Thông tin tài liệu
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÝ NGỌC ANH VIÊM PHỔI HOẠI TỬ Ở TRẺ EM TỪ THÁNG ĐẾN 15 TUỔI NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG TỪ THÁNG 1/2015 ĐẾN THÁNG 12/2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÝ NGỌC ANH VIÊM PHỔI HOẠI TỬ Ở TRẺ EM TỪ THÁNG ĐẾN 15 TUỔI NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG TỪ THÁNG 1/2015 ĐẾN THÁNG 12/2016 CHUYÊN NGÀNH: NHI KHOA Mã số: 60 72 01 35 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS BS PHAN HỮU NGUYỆT DIỄM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2017 LỜI CẢM ƠN Lời xin chân thành cảm ơn PGS TS BS Phan Hữu Nguyệt Diễm, người tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn đến Bác sĩ Trưởng khoa Hơ hấp, Bác sĩ Trưởng khoa Chẩn đốn hình ảnh X quang – CT toàn thể Bác sĩ, Điều dưỡng, nhân viên khoa Hô hấp khoa Chẩn đốn hình ảnh X quang – CT Bệnh viện Nhi Đồng 1, giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Đốc Phòng chức Bệnh viện Nhi Đồng 1, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành luận văn Tôi chân thành cảm ơn thân nhân, bệnh nhân hợp tác chặt chẽ với chúng tơi q trình nghiên cứu để có kết khách quan khoa học Tác giả đề tài Lý Ngọc Anh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu nêu đề tài trung thực, chưa cơng bố cơng trình khác Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 09 tháng 10 năm 2017 Tác giả đề tài Lý Ngọc Anh MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng sơ đồ Danh mục hình biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Viêm phổi hoại tử 1.2 Các nghiên cứu liên quan 35 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1 Đối tượng nghiên cứu 38 2.2 Phương pháp nghiên cứu 39 2.3 Kiểm soát sai lệch 52 2.4 Vấn đề y đức nghiên cứu 53 2.5 Sự hạn chế đề tài 53 Chương KẾT QUẢ 54 3.1 Đặc điểm dịch tễ lâm sàng 54 3.2 Đặc điểm cận lâm sàng 62 3.3 Đặc điểm kết điều trị 72 Chương BÀN LUẬN 82 4.1 Đặc điểm dịch tễ lâm sàng 82 4.2 Đặc điểm cận lâm sàng 94 4.3 Đặc điểm kết điều trị 108 KẾT LUẬN 126 KIẾN NGHỊ 128 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu thu thập số liệu Phụ lục 2: Bản đồng thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục 3: Danh sách bệnh nhi tham gia nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT TỪ VIẾT TẮT NGHĨA CỦA TỪ BC Bạch cầu BN Bệnh nhân C3G Cephalosporin hệ thứ C4G Cephalosporin hệ thứ NTH Nhiễm trùng huyết SHH Suy hô hấp TC Tiểu cầu TDMP Tràn dịch màng phổi TKMP Tràn khí màng phổi VMMP Viêm mủ màng phổi VPHT Viêm phổi hoại tử TIẾNG ANH TỪ VIẾT TẮT NGHĨA TIẾNG ANH NGHĨA TIẾNG VIỆT ADRS Acute Respiratory Distress Hội chứng nguy kịch hô Syndrome hấp cấp BAL Bronchoalveolar Lavage Rửa phế quản phế nang BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể BPF Bronchopleural fistula Dò phế quản – màng phổi BSP Protected Specimens Brush Chải đàm có bảo vệ CRP C - Reative Protein Protein phản ứng C CT scan Computed tomography Chụp cắt lớp vi tính Scanner DNA Deoxyribo Nucleic Acid Phân tử acid nucleic ECMO Extracorporeal membrane Oxy hóa máu màng oxygenation ngồi thể ETA Endotracheal Aspiration Hút dịch qua nội khí quản FiO2 Fraction of Inspired Oxygen Tỷ lệ oxy khí hít vào Hb Hemoglobin IL – Interleukin – IQR Interquatile range Khoảng tứ phân vị MRSA Methicillin-resistant Tụ cầu vàng đề kháng Staphylococcus aureus Methicillin Methicillin-sensitive Tụ cầu vàng nhạy cảm Staphylococcus aureus Methicillin Nasal Continous Positive Thở áp lực dương liên tục Airway Pressure qua mũi NPA Naso pharyngeal aspiration Hút dịch mũi hầu NTA Naso tracheal aspiration Hút dịch khí quản qua mũi MSSA NCPAP Huyết sắc tố Partial pressure of oxygen Áp suất riêng phần in arterial blood oxy máu động mạch PCR Polymerase Chain Reaction Phản ứng khuếch đại gen PCT Procalcitonin PCV7 – valent pneumococcal Vaccine liên hợp conjugate vaccine – valent phế cầu khuẩn PaO2 PVL Panton – Valentine leukocidin RSV Respiratory syncytial virus Vi rút hợp bào hô hấp SaO2 Arterial Oxygen Saturation Độ bão hòa oxy máu động mạch TTA Transtracheal Aspiration Chọc hút khí quản qua màng nhẫn giáp TTNA Transthoracic Needle Chọc phổi qua da Aspiration VA Végétation Adénoide Sùi vòm họng VATS Video – assisted Phẫu thuật nội soi lồng thoracoscopic surgery ngực có video hỗ trợ VS Velocity Sedimentation Tốc độ máu lắng WHO Word Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ SƠ ĐỒ Trang BẢNG Bảng 1.1 Nguyên nhân nhiễm trùng gây viêm phổi hoại tử Bảng 1.2 Nguyên nhân không nhiễm trùng gây viêm phổi hoại tử Bảng 1.3 Thang điểm Barlett 19 Bảng 2.1 Các biến số dịch tể thu thập 39 Bảng 2.2 Phân loại dinh dưỡng theo WHO 46 Bảng 2.3 Phân độ suy hô hấp 47 Bảng 2.4 Mức độ thiếu máu dựa theo Hb 50 Bảng 3.1 Phân bố bệnh theo nơi 55 Bảng 3.2 Chủng ngừa lao 56 Bảng 3.3 Bệnh 56 Bảng 3.4 Số lần viêm phổi trước 57 Bảng 3.5 Tình trạng dinh dưỡng 57 Bảng 3.6 Thể suy dinh dưỡng 58 Bảng 3.7 Số ngày bệnh trước nhập viện 59 Bảng 3.8 Mức độ suy hô hấp lúc nhập viện 61 Bảng 3.9 Công thức máu 62 Bảng 3.10 Giá trị CRP 64 Bảng 3.11 Tổn thương X quang ngực thẳng 64 Bảng 3.12 Tổn thương hoại tử CT scan ngực 65 Bảng 3.13 Kết xét nghiệm định danh tác nhân vi sinh 68 Bảng 3.14 Kháng sinh đồ tác nhân vi sinh 69 Bảng 3.15 Số lần đổi/ thêm kháng sinh 75 Bảng 3.16 Biến chứng 77 Bảng 3.17 Các đặc điểm dịch tễ, định phương pháp phẫu thuật 78 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 111 Vollmar P., Zange S., Fieser N., et al (2014), “Osteomyelitis caused by Burkholderia pseudomallei: relapse six years after pulmonary infection”, Clinical Laboratory, 60 (9), pp 1565 – 1567 112 Wang R S., Wang S Y., Hsieh K S., et al (2014), “Necrotizing pneumonitis caused by Mycoplasma pneumoniae in pediatric patients: report of five cases and review of literature”, The Pediatric infectious disease journal, 23 (6), pp 564 – 567 113 Westphal F L., Lima L C D., Netto J C L., et al (2010), “Surgical treatment of children with necrotizing pneumonia”, Jornal Brasileiro de Pneumologia, 36 (6), pp 716 – 723 114 World Health Organization (2005), Pocket book of Hospital care for children: Guidelines for the Management of Common Illnesses with Limited Resources, WHO Library Cataloguing – in – Publication Data, pp 14 – 60 115 World Health Organization (2006), WHO child growth standards: length/height for age, weight-for-age, weight-for-length, weight-forheight and body mass index-for-age, methods and development, World Health Organization, Geneva 116 World Health Organization (2013), “Cough or difficulty in breathing”, Pocket book of Hospital care for children: guidelines for the management of common childhood illnesses, 2nd edition, pp 75 – 124 117 World Health Organization (2014), Integrated Management of Childhood Illness Chart Booklet, World Health Organization 118 World Health Organization (2014), Revised WHO classification and treatment of childhood pneumonia at health facilities – Evidence summaries, World Health Organization, Geneva Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 119 World Health Organization (2015), World health statistics 2015, World Health Organization 120 Wu Y J., Sun J., Zhang J H., et al (2014), “Clinical efficacy of adjuvant therapy with glucocorticoids in children with lobar pneumonia caused by Mycoplasma pneumoniae”, Zhongguo Dang dai er ke za zhi= Chinese Journal of Contemporary Pediatrics, 16 (4), pp 401 – 405 121 Yangco B G., Deresinski S C (1980), “Necrotizing or cavitating pneumonia due to Streptococcus Pneumoniae: report of four cases and review of the literature”, Medicine, 59 (6), pp 449 – 457 122 Young C., Olsen O E., Owens C M (2012), “Diagnostic imaging of the respiratory tract”, Kendig and Chernick’s Disorders of the Respiratory Tract in Children, 8th edition, W.B Saunders Company, Philadelphia, pp 145 – 168 123 Yousif T I., Elnazir B (2015), “Approach to a child with recurrent pneumonia”, Sudanese Journal of Paediatrics, 15 (2), pp 71 – 77 124 Zheng X., Lee S., Selvarangan R., et al (2015), “Macrolide – resistant Mycoplasma pneumoniae, United Diseases, 21 (8), pp 1470 – 1472 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn States”, Emerging Infectious Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Mã số phiếu I Ngày thu thập Mã hồ sơ bệnh án ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG ➢ Họ tên: ➢ Giới tính: Nữ Nam ➢ Ngày sinh: / / Tuổi: ➢ Nơi cư ngụ: ➢ Thời điểm nhập viện (ngày/tháng/năm): ➢ Tiền căn: • Sanh non: Khơng Có • Cân nặng lúc sanh: < 2500 g 2500 g – < 4000 g • Phương thức sanh: Sanh thường • Chủng ngừa lao: Khơng • Bệnh nền: Khơng ≥ 4000 g Sanh mổ Có Có: • Số lần viêm phổi trước đây: ➢ Lý nhập viện: ➢ Số ngày bệnh trước nhập viện (ngày): ➢ Nơi điều trị trước nhập viện : Cơ sở y tế Khơng có Tự mua thuốc ➢ Tình trạng dinh dưỡng: Chiều cao: cm Béo phì Cân nặng: .kg Thừa cân Suy dinh dưỡng vừa Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn BMI:…………kg Bình thường Suy dinh dưỡng nặng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM ➢ Thể suy dinh dưỡng Nhẹ cân Gầy còm Thấp còi Gầy cịm thấp cịi Bình thường ➢ Triệu chứng năng: • Sốt: Khơng Có • Ho: Khơng Có • Khó thở: Khơng Có • Khác: ➢ Triệu chứng thực thể: • Thở nhanh theo tuổi: Khơng Có • Rút lõm ngực: Khơng Có • Khị khè: Khơng Có • Co kéo hơ hấp phụ: Khơng Có • Ran phổi: Có Khơng • Mức độ suy hô hấp: Không Độ Độ Độ • Độ nặng viêm phổi lúc nhập viện: • Biến chứng: II ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG: ➢ Công thức máu (nhập viện): BC: K/mm3 % Neu: % Hb: .g/dL Hct: % TC: K/mm3 ➢ CRP: mg/L ➢ Tổn thương X quang ngực thẳng: Không thực Hoại tử Đông đặc ➢ Bên hoại tử X quang ngực thẳng: Không thực Bên phải Bên trái Hai bên Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM ➢ Tràn dịch màng phổi X quang ngực thẳng: Không Có ➢ Tổn thương hoại tử CT scan ngực: • Số thùy hoại tử CT scan ngực: • Bên hoại tử CT scan ngực: Bên phải Bên trái Hai bên • Thùy hoại tử CT scan ngực: Thùy phải: Không Thùy phải: Khơng Có Có Thùy giữa: Khơng Có Thùy trái: Khơng Có Thùy trái: Khơng Có • Tràn dịch màng phổi CT scan ngực: Không Có ➢ Kết cấy NTA: Khơng thực Âm tính Dương tính ➢ Tác nhân cấy NTA: ➢ Kháng sinh đồ NTA: • Nhạy: • Trung gian: • Kháng: ➢ Kết cấy ETA: Không thực Âm tính Dương tính ➢ Tác nhân cấy ETA: ➢ Kháng sinh đồ ETA: • Nhạy: • Trung gian: • Kháng: ➢ Kết cấy máu: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Không thực Âm tính Dương tính ➢ Tác nhân cấy máu: ➢ Kháng sinh đồ cấy máu: • Nhạy: • Trung gian: • Kháng: ➢ Kết PCR máu: Không thực Âm tính Dương tính ➢ Tác nhân PCR máu: ➢ Kết cấy dịch màng phổi: Khơng thực Âm tính Dương tính ➢ Tác nhân cấy dịch màng phổi: ➢ Kháng sinh đồ cấy dịch màng phổi: • Nhạy: • Trung gian: • Kháng: ➢ Kết PCR dịch màng phổi: Không thực Âm tính Dương tính ➢ Tác nhân PCR dịch màng phổi: III ĐẶC ĐIỂM VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ: ➢ Hô trợ hô hấp: Không Oxy qua cannula NCPAP Thở máy ➢ Kháng sinh ban đầu: ➢ Số lần đổi/ thêm kháng sinh: ➢ Đổi/ thêm kháng sinh lần 1: Không Theo kháng sinh đồ Theo kinh nghiệm ➢ Đổi/ thêm kháng sinh lần 2: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Không Theo kháng sinh đồ Theo kinh nghiệm ➢ Đổi/ thêm kháng sinh lần 3: Không Theo kháng sinh đồ Theo kinh nghiệm ➢ Đổi/ thêm kháng sinh lần 4: Không Theo kháng sinh đồ Theo kinh nghiệm ➢ Đổi/ thêm kháng sinh lần 5: Không Theo kháng sinh đồ Theo kinh nghiệm ➢ Đổi/ thêm kháng sinh lần 6: Không Theo kháng sinh đồ Theo kinh nghiệm ➢ Đổi/ thêm kháng sinh lần 7: Không Theo kháng sinh đồ ➢ Điều trị ngoại khoa: Theo kinh nghiệm Có Khơng • Giới: Nữ Nam Tuổi: • Tác nhân: • Chỉ định phẫu thuật: • Phương pháp ngoại khoa: ➢ Kết điều trị: Xuất viện Chuyển viện Tử vong ➢ Thời gian nằm viện (ngày): Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC TỜ THÔNG TIN CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU Bệnh viện Nhi Đồng Bộ môn Nhi - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tờ thơng tin chương trình nghiên cứu “Viêm phổi hoại tử trẻ em từ tháng đến 15 tuổi nhập viện Bệnh viện Nhi Đồng từ tháng 1/2015 đến tháng 12/2016” Thơng tin chương trình Chúng tơi mời bố mẹ/người giám hộ trẻ nhập viện viêm phổi hoại tử tham gia vào chương trình nghiên cứu “Viêm phổi hoại tử trẻ em từ tháng đến 15 tuổi nhập viện Bệnh viện Nhi Đồng từ tháng 1/2015 đến tháng 12/2016” Mục tiêu chương trình nghiên cứu để xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá kết điều trị viêm phổi hoại tử Từ đó, góp phần chẩn đốn sớm điều trị kịp thời để làm giảm tỷ lệ biến chứng, di chứng tử vong cho bệnh nhi Trong nghiên cứu thu thập thông tin họ tên, tuổi, giới, nơi ở, tiền liên quan đến bệnh, tình trạng sức khỏe bạn Chương trình thực cho phép giám sát trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Bệnh viện Nhi Đồng 1, chấp thuận từ Hội Đồng Đạo Đức hai tổ chức Tài liệu miêu tả quyền bạn, đươc thực q trình nghiên cứu, lợi ích nguy cơ, để bạn có tất thơng tin cần Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM thiết để định có cho bạn tham gia hay khơng Nếu có thơng tin mà bạn khơng hiểu, xin vui lịng đặt câu hỏi với nghiên cứu viên Mọi câu hỏi bạn trả lời Nếu thay mặt chấp thuận tham gia, điều xảy trình nghiên cứu có nguy nào? Khi tham gia nghiên cứu Nếu bạn đồng ý để bạn tham gia, nghiên cứu viên lấy thông tin họ tên, tuổi, giới tính, nơi ở, tiền liên quan đến bệnh tình trạng sức khỏe bạn Việc điều trị bệnh không bị trì hỗn bạn xem xét có tham gia chương trình nghiên cứu khơng Các lợi ích rủi ro việc tham gia vào nghiên cứu Khi tham gia vào nghiên cứu, bạn nghiên cứu viên tư vấn miễn phí bệnh lý bạn Nghiên cứu không đem lại rủi ro cho sức khỏe bạn Bảo mật thơng tin Tất thơng tin chúng tơi có từ bạn bảo mật cách nghiêm ngặt Tên bạn bạn không đề cập đến kết nghiên cứu Chúng hỏi thông tin nơi bạn con, không dùng thông tin cho mục đích khác ngồi nghiên cứu không đưa thông tin cho khác Chi phí Bạn khơng tốn chi phí để tham gia chương trình nghiên cứu Tuy nhiên chương trình khơng chi trả cho viện phí hay điều trị đặc biệt, bạn phải trả phí lần nhập viện thơng thường bạn trả Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tự nguyện tham gia nghiên cứu Dù bạn chọn khơng tham gia vào nghiên cứu việc khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe cho bạn Ngay bạn đồng ý tham gia nghiên cứu, bạn xin rút khỏi nghiên cứu lúc mà không ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe bạn Bất lúc bạn định xin rút khỏi chương trình, chúng tơi khơng thu thêm thơng tin Tuy nhiên thông tin thu bạn thời điểm dùng cho nghiên cứu Thơng tin thêm Chúng tơi khuyến khích bạn hỏi thêm câu hỏi liên quan đến chương trình nghiên cứu suốt thời gian tham gia nghiên cứu Nếu bạn có thắc mắc nghiên cứu, hay câu hỏi khác, vui lòng liên hệ Bs Lý Ngọc Anh theo số điện thoại: 0168.9986537 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHIẾU ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU “Viêm phổi hoại tử trẻ em từ tháng đến 15 tuổi nhập viện Bệnh viện Nhi Đồng từ tháng 1/2015 đến tháng 12/2016” (Được ký tên bố mẹ người giám hộ bệnh nhân tham gia) • Tơi thơng tin đầy đủ nguy lợi ích có việc cho tham gia vào nghiên cứu đồng ý tham gia • Tơi biết liên lạc với cần hỏi thêm thơng tin • Tơi hiểu thơng tin tơi bảo mật • Tơi hiểu tơi có quyền rút khỏi chương trình nghiên cứu lúc mà không ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe mà tơi nhận Mã số bệnh nhân:……………………………… Tên bệnh nhân:… ………… ………………… Chữ ký người chấp thuận Mối quan hệ với bệnh nhân …………………………… ……………………………………… Họ tên người chấp thuận (CHỮ IN) Ngày ký ……………………………………… …………… …………… • Tơi, người ký tên bên đây, giải thích đầy đủ thông tin liên quan đến nghiên cứu cho người tham gia có tên bên cung cấp cho anh/cô phiếu chấp thuận ký ghi ngày tháng Họ tên nghiên cứu viên …………………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký nghiên cứu viên Ngày ký ………………… Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM • Nếu người chấp thuận khơng thể tự đọc phiếu này, nhân chứng phải có mặt ký tên đây: Tơi có mặt với người tham gia suốt trình lấy chấp thuận Tất câu hỏi người tham gia trả lời người tham gia đồng ý tham gia vào nghiên cứu Họ tên nhân chứng ….………………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký nhân chứng Ngày ký …………………… Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHI THAM GIA NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI “VIÊM PHỔI HOẠI TỬ Ở TRẺ EM TỪ THÁNG ĐẾN 15 TUỔI NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG TỪ THÁNG 1/2015 ĐẾN THÁNG 12/2016” STT SỐ HỒ SƠ NGÀY NHẬP HỌ VÀ TÊN VIỆN NGÀY SINH 5671/15 05/01/2015 NGUYỄN THÁI ANH K 01/12/2007 53243/15 03/02/2015 NGUYỄN NGỌC MAI T 07/12/2013 71644/15 13/02/2015 TRẦN THANH T 16/05/2014 66137/15 24/02/2015 TRẦN KIM A 09/02/2013 99277/15 06/03/2015 LÊ THỊ THÙY D 31/07/2004 149106/15 06/04/2015 NGUYỄN GIA H 18/05/2013 201677/15 09/05/2015 LÊ HOÀNG Q 13/03/2002 242536/15 02/06/2015 PHẠM QUỐC A 09/09/2014 79271/13 10 296824/15 02/07/2015 TRẦN BẢO N 02/05/2012 11 298761/15 04/07/2015 NGUYỄN VÕ ĐĂNG K 19/11/2013 12 309070/15 09/07/2015 NGUYỄN THỊ THANH M 26/11/2013 13 478915/14 02/08/2015 ĐỒNG TRỊNH ANH T 07/06/2014 14 366834/15 07/08/2015 NGÔ PHONG P 19/04/2006 15 415498/15 06/09/2015 PHẠM GIA K 06/01/2008 16 363856/14 05/10/2015 NGUYỄN HỒNG P 03/03/2014 17 477528/15 06/10/2015 NGƠ QUỐC H 11/10/2014 18 233696/14 07/10/2015 HUỲNH THỊ CẨM V 10/05/2001 25/06/2015 NINH THỊ THẢO V Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 04/06/2006 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 19 479034/15 09/10/2015 PHẠM VĂN K 10/07/2013 20 482827/15 10/10/2015 SAN V 29/07/2013 21 9703/15 14/10/2015 CẨN NHẬT L 04/04/2013 22 374180/15 31/10/2015 NGUYỄN GIA H 08/03/2015 23 563479/15 19/11/2015 LÊ TẤN K 04/05/2006 24 576171/15 25/11/2015 NGUYỄN NHỰT LAN A 04/10/2011 25 611769/15 14/12/2015 VÕ VĂN H 19/06/2007 26 195908/14 01/01/2016 PHẠM GIA K 16/03/2014 27 564212/15 06/01/2016 LÊ THẢO N 28/05/2013 28 13546/16 10/01/2016 LÊ VÕ NGỌC M 29/05/2005 29 31875/16 20/01/2016 TRƯƠNG THỊ HỒNG Â 18/04/2009 30 594152/13 20/01/2016 ĐẶNG NỮ KIỀU T 31 28250/16 32 583332/15 29/01/2016 TRẦN NGUYỄN THANH G 18/08/2012 33 328152/12 30/01/2016 BÙI ANH K 17/11/2005 34 367882/14 31/01/2016 PHẠM MAI QUỐC B 17/06/2014 35 94172/16 36 435627/16 12/02/2016 LÊ THỊ HUYỀN T 29/03/2008 37 106924/16 01/03/2016 NGUYỄN HỒNG THÁI H 05/04/2012 38 155348/16 24/03/2016 HUỲNH TIẾN P 05/01/2007 39 177415/16 01/04/2016 HUỲNH NGỌC T 20/06/2012 40 211555/16 19/04/2016 LÊ MINH N 14/03/2009 41 233462/16 28/04/2016 NGUYỄN TRÀ THIÊN P 26/10/2013 42 243706/16 05/05/2016 LÊ THỊ HẢI Y 30/08/2014 43 281002/16 26/05/2016 TRẦN PHAN TIẾN Đ 20/02/2003 44 347130/16 27/06/2016 LÊ THỊ XUÂN M 25/01/2014 24/01/2016 NGUYỄN TRỌNG K 08/02/2016 VŨ THỊ THANH V Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 25/01/2013 05/11/2013 09/07/2008 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 45 361030/11 30/06/2016 TRƯƠNG QUỐC T 25/02/2011 46 394460/15 11/07/2016 NGUYỄN THỊ HUỲNH N 14/08/2008 47 36374/16 48 425991/13 22/07/2016 NGUYỄN CAO TRÍ L 27/03/2011 49 500707/16 12/08/2016 CHI N 07/11/2015 50 509710/16 15/09/2016 NGUYỄN THỊ NGỌC A 13/06/2001 51 523427/16 20/09/2016 NGUYỄN THỊ XUÂN L 19/12/2011 52 529737/13 05/10/2016 HOÀNG ANH T 18/07/2012 53 612230/16 31/10/2016 TRẦN NHÃ H 30/06/2012 54 147221/15 06/11/2016 NGUYỄN PHAN KIM N 30/08/2014 55 399969/16 14/11/2016 PHẠM VĂN K 07/10/2015 56 377754/16 14/11/2016 LINH CHÁNH T 27/10/2003 57 659208/16 29/11/2016 NGUYỄN PHI T 24/08/2014 58 689763/16 01/12/2016 NGUYỄN TRÍ K 17/09/2009 59 656408/16 05/12/2016 NGUYỄN THÁI H 01/01/2008 60 599017/16 14/12/2016 TẠ THỊ BÍCH P 09/12/2013 61 70196/16 09/06/2007 62 691210/16 20/12/2016 TRỊNH GIA T 12/07/2016 NGUYỄN SÔNG TRÀ M 20/12/2016 RY L 02/09/2015 16/07/2015 Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 31 tháng năm 2017 Tác giả đề tài LÝ NGỌC ANH XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... viêm phổi hoại tử nhập viện Bệnh Viện Nhi Đồng 2. 1 .2 Dân số chọn mẫu Tất trẻ em từ tháng đến 15 tuổi chẩn đoán bệnh viêm phổi hoại tử nhập viện Bệnh Viện Nhi Đồng từ tháng 1 /20 15 đến tháng 12 / 2 016 ... điều trị viêm phổi hoại tử trẻ em từ tháng tuổi đến 15 tuổi nhập viện Bệnh viện Nhi Đồng từ tháng 1 /20 15 đến tháng 12 / 2 016 MỤC TIÊU CỤ THỂ Trên trẻ đủ tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi hoại tử thực... CHÍ MINH LÝ NGỌC ANH VIÊM PHỔI HOẠI TỬ Ở TRẺ EM TỪ THÁNG ĐẾN 15 TUỔI NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG TỪ THÁNG 1 /20 15 ĐẾN THÁNG 12 / 2 016 CHUYÊN NGÀNH: NHI KHOA Mã số: 60 72 01 35 LUẬN VĂN THẠC SĨ
Ngày đăng: 28/04/2021, 23:10
Xem thêm:
