Khảo sát sự hài lòng của nhân viên Bệnh viện Đa khoa TT An Giang năm 2019

Mục tiêu của bài viết: Biết được mức độ hài lòng chung của nhân viên bệnh viện trong năm 2019 sau hai năm tự chủ, cải tiến và can thiệp. Ghi nhận những tiểu mục nào nhân viên chưa thực sự hài lòng một cách khách quan.

188 KHẢO SÁT SỰ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN BỆNH VIỆN ĐA KHOA TT AN GIANG NĂM 2019 Dương Thị Thu Cúc, Nguyễn Văn Sinh, Nguyễn Như Nguyện, Ngô Quốc Tuấn TÓM TẮT Mục tiêu: Biết mức độ hài lòng chung nhân viên bệnh viện năm 2019 sau hai năm tự chủ, cải tiến can thiệp Ghi nhận tiểu mục nhân viên chưa thực hài lòng cách khách quan Phương pháp nghiên cứu: Khảo sát cắt ngang Đối tượng nghiên cứu: Bao gồm tất bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, hộ lý nhân viên khác công tác bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang năm 2019 loại trừ nhân viên nghỉ phép, nghỉ hậu sản, đau thời gian khảo sát Kết nghiên cứu: 910/933 nhân viên khảo sát, chiếm tỷ lệ 97,53% Kết từ nghiên cứu nam 414 chiếm tỷ lệ 45,5%; nữ 496 tỷ lệ 54,5% Trung cấp 495, tỷ lệ 54,5; cao đẳng 44 (4,8); đại học 223, tỷ lệ 24,5%; sau đại học 95 tỷ lệ 10,4%; khác 52, tỷ lệ 5,7% Hài lịng chung bệnh viện cao (92,6%).Khơng hài lịng thấp 7,4% Hài lòng chung cho nhóm ABCDE: hài lịng chiếm 89,92%, khơng hài lịng chiếm 10,08% Xét khoa khoa Dược khoa hài lịng có ý nghĩa thống kê (P=0,000) khoa Truyền Nhiễm (P= 0,004) khối hành (P=0,010) Khơng có hài lịng khác biệt giới tính, tuổi, thâm niên cơng tác, chun mơn, chức vụ (P = 0,390; 0,478’ 0,793; 0,992; 0,226) Sự hài lịng tốt có ý nghĩa thống kê (P = 0,003; 0,029; 0,038) nhóm Ban chủ nhiệm khoa phòng, người sau đại học, nhân viên biên chế hợp đồng dài hạn, người làm bệnh viện khơng có cấp y kỹ sư, hộ lý… Kết luận: Có hài lịng chung cao bệnh viện đạt 92,6% Hài lòng chung nhóm A, B, C, D đạt 89,92% Khối hành chính, Dược, khoa Nhiễm hài lịng Khoa hài lịng khoa Dược, nhóm hài lịng nhiều nhóm Ban chủ nhiệm khoa phịng, người sau đại học, nhân viên biên chế hợp đồng dài hạn, người làm bệnh viện cấp y SUMMARY Objective: Know the general satisfaction level of hospital staff in 2019, after two years of autonomy, improvement and intervention Note which sub-categories employees are not really satisfied objectively Methods: Cross-sectional study Subjects of study: Including all doctors, pharmacists, nurses, technicians, assistant and other employees working at An Giang Central General Hospital in 2019 excluding employees leave, postpartum leave, pain during the survey period Results: 910/933 employees were surveyed, accounting for 97.53% Results from male studies 414 accounted for 45.5%; female 496 rate of 54,5% Intermediate 495, ratio 54.5; college 44 (4.8); university 223, the rate of 24,5%; Postgraduate 95% rate 10.4%; other 52, 5.7% Overall satisfaction with the hospital is very high (92.6%) and unsatisfied very low is only 7.4% Overall satisfaction for all ABCDE groups: satisfaction accounted for 89.92%, unsatisfied accounted for 10.08% 189 Among the faculties, the Faculty of Pharmacy is the most satisfied statistically significant (P = 0,000) followed by the Infectious Department (P = 0.004) and the administrative department (P = 0.010) There were no differences in satisfaction with gender, age, working seniority, specialty or position (P = 0.390; 0.478 '0.793; 0.992; 0.2226) Satisfaction was statistically better (P = 0.003; 0.029; 0.038) in the management team of departments, but graduate students, permanent staff and long-term contracts, those working in hospitals, but don't have a medical degree like an engineer, an assistant Conclusion: There is a very high overall satisfaction with the hospital of 92.6% The overall satisfaction in all groups A, B, C, D reached 89.92% Administration, Pharmacy, Infection Department were more satisfied The most satisfied faculty is the Pharmacy department, the most satisfied group is the management committee of the department, but the graduate, permanent staff and long-term contracts, those who work in the hospital but not have a medical degree I - ĐẶT VẤN ĐỀ: Theo Tổ chức y tế giới, nguồn nhân lực yếu tố cho thành tựu y tếá[11]và hài lịng cơng việc nhân viên y tế đảm bảo trì đủ nguồn nhân lực, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế sở y tế Tại bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang sau năm tự chủ tài chính, đổi cách làm việc nhận thức làm cho thu nhập nhân viên bệnh viện tăng cao Ban Giám Đốc lại thân thiện, thấu hiểu, lo cho đời sống nhân viên, công công việc Bệnh viện phát triển lên tầm cao mới, có tiếng nói khu vực, ngày thu hút nhiều bệnh nhân chắn lương tăng thêm cao Hài lòng bệnh nhân thân nhân cao >90% hài lịng nhân viên nào? Có đà tiến bệnh viện khơng? Khảo sát hài lịng nhân viên bệnh viện chủ trương Bộ y tế hàng năm Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm đánh giá kết thực tế hài lòng nhân viên bệnh viện năm 2019 Mục tiêu: Biết mức độ hài lòng chung nhân viên bệnh viện năm 2019 sau hai năm tự chủ, đổi can thiệp So sánh khác biệt mức độ hài lòng khối lâm sàng khối hành chánh, đại học trung cấp, ghi nhận tiểu mục nhân viên chưa thực hài lòng cách khách quan II – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Đối tượng nghiên cứu: Bao gồm tất bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, hộ lý nhân viên khác công tác bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang năm 2019 Nhân viên y tế xác định theo định nghĩa WHO [11], bao gồm: người cung cấp dịch vụ y tế bác sĩ, dược sĩ, y sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên nhân viên khác kế tốn, cấp dưỡng, lái xe, hộ lý cơng tác bệnh viện Phương pháp nghiên cứu: Khảo sát cắt ngang Dùng bảng câu hỏi khảo sát gửi đến nhân viên khoa theo thời gian từ tháng 01/2019 đến tháng 9/2019 Nhân viên trả lời câu hỏi tùy nhận thức khách quan cho câu hỏi khảo sát, không cần ghi tên Bộ câu hỏi “phiếu khảo sát ý kiến nhân viên y tế” y tế ban hành gồm 44 tiêu chí khảo sát: phần A hài lịng môi trường làm việc từ A1-A9; phần B hài lòng lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp từ B1-B9; phần C Sự hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi từ C1-C12; phần D Sự hài lịng cơng việc, hội học tập thăng tiến từ D1-D7; phần E hài lòng chung bệnh viện từ E1-E7 Từ chúng tơi nhận định hài lịng chung nhóm A, B, C, D, E 190 Mức độ hài lòng đánh giá theo thang điểm Bộ: điểm không hài lịng (rất kém); điểm khơng hài lịng (kém); điểm bình thường (trung bình); điểm hài lịng (tốt); điểm hài lòng (rất tốt) Gom lại thành hai nhóm: điểm 1, 2, khơng hài lịng điểm 4, hài lòng Thu thập số liệu: Tất phiếu nhập vào Excell dùng phần mềm SPSS 20.0 phân tích liệu đánh giá mức độ hài lòng So sánh khác biệt mức độ hài lòng nam, nữ, thâm niên, khối lâm sàng khối hành chánh, đại học trung cấp, ghi nhận tiểu mục nhân viên chưa thực hài lòng cách khách quan Các test có ý nghĩa thống kê P < 0,05 III – KẾT QUẢ Tổng số 910/933 nhân viên khảo sát, loại trừ nhân viên thời gian khảo sát nghỉ phép, hậu sản đau, chiếm tỷ lệ 97,53% Bao gồm bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, hộ lý nhân viên khác khoa phịng Kết từ nghiên cứu chúng tơi ghi nhận giới tính nam 414 chiếm tỷ lệ 45,5%; nữ 469 tỷ lệ 54,5% Bảng 1: Chuyên môn Số lượng 177 60 446 83 144 Chuyên môn Bác sĩ Dược sĩ Điều dưỡng Kỹ thuật viên Các chức danh khác Phần trăm 19,5% 6,6% 49% 9,1% 15,82% Bảng 2: Bằng cấp TT Số người Nội dung Trung cấp Cao đẳng Đại học Cao học, CKI Tiến sĩ CKII Khác, (ghi rõ) Tỷ lệ % 495 44 223 82 13 52 54.5 4.8 24.5 9.0 1.4 5.7 Bảng 3: Vị trí cơng tác TT Nội dung Lãnh đạo BV Trưởng phó khoa/phịng Nhân viên biên chế/HĐ dài hạn Hợp đồng ngắn hạn Khác, (ghi rõ) TT 10 Nội dung Số người Tỷ lệ % 51 757 60 41 0.1 5.6 83.2 6.6 4.5 Bảng 4: Hoạt động chuyên môn Khối hành Cận lâm sàng Nội Ngoại Truyền nhiễm Chuyên khoa lẻ Các khoa không trực tiếp khám bệnh Dược Khác (ghi rõ) Số người 120 79 289 152 46 59 12 53 100 Tỷ lệ % 13.2 8.7 31.8 16.7 5.1 6.5 1.3 5.8 11 191 Về hài lịng chung cho nhóm ABCDE, chúng tơi chia nhóm điểm: Nhóm (1) bao gồm điểm 1, 2, khơng hài lịng nhóm (2) điểm 4, hài lịng Khơng hài lịng chiếm 10,08% Hài lòng chiếm 89,92% Biểu đồ BIỂU ĐỒ HÀI LỊNG CỦA NHĨM ABCDE Hài lịng K hài lịng 10,08 89.92 Khơng có hài lịng khác biệt giới tính, tuổi, thâm niên cơng tác, chun mơn, chức vụ (P = 0,390; 0,478’ 0,793; 0,992; 0,226) Sự hài lòng nhân viên đại học trung cấp khơng có khác có ý nghĩa thống kê P = 0,452 xét riêng cấp trung cấp hài lịng đại học Chúng tơi ghi nhận hài lịng tốt có ý nghĩa thống kê (P = 0,003; 0,029; 0,038) nhóm Ban chủ nhiệm khoa phòng, người sau đại học, nhân viên biên chế hợp đồng dài hạn, người làm bệnh viện khơng có cấp y kỹ sư, hộ lý… Xét khoa khoa Dược khoa hài lịng có ý nghĩa thống kê (P=0,000) khoa Truyền Nhiễm (P= 0,004) khối hành (P=0,010) Trong nhóm A hài lịng mơi trường làm việc đạt 87,45% khơng hài lịng 12,6% Những tiểu mục chưa hài lịng cao nằm mục A6 mơi trường học tập tạo điều kiện cho NVYT cập nhật kiến thức, nâng cao trình đơ: thư viện, phịng đọc sách, tra cứu thông tin…(14,5%); A9 người bệnh người nhà có thái độ tơn trọng hợp tác NVYT q trình điều trị (23,9%) Trong nhóm B hài lòng lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp đạt 90,5% chưa hài lòng 9,5% Rớt vào tiểu mục B9 đồng nghiệp quan tâm giúp đỡ sống Nhóm C hài lịng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi, hài lịng đạt (91,05%) Khơng hài lịng 8,95% Các tiểu mục khơng hài lịng cao: C6 chế độ phụ cấp nghề độc hại xứng đáng so với cống hiến (12,1%); C8 cách phân chia thu nhập tăng thêm cơng bằng, khuyến khích nhân viên làm việc tích cực (11,3%) Nhóm D hài lịng công việc, hội học tập thăng tiến, hài lịng đạt 88,21%; khơng hài lịng 11,79% Tiểu mục có tỷ lệ khơng hài lịng cao: D1 khối lượng cơng việc giao phù hợp (14%); D4 bệnh viện tạo điều kiện cho NVYT học tiếp bậc cao (12,6%) Dù vấn đề chưa hài lòng nhóm ABCD nhóm E hài lịng chung bệnh viện có đồng thuận hài lịng cao (92,6%) Khơng hài lịng thấp 7,4% Trong tiểu mục thấp E2 đạt thành công cá nhân làm việc bệnh viên (11,5%) 192 Biểu đồ 2: HÀI LÒNG CHUNG VỀ BỆNH VIỆN 7,4 92,6 Hài lịng Khơng hài lịng IV- BÀN LUẬN Theo kết nghiên cứu chúng tơi: nhìn chung tổng thể hài lòng nhân viên y tế với bệnh viện cao Điểm hài lòng tốt, điểm hài lịng đạt gần 90% (89,92) Riêng nhóm E hài lòng chung bệnh viện điểm đạt 92,6% So với nghiên cứu tác giả Nguyễn Văn Sinh đánh giá hài lòng nhân viên bệnh viện An Giang năm 2017 mức độ hài lịng chung nhóm ABCDE 76,6% riêng nhóm E 90% [1] Tác giả Lê Thanh Nhuận nghiên cứu hài lòng nhân viên y tế tuyến sở mức độ hài lịng với cơng việc chung 71% [2], nghiên cứu chúng tơi cao (89,92% 92,6%) Mặc dù 10,08% chưa hài lịng thành cơng đồng thuận lãnh đạo hướng Ban giám đốc bệnh viện sau hai năm tự chủ, cải tiến can thiêp Biểu đồ 3: so sánh với năn 2019 BIỂU ĐỒ SO SÁNH SỰ HÀI LÒNG NĂM 2017 VỚI 2019 92,6 90 89,92 100 76,6 80 60 40 Năm 2017 Năm 2019 20 Khơng có hài lịng khác biệt giới tính, tuổi, thâm niên cơng tác, chuyên môn, chức vụ, đại học trung cấp (P = 0,390; 0,478’ 0,793; 0,992; 0,226; 0,452) xét riêng cấp trung cấp hài lịng đại học Điều cho thấy người quan tâm đồng 193 hài lịng với cơng việc tùy theo nhiệm vụ giao, trung cấp đại học, trung cấp thấy công việc ổn định hài lòng Đại học đặc biệt bác sĩ dường cịn có so sánh nên chưa hài lịng thăng tiến, phúc lợi (A6; C6; C8) Chúng ghi nhận hài lịng tốt có ý nghĩa thống kê (P = 0,003; 0,029; 0,038) nhóm Ban chủ nhiệm khoa phòng, người sau đại học, nhân viên biên chế hợp đồng dài hạn, người làm bệnh viện khơng có cấp y kỹ sư, hộ lý… Có thể nhóm sau đại học đa số vị trí lãnh đạo, học vị ổn định, có thu nhập cao theo chức vụ nên hài lòng tốt Điều thật đáng mừng sau lưng Ban giám đốc có đội ngũ lãnh đạo khoa phòng đồng thuận, đoàn kết, hỗ trợ, giúp sức để bệnh viện ngày thăng tiến Cịn nhóm biên chế, hợp đồng dài hạn nhóm khơng có cấp y nhu cầu tìm cơng việc, thu nhập ổn định đạt yêu cầu họ hài lịng tốt Xét khoa, khoa Dược khoa hài lòng (P=0,000) khoa Truyền Nhiễm (P= 0,004), khối hành (P=0,010) Điều có lẽ khối hành khoa Dược cơng việc diễn ổn định hàng ngày, tiếp xúc với bệnh nên tâm lý ổn định, nhân viên khối hài lòng Nghiên cứu năm 2017 hài lòng nhân viên tác giả Nguyễn Văn Sinh cho thấy hai khối hài lòng khoa Dược khoa hài lòng [1] Còn khoa Truyền Nhiễm so với mặt khoa khoa nằm riêng khối, Phòng ốc vừa đem vào sử dụng, bệnh ổn định khoa khác, nhân viên có phần thoải mái, đụng chạm, nên hài lịng tốt Các khoa lâm sàng khác công việc đụng chạm hơn, căng thẳng hơn, họ phải đối mặt với lượng bệnh thân nhân đông, bất ổn tâm lý, hài lịng mục phần A (A9) Trong nhóm A hài lịng mơi trường làm việc đạt 87,45% khơng hài lịng 12,6% Trong mục A9 người bệnh người nhà có thái độ tơn trọng hợp tác NVYT q trình điều trị, khơng hài lịng cao tỷ lệ 23,9% Có thể thói quen giữ luật ý thức mà nhiều bệnh nhân thân nhân thiếu tôn trọng nhân viên, giữ nội qui khoa phòng chưa tốt, nhắc nhở không cho thăm bệnh theo nội qui bệnh viện chửi mắng có thái độ khơng tốt, ngược lại nhân viên kiệm lời với họ tạo nên thiếu hợp tác Nhóm C hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi, hài lịng đạt (91,05%) Khơng hài lịng 8,95% Các tiểu mục khơng hài lịng cao: C6 chế độ phụ cấp nghề độc hại xứng đáng so với cống hiến (12,1%); C8 cách phân chia thu nhập tăng thêm cơng bằng, khuyến khích nhân viên làm việc tích cực (11,3%) Đây vấn đề luôn nhạy cảm, hài lòng với người chưa hài lòng với người lương tăng thêm tăng 1,6 lần Nhóm D hài lịng công việc, hội học tập thăng tiến, hài lịng đạt 88,21%; khơng hài lịng 11,79% Tiểu mục có tỷ lệ khơng hài lịng cao: D1 khối lượng cơng việc giao phù hợp (14%); D4 bệnh viện tạo điều kiện cho NVYT học tiếp bậc cao (12,6%) Do trước kia, cách làm việc chủ ý hết hết việc, bước vào tự chủ cần phải đổi phong cách làm việc, điều làm thay đổi mặt cung cách phục vụ Sự thay đổi thu hút bệnh nhân đến với bệnh viện ngày đông, đương nhiên thu nhập tăng theo thương hiệu, nhân viên phải làm việc nhiều nên cảm thấy công việc nặng nề Về nâng cao kiến thức, bệnh viện tạo điều kiện, phải chờ đợi theo thứ tự nhu cầu đào tạo làm cho nhiều nhân viên phải chờ đợi lâu nên chưa hài lòng Dù vấn đề chưa hài lịng nhóm ABCD nhóm E hài lịng chung bệnh viện cao (92,6%) Khơng hài lịng thấp 7,4% Điều nói lên có chung tay, đồn kết thành viên bệnh viện đường hướng lãnh đạo Giám đốc hướng bệnh nhân quyền lợi đáng cho nhân viên V- KẾT LUẬN Qua nghiên cứu cho thấy sau hai năm bệnh viện tự chủ, đổi can thiệp kết có hài lịng cao nhóm A, B, C, D, E tốt tốt đạt 89,92% Riêng nhóm E hài lòng chung bệnh viện tốt tốt đạt 92,6% Nhân viên tôn trọng đối xử nên khơng có hài lịng khác biệt giới tính, tuổi tác, thâm niên, chun 194 mơn, chức vụ (P = 0,390; 0,478’ 0,793; 0,992; 0,226) Khoa Dược khoa hài lòng (P=0,000) khoa Truyền Nhiễm (P= 0,004) khối hành (P=0,010) Nhóm hài lòng nhiều Ban chủ nhiệm khoa phòng, người sau đại học, nhân viên biên chế hợp đồng dài hạn, người làm bệnh viện khơng có cấp y Đã có chung tay, đoàn kết, đồng thuận toàn thể nhân viên, để bệnh viện ngày phát triển thêm TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Văn Sinh cs Đánh giá hài lòng nhân viên bệnh viện năm 2017 Hội nghị KHKT BVAG 2017 trang 121-127 2- Lê Thanh Nhuận, Lê Cự Linh Sự hài lòng công việc nhân viên y tế tuyến sở Tạp chí Y tế Cộng đồng 9.2009, số 13 trang 52-53 3- Trần Thị Châu & CS (2005) Khảo sát hài lòng điiều dưỡng nghề nghiệp 14 sở y tế TP Hồ Chí Minh Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học điều dưỡng toàn quốc lần thứ II Nhà xuất GTVT, Hà Nội, 43-49 4- Phạm Mạnh Hùng & Đặng Quốc Việt (2004) Kiện tồn mạng lưới y tế sở, góp phần nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu Quản lý y tế - Tìm tịi học tập trao đổi Nhà Xuất Hà Nội, Hà Nội 5- Lê Thanh Nhuận & Lê Cự Linh (2009), “Phát triển công cụ đo lường hài lịng cơng việc nhân viên y tế tuyến sở”, Tạp chí Y tế Cơng cộng, Số 11(11), pp 18-24 6- Trần Quy, Vi Nguyệt Hồ, Phạm Đức Mục, Ngơ Thị Ngỗn, Ngơ Đức Thọ, Đào Thành & CS (2005) Sự hài lòng nghề nghiệp điều dưỡng bệnh viện yếu tố liên quan, 2005 Kỷ yếu đề nghiên cứu khóa học điều dưỡng toàn quốc lần thứ II Nhà xuất GTVT, Hà Nội, 33-42 7- David Grembowski, David Paschane, Paula Diehr, Wayne Katon, Diane Martin & Donald L Patrick (2005), "Managed Care, Physician Job Satisfaction, and the Quality of Primary Care", J Gen Intern Med, vol 20(3), pp 271 277 8- Kate Anne Walker & Marie Pirotta (2007), "What keeps Melbourne GPs satisfied in their jobs?" Australian Family Physician, Vol 36(No 10), pp 877-880 9- Laubach W & Fischbeck S (2007), Job satisfaction and the work situation of physicians: a survey at a German university hospital Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17966819?ordinalpos=36&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pu bmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum, accessed 26/3/2008 10- Marjolein Dieleman, Pham Viet Cuong, Le Vu Anh & Tim Martineau (2003), "Identifying factors for job motivation of rural health workers in North Viet Nam", Human Resources for Health 2003, 1:10 11- WHO (2006), The world health report 2006: working together for health, WHO Press, Geneva 12- Inke Mathauer & Ingo Imhoff (2006), "Health workermotivation in Africa: the role of non-financial incentivesand human resource management tools", Human Resources for Health 2006, 4:24 1- ... nhiều bệnh nhân chắn lương tăng thêm cao Hài lòng bệnh nhân thân nhân cao >90% hài lòng nhân viên nào? Có đà tiến bệnh viện khơng? Khảo sát hài lịng nhân viên bệnh viện chủ trương Bộ y tế hàng năm. .. kết thực tế hài lòng nhân viên bệnh viện năm 2019 Mục tiêu: Biết mức độ hài lòng chung nhân viên bệnh viện năm 2019 sau hai năm tự chủ, đổi can thiệp So sánh khác biệt mức độ hài lòng khối lâm... định, nhân viên khối hài lòng Nghiên cứu năm 2017 hài lòng nhân viên tác giả Nguyễn Văn Sinh cho thấy hai khối hài lòng khoa Dược khoa hài lòng [1] Còn khoa Truyền Nhiễm so với mặt khoa khoa nằm