Việc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản của nữ mại dâm và vai trò của công tác xã hội (Nghiên cứu trên địa bàn quận Đồ Sơn thành phố Hải Phòng)

Thu thập các số liệu, các báo cáo của các cơ quan chức năng về công tác phòng, chống mại dâm và tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nữ bán dâm tại Quận Đồ Sơn và các [r]

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

NGUYỄN TRƢỜNG GIANG

VIỆC TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA NỮ MẠI DÂM VÀ VAI TRÕ CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI (NGHIÊN CỨU TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN ĐỒ SƠN THÀNH PHỐ HẢI PHÕNG)

Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01

Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Trà Vinh

1 MỤC LỤC

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT

DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ

MỞ ĐẦU

1 Lý chọn đề tài

2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu:

2.1 Các nghiên cứu nước ngoài:

2.2 Các nghiên cứu nước: 11

3.Ý nghĩa lý luận thực tiễn 13

3.1 Ý nghĩa lý luận 13

3.2 Ý nghĩa thực tiễn 13

4 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu 13

4.1 Mục đích nghiên cứu 13

4.2 Nhiệm vụ nghiên cứu 14

5 Đối tƣợng, khách thể, phạm vi nghiên cứu 14

5.1 Đối tượng nghiên cứu 14

5.2 Khách thể nghiên cứu 14

5.3 Phạm vi nghiên cứu 15

6 Phương pháp nghiên cứu 15

2

6.2 Phương pháp thu thập thông tin 15

6.2.1 Phương pháp phân tích tài liệu: 15

6.2.2 Phương pháp vấn sâu 16

6.2.3 Phương pháp quan sát. 17

6.2.4 Phương pháp thảo luận nhóm. 17

6.2.5 Phương pháp điều tra phiếu trưng cầu ý kiến 18

7 Giả thuyết nghiên cứu 19

7.1 Giả thuyết 1: 19

7.2 Giả thuyết 2: 19

7.3 Giả thuyết 3: 20

Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỀN CỦA VIỆC TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA NỮ BÁN DÂM 21

1.1 Các khái niệm liên quan: 21

1.1.1 Khái niệm mại dâm: 21

1.1.2 Khái niệm Nữ bán dâm: 22

1.1.3 Khái niệm dịch vụ chăm sóc sức khỏe 22

1.1.4 Khái niệm Sức khỏe sinh sản Chăm sóc sức khỏe sinh sản 22

1.1.5 Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản: 23

1.1.6 Khái niệm vai trị cơng tác xã hội: 24

1.2 Các lý thuyết ứng dụng: 25

1.2.1 Thuyết nhu cầu 25

3

1.2.3 Thuyết học tập xã hội: Error! Bookmark not defined.

1.3 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu: Error! Bookmark not defined.

1.3.1 Khái quát thành phố Hải Phòng: Error! Bookmark not defined.

1.3.2 Khái quát Quận Đồ Sơn Error! Bookmark not defined.

1.4 Quan điểm công tác phòng, chống mại dâm.Error! Bookmark not

defined.

1.4.1 Quan điểm Đảng nhà nước công tác phòng, chống mại dâm

Error! Bookmark not defined.

1.4.2 Quan điểm thành phố Hải Phịng cơng tác phịng, chống mại dâm Error! Bookmark not defined. KẾT LUẬN CHƢƠNG Error! Bookmark not defined.

2.1.Thực trạng tình hình tệ nạn mại dâm Error! Bookmark not defined.

2.2 Một vài đặc điểm mẫu nghiên cứu Quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phòng Error! Bookmark not defined.

2.2.1 Trình độ học vấn Error! Bookmark not defined.

2.2.2 Độ tuổi nữ bán dâm Error! Bookmark not defined.

2.2.3 Hồn cảnh gia đình nữ bán dâm Error! Bookmark not defined.

2.3 Nhận thức nữ bán dâm. Error! Bookmark not defined.

2.3.1 Kiến thức thân SKSS Error! Bookmark not defined.

2.3.2 Hiểu biết pháp luật Error! Bookmark not defined.

4

2.4.1 Đánh giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sảnError! Bookmark not

defined.

2.4.2 Nữ bán dâm tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Error!

Bookmark not defined.

KẾT LUẬN CHƢƠNG Error! Bookmark not defined. Chƣơng 3: HỖ TRỢ NỮ BÁN DÂM TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN VÀ VAI TRÕ CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI Error! Bookmark not defined.

3.1 Đánh giá chung hoạt động hỗ trợ tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức

khỏe sinh sản cho nữ mại dâm. Error! Bookmark not defined.

3.1.1 Những mặt đạt được Error! Bookmark not defined.

3.1.2 Những hạn chế Error! Bookmark not defined.

3.2 Đánh giá vai trị cơng tác xã hội việc hỗ trợ tiếp cận dịch

vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nữ bán dâm Quận Đồ Sơn. Error!

Bookmark not defined.

3.2.1 Tư vấn truyền thông: Error! Bookmark not defined.

3.2.2 Các can thiệp dự phòng tư vấn sức khỏe sinh sảnError! Bookmark

not defined.

3.2.3 Hỗ trợ tâm lý, giáo dục Error! Bookmark not defined.

3.2.4 Hỗ trợ thay đổi công việc Error! Bookmark not defined.

3.3 Một số khuyến nghị Error! Bookmark not defined.

3.3.1 Đối với Bộ Lao động – Thương binh Xã hội sách Error!

5

3.3.2 Đối với Ban, ngành đoàn thể thành phố Hải Phòng Quận Đồ Sơn Error! Bookmark not defined.

3.3.3 Đối với Trung tâm cung cấp dịch vụError! Bookmark not

defined.

3.3.4 Đối với tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản hịa nhập

cộng đồng cho người bán dâm. Error! Bookmark not defined.

KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined. DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 26

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT

CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản

HIV/AIDS Bệnh suy giảm miễn dịch xảy ngƣời LĐTBXH Lao động – Thƣơng binh Xã hội NGO Tổ chức phi phủ

PCTNXH Phòng,chống tệ nạn xã hội

STIs Bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục

UBND Ủy ban Nhân dân

6

DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ

1 Danh mục bảng

Bảng 2.1: Lý hoạt động mại dâm nữ bán dâm đƣợc điều tra Bảng 2.2: Thống kê số nữ bán dâm đƣợc điều tra

Bảng 2.3: Sự hiểu biết nữ bán dâm sức khỏe sinh sản Bảng 2.4: Nơi khám điều trị bệnh STIs

Bảng 2.5: Những vấn đề bất ổn tinh thần 2 Danh mục biểu đồ

Biểu đồ 2.1: Trình độ học vấn nhóm nữ bán dâmđƣợc điều tra Biểu đồ 2.2: Độ tuổi ngƣời bán dâm Đồ Sơn, Hải Phòng Biểu đồ 2.3 Hiểu biết ngƣời bán dâm pháp luật

Biểu đồ 2.4: Tỷ lệ lây nhiễm bệnh qua đƣờng tình dục nữ bán dâm Biểu đố 2.5: Tần suất khám sức khỏe nữ bán dâm

7 MỞ ĐẦU

1 Lý chọn đề tài

Thực Quyết định số 679/QĐ-TTg ngày 10/5/2011 Chƣơng trình hành động phòng, chống mại dâm giai đoạn 2011-2015 Thủ tƣớng Chính phủ phê duyệt, hầu hết tỉnh, thành phố đƣợc Bộ Lao động- Thƣơng binh Xã hội hƣớng dẫn hỗ trợ triển khai hoạt động tiếp cận chăm sóc sức khỏe cho ngƣời bán dâm Các Trung tâm phòng chống HIV/AIDS số tỉnh, thành phố có tỉ lệ cao số ngƣời nhiễm HIV

8

dâm nhằm giảm bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục (STIs), lây nhiễm HIV/AIDS

Tại Việt Nam mại dâm bất hợp pháp bị nghiêm cấm dƣới hình thức, nhiên mại dâm ln tồn nhƣ tất yếu xã hội hệ lụy mà gây ảnh hƣởng khơng nhỏ tới vấn đề phát triển kinh tế xã hội quốc gia đặc biệt kéo theo hệ lụy xã hội nhƣ bệnh lây nhiễm STIs, HIV/AIDS Những dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho đối tƣợng yếu lại chƣa đƣợc tiếp cận hiệu quả, mang tính hình thức bƣớc đầu thí điểm số địa phƣơng, cần phải có thời gian để đánh giá hiệu dịch vụ

Chính lý trên, để giúp ngƣời bán dâm tự bảo tiếp cận dịch vụ xã hội chăm sóc sức khỏe phòng, chống đại dịch bệnh HIV/AIDS cho thân cho cộng đồng Tôi mạnh dạn chọn đề tài "Việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản nữ mại dâm vai trị cơng tác xã hội (Nghiên cứu địa bàn quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phòng)"

Dựa kết quảđối với ngƣời đƣợc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngƣời chƣa đƣợc tiếp cận nhằm đánh giá đƣa số khuyến nghị giúp cho hoạt động tiếp cận sau mang lại hiệu nhân rộng hoạt động tƣơng lai áp dụng học rút từ hoạt động

2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu:

9

Để thực tốt cơng tác phịng, chống mại dâm Chi cục phòng, chống tệ nạn xã hội thành phố Hải Phòng đƣợc đạo Cục Phòng, chống tệ nạn xã hội, Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội phối hợp với tổ chức quốc tế nhƣ tổ chức CARE Quốc tế Việt Nam,Trung tâm Hỗ trợ Sáng kiến Phát triển Cộng đồng (SCDI), Quỹ Dân số Liên hợp Quốc (UNFPA) tổ chức xây dựng mơ hình nhƣ thực hoạt động can thiệp, giảm tác hại cho ngƣời bán dâm Quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phịng Thơng qua hoạt động xây dựng mơ hình hỗ trợ, giảm hại, quyền thành phố tổng kết đƣa sách thiết thực để thực cơng tác phịng, chống mại dâm đƣợc hiệu

2.1 Các nghiên cứu nước ngoài:

Mại dâm vấn đề cộm xã hội nhƣng tính chất nhạy cảm vấn đề nên cịn cơng trình nghiên cứu nƣớc ngồi lĩnh vực

Nghiên cứu Cơ sở pháp lý, quyền ngƣời phòng, chống HIV ngƣời hành nghề mại dâm khu vực châu Á Thái Bình Dƣơng Trung tâm Khu vực châu Á – Thái Bình Dƣơng UNDP tháng năm 2011 Nghiên cứu đƣa nhìn tổng quan sách hoạt mại dâm nỗ lực cải thiện sách nƣớc khu vực Châu Á – Thái Bình Dƣơng, có nhận định sách phịng, chống mại dâm Việt Nam

10

“không làm bật cấu trúc cách hành nghề mại dâm Việt Nam mà cịn giải thích mại dâm giữ vai trò quan trọng nhƣ tiền mặt kinh tế trị Việt Nam.”

“Tomiye Ishida – Câu chuyện gái mại dâm đồng tính Mỹ” đề tài kinh tế thuộc nghiên cứu phụ nữ Mỹ giai đoạn 1993-1994 Cơng trình nghiên cứu viết ngƣời phụ nữ bán dâm đồng tính Canada, dƣới nhìn ngƣời hoạt động mại dâm để nhìn nhận nguyên nhân làm mại dâm, khó khăn q trình bán dâm ngƣời bán dâm nói chung ngƣời đồng tính nói riêng cản trở từ việc ban hành thực thi pháp luật Canada Qua viết này, cảm nhận đƣợc vấn đề khó khăn mà ngƣời bán dâm thƣờng phải đối mặt, họ hoạt động mại dâm đất nƣớc không coi mại dâm hoạt động vi phạm pháp luật từ tìm biện pháp hỗ trợ thích hợp cho ngƣời bán dâm Việt Nam

Bài viết “Mại dâm theo nhu cầu- hợp pháp hóa ngƣời mua dâm nhƣ khách hàng tình dục” Janice G.Raymond – Giám đốc điều hành Liên minh chống buôn bán phụ nữ (CATW)thuộc Hội đồng kinh tế xã hội Liên hợp Quốc Bài viết đƣa giả thuyết giải thích ngƣời đàn ông mua dâm không cho nhu cầu nam giới tình dục mại dâm thúc đẩy việc buôn bán ngƣời, mại dâm kinh doanh tình dục Nhƣng tác giả lại khẳng định nhu cầu nam giới yếu tố quan trọng để mở rộng ngành kinh doanh tình dục tồn giới đồng thời trì khai thác thƣơng mại tình dục làm cho ngƣời mua dâm dễ dàng khỏi kiểm tra, phân tích, trích trừng phạt cho hành động họ

11

đến hoạt động thực tiễn" đƣợc tổ chức vào 31/10/1992 trƣờng đại học Luật Michigan Bài phát biểu nêu quyền dân ngƣời bán dâm khó khăn việc tiếp cận quyền đó, hạn chế pháp luật ngƣời bán dâm

Bên cạnh nghiên cứu trên, có số nghiên cứu khác mại dâm nhƣ: Antonian J.U (1996), Gái mại dâm dƣới mắt nhà tâm lý học”, nghiên cứu sâu nguyên nhân tệ nạn mại dâm dƣới góc độ tâm lý, xã hội gái mại dâm, sở tìm giải pháp phịng, chống mại dâm từ góc độ tâm lý, xã hội Balars Gabrielle (1996), Thị trƣờng mại dâm”, làm sáng tỏ toàn diện thực trạng mại dâm giới; rõ nguyên nhân mại dâm giải pháp phòng ngừa mại dâm số nƣớc giới

2.2 Các nghiên cứu nước:

12

Đề tài sở lý luận thực tiễn xây dựng định hƣớng cho công tác phòng, chống tệ nạn xã hội đến năm 2020 Bộ Lao động – Thƣơng binh Xã hội năm 2012 Đề tài đƣợc sở lý luận thực tiễn cơng tác phịng, chống mại dâm tình hình đƣa số định hƣớng thời gian tới

Nguyên cứu tâm lý phụ nữ tham gia mại dâm chƣa đến tuổi vị thành niên năm 2003 Cục Phòng, chống tệ nạn xã hội, Bộ Lao động – Thƣơng binh Xã hội đă ̣c điểm tâm lý của trẻ em gái tuổi vi ̣ thành niên làm nghề mại dâm tác động mại dâm đến đối tƣợng phƣơng pháp ngăn ngừa tác động mại dâm đến phụ nữ chƣa đến tuổi vị thành niên

Tài liệu dịch Các nghiên cứu quốc tế phòng, chống mại dâm Cục phòng, chống tệ nạn xã hội – Bộ Lao động – Thƣơng binh Xã hội thực năm 2013 Tài liệu cung cấp cho ngƣời đọc thông tin biện pháp phòng, chống mại dâm số nƣớc khu vực Châu Á – Thái Bình Dƣơng Những phƣơng pháp phịng, chống mại dâm nói chung hỗ trợ ngƣời bán dâm nói riêng kinh nghiệm để học hỏi áp dụng khoa học vào thực tế Việt Nam

13

Bộ tài liệu "Can thiệp giảm tác hại nhằm cải thiện tiếp cận sử dụng dịch vụ sức khỏe sinh sản HIV cho ngƣời bán dâm dành cho học viên giảng viên Cục phòng, chống tệ nạn xã hội, Bộ Lao động – Thƣơng binh Xã hội biên soạn năm 2014 Bộ tài liệu giúp cho cán ngành Lao động – Thƣơng binh Xã hội tham khảo thông tin chƣơng trình can thiệp giảm tác hại cho ngƣời bán dâm Đồng thời tổ chức cá nhân hoạt động lĩnh vực công tác xã hội sử dụng tài liệu để tham khảo

3.Ý nghĩa lý luận thực tiễn

3.1 Ý nghĩa lý luận

Kết nghiên cứu góp phần làm sáng tỏ số lý thuyết Xã hội học CTXH nhƣ: thuyết nhu cầu, thuyết vai trò, thuyết trao đổi xã hội…

3.2 Ý nghĩa thực tiễn

Đối với Nhà nƣớc: Kết nghiên cứu giúp cho trình hoạch định, điều chỉnh, bổ sung sách, chiến lƣợc đối tƣợng yếu xã hội Đặc biệt ngƣời hoạt động mại dâm

Đối với địa phƣơng: Nghiên cứu đánh giá đƣợc mặt tồn tại, khó khăn, ƣu nhƣợc điểm q trình hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cho ngƣời hoạt động mại dâm Quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phịng Từ nhân rộng mơ hình nhằm bƣớc hoàn thiện dịch vụ can thiệp hỗ trợ đối tƣợng yếu kiểm soát đƣợc nguy lây nhiễm bệnh tình dục HIV thành phố Hải Phòng

14

vững kiến thức, rèn luyện kỹ có thêm nhiều kinh nghiệm nghiên cứu q trình cơng tác thân

4 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu

4.1 Mục đíchnghiên cứu

Tìm hiểu sở lý luận đề tài nghiên cứu để xây dựng khung lý thuyết

Đánh giá thực trạng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cuả nữbán dâm vai trị cơng tác xã hội hoạt động tham vấn, kết nối dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản đến nhóm nữ bán dâmtại Quận Đồ sơn, thành phố Hải Phòng

Đƣa số giải pháp đề xuất hoàn thiện đảm bảo hoạt động tiếp cận đƣợc triển khai cách thuận lợi, thời gian đạt đƣợc mục tiêu đề

4.2 Nhiệm vụ nghiên cứu

Nghiên cứu văn pháp luật Mại dâm, dịch vụ, sức khỏe chăm sóc sức khỏe sinh sản

Tìm hiểu quy định Thành phố, Quận Đồ Sơn Chi cục Phòng chống tệ nạn xã hội Hải Phịng PCMD

Thu thập thơng tin, điều tra thực trạng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản nữ bán dâm Quận Đồ Sơn Thành phố hải Phòng

15

5 Đối tƣợng, khách thể, phạm vi nghiên cứu

5.1 Đối tượng nghiên cứu

Tiếp cận dịch vụ vai trị Cơng tác xã hội chăm sóc sức khỏe sinh sảncủa nữ bán dâm

5.2 Khách thể nghiên cứu

Nữ bán dâm Quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phòng

Cán ban ngành cấp Trung ƣơng cán quản lý địa phƣơng (Cục Phòng, chống tệ nạn xã hội, Chi cục phòng chống tệ nạn xã hội, Phòng Lao động – Thƣơng binh xã hội Quận Đồ Sơn)

Trung tâm y tế cung cấp dịch vụ CSSKSS, đại diện nhóm Hoa hồng đen, Nhóm Hoa trinh nữ Quận Đồ sơn, thành phố Hải Phòng

Cán Ban ngành Đoàn thể: Hội Liên hiệp Phụ nữ, Đoàn Thanh niên

5.3 Phạm vi nghiên cứu

Nghiên cứu đƣợc triển khai Quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phịng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Nữ bán dâm

6 Phương pháp nghiên cứu

6.1 Phương pháp luận

16 6.2 Phương pháp thu thập thơng tin 6.2.1 Phương pháp phân tích tài liệu:

Phƣơng pháp cần sƣu tầm đƣợc đầy đủ tài liệu cần thiết cho nội dung nghiên cứu, phƣơng pháp đƣợc dùng phổ biến khơng tốn nhiều chi phí cơng sức điều tra thực tế mà có đƣợc lƣợng thông tin cần thiết cho nghiên cứu

Việc phân tích tài liệu vừa minh chứng đắn, thực tế nghiên cứu trƣớc, mặt khác cung cấp cho kiến thức kinh nghiệm để xây dựng báo cáo nghiên cứu

Với nghiên cứu chủ yếu sử dụng phƣơng pháp phân tích định tính để tìm nội dung tƣ tƣởng tài liệu, tìm vấn đề có liên quan đến đề tài nghiên cứu xác định xem vấn đề đƣợc giải vấn đề chƣa đƣợc giải Thu thập số liệu, báo cáo quan chức cơng tác phịng, chống mại dâm tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nữ bán dâm Quận Đồ Sơn tài liệu liên quan khác… nhằm phục vụ cho vấn đề nghiên cứu cách xác

6.2.2 Phương pháp vấn sâu

Đây phƣơng pháp thu thập thông tin thông qua hỏi đáp Ngƣời nghiên cứu đặt câu hỏi cho đối tƣợng khảo sát, sau ghi lại ghi âm lại mà ngƣời nghiên cứu thu đƣợc Phƣơng pháp đƣợc sử dụng để tìm hiểu sâu sắc phản ứng, suy nghĩ, thái độ tình cảm, quan điểm, kiến đối tƣợng đƣợc vấn

17

cấp thông tin Ngƣời điều tra đặt câu hỏi cho đối tƣợng đƣợc khảo sát sau ghi chép vào phiếu tái vào phiếu sau kết thúc vấn, ngƣời vấn ghi âm lại vấn, sau nghe lại phân tích thơng tin thu đƣợc Ở ngƣời vấn ngƣời cung cấp thông tin tiếp xúc trực tiếp với Các kết vấn sâu giúp cho ngƣời đọc hiểu rõ hơn, chi tiết vấn đề liên quan minh chứng cụ thể, sinh động cho số liệu nghiên cứu định lƣợng

Phỏng vấn đƣợc sử dụng nghiên cứu cho đội tƣợng ngƣời có liên quan trực tiếp đến vấn đề nghiên cứu nêu trên.Ngƣời nghiên cứu thực vấn sâu 20 ngƣời quan, quyền, đoàn thể địa phƣơng nữ bán dâm:

 Nữ bán dâm: 10 ngƣời;

 Cán Chi cục PCTNXH: 05 ngƣời;  Cán ban ngành, đoàn thể: 03 ngƣời  Cán Y tế: 02 ngƣời;

Nội dung vấn đƣợc đính kèm bảng phụ lục vấn đề đƣợc đặt câu hỏi liên quan tới dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, bệnh mà chị em mắc phải, nhu cầu cần đƣợc chăm sóc sức khỏe khó khăn gặp phải Từ câu hỏi đƣợc đặt thu đƣợc kết cụ thể giúp bổ sung làm rõ vấn đề nghiên cứu

6.2.3 Phương pháp quan sát

18

với đề mục tiêu nghiên cứu Trong trình thực nghiên cứu, nhà nghiên cứu tiến hành quan sát thái độ, cử chị em hoạt động mại dâm Đặc biệt việc quan sát chị em trình sinh hoạt nhóm.Những quan sát góp phần làm sáng tỏ thêm kết nghiên cứu định lƣợng thu thập đƣợc

6.2.4 Phương pháp thảo luận nhóm.

Trong nghiên cứu nhà nghiên cứu tiến hành họp nhóm Khu Quận Đồ Sơn với số lƣợng 03 họp nhóm, bao gồm Nhóm Hoa trinh Nữ, Nhóm Bơng hồng đen Nhóm Câu lạc chị em Đây nhóm đồng đẳng viên Quận Đồ sơn, trƣởng nhóm chị em đƣợc thành lập từ trƣớc Chƣơng trình tổ chức Qũy dân số Liên hợp quốc (UNFPA) , Trung tâm Hỗ trợ Sáng kiến Phát triển Cộng đồng (SCDI)….… hỗ trợ nhằm giúp tạo điều kiện cho thành viên đƣợc tiếp cận dịch vụ chƣơng trình giảm tác hại

Các họp nhóm đƣợc tiến hành bên cạnh hoạt động vấn sâu chị em Các vấn đề đƣợc đƣa thảo luận nhóm từ tìm hiểu yếu tố môi trƣờng, xã hội ảnh hƣởng đến xây dựng, triển khai, trì mở rộng hoạt động tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho chị em Hoạt động giúp nhà nghiên cứu nắm bắt đƣợc mối quan hệ thành viên nhóm từ đánh giá đƣợc bền vững nhóm

6.2.5 Phương pháp điều tra phiếu trưng cầu ý kiến

Trong nghiên cứu này, nhà nghiên cứu thiết kế nội dungbảng hỏi đính kèm phần phụ lục nhằm mục đích thu thập thơng tin phục vụ cho q trình nghiên cứu

19

nghiên cứu Mẫu đƣợc chọn cách phát ngẫu nhiên 100 bảng hỏi với tất đối tƣợng nữ bán dâm Họ ngƣời tham gia nhón tự lực, nhóm đồng đẳng ngƣời hoạt động mại dâm địa bàn Quận Đồ sơn, thành phố Hải Phòng Hiện hoạt động nhóm tự lực đƣợc thực thƣờng xuyên tháng lần dƣới quản lý Chi Cục phòng, chống tệ nạn xã hội thành phố Hải Phòng

Kết thu đƣợc với số lƣợng phát nhƣ sau: Phát 100 bảng hỏi thu lại đƣợc 100 bảng hỏi hợp lệ với nội dung cụ thể đƣợc đƣa nhằm tìm hiểu vấn đề nữ mại dâm nhƣ tuổi, hồn cảnh gia đình, nhu cầu tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, khó khăn gặp phải Nữ mại dâm

6.2.6 Phương pháp công tác xã hội

Nhà nghiên cứu sử dụng phƣơng pháp CTXH làm việc với cá nhân, nhóm phụ nữ bán dâm (Nhóm đồng đẳng) Vận dụng kỹ giao tiếp, lắng nghe, thấu cảm… để khai thác cảm xúc, tiếp xúc thu thập thông tin, giúp họ hiểu vấn đề thân, nhận thức cần thiết việc chăm sóc sức khỏe sinh sản tự họ nhìn nhận đƣa định nhƣ việc tiếp cận với dịch vụ CSSKSS nhằm giảm thiểu tác hại bệnh gây

7 Giả thuyết nghiên cứu

7.1 Giả thuyết 1:

20

cao.Tệ nạn mại dâm tăng địi hỏi cần có dịch vụ chăm sóc sức khỏe giảm hại cho nữ bán dâm

7.2 Giả thuyết 2:

Việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho ngƣời bán dâm đặc biệt nữ mại dâm chƣa đáp ứng đƣợc nhu cầu họ.Họ gặp nhiều khó khăn vấn đề tiếp cận đƣợc dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, tình dục;Bản thân ngƣời bán dâm chƣa muốn tiếp cận đến dịch vụ tâm lý e ngại, kỳ thị cán sở cung cấp dịch vụ chƣa thân thiện, thời gian khám nhiều, địa điểm xa hay dịch vụ chƣa thực hiệu quả…Các dịch vụ cần đƣợc cung cấp hiệu đáp ứng nhu cầu thân ngƣời bán dâm hay đảm bảo cho an toàn bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục, bệnh sức khỏe sinh sản Do địi hỏi cần có cáchoạt động tiếp cận chăm sóc sức khỏe sinh sản cho ngƣời bán dâm hiệu

7.3 Giả thuyết 3:

21

Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỀN CỦA VIỆC TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA NỮ BÁN DÂM

1.1 Các khái niệm liên quan:

1.1.1 Khái niệm mại dâm:

Ở Việt Nam, theo Pháp lệnh Phòng, chống mại dâm Số: 10/2003/PL-UBTVQH11 ngày 14 tháng 03 năm 2010 Ủy ban Thường vụ Quốc hội:

Mại dâm gồm có hành vi mua dâm, bán dâm, đó:

Bán dâm hành vi giao cấu ngƣời với ngƣời khác để đƣợc trả

tiền lợi ích vật chất khác

Mua dâm hành vi ngƣời dùng tiền lợi ích vật chất khác trả

22

Mại dâm hoạt động bất hợp pháp Việt Nam Điều Pháp lệnh Phòng chống mại dâm nghiêm cấm hành vi mua dâm, bán dâm hành vi khác nhƣ chứa mại dâm, tổ chức hoạt động mại dâm, cƣỡng bán dâm, môi giới mại dâm, bảo kê mại dâm, lợi dụng kinh doanh dịch vụ để hoạt động mại dâm hành vi liên quan khác

Đặc điểm quan tro ̣ng của ma ̣i dâm là hình thức cung cấp thỏa mãn về tình du ̣c để đổi lấy tiền hoă ̣c các giá tri ̣ vâ ̣t chất Nghiên cƣ́u này tìm hiểu hình thức mại dâm sau : mại dâm nữ với nam Nhƣ vậy, ta thấy, khái niệm mại dâm đƣợc nhà nƣớc ta đƣa nhiều bất cập thu hẹp phạm vi đối tƣợng mại dâm Hành vi mại dâm khơng có giao cấu mà cịn có hình thức khác nhƣ kính dục, quan hệ qua đƣờng miệng… Chính mà khái niệm mại dâm đƣợc xác định có hành vi giao cấu chƣa hồn tồn xác

1.1.2 Khái niệm Nữ bán dâm:

Nữ bán dâm (gái bán dâm) phụ nữ phục vụ đàn ông thỏa mãn hành vi tình dụcngồi nhân để đƣợc trả tiền đƣợc hƣởng lợi ích vật chất khác.(Nguồn: Bách khoa toàn thư mở Wikipedia)

1.1.3 Khái niệm dịch vụ chăm sóc sức khỏe

23

Trong trƣờng hợp, theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hệ thống chăm sóc sức khỏe có chức tốt địi hỏi chế tài mạnh mẽ; lực lƣợng lao động đƣợc đào tạo tốt đầy đủ trả lƣơng; thông tin đáng tin cậy để làm sở định sách Duy trì tốt sở y tế hậu cần để cung cấp thuốc men, máy móc công nghệ chất lƣợng

1.1.4 Khái niệm Sức khỏe sinh sản Chăm sóc sức khỏe sinh sản

Theo Tổ chức Y tế giới (WHO) Sức khỏe sinh sản trạng thái

khỏe mạnh thể chất, tinh thần hòa hợp xã hội tất phƣơng diện liên quan đến hệ thống sinh sản suốt giai đoạn đời Chăm sóc SKSS tập hợp phƣơng pháp, kỹ thuật dịch vụ nhằm giúp cho ngƣời có tình trạng SKSS khỏe mạnh thơng qua việc phịng chống giải vấn đề liên quan đến SKSS Điều bao gồm sức khỏe tình dục với mục đích nâng cao chất lƣợng sống mối quan hệ ngƣời với ngƣời mà khơng dừng lại chăm sóc y tế tƣ vấn cách đơn cho việc sinh sản nhiễm trùng qua đƣờng tình dục

Nhƣ chăm sóc SKSS/SKTD đâu có vẻn vẹn khu trú phận mà ngƣời ta thƣờng nghĩ đến mà nhiều, bao gồm việc giúp cho ngƣời có đƣợc trạng thái tinh thần thoải mái hòa hợp với xã hội Chăm sóc sức khỏe sinh sản khơng có nghĩa giúp cho ngƣời bệnh khỏi đƣợc bệnh thực thể mà cịn có nghĩa giúp họ thoát khỏi bế tắc mặt tinh thần có đƣợc mối quan hệ lành mạnh, bao gồm mối quan hệ gia đình ngồi xã hội

1.1.5 Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản:

24

phƣơng diện khác nhaubao gồm phƣơng diện vật chất, hành chính, kinh tế, nhận thức tâm lý

(Bertrend JK Herdec,RMagnani,and MAngld.1995 “Tiếp cận, chất lượng rào cản y tế với chương trình KHHGĐ” Tạp chí International Family Planning)

Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản nữ bán dâm việc đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản họ

Một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sảnnữ bán dâm cần thiết - Đƣợc cung cấp thông tin dịch vụ y tế

- Đƣợc tiếp cận dịch vụ y tế

+ Tƣ vấn, xét nghiệm HIV bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục + Tham vấn trình

+ Điều trị ARV

+ Điều trị thay chất gây nghiện (cho PNMD nghiện ma túy)…

1.1.6 Khái niệm vai trị cơng tác xã hội:

25

vào tiến trình trợ giúp pháp lý cần thiết Để thực hoạt động công tác xã hôi thực tiễn, ngƣời nhân viên xã hội đòi hỏi phải có kiến thức hành vi ngƣời, phát triển ngƣời, vấn đề xã hội, kinh tế văn hóa tƣơng tác chúng với nhau”

(NationalAssociation of Social Workers, Standards for Social Service Manpower, New York NASW,1983 p 4-5)

Vai trò CTXH can thiệp vào sống cá nhân, gia đình, nhóm ngƣời có vấn đề, cộng đồng hệ thống xã hội nhằm hỗ trợ thân chủ đạt đƣợc thay đổi mặt xã hội, giải vấn đề mối quan hệ với ngƣời để nâng cao an sinh xã hội

Để đạt đƣợc điều này, ngành CTXH phải thực nhiệm vụ tham vấn, trị liệu, giáo dục, thƣơng lƣợng, hòa giải, hỗ trợ, hoạch định nghiên cứu Tùy thuộc vào trƣờng hợp cụ thể, ví dụ nhƣ tùy thuộc vào nhu cầu ngƣời nhận dịch vụ nguồn lực có đƣợc, nhƣ tùy vào vai trị cụ thể quan, tổ chức mà NVCTXH phối hợp thực nhiệm vụ nhƣ chọn phƣơng pháp thực phù hợp

1.2 Các lý thuyết ứng dụng:

Ngƣời bán dâm phần xã hội, họ có nhu cầu quan hệ xã hội nhƣ bao ngƣời bình thƣờng khác Chính để tìm hiểu đời sống, nhu cầu, mong muốn, nguyện vọng nhƣ mối quan hệ thành viên tham gia Mơ hình, tơi ứng dụng số lý thuyết sau:

1.2.1 Thuyết nhu cầu

26

là nhu cầu thể chất, nhu cầu an toàn, nhu cầu tình cảm xã hội (tình yêu thƣơng), nhu cầu đƣợc tơn trọng nhu cầu đƣợc hồn thiện

- Nhu cầu vật chất, sinh lý: nhu cầu đồ ăn, nƣớc uống, khơng khí, nhu cầu tình dục…Nhu cầu đƣợc xem nhu cầu nhóm nhu cầu theo phân định A.Maslow

- Nhu cầu an toàn: Con ngƣời cần có mơi trƣờng sống an tồn, sức khỏe để bảo đảm tồn họ Họ cần có nhà để tránh mƣa, tránh nắng Họ cần đƣợc khám chữa bệnh, đƣợc chăm sóc sức khỏe Họ cần đƣợc sống môi trƣờng đƣợc đảm bảo an ninh để tính mạng họ khơng bị đe dọa Họ cần có mơi trƣờng sinh hoạt, vận động để khơng gây thƣơng tích… - Nhu cầu tình cảm xã hội: A.Maslow coi nhu cầu thuộc nhóm xã hội

của ngƣời, mong muốn đƣợc quan tâm thành viên nhóm xã hội (gia đình, ngƣời thân, bạn bè…) Sức mạnh họ đƣợc nhân

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội (2000), Đề án chương trình hành

động phòng chống tệ nạn mại dâm giai đoạn 2000 - 2005, Hà nội

2 Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội, Báo cáo tổng kết năm thực

Chương trình hành động phịng, chống tệ nạn mại dâm; cai nghiện, quản lý sau cai nghiện ma túy; tiếp nhận hỗ trợ nạn nhân bị bn bán từ nước

ngồi trở giai đoạn 2005- 2010, Hà Nội

3 Bộ Lao động – Thƣơng binh Xã hội năm 2012 ”Cơ sở Lý luận

27

4 Cục Phòng chống Tệ nạn xã hội (Cục PCTNXH), Bộ Lao động-Thƣơng binh Xã hội (Bộ LĐ-TB&XH) năm 2013 ”Đặc điểm di biến động ngƣời hoạt động mại dâm nhìn từ góc độ giới”

5 Cục Phòng, chống tệ nạn xã hội, Bộ Lao động – Thƣơng binh Xã hội năm 2003 Tâm lý phụ nữ tham gia mại dâm chƣa đến tuổi vị thành niên” Cục Phòng, chống tệ nạn xã hội năm 2013 ”Đánh giá nhu cầu hỗ trợ ngƣời bán dâm tình phù hợp với mơ hình thí điểm từ năm 2011-2014” Cục phòng, chống tệ nạn xã hội – Bộ Lao động – Thƣơng binh Xã hội năm 2013 ”Các nghiên cứu quốc tế phòng, chống mại dâm”

8 Cục phòng, chống tệ nạn xã hội – Bộ Lao động – Thƣơng binh Xã hội biên soạn năm 2014 "Can thiệp giảm tác hại nhằm cải thiện tiếp cận sử dụng dịch vụ sức khỏe sinh sản HIV cho người bán dâm dành cho học viên giảng viên”

9 Cục phòng, chống tệ nạn xã hội 2014,"Cơ sở lý luận thực tiễn xây

dựng định hướng công tác phòng, chống tệ nạn xã hội đến 2020”

10 Ngọc Hà (sƣu tầm) (1999), "Một số vấn đề pháp luật nạn mại dâm", Những vấn đề phòng chống tệ nạn mại dâm ma tuý - Bộ LĐTBXH - Cục Phòng chống tệ nạn xã hội, Hà Nội

11 Nguyễn Thị Thu Hà, (2011), Hoạt động đào tạo nhân lực Công tác xã hội Việt Nam nay, (Kỷ yếu hội thảo quốc tế 20 năm Khoa Xã hội học thành tựu thách thức), Nxb Đại học Quốc gia Hà Nội

28

13 Hội nghị triển khai đề án phát triển nghề Công tác xã hội Giáo dục Đại học giai đoạn 2013 – 2020, ( tháng 12/2013), Bộ Giáo dục đào tạo 14 Hội thảo khoa học quốc tế nâng cao lực Công tác xã hội – chia sẻ kinh nghiệm trách nhiệm đào tạo Công tác xã hội trƣớc vấn đề xã hội cấp bách Việt Nam: Quan điểm quốc tế trách nhiệm Việt Nam ( tháng 1/2014), Đại học Thăng Long

15 Khuất Thu Hồng (1992), "Mại dâm: Lịch sử hình thành phát triển, giải pháp áp dụng", Kỷ yếu hội thảo khoa học đổi sách xã hội nhằm khắc phục tệ nạn xã hội điều kiện kinh tế thị trƣờng, Bộ Nội vụ -Tổng cục cảnh sát nhân dân, đề tài KX.04-14, Hà Nội, tr.38

16 Khuất Thu Hồng (1992), Mại dâm - nghiên cứu lịch sử so sánh, Viện xã hội học

17 Nguyễn Hải Hữu (1992), "ảnh hƣởng tệ nạn mại dâm tới việc hình thành nhân cách ngƣời Việt Nam, giải pháp ngăn ngừa ảnh hƣởng tiêu cực", Kỷ yếu hội thảo Một số vấn đề phƣơng pháp luận: Nghiên cứu ảnh hƣởng tệ nạn xã hội đến hình thành nhân cách ngƣời Việt Nam” Chƣơng trình khoa học cơng nghệ cấp nhà nƣớc KX-07, đề tài KX-07-11, Hà Nội

18 Đỗ Tiến Khang, Lê Thị Hà (1995), Những đặc trưng tâm lý xã hội

bản gái mại dâm, Bộ LĐTBXH, Cục phòng chống tệ nạn xã hội – Viện

KHLĐ&CVĐXH, Hà Nội

29

20 Nguyễn Ngọc Lâm, Công tác xã hội với cá nhân, tài liệu tập huấn

21 Nguyễn Thị Oanh, (1994), Công tác xã hội đại cƣơng, Nxb Đại học Mở bán cơng, Tp Hồ Chí Minh

22 PGS.TS Lê Đức Phúc (1993), "Vấn đề phòng ngừa đẩy lùi tệ nạn xã hội", Kỷ yếu hội thảo số vấn đề phương pháp luận nghiên cứu ảnh hưởng tệ nạn xã hội đến hình thành nhân cách người Việt Nam, Chƣơng trình khoa học cơng nghệ cấp nhà nƣớc KX-07, đề tài KX-07-11, Hà Nội

23 Lê Thị Thục (1999), Tác động số yếu tố kinh tế - xã hội đến việc

hành nghề gái mại dâm, Luận văn tốt nghiệp cao học, Hà Nội, tr.18,19

24 Lê Thế Tiệm (1993), "Thực trạng tệ nạn xã hội Việt Nam, nhân cách ngƣời Việt Nam trƣớc, sau tệ nạn xã hội", kỷ yếu hội thảo số vấn đề phương pháp luận nghiên cứu ảnh hưởng tệ nạn xã hội đến

hình thành nhân cách người Việt Nam”, Chƣơng trình khoa học cơng

nghệ cấp nhà nƣớc KX-07, đề tài KX-07-11, Hà Nội

25 Trang thông tin điện tử Chi cục Phòng, chống tệ nạn xã hội thành phố Hải Phòng (http://dsephaiphong.vn)

26 Trung tâm Khu vực châu Á – Thái Bình Dƣơng UNDP tháng năm 2011 “Cơ sở pháp lý, quyền ngƣời phòng, chống HIV ngƣời hành nghề mại dâm khu vực châu Á Thái Bình Dƣơng”

27 Uỷ ban quốc gia phòng chống AIDS phòng chống tệ nạn ma tuý, mại dâm, Bộ LĐTBXH (2001), Báo cáo tổng kết cơng tác phịng chống tệ nạn

30

28 PGS.TS Lê Ngọc Văn, ( tháng 7/2011), Giáo trình gia đình biến đổi gia đình Việt Nam, Nxb Khoa học xã hội, Viện Khoa học xã hội Việt Nam, Viện Gia đình giới

29 Faola Kelly (1993), “Các biện pháp giải nạn mại dâm TP

HCM”, kỷ yếu hội thảo khoa học Hội đồng Nhân dân thành phố Hồ Chí

Minh tháng 7/1993

30 He Zhaofa (1996), "Vấn đề trừ bỏ bốn loại tệ nạn - từ góc nhìn xã hội học", Tệ nạn xã hội nguyên - biểu - phương thức khắc phục Trung tâm Khoa học xã hội nhân văn quốc gia - Viện Thông tin khoa học xã hội - Chuyên đề Hà Nội

31 Janice G.Raymond – Giám đốc điều hành Liên minh chống buôn bán phụ nữ (CATW)thuộc Hội đồng kinh tế xã hội Liên hợp Quốc “Mại dâm theo nhu cầu- hợp pháp hóa ngƣời mua dâm nhƣ khách hàng tình dục”

32 Tongxin (1996), Về vấn đề phụ nữ phạm pháp, phạm tội tệ

nạn xã hội nguyên - biểu - phương thức khắc phục Trung tâm Khoa

tình dụcn nhân tiền Tổ chức Y tế giới