Thu hút nguồn vốn hỗ trợ phát triển chính thức vào lĩnh vực y tế của tỉnh quảng bình (tt)

MỞ ĐẦU Thấy rõ vai trò đặc biệt quan trọng lĩnh vực y tế đảm bảo phát triển kinh tế bền vững, năm qua, tỉnh Quảng Bình tạo điều kiện cho lĩnh vực y tế thu hút lượng ODA lớn để đầu tư nâng cấp sở vật chất, mua sắm trang thiết bị, đào tạo phát triển nguồn nhân lực cho sở y tế địa bàn tỉnh Thu hút ODA vào lĩnh vực y tế có dấu hiệu tích cực: lượng vốn thu hút ngày tăng, chất lượng vốn ngày cải thiện Trong giai đoạn 2009 - 2015, lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình thu hút, tiếp nhận dự án ODA với tổng vốn cam kết khoảng 12 triệu USD Các dự án có vai trò quan trọng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh YTDP tuyến, đặc biệt tuyến huyện, xã; tăng cường khả tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người dân vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn Thơng qua chương trình, dự án cung ứng WB, ADB, UNFPA, GF mạng lưới y tế tỉnh Quảng Bình bước củng cố hoàn thiện, hệ thống sở vật chất, trang thiết bị cho đơn vị y tế tuyến tỉnh/huyện/xã đầu tư, góp phần tích cực bảo vệ chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân địa bàn Tuy nhiên, bên cạnh kết đạt được, việc thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình thời gian qua cịn số hạn chế như: số lượng dự án ít, quy mơ chương trình, dự án cịn nhỏ so với nhu cầu, thiếu cán chuyên trách đảm nhận công tác thu hút ODA, khả cân đối vốn đối ứng đảm bảo thực dự án ODA hạn chế nên tiến độ thực dự án cịn chậm, khơng đạt mục tiêu ban đầu Căn “Quy hoạch phát triển ngành y tế tỉnh Quảng Bình thời kỳ 2011 - 2020” Ủy ban nhân dân tỉnh phê duyệt Quyết định số 1054/QĐ-UBND ngày 11/5/2011, ngành y tế tỉnh Quảng Bình cần khoảng 39 triệu USD đề đầu tư xây dựng hệ thống y tế tỉnh bước đại, hoàn chỉnh đồng từ tuyến tỉnh đến tuyến xã, phường, thị trấn theo hướng công bằng, hiệu quả, đủ khả đáp ứng nhu cầu ngày cao đa dạng nhân dân bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe; giảm tỷ lệ bệnh, tật tử vong, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng sống Đây vấn đề chưa có nhiều nghiên cứu nay, đề tài: “Thu hút nguồn vốn hỗ trợ phát triển thức vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình” chọn nghiên cứu Trên sở hệ thống hóa vấn đề lý luận thu hút ODA, đề tài phân tích, đánh giá, thực trạng thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình, đề xuất giải pháp đẩy mạnh thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh đến năm 2020, tầm nhìn 2025 Về kết cấu luận văn, lời mở đầu, kết luận, danh mục từ viết tắt, danh mục tài liệu tham khảo, phụ lục, luận văn trình bày chương: Chương 1: Những vấn đề thu hút ODA vào lĩnh vực y tế địa phương Chương 2: Thực trạng thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2009 - 2015 Chương 3: Định hướng giải pháp đẩy mạnh thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình đến năm 2020, tầm nhìn 2025 CHƯƠNG 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ THU HÚT ODA VÀO LĨNH VỰC Y TẾ CỦA MỘT ĐỊA PHƯƠNG ODA nguồn lực quan trọng phát triển tồn kinh tế nói chung phát triển lĩnh vực y tế nói riêng Về mặt kinh tế, ODA góp phần bổ sung nguồn vốn cho đầu tư phát triển y tế Về mặt xã hội, nguồn vốn ODA góp phần củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế, giúp CSSK người dân vùng miền tốt hơn, qua góp phần nâng cao chất lượng đời sống người dân.Về quan hệ đối ngoại, thông qua ODA, địa phương, quốc gia, tổ chức quốc tế thiết lập phát triển mối quan hệ hợp tác, thúc đẩy tiến trình hội nhập kinh tế quốc tế ODA nguồn lực quan trọng phát triển lĩnh vực y tế nên thu hút ODA vào lĩnh vực y tế cần thiết Thu hút ODA vào lĩnh vực y tế địa phương bao gồm nội dung chủ yếu sau: Về hình thức thu hút: có hai hình thức thu hút ODA vào lĩnh vực y tế địa phương thu hút theo dự án thu hút theo chương trình Mỗi hình thức có ưu điểm hạn chế Địa phương lực tài chính, nhân khả tiếp nhận vốn để lựa chọn hình thức thu hút phù hợp, hiệu Về nội dung thu hút, bao gồm nội dung: - Phát triển quan hệ đối tác cung cấp ODA thông qua tăng cường hoạt động hợp tác quốc tế nhằm củng cố mở rộng quan hệ với nước, tổ chức tài quốc tế NGOs, tích cực, chủ động phối hợp chặt chẽ với quan trung ương để nắm bắt thông tin, chủ động xúc tiến thu hút ODA vào lĩnh vực y tế - Xây dựng danh mục tài trợ ODA bao gồm chương trình, dự án lựa chọn, xếp theo thứ tự ưu tiên quan có thẩm quyền địa phương phê duyệt làm vận động, thu hút ODA nhà tài trợ cụ thể - Xúc tiến thu hút vốn ODA vào lĩnh vực y tế thông qua Hội nghị điều phối viện trợ ngành, Hội nghị vận động ODA theo vùng lãnh thổ, hội đàm, trao đổi ý kiến hợp tác phát triển với nhà tài trợ thông tin, tuyên truyền phương tiện thông tin đại chúng - Tạo lập mơi trường để thu hút ODA: để thu hút có hiệu nguồn vốn ODA từ đối tác cung cấp vốn, địa phương cần trọng cải thiện mơi trường đầu tư thơng qua việc tích cực cải cách thủ tục hành theo hướng đơn giản, cụ thể minh bạch Về công cụ thu hút ODA: vào hình thức thu hút ODA theo dự án hay theo chương trình, để triển khai có hiệu việc vận động, thu hút ODA, cần thiết sử dụng công cụ thu hút để cụ thể hóa nội dung q trình thu hút ODA cho phát triển y tế địa phương Có ba cơng cụ mà địa phương thường tiến hành thu hút ODA vào lĩnh vực y tế, là: tài chính, truyền thơng nhân lực, truyền thơng công cụ quan trọng Sử dụng hợp lý ba công cụ hỗ trợ địa phương thu hút ODA cách có hiệu Về tiêu chí đánh giá kết thu hút ODA lĩnh vực y tế, tác giả đưa ba tiêu chí: - Về mặt kinh tế: thông qua tiêu tỷ trọng ODA cam kết giải ngân cho lĩnh vực y tế so với toàn xã hội, mức tăng trưởng ODA y tế; thay đổi hệ thống y tế tuyến - Về mặt xã hội: mức tăng GDP tính theo đầu người số HDI; tiêu liên quan đến cải thiện điều kiện chăm sóc sức khỏe người dân, đánh giá lực chăm sóc sức khỏe lực quản lý cán y tế… - Về mặt môi trường: tỷ lệ sở y tế xử lý chất thải y tế theo quy định, mức độ ô nhiễm môi trường vùng thực dự án lân cận CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG THU HÚT ODA VÀO LĨNH VỰC Y TẾ CỦA TỈNH QUẢNG BÌNH GIAI ĐOẠN 2009 - 2015 Trên sở lý thuyết phân tích Chương 1, Chương 2, tác giả vào phân tích, đánh giá tình hình kết thu hút nguồn ốn ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2009 - 2015 với nội dung sau: * Một số tình hình thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2009 - 2015 Về hình thức thu hút ODA: Tỉnh Quảng Bình thực vận động, thu hút ODA cho lĩnh vực y tế theo dự án chưa tiến hành thu hút ODA theo chương trình Thơng qua hình thức thu hút theo dự án, tính đến hết năm 2015, tỉnh Quảng Bình vận động tiếp nhận dự án ODA y tế với tổng vốn cam kết 12,001 triệu USD Về nội dung thu hút ODA: - Phát triển quan hệ với đối tác phát triển: thời kỳ 2009 - 2015, tỉnh Quảng Bình có quan hệ hợp tác với 10 nhà tài trợ, tỉnh xây dựng phát triển mối quan hệ hợp tác lâu dài với đối tác thường xuyên tài trợ cho lĩnh vực y tế Việt Nam WB, ADB, GF, UNFPA, Nhật Bản - Xây dựng danh mục tài trợ ODA: công tác xây dựng danh mục tài trợ ODA lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình chưa thực thường xuyên mang tính chuyên nghiệp Trong giai đoạn 2009 - 2015, Sở Y tế xây dựng số dự án cần huy động ODA - Xúc tiến thu hút vốn ODA: công tác xúc tiến ODA tỉnh Quảng Bình có chuyển biến tích cực nhìn chung cịn nhiều hạn chế Các hoạt động xúc tiến triển khai không hiệu Rất dự án thực từ việc xúc tiến thu hút ODA trực tiếp từ nhà tài trợ cho phát triển y tế tỉnh - Tạo mơi trường để thu hút ODA: tỉnh Quảng Bình tạo lập mơi trường thân thiện, thơng thống để vận động, thu hút nguồn vốn ODA Tuy nhiên, công tác tạo lập môi trường để thu hút ODA Quảng Bình cịn hạn chế Về cơng cụ thu hút ODA: cơng cụ tài chính, Quảng Bình địa phương nghèo nước nên việc đảm bảo điều kiện nguồn lực tài vận động, thu hút, tiếp nhận ODA cho lĩnh vực y tế tỉnh hạn chế, chưa đề cập đến cung cấp vốn để hỗ trợ thực có hiệu cơng cụ khác.Về cơng cụ truyền thông, tỉnh sử dụng tương đối hiệu công cụ truyền thông để kết nối phát triển quan hệ với nhà tài trợ cung cấp ODA Tuy nhiên tỉnh chưa phát huy vai trò công cụ truyền thông xúc tiến thu hút ODA vào lĩnh vực y tế Đối với công cụ nhân lực, tỉnh Quảng Bình tận dụng mối quan hệ với đội ngũ cán Bộ Y tế, Bộ KH&ĐT để nằm bắt thông tin tham gia dự án Bộ Y tế quản lý Tuy nhiên, tỉnh chưa kết nối tận dụng mối quan hệ với đội ngũ nhân làm việc quan tổ chức quốc tế, Chính phủ nước trình tiếp cận trình bày nhu cầu vốn ODA Một số tiêu chí đánh giá thực trạng thu hút ODA vào lĩnh vực y tế: - Về mặt kinh tế: thông qua tiêu: Tỷ trọng ODA cam kết cho lĩnh vực y tế so với ODA cam kết toàn tỉnh (4%), Tỷ trọng ODA giải ngân cho lĩnh vực y tế so với ODA giải ngân toàn tỉnh (2,3%), Tỷ lệ ODA giải ngân so với ODA cam kết lĩnh vực y tế giai đoạn 2009 - 2015 (41,5%), thay đổi đại hóa sở vật chất, trang thiết bị y tế lực khám chữa bệnh sở y tế - Về mặt xã hội: Một số tiêu liên quan đến cải thiện điều kiện CSSK người dân xóa đói giảm nghèo đa chiều có chuyển biến tích cực, đồng thời thông qua dự án ODA, tỷ lệ người mắc bệnh truyền nhiễm giảm, tỷ lệ chữa khỏi bệnh tăng - Về mặt môi trường: Các dự án ODA lĩnh vực y tế thực Quảng Bình tuân thủ quy định bảo vệ môi trường, không gây ô nhiễm vùng thực lân cận * Kết thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2009 2015: Trong giai đoạn 2009 - 2015, giá trị ODA cam kết vào tỉnh Quảng Bình tăng lên Trung bình năm giai đoạn này, tỉnh huy động khoảng triệu USD vốn ODA vào lĩnh vực y tế ODA nguồn vốn đầu tư phát triển cần thiết để giúp ngành y tế tỉnh thực tốt công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân ODA giải ngân có chuyển biến tích cực ODA giải ngân năm sau cao năm trước, năm 2011 năm có tốc độ tăng lớn năm 2014 năm có ODA giải ngân cao nhất, đạt 1,68 triệu USD * Tác động nguồn vốn ODA Bao gồm tác động tích cực tiêu cực Về mặt tích cực, ODA nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, qua góp phần cải thiện đời sống người dân địa bàn tỉnh, nâng cao vị ngành y tế tỉnh Quảng Bình, đồng thời thơng qua ODA, tỉnh thiết lập tăng cường mối quan hệ hợp tác quốc tế với đối tác phát triển Về mặt tiêu cực, ODA làm tăng nợ quốc gia gây tình trạng phụ thuộc vào nguồn vốn ODA Từ việc phân tích đánh giá tình hình kết thu hút nguồn vốn ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình thời gian qua, tác giả đưa số đánh giá tình hình thu hút vốn ODA vào lĩnh vực y tế Quảng Bình giai đoạn 2009 - 2015 sau: * Những kết đạt được: Nguồn vốn huy động từ nước ngồi nguồn vốn đầu tư vơ cần thiết để giúp ngành y tế tỉnh Quảng Bình thực tốt mục tiêu CSSK người dân, đặc biệt bối cảnh nguồn NSĐP dành cho đầu tư phát triển y tế hạn hẹp Thực tế, thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình năm qua đạt kết quan trọng sau: - Về mặt kinh tế, cam kết giải ngân vốn ODA giai đoạn 2009 - 2015 có nhiều chuyển biến tích cực - Việc thu hút sử dụng ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình đạt hiệu mặt xã hội, góp phần củng cố, phát triển hệ thống y tế địa phương nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu bảo vệ chăm sóc sức khỏe người dân * Những hạn chế: - Thu hút ODA vào lĩnh vực y tế chưa hiệu kinh tế mong đợi, thể qua điểm sau: Tỷ trọng ODA cam kết giải ngân cho lĩnh vực y tế so với ODA cam kết giải ngân toàn tỉnh giai đoạn 2009 - 2015 thấp, Tỷ lệ giải ngân chương trình dự án ODA cịn thấp cịn số dự án ODA xảy tình trạng lãng phí, sử dụng vốn chưa đạt kết mục tiêu đặt - Thu hút sử dụng ODA cho phát triển y tế số khía cạnh chưa thực đạt hiệu xã hội * Nguyên nhân hạn chế: Về mặt khách quan: hệ thống pháp luật, thể chế, sách liên quan đến hoạt động thu hút sử dụng ODA chưa hoàn thiện đồng bộ, đồng thời có khác biệt quy trình, thủ tục Việt Nam nhà tài trợ Về mặt chủ quan: hình thức thu hút ODA cịn nhiều hạn chế, nội dung thu hút ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh cịn khía cạnh chưa thật phù hợp sử dụng chưa hợp lý công cụ thu hút ODA CHƯƠNG 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP ĐẨY MẠNH THU HÚT ODA VÀO LĨNH VỰC Y TẾ CỦA TỈNH QUẢNG BÌNH ĐẾN NĂM 2020, TẦM NHÌN 2025 Bối cảnh phát triển y tế tỉnh Quảng Bình đến năm 2020, tầm nhìn 2025 bao gồm thuận lợi khó khăn sau: Thuận lợi - Nền kinh tế tăng trưởng với tốc độ cao, tạo điều kiện tăng đầu tư cho y tế - CNH ĐTH góp phần thúc đẩy kinh tế phát triển, cải thiện đời sống người dân - Sự quan tâm tỉnh phát triển lĩnh vực y tế Khó khăn - Hoạt động kinh tế tỉnh gặp nhiều khó khăn cản trở đầu tư cho phát triển y tế - Xu hướng ODA cho lĩnh vực y tế có thay đổi - Tác động tiêu cực CNH ĐTH - Dân số gia tăng thay đổi cấu trúc dân số Trong bối cảnh kinh tế - xã hội phát triển y tế, để tăng cường thu hút ODA nhằm thực mục tiêu phát triển y tế đến năm 2020, tầm nhìn 2025 “Xây dựng hệ thống y tế tỉnh bước đại, hoàn chỉnh đồng từ tuyến tỉnh đến tuyến huyện, xã theo hướng hiệu quả, công bằng, đáp ứng nhu cầu đáp ứng nhu cầu bảo vệ CSSK người dân; giảm tỷ lệ bệnh, tật tử vong, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng sống”, tác giả đề xuất số giải pháp, bao gồm: Thứ nhất, đa dạng hóa hình thức thu hút ODA vào lĩnh vực y tế: tỉnh cần thúc đẩy công tác khảo sát, thiết kế xây dựng dự án, tập trung xây dựng tập hợp dự án có tính liên kết với thống thành chương trình tổng qt y tế địa phương, làm sở cho tỉnh lựa chọn sử dụng hình thức thu hút ODA (theo dự án cụ thể theo chương trình) phù hợp với chiến lược xu hướng viện trợ đối tác tài trợ Thứ hai, điều chỉnh nội dung thu hút ODA phù hợp với chất lĩnh vực y tế Trong thu hút ODA vào lĩnh vực y tế địa phương, hai nội dung quan trọng Xây dựng danh mục tài trợ ODA Xúc tiến thu hút ODA vào lĩnh vực y tế Vì vậy, giai đoạn 2016 - 2020, việc tiếp tục đẩy mạnh thực Phát triển quan hệ đối tác cung cấp ODA Tạo lập môi trường thu hút ODA, tỉnh cần trọng công tác Xây dựng danh mục tài trợ ODA Xúc tiến thu hút ODA vào lĩnh vực y tế Thứ ba, sử dụng hợp lý công cụ thu hút ODA vào lĩnh vực y tế Đối với công cụ tài chính, tỉnh chủ động kết nối thường xuyên với Bộ KH&ĐT, Bộ Tài chính, Bộ Y tế để bố trí cân đối nguồn lực tài cho dự án ODA y tế, điều chuyển vốn dự án ODA y tế dự án ODA lĩnh vực khác thuộc thẩm quyền quản lý từ dự án có kế hoạch chưa giải ngân sang dự án thiếu vốn, đồng thời huy động đóng góp tài thành phần kinh tế khác nhằm giảm gánh nặng lên ngân sách Đối với công cụ truyền thông, chủ động xây dựng chiến lược truyền thơng, cần xác định rõ nhà tài trợ mục tiêu, nội dung cần truyền đạt công cụ sử dụng, xây dựng phối hợp linh hoạt đa dạng công cụ truyền thông trực tiếp gián tiếp để nâng cao hiệu hoạt động truyền thông Đối với công cụ nhân lực, ban hành sách thu hút cán có trình độ chun mơn, có kỹ nghiệp vụ làm công tác đối ngoại, tăng cường công tác đào tạo, đồng thời trọng tận dụng công cụ nhân lực với mục đích thiết lập phát triển “mối quan hệ” với nhà tài trợ thu hút ODA vào lĩnh vực y tế Thứ tư, tăng cường tác động tích cực giảm thiểu tác động tiêu cực nguồn vốn ODA thông qua việc xây dựng nhận thức đắn ODA nguồn vốn ODA “trời cho” mà khoản cung cấp có vay có trả, địi hỏi bên tiếp nhận phải trả gốc lẫn lãi khoản vay nâng cao hiệu sử dụng vốn ODA lĩnh vực y tế KẾT LUẬN Luận văn “Thu hút nguồn vốn hỗ trợ phát triển thức vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình” giới thiệu đặc điểm riêng vai trò nguồn vốn ODA lĩnh vực y tế, trình bày hình thức, nội dung công cụ thu hút ODA vào lĩnh vực y tế, đồng thời rõ tiêu chí đánh giá kết thu hút ODA nhân tố bên bên ảnh hưởng tới thu hút ODA vào lĩnh vực y tế Trên sở trình bày, phân tích thực trạng kết thu hút vốn ODA vào lĩnh vực y tế giai đoạn 2006 - 2015, luận văn đánh giá kết đạt được, hạn chế nguyên nhân hạn chế thu hút vốn ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình Trong bối cảnh kinh tế - xã hội phát triển y tế, mục tiêu phát triển y tế tỉnh Quảng Bình đến năm 2020, tầm nhìn 2025, để thu hút ODA đáp ứng nhu cầu vốn đầu tư cho phát triển y tế, cần thực số giải pháp như: Đa dạng hóa hình thức thu hút ODA, Điều chỉnh nội dung thu hút vốn; Sử dụng hợp lý công cụ thu hút ODA.… Bên cạnh đó, nhằm thu hút sử dụng có hiệu nguồn vốn ODA vào phát triển lĩnh vực y tế Việt Nam nói chung tỉnh Quảng Bình nói riêng, Chính phủ, Bộ KH&ĐT Bộ Tài cần trọng đẩy mạnh việc hồn thiện hệ thống pháp luật, thể chế, sách ODA tăng cường hài hịa quy trình thủ tục với nhà tài trợ để Bộ Y tế tỉnh Quảng Bình có sở q trình vận động, thu hút, tiếp nhận sử dụng nguồn vốn Đồng thời, để hỗ trợ ngành y tế tỉnh Quảng Bình phát triển hệ thống y tế đại, đáp ứng nhu cầu người dân bảo vệ CSSK, Bộ Y tế cần ưu tiên, tạo điều kiện cho tỉnh tham gia vào chương trình, dự án Bộ chủ quản có phối hợp chặt chẽ tỉnh quản lý chương trình, dự án ODA y tế  ... vốn hỗ trợ phát triển thức vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình? ?? giới thiệu đặc điểm riêng vai trò nguồn vốn ODA lĩnh vực y tế, trình b? ?y hình thức, nội dung công cụ thu hút ODA vào lĩnh vực y tế, ... nguyên nhân hạn chế thu hút vốn ODA vào lĩnh vực y tế tỉnh Quảng Bình Trong bối cảnh kinh tế - xã hội phát triển y tế, mục tiêu phát triển y tế tỉnh Quảng Bình đến năm 2020, tầm nhìn 2025, để thu. .. hợp tác, thúc đ? ?y tiến trình hội nhập kinh tế quốc tế ODA nguồn lực quan trọng phát triển lĩnh vực y tế nên thu hút ODA vào lĩnh vực y tế cần thiết Thu hút ODA vào lĩnh vực y tế địa phương bao