Quan hệ giữa các nhân tố không khí an toàn người bệnh với việc thực hiện hành vi không an toàn của nhân viên y tế

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA - LÊ TRÚC PHƯƠNG QUAN HỆ GIỮA CÁC NHÂN TỐ KHƠNG KHÍ AN TỒN NGƯỜI BỆNH VỚI VIỆC THỰC HIỆN HÀNH VI KHƠNG AN TỒN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ Chuyên ngành : Quản trị kinh doanh Mã số : 60 34 01 02 LUẬN VĂN THẠC SĨ TP HỒ CHÍ MINH, tháng 01 năm 2018 CƠNG TRÌNH ĐƯỢC HỒN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA –ĐHQG –HCM Cán hướng dẫn khoa học: TS Trương Minh Chương Chữ ký: Cán chấm nhận xét 1: PGS TS Phạm Ngọc Thúy Chữ ký: Cán chấm nhận xét 2: TS Võ Tấn Phong Chữ ký: Luận văn thạc sĩ bảo vệ Trường Đại học Bách Khoa, ĐHQG Tp HCM ngày 05 tháng 01 năm 2018 Thành phần Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ gồm: Chủ tịch : TS Nguyễn Thị Đức Nguyên Thư ký : TS Lê Thị Thanh Xuân Phản biện : PGS TS Phạm Ngọc Thúy Phản biện : TS Võ Tấn Phong Ủy viên : PGS TS Lê Nguyễn Hậu Xác nhận Chủ tịch Hội đồng đánh giá luận văn Trưởng Khoa quản lý chuyên ngành sau luận văn sửa chữa (nếu có) CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG TRƯỞNG KHOA ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA Độc lập - Tự - Hạnh phúc NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: Lê Trúc Phương MSHV: 7140585 Ngày, tháng, năm sinh: 05/06/1962 Nơi sinh: Bến Tre Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh Mã số: 60 34 01 02 I TÊN ĐỀ TÀI Quan hệ nhân tố khơng khí an tồn người bệnh với việc thực hành vi khơng an tồn nhân viên y tế II NHIỆM VỤ LUẬN VĂN Xây dựng kiểm định mơ hình tác động khơng khí an tồn người bệnh đến hành vi khơng an tồn đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng trực tiếp khám chữa bệnh Xác định yêu cầu cần thiết ưu tiên việc xây dựng khơng khí an toàn người bệnh bệnh viện Tp HCM để hạn chế cách hiệu việc xuất hành vi khơng an tồn đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng trực tiếp khám chữa bệnh III NGÀY GIAO NHIỆM VỤ: 28 / 11 / 2016 IV NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ: 05 / 01 / 2018 V CÁN BỘ HƯỚNG DẪN: TS TRƯƠNG MINH CHƯƠNG Tp HCM, ngày CÁN BỘ HƯỚNG DẪN tháng 01 năm 2018 CHỦ NHIỆM BỘ MÔN ĐÀO TẠO TRƯỞNG KHOA i LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Quý Thầy, Cô Khoa Quản lý Công nghiệp Phòng Đào tạo Sau Đại học, Trường Đại học Bách Khoa, Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh, suốt khóa học tận tâm giảng dạy, truyền đạt cho tri thức kỹ để thực luận văn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin bày tỏ lời cảm ơn tới Thầy TS Trương Minh Chương khuyến khích, dẫn tận tình cho tơi suốt thời gian thực nghiên cứu Chắc chắn, khơng kinh nghiệm q báu để hồn thành luận văn mà cịn giúp ích nhiều cho công việc nghiên cứu sau Xin cảm ơn bác sĩ, điều dưỡng đồng nghiệp dành thời gian hợp tác, chia sẻ thông tin, hỗ trợ tơi q trình thực nghiên cứu Xin cám ơn tác giả trích dẫn đề tài giúp định hướng thực nghiên cứu Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 01 năm 2018 Người thực Lê Trúc Phương ii TÓM TẮT Nghiên cứu “Quan hệ nhân tố không khí an tồn người bệnh với việc thực hành vi khơng an tồn nhân viên y tế” thực với mục tiêu nhận diện yếu tố ảnh hưởng đến hành vi khơng an tồn, vi phạm quy trình kỹ thuật an tồn người bệnh bệnh viện sở vận dụng mô hình nghiên cứu Fogarty Shaw (2010) Nghiên cứu thực thông qua hai bước nghiên cứu định tính nghiên cứu định lượng, trọng tâm nghiên cứu định lượng Nghiên cứu định tính sử dụng phương pháp thảo luận chuyên gia để chuyển ngữ (dịch) từ tiếng Anh sang tiếng Việt, hiệu chỉnh thang đo áp dụng ngành hàng không để áp dụng cho ngành dịch vụ y tế Việt Nam Còn nghiên cứu định lượng sử dụng phương pháp khảo sát bảng khảo sát với mẫu có kích thước n=430 Dữ liệu thu thập đánh giá độ tin cậy độ giá trị thang đo thông qua hệ số tin cậy Cronbach’s Alpha, phân tích nhân tố khám phá EFA, phân tích nhân tố khẳng định CFA kiểm định mơ hình nghiên cứu với giả thuyết thông qua phương pháp phân tích mơ hình cấu trúc tuyến tính SEM Dữ liệu xử lý phân tích phần mềm SPSS 24 AMOS 24 Mơ hình nghiên cứu gồm có nhân tố, bao gồm: Thái độ lãnh đạo an tồn người bệnh, chuẩn mực nhóm hành vi vi phạm, thái độ nhân viên hành vi vi phạm, áp lực nơi làm việc, ý định vi phạm hành vi vi phạm Về mặt khoa học, kết nghiên cứu góp phần làm rõ mơ hình nghiên cứu Fogarty Shaw (2010) bối cảnh ngành dịch vụ y tế Việt Nam cung cấp thêm tài liệu tham khảo cho nghiên cứu tiếp theo, nhằm mở rộng phạm vi áp dụng cho lĩnh vực khoa học hành vi khoa học an toàn Về mặt thực tiễn, nghiên cứu giúp cho bệnh viện dự báo rủi ro an tồn người bệnh để có biện pháp can thiệp hiệu quả, nhằm nâng cao an toàn người bệnh iii ABSTRACT The study "The relationship between safety factors of the patient and the behavior of unsafe behavior of health workers" was carried out with the primary objective of identifying factors affecting unsafe behavior Full, violates the patient safety procedures of the hospital based on the Fogarty and Shaw (2010) research model This research is conducted through two steps: qualitative research and quantitative research in which the focus is on quantitative research Qualitative research uses expert discussion methods to translate and scale the scale from the English language and apply to the aviation industry in Vietnamese and apply to the health sector The quantitative study used a questionnaire survey with a sample size n = 430 The data were evaluated for reliability and validity of the scale through Cronbach's Alpha reliability coefficient, EFA factor analysis and CFA assay and test model assumptions through the linear SEM model analysis Data is processed and analyzed on SPSS 24 and AMOS 24 The research model consists of six factors, including: Attitude of the leader to patient safety, group norms for violation behavior, employee attitudes towards the violation, workplace pressure, intention of violation and violation Scientifically, the results of the study will contribute to clarifying the model of Fogarty and Shaw (2010) and provide further discussion for further research aimed at furthering the field of behavior science and safety science In practice, this research helps hospitals to predict the risks of patient safety and to have effective interventions to improve patient safety iv LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng, luận văn thạc sĩ tơi viết, tất nguồn thơng tin, số liệu trích dẫn, sử dụng nghiên cứu chấp nhận giảng viên hướng dẫn TS Trương Minh Chương, Giảng viên Trường Đại học Bách khoa Thành phố Hồ Chí Minh Tôi xin cam đoan, kết nghiên cứu cá nhân tôi, số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu Người thực Lê Trúc Phương v MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i TÓM TẮT ii LỜI CAM ĐOAN iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ix DANH MỤC HÌNH x DANH MỤC BẢNG x CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU ĐỀ TÀI 1.1 Lý hình thành đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.3 Câu hỏi nghiên cứu 1.4 Phạm vi nghiên cứu 1.5 Ý nghĩa đề tài nghiên cứu CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU 2.1 Khơng khí tổ chức 2.2 Khơng khí an toàn 2.3 Khơng khí an tồn người bệnh 2.4 Hành vi khơng an tồn 10 2.5 Quan hệ khơng khí an tồn hành vi khơng an tồn - Lý thuyết hành vi hoạch định (TPB) khuôn khổ liên kết khơng khí an tồn hành vi khơng an tồn 11 2.6 Các mơ hình nghiên cứu 13 2.7 Mơ hình nghiên cứu Hall ctg (2013) 13 vi 2.8 Mơ hình nghiên cứu Fugas ctg (2012) 14 2.9 Mơ hình nghiên cứu Fogarty Shaw (2010) 15 2.10 Mô hình nghiên cứu sử dụng 16 2.11 Thái độ lãnh đạo an toàn người bệnh thái độ cá nhân vi phạm an toàn người bệnh 17 2.12 Thái độ lãnh đạo an toàn người bệnh chuẩn mực nhóm an tồn người bệnh 18 2.13 Thái độ lãnh đạo an toàn người bệnh áp lực làm việc 19 2.14 Áp lực làm việc chuẩn mực nhóm an tồn người bệnh 20 2.15 Chuẩn mực nhóm an toàn người bệnh thái độ cá nhân vi phạm 20 2.16 Thái độ cá nhân vi phạm an toàn người bệnh ý định vi phạm an toàn người bệnh 21 2.17 Chuẩn mực nhóm an tồn người bệnh ý định vi phạm an toàn người bệnh 21 2.18 Áp lực làm việc ý định vi phạm an toàn người bệnh 21 2.19 Áp lực làm việc vi phạm an toàn người bệnh 21 2.20 Ý định vi phạm an toàn người bệnh vi phạm an toàn người bệnh 22 2.21 Tóm tắt Chương 22 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 3.1 Quy trình nghiên cứu 23 3.2 Xây dựng thang đo 25 3.3 Nghiên cứu sơ mã hóa thang đo 25 3.3.1 Nghiên cứu sơ 25 vii 3.3.2 Mã hóa thang đo 30 3.4 Kiểm định thang đo 34 3.4.1 Thiết kế mẫu 34 3.4.2 Thống kê mô tả 35 3.4.3 Kiểm định sơ thang đo 35 3.4.4 Kiểm định giá trị phân biệt giá trị hội tụ thang đo 35 3.4.5 Kiểm định mơ hình đo lường 36 3.5 Kiểm định mơ hình lý thuyết (cấu trúc) với SEM 37 3.6 Tóm tắt chương 37 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ PHÂN TÍCH 38 4.1 Thống kê mô tả 38 4.1.1 Thống kê mô tả mẫu 38 4.1.2 Thống kê mô tả biến quan sát 40 4.2 Kiểm định sơ thang đo 40 4.2.1 Kiểm định Cronbach’s Alpha 40 4.2.2 Kiểm định độ giá trị thang đo 42 4.3 Kiểm định mơ hình đo lường phương pháp phân tích nhân tố khẳng định CFA 46 4.3.1 Độ phù hợp tổng quát mơ hình 46 4.3.2 Độ giá trị hội tụ, giá trị phân biệt độ tin cậy khái niệm 48 4.4 Kiểm định mơ hình cấu trúc 51 4.4.1 Kiểm định độ phù hợp mơ hình 51 4.4.2 Kiểm định giả thuyết 52 82 dao mỗ” (Bloom, 2002), ví dụ: Việc bác sĩ thơng báo người bệnh mắc bệnh khơng thể chữa khỏi có nguy dẫn đến người bệnh tự sát Nhân viên y tế ln ln phải đối phó với diễn biến bất thường người bệnh áp lực thời gian bất thường xảy ra, ví dụ: Khơng thể tiên đốn xác người bệnh thực phẫu thuật đặt stent mạch vành có biến chứng xảy biến chứng phải thực can thiệp thời gian ngắn (không phút) Như vậy, làm nhanh, làm tắt số trường hợp nhằm không gây tổn thất cho sức khỏe người bệnh Các nhân viên y tế (bác sĩ, điều dưỡng) người có chứng hành nghề, tự chịu trách nhiệm cá nhân trước pháp luật công việc thực người bệnh, không quy kết trách nhiệm theo thứ bậc hành Lực lượng điều dưỡng, cấp bậc thấp hệ thống quyền lực bệnh viện người giữ vai trị định việc đảm bảo an tồn người bệnh họ làm việc chặt chẽ với người bệnh, có đầy đủ kiến thức để nắm bắt nhu cầu người bệnh Tài liệu, quy trình rút gọn thành bảng kiểm để thực Thông tin chuyên gia BS Nguyễn Thế Dũng, nguyên Giám đốc Sở Y tế, Chủ nhiệm Bộ môn Quản lý Bệnh viện – Khoa Y, Đại học Quốc gia TP Hồ Chí Minh BS Lê Văn Tuyến, Trưởng Khoa Khám bệnh – Bệnh viện Nguyễn Tri Phương BS Hồ Đắc Phương, Phó Trưởng Khoa Nội tiết – Bệnh viện Nguyễn Tri Phương ĐD Tất Mỹ Hoa, Điều dưỡng trưởng Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Ông Nguyễn Tự Hải, Chuyên gia đánh giá an tồn OHSAS – Bureau Veritas Certification Việt Nam Thơng tin bệnh viện khảo sát: Bệnh viện 1: Gồm có 19 khoa phịng chức năng, 1.500 lượt bệnh nhân/ngày, phòng mổ, 750 giường bệnh nội trú, Bệnh viện 2: Gồm có: 39 Khoa, Phịng, 2000 lượt bệnh nhân/ngày, phòng mổ, 800 giường bệnh nội trú 83 Phụ lục 3: Kết phân tích thống kê mô tả N Thái độ lãnh đạo (2.79) MA1 MA2 MA3 MA4 MA5 MA6 MA7 Thái độ cá nhân vi phạm (3.71) OAV1 OAV2 OAV3 OAV4 OAV5 OAV6 OAV7 OAV8 OAV9 Chuẩn mực nhóm an toàn (2.38) GN1 GN2 GN3 GN4 GN5 GN6 GN7 Áp lực làm việc (3.38) WP1 WP2 WP3 WP4 WP5 WP6 WP7 WP8 Ý định vi phạm (2.864) IV1 Minimum Maximum Mean Std Deviation 430 430 430 430 430 430 430 1 1 1 5 5 5 2.62 3.21 2.50 2.66 2.74 2.77 3.04 960 959 984 1.009 1.026 1.007 1.396 430 430 430 430 430 430 430 430 430 1 1 1 1 5 5 5 5 3.91 3.86 3.05 3.85 3.92 3.87 3.91 3.84 3.18 847 840 1.432 855 861 847 819 894 1.441 430 430 430 430 430 430 430 1 1 1 5 5 5 2.36 2.34 2.19 2.24 3.00 2.25 2.30 915 962 824 906 1.383 858 911 430 430 430 430 430 430 430 430 1 1 1 1 5 5 5 5 3.39 3.41 3.46 3.66 3.30 2.90 3.54 3.32 949 958 937 870 964 1.468 902 1.500 430 2.74 821 84 IV2 IV3 IV4 IV5 Vi phạm (3.92) V1 V2 V3 V4 430 430 430 430 1 1 5 5 2.87 2.73 3.10 2.88 894 877 906 888 430 430 430 430 2 5 5 4.00 3.84 3.90 3.95 635 687 716 648 Thang đo Thái độ lãnh đạo an toàn Các biến quan sát thang đo Thái độ lãnh đạo có giá trị trung bình từ 2.62 đến 3.04, bình quân 2.79 cho thấy nhận thức nhân viên y tế thái độ lãnh đạo an toàn chưa tốt Các biến quan sát từ MA4 đến MA7 có độ lệch chuẩn lớn biến lại cho thấy phân tán ý kiến người trả lời Thang đo Thái độ cá nhân vi phạm Các biến quan sát thang đo Thái độ cá nhân vi phạm có trung bình từ 3.05 đến 3.92, bình quân 3.71 Nhìn chung thái độ cá nhân thuận lợi vi phạm Hai biến quan sát có độ lệch chuẩn cao OAV3 (1.432) OAV9 (1.441) cho thấy phân tán ý kiến người trả lời sử dụng trí nhớ báo cáo sai sót Thang đo Chuẩn mực nhóm vi phạm Các biến quan sát có giá trị trung bình thấp 2.19, cao 3.00, bình quân 2.38 cho thấy chuẩn mực nhóm an tồn chưa tốt Biến GN5 có giá trị trung bình 3.00 cho thấy mức độ sử dụng trí nhớ thay cho bảng kiểm mức trung bình Thang đo Áp lực làm việc Các biến quan sát có giá trị trung bình thấp 2.99, cao 3.60, bình quân 3.38 cho thấy nhận thức áp lực làm việc cao Hai biến quan sát WP6 (1.468) WP8 (1.50) cho thấy mức độ khơng trí cao ý kiến trả lời liên quan đến đủ thời gian làm việc làm tắt để kịp tiến độ Thang đo Ý định vi phạm 85 Các biến quan sát có giá trị trung bình thấp 2.73, cao 3.10, giá trị trung bình 2.864 cho thấy ý định vi phạm tổng thể mức trung bình Độ lệch chuẩn nhỏ cho thấy ý kiến khơng có phân tán nhiều Thang đo Vi phạm Các biến quan sát có giá trị trung bình thấp 3.84 cao 4.00, bình quân 3.92, cho mức độ vi phạm cao Độ lệch chuẩn nhỏ cho thấy ý kiến tập trung, khơng có phân tán nhiều 86 Phụ lục 4: Kết Cronbach’s Alpha Thang đo Thái độ lãnh đạo Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 804 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha Deleted Item Deleted Total Correlation if Item Deleted MA1 16.91 19.157 612 766 MA2 16.32 18.946 641 761 MA3 17.03 18.845 633 762 MA4 16.87 18.601 643 760 MA5 16.79 17.826 732 743 MA6 16.76 17.808 752 740 MA7 16.48 22.758 038 889 Loại biến MA7 để tăng hệ số Cronbach’s Alpha thang đo Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 889 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha if Deleted Item Deleted Total Correlation Item Deleted MA1 13.86 16.636 664 876 MA2 13.28 16.518 683 873 MA3 13.99 16.359 682 874 MA4 13.83 16.217 679 874 MA5 13.75 15.602 753 862 MA6 13.72 15.597 773 859 Các biến lại có tương quan biến tổng > 0.5 bỏ biến không làm tăng hệ số Cronbach’s Alpha thang đo 87 Thang đo Thái độ cá nhân vi phạm Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 739 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha if Deleted Item Deleted Total Correlation Item Deleted OAV1 29.48 21.812 547 698 OAV2 29.54 21.447 605 690 OAV3 30.34 23.904 065 801 OAV4 29.54 21.396 598 690 OAV5 29.48 21.952 516 702 OAV6 29.53 21.150 641 684 OAV7 29.49 21.099 677 680 OAV8 29.55 20.863 636 682 OAV9 30.22 23.606 084 798 Loại biến OAV3 OAV9 để tăng hệ số Cronbach’s Alpha thang đo Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 881 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha if Deleted Item Deleted Total Correlation Item Deleted OAV1 23.25 15.926 604 871 OAV2 23.30 15.727 645 866 OAV4 23.31 15.524 663 864 OAV5 23.24 15.933 589 873 OAV6 23.30 15.323 707 858 OAV7 23.25 15.183 764 851 OAV8 23.32 15.086 696 859 88 Các biến cịn lại có tương quan biến tổng > 0.5 bỏ biến không làm tăng hệ số Cronbach’s Alpha thang đo Thang đo chuẩn mực nhóm Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 846 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha if Deleted Item Deleted Total Correlation Item Deleted GN1 14.31 18.001 731 807 GN2 14.33 17.454 763 800 GN3 14.48 18.306 784 803 GN4 14.44 17.687 788 798 GN5 13.68 22.107 038 938 GN6 14.43 18.362 736 808 GN7 14.38 17.387 829 792 Loại biến GN5 để tăng hệ số Cronbach’s Alpha thang đo Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 938 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha if Deleted Item Deleted Total Correlation Item Deleted GN1 11.32 15.727 763 933 GN2 11.34 15.208 796 929 GN3 11.49 15.910 840 924 GN4 11.44 15.399 828 925 GN6 11.43 15.887 802 928 GN7 11.38 15.122 869 920 89 Các biến lại có tương quan biến tổng > 0.5 bỏ biến không làm tăng hệ số Cronbach’s Alpha thang đo Thang đo áp lực làm việc Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 687 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha if Deleted Item Deleted Total Correlation Item Deleted WP1 23.59 18.994 501 632 WP2 23.57 18.283 590 613 WP3 23.51 18.717 548 623 WP4 23.31 19.111 549 627 WP5 23.67 19.185 465 640 WP6 24.07 21.699 014 766 WP7 23.43 17.971 687 596 WP8 23.66 19.871 143 735 Loại biến WP6 WP8 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 849 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha if Deleted Item Deleted Total Correlation Item Deleted WP1 17.37 13.026 561 838 WP2 17.35 12.428 654 820 WP3 17.30 12.605 643 822 WP4 17.10 13.196 604 830 WP5 17.46 13.018 549 840 WP7 17.22 11.983 796 793 90 Các biến lại có tương quan biến tổng > 0.5 bỏ biến không làm tăng hệ số Cronbach’s Alpha thang đo Thang đo ý định vi phạm Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 868 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha Deleted Item Deleted Total Correlation if Item Deleted IV1 11.59 8.784 649 851 IV2 11.45 7.857 790 815 IV3 11.59 8.233 718 834 IV4 11.23 8.242 684 843 IV5 11.44 8.588 623 858 Các biến có tương quan biến tổng > 0.5 bỏ biến không làm tăng hệ số Cronbach’s Alpha thang đo Thang đo vi phạm Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 868 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha Deleted Item Deleted Total Correlation if Item Deleted V1 11.70 3.204 690 843 V2 11.85 2.952 742 821 V3 11.79 3.018 662 856 V4 11.74 2.988 790 803 Kết kiểm định Cronbach’s Alpha loại biến quan sat MA7, OAV3, OAV9, GN5, WP6 WP8 Mơ hình cịn lại nhân tố 34 biến quan sát 91 Phụ lục 5: Kết phân tích CFA Kết CFA lần 92 Các số phù hợp mơ hình đạt u cầu Tuy nhiên, số GFI =0.902 không tốt lắm, cần cải thiện biến OAV8 OAV4 có tương quan sai số cao, số MI lớn (15.745) nên loại bỏ để cải thiện độ phù hợp mơ hình Kết CFA lần 93 Kết cho thấy số độ phù hợp mơ hình với liệu cải thiện tốt Phụ lục 6: Các kết phân tích SEM Hệ số hồi quy chưa chuẩn hóa Ước lượng S.E C.R P Chấp nhận WP < - MA 238 052 4.585 *** * GN < - WP 136 052 2.606 009 * GN < - MA 369 052 7.102 *** * OAV < - GN 164 045 3.668 *** * OAV < - MA 170 046 3.712 *** * IV < - OAV 250 062 4.061 *** * IV < - GN 272 047 5.812 *** * IV < - WP 299 048 6.291 *** * V < - WP 284 040 7.112 *** * V < - IV 119 041 2.918 004 * Hệ số hồi quy chuẩn hóa Ước lượng WP < - MA 238 GN < - WP 136 GN < - MA 369 OAV < - GN 164 OAV < - MA 170 IV < - OAV 250 IV < - GN 272 IV < - WP 299 V < - WP 284 V < - IV 119 94 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC TT Tên cơng trình, trách nhiệm Thể loại tham gia Đánh giá tác động việc gia Năm công Nơi công bố bố Đề tài 2013 nhập WTO đến kinh tế - xã hội nghiên cứu Viện Nghiên cứu phát triển TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh (từ năm 2007-2012) Chủ nhiệm đề tài Công nghệ thông tin với việc khai Đề tài 2013 thác quản lý thông tin thư viện – nghiên cứu Viện Nghiên cứu phát triển TP.HCM Trường hợp Viện Nghiên cứu phát triển thành phố Hồ Chí Minh Đồng chủ nhiệm đề tài Giải pháp tận dụng Hiệp định Đề tài thương mại tự ASEAN – Trung nghiên cứu Quốc đẩy mạnh xuất sang thị trường Trung Quốc Thành viên nhóm nghiên cứu 2015 Viện Nghiên cứu phát triển TP.HCM 95 LÝ LỊCH TRÍCH NGANG Bản thân Họ tên: Lê Trúc Phương Ngày, tháng, năm sinh: 05/06/1962 Nơi sinh: Bến Tre Địa thường trú: B411 Hồng Anh Thanh Bình, đường D4, phường Tân Hưng Quận 7, TP Hồ Chí Minh Địa liên lạc: B411 Hồng Anh Thanh Bình, đường D4, phường Tân Hưng, Quận 7, TP Hồ Chí Minh Điện thoại: 0903717848 Email: phuongkhng@gmail.com Nghề nghiệp, nơi làm việc: Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Quá trình đào tạo a Đại học Tốt nghiệp Trường/Viện: Đại Học Khoa học xã hội nhân văn TP Hồ Chí Minh Ngành học: Xã hội học Loại hình đào tạo: Chính quy Thời gian đào tạo từ năm: 2004 đến năm 2008 Xếp loại tốt nghiệp: Trung bình b Sau đại học Đang tham gia khóa học Trường/Viện: Đại học Bách Khoa Tp.HCM Khoa: Quản lý Công Nghiệp Học cao học từ năm: 2014 đến Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh Ngày nộp luận văn thạc sĩ: 05 tháng 01 năm 2018 96 Q trình cơng tác (từ sau học đại học đến nay): Từ Đến năm năm 2008 2013 Công tác Chức vụ Trung tâm Hỗ trợ hội nhập Phó Giám đốc WTO Thành phố Hồ Chí Minh 2013 2014 Viện Nghiên cứu phát triển Chánh Văn phịng Thành phố Hồ Chí Minh 2015 2016 Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Phó Trưởng phịng Quản lý Chất lượng 2016 Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Trưởng phòng Công nghệ thông tin Tôi xin cam đoan nội dung khai thật xin chịu trách nhiệm trước pháp luật nội dung lý lịch khoa học thân Ngày 05 tháng 01 năm 2018 Người khai ký tên Lê Trúc Phương ... quan hệ khơng khí an tồn hành vi khơng an tồn kiểm chứng ngành hàng khơng Vì v? ?y, vi? ??c nghiên cứu ? ?Quan hệ nhân tố khơng khí an tồn người bệnh với vi? ??c thực hành vi khơng an tồn nhân vi? ?n y tế? ??... Người thực Lê Trúc Phương ii TÓM TẮT Nghiên cứu ? ?Quan hệ nhân tố khơng khí an tồn người bệnh với vi? ??c thực hành vi khơng an tồn nhân vi? ?n y tế? ?? thực với mục tiêu nhận diện y? ??u tố ảnh hưởng đến hành. .. đối tượng nhân vi? ?n sở cung cấp dịch vụ bảo trì m? ?y bay Úc 17 Hình 2.3 -Mơ hình nghiên cứu quan hệ nhân tố khơng khí an tồn người bệnh với vi? ??c thực hành vi khơng an toàn nhân vi? ?n y tế 2.11 Thái