NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, THÀNH PHẦN LOÀI SÁN LÁ GAN NHỎ, SÁN LÁ RUỘT NHỎ TẠI 2 HUYỆN KIM SƠN VÀ YÊN KHÁNH, LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG -* ĐOÀN THUÝ HOÀ NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, THÀNH PHẦN LOÀI SÁN LÁ GAN NHỎ, SÁN LÁ RUỘT NHỎ TẠI HUYỆN KIM SƠN VÀ YÊN KHÁNH, TỈNH NINH BÌNH (2016-2019) LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG -* ĐOÀN THUÝ HOÀ NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, THÀNH PHẦN LOÀI SÁN LÁ GAN NHỎ, SÁN LÁ RUỘT NHỎ TẠI HUYỆN KIM SƠN VÀ YÊN KHÁNH, TỈNH NINH BÌNH (2016-2019) Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số: 972 01 17 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Lê Trần Anh PGS.TS Lê Thị Hồng Hanh HÀ NỘI - 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tơi Đồn Thúy Hịa, nghiên cứu sinh khóa 9, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương, chuyên ngành Dịch tễ học Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu tơi thực hướng dẫn trực tiếp PGS.TS Lê Trần Anh, Học viện Quân y PGS.TS Lê Thị Hồng Hanh, Bệnh Viện Nhi Trung ương Trong trình thực luận án, đề nghị được chủ nhiệm đề tài cộng cho phép sử dụng mẫu phần số liệu đề tài cấp tỉnh: “Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh sán gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phịng chống” Các số liệu kết luận án hồn tồn trung thực, chưa cơng bố cơng trình khác Các bước tiến hành đề tài đề cương nghiên cứu, chấp hành quy định đạo đức tiến hành nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2020 Tác giả Đồn Thúy Hịa ii LỜI CẢM ƠN Với lịng chân thành, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS TS Lê Trần Anh, PGS TS Lê Thị Hồng Hanh hướng dẫn giúp đỡ tận tình suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới PGS TS Trần Thanh Dương - Viện trưởng đặc biệt xin trân trọng cảm ơn PGS TS Cao Bá Lợi toàn thể cán Phòng Khoa học - Đào tạo Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ nhiệt tình thời gian nghiên cứu, học tập hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm TS Đỗ Trung Dũng – Trưởng khoa Ký sinh trùng Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương; TS Hồng Xn Sử - Trưởng phịng Vi sinh mầm bệnh sinh học, Viện Nghiên cứu Y dược học Quân sự, TS Đỗ Ngọc Ánh đồng nghiệp môn Ký sinh trùng côn trùng Học viện quân y giúp đỡ chuyên môn q trình thực luận án Tơi xin gửi lời cảm ơn đến Ban Lãnh đạo, cán sở khoa học cơng nghệ Tỉnh Ninh Bình Trung tâm Y tế dự phịng tỉnh Ninh Bình, cán y tế Trung tâm y tế huyện Kim sơn, huyện Yên Khánh, Trạm Y tế điểm nghiên cứu nhân dân địa bàn nghiên cứu hợp tác cung cấp thông tin, bệnh phẩm, tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu thực địa Xin chân thành cảm ơn Đại tá BS Trần Công Tuấn - Giám đốc Bệnh viện Công An Hà Nội, đồng chí, đồng đội Khoa phịng Bệnh Viện Cơng An Hà Nội tồn thể bạn bè, đồng nghiệp động viên, khuyến khích hỗ trợ tơi q trình học tập, nghiên cứu Cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình tơi ln khuyến khích, chia sẻ, động viên, giúp đỡ tơi lúc khó khăn để hoàn thành luận án Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2020 Tác giả Đồn Thúy Hịa iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu EPG (Eggs per gram) : Số trứng trung bình gam phân FZT (fish-borne zoonotic trematode) : Sán lây truyền qua cá KAP (Knowledge Attitudes and Practices) : Kiến thức, Thái độ Thực hành KHV OR : Tỷ suất chênh PCR : Phản ứng chuỗi trùng hợp – Phản ứng TB : Trung bình THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông TTGDSK : Truyền thông giáo dục sức khoẻ TYT : Trạm Y tế SD (Standard Deviation) : Độ lệch chuẩn SLN : Sán nhỏ SLGN : Sán gan nhỏ SLRN : Sán ruột nhỏ XN : Xét nghiệm WHO (World Health Organization) : Tổ chức Y tế Thế giới iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii MỤC LỤC iv DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH viii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm dịch tễ sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ 1.1.1 Thành phần loài sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ 1.1.2 Sinh học vòng đời 1.1.3 Phân bố sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ 11 1.1.4 Các yếu tố liên quan biện pháp phòng chống sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ 20 1.2 Kỹ thuật định danh nghiên cứu thành phần loài sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ 27 1.2.1 Các kỹ thuật định danh 27 1.2.2 Nghiên cứu xác định thành phần loài sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ Việt Nam 33 1.3 Một số nét địa điểm nghiên cứu 36 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1 Xác định số đặc điểm dịch tễ sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ huyện Kim Sơn Yên Khánh tỉnh Ninh Bình, năm 2016 38 2.1.1 Một số đặc điểm dịch tễ sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ người 38 2.1.2 Một số đặc điểm dịch tễ sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ cá 44 2.2 Xác định thành phần loài sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ hình thái kỹ thuật sinh học phân tử 49 2.2.1 Xác định thành phần loài sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ người phương pháp hình thái 49 v Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 62 3.1 Xác định số đặc điểm dịch tễ sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ huyện Kim Sơn Yên Khánh tỉnh Ninh Bình, năm 2016 62 3.1.1 Đặc điểm dịch tễ sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ người 62 3.1.2 Đặc điểm dịch tễ sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ cá 78 3.2 Xác định thành phần loài sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ hình thái kỹ thuật sinh học phân tử 81 3.2.1 Thành phần loài sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ người 81 3.2.2 Thành phần loài sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ cá 91 Chương BÀN LUẬN 96 4.1 Một số đặc điểm dịch tễ sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ huyện Kim Sơn Yên Khánh tỉnh Ninh Bình, năm 2016 96 4.1.1 Đặc điểm dịch tễ học nhiễm sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ người 96 4.1.2 Đặc điểm dịch tễ nhiễm sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ cá 110 4.2 Thành phần loài sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ hình thái kỹ thuật sinh học phân tử 113 4.2.1 Thành phần loài sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ người 113 4.2.2 Thành phần loài sán gan nhỏ, sán ruột nhỏ cá 118 KẾT LUẬN 122 KIẾN NGHỊ 124 NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN 125 CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ 126 MỘT SỐ HÌNH ẢNH NHĨM NGHIÊN CỨU THỰC HIỆN ĐỀ TÀI 127 TÀI LIỆU THAM KHẢO 130 PHỤ LỤC 149 vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Phân loại sán ruột nhỏ Bảng 2: So sánh kích thước trứng sán thu thập người [48] 28 Bảng 1: Chu trình nhiệt phản ứng PCR 57 Bảng 1: Đặc điểm nghề nghiệp, học vấn đối tượng nghiên cứu 63 Bảng 2: Đặc điểm điều kiện sống đối tượng nghiên cứu (n=400) 64 Bảng 3: Tỉ lệ hiểu biết hành vi liên quan nhiễm sán nhỏ (n=400) 64 Bảng 4: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu truyền thông sán nhỏ 65 Bảng 5: Tỉ lệ tuổi, giới biết ăn gỏi cá nhiễm sán nhỏ 65 Bảng 6: Tỉ lệ người biết ăn cá chín phịng nhiễm sán nhỏ 66 Bảng 7: Tỉ lệ người có kiến thức biết giới dễ nhiễm sán nhỏ 66 Bảng 8: Tỉ lệ hiểu biết tác hại sán nhỏ (n=400) 67 Bảng 9: Kiến thức người biết khơng dùng phân ni cá phòng nhiễm sán nhỏ 67 Bảng 10: Thái độ người dân với bệnh sán nhỏ 68 Bảng 11: Tỷ lệ người dân có ăn gỏi cá địa điểm nghiên cứu 68 Bảng 12: Tỷ lệ người dân có ăn gỏi cá theo nhóm tuổi, giới (n=400) 69 Bảng 13: Lý địa điểm ăn gỏi cá 69 Bảng 14: Tần suất ăn gỏi cá theo giới 70 Bảng 15: Đặc điểm số hành vi đối tượng nghiên cứu (n=400) 70 Bảng 16: Tỷ lệ nhiễm sán nhỏ đối tượng nghiên cứu 71 Bảng 17: Tỉ lệ nhiễm sán nhỏ người theo nhóm tuổi 71 Bảng 18: Tỷ lệ nhiễm sán nhỏ người theo giới 72 Bảng 19: Tỷ lệ nhiễm nhỏ người theo nghề nghiệp (n=400) 72 Bảng 20: Tỷ lệ nhiễm nhỏ người theo trình độ học vấn (n=400) 72 Bảng 21: Cường độ nhiễm sán nhỏ đối tượng nghiên cứu 73 Bảng 22: Cường độ nhiễm sán nhỏ theo giới (n=78) 73 Bảng 23: Cường độ nhiễm trung bình theo nhóm tuổi (n=78) 74 Bảng 24: Cường độ nhiễm trung bình theo nghề nghiệp (n=78) 74 vii Bảng 25: Cường độ nhiễm trung bình theo trình độ học vấn (n=400) 74 Bảng 26: Liên quan ăn gỏi cá với nhiễm sán nhỏ 75 Bảng 27: Liên quan tần suất ăn gỏi cá với nhiễm sán nhỏ 75 Bảng 28: Liên quan giới tỷ lệ nhiễm sán nhỏ 76 Bảng 29: Liên quan giới, ăn gỏi cá nhiễm sán nhỏ 76 Bảng 30: Liên quan nếp sống vệ sinh với nhiễm sán 77 Bảng 31: Liên quan ni chó, mèo với nhiễm sán 77 Bảng 32: Liên quan điều kiện sống với nhiễm sán 78 Bảng 33: Loại cá thường người dân sử dụng ăn gỏi 78 Bảng 34: Nguồn gốc cá dùng để ăn gỏi 79 Bảng 35: Kích thước cá thu địa điểm nghiên cứu 79 Bảng 36: Tỷ lệ nhiễm nang ấu trùng sán cá 80 Bảng 37: Cường độ nhiễm nang ấu trùng sán cá nước 80 Bảng 38: Kích thước trung bình trứng sán nhỏ phân 81 Bảng 39: Kích thước trung bình sán gan nhỏ trưởng thành phân (n = 36) 83 Bảng 40: Một số chuỗi gen ITS 2đã đăng ký ngân hàng gen 85 Bảng 41: Mức độ tương đồng mẫu 115 với số chuỗi gen 89 Bảng 42: Một số chuỗi gen ấu trùng sán đăng ký ngân hàng gen 92 Bảng 43: Thành phần, số lượng nang ấu trùng phát cá 94 Bảng 44: Tỷ lệ nhiễm loại nang ấu trùng cá nước 94 Bảngn3.45: Cường độ nhiễm nang ấu trùng loại sán cá (nang ấu trùng/gam cá) 95 viii DANH MỤC HÌNH Hình 1: Hình thể cấu tạo sán gan nhỏ trưởng thành Clonorchis sinensis Hình 2: Hình thể sán gan nhỏ trưởng thành [1] trứng Hình 3: Metacercariae Opisthorchis felineus [23] Hình 4: Vòng đời sán gan nhỏ Clonorchis sinensis Hình 5: Sán ruột nhỏ trưởng thành (Hideto Kino) [3] Hình 6: SLRN trưởng thành nhiễm người Việt Nam [32] Hình 7: Trứng sán ruột nhỏ Prosthodendrium molenkampi 10 Hình 8: Vịng đời chung lồi sán ruột nhỏ [8] 11 Hình 1: Địa điểm nghiên cứu Ninh Bình 39 Hình 1: Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu 62 Hình 2: Phân bố giới đối tượng nghiên cứu 63 Hình 3: Hình ảnh trứng sán nhỏ phân 81 Hình 4: Hình ảnh sán trưởng thành 82 Hình 5: Hình ảnh giác miệng giác bụng sán gan nhỏ trưởng thành 83 Hình 6: Hình ảnh tinh hoàn sán trưởng thành 84 Hình 7: Tỷ lệ mẫu phân cho sản phẩm PCR (n=70) 84 Hình 8: Hình ảnh điện di sản phẩm PCR mẫu phân 85 Hình 9: Cây phả hệ trứng sán nhỏ người dựa vào ITS2 86 Hình 10: Hình ảnh chuỗi gen cox1 mẫu 115 87 Hình 11: Kết so sánh CoxI mẫu 115 với chuỗi EU652407 ngân hàng gen 88 Hình 12: Cây phả hệ trứng sán nhỏ người dựa vào CoxI 90 Hình 13: Nang ấu trùng sán ruột nhỏ cá 91 Hình 14: Hình ảnh sản phẩm PCR nang ấu trùng sán 92 Hình 15: Cây phả hệ nang ấu trùng SLGN, SLRN dựa vào ITS2 93 DANH SÁCH Đối tượng cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phịng chống’ STT 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Họ tên Lê Thị H Lê Văn T Đỗ Thị M Đỗ Văn M Tô Thị H Đỗ Văn S Đỗ Văn T Phạm Thị S Đỗ Việt B Phạm Thị H Đỗ Xuân Th Nguyễn Thị D Đỗ Thị Nh Đỗ Văn Ph Lại Thị T Tuổi 30 55 53 54 50 25 54 46 47 40 31 30 53 51 50 Địa Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Ghi DANH SÁCH Đối tượng cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phòng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Họ tên Ngô Thị Th Nguyễn Văn K Phạm Thị Nh Lê Văn T Đỗ Văn M Đỗ Văn U Lê Thị C Đỗ Giang N Lê Thị D Phạm Văn C Vũ Văn Đ Vũ Thị Th Đỗ Thị T Trần Văn Th Đỗ Văn S Đinh Thị V Lê Văn Đ Nguyễn Thị Nh Vũ Thị V Nguyễn Văn V Nguyễn Thị N Nguyễn Văn G Phạm Thị M Nguyễn Văn Th Phạm Thị H Tuổi 41 67 66 36 64 70 65 36 32 65 35 37 24 31 48 47 42 43 45 46 58 55 64 29 56 Địa Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Xóm – Khánh Thủy Ghi DANH SÁCH Người cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phòng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Họ tên Trần Mạnh H Vũ Văn Th Nguyễn Thị Th Nguyễn Văn C Trương Công M Phạm Văn H Nguyễn Thị T Hoàng Văn D Hoàng Văn H Phạm Văn Ch Đỗ Văn Q Hoàng Minh Th Nguyễn Văn L Phạm Văn N Trần Văn Kh Phạm Văn L Phạm Văn B Phạm Cảnh T Nguyễn Thị D Đỗ Thị L Nguyễn Văn D Nguyễn Văn T Hoàng Văn H Nguyễn Văn Th Hoàng thị T Tuổi 56 64 42 47 57 60 49 34 56 32 50 42 54 49 35 58 45 64 40 52 47 50 59 49 60 Địa Xóm 17 – Khánh Thành Xóm 17 – Khánh Thành Xóm 19 – Khánh Thành Xóm 11 – Khánh Thành Xóm 11 – Khánh Thành Xóm 11 – Khánh Thành Xóm 11 – Khánh Thành Xóm 10 – Khánh Thành Xóm 10 – Khánh Thành Xóm 10 – Khánh Thành Xóm 10 – Khánh Thành Xóm 10 – Khánh Thành Xóm 10 – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm 16 – Khánh Thành Ghi DANH SÁCH Người cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phịng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Họ tên Phạm Văn K Nguyễn Thị H Bùi Thị Th Hoàng Thị T Đỗ Văn H Đỗ Văn Đ Nguyễn Văn T Phạm Văn Th Nguyễn Văn B Phạm Văn K Nguyễn Văn Th Nguyễn Văn B Nguyễn Văn T Trần Văn T Phạm Văn H Phạm Văn T Phạm Văn V Phạm Văn Th Phạm Văn X Phạm Văn Đ Phạm Cao Q Phạm Văn Th Phạm Văn X Bùi Thị V Lê Văn H Phạm Văn M Tuổi 48 45 35 55 46 38 61 35 56 66 36 65 63 43 45 72 52 45 42 49 32 57 58 45 47 38 Địa Xóm 14 – Khánh Thành Xóm 14 – Khánh Thành Xóm 14 – Khánh Thành Xóm 14 – Khánh Thành Xóm 14 – Khánh Thành Xóm 14 – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm 17 – Khánh Thành Xóm 17 – Khánh Thành Xóm 17 – Khánh Thành Ghi DANH SÁCH Người cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phòng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Họ tên Trần Văn L Phạm Xuân V Đỗ Văn H Đỗ Văn C Đỗ Thị B Phạm Văn D Đỗ Văn C Lại Văn H Đỗ Văn T Nguyễn Văn Ch Phạm Văn Đ Phạm Thanh H Phạm Văn T Phạm Văn Ch Phạm Thị G Nguyễn Văn D Nguyễn Văn K Phạm Văn H Nguyễn Văn K Nguyễn Văn B Phạm Văn H Nguyễn Thị H Phạm Văn H Nguyễn Thị M Nguyễn Văn H Tuổi 55 49 62 65 59 50 54 45 52 34 54 65 54 59 57 59 52 40 43 43 30 58 49 44 56 Địa Xóm 16 – Khánh Thành Xóm 16 – Khánh Thành Xóm 16 – Khánh Thành Xóm 16 – Khánh Thành Xóm 16 – Khánh Thành Xóm 16 – Khánh Thành Xóm 16 – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm 6– Khánh Thành Xóm 6– Khánh Thành Xóm 6– Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Ghi DANH SÁCH Người cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phòng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Họ tên Nguyễn Thị Th Hoàng Thị G Nguyễn Văn H Đào Thị H Phạm Thị B Nguyễn Văn Tr Đỗ Thị L Trần Thị Minh N Phạm Thị Nh Nguyễn Văn Kh Phạm Thị M Đỗ Hoàng H Đỗ Văn Ng Phạm Ngọc Th Phạm Thị H Đỗ Thị H Đỗ Cồng Tr Bùi Ngọc Th Phạm văn Th Phạm Văn Ch Trương Văn H Phạm Văn H Nguyễn Văn Tr Nguyễn Văn Ch Tuổi 52 60 58 47 44 49 40 19 50 43 45 57 27 51 35 41 42 48 60 49 37 34 39 60 Địa Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm – Khánh Thành Xóm 15 – Khánh Thành Xóm 15 – Khánh Thành Xóm 15 – Khánh Thành Xóm 15 – Khánh Thành Xóm 15 – Khánh Thành Khánh Thành Khánh Thành Khánh Thành Khánh Thành Khánh Thành Khánh Thành Khánh Thành Khánh Thành Khánh Thành Khánh Thành Ghi DANH SÁCH Đối tượng cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phòng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Họ tên Hoàng văn L Nguyễn Văn T Nguyễn Đức D Phạm Văn Đ Mai Đức V Nguyễn Văn Ph Đinh Văn D Phạm Đức T Trần Anh Q Trần Hữu N Trần Thanh Kh Trần Xuân Th Mai Văn X Ngô Văn M Bùi Ngọc T Trần Thị S Nguyễn Văn Q Trần Văn Q Phạm Văn T Trần Thị G Trần Văn V Phạm Thị Q Trần Văn T Phạm Văn N Nguyễn Văn D Tuổi 49 34 49 37 55 35 43 37 30 60 33 52 54 41 57 47 47 50 41 38 53 47 34 40 49 Địa Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Ghi DANH SÁCH Đối tượng cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phòng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Họ tên Nguyễn Văn T Lê Đình Ch Nguyễn Thế V Nguyễn Văn T Trần Thanh L Trần Văn H Định Thị S Lai Thế D Nguyễn Thị Th Tuổi 52 53 58 35 60 30 33 20 57 Địa Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Ghi DANH SÁCH Đối tượng cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phòng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Họ tên Phạm Văn M Phạm Thị H Phạm Văn T Mai Giang N Trần Thị T Nguyễn Văn K Lương Thị C Doãn Thị S Đinh Văn T Phạm Thị H Trần Thị Th Nguyên Văn Q Lê Thị B Ngơ Văn T Trần Thị Ng Hồng Văn Th Vũ Thị Th Đinh Thị Ch Tuổi 53 43 24 18 45 53 30 59 53 51 43 54 51 35 29 50 37 55 Địa Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Ghi DANH SÁCH Đối tượng cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phòng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Họ tên Nguyễn Văn T Phạm Thị Y Hoàng Văn S Nguyên Thị Th Hoàng Văn Th Vũ Thị Th Phạm Văn L Vũ Thị H Nguyễn Văn C Đào Thị Th Nguyễn Văn D Định Văn H Phạm Thị B Nguyễn Văn H Mai Thị D Nguyễn Văn Th Đih Văn T Trân Thị L Trần Văn T Cao Thị S Lê Văn Ch Nguyễn Thị H Rương Văn Th Cù Thị L Nguyễn Thị L Tuổi 51 48 45 44 51 37 47 45 54 52 27 43 37 46 45 15 56 53 53 51 43 39 41 38 47 Địa Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Ghi DANH SÁCH Đối tượng cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phòng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Họ tên Phạm Đức D Vũ Thị Ng Phạm Văn N Hồng Văn L Ngơ Thị Th Nguyễn Xuân Tr Trần Thị Y Định Văn H Nguyễn Thị H Nguyễn Xuân Q Tạ Thị L Trần Văn P Vũ Thị S Nguyễn Văn L Trương Văn B Định Văn D Nguyễn Thị O Bũi Văn Ph Bùi Thị T Phạm Văn P Nguyễn Thị M Vũ Thị S Nguyễn Thị Th Tuổi 60 57 24 52 48 30 27 48 49 55 53 58 57 45 49 40 56 48 32 50 49 51 40 Địa Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Xóm – Kim Đơng Ghi DANH SÁCH Đối tượng cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phòng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Họ tên Trần Văn H Trần Thị Th Tô Văn B Nguyễn Thị N Trần Văn Q Trần Thị T Phạm Văn L Trần Thị Nh Phạm Minh Ch Nguyễn Thị T Nguyễn Văn D Phạm Thị H Nguyễn Văn Ch Nguyễn Thị Th Nguyễn Văn M Phạm Thị L Nguyễn Tuấn A Lưu Văn T Vũ Đức M Trần Văn Ph Lê Thị T Trần Xuân Tr Lưu Thị L Đỗ Thị L Nguyễn Văn P Tuổi 15 44 56 52 28 30 56 55 62 54 61 57 39 31 44 40 16 33 62 63 57 29 26 54 50 Địa Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Xóm 11 – Kim Tân Ghi DANH SÁCH Đối tượng cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phòng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Họ tên Nguyễn Văn H Nguyễn Thị D Ngô Văn Q Lưu Văn V Trần Văn Th Nguyễn Thị L Trần Thị H Trần Văn B Nguyễn Thị K Trân Thị H Trịnh Thị H Nguyễn Văn N Nguyễn Văn T Nguyễn Thị Th Trần Văn C Vũ Thị Ng Trần Văn X Nguyễn Thế T Trần Văn Q Ngô Thị H Nguyễn Hùng S Nguyễn văn N Nguyễn Thị H Trần Văn t Trần Thị T Tuổi 57 58 69 48 56 52 33 54 50 40 46 30 40 62 35 60 58 50 56 44 16 16 54 64 45 Địa Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm – Kim Tân Xóm 14 – Khánh Thành Xóm 14 – Khánh Thành Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Xóm 12 – Kim Tân Ghi DANH SÁCH Đối tượng cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phịng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Họ tên Nguyễn Văn Đ Trần Thị X Nguyễn Văn D Nguyễn Xuân L Phạm Thị D Nguyễn văn L Nguyễn Thị T Vũ Thị D Đỗ Văn M Đỗ Văn Ch Trần Thị X Tơ Đình Đ Trần Thị X Phạm Thị Th Đỗ Văn Ch Trần Văn L Ngô Thị K Trần Xuân Đ Đỗ Thị G Trần Văn B Trần Văn K Nguyễn Văn Th Nguyễn Thị M Tô Đình Ch Nguyễn Thị H Tuổi 45 40 23 63 62 22 27 55 55 61 64 55 52 49 51 44 40 56 56 30 32 57 53 70 68 Địa Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Xóm 13 – Kim Tân Ghi DANH SÁCH Đối tượng cung cấp thông tin, mẫu bệnh phẩm phục vụ đề tài: ‘Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh san sá gan nhỏ huyện Yên Khánh, Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2016 đề xuất biện pháp phòng chống’ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Họ tên Đỗ Thị M Bùi Văn Đ Trần Văn Th Lê Thị B Mai thị H Bùi Văn Đ Đỗ Thị Ng Bùi Thị L Nguyễn Thị H Trần Văn L Trần Văn Đ Lê Thị H Trần Văn Th Trần Thị T Nguyễn Thị M Trần Thị M Nguyễn Văn H Nguyễn Văn Th Trần Thị T Trần Thị X Nguyễn Văn T Đỗ Văn H Nguyễn Thị Th Lê Thị L Phạm văn Đ Tuổi 33 36 53 53 55 47 42 32 17 38 64 58 69 45 47 43 49 39 45 40 47 37 40 42 33 Địa Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Xóm 10 – Kim Tân Ghi