Tình hình tai nạn thương tích (TNTT) ở trẻ em trong các cơ sở giáo dục mầm non (GDMN) là một vấn đề cấp bách hiện nay. Bài viết nêu một số biện pháp cụ thể đối với các cơ sở GDMN nhằm ngăn chặn các nguy cơ gây thương tích, đảm bảo an toàn tuyệt đối cho trẻ mầm non. Mời các bạn cùng tham khảo.
Tạp chí KHOA HỌC ĐHSP TPHCM Số 57 năm 2014 _ MỘT SỐ BIỆN PHÁP ĐẢM BẢO AN TỒN - PHỊNG CHỐNG TAI NẠN THƯƠNG TÍCH CHO TRẺ TẠI CÁC CƠ SỞ GIÁO DỤC MẦM NON ĐÀO THỊ MINH TÂM* TĨM TẮT Tình hình tai nạn thương tích (TNTT) trẻ em sở giáo dục mầm non (GDMN) vấn đề cấp bách Bài viết nêu số biện pháp cụ thể sở GDMN nhằm ngăn chặn nguy gây thương tích, đảm bảo an tồn tuyệt đối cho trẻ mầm non Từ khóa: an tồn, tai nạn thương tích, giáo dục mầm non ABSTRACT Some safety measures for accident- injury prevention for children in the preschool educational organizations Accidents and injuries in preschool educational organizations in Vietnam is an urgent issue nowadays The article presents some specific measures for preschool educational organizations to prevent threats of injury, ensuring complete safety for kindergarten children Keywords: safety, accidents, preschool education Đặt vấn đề Trong năm gần đây, TNTT xảy trẻ em nhiều Ngày 045-2012, lễ công bố kết khảo sát quốc gia tai nạn thương tích (TNTT) Việt Nam tổ chức Hà Nội nêu rõ: “TNTT vấn đề sức khỏe cộng đồng Việt Nam với tỉ lệ tử vong thương tích cao so với bệnh lây nhiễm không lây, đó, tai nạn giao thơng đường đuối nước nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho cộng đồng Việt Nam” [1] Trong đó, “5 nguyên nhân TNTT gây tử vong hàng đầu nhóm trẻ em/vị thành niên từ 0-19 tuổi là: tai nạn giao thông, ngã, động vật công, vật sắc bỏng” [1] Chính vậy, việc phịng chống TNTT * ThS, Trường Đại học Sư phạm TPHCM 32 việc cấp bách nay, địi hỏi tồn xã hội phải có hành động thiết thực để ngăn chặn nguy TNTT đe dọa đến tính mạng sức khỏe trẻ em nước ta Tình hình TNTT trẻ em sở giáo dục trẻ nước ta thường xảy ra, đặc biệt nhóm trẻ gia đình, trường mầm non tư thục Do sở vật chất không đảm bảo yêu cầu, số lượng trẻ đông, đó, trẻ em lại hiếu động, tị mị, chưa có kinh nghiệm nên dễ xảy tai nạn như: ngã, chấn thương chảy máu, hóc sặc, bỏng… Mặt khác, số giáo viên mầm non chưa tập huấn để xử lí tình cấp bách, chưa có kinh nghiệm, kĩ xử lí cấp cứu trẻ yếu dẫn đến việc chưa đảm bảo an tồn tuyệt đối cho trẻ, cơng tác phịng chống thương Tạp chí KHOA HỌC ĐHSP TPHCM Đào Thị Minh Tâm _ tích tai nạn cho trẻ cịn chưa tốt Đặc biệt, nhóm trẻ tự phát, khơng có giấy phép tham gia giữ trẻ, có người trơng trẻ mà chưa qua lớp đào tạo mầm non, nên khơng nắm bắt đặc điểm tâm sinh lí trẻ, khơng biết cách chăm sóc, giáo dục trẻ phù hợp, kết trường hợp xảy tai nạn, dẫn đến thương tích, chí gây tử vong cho trẻ Để ngăn chặn phòng chống TNTT – đảm bảo an toàn cho trẻ, Bộ Giáo dục Đào tạo (GD&ĐT) ban hành Thông tư số 13/2010/TT-BGDĐT, ngày 15-42010 Bộ trưởng Bộ GD&ĐT quy định xây dựng trường học an tồn, phịng chống tai nạn, thương tích sở GDMN Ban Giám hiệu giáo viên trường mầm non, mẫu giáo công lập tư thục, cần thực nghiêm túc quy chế ni dạy trẻ phịng tránh tai nạn cho trẻ Cán quản lí trường, nhóm trẻ gia đình cần kiểm tra, đơn đốc giáo viên phải có ý thức cần tiên lượng tai nạn xảy với trẻ, đồng thời có kĩ xử lí tai nạn cho trẻ Thơng tư nêu rõ tiêu chuẩn trường học an tồn, phịng, chống TNTT sau: “1 Nhà trường có Ban đạo cơng tác y tế trường học, hàng năm xây dựng triển khai thực kế hoạch phịng, chống TNTT nhà trường Có cán chuyên trách kiêm nhiệm công tác y tế trường học, tập huấn để thực tốt hoạt động sơ cứu, cấp cứu TNTT Giáo viên, cán công nhân viên cung cấp kiến thức yếu tố nguy cách phịng, chống TNTT cho trẻ Mơi trường xung quanh trường an tồn có hiệu Giảm yếu tố nguy gây thương tích cho trẻ nhà trường (80 % nội dung theo bảng kiểm trường học an toàn đánh giá đạt) Trong năm khơng có trẻ bị tử vong hay bị thương tích nặng phải nằm viện tai nạn, thương tích xảy trường.” [3] Để đảm bảo an tồn cho trẻ, cần có biện pháp hữu hiệu để ngăn chặn, phòng chống TNTT sở GDMN Đây vấn đề cấp bách giai đoạn Các tai nạn thương tích thường gặp trẻ em Đối với trẻ nhà trẻ (1 - tuổi): Trẻ lứa tuổi này, thể trẻ phát triển chưa hoàn thiện Trẻ tập bị, tập lại, tị mị muốn tìm hiểu xung quanh, trẻ chưa có kinh nghiệm, chưa biết tự bảo vệ mình, trẻ thường bị TNTT bị dị vật đường thở sặc bột, sặc thức ăn; bị dị vật lỗ mũi, lỗ tai tự nhét hạt đỗ đồ chơi có kích thước nhỏ; trẻ bị bỏng nước sơi, ngã xuống nước, điện giật, ngã gãy xương, chảy máu… Đối với trẻ mẫu giáo (4 – tuổi): Ở độ tuổi này, thể trẻ lớn tương đối hoàn thiện, chức vận động phát triển tốt Trẻ lứa tuổi có đặc điểm hiếu động, nghịch ngợm hơn, hay chạy chơi tự nên thường gặp TNTT ngã, bị vật sắc nhọn đâm phải, bỏng, đuối nước, điện giật, đánh nhau, ngộ độc… 33 Tạp chí KHOA HỌC ĐHSP TPHCM Số 57 năm 2014 _ Một số yếu tố ảnh hưởng đến TNTT trẻ trường mầm non - Thiếu giám sát, chăm nom cô giáo: Các giáo viên mầm non, bảo mẫu không giám sát trẻ chặt chẽ, vậy, trẻ tiếp xúc với yếu tố nguy gây TNTT cách dễ dàng, như: ngã, điện giật, bỏng - Giáo viên mầm non không hướng dẫn cách sơ cứu cho trẻ khơng có kĩ xử trí TNTT thường gặp: Điều dẫn đến việc trẻ bị tử vong ngạt nước, dị vật đường thở không cấp cứu kịp thời cách - Cơ sở vật chất không đảm bảo: Trường, lớp, đồ dùng đồ chơi trẻ em không đảm bảo an toàn, gây tai nạn như: trẻ bị đồ dùng đè lên người, té ngã, rớt xuống hố ga… - Người chăm sóc trẻ: Bạo hành, cố tình gây thương tích cho trẻ Một số trường hợp trẻ gặp tai nạn thương tích sở giáo dục mầm non - Bị tử vong ngạt nước Các trường mầm non có sở vật chất khơng đảm bảo, khơng có tường rào che chắn mối nguy hiểm trẻ Ngay dụng cụ chứa nước trường lu, vại, xô… nắp đậy, khơng treo lên cao khơng sử dụng gây nguy hiểm cho trẻ Chỉ vài giây lơi lỏng người lớn trẻ em rơi xuống ao, hồ, sơng, suối, giếng nước bị té cắm đầu vào xơ nước…, bị ngạt chết đuối sau phút Thực tế xảy tai nạn sau: 34 - 10h trưa ngày 25-02-2010, bé Trương Tường V (14 tháng tuổi), Trường Mầm non Tư thục Tuổi Ngọc - thị trấn Dĩ An, huyện Dĩ An, Bình Dương, vệ sinh bạn nữ Sau trẻ ăn xong, vài phút sau, vào kiểm tra thấy vòi nước chảy phát cháu bé gục mặt vào ca nhựa múc nước Sau cho cháu, nhà trường đưa cháu cấp cứu Trung tâm Y tế huyện Dĩ An Tuy nhiên, bác sĩ chẩn đoán, cháu Vy tử vong trước lúc nhập viện Trước đó, ngày 03-11-2009, cháu bé tuổi chết nhà vệ sinh Trường Mầm non Nam Ngạn, TP Thanh Hóa bị ngã gục mặt vào chậu nước [4] - Tại Trường Mầm non Bán công Minh Hà thuộc Hà Nội, bé Nguyễn Văn Nam tuổi chết đuối ao hồ bên rìa tường sát trường mầm non Khi giáo điểm danh thấy thiếu cháu, chạy tìm thấy dép cháu lên mặt ao sát rìa tường [5] - Trẻ bị bạo hành Hiện nay, bạo hành trẻ em trường mầm non báo động, đặc biệt trường tư thục, nhóm trẻ gia đình sở giữ trẻ tự phát Các bảo mẫu, GVMN thường bạo hành trẻ ăn, ép trẻ ăn nhanh, ăn nhiều để nhanh tăng cân, dọa nạt đánh mắng trẻ, hành vi để lại hậu nghiêm trọng thể chất lẫn tinh thần cho trẻ, gây xúc dư luận xã hội Một số trường hợp báo chí đăng tải sau: - Bé Quang Vinh học Nhà trẻ tư thục Hoa Lan quận Tân Phú (TPHCM) tuổi, khơng chịu ăn, bị giáo Tạp chí KHOA HỌC ĐHSP TPHCM Đào Thị Minh Tâm _ Trần Thị Xuân Nữ nhốt vào thang máy vận chuyển thức ăn bấm nút cho thang chuyển động để hù dọa bé Khi thang nâng mở cửa, khắp người cháu bết máu, đầy thương tích Cháu đưa đến bệnh viện cấp cứu, bệnh viện bác sĩ cho biết cháu bị chấn thương đầu, sưng bầm tím thái dương trái, xuất huyết vùng cổ mặt, hai mắt bị xuất huyết kết mạc, nề mi, đầu có vết thương gây lóc da thái dương trái 15cm, lộ sọ, tỉ lệ thương tật 38% vĩnh viễn [2] - Bé Trân bị phù não bị cô giáo dùng băng keo dán miệng dẫn đến bị ngưng tim, ngưng thở, đưa đến bệnh viện Nhi Đồng Bác sĩ nhiệt tình cứu chữa, sức khỏe bé yếu nên dẫn đến tử vong - Bé Ngân tuổi gửi nhà cô bảo mẫu Trần Thị Phụng xã Thuận Giao, tỉnh Bình Dương, bị bạo hành tắm Cơ Phụng có hành vi bạo lực liên tục tát nước vào mặt, lấy chân đạp lên người bé Ngân [2] - Gần nhất, nhóm trẻ gia đình Phương Anh, quận Thủ Đức, người dân phát bảo mẫu bóp cổ trẻ, gí đầu xuống đất, lấy khăn bịt mũi, tát liên tiếp vào mặt bé dã man Hai người bị bắt đưa xét xử - Bị hóc dị vật đường thở Hóc dị vật tai nạn tương đối phổ biến trẻ em lứa tuổi 1-3, trẻ thường dùng miệng để “khám phá” vật có tay Dị vật hay gặp hạt ngơ, hạt lạc, hịn bi, đồng xu, viên kẹo Mải chơi, trẻ quên vật ngậm nuốt ln vào miệng, gây hóc nghẹn, không cấp cứu kịp thời gây tử vong Một số trường hợp điển hình: - Em bé 14 tháng tuổi bị chết sặc cháo nhóm trẻ gia đình thuộc tổ 12 – phường Hịa Cương Bắc Trong ăn cháo, bé bị sặc dẫn đến tím tái, khó thở Mặc dù đưa đến bệnh viện cấp cứu cháu Lộc bị tử vong - Ngày 27-8, cháu Trần Nhật Hương (12 tháng tuổi), Trường Mầm non Thiên Thần Nhỏ (Số 9, BT6, KĐT Việt Hưng) tử vong, nguyên nhân ban đầu bác sĩ cho cháu bị sặc cháo Cháu gửi trường vào ngày 26-8, tính đến thời điểm cháu chưa đầy ngày - Bé P.T.A (20 tháng tuổi), ngụ Bến Tre Sau 30 ngày khó thở kéo dài, sổ mũi ho liên tục, bác sĩ chẩn đoán bị viêm phổi, Bệnh viện Nhi Đồng 1, kết XQ cho thấy phổi bé bị viêm, phổi trái xẹp phần, nguyên nhân bé ngậm nuốt bóng đèn trang trí vào họng - Tai nạn bất cẩn Trẻ nhỏ thường hiếu động, hay tìm tịi khám phá mà khơng ý thức nguy hiểm rình rập Giáo viên mầm non bảo mẫu bất cẩn để xảy tai nạn thật thương tâm, điển trường hợp sau: - Tháng 9-2008, cháu Nguyễn Anh Đạt, tuổi, học Trường Mầm non Tư thục Thiện Ý, TP Đà Lạt tử vong kẹt thang máy vận chuyển thức ăn Khi bé Đạt khóc, bảo mẫu để bé ngồi xuống ghế gần cầu thang máy vận chuyển thức ăn để tìm khăn lau cho bé Trong lúc cô lấy khăn, bé bị vào thang 35 Tạp chí KHOA HỌC ĐHSP TPHCM Số 57 năm 2014 _ máy mở sẵn thang máy tự động lên Bé đưa đến Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng tình trạng tím tái, có vết kẹp ngang bụng vết thương phần chân, cháu tử vong sau vài ngày - Tai nạn đồ chơi Ngồi trường hợp hóc, nuốt phải dị vật, trẻ thường bị tai nạn sử dụng loại xe đồ chơi, trẻ chơi đồ chơi có nguồn gốc không rõ ràng, vật liệu sản xuất đồ chơi chứa nhiều chất độc hại gây ung thư, ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe trẻ em Một tai nạn điển hình: Một cháu bé tuổi trường mầm non thành phố Hà Nội vừa chết nuốt phải đồ chơi (trứng nhựa) [6] Các biện pháp đảm bảo an tồn phịng chống thương tích cho trẻ sở giáo dục mầm non 3.1 Xây dựng kế hoạch hoạt động phòng, chống TNTT cho trẻ trường mầm non - Hàng năm, sở GDMN cần xây dựng triển khai kế hoạch hoạt động phòng chống TNTT cho trẻ phù hợp với điều kiện địa phương - Các trường mầm non sở GDMN cần thành lập Ban đạo phòng chống TNTT cho trẻ, đạo triển khai văn theo quy định có nội dung liên quan tới cơng tác phịng, chống TNTT, xây dựng trường học an tồn Cán quản lí cần tăng cường công tác kiểm tra, giám sát công tác trơng coi trẻ, tình hình thực đảm bảo an toàn trường lớp, đồ dùng, đồ chơi, ngăn chặn tình trạng bạo hành trẻ trường mầm non 36 3.2 Tăng cường giáo dục truyền thông nhằm nâng cao nhận thức giáo viên mầm non người trơng trẻ xây dựng trường học an tồn, phịng, chống TNTT - Các sở GDMN cần tăng cường hình thức tuyên truyền giáo dục nhiều hình thức tờ rơi, băng rơn, áp phích, hiệu; trang bị tài liệu, sách có liên quan đến việc đảm bảo an toàn cho trẻ trường mầm non - Tuyên truyền trực tiếp qua phương tiện truyền thông trường, lớp nhằm nâng cao nhận thức cán bộ, giáo viên, nhân viên tầm quan trọng việc đảm bảo an toàn cho trẻ, biện pháp đảm bảo an toàn cho trẻ mầm non - Nâng cao lực cho cấp lãnh đạo, cán bộ, giáo viên ngành giáo dục nội dung phòng, chống TNTT, như: mở lớp tập huấn kĩ xử trí tai nạn thường gặp trẻ em; tăng cường công tác kiểm tra kĩ chăm sóc, xử trí tai nạn thường gặp trẻ em Hàng năm, trường mầm non nên tổ chức hội thi tìm hiểu kiến thức, kiểm tra kĩ xử lí tình cấp cứu trẻ em - Tổ chức lồng ghép nội dung giáo dục phòng chống TNTT, xây dựng trường học an toàn vào hoạt động nhà trường 3.3 Tổ chức cải tạo trường lớp, sở vật chất nhằm đảm bảo an tồn, phịng, chống TNTT trường mầm non - Kiểm tra, phát khắc phục sở vật chất khơng đảm bảo an tồn nhằm loại trừ nguy gây thương tích, tập trung ưu tiên loại Tạp chí KHOA HỌC ĐHSP TPHCM Đào Thị Minh Tâm _ thương tích thường gặp, do: ngã, vật sắc nhọn đâm, cắt, đuối nước, tai nạn giao thông, bỏng, điện giật, ngộ độc; đặc biệt sở GDMN tư thục nhóm trẻ gia đình, phải tn thủ quy định an tồn cấp giấy phép hoạt động - Huy động tham gia thành viên sở GDMN, phụ huynh trẻ cộng đồng, phát báo cáo kịp thời nguy gây TNTT để có biện pháp phòng, chống sở GDMN - Có tủ thuốc dụng cụ sơ cấp cứu theo quy định; đảm bảo tuyệt đối qui định phòng cháy chữa cháy cho trẻ sở GDMN 3.4 Tổ chức đánh giá trình triển khai kết hoạt động xây dựng trường học an tồn, phịng, chống TNTT sở GDMN Các phòng ban chức cần thường xuyên đánh giá, kiểm tra sở GDMN, cấp giấy công nhận trường học an tồn, phịng, chống TNTT vào cuối năm học cho sở GDMN đạt tiêu chuẩn Đây biện pháp cần thiết nhằm hạn chế tối đa trường hợp gây TNTT cho trẻ em Kết luận Tóm lại, đảm bảo an tồn phịng chống TNTT cho trẻ sở GDMN việc đóng vai trị quan trọng cấp bách cơng tác chăm sóc – giáo dục trẻ Các sở GDMN cần thực nghiêm túc biện pháp nhằm đảm bảo an tồn phịng tránh TNTT cho trẻ, góp phần nâng cao hiệu chăm sóc giáo dục trẻ trường mầm non TÀI LIỆU THAM KHẢO Đăng Doanh (2012), “Công bố kết khảo sát quốc gia tai nạn thương tích Việt Nam”, http://tcldxh.vn/ArticlesDetail/tabid/193/cateid/6/id/3720/language/viVN/Default.aspx http://hcm.24h.com.vn/an-ninh-hinh-su/5-vu-hanh-ha-tre-em-kinh-hoang-nhat-2010c51a347181.html> http://thuvienphapluat.vn/archive/Thong-tu/Thong-tu-13-2010-TT-BGDDT-xaydung-truong-hoc-an-toan-phong-chong-tai-nan-thuong-tich-trong-co-so-giao-ducmam-non-vb104124t23.aspx http://danviet.vn/thoi-su/diem-danh-nhung-vu-tre-chet-tham-tai-truong-mamnon/20131220124436389p1c24.htm http://www.nguoiduatin.vn/nhung-cai-chet-tham-cua-tre-o-truong-mam-nona118869.html http://vietbao.vn/Xa-hoi/Chau-be-3-tuoi-chet-do-nuot-phai-do-choi/10862873/157/ (Ngày Tòa soạn nhận bài: 04-3-2014; ngày phản biện đánh giá: 01-4-2014; ngày chấp nhận đăng: 07-4-2014) 37 ... http://thuvienphapluat.vn/archive/Thong-tu/Thong-tu-1 3-2 010-TT-BGDDT-xaydung-truong-hoc -an- toan-phong-chong -tai- nan-thuong-tich-trong-co-so-giao-ducmam -non- vb104124t23.aspx http://danviet.vn/thoi-su/diem-danh-nhung-vu-tre-chet-tham -tai- truong-mamnon/20131220124436389p1c24.htm... http://danviet.vn/thoi-su/diem-danh-nhung-vu-tre-chet-tham -tai- truong-mamnon/20131220124436389p1c24.htm http://www.nguoiduatin.vn/nhung-cai-chet-tham-cua-tre-o-truong-mam-nona118869.html http://vietbao.vn/Xa-hoi/Chau-be-3-tuoi-chet-do-nuot-phai-do-choi/10862873/157/... hố ga… - Người chăm sóc trẻ: Bạo hành, cố tình gây thương tích cho trẻ Một số trường hợp trẻ gặp tai nạn thương tích sở giáo dục mầm non - Bị tử vong ngạt nước Các trường mầm non có sở vật