Tăng cường quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản tại bộ y tế (tt)

Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents Tr ng i h c kinh t qu c dân quang Thi n ng c ng qu n lý v n u t xây d ng c b n t i b y t Chuyên ngành: Tài l u thơng ti n t Tín d ng Tóm t t lu n v n th c s Hà N i, N m 2007 Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents I NÓI Tính c p thi t c a U tài Cơng tác qu n lý v n u t xây d ng c b n nói chung ngành Y t nói riêng cịn nhi u b t c p nh quy ho ch, k ho ch u t ch a ng b , ch t ng ch a cao, quy ho ch, k ho ch ch a g n ch t v i m c tiêu chung, m t s quy t nh ch tr ng u t ch a th t s hi u qu , tình tr ng u t dàn tr i di n ph bi n, th t thốt, lãng phí, t t c khâu c a trình ch tr hi n ng ut , u t , quy ho ch, l p, th m u th u, nghi m thu, nh d án, kh o sát thi t k ng c ng v n ng ngày t ng, hi u qu óng góp m t ph n vào vi c t ng c tài: n th c u ch nh t ng d toán, quy t toán a cơng trình vào khai thác s d ng, n t n c cao có xu h ut , ng qu n lý v n u t xây d ng c b n u t th p…V i mong mu n ng cơng tác qu n lý tài c a B Y t , u t xây d ng c b n t i B Y t ã c tác gi l a ch n M c tiêu nghiên c u c a lu n v n Nghiên c u m t s v n lý lu n v công tác qu n lý v n u t xây ng c b n t NSNN Phân tích, ánh giá th c tr ng công tác qu n lý v n u t xây d ng c n t NSNN t i B Y t nh ng n m qua xu t m t s gi i pháp nh m t ng c b n t NSNN iv iB Yt ng qu n lý v n u t xây d ng Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents it ng ph m vi nghiên c u it ng nghiên c u công tác qu n lý v n u t xây d ng c b n t NSNN t i B Y t Ph m vi nghiên c u c a ng c b n t ngân sách nhà n Ph tài nh ng v n v qu n lý v n c t i B Y t t n m 2002 u t xây n n m 2006 ng pháp nghiên c u Ph ng pháp lu n c a ch ngh a v t bi n ch ng v t l ch s , t h p gi a lý lu n th c ti n, ph ng pháp ch y u q trình nghiên c u: phân tích, th ng kê, t ng h p cho hi n t i t c d d ng a nh ng gi i pháp ng lai Nh ng óng góp c a lu n v n - Trên c s phân tích lý lu n v qu n lý v n vai trò c a qu n lý v n riêng th y u t xây d ng c b n u t xây d ng c b n nói chung v i B Y t nói c vai trị quan tr ng c a vi c t ng c ng qu n lý v n ut xây d ng c b n t i B Y t - Thông qua vi c phân tích ánh giá th c tr ng, nh ng v n công tác qu n lý v n 2002- 2006 - t i u t xây d ng c b n t NSNN t i B Y t t n m tìm nh ng nguyên nhân xu t m t s gi i pháp nh ng ki n ngh công tác qu n lý v n góp ph n t ng c u t xây d ng c b n t i B Y t th i gian t i ng Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents K t c u c a lu n v n Ngồi L i nói trình bày theo ch Ch u, K t lu n, Danh m c tài li u tham kh o, Lu n v n c ng: ng 1: Nh ng v n c b n v v n qu n lý v n u t xây d ng c b n NSNN Ch ng 2: Th c tr ng qu n lý v n u t xây d ng c b n t Ngân sách Nhà ct iB Yt Ch ng 3: Gi i pháp t ng c sách Nhà n ct iB Yt ng qu n lý v n u t xây d ng c b n t Ngân Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents CH NG NH NG V N C B N V V N VÀ QU N LÝ V N UT NG C B N T NGÂN SÁCH NHÀ N C 1.1 Khái quát v v n 1.1.1 Khái ni m v n n sách nhà n XÂY u t XDCB t NSNN u t xây d ng c b n t NSNN u t xây d ng c b n t ngân sách nhà n c hàng n m dùng chi c m t ph n c a Ngân u t phát tri n, s d ng cho d án k t u h t ng kinh t - xã h i, qu c phòng an ninh, chi cho công tác l p th c hi n d án quy ho ch t ng th phát tri n kinh t - xã h i, lãnh th , quy ho ch xây d ng ô th nông thôn 1.1.2 c n mc av n u XDCB t NSNN u t xây d ng c b n chi m m t t tr ng l n t ng ngu n v n ngân sách nhà n c, góp ph n t o c s v t ch t phát tri n k t c u h ng kinh t – xã h i, thúc y t ng tr ng kinh t T c xây d ng c b n ã góp ph n quan tr ng t c ti m l c kinh t , c i thi n nâng cao quy mô t ng ut t ng GDP hàng n m, t ng i s ng v t ch t tinh th n cho nhân dân n chi u t xây d ng c b n t Ngân sách Nhà n u t phát tri n ph c v tr c ti p cho cơng tác c cơng trình, l p tác chu n b Theo ngh lo i nh sau: u t xây d ng h ng t thi t b cơng trình chi phí khác liên quan u t … nh m t ng c 1.1.3 Phân lo i v n c môt b ph n c a n công ng c s v t ch t c a xã h i u t xây d ng c b n t NSNN nh 16/2005/N -CP, v n u t xây d ng công trình, phân Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents án nhóm A nh ng d án quan tr ng c a qu c gia, òi h i c n ph i ut m tl phép ng v n r t l n v y Th t ng ph ng i phê t cho ut án hóm B nh ng d án có quy mơ tính ch t nh h n, v y v n u t cho m i d án khơng nhi u án hóm C nh ng d án có quy mơ tính ch t nh h n 1.1.4 Vai trị c a v n n o u t XDCB t NSNN u t xây d ng c b n t Ngân sách Nhà n m th c hi n nhi m v chi n l c gi vai trò ch c quan tr ng c a qu c gia V n XDCB m t b ph n c a Ngân sách Nhà n c chi u t XDCB t Ngân sách nhà n hình th c giá tr ut u t phát tri n chi m t tr ng l n (kho ng 40%) t ng s chi Ngân sách Nhà n n o, c Xét v b n ch t, c s th hi n quan h phân ph i d c th c hi n t qu ti n t t p trung c a Nhà n i c nh m c ng , phát tri n c s h t ng k thu t công nghi p, kinh t xã h i theo ngun t c khơng hồn tr tr c ti p 1.2 Qu n lý v n u t xây d ng c b n t NSNN 1.2.1 Nguyên t c qu n lý s d ng v n m b o cho ngu n v n dàn tr i không phát huy úng ti n c u t XDCB u t có tr ng u c hi u qu u t V i nh ng d án c n th c hi n c n ph i b trí ngu n v n u t XDCB k p th i, ch t ch tránh lãng phí vi c s d ng Ngân sách nhà n o m, tránh tình tr ng c m xây d ng theo quy ho ch xây d ng, ki n trúc áp ng yêu c u n v ng, m quan, b o v môi tr ng sinh thái; t o môi tr ng c nh tranh lành Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents nh xây d ng, áp d ng công ngh tiên ti n, b o m ch t l ng th i n xây d ng v i chi phí h p lý, th c hi n b o hành công trình 1.2.2 N i dung qu n lý v n Hàng n m u t xây d ng c b n t NSNN n v xây d ng k ho ch ho ch phát tri n chung quy ho ch c a t ng sách nhà n c ho ch u t hàng n m c s quy n v C n c vào d toán ngân c giao yêu c u th c hi n nhi m v g i B Tài chính, B u t , Kho b c Nhà n c Các b c ti p theo c a trình bao g m nôi d ng nh : Công tác chu n b thi t k k thu t; u ch nh d án u t ; L p d toán, phê t u t ; K ho ch phân b v n; Cơng tác quy t tốn; Ki m tra, tra ki m sốt q trình 1.2.3 Các nhân t Qu n lý v n nh h nh h ng ut n qu n lý v n u t ,… u t XDCB t NSNN u t xây d ng c b n nói chung ngành y t nói riêng ch u ng c a nhi u y u t nh : tình hình phát tri n kinh t xã h i, nhân t tr thi t ch xã h i, y u t v n hố Tuy nhiên nhân t có nh h tr c ti p n công tác qu n lý ng c b n nói riêng ch u tác u t phát tri n nói chung v n ng tr c ti p c a r t nhi u nhân t ng u t xây Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents CH NG TH C TR NG QU N LÝ V N U T XÂY D NG C NGÂN SÁCH NHÀ N CT IB YT 2.1 H th ng y t Vi t Nam vai trò c a v n B NT u t XDCB 2.1.1 Gi i thi u chung h th ng y t Vi t Nam 2.1.1.1 T ng quan v ngành Y t Y t c quan c a Chính ph , th c hi n ch c n ng qu n lý nhà n cv ch m sóc b o v s c kho nhân dân, bao g m l nh v c: y t d phòng, khám, ch a b nh, ph c h i ch c n ng, y h c c truy n, thu c phòng ch a b nh cho ng i, m ph m nh h ng n s c kh e ng ph m trang thi t b y t ; qu n lý nhà n qu n lý c a B th c hi n doanh nghi p có v n nhà n 2.1.1.2 c c d ch v công thu c l nh v c i di n ch s h u ph n v n c a Nhà n c thu c B qu n lý theo quy nh c a pháp lu t o, chi ph i h u h t ho t c (y t cơng) óng vai trị ng y t c n phòng ch ng d ch, phòng ch ng b nh xã h i, y t c ng òi h i k thu t cao, v n y t thu c Nhà n u t l n thu c Các ho t ng nh ng d ch v y c l i nhu n u c s c cug c p 2.1.2 Vai trò c a v n Ngân sách nhà n u t XDCB t NSNN c cho i v i Ngành Y t u t xây d ng c b n góp ph n mb os cơng b ng ch m sóc b o v s c kh e nhân dân Nh t c ta hi n nay, m c dù ã có s tr ct i m Ngành y t Hi n h th ng y t thu c s h u Nhà n ch i, an toàn v sinh th c u ti t c a Nhà n u ki n c nh ng c ch th ng v n có nh ng quy lu t t t y u c a ó s phân hoá gi a ng i giàu Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents ng i nghèo, kho ng cách ngày l n Trong ó ng nguy c b thi t thịi khơng kh n ng i dân nghèo có ti p c n d ch v y t chuyên sâu, d ch v k thu t cao m au 2.2 Th c tr ng qu n lý v n u t XDCB t NSNN t i B Y t giai n 2002-2006 2.2.1 Th c tr ng v n Nhu c u u t XDCB t NSNN t i B Y t u t xây d ng c b n ngành y t r t l n, n m (2002-2006) trung bình m i n m c n kho ng 2.430 t ng m c v n u t c a nhà n nh ng n m g n ây m i i ch áp ng c dành cho ngành y t trung bình ch t kho ng 700 t n u t kéo dài, gi m hi u qu u t th hi n qua n m ng 2.1 V n u t Chính vi c m t cân ut d n n vi c u t dàn u t Nhu c u kh n ng áp ng c th thi n B ng 2.1 u t qua n m c a ngành y t t 2002 -2006 n v tính: T ST T n Ngu n: m 2002 m 2003 m 2004 m 2005 m 2006 T i v ut t ng, ã t ng d n nh ng c kho ng 30 % nhu c u i gi a nhu c u kh n ng áp ng v n tr i, ng ó ng ng m c u Nhu c u v n n ut ã c hàng n m n m t 79 6.500 1.350 531 78 8.200 1.400 470 74 8.500 2.100 715 69 9.300 2.400 865 64 9.700 4.900 897,8 n b n ng ký k ho ch u t xây d ng c a B Y t d án (2002-2006) Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents Bi u 2.1 Nhu c u v n 6000 T v n Tû ®ång T c c p hàng n m (2002-2006) 100 100 % 100 100 100 5000 4000 3000 39 34 2000 36 34 18 1000 Nă m 2002 Nă m 2003 Nă m 2004 Nhu cầu vốn đầu t- hàng nă m Nă m 2005 Nă m 2006 2.2.2 Th c tr ng qu n lý v n 2.2.2.1 Công tác chu n b u t tràn lan, bên c nh ú Nă m 2006 i v i nh ng d án ã u t cho nh ng d án tr ng n chu n b hoàn thành m m b o ngu n v n ut t hi u qu D án kh i công m i gi m d n qua n m, n m 2002 s d án kh i công m i 17 d án v i s v n 148,9 t Nă m 2005 Vốn đầu t- nă m u t XDCB t NSNN t i B Y t phê t c n dà soát u tiên ngu n v n c Nă m 2004 u t c n ph i d a quy ho ch phát tri n c a ngành, tránh vi c l p d ỏn nh ng d ỏn giai Nă m 2003 Nhu cầu vốn hàng nă m ut Cụng tỏc l p d ỏn a nh n Nă m 2002 Vốn đầu t- nă m ng u t theo k ho ch n n m 2006 s d án kh i công m i 11 d án v i s v n theo ho ch 220,7 t ng lên 71,8 t ng Tuy s d án gi m d án nh ng s v n ut l i ng, cho th y nh ng d án quy mơ l n, d án nhóm A, B t ng lên d án nhóm C gi m i 2.2.2.2 L p, th m nh phê t Thi t k k thu t Trong nh ng n m qua công tác l p, th m thu t t ng d toán ã i quy T ng d toán nh phê t thi t k k c b Y t qu n lý ngày ch t ch nh c a nhà n c v công tác qu n lý m b o úng u t xây d ng Tuy nhiên, Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents 10 n cịn m t s d án khơng l p thi t k k thu t thi công T ng d toán mà ch ti n hành thi t k l p d toán h ng m c Trong s 94 d án kh i công m i n m 2002 ng m c Ngh n n m 2006 có 28 d án nh ch có thi t k k thu t thi công ây m t th c tr ng chung không ch riêng B Y t , ch a có nh 16/ 2005/N -CP c a Chính ph v qu n lý v n 2.2.2.3 K ho ch phân b v n u t xây d ng ut Hàng n m, vi c phân b v n u t th c hi n c s k ho ch n m k ho ch ngân sách hàng n m c a B Y t , c s s d án c t th i gian th c hi n m t d án, B Y t phân b k ho ch v n cho t ng d án, nhiên v n t p trung v n u tiên cho d án tr ng c hoàn thành, tr n kh i l ng ã th c hi n, m ho c d án có h ng n bù gi i phóng m t b ng n ch b trí v n cho d án kh i công m i (B ng 2.4) ng 2.3 Phân b v n theo c c u nhóm n m 2002-2006 n v tính: T STT N m S ng s n u án 2002 2003 2004 2005 2006 79 78 75 69 64 531 470 715,5 865,7 897,8 Nhóm A DA Giá tr 245,335 232,1 431 10 508,9 11 499,2 n ut Nhóm B S DA Giá tr 43 260,915 50 219,641 63 284 48 354,458 52 393,65 ng Nhóm C S DA Giá tr 31 24,75 22 18,259 0,5 11 2,342 4,95 Ngu n: Báo cáo h i ngh t ng k t xây d ng c b n n m 2006 c a B Y t Trên c s phân b k ho ch v n u t gi a d án nhóm A, B, C d án hồn thành kh i cơng m i m t cách h p lý, ã giúp cho ch u t tri n khai th c hi n d án úng ti n ,s m a cơng trình vào s d ng, Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents 11 áp ng c s v t ch t, h t ng k thu t, trang thi t b cho công tác khám, u tr c a b nh nhân ng 2.4 Phân b v n theo giai n th c hi n d án n m 2002-2006 n v tính: T án kh i công i ng s ng c u v n theo giai n th c hi n d án ng m c hồn án kh i thành cơng m i 382,1 148,9 STT N m S d án 2002 79 17 531 2003 78 17 470 358,2 111,8 2004 75 19 715,5 675,05 40,45 2005 69 30 865,7 736,6 129,1 2006 64 11 897,8 677,1 220,7 Ngu n: Báo cáo h i ngh t ng k t xây d ng c b n n m 2006 c a B Y t u ch nh k ho ch v n thay th u t XDCB: T yêu c u th c t phát sinh i quy ho ch, quy mô d án, thi t k phát sinh,… c ng nh bi n ng c a giá nguyên v t li u, thay d ng ngo i t ho c Nhà n nh c thay i m t b ng giá i t giá h i c ban hành ch i v i ph n v n có , sách m i có quy u t xây d ng cơng trình làm thay a cơng trình B Y t ph i báo báo g i B K ho ch ng ký u ch nh k ho ch v n ng b t u t B Tài u t (gia h n th c hi n v n i m t s d án không th th c hi n theo úng k ho ch i giá tr c giao ut ) i Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents 12 ng 2.5 TT N m ng ký u ch nh k ho ch v n c a B Y t S d án d án hoàn thành u ch nh v n ng ký (T u ch nh ng) 2002 0 2003 18 2004 45 2005 138 2006 12 10 30 Ngu n: Báo cáo th c hi n k ho ch v n hàng n m c a B Y t 2.2.2.4 Cơng tác quy t tốn d án hồn thành Quy t tốn v n u t d án, cơng trình hồn thành cơng vi c r t quan tr ng ph c t p Trong nh ng n m qua B Tài ã c g ng ban hành nhi u v n b n pháp quy nh m hồn thi n cơng tác qu n lý v n b n, n ho t ng quy t toán ã d n d n u t xây d ng c hoàn thi n phù p v i yêu c u qu n lý hi n Tuy nhiên, ch u hi n v n ch a th c s quan tâm, v n tâm lý l i c quan qu n lý c p trên, ho c thay cán b qu n lý, nên nhi u cơng trình a vào s d ng n ch a hoàn thành h s quy t tốn cơng trình i c 5-7 n m nh ng c s ch o u hành kiên quy t c a Chính ph , B Y t , cơng tác quy t tốn d án hồn thành ã c n v tri n khai th c hi n tích c c h n, theo s li u báo cáo t i H i ngh t p hu n qu n lý u t xây d ng c b n n m 2006 c a B Y t Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents 13 ng 2.5 Tình hình quy t toán v n qua n m theo k ho ch n v tính: T d án hồn thành STT N m 2002 74,716 2003 59,6 2004 62,045 2005 300 2006 12 402 43 1.101,022 ng s Giá tr ng ut Ngu n: Báo cáo h i ngh t p hu n XDCB ngành y t n m 2006 2.2.2.5 Công tác ki m tra, giám sát ch t l ng cơng trình Cơng tác giám sát thi cơng cơng trình, ã quan t v n có chun mơn, giúp ch c ch u t l a ch n c u t giám sát k thu t cơng trình Tuy nhiên, vi c giám sát v n ch a ch t ch , nhi u hi n t ng nghi m thu tốn ch a xác, hti cơng quy t tốn nhi u, quy t tốn sai ch ng lo i, quy t toán cao h n giá tr th c t l p 2005, phát hi n tr ã t Theo báo cáo c a Thanh tra y t n m ng h p nhà th u ngh thu h i 480 tri u ngh toán kh ng kh i l ng n p ngân sách nhà n 2.2.2.6 Th c hi n c ch sách c a Nhà n Vi c th c hi n c ch qu n lý v n cB Yt ho t ng c c u t xây d ng th i gian qua ã c bi t coi tr ng, h th ng v n b n qu n lý nhà n u t xây th nh m áp ng yêu c u m i ng xuyên ng c c p nh t b sung, s a c u ch nh i k p th i t ra, ã t o c s , hành lang pháp lý quan tr ng cho Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents 14 vi c qu n lý v n u t xây d ng c b n, t ng b c phù h p v i c thù c a ngành y t thông l qu c t trình h i nh p 2.3 ánh giá th c tr ng qu n lý v n 2.3.1 K t qu t u t XDCB t NSNN t i B Y c Trong n m (2002-2006) v n NSNN chi cho (XDCB) kho ng 3.500 t ng, giá tr quy t toán 1.101 t u t xây d ng c b n u t c i t o xây m i v i 43 d án hoàn thành ng Trong ó ã t p trung u t mua s m trang thi t b xây d ng d ng c s v t ch t k t c u h t ng ch y u Qua n m u t c s tr c thu c B Y t ã c nh máy CT-Scaner (10 cái), máy c ng h u tr ung th (03),…cho u t nhi u trang thi t b hi n ng t (03 cái), máy gia t c n tính n nhi u c s khám ch a b nh, c s nghiên c u khoa h c ngành y t không nh ng nâng cao ch t l cao nh : Tr ng c hoàn thành c (nhà b nh nhân t ng), u t XDCB t i B Y t 2.3.2.1 H n ch công tác l p, th m tra phê t d án ch a cao, nhi u d án u t không xem xét y ng d án u t nh ng khơng có ngu n v n ut u ki n th c hi n d c phê t nhi u h n ch ch a có quy ho ch, k ho ch phát tri n ngành, nh ut ng công tác t v n l p quy ho ch, l p d án án, nh t ngu n v n, m t khác ch t l quy t ng ng 2.3.2 Nh ng h n ch qu n lý v n Nhìn chung ch t l c n hàng a vào s d ng v i ch t l H Y Hà N i, B nh vi n Vi t nh vi n Y h c c truy n Trung t o, c m r ng mà ng ph c v b nh nhân ngày t t h n, cho lo t cơng trình xây d ng y t i n n nhi u d án th c hi n T ng m c c ut Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents d án 15 c t n m 2005 9.300 t n h t n m 2005 m i toán c u t ch ng, n m 2006 9.700 t c 1.934 t t t 500 – 1.000 t ng, m i n m B y t ng 2.3.2.2 H n ch k ho ch phân b v n u t xây d ng c b n ho ch v n th p h n r t nhi u so v i nhu c u v n n xác u t hàng n m nên phân u t dàn tr i, khơng d a t ng d tốn ã c phê t l i, d n nh nhu c u v n cho d án khơng xác, có tr n khơng h p lý Do phân b v n ch a h p lý nên ph i n nhi u l n, có d án ng, n tháng 12 v n ng h p phân b u ch nh k ho ch u ch nh nên ã g p khó kh n trong vi c gi i ngân 2.3.2.3 H n ch công tác thanh, quy t tốn v n Cơng tác quy t tốn v n ut u t hàng n m quy t tốn v n d án hồn thành c a B Y t ch m, nhi u y u kém, ch a th c hi n úng quy nh Vi c th c hi n quy t toán ch y u vào nh ng tháng cu i n m nên hàng n m ch quy t toán c trung bình kho ng 50% kh i l n m N m 2005 quy t toán ng, n m 2006 phê t ng v n ng h ng m c thoàn thành c d án v i t ng giá tr phê t 300 t c 12 d án v i t ng giá tr 402 t u t xây d ng c b n t ngu n v n Nhà n n ti p di n có xu h ng gia t ng Giá tr kh i l c ng S n m c cao, kéo dài, ng xây d ng c b n hoàn thành chuy n giao n m sau tốn cịn r t l n, gây khó kh n công tác qu n lý 2.3.2.4 H n ch công tác tra, ki m tra giám sát Trình cán b qu n lý c a ban qu n lý d án y u ch a c thành ph n theo quy nh, n ng n v t v n giám sát không th c hi n Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents ho c th c hi n không 16 y lu t, c quan ch c n ng h ch c n ng nhi m v theo quy ng d n, ch o ch a nh c a pháp ng b , k p th i, thi u kiên quy t 2.3.3 Nguyên nhân c a nh ng h n ch 2.3.3.1 Nguyên nhân khách quan th ng v n b n pháp lu t t quy ho ch, qu n lý n u t xây d ng c b n u th u, gi i phóng m t b ng, nghi m thu, quy t tốn , ch a i dung khơng phù h p v i th c t , thi u c th , khơng có s y , nhi u ng b , hay thay i, không th ng nh t thi u ch tài x ph t nghiêm minh 2.3.3.2 Nguyên nhân ch quan u t xây d ng c b n m t t h p nh ng công vi c r t ph c t p di n th i gian dài Vi c theo dõi giám sát òi h i ph i có th i gian trình tác chun mơn nh t nh c a cán b tham gia qu n lý d án Tuy nhiên, ng c a n n kinh t th tr o ng trình n ng l c y u s thoái hóa c c a m t s khơng ch d án ban qu n lý d án Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents 17 CH NG GI I PHÁP T NG C NG QU N LÝ V N U T XÂY D NG C N T NGÂN SÁCH NHÀ N CT IB YT 3.1 nh h ng qu n lý v n u t XDCB t NSNN t i B Y t nh ng n m t i 3.1.1 Quy ho ch t ng th phát tri n h th ng y t n n m 2010 Xây d ng h th ng y t Vi t Nam t ng b c hi n i, hoàn ch nh h ng i công b ng, hi u qu phát tri n; áp ng nhu c u ngày t ng a ng c a nhân dân v b o v , ch m sóc nâng cao s c kho ; gi m t l m c nh, t t t vong, t ng tu i th , c i thi n ch t l chi tiêu t Chi n l ng cu c s ng; t v t c ch m sóc b o v s c kho nhân dân giai n 2001 – 2010 3.1.2 nh h mt i ng c cho ch ng qu n lý v n u t XDCB t NSNN t i B Y t nh ng ng h n n a vi c phân c p quy n ch ng, t ch v tài u t , g n trách nhi m c a ban qu n lý d án v i ho t ut c a nv ây m t nh ng cách qu n lý tài nh h ng ng cơng tác c i u t xây d ng c b n c a B Y t i v i ban qu n lý d án ngành y t nói riêng ban qu n lý khác nói chung G n trách nhi m c a tr ng ban qu n lý d án vào nh ng ph n vi c c a d án t khâu l p án, thi t k n khâu quy t tốn d án hồn thành Bên c nh vi c t ch trình u t cịn t o u ki n cho giám th phát huy h t vai trò lãnh kh c ph c c tình tr ng b tác qu n lý d án c (tr ng ban qu n lý d án) có o c a Rõ ràng ây m t nh h ng có th ng, l i, thi u tinh th n trách nhi m công Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents 18 3.2 Gi i pháp t ng c ng qu n lý v n u t XDCB t NSNN t i B Y 3.2.1 Xây d ng m t quy trình phù h p v i tình hình th c t c a B Y t m 2006 B Y t ã ban hành “Quy trình qu n lý v n a m t s v n b n c a Nhà n th u, Ngh c ã ban hành tr u t xây d ng” c ó nh Quy ch nh 16/2005/N -CP c a Chính ph v qu n lý v n b n,… Tuy nhiên, th nên m t s n m t s v n b n ã u quy ch qu n lý v n cs a u u t xây d ng i b xung thay u t khơng cịn phù h p v i tinh hình th c t hi n Bên c ch ó c n ph i phân công trách nhi m s ph i h p công tác qu n lý c a b ph n có liên quan công tác qu n lý v n u t xây d ng (V K ho ch Tài V Trang thi t b Cơng trình Y t ) 3.2.2 Nâng cao hi u qu công tác l p k ho ch n u tiên công tác l p k ho ch nâng cao ch t l ho ch Theo ó cơng tác quy ho ch v a tr ng sách c a ng Nhà n ng cơng tác quy m b o th ch hố c, có lu n ch ng y ng l i ch phù h p v i th c ti n nh ng c ng ph i v a có tính linh ho t, có t m nhìn dài mb o c s công khai minh b ch Kiên quy t không cho phép kéo dài k ho ch v n u t sang n m sau, ây nguyên nhân l n t o ch m tri n khai, gi i ngân ho ch c a d án rà soát u t C th , n m 2006 B Y t ph i h p th c hi n u ch nh trình Chính ph phê t Quy ho ch t ng th phát tri n h th ng y t Vi t Nam giai n n n m 2010 t m nhìn n n m 2020 Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents 3.2.3 T ng c T ng c 19 ng ki m tra, giám sát q trình ng cơng tác ki m tra, tra vi c l p, th m u t d án u t quy mô u t hay không, qua ó s có nh ng 3.2.4 T ng c 3.2.4.1 nh, quy t u t , c s xem xét vi c th c hi n m c ích m, di n tích xây d ng, t ng v n u ut nh ut , a u t có phù h p v i yêu u ch nh k p th i cho phù h p h n ng n ng l c chuyên môn iv iB Yt ng c ng công tác t o, b i d th c hi n công tác qu n lý d án ng n ng l c c a cán b B Y u t xây d ng c b n, t khâu l p, th m nh phê t d án, thi t k k thu t – T ng d tốn n cơng tác quy t toán th m tra phê t quy t toán d án 3.2.4.1 Ban qu n lý d án Xây d ng m t i ng cán b tài k tốn chun trách, có tinh th n trách nhi m, có nghi p v tài k toán t t c n ch t vi c t ng c ban ã c xem nh m t khâu then ng qu n lý tài cho ban qu n lý d án c thành l p, mb o iv i n n m 2010 ban qu n lý d án ph i áp ng v thành ph n n ng l c theo quy nh 3.3 M t s ki n ngh 3.3.1 Ki n ngh v i Chính ph ngh Qu c h i, Chính ph ban hành Lu t, Ngh Lu t c n quy nh h ng d n nh c th , ch t ch v vai trò trách nhi m c a t ng c p, t ng ngành su t trình u t d án; nh m ràng bu c t ng c p t ng ngành Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents 20 ngh Chính ph quan tâm c bi t u t phát tri n h n n a v c s v t ch t, u t xây d ng cơng trình trang thi t b hi n b nh vi n u ngành thành nhi m v có th c giao mb o i cho m t s n u ki n t t nh t cho ngành hoàn ng th i có th a trình cán b Y, Bác s c a Vi t Nam ngang t m v i khu v c th gi i 3.3.2 Ki n ngh v i B Xây d ng Trên c s ó B Xây d ng ban hành v n b n h nh chi phí t v n u t xây d ng theo ph tr m kèm theo ch xây d ng nh v ng th i s a ng pháp l p d toán t l ph n u thi t xác i quy nh qu n lý chi phí t v n nh v ch ng c s kh o sát th c t giá c s c lao t h p so sánh v i quy nh c a n ng d n chi ti t cách xác ti n l ng th tr ng u i v i lao ng n c c khu v c th gi i 3.3.3 Ki n ngh v i B Tài Tài ban hành h th ng v n b n h xây d ng d i lu t c n c th , phù h p v i trình 3.3.4 Ki n ngh v i kho b c Nhà n c a ng d n qu n lý it c - Thanh toán t m ng - Th ng nh t ch h ch toán, báo cáo quy t toán v n u t ng thi hành Click Here & Upgrade PDF Complete Expanded Features Unlimited Pages Documents 21 T LU N Ch m sóc s c kho nhân dân nhi m v quan tr ng hàng thông qua vi c cung c p d ch v y t cho nhân dân dân thu c m i t ng l p xã h i m b o cho ng i c ti p c n v i d ch v y t thi t y u, có ch t l ng m t nh ng bi n pháp Nhà n c v công b ng vi c h nh h u c a ngành y th c hi n sách c a ng ng th phúc l i xã h i, m t v n thu c ng xã h i xã h i ch ngh a Chính v y, m t nh ng l nh v c u tiên, u t phát tri n c s y c B Y t ph i h p v i B , Ngành nghiên c u trình Chính ph pháp ch hoá áp d ng vào th c ti n ho t ng c a ngành y t Trong chi u ki n n n kinh t cịn khó kh n, kh n ng Ngân sách nhà n c u t phát tri n h n ch , vi c qu n lý s d ng có hi u qu Ngân sách nhà n c m t ịi h i khách quan V i tính ch t riêng v ho t ng c a ngành, c bi t s n ph m d ch v ngành y t mang tính xã h i cao, ho t chi u t xây d ng c b n t ngu n Ngân sách Nhà n ng qu n lý c óng m t v trí quan tr ng, góp ph n vào s thành cơng c a q trình phát tri n kinh t c a Trong th i gian qua, công tác qu n lý v n nhà n c iv iB Yt ã t ng b tn c u t xây d ng c b n t Ngân sách c i vào n n p u k , nhiên bên c nh ó c ng nh ng v n t c nh ng thành t n t i c n kh c ph c Tuy nhiên lu n v n ch n a m t s gi i pháp t ng c u t xây d ng c b n t NSNN t i B Y t nghi p tr c thu c B Y t , không công tác qu n lý v n c p i v i nv n u t XDCB c a toàn ngành Y t ng qu n lý n v hành c i ti n hay hồn thi n ... qu n lý v n vai trò c a qu n lý v n riêng th y u t x? ?y d ng c b n u t x? ?y d ng c b n nói chung v i B Y t nói c vai trị quan tr ng c a vi c t ng c ng qu n lý v n ut x? ?y d ng c b n t i B Y t -... nh x? ?y d ng, áp d ng công ngh tiên ti n, b o m ch t l ng th i n x? ?y d ng v i chi phí h p lý, th c hi n b o hành cơng trình 1.2.2 N i dung qu n lý v n Hàng n m u t x? ?y d ng c b n t NSNN n v x? ?y. .. ng quy t toán ã d n d n u t x? ?y d ng c hoàn thi n phù p v i y? ?u c u qu n lý hi n Tuy nhiên, ch u hi n v n ch a th c s quan tâm, v n tâm lý l i c quan qu n lý c p trên, ho c thay cán b qu n lý,