Nguyễn Thị Huệ cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 01-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020) BÀI BÁO NGHIÊN CỨU GỐC Vai trị nhân viên Cơng tác xã hội Bệnh viện Nhi Trung ương Nguyễn Thị Huệ1*, Dương Thị Phương2 TÓM TẮT Mục tiêu: Nhân viên cơng tác xã hội có nhiệm vụ triển khai hoạt động hỗ trợ cho người bệnh; kết nối người bệnh đến với dịch vụ xã hội, vận động xã hội tham gia vào việc hỗ trợ, giáo dục Nghiên cứu thực nhằm tìm hiểu việc thực vai trò nhân viên CTXH, phản hồi mức độ hài lịng từ phía người bệnh, gia đình người bệnh đội ngũ cán y tế Trên sở nghiên cứu đề xuất số giải pháp chuyên nghiệp hóa đội ngũ nhân viên CTXH bệnh viện Phương pháp: Nghiên cứu triển khai sử dụng số liệu định lượng định tính với 100 người nhà bệnh nhi điều trị bệnh viện Nhi Trung ương 27 vấn sâu với nhân viên y tế, nhân viên CTXH triển khai từ tháng 12/2014 đến tháng 6/2015 Kết nghiên cứu: nhân viên CTXH bệnh viện (cụ thể bệnh viện Nhi Trung ương) đảm nhiệm nhiều vai trị hỗ trợ, mơi giới/ trung gian, giáo dục Kết nghiên cứu cho thấy việc thực vai trò nhân viên CTXH tồn số bất cập, khó khăn nhận phản hồi tích cực đánh giá hài lịng từ phía người bệnh, gia đình đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế Điều cho thấy có mặt đội ngũ nhân viên CTXH chuyên nghiệp bệnh viện vơ quan trọng Từ khóa: Cơng tác xã hội bệnh viện, nhân viên Công tác xã hội, hài lịng, vai trị, chun nghiệp hóa ĐẶT VẤN ĐỀ Lĩnh vực chăm sóc sức khỏe ln ưu tiên hàng đầu quốc gia văn minh, tiến Công tác xã hội (CTXH) bệnh viện lần triển khai bệnh viện vào năm 1905 Boston, Mỹ (1, 2) Đến hầu hết bệnh viện Mỹ có phịng CTXH trở thành điều kiện bắt buộc để bệnh viện công nhận hội viên Hội bệnh viện (1, 2) CTXH bệnh viện nước ta xuất số bệnh viện tuyến trung ương tuyến tỉnh với đội ngũ chuyên nghiệp không *Tác giả liên hệ: Nguyễn Thị Huệ Email: nguyenthihue1310@gmail.com Trường Đại học Lao động Xã hội Ủy ban Nhân dân xã Vĩnh Quỳnh, Thanh Trì, Hà Nội 16 chuyên Hoạt động góp phần hỗ trợ người bệnh, người nhà cán y tế nhằm giảm tải khó khăn, áp lực q trình khám chữa bệnh, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe người dân (3) Có nhiều nghiên cứu lĩnh vực xã hội học y tế, xã hội học sức khỏe, tâm lý học sức khỏe có phát đánh giá thực trạng cơng tác chăm sóc sức khỏe bệnh viện, khai thác nhu cầu, cần thiết có mặt đội ngũ nhân viên CTXH bệnh viện Xuất phát từ thực trạng tồn hệ thống khám chữa bệnh bệnh viện Có nghiên cứu đề cập đến vai trò nhân viên CTXH Ngày nhận bài: 23/11/2019 Ngày phản biện: 13/01/2020 Ngày đăng bài: 24/03/2020 Nguyễn Thị Huệ cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 01-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020) bệnh viện, hỗ trợ người bệnh Tuy nhiên, nghiên cứu cịn mức độ vĩ mơ xét đến khía cạnh CTXH chưa phân tích sâu sắc vai trị nhân viên CTXH chuyên nghiệp bệnh viện Tôi tiến hành nghiên cứu bệnh viện chuyên khoa tuyến trung ương, bệnh viện bệnh viện Nhi Trung ương Đây bệnh viện tuyến cuối, chuyên khoa với đối tượng bệnh nhi, có số lượng người bệnh lớn, thường xuyên xảy tình trạng tải người bệnh Tại bệnh viện Nhi Trung ương có mặt vai trị nhân viên CTXH chuyên nghiệp từ năm 2008 với tổ CTXH phòng CTXH Với việc vận dụng kết nghiên cứu trước đó, lựa chọn địa bàn điển cứu có mục đích làm rõ vai trị nhân viên CTXH chuyên nghiệp bệnh viện Nhi Trung ương Vì lý trên, nhóm nghiên cứu thực nghiên cứu với mục tiêu tìm hiểu việc thực vai trò nhân viên CTXH hỗ trợ cho người bệnh; kết nối người bệnh đến với dịch vụ xã hội, vận động xã hội tham gia vào việc hỗ trợ, giáo dục Nghiên cứu tìm hiểu phản hồi mức độ hài lịng từ phía người bệnh, gia đình người bệnh đội ngũ cán y tế Trên sở nghiên cứu đề xuất số giải pháp chuyên nghiệp hóa đội ngũ nhân viên CTXH bệnh viện PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: Mơ tả cắt ngang vai trị nhân viên CTXH Bệnh viện Nhi Trung ương Địa điểm thời gian nghiên cứu: Nghiên cứu triển khai từ tháng 12/2014 đến 6/2015 10 Khoa điều trị nội trú, Bệnh viện Nhi Trung ương Đối tượng nghiên cứu: nhân viên CTXH, nhân viên y tế, người nhà bệnh nhi bệnh nhi điều trị bệnh viện Nhi Trung ương thời gian nghiên cứu Cỡ mẫu, chọn mẫu Bệnh nhi người nhà bệnh nhi vào viện không cư trú ổn định, nhóm nghiên cứu lựa chọn mẫu phương pháp chọn mẫu thuận tiện Chọn mẫu khảo sát 10 khoa, cụ thể khoa Nội tiết - Chuyển hóa - Di truyền; khoa Tiết niệu; khoa Thận Lọc máu; khoa Tai - Mũi - Họng; khoa Răng - Hàm - Mặt; khoa Mắt; khoa Phục hồi chức năng; khoa Chỉnh hình nhi; Miễn dịch - Dị ứng - Khớp; khoa Sọ mặt Tạo hình; khảo sát tiến hành từ 5/4/2015 đến 15/4/2015, ngày tiến hành khảo sát đủ 10 người khoa đủ 100 đơn vị mẫu Kết thu 100 phiếu khảo sát từ 10 khoa Về mặt thống kê, cỡ mẫu không đủ lớn để mang tính đại diện cho tất bệnh viện Tuy nhiên, xét riêng phạm vi nghiên cứu bệnh viện Nhi Trung ương, cỡ mẫu xem đảm bảo độ tin cậy cho kết luận rút thuộc phạm vi địa bàn Phương pháp thu thập số liệu Nhóm tác giả sử dụng phương pháp nghiên cứu: vấn sâu (phỏng vấn sâu với nhân viên CTXH, nhân viên y tế, 10 người nhà bệnh nhi, bệnh nhi), quan sát, khảo sát bảng hỏi (100 người nhà bệnh nhi) Công cụ tiến hành khảo sát bảng hỏi theo mẫu thiết kế dành cho người nhà người bệnh Phương pháp xử lý, phân tích số liệu Kết thu từ vấn định lượng bảng hỏi với người nhà người bệnh xử lý phần mềm SPSS 16 for Windows Thông tin định tính phân tích theo chủ đề, sử dụng phần mềm Atlas.ti để phân tích liệu từ kết vấn sâu 17 Nguyễn Thị Huệ cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 01-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020) Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu thực chấp thuận Ban lãnh đạo Bệnh viện Nhi trung ương Các đối tượng mời tham gia nghiên cứu giới thiệu mục đích, ý nghĩa nghiên cứu trước trả lời việc đồng ý tham gia nghiên cứu Việc tham gia nghiên cứu hồn tồn tự nguyện, khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc, điều trị bệnh viện Đối tượng nghiên cứu dừng vấn lúc và/ từ chối trả lời câu hỏi mà họ không muốn trả lời KẾT QUẢ NGHIÊN CÚU Kết thực vai trò nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương Các hoạt động trợ giúp nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương phát huy vai trò nhân viên CTXH chuyên nghiệp làm việc với nhóm đối tượng, vai trị hỗ trợ, hướng dẫn, giáo dục, môi giới, trung gian Tuy nhiên, nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương cịn nhiều khó khăn khia thực vai trị, khó khăn lớn thiếu nguồn nhân lực, nhu cầu người bệnh, người nhà người bệnh nhân viên y tế lớn số lượng nhân viên CTXH cịn ít, chưa đáp ứng nhu cầu nhiều đối tượng; nhận thức đối tượng người nhà người bệnh, nhân viên y tế CTXH cịn hạn chế phần hạn chế tính chuyên nghiệp hoạt động CTXH bệnh viện Về vai trò hỗ trợ Với vai trò hỗ trợ, nhân viên CTXH bệnh viện thực số hoạt động hỗ trợ vật chất, tinh thần hướng dẫn Theo kết báo cáo hoạt động Phòng CTXH bệnh 18 viện Nhi Trung ương, riêng năm 2014 (4), nhân viên CTXH hỗ trợ 85 ngàn lượt suất ăn miễn phí cho người bệnh người nhà người bệnh trình điều trị bệnh viện Riêng dịp tết Giáp Ngọ vận động cho khoảng gần 1000 bệnh nhi lại điều trị hỗ trợ bữa cơm miễn phí từ ngày 30 đến mùng 3, 03 bữa/ ngày với số tiền 605 triệu đồng “Lớp học Hy vọng” phòng CTXH đáp ứng phần nhu cầu bệnh nhi Với phương ngôn: “Bệnh tật khiến việc học tập em bị gián đoạn, thời gian bệnh viện nhiều nhà Nhưng em khơng thể đến trường học chữ bệnh tật, mang lớp học đến bên giường bệnh cho em” Hoạt động hỗ trợ nhân viên CTXH thực việc hàng tuần, phịng CTXH mời tình nguyện viên sinh viên trường đại học đến chơi bệnh nhi, dạy hát, vẽ, dạy học vv Ngoài ra, hàng tháng nghệ sĩ Nhà hát Tuổi trẻ đến biểu diễn miễn phí cho bệnh nhi Những ngày lễ lớn ngày 2/9, trung thu, tết dương lịch, tết thiếu nhi vv Các bệnh nhi có quà chơi nhiều trò chơi hấp dẫn, tổ chức hoạt động tinh thần cho bệnh nhi Bên cạnh nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương cung cấp dịch vụ hỗ trợ gia đình người bệnh việc hướng dẫn thủ tục nhập viện, xuất viện Công việc họ bao gồm việc bảo đảm gia đình hỗ trợ đầy đủ cho trẻ trình trẻ nằm viện, giúp gia đình làm thủ tục giấy tờ để hưởng sách mà trẻ em hưởng, tìm chỗ cho người nhà người bệnh trình chăm sóc trẻ bệnh viện thơng tin nguồn lực tiếp cận để giảm bớt chi phí căng thẳng bệnh viện Nguyễn Thị Huệ cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 01-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020) Theo khảo sát 100 người nhà người bệnh để làm rõ thông tin tổng hợp báo cáo, 92% nhận hỗ trợ vật chất (chi phí điều trị, suất ăn miễn phí, kết nối nhà tài trợ); 89% 100% 92% nhận hỗ trợ tinh thần (thăm hỏi động viên, chuyển tải tâm tư nguyện vọng tới nhân viên y tế); 76% hướng dẫn (thủ tục xin tài trợ, xin miễn giảm viện phí) 89% 80% 76% 60% 40% 20% 0% Hỗ trợ vật chất Hỗ trợ tinh thần Hướng dẫn Hình 1: Kết hỗ trợ nhân viên CTXH với người bệnh người nhà người bệnh bệnh viện Nhi Trung ương Kết nghiên cứu cho thấy vai trò hỗ trợ nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương có kết tốt Gần tất người nhà bệnh nhi nhận hỗ trợ nhân viên CTXH mặt vật chất, tinh thần, hay hướng dẫn thắc mắc người nhà người bệnh, có vấn đề tiến triển bệnh tật con, nhờ nhân viên CTXH lúc làm việc trao đổi với bác sĩ nói lại với gia đình” (PVS, Nam, người nhà người bệnh khoa Nội tiết) Về vai trị mơi giới, trung gian Vai trị môi giới nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương thể hoạt động người môi giới kết nối nhà tài trợ với người bệnh khó khăn cần giúp đỡ Cụ thể năm qua phòng CTXH bệnh viện Nhi Trung ương kêu gọi tài trợ cho trang thiết bị y tế như: 02 ô tô cứu thương, giường sơ sinh đa năng, bơm tiêm điện, máy tim phổi nhân tạo vv… kêu gọi nhà tài trợ đầu tư trang thiết bị cho bệnh viện Vai trị mơi giới, trung gian nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương thực theo quy trình sau: Nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương đóng vai trị trung gian, họ giúp cho bác sĩ hiểu người bệnh hơn, cầu nối giúp giải tỏa tâm tư người bệnh với bác sĩ Trong trình điều trị bệnh viện, người bệnh người nhà có khó khăn muốn kiến nghị với nhân viên y tế thông qua đội ngũ nhân viên CTXH “Các bác sĩ ngày phải chăm sóc nhiều người bệnh nên khơng thể giải đáp hết 19 Nguyễn Thị Huệ cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 01-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020) BƯỚC 1: Tiếp nhận phân loại hình thức tài trợ Phịng CTXH BƯỚC 2: Lên kế hoạch hỗ trợ tùy theo hình thức tài trợ Phòng CTXH; Nhà tài trợ, điều dưỡng, bác sĩ; bệnh nhi, gia đình bệnh nhi BƯỚC 3: Ghi nhận tri ân nhà tài trợ Ban giám đốc, Phịng CTXH, phịng tài kế tốn BƯỚC 4: Lượng giá kết thúc Phịng CTXH Hình Lưu đồ quy trình tiếp nhận tài trợ Phịng CTXH - Bệnh viện Nhi Trung ương Quy trình thực vai trị mơi giới, trung gian thực qua bước Bước tiếp nhận tài trợ phân loại hình thức tài trợ Phịng CTXH nơi tiếp nhận tài trợ từ tất tổ chức, cá nhân đến với bệnh viện Các cá nhân, tổ chức muốn tài trợ cho người bệnh thơng qua phịng CTXH Họ đưa nhà tài trợ tiếp xúc, tặng quà cho bệnh nhi có sẵn gợi ý trường hợp người bệnh cần giúp đỡ Phân loại hình thức tài trợ vật chất hay tổ chức chương trình, hay thăm hỏi Bước nhân viên CTXH lên kế hoạch thực tài trợ thời gian, địa điểm, chương trình cụ thể dựa số lượng, hình thức mà nhà tài trợ cung cấp Bước tri ân nhà tài trợ, hình thức để trì mối tài trợ, mở rộng hệ thống nhà tài trợ cho người bệnh Bước lượng giá lại kết trợ giúp kết thúc Về vai trò giáo dục Nhân viên CTXH cung cấp cho gia đình người bệnh thơng tin liên quan đến chăm sóc người bệnh, giải đáp thắc mắc họ 20 vấn đề liên quan đến tình trạng bệnh, phương pháp chăm sóc người bệnh thủ tục, quy trình điều trị bệnh Trong số 100 người vấn bảng hỏi 76% trả lời nhận trợ giúp nhân viên CTXH hướng dẫn Trong có hướng dẫn thủ tục khám chữa bệnh, hướng dẫn thủ tục xin tài trợ, thủ tục xin miễn giảm viện phí “Lúc cháu nhập viện, thấy hồn cảnh gia đình tơi khó khăn, bố mẹ cháu sớm, tơi già yếu nên bác sĩ điều dưỡng trưởng đưa trường hợp gia đình tơi nhờ giúp đỡ nhân viên CTXH Các cô nhân viên CTXH lên tận khoa phịng để thăm hỏi, lấy thơng tin hướng dẫn làm thủ tục xin tài trợ Nhờ mà tơi nhận nhiều giúp đỡ nhà hảo tâm giúp cháu chữa bệnh” (PVS, Nữ, Bà người bệnh, khoa Thận - Lọc máu) Các nhân viên CTXH đóng vai trị giáo dục, hướng dẫn cho người bệnh cách thức ứng xử, xử lý căng thẳng nguyên nhân bệnh tật gây nên; hướng dẫn cho người nhà Nguyễn Thị Huệ cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 01-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020) người bệnh thủ tục xuất nhập viện, thủ tục xin miễn giảm viện phí, hưởng sách ưu đãi chế độ bảo hiểm y tế Nhân viên CTXH đồng thời chuyển đến người chăm sóc người bệnh thơng tin tình trạng bệnh, phương án điều trị, tâm lý người bệnh, cách chăm sóc người bệnh Chia sẻ gánh nặng với người chăm sóc hỗ trợ người bệnh q trình điều trị Sự hài lịng vai trò nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương Sự hài lòng bệnh nhi, người nhà bệnh nhi Với vai trò hỗ trợ tâm lý, nhân viên CTXH phòng hàng ngày lên thăm hỏi, chia sẻ, động viên tinh thần với bệnh nhi người nhà có hồn cảnh khó khăn khoa phịng với người bệnh đặc biệt, hồn cảnh khó khăn, chưa thể phục vụ tất người bệnh hạn chế nhân lực Những hoạt động trợ giúp thực phạm vi bệnh nhi điều trị bệnh viện, chưa thực hỗ trợ sau điều trị, sau viện hay giới thiệu dịch vụ xã hội Với vai trị trung gian việc chuyển tải thơng tin từ người bệnh đến cán y tế có làm chưa thực mạnh mẽ Với vai trò giáo dục, nhân viên CTXH thực hoạt động hướng dẫn cho người nhà người bệnh thủ tục xuất nhập viện, thủ tục xin miễn giảm viện phí, hưởng sách ưu đãi chế độ bảo hiểm y tế; truyền thông cung cấp thông tin cho người nhà người bệnh có thêm kiến thức chăm sóc người bệnh Tuy nhiên, hoạt động dừng lại việc hỗ trợ cho đối tượng bệnh nhi có hồn cảnh khó khăn thay với số đông người bệnh người nhà bệnh nhân Hình 3: Mức độ hài lịng người nhà người bệnh hoạt động CTXH bệnh viện Nhi Trung ương Qua khảo sát bảng hỏi với 100 người nhà người bệnh (hình 3) có 15% trả lời hài lịng, 65% hài lịng 20% khơng có ý kiến Hoạt động CTXH bệnh viện Nhi Trung ương có vai trị định trợ giúp nhóm đối tượng, nhiên mức độ đáp ứng nhu cầu chưa thực thỏa mãn Người nhà người bệnh nhận trợ giúp thể tương đối hài lòng, số hài lịng, cịn lại khơng có ý kiến Nhưng so với thực tế đối tượng trợ giúp cịn so với tổng số người bệnh điều trị bệnh viện Vai trò nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương có ý nghĩa to lớn 21 Nguyễn Thị Huệ cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 01-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020) Tuy nhiên, chưa đáp ứng cho nhu cầu người nhà bệnh nhi hoạt động hướng dẫn quy trình, thủ tục khám chữa bệnh, cung cấp thông tin, tư vấn dịch vụ bệnh viện nhân lực phòng khơng đủ (hiện có tất người, trưởng phòng) Hiện nay, nguồn nhân lực hoạt động CTXH bệnh viện Nhi Trung ương thiếu, 4/7 người chưa đào tạo chun mơn quy CTXH mà tập huấn, đào tạo ngắn hạn CTXH Cụ thể: phịng CTXH bệnh viện có thạc sĩ y tế cơng cộng, cử nhân văn hóa, cử nhân kinh tế, cử nhân ngoại ngữ, cử nhân CTXH Tuy nhiên chưa đáp ứng nhu cầu hoạt động CTXH bệnh viện Nhi Trung ương Số lượng nhân viên CTXH cịn q so với số lượng nhu cầu đối tượng Nhân lực dù cố gắng tâm huyết hỗ trợ vật chất cho người bệnh khó khăn, tổ chức kiện, kêu gọi tài trợ lượng bệnh nhi cần giúp đỡ nhiều lực lượng CTXH cịn nhân lực nguồn lực” (PVS, Nữ, Điều dưỡng trưởng khoa A5) Sự hài lòng nhân viên y tế Tại bệnh viện Nhi Trung ương đội ngũ nhân viên CTXH thực vai trò người hỗ trợ, vai trò người mơi giới trung gian, vai trị người giáo dục hướng dẫn với nhóm đối tượng người bệnh, người nhà người bệnh nhân viên y tế Tuy nhiên, kết nghiên cứu cho thấy hoạt động CTXH bệnh viện Nhi Trung ương cịn nhiều khó khăn, hoạt động hỗ trợ nhân viên CTXH chưa thực chuyên nghiệp Nguyên nhân xuất phát nhiều lý khác nguyên nhân lớn thiếu nguồn nhân lực, mà nhu cầu người bệnh, người nhà người bệnh nhân viên y tế lớn số lượng nhân viên CTXH ít, chưa đáp ứng nhu cầu nhiều đối tượng Bên cạnh đó, nhận thức đối tượng người nhà người bệnh, nhân viên y tế CTXH cịn hạn chế phần hạn chế tính chun nghiệp hoạt động CTXH bệnh viện Nhân viên y tế hàng ngày tiếp xúc với nhân viên CTXH, từ khâu cung cấp hồ sơ bệnh án, báo hồn cảnh bệnh nhi khó khăn để nhờ giúp đỡ nhân viên CTXH Họ đánh giá hoạt động CTXH bệnh viện có vai trị quan trọng, nhờ nhân viên CTXH mà nhiều hồn cảnh bệnh nhi khó khăn giúp đỡ vật chất, tinh thần trình điều trị Tuy nhiên nhân viên y tế đánh giá số lượng nhân viên CTXH ít, người bệnh cần giúp đỡ nhiều, khơng thể đáp ứng hết nhu cầu bệnh nhi người nhà Đội ngũ nhân viên CTXH chưa hỗ trợ thực đắc lực cho nhân viên y tế “Nhiều bệnh nhi khoa giúp đỡ tiền viện phí, hỗ trợ suất ăn miễn phí trình điều trị bệnh viện Tuy nhiên, hoạt động phạm vi nhỏ số 22 Không trực tiếp hỗ trợ cho người bệnh gia đình, nhân viên CTXH cịn liên kết phối hợp với nhân viên y tế, từ khâu tiếp nhận, thực kế hoạch hỗ trợ người bệnh, giúp đội ngũ nhân viên y tế giảm phần công việc, kết nối y tá, bác sĩ với người bệnh người nhà Tuy nhiên, họ hỗ trợ hướng dẫn cho người bệnh, người nhà từ giảm áp lực cho nhân viên y tế, chưa hỗ trợ chuyên môn nhân viên y tế Như vậy, dù đạt nhiều kết thực vai trò đội ngũ nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương nhiều thiếu hụt số lượng chất lượng BÀN LUẬN Nguyễn Thị Huệ cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 01-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020) Xã hội Việt Nam thực bước chuyển lớn khơng kinh tế mà mặt văn hóa – xã hội Cùng với phát triển cịn nhiều vấn đề xã hội cần giải quyết, có vấn đề chăm sóc sức khỏe Do ngành CTXH lúc hết cần xuất vai trò nhân viên CTXH bệnh viện hướng đến hỗ trợ can thiệp hỗ trợ hệ thống y tế người bệnh chăm sóc sức khỏe Việc đào tạo triển khai đội ngũ nhân viên CTXH bệnh viện đã, trở thành nhu cầu cấp thiết xã hội Việt Nam Trong điều kiện hoạt động nghiên cứu xây dựng mơ hình hoạt động CTXH Việt Nam bước đầu, việc phát triển mô hình CTXH bệnh viện Nghiên cứu góp phần hồn thiện việc thực vai trị nhân viên CTXH bệnh viện vừa sát thực, phù hợp với tình hình thực tế Việt Nam Đó vai trò nhân viên CTXH chuyên nghiệp cung cấp dịch vụ trợ giúp cho người bệnh, gia đình người bệnh đội ngũ y tế bệnh viện (5) KẾT LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy có mặt đội ngũ nhân viên CTXH chuyên nghiệp bệnh viện vô quan trọng Đội ngũ nhân viên CTXH đóng vai trị thúc đẩy hiệu chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện việc thực tốt vai trị Nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương thực vai trị người hỗ trợ, người mơi giới trung gian, người giáo dục hướng dẫn với nhóm đối tượng người bệnh, người nhà người bệnh nhân viên y tế Những vai trò hỗ trợ, người môi giới trung gian thực tốt Người bệnh, người nhà người bệnh nhân viên y tế hài lòng mong muốn nhận hỗ trợ để đáp ứng nhu cầu vật chất tinh thần Tuy nhiên, hoạt động CTXH bệnh viện Nhi Trung ương cịn nhiều khó khăn, đặc biệt thiếu nguồn nhân lực, nhu cầu người bệnh, người nhà người bệnh nhân viên y tế lớn so với số lượng ỏi nhân viên CTXH Nhận thức người nhà người bệnh, nhân viên y tế CTXH hạn chế phần làm cho hoạt động mang tính chuyên nghiệp chưa cao Để phát huy vai trò đội ngũ nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương, đẩy mạnh, nhân rộng mơ hình hoạt động cần chun nghiệp hóa vai trị nhân viên CTXH nhiều giải pháp đồng Trong giải pháp hàng đầu tăng cường nhân lực số lượng, chất lượng đội ngũ nhân viên CTXH Giải pháp chuyên nghiệp hóa đội ngũ nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương Nhóm nghiên cứu khơng trình bày sâu nhu cầu chun nghiệp hóa hệ thống nguồn lực cần có để chuyên nghiệp hóa đội ngũ nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương, nhóm nghiên cứu đề cập giải pháp để đạt mục đích chuyên nghiệp hóa đội ngũ nhân viên CTXH bệnh viện bệnh viện Nhi Trung ương nay: Thứ nhất, tài chính: nay, hoạt động CTXH bệnh viện Nhi Trung ương thiếu kinh phí hoạt động, sở vật chất trang thiết bị chưa đầy đủ Do vậy, giải pháp tài cần đảm bảo kinh phí hoạt động, sở vật chất trang thiết bị, đặc biệt chế độ tiền lương, thưởng cho đội ngũ nhân viên CTXH làm việc 23 Nguyễn Thị Huệ cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 01-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.01-2020) Thứ hai, giáo dục: đẩy mạnh đào tạo, tăng cường nhân lực Giải pháp giáo dục cần đào tạo, tái đào tạo thường xuyên cập nhật, tăng cường bổ sung kiến thức, kỹ cho nhân viên CTXH Không quan tâm đào tạo, đào lại mà nhân viên CTXH cần đào tạo nâng cao, tham quan học hỏi kinh nghiệm từ mô hình CTXH bệnh viện nước giới, tham gia bồi dưỡng kiến thức, kỹ để nâng cao lực, chuyên môn hiệu trợ giúp Thứ ba, sách: bệnh viện cần có sách tăng cường sở vật chất, chế độ đãi ngộ, quan tâm đến nhân viên CTXH nhận thức đầy đủ tầm quan trọng vai trò nhân viên CTXH bệnh viện Phòng CTXH cần vị độc lập, thành lập mạng lưới CTXH khoa phịng bệnh viện để hỗ trợ tới người bệnh khó khăn nhanh chóng Thứ tư, tuyên truyền nâng cao nhận thức, hiểu biết đối tượng xã hội vai trò nhân viên CTXH bệnh viện Nhận thức đầy đủ ý nghĩa, vai trò 24 nhân viên CTXH chuyên nghiệp bệnh viện phối hợp thực tốt hơn, hiệu trợ giúp cao Bản thân nhân viên CTXH phải ý thức, nắm rõ tuân thủ nguyên tắc đạo đức nghề nghiệp hoạt động CTXH TÀI LIỆU THAM KHẢO Brenda Dubois, Karla Krogsrud Miley (1992), Social Work An Empowering Profession, NXB Allyn and Bacon 1992 DuBois and Mile (2005), Encyclopedia of Social Welfare History in North America, SAGE Publications 2005 Vũ Thị Minh Hạnh (2012), Tổng quan Cơng tác xã hội lĩnh vực chăm sóc sức khỏe giới Việt Nam, Hội thảo khoa học Công tác xã hội bệnh viện- Những vấn đề lý luận thực tiễn thực hành, NXB Đại học Quốc gia Hồ Chí Minh 2012 Bệnh viện Nhi Trung ương (2014), Báo cáo hoạt động phịng cơng tác xã hội bệnh viện Nhi Trung ương năm 2014 Đặng Kim Khánh Ly, Dương Thị Phương (2013), Định hướng vai trị nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện Việt Nam nay, Hội thảo quốc tế: Chia sẻ kinh nghiệm quốc tế Công tác xã hội An sinh xã hội, NXB Đại học quốc gia Hà Nội, Tr 576- 590 ... trú, Bệnh viện Nhi Trung ương Đối tượng nghiên cứu: nhân viên CTXH, nhân viên y tế, người nhà bệnh nhi bệnh nhi điều trị bệnh viện Nhi Trung ương thời gian nghiên cứu Cỡ mẫu, chọn mẫu Bệnh nhi. .. người bệnh người nhà người bệnh bệnh viện Nhi Trung ương Kết nghiên cứu cho thấy vai trò hỗ trợ nhân viên CTXH bệnh viện Nhi Trung ương có kết tốt Gần tất người nhà bệnh nhi nhận hỗ trợ nhân viên. .. viện Nhi Trung ương (2014), Báo cáo hoạt động phịng cơng tác xã hội bệnh viện Nhi Trung ương năm 2014 Đặng Kim Khánh Ly, Dương Thị Phương (2013), Định hướng vai trị nhân viên cơng tác xã hội bệnh