Các yếu tố liên quan đến việc tiếp tục uống rượu ở người mắc bệnh gan mạn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH ….  … NGUYỄN THỊ ĐÀO CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC TIẾP TỤC UỐNG RƯỢU Ở NGƯỜI MẮC BỆNH GAN MẠN LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – Năm 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH ….  … NGUYỄN THỊ ĐÀO CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC TIẾP TỤC UỐNG RƯỢU Ở NGƯỜI MẮC BỆNH GAN MẠN Ngành : Điều dưỡng Mã số: 872 03 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Người Hướng Dẫn: GS.TS.BS.TRẦN THIỆN TRUNG PGS.TS ALISON MERRILL THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – Năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kết nêu luận văn xác chưa cơng bố cơng trình khác Người nghiên cứu Nguyễn Thị Đào MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa .3 1.2 Dịch tễ học .9 1.3 Các yếu tố liên quan đến việc sử dụng rượu .12 1.4 Ứng dụng mơ hình thay đổi James Prochaska Carlo Di-Clemente 15 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .19 2.1 Thiết kế nghiên cứu .19 2.2 Đối tượng nghiên cứu 19 2.3 Phương pháp lấy mẫu, tiêu chuẩn chọn mẫu .19 2.4 Thu thập số liệu 20 2.5 Liệt kê định nghĩa biến số .22 2.6 Xử lý phân tích số liệu 26 2.7 Đạo đức nghiên cứu 27 2.8 Hạn chế nghiên cứu 27 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1.1 Đặc điểm chung người bệnh tham gia nghiên cứu 29 3.1.2 Đặc điểm bệnh nhóm nghiên cứu 31 3.1.3 Đặc điểm yếu tố gia đình người bệnh 32 3.1.4 Đặc điểm yếu tố thuộc rượu .33 3.1.5 Đặc điểm yếu tố tâm lý bệnh nhân 36 3.1.6 Đặc điểm yếu tố xã hội bệnh nhân 37 3.1.7 Đặc điểm mức độ uống rượu người bệnh .39 3.1.8 Liên quan đặc điểm chung với việc việc tiếp tục uống rượu 40 3.2.1 Liên quan đặc điểm bệnh với việc tiếp tục uống rượu 43 3.2.2 Liên quan yếu tố gia đình với việc tiếp tục uống rượu 45 3.2.3 Liên quan yếu tố thuộc rượu với việc tiếp tục uống rượu 46 3.2.4 Liên quan yếu tố tâm lý người bệnh với việc tiếp tục uống rượu 48 3.2.5 Liên quan yếu tố xã hội người bệnh với việc tiếp tục uống rượu 50 3.2.6 Liên quan mức độ uống rượu việc tiếp tục uống rượu 52 CHƯƠNG BÀN LUẬN 53 4.1.1 Đặc điểm chung người bệnh tham gia nghiên cứu .53 4.1.2 Đặc điểm bệnh nhóm nghiên cứu 55 4.1.3 Đặc điểm yếu tố gia đình người bệnh 55 4.1.4 Đặc điểm yếu tố thuộc rượu .56 4.1.5 Đặc điểm yếu tố tâm lý người bệnh 57 4.1.6 Đặc điểm yếu tố xã hội người bệnh 58 4.1.7 Đặc điểm mức độ uống rượu người bệnh .58 4.1.8 Liên quan đặc điểm chung với việc tiếp tục uống rượu 59 4.2.1 Liên quan đặc điểm bệnh lý với việc tiếp tục uống rượu 60 4.2.2 Liên quan yếu tố gia đình với việc tiếp tục uống rượu 61 4.2.3 Liên quan yếu tố thuộc rượu với việc tiếp tục uống rượu 62 4.2.4 Liên quan yếu tố tâm lý người bệnh với việc tiếp tục uống rượu 63 4.2.5 Liên quan yếu tố xã hội người bệnh với việc tiếp tục uống rượu 64 4.2.6 Liên quan mức độ uống rượu việc tiếp tục uống rượu 65 KẾT LUẬN .66 KIẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT TIẾNG ANH PHỤ LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ALT: Alanin aminotransferase AST: Aspatate aminotransferase AUDIT: Alcohol Use Disorder Identification ĐBSCL: Đồng Sông Cửu Long ĐKTUCT: Đa khoa Trung ương Cần Thơ GGT: Gama glutamyl transpeptidase HAV: Virus viêm gan A HBV: Virus viêm gan B HCV: Virus viêm gan C NADH: Nicotinamide adenine dinucleotide TCYTTG: Tổ chức Y tế giới VG: Viêm gan DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu ………………………………… 27 Bảng 3.2: Đặc điểm yếu tố gia đình ……………………………………………… 30 Bảng 3.3: Đặc điểm yếu tố thuộc rượu ……………………………………… 31 Bảng 3.4: Đặc điểm yếu tố tâm lý người bệnh ……………………………… 34 Bảng 3.5: Đặc điểm yếu tố xã hội người bệnh ……………………………… 35 Bảng 3.6: Đặc điểm mức độ uống rượu với chẩn đoán bệnh… ………………… 36 Bảng 3.7: Liên quan đặc điểm chung với việc tiếp tục uống rượu 38 Bảng 3.8: Liên quan yếu tố bệnh với việc tiếp tục uống rượu ……………… 40 Bảng 3.9: Liên quan yếu tố gia đình với việc tiếp tục uống rượu …………… 42 Bảng 3.10: Liên quan yếu tố thuộc rượu với việc tiếp tục uống rượu.… 43 Bảng 3.11: Liên quan tâm lý người bệnh với việc tiếp tục uống rượu … 45 Bảng 3.12: Liên quan xã hội với việc tiếp tục uống rượu …………………… 47 Bảng 3.13: Liên quan mức độ uống rượu với việc tiếp tục uống rượu ………… 48 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ % theo giới tính người bệnh …………………………… 29 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ % theo trình độ học vấn ……………………………………… 30 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ % theo chẩn đoán bệnh gan ………………………………… 31 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ % tiền mua rượu/ người/ tháng ……………………………… 33 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ % theo thời gian uống rượu ………………………………… 34 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ % theo mức độ uống rượu …………………………………… 38 ĐẶT VẤN ĐỀ Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG) thống kê năm 2014, khoảng 3.3 triệu người tử vong toàn cầu uống rượu (chiếm 5,9% trường hợp tử vong liên quan đến sử dụng rượu bia mức có hại) [19],[38] Với Cochrene, rượu gây 5,5% gánh nặng bệnh tật toàn cầu [31] Theo thống kê Bộ Y tế 2014, Việt Nam nước đứng đầu Đông Nam Á mức tiêu thụ rượu đứng thứ ba châu Á (sau Trung Quốc Nhật Bản) [12] Nguyên nhân gây bệnh gan hàng đầu virus, đứng thứ hai rượu [34] Rượu khơng gây bệnh gan mà cịn thúc đẩy tình trạng bệnh gan nặng thêm, gây ung thư hóa, tăng nguy tử vong, tăng số ngày điều trị, tăng số lần nhập viện, gây ảnh hưởng đến chất lượng sống [34],[25] Bộ Y tế Việt Nam ban hành nhiều định, kế hoạch cai rượu phòng chống bệnh gan Tuy nhiên, số lượng người bệnh mắc bệnh gan chưa giảm thời gian qua Đăc biệt, Đồng sông Cửu Long (ĐBSCL) vùng lúa nước có nhiều loại rượu tự nấu bán khắp nơi, dễ mua, dễ tìm với giá rẻ [14],[28],[53] Nhiều người dân vùng uống với nhiều loại rượu khác Việc uống rượu gây hại đến sức khỏe người phần lớn số họ chẩn đoán bệnh gan mạn đến khám điều trị bệnh viện Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ (ĐKTUCT) bệnh viện hạng I, trực thuộc trung ương Bệnh viện với quy mô ngàn giường tiếp nhận điều trị bệnh cho người dân tỉnh ĐBSCL Khoa Tiêu hóa Bệnh viện ĐKTUCT năm tiếp nhận hàng ngàn người bệnh mắc bệnh gan Điều trăn trở đến khám điều trị bệnh viện ĐKTUCT, người bệnh chẩn đoán bệnh gan họ tiếp tục uống rượu với nhiều mức độ khác lần tái nhập viện Liệu họ có biết việc tiếp tục uống rượu bệnh gan làm tăng hủy hoại tế bào gan, tăng số ngày nằm viện tăng tỉ lệ tử vong Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 73 30 Lau-Walker M, Presky J, Webzell I, et al (2016), "Patients with alcoholrelated liver disease beliefs about their illness and factors that influence their self-management", J Adv Nurs, 72 (1), pp 173-85 31 Lim S S., Vos T, Flaxman A D, et al (2012), "A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010", Lancet, 380 32 Lincoln M (2016), "Alcohol and Drinking Cultures in Vietnam: A Review", Drug and alcohol dependence, 159, pp 1-8 33 Luu B N, Nguyen T T, Newman I M (2014), "Traditional alcohol production and use in three provinces in Vietnam: an ethnographic exploration of health benefits and risks", BMC Public Health, 14, pp 731731 34 Mann K, Aubin H J, Witkiewitz K (2017), "Reduced Drinking in Alcohol Dependence Treatment, What Is the Evidence?", Eur Addict Res, 23 (5), pp 219-230 35 Mohr C D, McCabe, C T, Haverly, S N, Hammer, L B, & Carlson, K F (2018), "Drinking Motives and Alcohol Use: The SERVe Study of US Current and Former Service Members.", Journal of Studies on Alcohol and Drugs, pp 79(1), 79-87 36 Mueller S M G, Seitz HK, (2009), "Alcoholic liver disease and hepatitis C: a frequently underestimated combination", World J Gastroenterol 2009, pp 15:3462–71 37 Nguyen T A, DeShazo J P, Thacker L R, et al (2016), "The Worsening Profile of Alcoholic Hepatitis in the United States", Alcohol Clin Exp Res, 40 (6), pp 1295-303 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 74 38 Organization W H (2014), "Global status report on alcohol and health 2014", World Health Organization 39 Orui M, Ueda Y, Suzuki Y, et al (2017), "The Relationship between Starting to Drink and Psychological Distress, Sleep Disturbance after the Great East Japan Earthquake and Nuclear Disaster: The Fukushima Health Management Survey", International Journal of Environmental Research and Public Health, 14 (10), pp 1281 40 Parker L (2010), "Alcohol consumption behaviours and attitudes in Vietnam: An exploratory analysis', in Rebekah Russell-Bennett; Sharyn Rundle-Thiele ", Proceedings of the International Non-Profit and Social Marketing Conference (INSM), Brisbane, Australia, pp 15 - 16 July 2010, pp 143-147 41 Phong VH PhD dissertation Department of Sociology U o E (2013), "A Mixed Methods Analysis of Drinking Cultures in Northern Vietnam." 42 Rangmar J, Lilja M, Kohler M, et al (2018), "Children who face development risks due to maternal addiction during pregnancy require extra medical and psychosocial resources", Acta Paediatr 43 Robinson C S H, Fokas K, Witkiewitz K (2018), "Relationship between empathic processing and drinking behavior in project MATCH", Addict Behav, 77, pp 180-186 44 Sahlman P, Nissinen M, Pukkala E, et al (2016), "Incidence, survival and cause-specific mortality in alcoholic liver disease: a population-based cohort study", Scand J Gastroenterol, 51 (8), pp 961-6 45 Singh S P, Padhi P K, Narayan J, et al (2016), "Socioeconomic impact of alcohol in patients with alcoholic liver disease in eastern India", Indian Journal of Gastroenterology, 35 (6), pp 419-424 46 Sogabe M, Okahisa T, Nakagawa T, et al (2016), "Influence of light alcohol consumption on lifestyle-related diseases: a predictor of fatty liver with liver Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 75 enzyme elevation in Japanese females with metabolic syndrome", BMC Gastroenterology, 16, pp 17 47 Tan Van Bui C L B, Khue Ngoc Luong, Ngoc Le Van Truong B Q T, Petr Otahal, Velandai Srikanth, Mark R Nelson T B A, Son Thai Ha, Hai Ngoc Phung, et al (2016), "Alcohol Consumption in Vietnam, and the Useof ‘Standard Drinks’ to Measure Alcohol Intake", Medical Council on Alcohol 48 Taylor P (2001), "Fragments of the Present: Searching for Modernity in Vietnam’s South Honolulu:" University of Hawai’i Press; 49 Tran TD T T, Wynter K, Fisher J, (2012), "Interactions among alcohol dependence, perinatal common mental disorders and violence in couples in rural Vietnam: a cross-sectional study using structural equation modeling", BMC Psychiatry, pp 12:148 50 Villalbi J R, Espelt A, Sureda X, et al (2018), "The urban environment of alcohol: a study on the availability, promotion and visibility of its use in the neighborhoods of Barcelona", Adicciones, (0), pp 950 51 Vitor S, Marinho R T, Gíria J, et al (2016), "An observational study of the direct costs related to hospital admissions, mortality and premature death associated with liver disease in Portugal", BMC Research Notes, 9, pp 62 52 Voss A T, Soltis K E, Dennhardt A A, et al (2018), "Protective Behavioral Strategies Mediate the Relationship Between Behavioral Economic Risk Factors and Alcohol-Related Problems", Exp Clin Psychopharmacol 53 World Health Organization, Global status report on alcohol and health 2014, in World Health Organization2014: 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland 54 Yi S W, Hong J S., Yi J J, et al (2016), "Impact of alcohol consumption and body mass index on mortality from nonneoplastic liver diseases, upper aerodigestive tract cancers, and alcohol use disorders in Korean older Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 76 middle-aged men: Prospective cohort study", Medicine (Baltimore), 95 (39), pp e4876 55 Zarnie Khadjesari1, Ian R White3, Jim McCambridge4, Louise Marston1*, Paul Wallace1, Christine Godfrey4, Murray1 a E (2016), "Validation of the AUDIT‑C in adults seeking help with their drinking online", Addiction Science & Clinical Practice 56 Zeng QL F G., Zhang JY, et al, (2014), "Risk factors for liver-related mortality in chronic hepatitis C patients: a deceased case-living control study", World J Gastroenterol 2009, pp 20:5519–26 57 Norcross, J C., Krebs, P M., & Prochaska, J O (2011) Stages of change Journal of Clinical Psychology, 67, 143–154 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 77 MS: PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN VỀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC TIẾP TỤC UÔNG RƯỢU Ở NGƯỜI MẮC BỆNH GAN A Thông tin cá nhân: A.1 Mã số bệnh án:……………… A.2 Chẩn đoán : - - - - Người bệnh chẩn đoán viêm gan siêu vi B, C Có  Khơng  Người bệnh chẩn đốn xơ gan Có  Khơng  Người bệnh chẩn đốn K gan Có  Khơng  Người bệnh chẩn đốn bệnh gan nhiễm mỡ  Có Khơng - -  Người bệnh chẩn đoán bệnh gan rượu Có  Khơng  Người bệnh chẩn đốn bệnh gan khác (ghi rõ) Chổ nay: Thành thi  Nông thôn  Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 78 A.3 Năm sinh:……………………… A.4 Giới: Nam  Nữ  A.5 Trình độ học vấn ơng / bà ? Không biết chữ  THCS/ THPT  Trung cấp  Cao đẳng/ đại học  Sau đại học  A.6 Nghề nghiệp ông/bà? Nông dân  Công nhân viên chức  Hưu trí  Nghề khác (ghi rõ) ……………………………………… A.7 Mức thu nhập bình quân/ tháng ông /bà ? Nhỏ 1.5 triệu đồng  1.5 đến nhỏ 2.5 triệu đồng  2.5 đến triệu Trên triệu đồng   B Yếu tố gia đình: Hiện gia đình ơng / bà có uống rượu? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Có Có ơng/cha / anh em trai Có bà/ mẹ/ chị, em gái Không người Người thân khác ( ghi rõ) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 79 C Các yếu tố thuộc rượu: C.1 Loại rượu ông/ bà uống thường uống : Có Rượu nhẹ ( bia, rượu vang, champane ) Rượu mạnh ( rượu tựu nấu: gạo, nếp, brandy ) Rượu khác ( ghi rõ ) C.2 Khơng Ơng / bà vui lịng cho biết số tiền chi tiêu cho việc mua uống rượu/ tháng tiền? Nhỏ 100.000 đ  100.000 đến nhỏ 200.000 đ  200.000 đến nhỏ 300.000 đ  Trên 300.000đ  C.3 Ông /bà uống rượu thời gian ? Nhỏ năm  đến 10 năm  11 đến 20 năm  20 đến 30 năm  Trên 30 năm  C.4 Ơng/ bà có ý định bỏ rượu khơng?ơng bà có dự định tiếp tục uống rươu khơng? Có  Khơng  C.5 Nếu có, ơng / bà có cai rượu khơng thành cơng khơng? Có  Khơng  Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 80 D Yếu tố tâm lý liên quan đến việc tiếp tục uống rượu: Ơng/ bà thường uống rượu yếu tố sau ? ( câu hỏi nhiều lựa chọn) Có Uống giảm buồn giảm stress Thốt khỏi vấn đề Uông rượu ngủ ngon Uống để giảm đau Nguyên nhân khác ( ghi rõ): Không E Yếu tố xã hội liên quan đến việc tiếp tục uống rượu: Ông / bà thường uống rượu trường hợp ? ( câu hỏi nhiều lựa chọn) Có Do thói quen Các chương trình quảng cáo rượu/ bia Khi gặp bạn bè/ người thân Giao tiếp công việc / ngoại giao đối tác Kỹ niệm/ Lễ tết/ kiện Trường hợp khác ( ghi rõ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn không Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 81 F Đánh giá mức độ sử dụng rượu Số TT Nội dung câu hỏi Nội dung trả lời − Chưa Điểm Xin cho biết 12 tháng ( chuyển sang câu câu 10) qua ông / bà uống rượu, bia − ≤1 lần / tháng lần/ tháng? − – lần / tháng − – lần / tuần − lần / tuần − – lon/chai bia, cốc rượu vang 120ml hay chén rượu Nếu có uống rượu bia ngày ơng/ bà uống với số lượng bao nhiêu? mạnh 30ml − – lon/chai bia, cốc rượu vang 120ml hay chén rượu mạnh 30ml − – lon/chai bia, cốc rượu vang 120ml hay chén rượu mạnh 30ml − – lon/chai bia, cốc rượu vang 120ml hay chén rượu mạnh 30ml − ≥ 10 lon/chai bia, cốc rượu vang 120ml hay chén rượu mạnh 30ml Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 82 Có lần uống, ông /bà uống hết chai/lon bia hay ly rượu vang 120ml hay chén − Không − Ít tháng − Hằng tháng − Hằng tuần − Hằng ngày gần ngày rượu 30ml nhiều (Nếu câu hỏi câu hỏi có số khơng? điểm “0” chuyển tiếp đến câu hỏi câu hỏi 10) − Khơng Trong 12 tháng qua có − Ít tháng uống rượu/bia, − Hằng tháng Ơng/bà nhận thấy khơng thể − Hằng dừng uống không? − Hằng ngày gần ngày Trong 12 tháng qua, có uống rượu/bia mà ông/bà không làm công việc dự định làm khơng? − Khơng − Ít tháng − Hằng tháng − Hằng tuần − Hằng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 83 Trong 12 tháng qua, có − Không buổi sáng sau − Ít tháng thức dậy, ơng/bà cần phải − Hằng tháng uống cốc rượu/bia − Hằng tuần trước nghĩ đến việc khác không? − Hằng − Không Trong 12 tháng qua, ơng/bà − Ít tháng có cảm thấy lo lắng − Hằng tháng cảm thấy có lỗi việc − Hằng tuần uống rượu, bia thân − Hằng ngày không? ngày − Không Trong 12 tháng qua, ơng/bà − Ít tháng có trạng thái − Hằng tháng sau uống rượu/bia không − Hằng tuần thể nhớ chuyện − Hằng ngày xảy trước khơng? ngày Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 84 Từ trước đến nay, ơng/bà bị thương uống rượu/bia chưa? 10 − Chưa − Có khơng phải năm vừa qua − Có năm vừa qua Từ trước đến nay, có người − Chưa thân, bạn bè, bác sĩ hay − Có CBYT lo ngại việc sử dụng rượu/bia ông /bà năm vừa qua − Có năm vừa qua đề nghị ông/bà giảm uống không? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 85 PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: “Các yếu tố liên quan đến việc tiếp tục uống rượu người mắc bệnh gan mạn” Nghiên cứu viên chính: Nguyễn Thị Đào Đơn vị chủ trì: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU:  Mô tả: Rượu nguyên nhân thứ hai gây bệnh gan Người mắc bệnh gan mạn tiếp tục uống rượu tăng tỷ lệ biến chứng tử vong, kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí chăm sóc, điều trị  Mục đích nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành nhằm mục đích xác định mức độ uống rượu yếu tố liên quan đên viêc tiếp tục uống rượu người mắc bệnh gan mạn Từ đó, giúp nhân viên y tế có can thiệp kịp thời, người bệnh chăm sóc giáo dục sức khỏe tốt  Tiến hành nghiên cứu: Trong nghiên cứu này, mời ông/ bà trả lời câu hỏi khảo sát (khoảng 20 phút) số lượng rượu uống, thời gian uống rượu yếu tố liên quan đến việc tiếp tục uống rượu  Thuận lợi: Thông tin ông/ bà cung cấp nói cho chúng tơi biết ơng/bà có hiểu biết rượu yếu tố liên quan đến việc tiếp tục uống rượu Chúng giúp ông/bà xác định mức độ uống rượu yếu tố liên quan đến việc tiếp tục uống ơng/bà Từ giúp ơng bà bổ sung thêm kiến thức có khả tự chăm sóc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 86  Các bất lợi: Khi tham gia nghiên cứu, ơng/bà gặp bất lợi nhỏ: ông/bà phải khoảng 20 phút để trả lời vấn, cảm thấy mệt mỏi, băn khoăn trả lời vấn  Sự tự nguyện tham gia: Sự tham gia ơng/bà hồn tồn tự nguyện Ông/bà rút khỏi nghiên cứu lúc mà không cần lý Sự định tham gia hay không tham gia nghiên cứu không ảnh hưởng đến mối quan hệ ông/bà với công tác chăm sóc, điều trị cho ơng/bà khoa Mỗi lần vấn cần khoảng 20 phút Quá trình vấn tiến hành ông/bà đồng ý cảm thấy thối mái  Tính bảo mật: Tất ý kiến đóng góp phản hồi ơng/bà bảo mật Tất thông tin ghi nhận từ đề tài nghiên cứu đảm bảo cẩn mật Chúng dự kiến báo cáo đăng xuất kết nghiên cứu thông tin cung cấp hình thức khơng thể xác định danh tính ơng/bà  Người liên hệ: Họ tên: CN Nguyễn Thị Đào Số điện thoại: 0986 482 977 II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU: Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi tự nguyện đồng ý tham gia  Chữ ký người tham gia: Họ tên ………………………………… Chữ ký……… ……………………… Ngày …… tháng ……… năm …… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 87  Chữ ký nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên : Nguyễn Thị Đào……… Chữ ký……….…………………… Ngày … tháng ………năm 201 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... việc tiếp tục uống rượu 61 4.2.3 Liên quan yếu tố thuộc rượu với việc tiếp tục uống rượu 62 4.2.4 Liên quan yếu tố tâm lý người bệnh với việc tiếp tục uống rượu 63 4.2.5 Liên quan yếu tố xã... tục uống rượu 46 3.2.4 Liên quan yếu tố tâm lý người bệnh với việc tiếp tục uống rượu 48 3.2.5 Liên quan yếu tố xã hội người bệnh với việc tiếp tục uống rượu 50 3.2.6 Liên quan mức độ uống rượu. .. uống rượu 40 3.2.1 Liên quan đặc điểm bệnh với việc tiếp tục uống rượu 43 3.2.2 Liên quan yếu tố gia đình với việc tiếp tục uống rượu 45 3.2.3 Liên quan yếu tố thuộc rượu với việc tiếp tục