Một số giải pháp nhằm nâng cao nhận thức về vấn đề sức khỏe sinh sản ở tuổi vị thành niên và phòng chống xâm hại tình dục cho học sinh trường THPT nguyễn duy trinh

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TỈNH NGHỆ AN TRƢỜNG THPT NGUYỄN DUY TRINH SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO NHẬN THỨC VỀ VẤN ĐỀ SỨC KHỎE SINH SẢN Ở TUỔI VỊ THÀNH NIÊN VÀ PHÕNG CHỐNG XÂM HẠI TÌNH DỤC CHO HỌC SINH TRƢỜNG THPT NGUYỄN DUY TRINH LĨNH VỰC KĨ NĂNG SỐNG Năm học: 2020 - 2021 SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TỈNH NGHỆ AN TRƢỜNG THPT NGUYỄN DUY TRINH SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO NHẬN THỨC VỀ VẤN ĐỀ SỨC KHỎE SINH SẢN Ở TUỔI VỊ THÀNH NIÊN VÀ PHÕNG CHỐNG XÂM HẠI TÌNH DỤC CHO HỌC SINH TRƢỜNG THPT NGUYỄN DUY TRINH Nhóm tác giả: Đậu Thị An Võ Thị Hải Yến Lĩnh vực: Kĩ sống Đơn vị: Trƣờng THPT Nguyễn Duy Trinh Năm học: 2020 - 2021 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO NHẬN THỨC VỀ VẤN ĐỀ SỨC KHỎE SINH SẢN Ở TUỔI VỊ THÀNH NIÊN VÀ PHÕNG CHỐNG XÂM HẠI TÌNH DỤC CHO HỌC SINH TRƢỜNG THPT NGUYỄN DUY TRINH MỤC LỤC PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1 Lý chọn đề tài 1.2 Tính đề tài 1.3 Đối tƣợng, phạm vi phƣơng pháp nghiên cứu 1.4 Cấu trúc đề tài PHẦN II: NỘI DUNG CHƢƠNG I: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN I Cơ sở lý luận Khái niệm Những thay đổi tuổi vị thành niên Nguy hay gặp tuổi vị thành niên Vai trị chăm sóc sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên phịng, chống xâm hại tình dục 10 II Cơ sở thực tiễn 11 Thực trạng GDSKSSVTN, phòng chống XHTD nhận thức học sinh, CB GV trường THPT Nguyễn Duy Trinh, huyện Nghi Lộc, tỉnh Nghệ An 11 1.1.Thực trạng việc giáo dục SKSSVTN phòng, chống XHTD 11 1.2 Thực trạng nhận thức học sinh, CB GV trƣờng THPT Nguyễn Duy Trinh, huyện Nghi Lộc, tỉnh Nghệ An 13 CHƢƠNG II: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO NHẬN THỨC VỀ VẤN ĐỀ SỨC KHỎE SINH SẢN Ở TUỔI VỊ THÀNH NIÊN VÀ PHÒNG CHỐNG XÂM HẠI TÌNH DỤC CHO HỌC SINH 16 I Giáo dục sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên phịng chống xâm hại tình dục qua hoạt động giáo dục lên lớp 16 II Tổ chức Câu lạc “Giáo dục sức khỏe tuổi vị thành niên phịng, chống xâm hại tình dục” 26 III Tổ chức sinh hoạt lớp theo chủ đề: “Sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên phòng chống xâm hại tình dục” 28 IV Giáo dục sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên phòng chống xâm hại tình dục thơng qua hình thức giáo dục kỹ sống 30 CHƢƠNG III KẾT QUẢ THỰC NGHIỆM 32 I Mục đích thực nghiệm 32 II Tiến hành thực nghiệm 32 III Kết đạt đƣợc 35 PHẦN III KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 36 I Kết luận 36 II Khuyến nghị 36 Đối với Bộ Giáo dục Đào tạo 36 Đối với Sở Giáo dục Đào tạo tỉnh Nghệ An 37 Đối với trường THPT Nguyễn Duy Trinh 37 Đối với gia đình học sinh 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO 39 PHẦN IV PHỤ LỤC 41 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CNH, HĐH Cơng nghiệp hóa, đại hóa CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản DS - KHHGĐ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình GD Giáo dục GDSKSSVTN Giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên GVCN Giáo viên chủ nhiệm GDCD Giáo dục công dân NGLL Ngoài lên lớp HĐGDNGLL Hoạt động giáo dục lên lớp HIV/AIDS (Human immunodeficiency virus infection /acquired immunodeficiency syndrome) Hội Chứng nhiễm virus làm suy giảm miễn dịch ngƣời QRTD Quấy rối tình dục SKSS Sức khỏe sinh sản SKSSVTN Sức khỏe sinh sản vị thành niên THPT Trung học phổ thông VTN Vị thành niên XHTD Xâm hại tình dục WHO (World Health Organization) Tổ chức Y tế giới PHẦN I : ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1 Lý chọn đề tài Sự phát triển thiếu niên vấn đề đƣợc quan tâm hàng đầu Việt Nam Theo kết qủa Tổng điều tra dân số nhà năm 2019 dân số Việt Nam đạt 96,2 triệu ngƣời số ngƣời tuổi VTN chiếm 20% dân số nƣớc Ƣớc tính năm giới có khoảng 16 triệu nữ tuổi từ 13 đến 18 có thai, 95% số tập trung quốc gia có thu nhập trung bình thu nhập thấp có Việt Nam (theo Chi cục Dân số - KHHGĐ) Vị thành niên độ tuổi có nhiều thay đổi tâm sinh lý, nhạy cảm trƣớc thay đổi thể mơi trƣờng, ln tình trạng thích khám phá thân trải nghiệm nhiều cảm giác mẽ Sự thu hút giới tính độ tuổi cao với đặc điểm tâm lý lứa tuổi nguyên nhân nhiều quan niệm lệch lạc, dẫn đến tình trạng quan hệ tình dục khơng an tồn, báo động nạn nạo phá thai tăng cao giới trẻ Chăm sóc, giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên nhiệm vụ quan trọng công tác giáo dục nhà trƣờng Xâm hại tình dục (XHTD) trẻ vị thành niên vấn đề cộm gây nhiều xúc dƣ luận xã hội Nó để lại tổn thƣơng nặng nề không trƣớc mắt mà kéo dài, thể chất lẫn tâm lý cho trẻ Thế nhƣng thực tế cịn nhiều trẻ thiếu hiểu biết, chƣa có thái độ thích hợp nhƣ khơng có kỹ xử trí để phịng tránh Trong năm gần đây, trƣờng đại học có cơng trình nghiên cứu nhu cầu giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung học phổ thông (Nghiên cứu trƣờng hợp Trƣờng THPT Yên Hòa, Quận Cầu Giấy, Trƣờng THPT Nguyễn Văn Cừ, huyện Gia Lâm, Hà Nội) tác giả Nguyễn Hoàng Anh, 2007; Nhu cầu giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên trƣờng trung học sở địa bàn quận Tây Hồ tác giả Trƣơng Thị Kim Hoa, 2007; Nhu cầu giáo dục giới tính học sinh trung học phổ thơng Hịa Bình tác giả Phạm Thị Lệ Hằng, 2009; Nhu cầu giáo dục sức khỏe sinh sản học sinh trung học phổ thông tác giả Nguyễn Hà Thanh, 2014; Bạo lực, xâm hại tình dục trẻ em vấn đề xã hội có tính tồn cầu, theo ƣớc tính tổ chức y tế giới (WHO) vào năm 2011 phạm vi tồn cầu có khoảng 150 triệu trẻ em gái 73 triệu trẻ em trai nạn nhân bạo lực, xâm hại tình dục; khu vực Châu Á Thái bình dƣơng có tới 71% trẻ em từ 1-14 tuổi chịu kỷ luật bạo lực; Việt Nam khoảng 68,4% Từ đầu năm 2019 đến năm 2020 theo kết điều tra công an tỉnh Nghệ An cho thấy toàn tỉnh xảy 30 vụ xâm hại tình dục , tăng gấp đơi so với kỳ năm 2018 Trong có vụ hiếp dâm, 10 vụ hiếp dâm ngƣời dƣới 16 tuổi, vụ dâm ô ngƣời dƣới 16 tuổi , vụ cƣỡng dâm vụ giao cấu với ngƣời đủ 13 tuổi đến dƣới 16 tuổi, nạn nhân chủ yếu có độ tuổi vị thành niên, độ tuổi bậc trung học sở trung học phổ thông Trƣờng THPT Nguyễn Duy Trinh tất học sinh trƣờng nằm độ tuổi từ 15-18 tuổi Bên cạnh phần lớn chƣa có học sinh hiểu rõ vấn đề CSSKSS tuổi vị thành niên cách đầy đủ chƣa có kỹ xử trí gặp tình XHTD Qua chúng tơi lựa chon đề tài “Một số giải pháp nhằm nâng cao nhận thức vấn đề sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên phịng chống xâm hại tình dục cho học sinh trường THPT Nguyễn Duy Trinh " Thực đề tài có ý nghĩa quan trọng cho em học sinh trƣờng THPT Nguyễn Duy Trinh Giúp em nâng cao nhận thức Chăm sóc sức khỏe sinh sản phịng chống xâm hại tình dục; góp phần thay đổi hành vi không lành mạnh gây nguy ảnh hƣởng đến sức khỏe cho ngƣời khác; Trang bị cho kĩ để phịng tránh xâm hại tình dục gặp phải sống Tạo nên mơi trƣờng học đƣờng an tồn lành mạnh 1.2 Tính đề tài Đề tài khảo sát thực trạng chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên cho học sinh trƣờng THPT Nguyễn Duy Trinh - Huyện Nghi Lộc - Tỉnh Nghệ An, năm 2020” Đề tài trình bày giải pháp nâng cao nhận thực CSSKSS tuổi vị thành niên cho học sinh trƣờng THPT Nguyễn Duy Trinh - Huyện Nghi Lộc - Tỉnh Nghệ An, năm 2020” Đề xuất giải pháp phòng, chống xâm hại tình dục cho học sinh trƣờng THPT Nguyễn Duy Trinh - Huyện Nghi Lộc - Tỉnh Nghệ An, năm 2020” Từ rút kiến nghị cho ngành Giáo dục, nhân rộng mơ hình 1.3 Đối tƣợng, phạm vi phƣơng pháp nghiên cứu 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu Tất học sinh trƣờng THPT Nguyễn Duy Trinh 1.3.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu - Thời gian: Từ 08/2020 đến 01/2021 - Địa điểm: Trƣờng THPT Nguyễn Duy Trinh 1.3.3 Phương pháp nghiên cứu - Tổng kết, đúc rút kinh nghiệm thực nghiệm sƣ phạm, điều tra, khảo sát - Đọc tài liệu, nghiên cứu đặc điểm tâm lí học sinh THPT - Nghiên cứu lý luận dạy học công tác giáo dục kĩ năng, công văn hƣớng dẫn ngành 1.3.4 Kế hoạch nghiên cứu - Lập kế hoạch - Viết đề cƣơng - Thông qua đề cƣơng - Thu thập số liệu - Xử lý phân tích số liệu - Viết sáng kiến - Thông qua đề tài 1.4 Cấu trúc đề tài PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ PHẦN II: NỘI DUNG PHẦN III: KẾT LUẬN & KIẾN NGHỊ PHẦN IV: PHỤ LỤC PHẦN II: NỘI DUNG CHƢƠNG I: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN I Cơ sở lý luận Khái niệm 1.1 Trẻ vị thành niên Theo Tổ chức y tế giới, vị thành niên nằm độ tuổi từ 10-19, số nƣớc vị thành niên ngƣời từ 13-20 từ 15-24 tuổi Các nhà nghiên cứu sinh lý, tâm lý chia lứa tuổi thành giai đoạn: - Giai đoạn vị thành niên sớm tƣơng đƣơng với tuổi thiếu niên: Nam từ 12 - 14 tuổi, nữ từ 10 - 12 tuổi - Giai đoạn vị thành niên tƣơng đƣơng với lứa tuổi thiếu niên lớn: Nam từ 14 - 16 tuổi, nữ từ 13 - 16 tuổi - Giai đoạn cuối vị thành niên tƣơng đƣơng với lứa tuổi đầu niên: Nam từ 17 - 19 tuổi, nữ từ 16 - 18 tuổi 1.2 Sức khỏe sinh sản Theo tổ chức y tế giới (WHO) Sức khỏe sinh sản trạng thái khỏe mạnh thể chất, tinh thần hòa hợp xã hội tất phƣơng diện liên quan đến hệ thống sinh sản suốt giai đoạn đời Chăm sóc SKSS tập hợp phƣơng pháp, kỹ thuật dịch vụ nhằm giúp cho ngƣời có tình trạng SKSS khỏe mạnh thơng qua việc phịng chống giải vấn đề liên quan đến SKSS Điều bao gồm sức khỏe tình dục với mục đích nâng cao chất lƣợng sống mối quan hệ ngƣời với ngƣời mà không dừng lại chăm sóc y tế tƣ vấn cách đơn cho việc sinh sản nhiễm trùng qua đƣờng tình dục 1.3 Sức khỏe sinh sản vị thành niên Sức khỏe sinh sản vị thành niên (SKSSVTN): “Là tình trạng khỏe mạnh thể chất, tinh thần xã hội tất liên quan đến cấu tạo hoạt động máy sinh sản tuổi VTN, khơng khơng có bệnh hay khuyết tật máy đó” 1.4 Xâm hại tình dục trẻ em Theo Tổ chức y tế giới (WHO) Báo cáo phòng tránh XHTD trẻ em (1999): “Xâm hại tình dục trẻ em việc lơi kéo trẻ em tham gia vào hoạt động tình dục, mà trẻ em khơng hiểu cách đầy đủ, khơng có khả định ƣng thuận cách hiểu biết, hoạt động tình dục vi phạm đến luật pháp hay giá trị văn hóa cộng đồng sở tại” 25 PHẦN IV PHỤ LỤC Phụ lục 1: PHIẾU ĐIỀU TRA, KHẢO SÁT Ý KIẾN VỀ SỰ CẦN THIẾT CỦA VIỆC GIÁO DỤC SỨC KHỎE SINH SẢN VTN VÀ PHÕNG, CHỐNG XHTD CỦA HỌC SINH Mã số: Họ tên: Lớp: Nội dung điều tra Mức độ Đánh dấu (×) vào bạn thấy phù hợp Ý kiến bạn cần thiết việc GD SKSS VTN phòng, chống XHTD nhà trƣờng Rất cần thiết Cần thiết Có đƣợc, khơng có đƣợc Không cần thiết 26 Phụ lục 2: PHIẾU ĐIỀU TRA NHẬN THỨC VỀ CÔNG TÁC GD SKSS VTN VÀ PHÕNG CHỐNG XHTD CHO HỌC SINH CỦA CÁN BỘ, GV Ở TRƢỜNG THPT NGUYỄN DUY TRINH, HUYỆN NGHI LỘC Mã số: Họ tên: Chức vụ: Nội dung điều tra Mức độ Đánh dấu (×) vào bạn thấy phù hợp Ý kiến bạn cần thiết việc GD Rất quan trọng Quan trọng SKSS VTN phịng, chống XHTD nhà Khơng quan trọng trƣờng 27 Phụ lục 3: KẾ HOẠCH TỔ CHỨC LỚP HỌC GIÁO DỤC KỸ NĂNG SỐNG VỀ CSSKSS VÀ PHÕNG CHỐNG XHTD CHO HỌC SINH A: Công tác chuẩn bị • Phƣơng tiện: - Lớp học - Loa đài, micro - Máy tính, máy chiếu hoăc tranh ảnh - Bút, giấy, tài liệu câu hỏi, tình CSSKSS phịng, chống XHTD • Ngƣời dẫn chƣơng trình: • Thời gian, địa điểm - Thời gian: Một buổi từ 14h đến 17h30 ngày 12 tháng 12 năm 2020 - Địa điểm: Trƣờng THPT Nguyễn Duy Trinh • Cách thức tổ chức Tổ chức buổi giáo dục kỹ sống chăm sóc SKSS VTN phịng chống, XHTD cho học sinh lớp 10 trƣờng THPT Nguyễn Duy Trinh • Nội dung Đƣợc chia làm phần: Phần với nội dung là: Giới thiệu vấn đề liên quan đến SKSS VTN (VTN cần phải CSSKSSVTN, tình dục an toàn, biện pháp tránh thai nay; hậu việc phá thai cách ứng xử; XHTD gì; kỹ phịng, chống XHTD) Phần 2: Đƣa câu hỏi, tình SKSS XHTD; giải đáp thắc mắc học sinh Phần 3: Đánh giá kết thu đƣợc B: Triển khai kế hoạch: Phần Khái niệm • Vị niên gì? Tuổi vị niên đƣợc chia làm giai đoạn: - Giai đoạn vị thành niên sớm tƣơng đƣơng với tuổi thiếu niên: Nam từ 12 - 14 tuổi, nữ từ 10 - 12 tuổi 28 - Giai đoạn vị thành niên tƣơng đƣơng với lứa tuổi thiếu niên lớn: Nam từ 14 - 16 tuổi, nữ từ 13 - 16 tuổi - Giai đoạn cuối vị thành niên tƣơng đƣơng với lứa tuổi đầu niên: Nam từ 17 - 19 tuổi, nữ từ 16 - 18 tuổi • Vì phải chăm sóc SKSSVTN - Là giai đoạn phát triển nhanh thể chất có nhiều thay đổi tâm sinh lý - Là giai đoạn quan trọng việc hình thành nhân cách để làm chủ thân hành vi tình dục, kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản sau - Vị niên có điều kiện để tiếp cận thông tin, kiến thức nhƣng phải đối mặt với nhiều nguy hiểm kiến thức nhƣ: + Chƣa có kỹ sống kinh nghiệm sống + Dễ bị kích động dùng thử thuốc, thử QHTD có khả sinh + Khơng biết biện pháp tránh thai bênh lây truyền qua đƣờng tình dục quan hệ tình dục + Chƣơng trình giáo dục giới tính, tình dục gia đình, nhà trƣờng xã hội hạn chế + Các em cịn e ngại tìm hiểu kiến thức SKSSVTN Những thay đổi tuổi vị thành niên 3.1 Sinh lý - Với trẻ gái + Về thời gian: Bắt đầu từ – 13 tuổi, trung bình 15 tuổi hồn tất dậy vào thời điểm trẻ đƣợc 13 – 18 tuổi + Về phát triển thể: thay đổi vú (núm vú nhô lên rõ hơn, hình thành quầng vú bầu vú, phát triển đầy đủ sau 18 tháng); phát triển xƣơng chậu (khung chậu nữ tròn rộng khung chậu nam); xƣơng đùi, mơ mỡ hình thành đƣờng cong; phát triển chiều cao, cân nặng; phận sinh dục phát triển (âm hộ, âm đạo to ra, tử cung buồng trứng phát triển); buồng trứng bắt đầu hoạt động việc xuất kinh nguyệt + Về thay đổi sinh lý: bắt đầu xuất kinh nguyệt Trong khoảng năm đầu có kinh, kinh nguyệt không thời gian hành kinh thay đổi - Với trẻ trai + Về thời gian: Bắt đầu dậy trẻ đƣợc 10 – 15 tuổi + Về thay đổi thể: vỡ tiếng; có ria mép xuất râu cằm; phát triển chiều cao cân nặng; tuyến bã tuyến mồ hôi phát triển, xƣơng ngực vai 29 phát triển; rắn hơn; hình thành trái cổ sụn giáp phát triển; dƣơng vật tinh hoàn to lên + Về thay đổi sinh lý: Tinh hoàn hoạt động sinh nội tiết sinh dục nam tinh trùng; biểu xuất tinh, lần đầu mộng tinh 3.2 Tâm lý Với đặc điểm sinh lý riêng biệt, trẻ vị thành niên dễ thay đổi tính cách, hành vi ứng xử nhƣ sau: - Tính độc lập: trẻ có xu hƣớng tách ra, phụ thuộc vào cha mẹ, chuyển từ sinh hoạt gia đình sang sinh hoạt bạn bè để đạt đƣợc độc lập Đơi khi, trẻ có biểu chống đối lại quan điểm cha mẹ - Nhân cách: cố gắng khẳng định nhƣ ngƣời lớn, có hành vi bắt chƣớc ngƣời lớn - Tình cảm: chuẩn bị cho mối quan hệ yêu đƣơng, học cách biểu lộ tình cảm điều khiển cảm xúc, phát triển khả yêu đƣợc yêu, tỏ thái độ thân mật mối quan hệ với ngƣời khác - Tính tích hợp: Thu thập thông tin từ cha mẹ, nhà trƣờng, bạn bè, xã hội, để tạo giá trị thân, tạo tự tin cách ứng xử - Trí tuệ: trẻ vị thành niên thƣờng thích lập luận, nhìn vật theo quan điểm lý tƣởng hóa Thế QHTD “có trách nhiệm” QHTD “an tồn”? - QHTD “có trách nhiệm” QHTD nên có sau kết nên hạn chế giới hạn nhân - QHTD “an tồn” QHTD có sử dụng bao cao su giao hợp QHTD mà không giao hợp (thủ dâm…), QHTD “an tồn” có khả tránh thai ngồi ý muốn phịng đƣợc bênh lây truyền qua QHTD • Các bệnh lây truyền qua QHTD: - HIV/AIDS - Bệnh giang mai - Bệnh lậu - Bệnh viêm âm đạo - Bệnh sùi mào gà - Bệnh viêm gan B… Các biện pháp tránh thai + Bao cao su biện pháp tránh thai an toàn hiểu rẻ tiền, đồng thời biện pháp tích cực phịng chống HIV/AIDS BLQĐTD 30 Hiện bao cao su có loại sử dụng cho nam cho nữ Ƣu điểm: • Phịng đƣợc bệnh lây qua đƣờng tình dục kể HIV/AIDS • An tồn, khơng có tác dụng phụ • Hiệu cao • Có thể sử dụng vào thời gian • Giúp nam giới có trách nhiệm KHHGĐ • Tiện lợi muốn tránh thai tạm thời • Đối với bao cao su cho nữ có thêm ƣu điểm ngƣời phụ nữ chủ động ngừa có thai đƣợc • Dễ sử dụng, có sẵn, nhỏ gọn mang theo ngƣời • Rẻ tiền Nhƣợc điểm: • Có thể bị tuột, rách giao hợp bị trào dịch âm đạo • Làm giảm mức độ khối cảm • Đơi có cặp vợ chồng bị dị ứng • Đối với bao cao su nữ, phải biết cách sử dụng tốt tránh đƣợc thất bại + Dụng cụ tránh thai tử cung thƣờng gọi “ vòng tránh thai” biện pháp tránh thai sử dụng vật nhỏ đặt vào tử cung lần nhƣng tác dụng tránh thai nhiều năm Ƣu điểm: - Hiệu tránh thai cao (97-99%) • Giá thành rẻ so với biện pháp khác • Thao tác đặt, tháo dễ dàng • Có thể giao hợp lúc • Khơng ảnh hƣởng đến chức nội tiết tiết sữa để ni • Hiếm có tai biến nặng Nhƣợc điểm: - Phải đến sở y tế đề đặt tháo • Các y tế phải đƣợc tập huấn đặt tháo 31 • Có thể có tác dụng phụ nhƣ: Đau bụng cơn, kinh nguyệt nhiều, kéo dài… • Khơng phịng tránh đƣợc bệnh lây qua đƣờng tình dục • Khơng phịng chống đƣợc ung thƣ cổ tử cung, buồng trứng… + Viên thuốc tránh thai kết hợp liều thấp biện pháp tránh thai tạm thời sử dụng nội tiết tố Thành phần thuốc gồm loại hormon estrogen progestin Hiệu tránh thai cao sử dụng liên tục Ƣu điểm: • Giúp tránh thai theo thời hạn dài hay ngắn tùy ý • Hiệu cao uống cách • An tồn cho phần lớn phụ nữ • Có thể có thai sau ngừng thuốc • Giảm nguy ung thƣ buồng trứng, cổ tử cung, chửa ngồi tử cung • Giảm nguy thiếu máu thiếu sắt • Có thể sử dụng lứa tuổi • Khơng ảnh hƣởng đến hoạt động tình dục Nhƣợc điểm: • Phải uống ngày • Phải có dịch vụ cung cấp thuốc đầy đủ đặn • Làm giảm tiết sữa cho bú • Có số tác dụng phụ tháng đầu: máu, vơ kinh, buồn nơn, đau đầu, sạm da… • Khơng phịng tránh đƣợc bệnh lây qua đƣờng tình dục + Thuốc tráng thai có PROGESTIN biện pháp tránh thai tạm thời Hiện phổ biến loại: • Viên thuốc tránh thai (Extuton): Vỉ 28 viên chứa 0,5 mg lynestrenol • Thuốc tiêm tránh thai (Depot Provera – viết tắt DMPA) loại hormon progestin liều 150 mg, có tác dụng tránh thai tháng • Viên thuốc tránh thai khẩn cấp Ƣu điểm: • Sử dụng đƣợc cho phụ nữ cho bú kể từ tuần thứ 32 • Ít gây tác dụng phụ • Có thể ngăn ngừa bệnh: ung thƣ vú, buồng trứng… Nhƣợc điểm: • Giá thành cao • Khơng ngăn ngừa đƣợc thai ngồi tử cung • Khơng phịng tránh đƣợc bệnh lây qua đƣờng tình dục + Thuốc diệt tinh trùng chế phẩm hóa học, đặt vào âm đạo trƣớc quan hệ tình dục nhằm mục đích tránh thai Gồm có nhiều dạng khác nhau: Dạng gel, dạng kem, dạng sủi bọt, dạng viên thuốc, dạng thuốc đạn, dạng màng mỏng Ƣu điểm: • Dễ sử dụng • Hiểu tránh thai cao an tồn • Có thể áp dụng lúc • Khơng ảnh hƣởng đến sữa mẹ • Hỗ trợ thêm BPTT khác Nhƣợc điểm: • Có thể kích thích gây dị ứng cho nam nữ, sử dụng nhiều lần ngày • Có thể làm nhiễm trùng đƣờng tiểu • Tính hiệu phụ thuộc vào việc sử dụng cách + Triệt sản BPTT vĩnh viễn, thực lần có tác dụng suốt đời Đối với nam thắt cắt ống đẫn tnh, nữ thắt cắt ống dẫn trứng Ƣu điểm: • Hiểu tránh thai cao 99,5% • Khơng có ảnh hƣởng đến sức khỏe, sinh lý sinh hoạt tình dục • Khơng có tác dụng phụ • Thủ tục đơn giản, nhanh chóng Nhƣợc điểm: • Chỉ áp dụng cho ngƣời muốn tránh thai vĩnh viễn • Khơng phịng tránh đƣợc bệnh lây qua đƣờng tình dục 33 • Địi hỏi phải đƣợc thực bác sỹ chuyên khoa đƣợc đào tạo + Biện pháp tránh thai tự nhiên BPTT không cần dùng đến dụng cụ, thuốc men hay thủ thuật tránh thai đề ngăn cản thụ tinh Bao gồm : Tính theo vịng kinh, theo tiết chất nhầy cổ tử cung, theo thân nhiệt, xuất tinh ngồi âm đạo Ƣu điểm: • Khơng ảnh hƣởng đến sức khỏe, khơng có tác dụng phụ • Khơng tốn kém, khơng bị phụ thuộc Nhƣợc điểm: • Khơng đƣợc tự quan hệ tình dục • Hiệu tránh thai thấp • Cần có kiến thức • Khơng thể áp dụng cho trƣờng hợp vơ kinh hay có chu kỳ kinh nguyệt khơng + Bú vơ kinh đóng vai trị quan trọng việc kéo dài khoảng cách sinh tham gia vào việc giảm tỷ suất tử vong mẹ tử vong trẻ em Ƣu điểm: • Hiệu tranh thai vịng tháng lâu • Áp dụng sau sinh • Khơng cần cung cấp thêm BPTT hỗ trợ • Khơng tốn • Khơng có tác dụng phụ Nhƣợc điểm: • Sau tháng hiệu tránh thai giảm • Một số ngƣời gặp khó khăn cho bú cơng việc • Khơng phịng tránh đƣợc bệnh lây qua đƣờng tình dục • Nếu mẹ bị nhiễm HIV bị nhiễm với tỷ lệ thấp • Nguy nạo phá thai cách ứng xử nhƣ nào: - phá thai dẫn đến tai biến nhƣ nhiễm trùng, thủng tử cung, vô sinh,… - Khơng QHTD sớm, an tồn QHTD • XHTD biện pháp phịng, chống 34 - Xâm hại tình dục việc lơi kéo trẻ em tham gia vào hoạt động tình dục, mà trẻ em khơng hiểu cách đầy đủ, khơng có khả định ƣng thuận cách hiểu biết, hoạt động tình dục vi phạm đến luật pháp hay giá trị văn hóa cộng đồng sở - Xâm hại tình dục việc dùng vũ lực, đe dọa dùng vũ lực, ép buộc, lôi kéo, dụ dỗ trẻ em tham gia vào hành vi liên quan đến tình dục, bao gồm hiếp dâm, cƣỡng dâm, giao cấu, dâm ô với trẻ em sử dụng trẻ em vào mục đích mại dâm, khiêu dâm dƣới hình thức Các biện pháp phịng chống xâm hại tình dục: - Cảnh giác với thủ đoạn dụ dỗ - Tránh tình khơng an tồn dẫn tới bị XHTD - Biết tìm kiếm giúp đỡ ngƣời lớn tin cậy cần thiết - Biết nói khơng, rời bỏ chia với ngƣời lớn tin cậy có nguy bị xâm hại tình dục - Sẵn sàng giúp đỡ chia sẻ với trẻ em khác để phòng ngừa bảo vệ trẻ em khỏi XHTD - Phân biệt đƣợc hành vi XHTD hành vi XHTD - Cơ thể em em, khơng có quyền ép buộc em sử dụng thể mục đích họ Phần 2: Phát phiếu điều tra kiến thức sau đƣợc giáo dục kỹ sống chăm sóc sức khỏe sinh sản phịng chống xâm hại tình dục Phần Đánh giá kết đạt đƣợc - Hầu hết học sinh tham gia lớp học có kiến thức chăm sóc SKSS vị niên: Hiểu rõ biện pháp tránh thai, quan hệ tình dục an tồn, bệnh lây truyền qua quan hệ tình dục… - Biết đƣợc XHTD cách phòng chống XHTD 35 Phụ lục 4: PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN VÀ PHÕNG CHỐNG XÂM HẠI TÌNH DỤC Mã số:…………… Họ tên:………………………………………… Lớp:………………… Giới tính: ……… Nam/Nữ Câu hỏi số 1: Trong dấu hiệu sau đây, dấu hiệu thể bạn gái bƣớc vào tuổi dậy thức? A Lớn nhanh, mặt mụn B Bắt đầu có kinh nguyệt C Ngực phát triển, hơng nở rộng, eo thu hẹp D Bắt đầu rụng trứng Câu hỏi số 2: Đặc điểm đặc điểm sau biểu tình bạn tốt: A Biết bao che khuyết điểm cho B Chân thành, tin cậy có trách nhiệm với C Kết thành bè phái để làm thứ theo ý thích D Tụ tập ngƣời có vấn đề khiếm khuyết để cảm thông với Câu hỏi số 3: Vì khơng nên kết sinh tuổi vị niên A Vì cịn tuổi B Vì thể chƣa phát triển đủ độ thục sinh dục C Vì chƣa đƣợc chuẩn bị tâm lý điều kiện D Vì tất lý Câu hỏi số 4: Thời gian bắt đầu dậy bé gái bao nhiêu: A 7-8 B 8-12 C 8-13 D 10-12 Câu hỏi số 5: Thời gian bắt đầu dậy bé trai bao nhiêu: A 8-12 B 8-13 36 C 10-12 D 10-15 Câu hỏi số 6: Bệnh sau lây qua đƣờng tình dục A Bệnh viêm gan A B Bệnh ung thƣ, lao C Bệnh giang mai, lậu, HIV D Bệnh viêm da Câu hỏi số Nêu tên biện pháp tránh thai mà bạn biết? ….…………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………… Câu hỏi số Ở tuổi em, phƣơng pháp phòng tránh thai hiệu A Dùng thuốc tránh thai hàng ngày theo dẫn bác sỹ B Dùng bao cao su C Khơng quan hệ tình dục Câu hỏi số Sức khỏe sinh sản gì? A Một trạng thải hoàn hảo thể chất, tinh thần xã hội B Hoạt động giới tính thỏa mãn, an tồn, có khả sinh sản định số thời gian sinh C Quyền đƣợc hƣởng thông tin dịnh vụ kế hoạch hóa gia đình an toàn, hiệu phụ nữ nam giới D Tất yếu tố Câu hỏi số 10: Một bạn gái sau trót lỡ có QHTD lần đầu tiên, lo lắng Theo bạn, nguy xẩy bạn gái ấy? A Bạn mang thai B Bạn bị nhiễm HIV C Bạn bị nhiễm bệnh lây qua đƣờng tình dục D Tất nguy Câu hỏi số 11: Có phải phụ nữ có QHTD có nguy mắc bênh viêm nhiễm phụ khoa? A Đúng B Sai Câu hỏi số 12: Nếu gặp phải tình xâm hại tình dục, bạn nên làm để tự bảo vệ mình? (có thể chọn nhiều đáp án) 37 A Hét lên thật to cho ngƣời xung quanh nghe thấy B Im lặng khơng làm C Tìm cách bỏ chạy D Kể lại, chia sẻ với ngƣời lớn mà bạn tin cậy Câu hỏi số 13: Theo bạn XHTD gì? ( chọn nhiều đáp án) A Là hành động dụ dỗ, ép buộc trẻ tham gia hoạt động tình dục B Là hành vi vi phạm pháp luật C Là hành động bắt tay ôm bạn gặp bạn để chào hỏi 38 MỘT SỐ HÌNH ẢNH Buổi thảo luận nhóm biện pháp phịng tránh xâm hại tình dục Hình ảnh buổi tập kịch chuẩn bị cho lớp kĩ sống chủ đề xâm hại tình dục cách phịng tránh 39 Hình ảnh học sinh thảo luận tìm hiểu biên pháp phịng tránh thai Hình ảnh giáo viên sử dụng phịng học thông minh để tổ chức sinh hoạt cho câu lạc "“Giáo dục sức khỏe tuổi vị thành niên phịng, chống xâm hại tình dục” ... II: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO NHẬN THỨC VỀ VẤN ĐỀ SỨC KHỎE SINH SẢN Ở TUỔI VỊ THÀNH NIÊN VÀ PHỊNG CHỐNG XÂM HẠI TÌNH DỤC CHO HỌC SINH 16 I Giáo dục sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên phòng. .. nhận thức SKSS cho học sinh 10 CHƢƠNG II: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO NHẬN THỨC VỀ VẤN ĐỀ SỨC KHỎE SINH SẢN Ở TUỔI VỊ THÀNH NIÊN VÀ PHÕNG CHỐNG XÂM HẠI TÌNH DỤC CHO HỌC SINH I Giáo dục sức khỏe. .. PHÁP NHẰM NÂNG CAO NHẬN THỨC VỀ VẤN ĐỀ SỨC KHỎE SINH SẢN Ở TUỔI VỊ THÀNH NIÊN VÀ PHÕNG CHỐNG XÂM HẠI TÌNH DỤC CHO HỌC SINH TRƢỜNG THPT NGUYỄN DUY TRINH MỤC LỤC PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1 Lý chọn đề