t độ nhân viên y tế, phí khám chữa bệnh, mặc cảm n ười di cư v di cư ) Họ có t ường mua thu c tự chữa bệnh hay không? Tại (gợi ý đến khám bệnh lần đầu, lần sau tự mua thu c u ng chữa bệnh ) Theo Ông/Bà, hệ thống y tế nhà nƣớc địa bàn có đáp ứng đƣợc nhu cầu khám chữa bệnh ngƣời dân địa phƣơng ngƣời di cƣ không? Mức độ đáp ứng? Tại sao? T eo Ơn /B , n óm di cư có nên ưởng dịch vụ c ăm sóc sức khoẻ sinh sản n n ữn n ười dân đan sinh s ng địa bàn không? Các chiến dịch truyền t ơn c ăm sóc sức khoẻ sinh sản, dịch vụ lồn ép c ăm sóc sức khoẻ sinh sản đan t ực địa p ươn có nên bao ồm n óm n ười khơng? Tại sao? Theo Ơng/Bà hình thức phù hợp để cung cấp thông tin dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ, đặc biệt phòng chống bệnh STI/HIV/AIDS cho ngƣời di cƣ ? Ơng/Bà hỗ trợ can thiệp c o n ười di cư (c o p ép để tin, cung cấp tờ rơi, bao cao su, truyền thơng giáo dục sức khoẻ SKSS/KHHGĐ… Các Ơng/Bà có kiến nghị nhằm nâng cao chất lƣợng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản cho lao động di cƣ nói chung lao động trẻ di cƣ nói riêng sống địa bàn mình? Xin Cảm ơn HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho lao động trẻ di cƣ) Tôi nghiên cứu sinh Học Viện khoa học xã hội Việt Nam, thực Luận án với chủ đề “Tiếp cận dịch vụ CSSKSS/KHHGĐ lao động trẻ di cư đến khu công nghiệp thuộc hai Bắc Giang Vĩnh Phúc” Chúng mong nhận hợp tác anh/chị thông qua việc trao đổi thông tin Mọi thông tin giữ kín sử dụng cho việc viết Luận án Sự tham gia anh/chị vào trao đổi hoàn toàn tự nguyện Những ý kiến đóng góp anh/chị giúp cho chúng tơi thực thành cơng Luận án q trình học tập - Thời gian bắt đầu vấn: - Thời gian kết thúc vấn: - Cán vấn: - Địa điểm vấn: Trước tiên, xin ghi lại s thông tin cá nhân Anh/Chị - Tuổi Giới tính - Trìn độ học vấn bạn: Nơi bạn (v ia đìn ) sin s n (nơi đăn ký ộ t ường trú) Ai tron ia đìn l n ười mà bạn t ường xuyên liên lạc s ng đây: Bạn đ đến tìm việc làm địa p ươn n y từ nào: Bạn đ từn đ o tạo nghề c ưa: - Nếu đ đ o tạo t ì l n - ề gì? Nghề bạn t ường làm gì? Thời gian làm (một việc) lâu ngày? T ường bạn kiếm việc bằn n o (được giới thiệu, tự kiếm việc) Trung bình thu nhập ngày công việc bạn đan l m l bao n iêu? Cuộc s ng bạn sao? Nội dung vấn Bạn cho biết lý bạn đến tìm việc đây? Lao động theo thời vụ hay lâu dài? Lý kinh tế: (nuôi ăn ọc, n ười m cần c ăm sóc, xây dựng (hoặc sửa sang nhà cửa), mu n t ay đổi s ng t ân / ia đìn Các lý khác: mu n sử dụng thời gian nhàn rỗi, mu n t ay đổi địa bàn s ng, mu n s n tron môi trường học tập kiếm việc dễ ơn - Các t n viên tron ia đìn (vợ/chồn ) có tác độn đến địn l m việc xa nhà bạn k ôn ? Ai l n ười định - Bạn kể s ng ia đìn bạn nay? Điều kiện sống bạn nhƣ nào? - Ở nhà thuê, mua, n ười quen Diện tích s ng cho n ười - Điều kiện s ng: yếu t vật chất, vệ sinh tinh thần Chi tiêu cho s ng n t ế n o Đón óp c o ia đìn tron t ời gian làm việc xa nhà - Dự định bạn c o tươn lai - Chỗ bạn đan s ng, có nhiều n ười lao độn di cư v lao động trẻ di cư đến kiếm việc làm khơng Hồn cảnh họ có tươn tự n bạn khơng? - Khi gặp k ó k ăn k i s ng đây, bạn t ường nhận iúp đỡ từ đâu (bạn bè, n ười thân, quyền, tổ chức xã hội) - Bạn có t ường xuyên gặp thành viên tổ chức n cán phụ nữ, cán y tế, đo n t an niên, mặt trận tổ qu c quyền khơng? Nếu có: trường hợp nào? khơng: sao? Bây nói đến chủ đề sức khoẻ sinh sản tình dục - Đ bao iờ Bạn n e nói đến từ “sức khoẻ sinh sản, sức khoẻ tình dục” c ưa? có: l n ững vấn đề (kể tên vấn đề t ường gặp) Nếu không: gợi ý để n ười vấn kể tên vấn đề sức khoẻ (sinh sản, tình dục); Bạn biết thông tin từ đâu (cán y tế, cán dân s , bạn bè, sách báo, đ i, TV); n uồn t ôn tin n o l c ín ? có đán tin cậy khơng? Bạn có mu n biết thêm thông tin vấn đề khơng? từ đâu l t t nhất? - Bạn có t ườn xuyên ( ay đ từng) gặp phải vấn đề kể s ng k ôn ? ( ợi ý s ng tình dục s ng xa vợ/chồng, nhữn điều kiện tác độn đến hành vi tình dục, nhữn n vi có n uy cơ, viêm n iễm phụ khoa, bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV/AIDS) - Bạn đ l m ì k i ặp phải vấn đề n (khơng làm cả, nhà, hỏi bạn bè cách giải quyết, tìm đến sở y tế tư n ân oặc n nước, tự mua thu c )? Đó có p ải cách giải t t c ưa ay c ỉ lựa chọn tình thơi? Khi nhà bạn có giải n khơng? k ơn t ì t ường bạn giải nào? - Khi chọn cách giải n vậy, yếu t n o tác độn c ín đến định bạn? (không quan trọng, không ản ưởn đến sức khoẻ, ản ưởn đến thu nhập ) - Các lựa chọn n bạn có giúp bạn giải vấn đề bạn gặp phải không? Nếu không cách t t ơn gì? Theo bạn, vấn đề vừa đề cập có quan trọng bạn khơng? có quan trọng vợ/chồng bạn không? (so với mục đích kinh tế)? Tại sao? Trừ bạn đến khám, chữa bệnh sở y tế, bạn đƣợc tiếp xúc với cán y tế, cán dân số nơi sinh sống chƣa? - Nếu có: tron trường hợp nào? Những vấn đề mà họ trao đổi với bạn gì? thái độ họ đ i với bạn nào? bạn thấy việc họ làm có cần thiết đ i với khơng? - Nếu khơng: bạn thấy có cần thiết không? Khi gặp phải vấn đề sức khoẻ sinh sản, tình dục, trƣờng hợp bạn đến khám (chữa bệnh) sở y tế, trƣờng hợp không? Tại sao? Cơ sở y tế n o (n nước, tư n ân) Nếu nhà lựa chọn bạn n hay khác? Tại sao? - Tại bạn lại lựa chọn sở đó? ( ần nhà, dễ tiếp cận, n ười cung cấp dịch vụ tận tình, cởi mở, giữ bí mật, có đủ thu c, khơng biết nơi n o k ác ) So với nhà nào? - Nếu lần sau có vấn đề, bạn có lại đến sở y tế không? Tại sao? Theo bạn, phiền phức mà bạn gặp phải đến khám, chữa bệnh sở y tế gì? điều xảy với tất ngƣời (kể ngƣời có hộ khẩu) hay với ngƣời di cƣ tìm việc làm tự nhƣ bạn hay khơng? bạn có biết lại n không? Nếu nhà liệu bạn có gặp phải vấn đề n khơng? Sự chăm sóc y tế sở y tế nhà nƣớc có đáp ứng đƣợc với mong muốn bạn khơng? không: sao? - Cách dịch vụ c ăm sóc sức khoẻ sinh sản, tình dục sở y tế n nước có k ác so với sở y tế nơi bạn không? có: k ác n au n t ế nào? - Ý kiến bạn sở y tế tư n ân - Mức chi phí bạn phỉ trả cho dịch vụ y tế Cơ sở y tế p ường, bệnh viện có khác so với n ười dân sở không ? Bạn có biết địa UBND phƣờng, Trạm y tế phƣờng nhƣ loại dịch vụ y tế mà bạn sử dụng khơng? 10 Theo quan sát bạn, địa bàn phƣờng, có hoạt động liên quan đến việc cung cấp thông tin dịch vụ cho ngƣời di cƣ không ? Các bạn đ bao iờ cán y tế oặc dân s p át tờ rơi, mời đến để n e nói c uyện về SKSS, oặc mời đến n ận dịc vụ SKSS tron c iến dịc c ưa ? 11 Loại thông tin dịch vụ chăm sóc SKSS bạn cần đƣợc tìm hiểu cung cấp ? Đề n ị c o biết ìn t ức p ù ợp (loại t i liệu, kên truyền t ôn trực tiếp oặc qua đ i, báo, TV, t ời ian truyền t ôn v cun cấp dịc vụ, cun cấp bao cao su, t u c trán t ai…) 12 Đánh giá bạn vai trò chủ nhà trọ chủ thuê lao động cung cấp thông tin dịch vụ CSSKSS/KHHGĐ, đặc biệt l bện lây truyền qua đườn tìn dục v HIV/ AIDS ? Xin cám ơn bạn ... sau: Tìn ìn di cư Việt Nam; C ăm sóc sức khỏe sinh sản lao động nhập cư; Vấn đề tiếp cận dịch vụ CSSKSS lao độn di cư KCN; Các rào cản liên quan đến tiếp cận dịch vụ CSSKSS lao động di cư. ; Khoảng... Tìn ìn di cư Việt Nam 17 1.2 C ăm sóc sức khỏe sinh sản lao động nhập cư 18 1.3 Tiếp cận dịch vụ c ăm sóc sức khỏe sinh sản lao độn di cư khu công nghiệp 24 1.4 Các. .. dục lao động trẻ di cư 95 Chƣơng 4: NHỮNG YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN VIỆC TIẾP CẬN DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA LAO ĐỘNG TRẺ DI CƢ 115 4.1 Những yếu t ản ưởn đến tiếp