Đang tải... (xem toàn văn)
Luận văn mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành của bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành đến chụp SPECT tại bệnh viện Trung ương quân đội 108, năm 2017; phân tích một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống bệnh Động mạch vành của đối tượng nghiên cứu.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN MINH NGỌC KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỂ BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN ĐẾN CHỤP SPECT TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2017 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN MINH NGỌC KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỂ BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN ĐẾN CHỤP SPECT TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2017 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.03.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHẠM NGỌC HÙNG HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian nghiên cứu thực luận văn này, nhận giúp đỡ nhiệt tình từ quan, tổ chức cá nhân Nhân đây, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc lòng biết ơn chân thành đến tập thể, cá nhân tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình thực đề tài Trước hết xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu trường Đại học Thăng Long, Phòng Đào tạo trường tập thể thầy cô giáo, người trang bị kiến thức cho suốt trình học tập nghiên cứu trường Với lòng biết ơn chân thành sâu sắc nhất, xin trân trọng cảm ơn TS Phạm Ngọc Hùng, người trực tiếp hướng dẫn suốt q trình nghiên cứu hồn thiện đề tài Tơi xin trân trọng gửi lời cảm ơn đến đồng nghiệp Bệnh viện Trung ương quân đội 108 nói chung đồng nghiệp khoa Y học hạt nhân bệnh viện Trung ương quân đội 108 nói riêng giúp đỡ thu thập thông tin tổng hợp số liệu suốt q trình nghiên cứu hồn thiện luận văn Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng năm 2018 Học viên Nguyễn Minh Ngọc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phịng Đào tạo Sau đại học Trường Đại Học Thăng Long Bộ môn Y tế công cộng Trường Đại Học Thăng Long Hội đồng chấm luận văn tốt ngiệp Tôi xin cam đoan đề tài khóa luận cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân tơi thực Tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai sót tơi xin chịu trách nhiệm hồn tồn Hà Nội, tháng năm 2018 Học viên Nguyễn Minh Ngọc MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số vấn đề liên quan tới bệnh lý động mạch vành 1.2 Các yếu tố liên quan tới bệnh mạch vành 1.3 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành bệnh mạch vành giới Việt Nam 21 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.3 Các biến số số 25 2.4 Kỹ thuật / phương pháp thu thập thông tin 30 2.5 Quy trình thu thập thơng tin 31 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 31 2.7 Xử lý phân tích số liệu 32 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 33 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 34 3.2 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành đối tượng nghiên cứu bệnh động mạch vành 37 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành bệnh động mạch vành đối tượng nghiên cứu 50 CHƯƠNG BÀN LUẬN 57 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 57 4.2 Kiến thức, thái độ, thực hành bệnh động mạch vành đối tượng nghiên cứu 57 4.3 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ thực hành bệnh mạch vành đối tượng nghiên cứu 60 KẾT LUẬN 62 Kiến thức, thái độ, thực hành bệnh động mạch vành đối tượng nghiên cứu 62 Nghiên cứu phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành bệnh động mạch vành đối tượng nghiên cứu gồm : 62 KHUYẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phan bố dối tượng nghien cứu theo tuổi 34 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng theo giới tính 34 Bảng 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 35 Bảng 3.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trình độ học vấn 36 Bảng 3.5 Kiến thức ĐTNC khái niệm, triệu chứng, nguy hiểm bệnh ĐMV 37 Bảng 3.6 Kiến thức ĐTNC biến chứng bệnh ĐMV 38 Bảng 3.7 Kiến thức đối tượng nghiên cứu nguy gây bệnh 39 Bảng 3.8 Kiến thức ĐTNC nguyên nhân gây bệnh 40 Bảng 3.9 Kiến thức đối tượng điều trị ĐMV 41 Bảng 3.10 Kiến thức ĐTNC biện pháp phòng chống bệnh ĐMV 43 Bảng 3.11 Đánh giá kiến thức chung ĐTNC phòng chống bệnh ĐMV 43 Bảng 3.12 Thái độ ĐTNC bệnh ĐMV biến chứng bệnh 45 Bảng 3.13 Kết điều tra chế độ dinh dưỡng bệnh nhân 47 Bảng 3.14 Khoảng cách từ nhà người bệnh đến nơi làm việc 48 Bảng 3.15 Chế độ luyện tập thể lực bệnh nhân 49 Bảng 3.16 Đánh giá thực hành chung ĐTNC phòng chống bệnh ĐMV 50 Bảng 3.17 Mối liên quan tuổi với kiến thức bệnh ĐMV ĐTNC 50 Bảng 3.18 Mối liên quan giới với kiến thức bệnh ĐMV ĐTNC 51 Bảng 3.19 Mối liên quan nghề nghiệp với kiến thức bệnh ĐMV ĐTNC 51 Bảng 3.20 Mối liên quan tdhv với kiến thức bệnh ĐMV ĐTNC 51 Bảng 3.21 Mối liên quan giới với thái dộ phong bệnh ĐMV ĐTNC 52 Bảng 3.22 Mối liên quan tuổi với thái dộ phong bệnh ĐMV ĐTNC 52 Bảng 3.23 Mối liên quan nghề nghiệp với thái dộ phong bệnh ĐMV ĐTNC 52 Bảng 3.24 Mối liên quan trình dộ học vấn với thái dộ phong bệnh ĐMV ĐTNC 53 Bảng 3.25 Mối liên quan kiến thức với thái dộ phong bệnh ĐMV ĐTNC 53 Bảng 3.26 Mối liên quan tuổi với thực hanh phong bệnh ĐMV ĐTNC 54 Bảng 3.27 Mối liên quan giới với thực hanh phong bệnh ĐMV ĐTNC 54 Bảng 3.28 Mối liên quan nghề nghiệp với thực hanh phong bệnh ĐMV ĐTNC 55 Bảng 3.29 Mối liên quan trình dộ học vấn với thực hanh phong bệnh ĐMV ĐTNC 55 Bảng 3.30 Mối liên quan kiến thức với thực hanh phong bệnh ĐMV ĐTNC 56 Bảng 3.31 Mối liên quan thái dộ với thực hanh phong bệnh ĐMV ĐTNC 56 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kiến thức ĐTNC khả phòng chống bệnh ĐMV 42 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu thái độ bệnh ĐMV 44 DANH MỤC VIẾT TẮT AHA/ACC American Heart Association/American College of Cardiology Hội tim mạch Hoa Kỳ /Trường tim mạch Hoa Kỳ BKT Bơm kim tiêm BMI Body mass index (chỉ số khối thể) BV Bệnh viện BYT Bộ y tế CCS Canada Cardiology Society Hội tim mạch Canada CRP C- Reactive Protein (protein phản ứng C) ĐMV Động mạch vành ĐTĐ Đái tháo đường GM-CSF Granulocyte-macrophage Colony Stimulating Factor (Yếu tố kích thích sinh sản bạch cầu hạt-đại thực bào) HDL-c High density lipoprotein cholesterol IFN Interferon IL Interleukin KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn LAD Left Anterior Descending Coronary Artery Động mạch liên thất trước LCx Circumflex Coronary Artery (Động mạch mũ) LDL-c Low density lipoprotein cholesterol NB Người bệnh NMCT Nhồi máu tim QĐ Quyết định RCA Right Coronary Artery (Động mạch vành phải) RLLM Rối loạn lipid máu SL Số lượng TGF-β Transforming Growth Factor-beta Yếu tố sinh trưởng chuyển dạng beta Th Tế bào T hỗ trợ THA Tăng huyết áp TNF Tumor Necrosis Factor (Yếu tố hoại tử u) TT Thông tư VXĐM Vữa xơ động mạch WHO Tổ chức y tế giới ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh động mạch vành bệnh tim mạch phổ biến giới Bệnh mạch vành vấn đề thời ngày có xu hướng gia tăng Bệnh có diễn biến phức tạp, nhiều biến chứng nặng nề, nguy hiểm đe dọa tính mạng người bệnh tốn theo dõi điều trị Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh tim mạch nguyên nhân tử vong hàng đầu toàn giới cao nước phát triển Mỗi năm, người chết bệnh tim đột quỵ nhiều ung thư, lao, sốt rét HIV cộng lại Như các nước phát triển, theo số liệu thống kê, Việt Nam có 16,3% dân số (trên 25 tuổi) miền Bắc bị bệnh tim mạch, đứng đầu bệnh mạch vành Theo nghiên cứu giới, bệnh mạch vành có nhiều yếu tố nguy cơ, hững yếu tố điều trị tích cực thuốc, biện pháp can thiệp dự phịng từ đối tượng bệnh nhân Tại khoa Y học Hạt nhân Bệnh viện Trung Ương quân đội 108, khoảng 500 bệnh nhân gửi đến chụp xạ hình tưới máu tim với mục đích chẩn đốn bệnh mạch vành Đối tượng bệnh nhân đến khám phong phú đa dạng bao gồi quân nhân nhân dân, miền đất nước bác sĩ tim mạch khám xét, định chụp xạ hình Để có lời khuyến cáo tới bệnh nhân chu đáo khoa hoc hơn, tiến hành nghiên cứu “Kiến thức, thái độ, thực hành vể bệnh động mạch vành bệnh nhân đến chụp Spect Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2017 số yếu tố liên quan” nhằm hai mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành đến chụp SPECT bệnh viện Trung ương quân đội 108, năm 2017 Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh Động mạch vành đối tượng nghiên cứu ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN MINH NGỌC KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỂ BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN ĐẾN CHỤP SPECT TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2017 VÀ MỘT SỐ... ương Quân đội 108 năm 2017 số y? ??u tố liên quan” nhằm hai mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành đến chụp SPECT bệnh viện Trung ương quân đội 108, ... định chụp xạ hình Để có lời khuyến cáo tới bệnh nhân chu đáo khoa hoc hơn, tiến hành nghiên cứu ? ?Kiến thức, thái độ, thực hành vể bệnh động mạch vành bệnh nhân đến chụp Spect Bệnh viện Trung ương