luận văn thạc sĩ thực trạng tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch 8 loại vắc xin ở trẻ dưới 1 tuổi và một số yếu tố liên quan tại phường ô chợ dừa, quận đống đa HN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - NGUYỄN HỒ MAI THỰC TRẠNG TIÊM CHỦNG ĐẦY ĐỦ VÀ ĐÚNG LỊCH LOẠI VẮC XIN Ở TRẺ DƯỚI TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI PHƯỜNG Ô CHỢ DỪA, QUẬN ĐỐNG ĐA, HÀ NỘI NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHOẺ BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG - NGUYỄN HỒ MAI THỰC TRẠNG TIÊM CHỦNG ĐẦY ĐỦ VÀ ĐÚNG LỊCH LOẠI VẮC XIN Ở TRẺ DƯỚI TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI PHƯỜNG Ô CHỢ DỪA, QUẬN ĐỐNG ĐA, HÀ NỘI NĂM 2019 Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS HỒ THỊ MINH LÝ HÀ NỘI – 2019 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, nhận quan tâm giúp đỡ từ nhiều phía, thầy giáo, gia đình bạn bè Đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn chân thành lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Hồ Thị Minh Lý, người tận tình dạy hướng dẫn em suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện luận văn PGS.TS Đào Xuân Vinh giúp em định hướng việc xây dựng đề cương sửa chữa luận văn Em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, phòng đào tạo Sau đại học thầy cô giáo Bộ môn Y tế công cộng - Trường Đại học Thăng Long truyền thụ giúp em trang bị kiến thức trình học tập Sau cùng, xin gửi cảm ơn sâu sắc đến người thân gia đình bạn bè, người ln bên động viên chia sẻ ủng hộ để hồn thành luận văn cách tốt Hà Nội, ngày 20 tháng 10 năm 2019 HỌC VIÊN Nguyễn Hồ Mai LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Nguyễn Hồ Mai Thang Long University Library DANH MỤC VIẾT TẮT BCG : Vắc xin phịng lao CSSKBĐ : Chăm sóc sức khỏe ban đầu CTTC : Chuyên trách tiêm chủng DPT– VGB – Hib : Vắc xin phối hợp thành phần phòng bệnh Bạch hầu – Ho gà – Uốn ván – viêm gan B – viêm màng não mủ, viêm phổi Haemophilus influenza týp B GAVI : Liên minh toàn cầu vắc xin tiêm chủng IPV : Vắc xin Bại liệt tiêm MMR : Vắc xin Sởi-Quai bị-Rubella OPV : Vắc xin Bại liệt uống TC : Tiêm chủng TCĐĐ : Tiêm chủng đầy đủ TCMR : Tiêm chủng mở rộng UNICEF : Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc (United Nations Children's Fund) UV : Uốn ván WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) VX : Vắc xin MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm .3 1.1.1 Vắc xin 1.1.2 Tiêm chủng 1.1.3 Tiêm chủng đầy đủ 1.1.4 Phản ứng sau tiêm chủng 1.2 Chương trình tiêm chủng giới Việt Nam .5 1.2.1 Chương trình tiêm chủng giới 1.2.2 Chương trình tiêm chủng Việt Nam 1.3 Thực trạng tiêm chủng đầy đủ trẻ em tuổi .9 1.3.1 Trên giới 1.3.2 Việt Nam 1.3.3 Chương trình tiêm chủng Hà Nội 12 1.4 Một số yếu tố liên quan đến tiêm chủng đầy đủ trẻ em 12 1.4.1 Nghiên cứu Thế giới .13 1.4.2 Nghiên cứu Việt Nam .14 1.5 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 16 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 17 Chương .18 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 18 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 18 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 Thang Long University Library 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.2.2 Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu nghiên cứu 19 2.2.3 Phương pháp thu thập thông tin 20 2.3 Biến số, số nghiên cứu 20 2.3.1 Biến số, số nghiên cứu 20 2.3.2 Tiêu chí đánh giá 28 2.4 Xử lý phân tích số liệu 30 2.5 Đạo đức nghiên cứu 30 2.6 Sai số cách khắc phục 30 2.7 Hạn chế nghiên cứu 31 Chương .32 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Thực trạng tiêm chủng đầy đủ lịch loại vắc xin trẻ em tuổi phường Ô Chợ Dừa năm 2019 35 3.3 Phân tích số yếu tố liên quan đến tiêm chủng đầy đủ lịch trẻ em tuổi địa điểm nghiên cứu 39 Chương .49 BÀN LUẬN 49 4.1 Thực trạng tiêm chủng đầy đủ lịch loại vắc xin trẻ .49 4.2 Một số yếu tố liên quan đến tiêm chủng đầy đủ lịch trẻ 57 KẾT LUẬN 67 KHUYẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng Tình trạng trẻ tham gia nghiên cứu 32 Bảng Thông tin chung người chăm sóc trẻ tham gia nghiên cứu .33 Bảng 3 Tình trạng gia đình có trẻ tham gia nghiên cứu 34 Bảng 3.4 Tình trạng tai biến lần tiêm trước/số lần ốm, viện năm qua trẻ tham gia nghiên cứu 34 Bảng 3.5 Tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ, lịch vắc xin BCG trẻ 35 Bảng 3.6 Tỷ lệ trẻ tiêm chủng đầy đủ, lịch với vắc xin DPT – Hib 36 Bảng 3.7 Tỷ lệ trẻ tiêm chủng đầy đủ, lịch với vắc xin phòng bệnh viêm gan B 36 Bảng 3.8 Tỷ lệ trẻ tiêm chủng đầy đủ, lịch với 36 Bảng 3.9 Tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ, lịch với 37 Bảng 3.10 Tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ, lịch với loại vắc xin trẻ 37 Bảng 3.11 Lý trẻ không tiêm chủng đầy đủ, lịch 38 Bảng 3.12 Mối liên quan tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp mẹ tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ trẻ 39 Bảng 3.13 Mối liên quan việc bà mẹ giữ sổ tiêm tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ trẻ 40 Bảng 3.14 Mối liên quan kiến thức mẹ tiêm chủng tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ trẻ 41 Bảng 3.15 Mối liên quan giới trẻ tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ 41 Bảng 3.16 Mối liên quan tình trạng sức khỏe trẻ tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ trẻ 42 Bảng 3.17 Mối liên quan loại hình tiêm chủng trẻ tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ trẻ 42 Bảng 3.18 Mối liên quan nguồn thông tin người mẹ nhận tiêm chủng tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ trẻ 43 Thang Long University Library Bảng 3.19 Mối liên quan tuổi mẹ tỷ lệ tiêm chủng lịch trẻ 44 Bảng 3.20 Mối liên quan số bà mẹ giữ sổ tiêm tỷ lệ tiêm chủng lịch trẻ 45 Bảng 3.21 Mối liên quan kiến thức mẹ tiêm chủng tỷ lệ tiêm chủng lịch trẻ 45 Bảng 3.22 Mối liên quan giới trẻ tỷ lệ tiêm chủng lịch 46 Bảng 3.23 Mối liên quan tình trạng sức khỏe trẻ tỷ lệ tiêm chủng lịch trẻ 47 Bảng 3.24 Mối liên quan loại hình tiêm chủng trẻ tỷ lệ tiêm chủng lịch trẻ 47 Bảng 3.25 Mối liên quan nguồn thông tin người mẹ nhận tiêm chủng tỷ lệ tiêm chủng lịch trẻ 48 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Kết tiêm chủng đầy đủ toàn quốc giai đoạn 1985 – 2012 10 Dịch Infanrix hib Khác, ghi rõ…… 99 Không nhớ, D 11.6 Cháu tiêm vắc xin miễn phí hay dịch vụ? Cháu uống/tiêm D 11.7 hồn tồn vắc xin miễn phí Chị có biết vắc xin có vắc xin dịch vụ khơng? Cháu uống/tiêm hồn tồn vắc xin D 11.8 dịch vụ Chị có biết vắc xin có vắc xin miến phí khơng? Tại chị chọn tiêm D 11.9 vắc xin miễn phí? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Chuyển câu D11.12 Tại chị chọn tiêm vắc xin dịch vụ? D 11.1 (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Chuyển câu D10.12 Tại anh/chị chuyển từ vắc xin miễn phí D 11.1 sang dịch vụ ngược lại? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Chị đưa trẻ đến đâu để D tiêm chủng vắc xin 11.1 này? (Câu hỏi nhiều lựa Thang Long University Library chọn) Vậy lý anh/chị lại chọn địa D 11.1 điểm này? Chuyển câu D12.1 Chị cho biết lý D 11.1 chưa tiêm phịng vắc xin khơng? Từ câu D12.1 đến D12.11: Sởi Cháu (tên) D 12.1 tiêm vắc xin phòng bệnh sởi chưa D Vậy cháu tiêm 12.2 chủng vào ngày nào? Chị cho biết lý D 12.3 D 12.4 tiêm phịng muộn khơng? Trẻ tiêm phịng vắc xin miễn phí hay dịch vụ? Anh/chị có biết vắc xin D 12.5 có vắc xin miễn phí khơng? Anh/chị có biết vắc xin D 12.6 có vắc xin dịch vụ không? Tại chị chọn tiêm vắc xin miễn phí? D 12.7 (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Chuyển câu D12.9 Thang Long University Library Tại chị chọn tiêm vắc xin dịch vụ? D 12.8 (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Chuyển câu D12.9 Anh/chị đưa cháu đến D 12.9 đâu để tiêm chủng vắc xin này? Vậy lý anh/chị lại chọn địa D 12.1 điểm này? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Chuyển câu E1 Chị cho biết lý chưa tiêm phòng/tiêm D 12.1 F phịng muộn vắc xin khơng? THƠNG TIN, TRUYỀN THƠNG Anh/chị biết thông tin tiêm chủng vắc xin từ đâu? F1 F2 Anh/chị cho biết Thang Long University Library nguồn thơng tin có ảnh hưởng lớn đến việc định cho trẻ tiêm chủng anh/chị? F3 Nội dung anh/chị nhận từ nguồn thơng tin tiêm chủng gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) G NHẬN ĐỊNH TỔNG QUAN G1 G2 G3 Trẻ có tiêm chủng đầy đủ loại vắc xin khơng? Trẻ có tiêm chủng lịch khơng? Loại hình tiêm chủng cho tất loại vắc xin trẻ? Điều tra viên CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc GIẤY XÁC NHẬN CHỈNH SỬA LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên tác giả luận văn: NGUYỄN HỒ MAI Đề tài luận văn: Thực trạng tiêm chủng đầy đủ lịch loại vắc xin trẻ tuổi số yếu tố liên quan phường Ô Chợ Dừa, quận Đống Đa, Hà Nội năm 2019 Chuyên ngành: Y tế công cộng Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Thăng Long Căn vào biên họp Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Trường Đại học Thăng Long nhận xét, góp ý cụ thể thành viên hội đồng, tác giả luận văn thực chỉnh sửa sau: Phần tổng quan bổ sung số liệu tiêm chủng cập nhật  Sửa “trình độ văn hố” “trình độ học vấn” Phần phương pháp nghiên cứu bổ sung đối tượng bà mẹ vào đối tượng nghiên cứu; phần bảng biến số số phân loại biến nghiên cứu cho mục tiêu theo biến độc lập biến phụ thuộc; bổ sung chứng xây dựng công cụ Đã sửa khung lý thuyết nghiên cứu Đã rà soát sửa số lỗi tả, câu chữ, đoạn văn Đã chỉnh sửa danh mục tài liệu tham khảo theo ABC in đậm tên tác giả theo yêu cầu Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Thang Long University Library Tác giả luận văn Xác nhận giáo viên hướng dẫn Nguyễn Hồ Mai Hồ Thị Minh Lý Xác nhận Chủ tịch Hội đồng chấm luận văn Đào Xuân Vinh ... ? ?Thực trạng tiêm chủng đầy đủ lịch loại vắc xin trẻ tuổi số yếu tố liên quan phường Ô Chợ Dừa, quận Đống Đa, Hà Nội năm 2 019 ” với mục tiêu: Mô tả thực trạng tiêm chủng đầy đủ lịch loại vắc xin. .. uống vắc xin OPV tiêm vắc xin Sởi Viêm gan B sơ sinh không đưa vào tiêu tiêm chủng đầy đủ [39] - Trẻ tiêm chủng không đầy đủ thiếu số 14 liều 2.3.2.2 Tiêm chủng lịch Tiêm chủng lịch trẻ tiêm chủng. .. lần uống vắc xin OPV tiêm vắc xin Sởi Viêm gan B sơ sinh không đưa vào tiêu tiêm chủng đầy đủ [39] Như trẻ tiêm chủng không đầy đủ thiếu số 14 liều Tiêm chủng lịch trẻ tiêm chủng đầy đủ theo thời