Forceps Giác hút sản khoa

FORCEPS VÀ GIÁC HÚT SẢN KHOA FORCEPS SẢN KHOA Forceps loại dụng cụ dùng để đưa vào âm đạo, giữ đầu thai nhi kéo theo chế gần giống với tự nhiên Cấu tạo     Mọi forceps có cành Tên cành phía người mẹ mà cành forceps đặt vào Mỗi cành có phần: + Cán + Thân + Thìa cành khớp với khóa Cấu tạo forceps Forceps Simpson Forceps Tucker-McLane Cành khơng có cửa sổ cán nhỏ Forceps Kielland Các loại forceps Chỉ định Về phía me Mẹ khơng cịn sức rặn rặn khơng hiệu  Các trường hợp mẹ không rặn: mẹ mắc bệnh nội khoa (bệnh tim, phổi, thận, ), mẹ có sẹo mổ cũ ở tử cung, sản giật tiền sản giật  Về phía  Thai suy Điều kiện        Biết xác kiểu (F ontanelle) Ngơi chỏm (O cciput) Màng ối vỡ (R ompue) Cổ tử cung mở trọn (C omplète) Đầu lọt thấp +2 (E ngagée) Cắt tầng sinh môn (P érinée) Bàng quang trống (S ondée) Giác hút Malmstrom Chỉ định    Mẹ rặn yếu Mẹ rặn không chuyển (con so 45 phút, rạ 30 phút) Chống định     Những trường hợp không rặn ( Tăng HA, dọa vỡ TC, bệnh tim mạch, sẹo mổ cũ ở TC) Thai non tháng Bướu huyết lớn Suy thai Điều kiện      Ngôi chỏm lọt thấp Cổ tử cung mở hết Ối vỡ hay bấm ối Thai sống Không bất tương xứng thai khung chậu Chuẩn bị Thầy thuốc thành thạo kỹ thuật Người chính, người phu, người giúp việc Mũ áo trang, rửa tay, găng vơ khuẩn Sản phụ Được giải thích đầy đủ ly can thiệp Vệ sinh âm hộ, sát khuẩn, trải khăn vô khuẩn Không cần tiêm thuốc giảm đau Chuẩn bị Dụng cụ Bầu giác số 5, số ống nối bầu với máy hút chân không Bơm chân không Bộ cắt khâu TSM, kiểm tra CTC Dung cu chữa ngạt sơ sinh Găng tay đôi Thông tiểu vô khuẩn Bộ đỡ đe Kỹ thuật tiến hành      Rửa tay mặc áo, đội mũ đeo găng vô khuẩn Sát khuẩn âm hộ tầng sinh môn Thông tiểu Kiểm tra lại độ lọt, kiểu thế, độ mở CTC Lắp tay cầm, dây xích, ống cao su vào bầu giác lắp vào phận bơm Kỹ thuật tiến hành Chọn bầu giác lớn phù hợp với (thường bầu giác số - 6) Đặt nghiêng cho nửa bầu giác vào trước để giảm đường kính để đặt rời cho nốt nửa bầu giác lại  Đặt bầu giác xương cứng, tránh thóp  Sau cho ngón tay vịng quanh miệng bầu giác để chắn khơng có phần mềm ÂĐ hay CTC người mẹ lọt vào bầu giác  Kỹ thuật tiến hành    Người phu bơm từ từ cho áp lực lên đến 0,2 kg/cm2 để bầu giác bám vào da đầu Kiểm tra lại phần mềm, chắn không lọt vào bầu hút nâng áp lực chân khơng lên 0,6 kg/cm2 đến 0,8 kg/cm2 (Nếu rạ cần 0,6 kg/cm2) Bơm từ từ cho da đầu giữ tạo thành bướu huyết nhân tạo, bám thành bầu để kéo không bị tuột Kỹ thuật tiến hành  Chờ rặn, kéo bầu giác theo hướng vng góc với mặt phẳng bầu, tay ngồi kéo, ngón tay giám sát bên xem bầu có bị hở không  Kéo giác hút đồng nhịp với rặn, kéo lực cẳng tay, theo chế đe Giữ TSM trán sổ Cắt TSM cần  Khi lưỡng đỉnh sổ âm hộ, mở khóa chân không từ từ, tiếp tuc đỡ đe thường Kéo giác hút Kỹ thuật tiến hành Chú ý: Không kéo bầu giác 10 phút Nếu kéo khơng thấy chuyển, cần kiểm tra xem có bất thường không Nếu bầu giác tuột không làm lại lần Kiểm tra sau sau thủ thuật    Theo dõi mạch, nhiệt độ, HA, toàn trạng sản phu Kiểm tra thành ÂĐ, CTC, rách khâu cầm máu Phát sang chấn ở sơ sinh chấn thương sọ não, cần phát sớm để xử trí ... - trán Forceps chẩm Ngôi mặt cằm trước Phân biệt bướu huyết xuất huyết màng xương GIÁC HÚT SẢN KHOA Giác hút thủ thuật dùng bầu giác tạo áp lực âm bám vào đầu thai nhi, để hỗ trợ cho sản phu.. .FORCEPS SẢN KHOA Forceps loại dụng cụ dùng để đưa vào âm đạo, giữ đầu thai nhi kéo theo chế gần giống với tự nhiên Cấu tạo     Mọi forceps có cành Tên cành phía người mẹ mà cành forceps. .. Cán + Thân + Thìa cành khớp với khóa Cấu tạo forceps Forceps Simpson Forceps Tucker-McLane Cành khơng có cửa sổ cán nhỏ Forceps Kielland Các loại forceps Chỉ định Về phía me Mẹ khơng cịn sức