Tóm tắt luận văn thạc sĩ y tế công cộng sự hài lòng công việc của nhân viên y tế bệnh viện đa khoa tỉnh bình dương năm 2020 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGƠ TRẦN ĐỨC HỮU SỰ HÀI LỊNG CƠNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG HÀ NỘI – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐẠO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG NGÔ TRẦN ĐỨC HỮU SỰ HÀI LỊNG CƠNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y TẾ CƠNG CỘNG Mã số: 72 07 01 TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS VĂN QUANG TÂN HÀ NỘI – 2020 ĐẶT VẤN ĐỀ Con người xem nguồn lực có tính định thời đại, đóng vai trị định thành cơng quốc gia, ngành hay lĩnh vực nói chung tổ chức nói riêng Trong hoạt động y tế, nói nguồn nhân lực y tế nguồn lực quan trọng nhất, chủ thể hoạt động hệ thống y tế Theo đó, nhân lực y tế nhân tố cốt lõi hệ thống y tế, khơng có nhân lực y tế khơng có chăm sóc sức khỏe [35] Theo báo cáo chiến lược toàn cầu nhân lực y tế WHO, mục tiêu ưu tiên quốc gia đầu tư vào giáo dục đào tạo, tuyển dụng, triển khai trì nguồn nhân lực y tế để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe quốc gia [35] Tại Việt nam, nhân lực y tế không cân đối vùng miền nước [85] Số cán có trình độ cao, chun sâu cịn phân bổ chưa hợp lý Công tác lập quy hoạch, kế hoạch quản lý nhân lực tuyến hạn chế Vấn đề chất lượng dịch vụ y tế, hoạt động khám chữa bệnh vấn đề đáng quan tâm, đặc biệt chênh lệch nguồn lực để bảo đảm chất lượng dịch vụ y tế [45] Tỉnh Bình Dương năm qua có sách để thu hút nguồn nhân lực cho tỉnh, bật Quyết định 74/2011/QĐUBND, Nghị Quyết 05/2019/NQ-HĐND Ban hành quy định sách thu hút, chế độ hỗ trợ đào tạo phát triển nguồn nhân lực tỉnh Bình Dương Các sách Bình Dương thu hút lượng lớn nhân lực cho ngành y tế nhằm thực công tác chăm lo sức khỏe nhân dân Để thực hiệu nhiệm vụ chun mơn ngồi việc tiếp tục thu hút nguồn nhân lực, đầu tư xây dựng sở vật chất, mua sắm trang thiết bị, huy động nguồn ngân sách, đào tạo liên tục, cần tính đến việc trì tăng hiệu suất lao động nguồn nhân lực có thơng qua giải pháp nhằm nâng cao mức độ hài lòng nhân viên y tế bệnh viện Nhiều nghiên cứu giới hài lòng công việc nhân viên y tế bảo đảm trì đủ nguồn nhân lực nâng cao chất lượng dịch vụ y tế sở y tế Ngược lại, giảm hài lịng cơng việc nhân viên y tế làm giảm chất lượng dịch vụ y tế cung cấp cho bệnh nhân Nghiên cứu David Grembowski cộng Mỹ cho thấy hài lịng cơng việc bác sỹ liên quan đến số đo lường chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân [42] Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương bệnh viện đa khoa hạng I, với quy mô 1500 giường bệnh Trong năm gần có bước tiến vượt bậc mặt hoạt động, tiếp cận số kỹ thuật chuyên môn sâu vào thực hành điều trị, đáp ứng mong đợi người bệnh Năm 2012, UBND tỉnh ban hành Quyết định 44/2012/QĐ-UBND việc điều chỉnh phát triển nghiệp chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân tỉnh Bình Dương đến năm 2015, định hướng đến năm 2020, xây dựng bệnh viện đa khoa tỉnh với 1500 giường bệnh vấn đề tăng cường nguồn nhân lực quan tâm hàng đầu [81] Năm 2016 UBND tỉnh giao tự chủ hồn tồn kinh phí cho bệnh viện Đa khoa tỉnh, tạo điều kiện cho bệnh viện thực nhiều biện pháp thu hút nguồn nhân lực phát triển bệnh viện Tuy nhiên, vấn đề chảy máu chất xám vấn đề nhức nhối bệnh viện công Sự cạnh tranh gay gắt từ bệnh viện tư nhân khiến lượng lớn nhân lực y tế chuyển dịch từ công sang tư Trước nhu cầu phát triển bệnh viện bối cảnh tình hình mới, việc phát triển nguồn nhân lực cần thiết, thực trạng nhân lực bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương nào? Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế sao, yếu tố ảnh hưởng đến mức độ hài lịng? Chính lý trên, tiến hành nghiên cứu đề tài “Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2020 số yếu tố liên quan” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá hài lịng với cơng việc nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2020 Phân tích số yếu tố liên quan đến hài lịng cơng việc nhân viên y tế bệnh viện nghiên cứu Chương TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Nguồn nhân lực y tế 1.1.1 Khái niệm 1.1.1.1 Nguồn nhân lực 1.1.1.2 Nguồn nhân lực y tế 1.1.2 Quản trị nguồn nhân lực 1.1.3 Mối liên quan NNL thành phần khác hệ thống y tế 1.1.4 Những yếu tố ảnh hưởng đến hiệu hoạt động nguồn NLYT 1.2 Tình hình nguồn nhân lực y tế 1.2.1 Tình hình nguồn nhân lực y tế giới 1.2.2 Tình hình nhân lực ngành Y Việt Nam 1.2.3 Tình hình nguồn nhân lực y tế Bình Dương 1.3 Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế 1.3.1 Khái niệm hài lịng cơng việc 1.3.3 Tầm quan trọng hài lịng cơng việc 1.3.4 Mối quan hệ hài lịng cơng việc hiệu suất NNL 1.3.4.1 Sự hài lòng công việc thiếu hụt NNL 1.3.4.2 Sự hài lịng cơng việc hiệu chăm sóc sức khỏe 1.3.5 Một số học thuyết tạo hài lịng cơng việc 1.3.5.1 Thuyết hai nhân tố Herzberg 1.3.5.2 Thuyết nhu cầu Maslow 1.3.5 Một số thước đo hài lịng cơng việc 1.4 Các nghiên cứu hài lòng NVYT giới Việt Nam 1.4.1 Những nghiên cứu giới 1.4.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 1.5 Khung lý thuyết 1.6 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 1.6.1 Lịch sử hình thành 1.6.3 Thành tích khen thưởng 1.6.4 Nguồn nhân lực CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu Tất nhân viên y tế theo định nghĩa WHO [34] công tác Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương bao gồm: Những người cung cấp dịch vụ y tế: Bác sĩ, dược sĩ, y sĩ, điều dưỡng, hộ sinh, kĩ thuật viên, y tế công cộng Những người quản lý nhân viên khác: Nhân viên kế tốn, hành chính, cấp dưỡng, lái xe, bảo vệ, hộ lý Đồng ý tham gia nghiên cứu sau giải thích mục đích nghiên cứu Tiêu chí loại trừ: Những nhân viên y tế khơng có mặt bệnh viện thời gian điều tra (như: nghỉ ốm, nghỉ phép, nghỉ thai sản, học, công tác…); nhân viên y tế không đồng ý tham gia nghiên cứu 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương 2.1.3 Thời gian nghiên cứu: Được tiến hành từ tháng 01/2020 đến hết tháng 07/2020, thời gian thu thập thơng tin từ ngày 10/4 – 15/5/2020 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mơ tả có phân tích 2.2.2 Mẫu nghiên cứu: Chọn mẫu tồn NVYT cơng tác Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương Tổng số NVYT có 1243 nhân viên, số người tham gia trả lời vấn 1087 người, đạt tỷ lệ 87,45% 156 nhân viên không tham gia nghiên cứu cơng tác, học, hội nghị, thai sản, nghỉ phép, nghỉ ốm 2.3 Biến số, số nghiên cứu tiêu chí đánh giá 2.3.1 Biến số số nghiên cứu Các biến số, số nghiên cứu cho mục tiêu Các biến số, số nghiên cứu cho mục tiêu 2.3.2 Tiêu chuẩn phương pháp đánh giá kết nghiên cứu Đánh giá mức độ hài lòng theo thang độ Likert Tham khảo thang độ Likert gồm câu hỏi đóng với lựa chọn: Mức I: Rất khơng hài lịng (1 điểm) Mức II: Khơng hài lịng (2 điểm) Mức III: Bình thường (3 điểm) Mức IV: Hài lòng (4 điểm) Mức V: Rất hài lòng (5 điểm) Bảng câu hỏi có nội dung: (1) Mơi trường làm việc, (2) Lãnh đạo, đồng nghiệp, (3) Quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi, (4) Công việc, hội học tập thăng tiến, (5) Hài lòng chung với bệnh viện Cách tính điểm: Các lựa chọn NVYT mức độ hài lòng từ đến tính điểm tương ứng từ đến Tính điểm hài lịng trung bình độ lệch chuẩn tiểu mục Tỷ lệ NVYT hài lòng với tiểu mục tổng số phiếu nhận xét điểm 4,5 tổng số phiếu khảo sát Tỷ lệ NVYT hài lịng khơng hài lịng theo mục tính theo cơng thức bình qn số học đơn giản Điểm tỷ lệ hài lòng chung mục tính theo cơng thức bình qn số học đơn giản Tiểu mục “Mức độ hài lịng nói chung lãnh đạo bệnh viện” xem yếu tố kết hài lòng bệnh viện NVYT Biến sử dụng để tìm hiểu mối liên quan hài lòng NVYT bệnh viện biến số khác 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin Chúng dựa vào Phiếu khảo sát ý kiến NVYT (mẫu số 3) Quyết định 3689/QĐ-BYT ngày 28/9/2019 Bộ Y tế ban hành mẫu phiếu hướng dẫn khảo sát hài lòng người bệnh nhân viên y tế Bộ câu hỏi gồm có: Phần A: Bao gồm 10 câu từ câu A1 – A10 phần thông tin đối tượng nghiên cứu gồm: tuổi, giới, dân tộc, cấp cao nhất, chuyên môn đào tạo chính, thời gian cơng tác, vị trí cơng tác, kiêm nhiệm công việc số lần trực tháng Phần B: Đánh giá hài lòng bệnh viện nhân viên y tế gồm 44 câu đánh giá khía cạnh: mơi trường làm việc (09 biến quan sát); lãnh đạo, đồng nghiệp (09 biến quan sát); quy chế nội bộ, tiền biến quan sát); hài lòng chung với bệnh viện (07 biến quan sát) Phiếu thu thập số liệu thứ cấp bao gồm 11 câu từ câu C1 – C11 phần số lượng nhân viên bệnh viện, số lượng giường bệnh 2.4.2 Các kĩ thuật thu thập thông tin - Phương pháp phát vấn: Người tham gia nghiên cứu tự điền vào phiếu điều tra - Thu thập số liệu thứ cấp 2.4.3 Quy trình thu thập thơng tin Bước 1: Điều tra viên liên hệ trước với lãnh đạo bệnh viện nói rõ mục đích nghiên cứu, đề nghị lãnh đạo bệnh viện hỗ trợ gửi công văn thông báo tới khoa nội dung mục đích nghiên cứu, sau nhóm nghiên cứu chọn thời gian nghiên cứu liên hệ với trưởng khoa, phòng Bước 2: Nhóm nghiên cứu xuống khoa nêu rõ mục đích việc nghiên cứu Sau điều tra viên mời đối tựợng nghiên cứu vào phòng làm việc khoa, phịng tuỳ thuộc vào thời gian thích hợp (sáng lúc 10 00 phút chiều lúc 15 00 ngày thứ thứ hàng tuần) để phát phiếu phát vấn tự điền đến đối tượng nghiên cứu, giải thích rõ thắc mắc nhắc nhở không để người tham gia nghiên cứu trao đổi thông tin Bước 3: Khi người đựợc phát vấn nộp phiếu điều tra, điều tra viên kiểm tra xem phiếu điền đầy đủ chưa, thiếu yêu cầu người tham gia bổ sung đầy đủ Để đảm bảo tính khách quan, người tham gia trả lời phát vấn ghi tên hay ký vào giấy tờ Bước 4: Cảm ơn hợp tác NVYT Sau hoàn tất câu hỏi cuối cùng, nghiên cứu viên lấy số liệu thứ cấp từ phòng Tổ chức bệnh viện 2.5 Phân tích xử lí số liệu 2.5.1 Nhập liệu làm số liệu Kiểm tra số liệu: Mỗi bảng câu hỏi kiểm tra lại tính đầy đủ hợp lý Làm số liệu: Những phiếu trả lời đối tượng không muốn trả lời 70% nội dung câu hỏi phiếu bị loại bỏ Các liệu sau thu thập nhập phần mềm Epidata 3.1, xử lý số liệu phần mềm SPSS 20.0 2.5.2 Phân tích số liệu Thống kê mơ tả Tính tần số (N) tỷ lệ (%) biến định tính Trung bình độ lệch chuẩn biến định lượng có phân phối bình thường Thống kê phân tích Test χ2 để xác định mối liên quan thông tin chung đối tượng nghiên cứu với hài lòng NVYT bệnh viện Mức độ kết hợp biến phụ thuộc biến độc lập xác định tỷ số số chênh OR với khoảng tin cậy 95% (KTC 95%) Xây dựng mơ hình hồi quy đa biến logistic để phân tích mối liên quan thực với hài lòng NVYT cách đưa yếu tố sau xét đơn biến ý nghĩa p< 0,2 vào mơ hình hồi quy logistic đa biến 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 2.6.1 Sai số: Sai số thơng tin: Tính chân thật đối tượng trả lời câu hỏi liên quan nghề nghiệp, lãnh đạo Sai số trình nhập liệu 2.6.2 Biện pháp khắc phục Kiểm soát sai lệch thông tin từ người vấn Liệt kê định nghĩa rõ ràng cụ thể biến số Tuân thủ chặt chẽ tiêu chí đưa vào tiêu chí loại nghiên cứu Sử dụng thang đo lượng giá độ tin cậy tính giá trị Kiểm sốt thơng tin phiếu điều tra sau ngày điều tra, số liệu nghi ngờ phải xác minh Kiểm sốt sai lệch thơng tin từ người vấn Giải thích rõ mục đích nghiên cứu cho người vấn 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu Đối tượng giải thích trước tham gia có giấy ký tên đồng ý tham gia nghiên cứu phiếu thông tin nghiên cứu có từ đối tượng Người nghiên cứu giải thích rõ mục đích nghiên cứu cho đối tượng đưa đối tượng vào tham gia với tinh thần tự nguyện Đối tượng có quyền dừng vấn lúc không trả lời câu hỏi mà họ không muốn Nghiên cứu đảm bảo thông tin họ lưu giữ hồn tồn bảo mật khơng có thông tin để nhận diện đối tượng Bất kỳ cảm giác vấn đề cá nhân phát sinh từ nghiên cứu tư vấn giải CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu Bảng 3.1 Thông tin dân số, xã hội đối tượng nghiên cứu Số lượng Tỷ lệ Đặc điểm dân số học (%) 438 40,3 Nam Giới tính 649 59,7 Nữ 448 41,2 ≤ 30 tuổi 379 34,9 Nhóm tuổi 31 – 40 tuổi 260 23,9 > 40 tuổi 1068 98,3 Kinh Dân tộc 19 1,7 Khác 317 29,2 Trung cấp 400 36,8 Cao đẳng 264 24,3 Đại học Cao học, CKI 76 7,0 22 2,0 Tiến sỹ, CKII 0,7 Khác Nghiên cứu khảo sát 1087 đối tượng, nữ giới chiếm gần 60%, với độ tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu 34,9 ± 9,03 Nhóm tuổi từ 30 tuổi trở xuống chiếm ưu (41,2%) so với nhóm tuổi từ 31 tuổi đến 40 tuổi nhóm đối tượng 40 tuổi Về cấp nhóm đối tượng có trình độ trung cấp, cao đẳng đại học chiếm phần lớn (90,3%) Chỉ có 9% nhân viên có trình độ sau đại học, đặc biệt trình độ tiến sĩ chuyên khoa chiếm tỉ lệ 2% Bảng 3.2 Đặc điểm trình trạng cơng việc đối tượng nghiên cứu (n=1087) Số lượng Tỷ lệ Đặc điểm tình trạng công việc Bằng cấp cao Thời gian công tác bệnh viện ≤ 10 năm 607 55,8 > 10 năm 480 44,2 Vị trí cơng tác Trưởng khoa/phịng Phó trưởng khoa/phịng 37 36 3,4 3,3 10 B4 B5 Thời gian trực hợp lý Trang bị bảo hộ NVYT đầy đủ 3,67 ± 0,76 4,03 ± 0,64 61,0 80,8 39,0 19,2 B6 Có mơi trường học tập 3,77 ± 0,63 71,7 28,3 B7 Môi trường làm việc an toàn 3,88 ± 0,65 72,3 27,7 B8 B9 Bệnh viện an ninh, trật tự Bệnh nhân người nhà tôn trọng 3,87 ± 0,73 3,85 ± 0,73 72,5 69,8 27,5 30,2 3,83 ± 0,30 70,7 29,3 Hài lòng môi trường làm việc Điểm số tỷ lệ hài lịng chung mơi trường làm việc 3,83 70,7% Trong cao 80,8% NVYT hài lịng trang bị bảo hộ cho NVYT (quần áo, trang, găng tay…) đầy đủ, không bị cũ, nhàu nát, không hạn chế sử dụng Thấp tiểu mục “phân chia thời gian trực làm việc hành hợp lý” với 61,0% NVYT hài lịng Bảng 3.4 Điểm số tỷ lệ hài lòng lãnh đạo, đồng nghiệp (n=1087) Tỷ lệ Hài lòng (%) Điểm TB ± Câu Nội dung Độ lệch Chưa Hài lòng chuẩn hài lịng B10 Lãnh đạo có lực 4,05 ± 0,61 83,4 14,8 Lãnh đạo phân công công việc B11 4,01 ± 0,63 82,2 17,8 phù hợp B12 Lãnh đạo quan tâm NVYT 4,03 ± 0,66 83,3 16,7 B13 Lãnh đạo lắng nghe NVYT 4,05 ± 0,68 83,7 16,3 B14 Lãnh đạo động viên NVYT 4,04 ± 0,61 85,9 14,1 Đồng nghiệp có ý thức hợp B15 3,97 ± 0,63 79,8 20,2 tác Môi trường làm việc thân B16 3,96 ± 0,65 79,3 20,7 thiện Đồng nghiệp giúp đỡ B17 4,07 ± 0,61 86,6 13,4 công việc Đồng nghiệp giúp đỡ B18 3,98 ± 0,63 81,8 18,2 sống 11 Lãnh đạo, đồng nghiệp 4,01 ± 0,279 83,1 16,9 Kết cho thấy điểm số tỷ lệ hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương phúc lợi cao 4,01 83,1% hài lòng; có 6/9 tiểu mục có điểm trung bình đạt từ 4,0 trở lên Trong cao 86,6% NVYT hài lòng tiểu mục “đồng nghiệp chia sẻ, giúp đỡ công việc”, thấp tiểu mục “mơi trường làm việc thân thiện, đồn kết” Bảng 3.5 Điểm số tỷ lệ hài lòng quy chế nội bộ, phúc lợi, tiền lương (n=1087) Câu B19 Nội dung Quy chế làm việc rõ ràng, công khai Môi trường làm việc dân chủ Quy chế chi tiêu công bằng, hợp lý Phân phối quỹ phúc lợi công Mức lương phù hợp lực Điểm TB ± Độ lệch chuẩn 3,88 ± 0,62 Tỷ lệ Hài lòng (%) Chưa Hài lòng hài lòng 74,7 25,3 3,94 ± 0,67 3,88 ± 0,70 77,0 75,4 23,0 24,6 3,87 ± 0,70 74,6 25,4 3,78 ± 0,75 69,6 30,4 B27 Phụ cấp phù hợp công việc Thưởng ABC phù hợp Chia tăng thu nhập cơng bẳng BHXH, BHYT đóng đầy đủ 3,80 ± 0,78 3,79 ± 0,78 3,78 ± 0,71 4,02 ± 0,61 70,1 69,6 66,5 84,1 29,9 30,4 33,5 15,9 B28 Tham quan, nghỉ dưỡng đầy đủ 3,68 ± 0,72 65,0 35,0 B29 B30 Thể thao, văn nghệ tích cực Cơng đồn hoạt động tích cực 3,87 ± 0,69 3,89 ± 0,69 75,1 75,3 24,9 24,7 3,85 ± 0,310 73,1 26,9 B20 B21 B22 B23 B24 B25 B26 Quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi Kết nghiên cứu cho thấy điểm số tỷ lệ hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 3,85 73,1% Cao 84,1% NVYT hài lòng việc bảo đảm đóng BHXH, BHYT, khám sức khỏe định kỳ hình thức hỗ trợ ốm đau, thai sản đầy đủ Thấp 65% NVYT hài lòng việc tổ chức tham quan, nghỉ dưỡng đầy đủ Bảng 3.6 Điểm số tỷ lệ hài lòng công việc, hội học tập 12 thăng tiến (n=1087) Câu B31 B32 B33 B34 B35 B36 Nội dung Công việc giao phù hợp Công việc chuyên môn phù hợp Tạo điều kiện nâng cao trình độ Tạo điều kiện học bậc cao Công khai tiêu chuẩn chức danh lãnh đạo Bổ nhiệm chức danh lãnh đạo công Điểm TB ± Độ lệch chuẩn Tỷ lệ hài lòng (%) Hài lòng Chưa hài lòng 3,86 ± 0,70 3,88 ± 0,63 3,86 ± 0,62 73,1 77,5 77,1 26,9 22,5 22,9 3,90 ± 0,60 78,1 21,9 4,00 ± 0,64 81,6 19,4 4,02 ± 0,64 82,0 18,0 B37 Cơ hội thăng tiến 3,91 ± 0,63 78,0 22,0 Cơ hội học tập, thăng tiến 3,92 ± 0,29 78,0 22,0 Điểm trung bình tỷ lệ hài lịng hội học tập, thăng tiến 3,92 78% Chiếm tỷ lệ hài lòng cao tiểu mục “bổ nhiệm chức danh lãnh đạo dân chủ, công bằng” với 82% Thấp 73,1% NVYT hài lịng tiểu mục “khối lượng cơng việc giao phù hợp” Bảng 3.7 Điểm số tỷ lệ hài lòng chung bệnh viện (n=1087) Câu Nội dung Điểm TB ± Hài lòng Độ lệch chuẩn Hài Chưa lòng hài lòng B38 Tự hào làm việc bệnh viện 4,01 ± 0,604 84,4 15,6 B39 Đạt thành công cá nhân Tin tưởng vào tương lai phát triển bệnh viện Gắn bó với khoa, phịng Gắn bó với bệnh viện Hài lòng chung với lãnh đạo 3,91 ± 0,621 78,1 21,9 4,03 ± 0,663 81,6 18,4 4,06 ± 0,658 4,08 ± 0,644 3,98 ± 0,702 83,3 84,8 80,1 16,7 15,2 19,9 Tự đánh giá mức độ hoàn thành công việc 4,12 ± 0,619 86,3 13,7 B40 B41 B42 B43 B44 13 Hài lòng chung bệnh viện 4,03 ± 0,31 82,7 17,3 Kết cho thấy tỷ lệ hài lòng chung bệnh viện cao với 82,7%; có 5/7 tiểu mục đạt 4,0 trở lên Bảng 3.8 Điểm số tỉ lệ hài lòng khía cạnh cơng việc Điểm số hài lịng khía cạnh Khía cạnh hài lịng bệnh viện Sự hài lịng (%) Giá trị nhỏ Giá trị lớn Trung bình ± Độ lệch chuẩn Hài lịng Khơng hài lịng Môi trường làm việc 2,67 4,89 3,83 ± 0,31 70,7 29,3 Lãnh đạo, đồng nghiệp Quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi Công việc, hội học tập thăng tiến 3,00 5,00 4,01 ± 0,28 83,1 16,9 2,50 5,00 3,85 ± 0,31 73,1 26,9 2,71 5,00 3,92 ± 0,29 78,0 22,0 Hài lòng chung bệnh viện 3,14 5,00 4,03 ± 0,32 82,7 17,3 Hài lịng cơng việc chung 3,43 4,61 3,92 ± 0,16 76,9 23,1 Kết khảo sát cho thấy điểm hài lòng chung NVYT 3,92 ± 0,16, tất khía cạnh có điểm trung bình đạt 3,0 điểm Trong đó, khía cạnh hài lịng chung bệnh viện có điểm trung bình cao (4,03 ± 0,32) Hai khía cạnh hài lịng mơi trường làm việc quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi có điểm số gần tương đồng, hài lịng mơi trường làm việc có điểm thấp 3,83 ± 0,31 với tỉ lệ hài lòng 70,7 % 3.3 Các yếu tố liên quan đến hài lịng cơng việc nhân viên y tế Bảng 3.9 Mối liên quan hài lịng chung cơng việc yếu tố xã hội, nhân khẩu, nghề nghiệp (n=1087) Hài lòng cơng việc Các yếu tố Giới tính Dân tộc Hài lòng OR KTC (95%) p 1,28 (0,94-1,74) 0,120 1,451 (0,52-4,07) 0,480 Chưa hài lòng SL % SL % Nam 361 82,4 77 17,6 Nữ 510 78,6 139 21,4 Kinh 857 80,2 211 19,8 Khác 14 73,7 26,3 14 Nhóm tuổi Bằng cấp chuyên môn Thời gian công tác Vị trí cơng tác Phạm vi hoạt động chun mơn Kiêm nhiệm công việc Số lần trực tháng ≤ 30 tuổi 362 80,8 86 19,2 31 – 40 tuổi 311 82,1 68 17,9 > 41 tuổi 198 76,2 62 23,8 ≤ Trung cấp 242 74,5 83 25,5 Cao đẳng Đại học/Sau đại học ≤ 10 năm 329 82,2 71 17,8 300 82,9 62 17,1 494 81,4 113 18,6 > 10 năm 377 78,5 103 21,5 727 79,8 184 20,2 144 81,8 32 18,2 191 49 82,7 79,0 40 13 17,3 21,0 535 78,1 150 21,9 48 90,6 9,4 48 85,7 14,3 771 87,7 108 12,3 100 48,1 108 51,9 359 360 152 78,7 84,3 74,5 97 67 52 21,3 15,7 25,5 Biên chế/Hợp đồng dài hạn Hợp đồng ngắn hạn Bác sĩ Dược sĩ Điều dưỡng/ Nữ hộ sinh Kĩ thuật viên Chuyên ngành khác Không kiêm nhiệm Kiêm nhiệm ≥ công việc ≤ lần – lần ≥ lần 1,08 (0,76-1,54) 0,76 (0,52-1,09) 0,644 0,143 1,59 (1,11-2,27) 1,66 (1,14-2,40) 0,01 0,007 1,19 (0,88-1,61) 0,244 0,88 (0,58-1,33) 0,540 0,78 (0,39-1,59) 0,74 (0,50-1,09) 2,01 (0,75-5,37) 1,26 (0,52-2,86) 7,710 (5,49-10,82) 1,45 (1,03-2,05) 0,79 (0,54-1,16) Tỉ số số chênh hài lòng NVYT nhóm nhân viên có trình độ cao đẳng cao gấp 1,59 lần so với nhóm nhân viên có trình độ từ trung cấp trở xuống, khác biệt có ý nghĩa thống kê (KTC 95% 1,11-2,27) Tỉ số số chênh hài lòng NVYT nhóm nhân viên có trình độ đại học/sau đại học cao gấp 1,66 lần so với nhóm nhân viên có trình độ từ trung cấp trở xuống, khác biệt có ý nghĩa thống kê (KTC 95% 1,14-2,40) Nhóm nhân viên khơng kiêm nhiệm cơng việc có tỉ số số chênh hài lòng NVYT cao 7,710 lần so với nhóm nhân viên kiêm nhiệm từ công việc trở lên, khoảng tin cậy 95% 5,49-10,82 0,508 0,138 0,163 0,586 0,05 3.4 Phân tích đa biến yếu tố liên quan đến hài lịng cơng việc Bảng 3.10 Các yếu tố liên quan với hài lịng cơng việc hiệu chỉnh cho biến số gây nhiễu tương tác (n=1087) Hài lịng cơng việc Các yếu tố Chưa hài lòng Hài lòng SL % SL OR KTC (95%) OR KTC 95% hiệu chỉnh p % Giới tính 17,6 1,278 (0,938-1,741) 21,4 Nhóm tuổi 19,2 17,9 1,09 (0,76-1,54) 23,8 0,76 (0,52-1,09) Nam Nữ 361 510 82,4 78,6 77 139 ≤ 30 tuổi 31 – 40 tuổi 362 311 80,8 82,1 86 68 > 40 tuổi 198 76,2 ≤ Trung cấp 242 74,5 62 Trình độ học vấn 83 25,5 Cao đẳng 329 82,2 71 27,8 Đại học/Sau đại học 300 82,9 62 27,1 1,59 (1,11-2,27) 1,66 (1,15-2,40) 1,180 (0,81–1,71) 1,28 (0,85-1,92) 1,03 (0,65-1,62) 2,28 (1,49-3,49) 1,93 (1,07-3,49) 0,385 0,234 0,901 0,05