Đánh giá kỹ thuật kháng sinh đồ hàng ii trên môi trường mgit và genotype mtbdrsl cho vi khuẩn lao đa kháng thuốc

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỊ KIM QUY ĐÁNH GIÁ KỸ THUẬT KHÁNG SINH ĐỒ HÀNG II TRÊN MÔI TRƯỜNG MGIT VÀ GENOTYPE MTBDRsl CHO VI KHUẨN LAO ĐA KHÁNG THUỐC LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỊ KIM QUY ĐÁNH GIÁ KỸ THUẬT KHÁNG SINH ĐỒ HÀNG II TRÊN MÔI TRƯỜNG MGIT VÀ GENOTYPE MTBDRsl CHO VI KHUẨN LAO ĐA KHÁNG THUỐC Ngành: Kỹ thuật xét nghiệm y học Mã số: 8720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGUYỄN HỮU LÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan tài liệu trích dẫn, số liệu đề tài hoàn toàn trung thực tuân theo yêu cầu đề tài nghiên cứu hướng dẫn khoa học TS.BS Nguyễn Hữu Lân Đề tài nghiên cứu chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Trần Thị Kim Quy ii MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ DỊCH THUẬT VÀ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii DANH MỤC SƠ ĐỒ ix DANH MỤC HÌNH x ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình bệnh lao 1.2 Lịch sử bệnh lao 1.3 Trực khuẩn lao 1.4 Chẩn đoán lao phổi 1.5 Chẩn đoán lao kháng thuốc 10 1.6 Các phương pháp chẩn đoán lao phòng XN 12 1.7 Các kỹ thuật KSĐ hàng II cho vi khuẩn lao 15 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 17 2.3 Y đức tính ứng dụng nghiên cứu .19 2.4 Quy trình tiến hành nghiên cứu 21 2.5 Các kỹ thuật XN dùng nghiên cứu 22 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Mô tả đặc điểm đối tượng nghiên cứu .44 iii 3.2 Kết nghiên cứu .47 CHƯƠNG BÀN LUẬN 65 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 65 4.2 Kết nghiên cứu .67 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU .76 KẾT LUẬN .77 KIẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC CHỮ DỊCH THUẬT VÀ VIẾT TẮT Tên viết tắt Tên đầy đủ tiếng Anh AC Amplification control Tên đầy đủ tiếng Việt Đối chứng khuếch đại ADN Deoxyribo Nucleic Acid AFB Acid - Fast Bacilli Trực khuẩn kháng acid Acquired Immunodeficiency Hội chứng suy giảm Syndrome miễn dịch mắc phải AIDS Am Amikacin ATCC American Type Culture Ngân hàng chủng chuẩn Collection Hoa kỳ BD Becton Dickinson CC Conjugate control Cm Capreomycin GC Growth control Tuýp chứng GU Growth unit Đơn vị sinh trưởng Human Immunodeficiency Virus gây suy giảm Virus miễn dịch người HIV Km Đối chứng liên hợp Kanamycin KSĐ Kháng sinh đồ Lowenstein – Jensen LJ Môi trường đặc nuôi cấy vi khuẩn lao v Multidrug - resistant MDR-TB tuberculosis Bệnh lao đa kháng thuốc Mycobacteria Growth Tuýp thị phát triển Indicator Tube vi khuẩn lao MUT Mutation Băng tín hiệu đột biến Ofx Ofloxacin PCR Polymerase Chain Reaction PNB Para Nitrobenzoic acid MGIT Phản ứng nhân gen Màng lai có gắn mẫu dị STRIP chun biệt TCYTTG Tổ chức Y tế giới Mycobacterium tuberculosis TUB complex Băng đối chứng loài VER Version WT Wild type Băng tín hiệu hoang dại Extensively drug - resistant Bệnh lao siêu kháng tuberculosis thuốc XDR-TB XN Xét nghiệm Xét nghiệm ứng dụng công nghệ sinh học phân Xpert tử để nhận diện vi khuẩn MTB/RIF lao kể vi khuẩn lao kháng Rifampicin vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Bảng tính cỡ mẫu .18 Bảng 2.2 Hướng dẫn chuẩn bị môi trường cấy LJ .24 Bảng 2.3 Báo cáo kết LJ .26 Bảng 2.4 Các bước thực KSĐ 30 Bảng 2.5 Nồng độ thuốc khuyến cáo 32 Bảng 2.6 Chu trình nhiệt cho phản ứng khuếch đại 36 Bảng 2.7 Diễn giải kết GenoType MTBDRsl .41 Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính .44 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 45 Bảng 3.3 Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo dịch tễ học 46 Bảng 3.5 Đặc điểm đại thể mẫu đờm nghiên cứu .47 Bảng 3.6 Kết theo số ngày mẫu đờm cấy dương tính 47 Bảng 3.7 Đặc điểm thời gian mẫu đờm cấy dương tính 48 Bảng 3.8 Kết kỹ thuật KSĐ hàng II môi trường LJ .49 Bảng 3.9 Kết kỹ thuật KSĐ hàng II môi trường MGIT .50 Bảng 3.10 Kết kỹ thuật GenoType MTBDRsl 51 Bảng 3.11 Tổng hợp kết kỹ thuật nghiên cứu .52 Bảng 3.12 Kết KSĐ hàng II thuốc Am môi trường MGIT so sánh với môi trường LJ làm tiêu chuẩn vàng 52 Bảng 3.13 Các giá trị kỹ thuật KSĐ hàng II với thuốc Am môi trường MGIT 53 Bảng 3.14 Kết KSĐ hàng II thuốc Am GenoType MTBDRsl so sánh với môi trường LJ làm tiêu chuẩn vàng .53 Bảng 3.15 Các giá trị kỹ thuật GenoType MTBDRsl với thuốc Am 54 vii Bảng 3.16 Kết KSĐ hàng II thuốc Cm môi trường MGIT so sánh với môi trường LJ làm tiêu chuẩn vàng 54 Bảng 3.17 Các giá trị kỹ thuật KSĐ hàng II với thuốc Cm môi trường MGIT 55 Bảng 3.18 Kết KSĐ hàng II thuốc Cm GenoType MTBDRsl so sánh với môi trường LJ làm tiêu chuẩn vàng .55 Bảng 3.19 Các giá trị kỹ thuật GenoType MTBDRsl với thuốc Cm 56 Bảng 3.20 Kết KSĐ hàng II thuốc Km môi trường MGIT so sánh với môi trường LJ làm tiêu chuẩn vàng 56 Bảng 3.21 Các giá trị kỹ thuật KSĐ hàng II với thuốc Km môi trường MGIT 57 Bảng 3.22 Kết KSĐ hàng II thuốc Km GenoType MTBDRsl so sánh với môi trường LJ làm tiêu chuẩn vàng .57 Bảng 3.23 Các giá trị kỹ thuật GenoType MTBDRsl với thuốc Km 58 Bảng 3.24 Kết KSĐ hàng II thuốc Ofx môi trường MGIT so sánh với môi trường LJ làm tiêu chuẩn vàng 58 Bảng 3.25 Các giá trị kỹ thuật KSĐ hàng II với thuốc Ofx môi trường MGIT 59 Bảng 3.26 Kết KSĐ hàng II thuốc Ofx GenoType MTBDRsl so sánh với môi trường LJ làm tiêu chuẩn vàng .59 Bảng 3.27 Các giá trị kỹ thuật GenoType MTBDRsl với thuốc Ofx 60 Bảng 3.28 Tổng hợp giá trị kỹ thuật nghiên cứu 61 Bảng 3.29 Đặc điểm kháng thuốc mẫu đờm nghiên cứu .62 Bảng 3.30 Kết thực lần ba kỹ thuật KSĐ hàng II 64 Bảng 4.1 Thời gian trung bình có kết giá thành kỹ thuật 72 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi .45 Biểu đồ 3.2 Tỉ lệ phân bố đối tượng nghiên cứu theo dịch tễ học .46 Biểu đồ 3.3 Tỉ lệ theo số ngày mẫu đờm cấy dương tính 48 Biểu đồ 3.4 Kết kỹ thuật KSĐ hàng II môi trường LJ 49 Biểu đồ 3.5 Kết kỹ thuật KSĐ hàng II môi trường MGIT 50 Biểu đồ 3.6 Kết kỹ thuật GenoType MTBDRsl 51 Biểu đồ 4.1 Tỉ lệ phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính 65 Biểu đồ 4.2 Biểu đồ so sánh phát kháng .67 Biểu đồ 4.3 Biểu đồ so sánh phát nhạy 68 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 12 Lê Văn Giảng (2017), "Ứng dụng kỹ thuật ni cấy MGIT việc chẩn đốn bệnh lao bệnh viện Nguyễn Trãi", Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh 13 Phạm Thu Hằng, Mai Nguyệt Thu Huyền, Edine Tiemersma cộng (2014), "Nghiên cứu giá trị xét nghiệm GenoType MTBDRsl phát kháng Fluroquinolone, Amikacin/Capreomycin Ethambutol chủng vi khuẩn lao đa kháng thuốc thành phố Hồ Chí Minh", Hội nghị khoa học Lao Bệnh phổi năm 2014, tr 73-86 14 Nguyễn Hữu Lân (2016), "Thách thức chẩn đoán điều trị lao" 15 Cao Minh Nga (2016), Vi khuẩn Y học, Nhà xuất Y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Khoa Y - Bộ môn Vi sinh, tr 219-226 16 Phan Vương Khắc Thái (2015), Bệnh lao phổi: Chẩn đoán Điều trị 17 Phạm Long Trung, Lê Hồng Ngọc, Lê Hồng Vân (2011), "Kháng thuốc lao bệnh nhân lao phổi AFB(+)/HIV bệnh viện Phạm Ngọc Thạch: Đặc điểm lâm sàng - cận lâm sàng", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 15 (1), tr 442-446 18 Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương (2015), Cẩm nang An tồn sinh học phịng xét nghiệm lao, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 20-22, 32-39, 42-44 Tiếng Anh 19 Alderwick L J., J Harrison, G S Lloyd, et al (2015), "The Mycobacterial Cell Wall-Peptidoglycan and Arabinogalactan", Cold Spring Harb Perspect Med, (8), a021113 20 Asmar S., S Chatellier, C Mirande, et al (2015), "A Novel Solid Medium for Culturing Mycobacterium tuberculosis Isolates from Clinical Specimens", J Clin Microbiol, 53 (8), pp 2566-9 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 21 Campo M., Kawamura L Masae (2017), "What is Tuberculosis?", American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 195, pp 7-8 22 Catanzaro A., T C Rodwell, D G Catanzaro, et al (2015), "Performance Comparison of Three Rapid Tests for the Diagnosis of Drug-Resistant Tuberculosis", PLoS One, 10 (8), e0136861 23 Catharina C Boehme, Pamela Nabeta, et al (2010), "Rapid Molecular Detection of Tuberculosis and Rifampicin Resistance", The New England Journal of Medicine, 363 (11), pp 1005-1015 24 Caulfield Adam J., Nancy L Wengenack (2016), "Diagnosis of active tuberculosis disease: From microscopy to molecular techniques", Journal of Clinical Tuberculosis and Other Mycobacterial Diseases, 4, pp 33-43 25 Centers for Disease Control and Prevention National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD and TB Prevention Division of Tuberculosis Elimination, (2013), Core Curriculum on Tuberculosis: What the Clinician Should Know, pp 19-44 26 FIND (2018), Technical Report on critical concentrations for drug susceptibility testing of medicines used in the treatment of drug-resistant tuberculosis, pp 2, 65 27 HAIN lifescience, Mycobacteria Product Series: GenoType Test Systems 28 Hillemann D., S Rusch-Gerdes, E Richter (2009), "Feasibility of the GenoType MTBDRsl assay for Fluoroquinolone, amikacin- capreomycin, and ethambutol resistance testing of Mycobacterium tuberculosis strains and clinical specimens", J Clin Microbiol, 47 (6), pp 1767-72 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 29 Jian J., X Yang, J Yang, et al (2018), "Evaluation of the GenoType MTBDRplus and MTBDRsl for the detection of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis on isolates from Beijing, China", Infect Drug Resist, 11, pp 1627-1634 30 Kadioglu E E., E Y Ucar, O Araz, et al (2014), "A comparison of two different culture methods for use in the diagnosis of pulmonary tuberculosis", Eurasian J Med, 46 (2), pp 74-7 31 Kenneth Todar, Mycobacterium tuberculosis and Tuberculosis, Online Textbook of Bacteriology 2008-2012; http://textbookofbacteriology.net/tuberculosis.html 32 Kiet V S., N T Lan, D D An, et al (2010), "Evaluation of the MTBDRsl test for detection of second-line-drug resistance in Mycobacterium tuberculosis", J Clin Microbiol, 48 (8), pp 2934-9 33 Kim H., M Seo, Y K Park, et al (2013), "Evaluation of MGIT 960 System for the Second-Line Drugs Susceptibility Testing of Mycobacterium tuberculosis", Tuberc Res Treat, 2013, 108401 34 Kleinnijenhuis J., M Oosting, L A Joosten, et al (2011), "Innate immune recognition of Mycobacterium tuberculosis", Clin Dev Immunol, 2011, 405310 35 Kruuner A., M D Yates, F A Drobniewski (2006), "Evaluation of MGIT 960-based antimicrobial testing and determination of critical concentrations of first- and second-line antimicrobial drugs with drug-resistant clinical strains of Mycobacterium tuberculosis", J Clin Microbiol, 44 (3), pp 811-8 36 M tuberculosis on Lowenstein - Jensen https://commons.wikimedia.org/wiki/File:M-tuberculosis-onLowenstein -Jensen.jpg Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 37 Maningi N E., L A Malinga, J F Antiabong, et al (2017), "Comparison of line probe assay to BACTEC MGIT 960 system for susceptibility testing of first and second-line anti-tuberculosis drugs in a referral laboratory in South Africa", BMC Infect Dis, 17 (1), pp 795 38 McBryde E S., M T Meehan, T N Doan, et al (2017), "The risk of global epidemic replacement with drug-resistant Mycobacterium tuberculosis strains", Int J Infect Dis, 56, pp 14-20 39 Meaza A., A Kebede, Z Yaregal, et al (2017), "Evaluation of GenoType MTBDRplus VER 2.0 line probe assay for the detection of MDR-TB in smear positive and negative sputum samples", BMC Infect Dis, 17 (1), pp 280 40 Moreira Ada S., G Huf, M A Vieira, et al (2015), "Liquid vs Solid Culture Medium to Evaluate Proportion and Time to Change in Management of Suspects of Tuberculosis-A Pragmatic Randomized Trial in Secondary and Tertiary Health Care Units in Brazil", PLOS One, 10 (6), e0127588 41 Nair Deepthi, Malini R Capoor, Deepti Rawat, et al (2009), "Standardization of First and Second-line Antitubercular Susceptibility Testing Using BacT Alert 3D System - A Report from a Tertiary Care Centre in India", The Brazilian Journal of Infectious Diseases, 13 (6), pp 422-426 42 Nardell E A (2015), "Transmission and Institutional Infection Control of Tuberculosis", Cold Spring Harb Perspect Med, (2), a018192 43 Petersen E., M Maeurer, B Marais, et al (2017), "World TB Day 2017: Advances, Challenges and Opportunities in the "End-TB" Era", Int J Infect Dis, 56, pp 1-5 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 44 Prasad C.S.B.R., Aparna Narasimha, ML Harendra Kumar (2011), "Negative staining of Mycobacteria - A clue to the diagnosis in cytological aspirates: Two case reports", Annals of Tropical Medicine and Public Health, (2), pp 110-112 45 Salman H Siddiqi, "Guidelines for Second-line Drug Susceptibility Testing in MGIT Based on Published Studies: Critical Concentrations and Procedures" 46 Singapore Ministry of Health (2016), MOH Clinical Practice Guidelines: Prevention, Diagnosis and Management of Tuberculosis, Ministry of Health, Singapore, pp 25-33 47 Tekin K., A Albay, H Simsek, et al (2017), "Evaluation of the BACTEC MGIT 960 SL DST Kit and the GenoType MTBDRsl Test for Detecting Extensively Drug-resistant Tuberculosis Cases", Eurasian J Med, 49 (3), pp 183-187 48 Tsara V., Serasli E., Christaki P (2009), "Problems in diagnosis and treatment of tuberculosis infection", Hippokratia, 13 (1), pp 20-22 49 WHO (2018), Global tuberculosis report 2018 50 WHO (2018), TB Country Profile - Viet Nam 51 WHO (2017), Global tuberculosis report 2017 52 WHO (2017), TB Country Profile - Viet Nam 53 Zhao L L., Q Xia, N Lin, et al (2012), "Evaluation of BACTEC MGIT 960 system for the second-line drugs susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis in China", J Microbiol Methods, 91 (1), pp 212-4 54 Zumla A., M Raviglione, R Hafner, et al (2013), "Tuberculosis", N Engl J Med, 368 (8), pp 745-55 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU TIẾN TRÌNH XÉT NGHIỆM Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 2: MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG NGHIÊN CỨU Chuẩn bị môi trường thực KSĐ hàng II môi trường LJ Cấy huyền dịch vi khuẩn vào tuýp LJ kỹ thuật KSĐ hàng II môi trường LJ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chuẩn bị môi trường thực KSĐ hàng II môi trường MGIT Cấy huyền dịch vi khuẩn vào tuýp MGIT kỹ thuật KSĐ hàng II môi trường MGIT Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chuẩn bị mẫu để tách chiết ADN kỹ thuật GenoType MTBDRsl Tách chiết ADN kỹ thuật GenoType MTBDRsl Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ KỸ THUẬT KHÁNG SINH ĐỒ HÀNG II TRÊN MÔI TRƯỜNG MGIT VÀ GENOTYPE MTBDRsl CHO VI KHUẨN LAO ĐA KHÁNG THUỐC Số TT Họ Tên Tuổi Giới tính Địa Phạm Ngọc Phượng Q 44 Nữ Bình Thạnh 08/01/2018 12060 Nguyễn Văn B 36 Nam An Giang 10/01/2018 12733 Thạch Thị Th 70 Nữ Bình Thạnh 15/01/2018 14559 Trần Văn N 49 Nam Q12 17/01/2018 15481 Nguyễn Văn Nh 55 Nam Q12 17/01/2018 15482 Hứa Việt C 67 Nam Q12 17/01/2018 15478 Nguyễn Hịa Kh 43 Nam Bình Dương 18/01/2018 15600 Nguyễn Thị Thanh T 23 Nữ Dư Minh D 60 Nam Q1 26/01/2018 18829 10 Nguyễn Vĩnh Ph 32 Nam Tân Bình 26/01/2018 18621 11 Nguyễn Quang Th 36 Nam Q1 30/01/2018 19722 12 Trần Kim Th 54 Nữ Q11 31/01/2018 20129 13 Nguyễn Phan Bảo Tr 23 Nam Bình Thạnh 02/02/2018 20927 14 Phan Như H 44 Nam Q5 05/02/2018 21216 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ngày nhận Số XN mẫu PNT Bình Chánh 25/01/2018 18207 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Số TT Họ Tên Tuổi Giới tính Địa Ngày nhận Số XN mẫu PNT 15 Huỳnh Văn Th 58 Nam Q12 06/02/2018 21868 16 Nguyễn Ngọc L 33 Nam Q5 07/02/2018 22171 17 Hà Tấn C 55 Nam Nhà Bè 07/02/2018 22107 18 Trương Văn H 54 Nam Q5 07/02/2018 22170 19 Trương Thanh V 33 Nam Tiền Giang 08/02/2018 22570 20 Nguyễn Văn S 57 Nam Đồng Nai 05/03/2018 28426 21 Trương Đức X 70 Nam Bình Thạnh 06/03/2018 28988 22 Lý Lệ Mỹ V 37 Nam Bình Thạnh 15/03/2018 32333 23 Hồng Gia B 21 Nữ Q2 20/03/2018 33779 24 Nguyễn Văn Đ 27 Nam Bình Thạnh 22/03/2018 35016 25 Trần Thị Thanh T 16 Nữ Q8 23/03/2018 35239 26 Phạm Ngọc Phượng Q 45 Nữ Bình Thạnh 29/03/2018 37394 27 Nguyễn Vũ Minh H 40 Nam Q8 18/04/2018 44013 28 Nguyễn Thị Nh 32 Nữ Bình Thuận 19/04/2018 44235 29 Nguyễn Thị Kim C 27 Nữ Gò Vấp 23/04/2018 45323 30 Trần Anh Th 18 Nữ Bình Chánh 24/04/2018 45798 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Số TT Họ Tên 31 Nguyễn Ngọc T 28 32 Trần Thị Thanh T 32 33 Nguyễn Thế V 34 Tuổi Giới tính Địa Ngày nhận Số XN mẫu PNT Nam Bình Chánh 24/04/2018 Nữ 26/04/2018 46484 47 Nam Bình Dương 09/05/2018 49769 Võ Minh T 37 Nam Tân Bình 09/05/2018 49772 35 Ng Vũ Hoàng Quốc C 33 Nam Q12 15/05/2018 51723 36 Nguyễn Ngọc Th 33 Nam Đồng Nai 16/05/2018 51980 37 Nguyễn Thành N 50 Nam Gò Vấp 16/05/2018 52270 38 Nguyễn Cao Ph 47 Nam Nhà Bè 17/05/2018 52437 39 Nguyễn Văn G 41 Nam Nhà Bè 17/05/2018 52436 40 Hà Hà M 60 Nữ Q5 18/05/2018 52982 41 Nguyễn Phước Lý H 98 Nam Q3 22/05/2018 53812 42 Hồ Duy H 27 Nam Khánh Hoà 24/05/2018 54657 43 Long Trọng N 34 Nam Lâm Đồng 28/05/2018 55544 44 Nguyễn Chí B 22 Nam Cà Mau 29/05/2018 56175 45 Nguyễn Ngọc Ng 40 Nam Bình Chánh 31/05/2018 56986 46 Lê Văn T 54 Nam 58119 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hóc Mơn 45797 Bình Thạnh 04/06/2018 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Số TT Họ Tên Tuổi Giới tính Địa 47 Nguyễn Hữu C 77 Nam Bình Thạnh 04/06/2018 58118 48 Phạm Văn S 58 Nam Q12 06/06/2018 58628 49 Võ Ngọc Th 46 Nữ Q8 08/06/2018 59564 50 Đinh Quang Th 61 Nam Bình Thạnh 08/06/2018 59565 51 Hà Bính M 52 Nam Q11 11/06/2018 60174 52 Lê Thị Thu Th 24 Nữ Q6 12/06/2018 60849 53 Lưu Văn T 50 Nam Q6 12/06/2018 60850 54 Lê Văn B 40 Nam Khánh Hoà 14/06/2018 61358 55 Diệp Đức A 44 Nam Q6 19/06/2018 63170 56 Trần Anh D 38 Nam Bình Thạnh 21/06/2018 64008 57 Đỗ Thái H 43 Nam Q9 03/07/2018 67665 58 Trương Kim H 49 Nam Bình Chánh 05/07/2018 68439 59 Bùi Văn Đ 65 Nam Vũng Tàu 05/07/2018 68520 60 Trần Văn Th 44 Nam Q9 11/07/2018 70333 61 Nguyễn Tiến H 18 Nam Khánh Hoà 12/07/2018 70639 62 Lâm Quốc H 65 Nam Bình Tân 13/07/2018 71164 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ngày nhận Số XN mẫu PNT Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Số TT Họ Tên Tuổi Giới tính Địa Ngày nhận Số XN mẫu PNT 63 Lê Nam Th 41 Nữ Đồng Nai 13/07/2018 70941 64 Đoàn Quốc Tr 40 Nam Bình Thuận 18/07/2018 72531 65 Nguyễn Tr 48 Nam Khánh Hoà 27/07/2018 75805 66 Nguyễn Thị Sơn  31 Nữ Phú Nhuận 30/07/2018 76329 67 Nguyễn Hồng Ph 23 Nam Vũng Tàu 30/07/2018 76118 68 Huỳnh Thị Th 60 Nữ Q6 07/08/2018 79105 69 Ngô Thanh Nh 48 Nam Bình Chánh 15/08/2018 81709 70 Trần Minh Ch 68 Nam Q12 17/08/2018 82364 71 Nguyễn Ngọc A 45 Nam Q12 17/08/2018 82365 72 Nguyễn Thanh Q 30 Nam Q9 22/08/2018 83725 73 Lê Thanh S 32 Nam Khánh Hoà 24/08/2018 84881 74 Phạm D 64 Nam Khánh Hoà 24/08/2018 84882 75 Đỗ Minh Ch 57 Nam An Giang 04/09/2018 87728 76 Lê Quốc C 26 Nam Tây Ninh 05/09/2018 88089 77 Trần Văn Đ 47 Nam Q11 06/09/2018 88815 78 Trần Thiện L 51 Nam Bình Thạnh 06/09/2018 88820 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Số TT Họ Tên Tuổi Giới tính Địa 79 Ngày nhận Số XN mẫu PNT Đỗ Văn Cúc M 45 Nam Q6 11/09/2018 90257 80 Lưu Vũ Đ 37 Nam Bình Tân 13/09/2018 91232 81 Trần Thị Mỹ H 54 Nữ Bình Thạnh 14/09/2018 91749 82 Lý Thị Quạn Ng 22 Nữ Q9 19/09/2018 93395 83 Võ Thị Thùy D 20 Nữ Q9 19/09/2018 93396 84 Võ Thị B 55 Nữ Nhà Bè 20/09/2018 93667 85 Từ Quốc Đ 21 Nam Q6 25/09/2018 95439 86 Trần Huy Th 40 Nam Bình Chánh 11/10/2018 101182 87 Đặng Văn Q 54 Nam Khánh Hoà 12/10/2018 101808 88 Nguyễn Tấn T 23 Nam Q12 17/10/2018 103318 89 Đặng Thị Phương H 59 Nữ Q12 17/10/2018 103313 90 Nguyễn Văn T 50 Nam Q9 25/10/2018 106436 91 Trần Thị Ngọc M 50 Nữ Đồng Tháp 25/10/2018 106205 Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 04 tháng 06 năm 2019 Ban Giám đốc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỊ KIM QUY ĐÁNH GIÁ KỸ THUẬT KHÁNG SINH ĐỒ HÀNG II TRÊN MÔI TRƯỜNG MGIT VÀ GENOTYPE MTBDRsl CHO VI KHUẨN LAO ĐA. .. 1.7.3 Kỹ thuật GenoType MTBDRsl VER 2.0 Phát vi khuẩn lao kháng thuốc chống lao hàng II cho kết vịng ngày Nhưng kết đơi nghi ngờ có kháng thuốc chống lao hàng II mà kết thử nghiệm GenoType MTBDRsl. .. KSĐ hàng II môi trường LJ thử nghiệm GenoType MTBDRsl VER 2.0 Chọn mẫu thuộc đối tượng nghiên cứu Thực kỹ thuật KSĐ hàng II môi trường MGIT Thu thập kết KSĐ hàng II: môi trường LJ, môi trường MGIT