Tuân thủ điều trị: giải pháp cho mục tiêu tối ưu hóa hiệu quả điều trị THA. GS. TS. Huỳnh văn Minh

Tuân thủ điều trị: giải pháp cho mục tiêu tối ưu hóa hiệu điều trị THA GS TS Huỳnh văn Minh Chủ tịch Phân Hội THA Việt nam Thành viên Hội THA Thế giới HYPERTENSION: BIG CHALLENGES 1.5 billion in 2025 LOW RATIO OF DIAGNOSIS WHO;2013 Chow CK et al JAMA 2013;310(9):959-968 Olsen MH et al Lancet 2016;388(10060):2665-2712 LOW RATIO OF CONTROL LOW ADHERENCE HYPERTENSION: KEY OBJECTIVES ↑ DIAGNOSIS ↑ CONTROL ↑ ADHERENCE Non-adherence is pandemic use (% population) Non-adherence to CV medication Asia Latin Eastern Western North Middle America Europe Europe America East 100 Antiplatelet 90 Antihypertensive 80 Statin 70 60 50 population) 40 Adherence 30 to CV medication (% 20 10 Low income Lower middle- Upper middle- High income income income Kolandaivelu K & al – EHJ (2014) 35, 3267–3276 Nonadherence increases mortality… 100 Non-withdrawers 90 Permanent discontinuation 80 CHARISMA: effect of discontinuation Survival (%) ~first occurrence of MI, stroke or CV death~ 70 60 180 360 540 720 900 Days Collet JP & al - Arch Cardiovasc Dis 2009 Jun-Jul;102(6-7):485-96 Antihypertensives, Adherence, and Outcomes (Kim A, Hypertension 2016;67:506-12) Adjusted HR (95% CI) Outcome All-cause mortality Good 1.0 Intermediate 1.39 (1.26-1.53) Poor 1.75 (1.58-1.93) P Trend