Phát triển kỹ năng tập trung chú ý cho trẻ tự kỷ 5 – 6 tuổi thông qua hoạt động vui chơi ở trường mầm non

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC SƢ PHẠM KHOA GIÁO DỤC MẦM NON - - KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI: PHÁT TRIỂN KỸ NĂNG TẬP TRUNG CHÚ Ý CHO TRẺ TỰ KỶ – TUỔI THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG VUI CHƠI Ở TRƢỜNG MẦM NON Sinh viên thực Lớp Giảng viên hƣớng dẫn : Đặng Thị Ngọc Lệ : 16SMN : Th.s Nguyễn Thị Diệu Hà Đà Nẵng, tháng 01 năm 2020 i LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nghiên cứu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Sinh viên thực ĐẶNG THỊ NGỌC LỆ ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành báo cáo nhận hỗ trợ giúp đỡ nhiệt tình tập thể cá nhân sau: Tôi xin bày tỏ biết ơn sâu sắc với: * Th.S Nguyễn Thị Diệu Hà, người với lịng nhiệt tình truyền thụ kiến thức bảo cho em suốt thời gian học tập, nghiên cứu Cô trực tiếp hướng dẫn tạo điều kiện tốt để em hoàn thành báo cáo * Ban lãnh đạo, giáo viên, phụ huynh, trẻ Trường mầm non Ước Mơ Xanh quận Liên Chiểu, Đà Nẵng có trao đổi tận tình, tạo điều kiện để em thực công tác khảo sát thực nghiệm báo cáo Sinh viên thực ĐẶNG THỊ NGỌC LỆ iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài: Mục tiêu nghiên cứu 3 Khách thể đối tượng nghiên cứu Nhiệm vụ nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu Giả thuyết khoa học Phương pháp nghiên cứu 7.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận 7.2 Phương pháp nghiên cứu thực tiễn 7.3 Phương pháp xử lý thơng tin thống kê tốn học Bố cục đề tài CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ PHÁT TRIỂN KỸ NĂNG TẬP TRUNG CHÚ Ý CHO TRẺ TỰ KỶ - TUỔI THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG VUI CHƠI Ở TRƢỜNG MẦM NON 1.1.Tổng quan vấn đề nghiên cứu 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Ở Việt Nam 10 1.2 Một số khái niệm 11 1.2.1 Khái niệm kỹ tập trung ý 11 1.2.1.1 Khái niệm kỹ 11 1.2.1.2 Khái niệm kỹ tập trung ý 12 1.2.2 Khái niệm biện pháp phát triển kỹ tập trung ý 14 1.2.3 Khái niệm trẻ tự kỷ 15 1.2.4 Khái niệm hoạt động vui chơi trường mầm non 17 1.3 Một số vấn đề lý luận kỹ tập trung ý trẻ tự kỷ – tuổi 18 1.3.1 Đặc điểm trẻ tự kỷ – tuổi 18 1.3.2 Nguyên nhân trẻ tự kỷ 26 1.3.3 Tiêu chí, cơng cụ chẩn đoán tự kỷ 27 1.3.4 Biểu kỹ tập trung ý trẻ tự kỷ – tuổi 29 1.4 Một số vấn đề lý luận tổ chức hoạt động vui chơi 30 1.4.1 Vai trò hoạt động vui chơi phát triển trẻ 30 iv 1.4.2 Tổ chức hoạt động vui chơi cho trẻ – tuổi trường mầm non 33 1.4.2.1 Nhiệm vụ giáo viên tổ chức hoạt động vui chơi cho trẻ 33 1.4.2.2 Nội dung biện pháp tổ chức hoạt động vui chơi cho trẻ – tuổi 34 1.4.3 Ảnh hưởng hoạt động vui chơi việc phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ – tuổi 41 1.4.3.1 Vai trò hoạt động vui chơi việc phát triển kỹ tập trung ý trẻ mầm mon 41 1.4.3.2 Vai trò hoạt động vui chơi việc phát triển kỹ tập trung ý trẻ tự kỷ – tuổi 41 Kết luận chƣơng 42 CHƢƠNG 2: CƠ SỞ THỰC TIỄN VỀ PHÁT TRIỂN KỸ NĂNG TẬP TRUNG CHÚ Ý CHO TRẺ TỰ KỶ – TUỔI THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG VUI CHƠI Ở TRƢỜNG MẦM NON 44 2.1 Thực trạng phát triển giáo dục cho trẻ tự kỷ Việt Nam 44 2.2 Thực trạng phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ – tuổi trƣờng mầm non 45 2.2.1 Những vấn đề chung khảo sát thực trạng 45 2.2.2 Kết khảo sát nhận thức giáo viên tầm quan trọng việc phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ 47 2.2.3 Kết khảo sát mức độ phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ – tuổi 48 2.2.4 Kết khảo sát biện pháp giáo viên sử dụng để phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ hoạt động vui chơi trường mầm non 49 2.2.5 Kết khảo sát thuận lợi khó khăn giáo viên việc phát triển kỹ tập trung ý hoạt động vui chơi cho trẻ tự kỷ 50 Kết luận chƣơng 53 CHƢƠNG 3: ĐỀ XUẤT VÀ THỰC NGHIỆM BIỆN PHÁP PHÁT TRIỂN KỸ NĂNG TẬP TRUNG CHÚ Ý CHO TRẺ TỰ KỶ – TUỔI THÔNG QUA HOẠT ĐỘNG VUI CHƠI Ở TRƢỜNG MẦM NON 55 3.1 Đề xuất biện pháp phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ – tuổi thông qua hoạt động vui chơi 55 3.1.1 Nguyên tắc xây dựng biện pháp phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ – tuổi 55 3.1.2 Đề xuất biện pháp phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ - tuổi thông qua hoạt động vui chơi 56 3.1.2.1 Biện pháp 1: Sử dụng âm nhạc hoạt động vui chơi 56 v 3.1.2.2 Biện pháp 2: Sử dụng trò chơi kết hợp tay mắt 56 3.1.2.3 Biện pháp 3: Tạo tình có vấn đề hoạt động vui chơi 58 3.1.2.4 Biện pháp 4: Xây dựng vòng tay bạn bè suốt trình tham gia hoạt động vui chơi 58 3.1.3 Mối quan hệ biện pháp 59 3.2 Thực nghiệm biện pháp phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ – tuổi thông qua hoạt động vui chơi 60 3.2.1 Những vấn đề chung thực nghiệm 60 3.2.1.1 Mục đích thực nghiệm 60 3.2.1.2 Nội dung thực nghiệm 60 3.2.1.3 Tổ chức thực nghiệm 61 3.2.2 Đánh giá kết thực nghiệm 64 3.2.2.1 Trường hợp 1: Bé Nguyễn P.L 64 3.2.2.2 Trường hợp 2: Bé Dương Đ.K 67 3.2.3 Một số ý kiến trường hợp thực nghiệm 70 Kết luận chƣơng 71 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO 76 PHỤ LỤC 78 vi DANH MỤC BẢNG Số hiệu bảng Tên bảng Trang Bảng 1.1 Các góc chơi thơng thường lớp 36 Bảng 2.1 Mức độ cần thiết phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ 47 Bảng 2.2 Bảng phân bố tần xuất điểm đánh giá kỹ tập trung ý trẻ tự kỷ – tuổi 48 Bảng 3.1 Bảng thống kê trước thực nghiệm 64 Bảng 3.2 Thống kê mô tả kết thực nghiệm bé P.L 65 Bảng 3.3 Thống kê mô tả kết thực nghiệm bé Đ.K 68 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Số hiệu biểu đồ Tên biểu đồ Trang Biểu đồ 3.1 Kết thực nghiệm bé P.L qua lần đo 66 Biểu đồ 3.2 Kết thực nghiệm bé Đ.K qua lần đo 69 Biểu đồ 3.3 So sánh điểm trẻ qua lần đo 70 PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài: Tự kỷ coi bệnh thời đại, loại khuyết tật rối loạn hệ thần kinh gây ảnh hưởng đến hoạt động não Hiện nay, số lượng trẻ tự kỷ tăng lên nhanh chóng tất quốc gia giới, trẻ tự kỷ báo cáo xảy tất nhóm chủng tộc, màu da, dân tộc kinh tế xã hội khác Ngày 30/3/2012 trang tin Trung tâm phòng chống dịch bệnh Mỹ (CDC) thức cơng bố số liệu thống kê tự kỷ 88 trẻ có trẻ xác định với rối loạn phổ tự kỷ (ASD); tỷ lệ trẻ trai mắc chứng tự kỷ cao gấp lần so với bé gái Tại Mỹ, số trẻ chẩn đoán mắc chứng tự kỷ cao so với tổng số trẻ bệnh ung thư, tiểu đường AIDS cộng lại.[22] Trong xã hội loài người, giao tiếp nhu cầu thiết yếu, dựa vào kỹ giao tiếp mà người chung sống hòa nhập xã hội Đây mục tiêu giáo dục muốn hương đến trẻ từ nhỏ, điều cần thiết phải hình thành phát triển em kỹ giao tiếp từ lứa tuổi mầm non Kỹ giao tiếp bẩm sinh, di truyền mà hình thành phát triển q trình sống, qua hoạt động, trải nghiệm, luyện tập, rèn luyện Dạy cho trẻ biết cách giao tiếp với người xung quanh, biết tập trung ý giao tiếp, biết cách tiếp cận biết bày tỏ thái độ, quan điểm lời nói, cử chỉ, điệu bộ, nét mặt, biết cách giải tình sống ngày, biểu đạt mong muốn, cảm xúc, suy nghĩ, làm việc nên làm, đồng thời biết lắng nghe hiểu người khác Trong kỹ tập trung ý bước quan trọng để đứa trẻ phát triển kỹ khác Đây nội dung vô quan trọng chăm sóc giáo dục cho trẻ em độ tuổi mầm non công tác can thiệp giáo dục cho trẻ tự kỷ Trẻ tự kỷ có rối loạn hệ thần kinh gây ảnh hưởng đến hoạt động não dẫn đến trẻ gặp khó khăn học tập, vui chơi, hịa nhập cộng đồng Mức độ tự kỷ trẻ mắc phải có khác từ nhẹ đến nặng thời điểm triệu chứng thể khác Nhưng tất trẻ tự kỷ có điểm chung giống khó khăn giao tiếp tương tác xã hội Điều thể việc trẻ tự kỷ gần khơng có nhu cầu giao tiếp với người khác, thiếu kỹ tập trung ý, bắt chước, luân phiên, bắt đầu, trì, mở rộng hội thoại, hiểu sử dụng cơng cụ giao tiếp… điều khơng khó khăn riêng thân trẻ mà trở ngại người lớn (cha mẹ, thầy, cô…) muốn giao tiếp với trẻ Những khó khăn giao tiếp, có tác động lớn kỹ tập trung ý ảnh hưởng trầm trọng đến phát triển lĩnh vực khác trẻ tự kỷ ngơn ngữ, nhận thức hịa nhập vào cộng đồng Do vậy, khắc phục hạn chế giao tiếp, đặc biệt kỹ giao tiếp cho trẻ tự kỷ nhiệm vụ quan trọng giáo dục nhóm trẻ Trong trình chăm sóc giáo dục trẻ tự kỷ giai đoạn lứa tuổi có nét đặc trưng Giai đoạn từ – tuổi mốc thời gian quan trọng cho phát triển giao tiếp trẻ tự kỷ, thời điểm quan trọng để Nhà giáo dục đưa biện pháp tác động nhằm hình thành phát triển kỹ tập trung ý cho tự kỷ, giúp trẻ khắc phục sửa chữa khiếm khuyết giao tiếp Trong lĩnh vực chăm sóc giáo dục trẻ trẻ tự kỷ hoạt động tổ chức cho trẻ tham gia có nét đặc trưng Hoạt động vui chơi hoạt động mà can thiệp cách tự nhiên tác động mạnh mẽ đến trẻ tự kỷ Đây hoạt động quan trọng giúp Nhà giáo dục đưa biện pháp tác động nhằm hình thành phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ, giúp trẻ khắc phục sửa chữa khiếm khuyết giao tiếp để hòa nhập cộng đồng Nghiên cứu trẻ tự kỷ giáo dục trẻ tự kỷ trở thành vấn đề thu hút quan tâm nhà khoa học lĩnh vực y tế, giáo dục, xã hội Các phát trẻ tự kỷ thành tựu giáo dục, can thiệp, trị liệu cho cho trẻ công bố giúp cho người có hiểu biết trẻ tự kỷ Song nhà khoa học cho khó khăn giao tiếp đặc biệt việc phát triển kỹ tập trung ý vấn đề cần nghiên cứu, tìm kiếm để giúp cho trẻ tự kỷ, phụ huynh trẻ tự kỷ, giáo viên dạy trẻ tự kỷ hữu ích Ở nước ta vấn đề chăm sóc, giáo dục trẻ tự kỷ lĩnh vực cịn mẻ Các cơng trình nghiên cứu trẻ tự kỷ chưa nhiều, đặc biệt nghiên cứu vấn đề phát triển kỹ giao tiếp cho trẻ tự kỷ Giáo dục hòa nhập cho trẻ Tự kỷ lứa tuổi mầm non triển khai Việt Nam, nhiên giáo viên mầm non thiếu kiến thức kỹ giao tiếp với trẻ, tổ chức hoạt động giáo dục cho trẻ Nguồn tài liệu tham khảo vấn đề giao tiếp với trẻ tự kỷ hạn chế Điều ảnh hưởng nhiều đến kết giáo dục trẻ tự kỷ Sự bùng nổ, gia tăng số lượng trẻ tự kỷ phát năm 2000 trở lại với tỉ lệ đáng kể trẻ tự kỷ học tập trường mầm non hòa nhập đặt nhiệm vụ cấp thiết cần nghiên cứu tìm kiếm phương PHỤ LỤC PHIẾU ĐÁNH GIÁ KỸ NĂNG TẬP TRUNG CHÚ Ý CỦA TRẺ TỰ KỶ Họ, tên trẻ:………………………….Giới tính:………Ngày sinh:………………… Lớp:………Ngày ghi phiếu:………………Người ghi phiếu:……………………… Địa điểm:………… .Chức vụ:……………………………………… Cách tiến hành: Đánh dấu (X) vào có số điểm tương ứng - điểm: trẻ không thực kể có trợ giúp khơng chịu thực - điểm: trẻ thực hay thể nhờ có trợ giúp (cầm tay trẻ làm, gợi ý cử hay lời nói: làm mẫu, nhắc lời…) - điểm: trẻ thực hay thể mà không cần trợ giúp STT Tiêu chí Lắng nghe người khác nói chuyện Nhìn vào đối tượng giao tiếp Nhìn vào đồ vật thời gian ngắn Kết hợp lắng nghe nhìn vào dẫn đối tượng giao tiếp Tập trung vào nhiệm vụ lắng nghe hướng dẫn Tổng cộng: 81 Điểm PHỤ LỤC 3.A KẾ HOẠCH GIÁO DỤC CÁ NHÂN (Trẻ tự kỷ) Họ tên trẻ: Nguyễn P.L Ngày sinh : 24/10/2014 I Đánh giá mức độ (Nội dung mục 3.2.2.1 báo cáo) II Mục tiêu: từ tháng 11/2019 đến tháng 1/2020 a) Mục tiêu chung - Rèn cho P.L biết tập trung ý vào trình giao tiếp, biết nhìn vào đối tượng lắng nghe dẫn đối tượng giao tiếp thông qua hoạt động vui chơi lớp - Kỹ tập trung ý trẻ đạt 10 điểm tiêu chí đánh giá kỹ tập trung ý b) Mục tiêu cụ thể Mục tiêu Cách tiến hành Lắng nghe người khác nói chuyện Nhìn vào đối tượng giao tiếp Nhìn vào đồ vật thời gian ngắn Ngồi đối diện với trẻ Hướng trẻ ý vào cô giáo đối tượng giao tiếp Phƣơng tiện - Sử dụng tình giao tiếp kinh nghiệm tiếp xúc với trẻ cô giáo - Sử dụng trò chơi phối hợp tay mắt Kết hợp lắng nghe - Cô hướng dẫn - Sử dụng tình nhìn vào dẫn đối tạo hứng thú giao tượng giao tiếp cho trẻ tiếp kinh suốt trình nghiệm tiếp diễn hoạt xúc với trẻ động cô giáo - Cô làm mẫu - Sử dụng gợi ý cho trẻ trò chơi phối trẻ chưa nắm hợp tay mắt hoạt động - Có thể sử dụng âm nhạc vòng tay bạn bè trình tổ chức hoạt động Tập trung vào - Cơ tổ chức hoạt - Sử dụng tình nhiệm vụ lắng nghe động gây hứng giao 82 Kết đạt đƣợc Đo lần Đo lần hướng dẫn thú để trẻ tập trung vào lời nói - Hỗ trợ trẻ hồn thành nhiệm vụ ln ln động viên, khuyến khích để trẻ tập trung vào nhiệm vụ tiếp kinh nghiệm tiếp xúc với trẻ cô giáo - Sử dụng trò chơi phối hợp tay mắt - Có thể sử dụng âm nhạc vịng tay bạn bè trình tổ chức hoạt động Lưu ý: - Mục tiêu trọng tâm rèn cho P.L kỹ tập trung ý, giúp biết tập trung ý tham gia vào trình giao tiếp, hoạt động vui chơi - Hoạt động hỗ trợ cá nhân P.L thực hoạt động vui chơi lớp nhà cần trì thường xun để có kết tốt Người thực kế hoạch Ban giám hiệu 83 Phụ huynh PHỤ LỤC 3.B KẾ HOẠCH GIÁO DỤC CÁ NHÂN (Trẻ tự kỷ) Họ tên trẻ: Dƣơng Đ.K Ngày sinh : 21/12/2014 I Đánh giá mức độ (Nội dung mục 3.2.2.2 báo cáo) II Mục tiêu: từ tháng 11/2019 đến tháng 1/2020 a) Mục tiêu chung - Rèn cho Đ.K biết kết hợp lắng nghe nhìn vào hướng dẫn giáo,chú ý vào trình tham gia hoạt động vui chơi - Kỹ tập trung ý trẻ đạt 10 điểm tiêu chí đánh giá kỹ tập trung ý b) Mục tiêu cụ thể Mục tiêu Cách tiến hành Lắng nghe người khác nói chuyện Nhìn vào đối tượng giao tiếp Nhìn vào đồ vật thời gian ngắn Ngồi đối diện với trẻ Hướng trẻ ý vào cô giáo đối tượng giao tiếp Phƣơng tiện - Sử dụng tình giao tiếp kinh nghiệm tiếp xúc với trẻ cô giáo - Sử dụng trò chơi phối hợp tay mắt Kết hợp lắng nghe - Cô hướng dẫn - Sử dụng tình nhìn vào dẫn đối tạo hứng thú giao tượng giao tiếp cho trẻ tiếp kinh suốt trình nghiệm tiếp diễn hoạt xúc với trẻ động cô giáo - Cô làm mẫu - Sử dụng gợi ý cho trẻ trò chơi phối trẻ chưa nắm hợp tay mắt hoạt động - Có thể sử dụng âm nhạc vòng tay bạn bè trình tổ chức hoạt động Tập trung vào - Cơ tổ chức hoạt - Sử dụng tình nhiệm vụ lắng nghe động gây hứng giao hướng dẫn thú để trẻ tập tiếp kinh 84 Kết đạt đƣợc Đo lần Đo lần trung vào lời nói - Hỗ trợ trẻ hồn thành nhiệm vụ ln ln động viên, khuyến khích để trẻ tập trung vào nhiệm vụ nghiệm tiếp xúc với trẻ giáo - Sử dụng trò chơi phối hợp tay mắt - Có thể sử dụng âm nhạc vịng tay bạn bè trình tổ chức hoạt động Lưu ý: - Mục tiêu trọng tâm rèn cho Đ.K biết kết hợp lắng nghe nhìn vào hướng dẫn giáo,chú ý vào q trình tham gia hoạt động vui chơi - Hoạt động hỗ trợ cá nhân Đ.K thực hoạt động vui chơi lớp nhà cần trì thường xun để có kết tốt Người thực kế hoạch Ban giám hiệu 85 Phụ huynh PHỤ LỤC BẢNG ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ TỰ KỶ Ở TRẺ EM (C.A.R.S) Họ tên : Giới : Nam Nữ: Số hồ sơ: Ngày sinh Ngày đánh giá: Người đánh giá: Chỉ dẫn: Mỗi lĩnh vực thang CARS có ô trống mức độ để ghi kếtquả quan sát tương ứng với mức độ Sau quan sát trẻ đánh giá kết tươngứng với mục mức độ Tại mục, khoanh trịn vào số ứng với tình trạng mơ tả trẻ Chúng ta trẻ có tình trạng nằm hai mức độ bằngviệc cho điểm 1,5; 2,5 3,5 Mỗi mức độ có góc tiêu trí đánh giá ngắn gọn 1,5 I QUAN HỆ VỚI MỌI NGƢỜI II BẮT CHƢỚC Bình thường: Có thể thấy Bình thường: trẻ bắt mộtsố tượng bẽn lẽn, nhắng chướcâm thanh, lời nói, hành 1,5 nhít khó chịu bị yêu cầu động phùhợp với khả làm việc Mức độ nhẹ: Trẻ tránh tiếp xúc với Mức độ nhẹ: trẻ bắt chước người lớn ánh mắt, trở hành động đơn giản vỗ nên nhắng nhít có tác động tay lời nói Thỉnh thoảng trẻ người lớn, bẽn lẽn khơng phản bắt trước có khích lệ ứng với người lớn, bám chặt vào bố người khác mẹ 2.5 2.5 Mức độ trung bình: Thỉnh thoảng Mức độ trung bình: trẻ trẻ thể tách biệt Để thu hút bắt chước có giúp đỡ ý trẻ, cần thường xuyên người lớn nỗ lực liên tục mạnh mẽ 3.5 3.5 Mức độ nặng: trẻ cách biệt Mức độ nặng: trẻ khơng khơng nhận thức bắt chước âm thanh, lời việc người lớn làm Trẻ không đáp ứng nói, hành động có khích lệ giúp đỡ người lớn 86 khởi đầu quan hệ với người lớn 1,5 2.5 III ĐÁP ỨNG TÌNH CẢM IV CÁC BIỆN PHÁP CƠ THỂ Bình thường: Trẻ thể với Bình thường: Trẻ chuyển động tình mức độ tình cảm thoải mái, nhanh nhẹ phối hợp 1,5 thông qua nét mặt điệu thái động tác trẻ bình độ thường lứa tuổi Mức độ nhẹ: Trẻ thể Mức độ nhẹ: Trẻ đơi thể tình cảm khơng bình thường với thẻ số hiểu biết khác thường nhỏ loại mức độ tình cảm Phản ứng Ví dụ động tác lặp lặp lại, hợp đội không liên quan đối tượng tác kém, có số việc xung quanh động tác bất thường Mức độ trung bình: Trẻ biểu 2.5 Mức độ trung bình: Trẻ nhìn chằm khơng bình thường với tình chằm vào chỗ Phản ứng trẻ hạn chế thể Tự kích động, đu đưa, q mức khơng liên quan đến tình huống; làm nhăn nhó, ngón tay lắc lư, xoay tay nhón chân cười to, trở lên máy móc dù khơng có xuất đối tượng việc gây xúc động 3.5 3.5 Mức độ nặng: Phản ứng trẻ Mức độ nặng: Trẻ nhìn chằm chằm vào chỗ phù hợp với tình huống; trẻ tâm trạng thể Tự kích động, đu đưa, thay đổi sang tâm trạng ngón tay lắc lư, xoay tay khác Ngược lại, trẻ thể nhón chân mức độ liên tục nhiều tâm trạng khác thành thục khơng có thay đổi V SỬ DỤNG ĐỒ VẬT VI THÍCH NGHI VỚI SỰ THAY ĐỔI Bình thường: Trẻ thể ham 87 Bình thường: Trẻ đồng ý thích đồ chơi đồ vật khác thay đổi bình thường Trẻ phù hợp với khả sử dụng chấp nhận thay đổi mà đồ chơi cách không rơi vào tâm trạng lo lắng 1.5 1.5 Mức độ nhẹ: Trẻ thể Mức độ nhẹ: Khi người lớn thay ham muốn khơng bình thường vào đổi hoạt động, trẻ thực đồ chơi sử dụng đồ chơi khơng phù hợp với tính thay đổi khơng thực cách trẻ em (Ví dụ đập mút đồ chơi) 2.5 2.5 Mức độ trung bình Trẻ ham thích Mức độ trung bình: Trẻ chống lại đồ chơi, đồ vật chiếm thay đổi cách rõ ràng, tiếp giữ đồ chơi, đồ vật cách tục với hoạt động cũ khó khác thường Trẻ tập trung vào phận không bật đồ chơi, bị bị đánh lạc hướng Trẻ có thu hút vào phản xạ ánh sáng liên phiền thói quen thơng tục di chuyển vài phận thường bị thay đổi thể trở nên cáu giận buồn đồ vật, chơi riêng với đồ vật 3.5 1.5 3.5 Mức độ nặng: Trẻ có Mức độ nặng: Trẻ phản ứng hành động với mức độ gay gắt với thay đổi Nếu bị cường độ lớn Rất khó bị buộc phải thay đổi, trẻ trở đánh lạc hướng/ lãng quên nên cáu giận, không hợp tác có hành động phản ứng cách khó chịu VII SỰ PHẢN ỨNG BẰNG THỊ VIII SỰ PHẢN ỨNG BẰNG GIÁC THÍNH GIÁC Bình thường: Trẻ thể phản Bình thường: Các biểu thính ứng thị giác bình thường giác trẻ phù hợp với trẻ bình phù hợp với lứa tuổi Thị giác phối 1.5 hợp với giác quan khác khám thường Thính giác dung với giác quan khác 88 phá đồ vật 2.5 Mức độ nhẹ: Đôi trẻ phải Mức độ nhẹ: Trẻ phản ứng nhắc lại việc nhìn lại đồ vật với số tiếng động âm Trẻ thích nhìn vào gương nhiên chậm Những ánh đèn chúng bạn, tiếng động, âm cần chăm nhìn lên bầu lặp lại để gây ý trẻ Trẻ trời tránh nhìn vào mắt người bị phân tán âm từ lớn bên ngồi Mức độ trung bình: Trẻ thường 2.5 Mức độ trung bình: Trẻ khơng có xuyên phải nhìn vào phản ứng với âm trẻ làm Trẻ nhìn chằm chằm tiếng động lần nghe vào bầu trời, né tránh nhìn vào mắt người lớn giao tiếp, nhìn vào đồ vật từ góc độ bất thường giữ độ vật gần với mắt 3.5 3.5 Mức độ nặng: Trẻ tránh không Mức độ nặng: Trẻ phản ứng với nhìn vào mắt người lớn đồ âm mức độ khác thường vật cụ thể thể Trẻ giật che tai hình thức khác biệt nghe thấy âm thường tượng khác biệt thị giác nói ngày như: tiếng nhạc, tiếng máy xay, tiếng cắt gạch IX VỊ GIÁC, KHỨU GIÁC VÀ X SỰ SỢ HÃI HOẶC HỒI XÚC GIÁC HỘP Bình thường: Trẻ khám phá đồ vật Bình thường: Trẻ thể sợ phù hợp với lứa tuổi xúc giác hãi hồi hộp phù hợp với trẻ thị giác bình thường tuổi 1.5 1.5 Mức độ nhẹ: Trẻ nhét đồ vật Mức độ nhẹ: Trẻ đơi thể vào mệng, ngửi nếm đồ nhiều sợ hãi 89 vật mà đồ vật khơng so với trẻ bình thường phép; phản ứng với tình tương tự khó chịu nhẹ 2.5 2.5 Mức độ trung bình: Trẻ bị Mức độ trung bình: Trẻ thường khó chịu mức độ trung bình xuyên thể sợ hãi tình sờ, ngửi nếm đồ vật bình tương tự thường 3.5 3.5 Mức độ nặng: Trẻ khó chịu với việc Mức độ nặng: Trẻ ln ln thể ngửi, nếm đồ vật Trẻ hồn q nhiều q sợ tồn bỏ qua cảm giác khó chịu hãi so với trẻ bình thường tình tương tự XI GIAO TIẾP BẰNG LỜI XII GIAO TIẾP KHƠNG LỜI Bình thường:Giao tiếp lời Bình thường: Giao tiếp khơng lời bình thường phù hợp với độ phù hợp với tình cụ tuổi tình thể 1.5 1.5 Mức độ nhẹ: Trẻ nói chậm Mức độ nhẹ: Trong tình đối lời nói có nghĩa Tuy nhiên đơi xuất lập lại máy móc nói; Ví dụ trẻ thường tay phát âm bị đảo lộn trật tự câu kéo tay người lớn tới mà Thỉnh thoảng trẻ dùng số từ muốn có trẻ phải nói nhờ khác thường, khơng rõ nghĩa lấy hộ lời 2.5 thoại sử dụng lời trẻ không 2.5 Mức độ trung bình: khơng nói Mức độ trung bình: Trẻ khơng giao tiếp nói lẫn lộn diễn đạt lời điều mà lời nói có nghĩa khơng có trẻ cần mong muốn Trẻ nghĩa Lặp lại máy móc phát khơng hiểu giao tiếp khơng âm khơng có trật tự câu (đảo lộn) lời người khác Trong giao tiếp có câu hỏi 90 thừa không chủ đề 3.5 3.5 Mức độ nặng: Trẻ thường sử dụng Mức độ nặng: Trẻ khơng thể diễn lời nói khơng có nghĩa đạt lời điều mà trẻ Thỉnh thoảng kêu thét lên cần mong muốn Trẻ không tiếng kỳ lạ: tiếng kêu động vật, thể hiểu giao tiếp khơng lời tiếng khóc em bé người khác XIII MỨC ĐỘ HOẠT ĐỘNG XIV MỨC ĐỘ VÀ SỰ NHẤT QUÁN CỦA PHẢN XẠ THƠNG MINH Bình thường: Trẻ hoạt động nhanh Bình thường: Trẻ có mức độ hiểu nhẹn chậm so với trẻ biết trẻ bình thường bình thường lứa tuổi 1.5 1.5 Mức độ nhẹ: Trẻ hiếu Mức độ nhẹ: Trẻ không thơng động có dấu hiệu lười minh trẻ bình thường chậm chuyển động Điều ảnh hưởng nhỏ đến kết hoạt tuổi; kỹ chậm lĩnh vực động trẻ 2.5 2.5 Mức độ trung bình: Trẻ hiếu Mức độ trung bình: Trẻ khơng động khó kiềm chế Trẻ thơng minh trẻ bình hoạt động khơng biết mệt mỏi khơng muốn ngủ đêm Ngược lại thể có khả gần bình số trẻ cần phải thúc giục thường số lĩnh vực có nhiều vận động liên quan đến vận động trí não 3.5 thường tuổi, nhiên trẻ có 3.5 Mức độ nặng: Trẻ thể hiếu Mức độ nặng: trẻ làm động thụ động đơi tốt trẻ bình thường tuổi ngược lại 91 nhiều lĩnh vực * Tóm tắt thang điểm đánh giá Mục I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV Tổng Điểm Đánh giá mức độ tự kỷ 15 - 29.5đ Không tự 30 - 36.5đ Tự kỷ 37 - 39,5 đ Tự kỷ 37 - 60đ Tự kỷ kỷ nhẹ đến vừa nặng 92 nặng PHỤ LỤC Sổ tay chẩn đoán thống kê rối nhiễu tâm thần DSM-IV Một trẻ chẩn đoán tự kỷ có dấu hiệu từ mục 3.1, 3.2, 3.3 dấu hiệu từ mục 3.1, dấu hiệu mục 3.2 dấu hiệu mục 3.3 3.1 Khiếm khuyết chất lượng quan hệ xã hội: có dấu hiệu • Khiếm khuyết sử dụng hành vi khơng lời - Không giao tiếp mắt hỏi - Khơng tay vào vật mà trẻ thích - Không kéo tay người khác để yêu cầu - Không biết xòe tay xin/ khoanh tay để xin - Không biết lắc đầu phản đối/ gật đầu đồng tình - Khơng biểu nét mặt đồng ý/ không đồng ý - Không chào hỏi điệu (vẫy tay, giơ tay) • Kém phát triển mối quan hệ bạn hữu tương ứng với lứa tuổi - Không chơi trẻ khác rủ - Không chủ động rủ trẻ khác chơi - Không chơi nhóm trẻ - Khơng biết tn theo luật chơi • Thiếu chia sẻ quan tâm, thích thú - Khơng biết khoe cho đồ vật/ đồ ăn - Khơng biết khoe đồ vật mà trẻ thích - Khơng biểu nét mặt thích thú cho • Thiếu quan hệ xã hội thể tình cảm - Không thể vui bố mẹ - Không âu yếm với bố mẹ - Không nhận biết có mặt người khác - Khơng quay đầu lại gọi tên - Không thể vui buồn - Tình cảm bất thường khơng đồng ý 3.2 Khiếm khuyết chất lượng giao tiếp: có dấu hiệu • Chậm/ khơng phát triển kĩ nói so với tuổi: (nếu trẻ nói có khiếm khuyết khởi xướng trì hội thoại) - Không tự gọi đối tượng giao tiếp 93 - Khơng tay vào vật mà trẻ thích - Khơng trì hội thoại lời - Khơng nhận xét, bình luận - Khơng biết đặt câu hỏi • Sử dụng ngôn ngữ trùng lặp, rập khuôn ngôn ngữ lập dị - Phát chuỗi âm khác thường - Phát số từ lặp lại - Nói câu tình - Nhại lại lời nói người khác nghe thấy khứ - Nhại lại lời nói người khác vừa nghe thấy • Thiếu kỹ chơi đa dạng, giải vờ, bắt chước mang tính xã hội phù hợp với tuổi - Không biết chơi với đồ chơi - Chơi với đồ chơi cách bình thường (mút, ngửi, liếm, nhìn) - Ném, gặp, đập đồ chơi - Khơng biết chơi giả vờ - Không biết bắt chước hành động - Khơng biết bắt chước âm 3.3 Có hành vi bất thường: có dấu hiệu • Bận tâm bao trùm, thích thú mang tính định hình bất thường cường độ độ tập trung - Thích đồ chơi/ đồ vật - Thích mùi vị - Thích sở vào bề mặt • Bị hút không cưỡng lại hành động nghi thức - Bị hút vào đồ chơi/ đồ vật - Mê mẩm với thao tác đồ dùng nhà - Say xưa quay bánh ô tô, xe đạp, đồ vật • Cử động chân tay lặp lại rập khn - Thích đu đưa thân mình, chân tay - Thích nhón mũi chân - Thích vê xắn, vặn tay, đập tay - Nghiện soi ngắm tay 94 • Bận tâm dai dẳng với chi tiết vật - Nghiên cứu đồ vật, đồ chơi - Nghiện mê mẩm chơi - Ngắm phần vật • Với điều kiện chậm có rối loại chức lĩnh vực sau, xuất trước tuổi (1) Quan hệ xã hội (2) Ngôn ngữ sử dụng giao tiếp xã hội (3) Chơi mang tính biểu tượng tưởng tượng • Các rối loạn khơng rõ giải thích hội chứng Rett hội chứng Mất hòa nhập trẻ em 95 ... sở lý luận pháp triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ – tuổi thông qua hoạt động vui chơi trường mầm non Chương 2: Cơ sở thực tiễn phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ – tuổi thông qua hoạt động. .. pháp phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ – tuổi thông qua hoạt động vui chơi 55 3.1.1 Nguyên tắc xây dựng biện pháp phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ – tuổi 55 3.1.2... chức hoạt động vui chơi cho trẻ – tuổi 34 1.4.3 Ảnh hưởng hoạt động vui chơi việc phát triển kỹ tập trung ý cho trẻ tự kỷ – tuổi 41 1.4.3.1 Vai trò hoạt động vui chơi việc phát triển kỹ