Tạp chí Y học Cộng đồng: Số 2/2021

Tạp chí Y học Cộng đồng: Số 2/2021 trình bày các nội dung chính sau: Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học và ứng dụng hóa mô miễn dịch phân loại u lympho ác tính không Hodgkin tại Bệnh viện quân Y 103; Thực trạng sử dụng thuốc điều trị gút trên bệnh nhân nội trú; Sự tuân thủ điều trị và một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị viêm loét dạ dày-tá tràng; Tuân thủ điều trị của bệnh nhân tăng huyết áp;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Tập 63 Số 2-2021 MỤC LỤC Nghiên cứu đặc điểm mơ bệnh học ứng dụng hóa mơ miễn dịch phân loại u lympho ác tính khơng Hodgkin Bệnh viện quân Y 103 GS.TSKH Phạm Thanh Kỳ GS.TS Đỗ Tất Cường GS.TS Đào Văn Dũng GS.TS Đặng Tuấn Đạt GS.TS Phạm Ngọc Đính GS.TS Phạm Văn Thức PGS.TS Hoàng Năng Trọng GS.TS Lê Gia Vinh Nguyễn Khắc Tuyến, Trần Ngọc Dũng 10 Thực trạng sử dụng thuốc điều trị gút bệnh nhân nội trú Đặng Quang Phúc, Đỗ Văn Mãi, Hồng Đức Thái, Bùi Đặng Minh Trí Sự tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị viêm loét dày-tá tràng 16 Bùi Đặng Phương Chi, Bùi Đặng Minh Trí, Hồng Đức Thái, Nguyễn Thị Như Huỳnh Một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường typ 22 Bùi Đặng Minh Trí, Lý Chí Thành, Nguyễn Hồng Trung 28 Tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp Hồng Đức Thái, Bùi Đặng Minh Trí, Bùi Tùng Hiệp, Huỳnh Thị Thúy Quyên Một số yếu tố liên quan đến mức độ tuân thủ điều trị bệnh Basedow bệnh nhân 34 ngoại trú Nguyễn Thế Hải, Đỗ Văn Mãi, Bùi Đặng Phương Chi, Bùi Đặng Minh Trí Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm Demodex người bệnh đến khám da mặt Bệnh viện Da liễu 40 Đà Nẵng Lê Xuân Vinh, Nguyễn Văn Minh, Phan Cẩm Ly Hiệu điều trị thuốc tăng huyết áp bệnh nhân suy thận giai đoạn IV 46 Phan Hùng Duy Hậu, Bùi Đặng Minh Trí, Nguyễn Hữu Bền Sự phù hợp sử dụng thuốc điều trị bệnh tay chân miệng 51 Bùi Đặng Lan Hương, Bùi Đặng Phương Chi, Trần Thị Kiều Trinh Thực trạng sử dụng thuốc tăng huyết áp cho bệnh nhân điều trị ngoại trú 58 Lê Bách Quang Trần Quốc Thắng Phạm Ngọc Châu Nguyễn Văn Ba Nguyễn Xuân Bái Nguyễn Ngọc Châu Vũ Bình Dương Phạm Văn Dũng Nguyễn Sinh Hiền Nguyễn Đức Hòa Trần Văn Hưởng Thái Doãn Kỳ Nguyễn Văn Lành Đặng Đức Nhu Hồng Cao Sạ Đinh Ngọc Sỹ Lê Đình Thanh Võ Văn Thanh Ngơ Văn Tồn Nguyễn Lĩnh Tồn Nguyễn Anh Tuấn Bùi Tùng Hiệp, Nguyễn Thị Xuân Hoàng, Đỗ Văn Mãi, Nguyễn Đức Lộc 65 Thực trạng dùng thuốc giảm đau sau phẫu thuật Trần Nhật Anh, Đỗ Văn Mãi, Bùi Tùng Hiệp, Bùi Đặng Minh Trí Thực trạng yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng suy dinh dưỡng nhẹ cân trẻ 71 Nguyễn Văn Chuyên Ngô Thị Tâm Đào Thị Mai Hương tuổi 14 thơn khó khăn thuộc huyện Đơn Dương, tỉnh Lâm Đồng năm 2019 Trần Thị Hải, Ngô Thanh Thảo Thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú sản phụ khoa 76 Trầm Cao Trí, Đỗ Văn Mãi, Bùi Đặng Lan Hương, Bùi Đặng Minh Trí Tính hợp lý việc kê đơn thuốc điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân ngoại trú 82 Trần Thị Bích Hạnh Nguyễn Thị Thúy Lương Đình Khánh Bùi Đặng Phương Chi, Bùi Tùng Hiệp, Nguyễn Thị Xn Hồng Thực trạng cơng tác quản lý hành nghề y dược tư nhân thành phố Móng Cái, tỉnh Quảng 88 Ninh năm 2020 Triệu Thị Thanh Thúy; Đào Xuân Vinh Thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố liên quan đến động lực làm việc nhân viên 94 y tế Trung tâm y tế huyện Lâm Thao, Phú Thọ năm 2020 Cấp ngày: 19/6/2013 Nguyễn Thị Thu Hương, Đào Văn Dũng, Phan Quốc Hưng, Lê Việt Cường Thực trạng nhân lực y tế số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Y dược cổ truyền Phục hồi chức tỉnh Phú Thọ, giai đoạn 2017 - 2019 Đào Đình Quang, Phùng Văn Tân, Trần Thị Nhị Hà, Lã Ngọc Quang GPXB: số 229/GP-BTTTT 99 Coâng ty TNHH In Tân Huệ Hoa Giá: 60.000 đồng 2021 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Thực trạng kiến thức, thực hành làm mẹ an toàn nhân viên y tế sở y tế công địa bàn tỉnh Ninh Bình năm 2019 104 Phạm Văn Dậu, Phạm Cầm Kỳ, Bùi Thị Hương Thực trạng nhân lực chuyên trách quản lý sử dụng đảm bảo kỹ thuật thiết bị y tế bệnh viện đa khoa công lập tuyến 110 Nguyễn Thị Minh Hiếu, Mai Xuân Thu, Khương Anh Tuấn Thực trạng đào tạo liên tục cho điều dưỡng lâm sàng khối nội Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ từ năm 2016-2021 115 Nguyễn Thị Nga , Bùi Thị Thu Hà, Lê Thị Yến Kiến thức, thái độ thực hành rửa tay thường quy điều dưỡng viên Bệnh viện Nhi Thái Bình năm 2020 121 Trần Thái Phúc, Tăng Thị Hảo Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy điều dưỡng khoa Lâm sàng ngoại khoa 127 Bệnh viện Nhân dân Gia Định năm 2019 Nguyễn Thị Hường, Tiêu Chí Đức, Lê Thị Thanh Hương Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay thường quy điều dưỡng hộ sinh Bệnh viện Sản - Nhi Trà Vinh năm 2020 số yếu tố liên quan 133 Nguyễn Phương Nam; Lê Thị Thanh Hương Thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện đa khoa huyện Krông Bông tỉnh Đaklak năm 2019 139 Nguyễn Quỳnh Anh, Lê Văn Trung, Lê Thị Thanh Hương Thực trạng phân loại chất thải rắn y tế Bệnh viện quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 Phan Thị Thu Trang, Võ Văn Hải, Lê Thị Thanh Hương Tập 63 - Số 2-2021 Website: yhoccongdong.vn 145 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MƠ BỆNH HỌC VÀ ỨNG DỤNG HĨA MƠ MIỄN DỊCH PHÂN LOẠI U LYMPHO ÁC TÍNH KHƠNG HODGKIN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Nguyễn Khắc Tuyến1, Trần Ngọc Dũng1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm đại thể vi thể U Lympho ác tính khơng Hodgkin ULAKH Ứng dụng bộc lộ dấu ấn miễn dịch để phân loại ULAKH Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu kết hợp tiến cứu 75 bệnh nhân chẩn đoán mơ bệnh học hóa mơ miễn dịch ULAKH Bệnh viện Quân Y 103 từ tháng 01/2018- 9/2020 Kết quả: Nam giới gặp nhiều nữ giới Tỷ lệ mắc bệnh nam / nữ 2/1 Tuổi mắc bệnh trung bình 58,31 ± 17,62 ULAKH hạch chiếm tỉ lệ cao (57,3%) Theo công thức thực hành, thể bệnh WF7 chiếm tỷ lệ cao (54,7%), bệnh đa số gặp độ ác tính trung gian với tỷ lệ (76%) ULAKH tế bào B chiếm 84% Típ mơ bệnh học hay gặp u lympho tế bào B lớn lan tỏa chiếm 66,67% nhóm tâm mầm có 16 trường hợp, chiếm 32%, cao nhóm khơng tầm mầm có 34 trường hợp chiếm 68% Kết luận: Chẩn đoán phân loại ULAKH theo WHO năm 2016 giúp cho nhà lâm sàng tiên đốn đáp ứng hóa trị liệu, thời gian sống thêm yếu tố định cho điều trị kháng thể đơn dịng Từ khóa: U lympho ác tính khơng Hodgkin (ULAKH), hóa mơ miễn dịch ABSTRACT: RESEARCH CHARACTERISTICS HISTOPATHOLOGY AND APPLICATION IMMUNOHIS TO CHEMISTRY TO CLASSIFY NON - HODGKIN LYMPHOMA IN 103 MILITARY HOSPITAL Objective: Evaluate the macroscopic and microscopic characteristics of Non-Hodgkin’s lymphoma Application of the manifestation of immune markers to classification Non-Hodgkin’s lymphoma Matherial and Method: The cross-sectional descriptive, retrospective and prospective study of 75 patients diagnosed on histopathology and immunohistochemistry as Non-Hodgkin’s lymphoma at Military Medical Hospital 103 from January 2018 to September 2020 Results: The disease occurred in men more than women: 2/1 The average age of diseases is 58.31 ± 17.62 Non-Hodgkin’s lymphoma in the lymph node accounts for the highest proportion (57.3%) WF7 accounts for the highest percentage (54.7%) The majority of the disease is in intermediate malignancy with 76% B-cell Non-Hodgkin’s lymphoma accounts for 84% Diffuse large B-cell lymphoma accounts for the highest rate of 66.67%, of which the GCB type accounts for 32%, the non-GCB accounts 68% Conclusion: The diagnosis and classification of Non Hodgkin lymphoma helps clinicians predict the response to chemotherapy, extra life, which is indicative of monoclonal antibody therapy Keywords: Non-Hodgkin lymphoma, immunohistochemistry I ĐẶT VẤN ĐỀ ULAKH ung thư phổ biến Việt Nam nhiều nước giới Theo GLOBOCAN 2018, tỷ lệ mắc U lympho không Hodgkin giới 4,9% tỷ lệ tử vong 2,1%, Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh 3,1% tỷ lệ tử vong 1,8% [1] Chẩn đoán, điều trị tiên lượng u lympho dựa vào thể bệnh theo phân loại mơ bệnh học Đã có nhiều bảng phân loại u lympho theo thời kỳ Hiện Việt Nam nhiều nước giới số nơi áp dụng phân loại WF năm 1982 dễ áp dụng chi phí thấp Những năm gần đây, nhờ hiểu biết hóa mơ miễn dịch sinh học phân tử giúp chẩn đốn xác dịng tế bào B, T típ ULAKH mà trước không phân loại Phân loại phân loại Tổ chức Y tế giới năm 2016 Nhận thấy vai trò Bệnh viện Quân Y 103, Học viện Quân Y Tác giả liên hệ: Nguyễn Khắc Tuyến, Email: Khactuyenqy@gmail.com Ngày nhận bài: 31/10/2020 Ngày phản biện: 07/11/2020 Ngày duyệt đăng: 19/11/2020 Tập 63 - Số 2-2021 Website: yhoccongdong.vn 2021 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE WF3: ULATKH, thể nang, hỗn hợp tế bào nhỏ nhân khía tế bào lớn + Độ ác tính trung gian: WF4: ULATKH, thể nang, ưu tế bào lớn WF5: ULATKH, thể lan toả, tế bào nhỏ nhân khía WF6: ULATKH, thể lan toả, hỗn hợp tế bào lớn nhỏ WF7: ULATKH, thể lan toả, tế bào lớn (nhân khía khơng khía) + Độ ác tính cao: WF8: ULATKH, thể tế bào lớn nguyên bào miễn dịch WF9: ULATKH, thể nguyên bào lymphơ WF10: ULATKH, tế bào nhỏ nhân khơng khía - Ghi nhận bộc lộ ULAKH với dấu ấn miễn dịch để xác định dòng tế bào B hay T, phân típ ULAKH, phân típ u lympho tế bào B lớn lan tỏa theo thuật toán Hans dựa vào CD10, BCL6, MUM1 - Xử lý số liệu Các kỹ thuật nghiên cứu - Kỹ thuật nhuộm Hematoxylin- Eosin (H-E) thường quy - Nhuộm hóa mơ miễn dịch Các kháng thể hãng Leica máy nhuộm tự động BON MAX gồm CD3, CD20, CD79a, CD5, CD10, BCL6, MUM1, CyclinD1, CD23… Xử lý số liệu: Số liệu xử lý phần mềm SPSS 22.0 lớn HMMD chẩn đốn phân loại u lymphơ ác tính đặc biệt nhóm ULAKH tế bào B hay T, ứng dụng hóa mơ miễn dịch phân típ ULAKH theo WHO năm 2016 quan trọng tiên lượng lựa chọn phương pháp điều trị, tiến hành đề tài nghiên cứu nhằm hai mục tiêu sau: Đánh giá đặc điểm đại thể vi thể ULAKH Ứng dụng bộc lộ dấu ấn miễn dịch để phân loại ULAKH II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành 75 bệnh nhân chẩn đốn mơ bệnh học hóa mơ miễn dịch ULAKH Bệnh viện Quân Y 103 từ tháng 01/2018 - 9/2020 Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân chẩn đốn mơ bệnh học ULAKH hạch ngồi hạch, có đầy đủ thông tin lâm sàng cận lâm sàng Tiêu chuẩn loại trừ: ULAKH tái phát điều trị trước (hóa trị, xạ trị) 2.2 Phương pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu Các bước tiến hành nghiên cứu - Chọn đối tượng nghiên cứu - Ghi nhận tiêu nghiên cứu: Tuổi, giới, vị trí u, typ mô bệnh học theo công thức thực hành (WF- 1982) Viện Ung thư quốc giá Mỹ, xác định độ mơ ác tính ULAKH: + Độ ác tính thấp: WF1: ULATKH, lymphô bào nhỏ WF2: ULATKH, thể nang, tế bào nhỏ nhân khía III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung 3.1.1 Giới Qua nghiên cứu 75 bệnh nhân nhận thấy nam giới (66,7%) gặp nhiều nữ giới (33,3%) Tỷ lệ mắc bệnh nam/nữ 2/1 3.1.2 Tuổi mắc bệnh Bảng 3.1 Phân bố bệnh theo nhóm tuổi Nhóm tuổi Số lượng Tỷ lệ % 0,05) IV BÀN LUẬN Bệnh viện quận Thủ Đức bệnh viện quận Hạng I thành phố Hồ Chí Minh Tính đến nay, ngày bệnh viện tiếp nhận 6000 lượt người bệnh ngoại trú 150 Tập 63 - Số 2-2021 Website: yhoccongdong.vn p 0,977 đến khám, chăm sóc điều trị Qua quan sát nhóm CTRYT phát sinh, nhóm CTRYT thơng thường có tỷ lệ cao (95,2% lượt quan sát có CTRYT thơng thường tái chế 96,0% lượt quan sát có CTRYT thơng thường khơng tái chế) Điều người bệnh đến khám điều trị bệnh viện đông nên việc có nhiều chất thải y tế thơng thường thải mơi trường Nhóm chất thải lây nhiễm sắc nhọn chiếm tỷ lệ cao 92,1%, tương ứng với nhu cầu chăm sóc, điều trị người bệnh Nhóm chất thải lây nhiễm khơng sắc nhọn có tỷ lệ 88,9% Tiếp đến nhóm CTRYT nguy hại khơng lây nhiễm (78,2%) cuối nhóm CTRYT giải phẫu (44,4%) EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Trong nghiên cứu, thấy tỷ lệ CTRYT phân loại nguồn phát sinh tương đối cao với 89,8% tỷ lệ CTRYT phân loại thời điểm phát sinh 83,8% Qua quan sát cho thấy có hội quan sát thấy có CTRYT lây nhiễm (khơng sắc nhọn) bị trộn lẫn với CTRYT thông thường, tỷ lệ 2,8% tổng số 252 lượt quan sát Trong số lượt quan sát có CTRYT lây nhiễm bị trộn lẫn, có lượt (tỷ lệ 71,4%) xử lý (xử lý hỗn hợp CTRYT lây nhiễm) Việc chất thải rắn y tế bị trộn lẫn với chất thải khác gây nguy hiểm cho người thu gom, tăng nguy lây nhiễm Việc thực phân loại CTRYT chung cho thấy tỷ lệ thực phân loại thấp, Trong tổng số 252 lượt quan sát phân loại CTRYT bệnh viện, kết có 65,1% lượt CTRYT phân loại chung Trên nhóm CTRYT, chúng tơi thấy việc phân loại chất thải lây nhiễm, chất thải giải phẫu thực tốt hơn, việc phân loại chất thải rắn nguy hại không lây nhiễm hay chất thải rắn thơng thường lại thực chưa tốt, cụ thể, kết tỷ lệ lượt phân loại chung nhóm CTRYT lây nhiễm sắc nhọn cao với 97,4%, tỷ lệ nhóm CTRYT giải phẫu 95,5%, nhóm CTRYT lây nhiễm khơng sắc nhọn 95,5%, nhóm CTRYT nguy hại không lây nhiễm 75,4%, nhóm CTRYT thơng thường tái chế 71,7% thấp nhóm CTRYT khơng tái chế với 69,8% V KẾT LUẬN Tỷ lệ CTRYT phân loại nguồn phát sinh tương đối cao với 89,8% tỷ lệ CTRYT phân loại thời điểm phát sinh 83,8% Có 65,1% lượt quan sát CTRYT phân loại chung Tỷ lệ phân loại CTRYT chung khoa/đơn vị thuộc khối Sản khoa cao (71,4%) tiếp đến khối Ngoại khoa (67,5%), khối Nội, Nhi, Cấp cứu gần với tỷ lệ chung tỷ lệ phân loại CTRYT thấp khố Hồi sức cấp cứu Tuy nhiên khác biệt có ý nghĩa thống kê (p>0,05) TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế, Bộ Tài nguyên Môi trường (2015) Thông tư liên tịch số: 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31 tháng 12 năm 2015 Bộ Y tế Bộ Tài nguyên Môi trường quy định quản lý chất thải y tế Cục Quản lý Môi trường Y tế (2017), Thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế xã Việt Nam Nguyễn Thị Thanh Hương (2017), “Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế số yếu tố ảnh hưởng Trung tâm Y tế Sóc Sơn, năm 2017”, Luận văn Thạc sĩ, chuyên ngành Quản lý Bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng, 145 tr Ngô Lương Lam Kiều (2018), “Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận năm 2018”, Luận văn Chuyên khoa cấp 2, chuyên ngành Tổ chức Quản lý Y tế, Trường Đại học Y tế Công cộng, 70 tr Tập 63 - Số 2-2021 Website: yhoccongdong.vn 151 MỘT SỐ QUY ĐỊNH VỀ BÀI GỬI ĐĂNG TẠP CHÍ Y HỌC CỘNG ĐỒNG T ạp chí “Y HỌC CỘNG ĐỒNG” xuất 06 số tiếng Việt 01 số tiếng Anh/năm, ngồi cịn số đặc biệt, số chun đề, số kỷ yếu, đăng tải cơng trình nghiên cứu, tổng quan Y, Dược học cộng đồng, sức khỏe môi trường, y học lâm sàng, y sinh học y xã hội học, thông tin Y-Dược học nước quốc tế, thông tin nghiên cứu đào tạo I Một số yêu cầu đăng cơng trình nghiên cứu khoa học Bài gửi đăng cơng trình nghiên cứu khoa học chưa đăng tạp chí quốc gia Các thuật ngữ thống theo từ điển Bách khoa Việt Nam Bài gửi đăng đánh máy tiếng Việt, rõ ràng, cách dịng, khơng dài q trang khổ A4, kể bảng biểu tài liệu tham khảo Chỉ sử dụng bảng, biểu, hình ảnh cần thiết phải có thích rõ Mỗi viết khơng q hình Cuối phải nêu rõ xuất xứ cơng trình, làm đâu, thời gian, số điện thoại cần liên hệ, địa Email Các danh từ tiếng Việt dịch từ tiếng nước viết kèm theo tiếng nước Các chữ viết tắt phải có thích từ gốc chữ viết tắt Trình tự mục bài: a) Đầu đề b) Họ tên tác giả: Không ghi học hàm, học vị, chức danh Có ghi đơn vị công tác tác giả cuối trang thứ báo c) Nội dung: Tóm tắt tiếng Việt tiếng Anh (tối đa 150 từ) Ghi từ khóa tiếng Việt tiếng Anh Đặt vấn đề: bao gồm phần mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phương pháp nghiên cứu Kết nghiên cứu bàn luận Kết luận Tài liệu tham khảo d) Tài liệu tham khảo (không 10 tài liệu) Đánh số thứ tự tài liệu tiếng Việt (vần ABC theo tên tác giả) sau đến tài liệu tiếng Anh, tiếng Pháp, tiếng Đức, tiếng Nga (vần ABC theo họ) Mỗi tài liệu đề họ, tên tác giả, tên bài, tên tạp chí, năm xuất bản, số trang Tên sách: tên tác giả, tên nhà xuất bản, năm xuất bản, số trang Ví dụ: Vũ TriệuAn, Nguyễn Ngọc Lan: Điều tra HLAở tộc người Êđê, Y học thực hành, 1999, 4,17-25 Wright P Krisnakone P Kobayashi A: “Using Immunoglobulin in treatment of Asthma” J.of Internet Immunol., 2005,17,19-20 Tác giả cần gửi kèm thư xác định báo mình, thêm: “Tơi cam đoan chịu trách nhiệm hoàn toàn xác thực thí nghiệm, tin tức, tư liệu thu thập phân tích kiện, viết chưa gửi đăng báo khác” Tác giả chịu trách nhiệm trước công luận độc giả quyền tác giả nội dung gửi đăng Mỗi tác giả đứng tên đầu báo đăng tối đa số II Đối với tổng quan, thông tin, dịch - Đối với tổng quan cần có đầy đủ tài liệu tham khảo nguồn số liệu trích dẫn Tác giả tổng quan ghi rõ chức danh, học hàm, học vị, chuyên ngành, quan hội chuyên khoa phần ghi cuối trang tổng quan Bài tổng quan đánh máy khổ A4 không dài trang kể biểu bảng tài liệu tham khảo - Các thông tin, dịch cần ghi rõ xuất xứ nguồn liệu Đối với dịch cần chụp toàn văn báo tiếng nước gửi kèm theo dịch III Lệ phí đăng khoa học: 1.000.000 đồng/bài (Một triệu đồng), gửi tài khoản: Tạp chí Y học Cộng đồng: 0861100688668, Ngân hàng TMCP Quân đội, chi nhánh Ba Đình, Hà Nội Bài viết xin gửi Ban biên tập TẠP CHÍ Y HỌC CỘNG ĐỒNG Địa chỉ: số 24 Liễu Giai, Ba Đình, Hà Nội Điện thoại: 0243 7621898 Email: tapchiyhcd@gmail.com ... huyết Trường Đại học T? ?y Đô Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Học viện Quân y Ng? ?y nhận bài: 13/11/2020 46 Tập 63 - Số 2-2021 Website: yhoccongdong.vn Ng? ?y phản biện: 30/11/2020 Ng? ?y duyệt... diabetes Keywords: Related factors, type diabetes I ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường bệnh chuyển hóa nhiều nguyên Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Trường Đại Học T? ?y Đô Học viện Quân y Ng? ?y nhận bài:... loại Tổ chức Y tế giới năm 2016 Nhận th? ?y vai trò Bệnh viện Quân Y 103, Học viện Quân Y Tác giả liên hệ: Nguyễn Khắc Tuyến, Email: Khactuyenqy@gmail.com Ng? ?y nhận bài: 31/10/2020 Ng? ?y phản biện: