Tìm hiểu trị số lưu lượng đỉnh thở ra ở trẻ em xã Hương Hồ thành phố Huế bằng máy đo lưu lượng đỉnh Peak- Flow Eter

Đề tài nghiên cứu nhằm mục đích: Xây dựng bảng trị số PEF bình thường ở trẻ em 5 - 15 tuổi thuộc xã Hương Hồ; xác định mối tương quan giữa trị số PEF với tuổi và chiều cao. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

TẠP CHÍ KHOA HỌC, Đại học Huế, Số 23, 2004 TÌM HIỂU TRỊ SỐ LƯU LƯỢNG ĐỈNH THỞ RA Ở TRẺ EM XÃ HƯƠNG HỒ THÀNH PHỐ HUẾ BẰNG MÁY ĐO LƯU LƯỢNG ĐỈNH PEAK- FLOW ETER Lê Thị Cúc Trường Đại học Y khoa, Đại học Huế ĐẶT VẤN ĐỀ Hen phế quản, hen trẻ em ngày vấn đề đáng quan tâm ngành y tế nước giới có khuynh hướng gia tăng tần suất mắc bệnh độ nặng Để chẩn đốn, đánh giá độ nặng diễn biến hen cách khách quan, dễ thực bệnh viện theo dõi nhà, người ta sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh (Peak Flow Meter- PFM)[3,4,5] Gần PFM bắt đầu sử dụng nước ta Trên giới, người ta sử dụng bảng trị số lưu lượng đỉnh thở (Peak Expiratory Flow- PEF) bình thường GODFREY cộng xây dựng năm 1970 Đây bảng trị số PEF bình thường Viện Tim Phổi Máu thuộc Bộ Y tế Hoa Kỳ sử dụng Gần đây, số tác giả Việt Nam khảo sát trị số PEF người bình thường khu vực Thượng Đình Thanh Trì, Hà Nội Tuy nhiên, đối tượng khảo sát họ 12 -15 tuổi Chúng tơi nghĩ cần có bảng trị số PEF bình thường cho trẻ em địa phương với đặc thù riêng Vì thế, chúng tơi thực đề tài: Tìm hiểu trị số lưu lượng đỉnh thở trẻ em xã Hương Hồ, thành phố Huế máy đo lưu lượng đỉnh PFM, nhằm mục đích: - Xây dựng bảng trị số PEF bình thường trẻ em - 15 tuổi thuộc xã Hương Hồ - Xác định mối tương quan trị số PEF với tuổi chiều cao Chúng hy vọng góp phần xây dựng bảng trị số PEF bình thường cho trẻ em khu vực Thừa Thiên Huế trẻ em Việt Nam ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng: - Trẻ em bình thường từ - 15 tuổi thuộc 6/9 thôn thuộc xã Hương Hồ, thành phố Huế gồm 1166 em 65 - Chọn 200 em, chia cho thôn: Long Hồ Thượng, Long Hồ Hạ, Lựu Bảo, Dăm Biều, Xướt Dũ, Ngọc Hồ, đạt tỉ lệ tương đương 17,14 % tùy theo số trẻ thơn có 2.2 Phương pháp nghiên cứu: - Phương pháp: phương pháp điều tra cắt ngang - Chọn mẫu: Dựa theo nghiên cứu trước Nguyễn Thanh Long, chúng tơi s2 tính: + Cỡ mẫu: theo công thức: n = 2 / 2  + Mẫu nghiên cứu chọn ngẫu nhiên: thơn chia thành nhóm tuổi: - tuổi, - tuổi, - 10 tuổi, 11 - 12 tuổi, 13 - 15 tuổi Trẻ em nhóm tuổi đánh số thứ tự, bốc thăm theo số cho nhóm tuổi theo tỉ lệ phân bố theo nhóm tuổi thơn - Trẻ chọn hướng dẫn kỹ cách đo PEF máy PFM hiệu Vitalograph sản xuất EC - Mỗi trẻ đo PEF lần lấy kết đo cao Đồng thời trẻ đo chiều cao - Xử lý số liệu chương trình STATISTICA KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trong xử lý số liệu, em bị loại khỏi quần thể nghiên cứu có chiều cao q thấp so với tuổi (8 tuổi, chiều cao 80,5cm) Như 199 em từ - 15 tuổi, có 99 nam 100 nữ Bảng 1: Chiều cao, tuổi trị số PEF trung bình Thơng số - Chiều cao (cm) - Tuổi (năm) - Trị số PEF( lít/phút) N 199 199 199 Tối thiểu 88,50 05 120 Tối đa 156 15 420 Trung bình 123,32 9,57 240,08 SD 13,87 3,11 73,21 Bảng 2: Bảng so sánh tỉ lệ giới Giới - Nữ - Nam N n 100 99 199 Tỉ lệ % 50,30 49,70 p >0,05 Nhận xét: Sự phân bố giới không khác biệt với p>0,05 Bảng 3: Bảng so sánh trị số PEF trung bình theo giới Giới PEF (l/ph) 66 p Nam 243,73± 72,78 >0,05 Nữ 236± 73,8 Nhận xét: Trị số PEF trung bình khơng khác biệt giới với p>0,05 67 Bảng 4: Bảng trị số PEF trung bình theo tuổi Nhóm tuổi n Tối thiểu Tối đa Trung bình SD 5-7 - 10 11 - 13 14 - 15 65 54 51 29 120 130 200 250 250 300 380 420 169,46 227,78 285,49 341,38 30,55 42,37 42,86 53,10 Nhận xét: Trị số PEF trung bình tăng dần theo tuổi Bảng 5: Bảng trị số PEF trung bình theo chiều cao Chiều cao n PEF ( l/ph) (cm) 85 - 95 95 - 105 105 - 115 115 - 125 125 - 135 135 - 145 145 - 155 13 51 52 55 29 14 Tối thiểu Tối đa Trung bình SD 120 120 125 150 200 250 250 220 150 220 300 350 420 410 153,33 139,61 170,49 219,80 282,00 321,37 343,57 57,73 9,67 23,03 35,95 35,98 56,93 56,38 Nhận xét: Trị số PEF trung bình tăng dần theo chiều cao Tỉång quan giỉỵa chiãưu cao v PEAKFLOW PEAKFLOW = -334,0 + 4,6550 * CAO Hãû säú tæång quan r = 0,88179 (p< 0,01) 450 400 PEAKFLOW 350 300 250 200 150 100 50 80 90 100 110 120 130 140 150 160 CAO Hình 1: Biểu đồ biểu diễn mối tương quan PEF chiều cao 68 170 Tỉång quan giỉỵa TUÄØI vaì PEAKFLOW PEAKFLOW = 42,750 + 20,613 * TUÄØI Hãû säú tæång quan : r = 0,87515 (p < 0,01) 450 400 PEAKFLOW 350 300 250 200 150 100 50 10 12 14 16 TUOI Hình 2: Biểu đồ biểu diễn tương quan PEF tuổi Phương trình hồi qui PEF theo chiều cao tuổi: PEF = 4,66H+ 20,61A - 291,25 Trong đó: PEF : tính lít/phút H : Chiều cao tính cm A : Tuổi tính năm Bảng 6: Bảng trị số PEF trung bình chiều cao 175 trẻ từ - 15 tuổi PEF Chiều cao Tối thiểu 125 90 Tối đa 420 156 Trung bình 252,54 125,94 SD 69,03 12.50 BÀN LUẬN 4.1 Qua bảng bảng xây dựng bảng trị số PEF theo tuổi chiều cao cho trẻ em từ 5- 15 tuổi xã Hương Hồ, thuận tiện, dễ sử dụng 4.2 Xác định mối tương quan trị số PEF theo tuổi chiều cao: Theo bảng trị số PEF Godfrey cộng [3,4] Viện máu tim phổi Hoa Kỳ đưa sử dụng từ năm 1970 PEF tính dựa theo tuổi, giới chiều cao tính centimet Tuy nhiên, theo tác giả Leiner GC cộng (1963) PEF trẻ em tính dựa vào tuổi chiều cao Vậy vấn đề đặt có cần thiết phải đối chiếu PEF với tuổi, giới chiều cao hay cần đối chiếu với tuổi chiều cao Theo nghiên cứu chúng tơi, trị số PEF trung bình nam nữ lứa tuổi 5-15 tuổi không khác biệt có ý nghĩa thống kê với p> 0,05 Điều củng cố thêm tỉ lệ phân bố nam nữ nghiên cứu khơng có khác biệt với p>0,05 Như vậy, trẻ em từ đến 15 tuổi ta cần đối chiếu PEF với tuổi chiều cao đủ, không cần 69 thiết phải đối chiếu với giới Điều phù hợp với phát triển thể chất tinh thần bình thường trẻ em: lứa tuổi - 15 tuổi chiều cao trẻ em nữ phát triển tương đương với trẻ em nam Chúng xác định hệ số tương quan r PEF chiều cao 0,88 (p