Y3 thuoc sat khuan

Nguyễn Phương Thanh, MD, MSc Bộ môn Dược lý – Trung tâm DLLS CÁC PHẦN TRÌNH BÀY  Mục tiêu Trình bày chế tác dụng thuốc sát khuẩn thông thường Nêu tác dụng, tác dụng ngoại ý (hoặc độc tính) áp dụng lâm sàng thuốc sát khuẩn thông thường I ĐẠI CƯƠNG  Thuốc sát khuẩn (antiseptics): Các chất sử dụng để phòng ngừa nhiễm khuẩn Thuốc sát khuẩn ức chế vi khuẩn in vitro in vivo bôi lên bề mặt mô sống  Thuốc tẩy uế (disinfectants): Các chất có tác dụng diệt khuẩn dụng cụ, đồ đạc, môi trường I ĐẠI CƯƠNG  Đặc điểm thuốc sát khuẩn:  Ít khơng có độc tính đặc hiệu  Tác dụng phụ thuộc vào nồng độ, thời gian tiếp xúc Thuốc sát khuẩn lý tưởng: Tác dụng nồng độ lỗng Khơng độc Ổn định, không mùi, tác dụng nhanh Rẻ I ĐẠI CƯƠNG  Phân loại thuốc sát khuẩn theo chế:  Oxy hóa: H2O2, phức hợp có clo, KMnO4  Alkyl hố: Ethylenoxyd, Formaldehyd, Glutaraldehyd  Làm biến chất protein: cồn, phức hợp phenol, iod, kim loại nặng  Chất diện hoạt: phức hợp amino bậc  Ion hoá cation: chất nhuộm  Chất gây tổn thương màng: clorhexidin ACID BORIC  Tên khác: Hydrogen borat, acid boracic,  Sử dụng:  Dung dịch boric sử dụng để rửa mắt  Điều trị nấm nhiễm candida 2 CỒN  Chất sát trùng phổ biến, thường dùng ethylic 70%  Cơ chế: Biến chất protein Tác dụng: Diệt khuẩn, nấm, siêu vi Không tác dụng bào tử 3 IOD  Chứa iod dạng phức hợp  Tương đối an tồn khơng kích ứng  Tác dụng diệt khuẩn rộng  Cơ chế: kết tủa protein + oxy hóa enzym  Chế phẩm: Betadin + Povidin 4 CLO  Cơ chế: Chưa biết rõ ràng Phản ứng với nước tạo HOCl: Tủa protein oxy hóa  Khơng dùng làm sát khuẩn kích ứng, thường dùng làm chất tẩy uế  Chế phẩm: Cloramin, Halazon 5 Các chất oxy hóa  Thường dùng H2O2, thuốc tím KMnO4  Tác dụng: Diệt vi khuẩn, virus diệt bào tử  Nước oxy già chậm liền sẹo vết thương 6 Bạc  Cơ chế: Bạc ion gây kết tủa protein ngăn cản hoạt động chuyển hóa vi khuẩn  Các chế phẩm: Bạc nitrat, bạc sulfadiazin, bạc dạng keo có tác dụng tốt, tổn thương mơ (argyrol)  Thuốc bị hủy ánh sáng, để lọ màu  Khơng dùng lâu gây nhiễm bạc