Hỗ trợ cải thiện tâm lý cho thân chủ l m t (điển cứu tại trung tâm tư vấn và cai nghiện ma túy)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN KHOA CÔNG TÁC XÃ HỘI  ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU: “HỖ TRỢ CẢI THIỆN TÂM LÝ CHO THÂN CHỦ L.M.T” (Điển cứu Trung tâm tư vấn cai nghiện ma túy) Giảng viên hướng dẫn: Ths Tạ Thị Thanh Thủy Sinh viên: Lê Thị Hải MSSV: 1256150028 TP.Hồ Chí Minh Tháng - 2016     MỤC LỤC: DANH MỤC VIẾT TẮT A PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài: .3 Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng, khách thể, phạm vi nghiên cứu Ý nghĩa lý luận ý nghĩa thực tiễn 5 Phương pháp nghiên cứu Cấu trúc nghiên cứu B PHẦN NỘI DUNG CHƯƠNG 1: .7 Tổng quan tình hình nghiên cứu Các thuyết áp dụng 11 CHƯƠNG 18 Tổng quan sở thực tập .18 Case study 28 I Quá trình tiếp nhận, thiết lập mối quan hệ 28 II Vấn đề thân chủ: .33 III Tiến trình can thiệp .41 CHƯƠNG Error! Bookmark not defined Kết luận: Error! Bookmark not defined Khuyến nghị Error! Bookmark not defined PHỤ LỤC 57 I Hồ sơ thân chủ 57 II Biên vấn đàm……………………………………………………………………… 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 99   DANH MỤC VIẾT TẮT STT TỪ VIẾT TẮT DIỄN GIẢI CTXH Công tác xã hội HIV Human Immunodeficiency Virus : virus suy giảm miễn dịch người ARV Antiretroviral : thuốc điều trị kháng HIV SV Sinh viên   A PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài: Tình trạng nghiện ma túy Việt Nam ngày phổ biến phức tạp Số lượng người nghiện ma túy tăng nhanh, ảnh hưởng lớn đến trật tự đời sống xã hội, kinh tế quốc gia dân tộc Hiện có nhiều vụ án thương tâm, đau lịng xảy mà người người phụ thuộc ma túy Theo số liệu từ Bộ Lao động-Thương binh Xã hội, tính đến đầu tháng 12/2015 nước có 204.000 người nghiện ma túy Đặc biệt, người nghiện xuất 100% tỉnh, thành phố; 90% quận, huyện khoảng 70% xã , phường, thị trấn Người nghiện ngày trẻ hóa xuất thành phần xã hội như: học sinh, sinh viên, cán công chức, viên chức, người lao động…trong số 204.000 người nghiện ma túy có 74% độ tuổi 18-35, 96% nam giới 4% nữ giới Tại Thành phố Hồ Chí Minh, trọng điểm kinh tế - xã hội phía Nam đối mặt với số lượng người nghiện ma túy cao nước Theo thống kê, tồn TP.HCM có gần 20.000 người nghiện ma túy 60% số có liên quan đến tội phạm Do đó, việc đấu tranh chống hiểm họa ma túy giúp người cai nghiện có hiệu để tái hòa nhập cộng đồng nhiệm vụ cấp bách nặng nề không riêng TP HCM, cá nhân, người nói riêng mà địi hỏi cần có hỗ trợ cộng đồng, xã hội Từ trước tới nay, phủ quan ban ngành vào tìm cốt lõi vấn đề đưa phương hướng, giải pháp nhằm thay đổi tình hình, hạn chế số lượng người nghiện ma túy liên tục tăng qua năm để người dân bớt hoang mang, lo sợ tệ nạn ma túy hồnh hành Nhưng với mơ hình cai nghiện tập trung khơng có hiệu tương đối Tỷ lệ người tái nghiện số khủng khiếp Cùng với việc nhận thức ma túy bệnh mãn tính, phụ thuộc nhiều vào yếu tố tâm lý điều trị trình lâu dài bao gồm nhiều tổng thể can thiệp hỗ trợ y tế, tâm lý, xã hội để làm thay đổi nhận thức, hành   vi Trong thời gian qua, Bộ Lao động - Thương binh Xã hội (LĐ-TB-XH) phối hợp với Bộ, ngành liên quan địa phương không ngừng nghiên cứu, đổi mới, thí điểm triển khai mơ hình cai nghiện Việc áp dụng mơ hình cai nghiện cộng đồng Nhà nước trọng từ đầu năm 2012 Tại TP.HCM Trung tâm tư vấn cai nghiện ma túy (thuộc Sở Lao động - thương binh xã hội TP.HCM) – đơn vị thí điểm nước thực mơ hình điều trị lệ thuộc ma túy cộng đồng với hỗ trợ kỹ thuật Cục Phòng chống tệ nạn xã hội tổ chức quốc tế Đề án nhằm tạo điều kiện cho người cai nghiện ma túy điều trị hiệu cộng đồng không bị gián đoạn việc học tập hay làm việc, đồng thời xây dựng mơ hình điều trị mở với hình thức điều trị nội trú, bán trú ngoại trú người cai nghiện tự nguyện lựa chọn Mơ hình khơng quan tâm đến việc điều trị mà trọng đến liệu pháp phục hồi sau điều trị Được thực tập trung tâm tư vấn cai nghiện ma túy (15/11 QL13, P.Hiệp Bình Chánh, Q.Thủ Đức), tiếp cận với mơ hình cai nghiện cộng đồng Sở Lao Động Thương Binh Xã Hội phê duyệt Mơ hình có nhiều thành công việc xác định rõ “ Coi người nghiện bệnh nhân bệnh nhân cần tự giác, tự nguyện để chữa bệnh họ” Tại đây, tiếp cận với bệnh nhân L M.T, q trình làm việc tơi nhận thấy vấn đề thân chủ gặp phải hỗ trợ anh giải vấn đề Với đề tài : “ Hỗ trợ cải thiện tâm lý cho bệnh nhân trung tâm Tư vấn Cai nghiện ma túy”, hi vọng kiến thức kỹ học vận dụng vào giúp thân chủ giải tốt vấn đề mình, từ giúp tâm lý thân chủ ổn định, có sống lành mạnh sau rời khỏi trung tâm Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu tổng quan: Hỗ trợ mặt tâm lý, giúp thân chủ nhận thức vai trị, trách nhiệm gia đình đồng thời định hướng việc cai nghiện ma túy cho thân chủ rời khỏi trung tâm 2.2 Mục tiêu cụ thể   - Mục tiêu 1: Trong vòng 1tháng rưỡi, thân chủ ổn định mặt tâm lý, suy nghĩ tích cực lạc quan - Mục tiêu 2: Trong vòng tháng, thân chủ nhận thức rõ vai trị, trách nhiệm gia đình, - Mục tiêu 3: Trong vòng tháng, thân chủ định hướng việc giữ sạch, nâng cao kỹ phòng tránh cám dỗ sau rời khỏi trung tâm điều trị ARV cách cần thiết Đối tượng, khách thể, phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu: Các khía cạnh có liên quan đến vấn đề “ Hỗ trợ cải thiện tâm lý cho thân chủ L.M.T cai nghiện nội trú Trung tâm tư vấn cai nghiện ma túy.” (15/11 QL13, P.Hiệp Bình Chánh, Q.Thủ Đức) 3.2 Khách thể nghiên cứu: - Thân chủ - Người nhà thân chủ - Tư vấn viên - Nhóm đồng đẳng 3.3 Phạm vi nghiên cứu: - Phạm vi thời gian: Đề tài thực thời gian tháng ( từ tháng 10 đến cuối tháng 12 năm 2015) - Phạm vi không gian: Trung tâm tư vấn cai nghiện ma túy (15/11 QL13, P.Hiệp Bình Chánh, Q.Thủ Đức) Ý nghĩa lý luận ý nghĩa thực tiễn 4.1 Ý nghĩa lý luận: - Tìm hiểu, đồng thời hỗ trợ cải thiện tâm lý cho bệnh nhân cai nghiện trung tâm, từ góp phần làm phong phú hệ thống lý luận, lý thuyết vấn đề - Kết nghiên cứu làm tư liệu tham khảo thông tin học tập cho bạn sinh viên khóa quan tâm đến đề tài   4.2 Ý nghĩa thực tiễn: - Qua đề tài tơi hi vọng góp phần vào việc hỗ trợ cải thiện tâm lý cho bệnh nhân cai nghiện nội trú trung tâm Từ mong muốn quan Nhà nước có thẩm quyền, nhà hoạt động lĩnh vực Công tác xã hội nhà hảo tâm đề sách, chương trình phù hợp để đáp ứng, nâng cao hiệu hoạt động hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân nhân viên xã hội môi trường cai nghiện, tạo điều kiện giúp đỡ, quan tâm đến hoạt động - Góp phần nâng cao chất lượng cai nghiện, chăm sóc sức khỏe tăng độ hài lịng bệnh nhân trung tâm cai nghiện Phương pháp nghiên cứu Mục tiêu đề tài nhằm hỗ trợ cải thiện tâm lý cho bệnh nhân cai nghiện Trung tâm tư vấn cai nghiện ma túy Do vậy, phương pháp sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính, thu thập thơng tin với cơng cụ vấn sâu, PRA, Ngồi ra, tơi sử dụng phương pháp nghiên cứu tư liệu sẵn có (từ internet, sách,…) Giả thuyết nghiên cứu Giả thuyết nghiên cứu : Bệnh nhân cai nghiện hỗ trợ tâm lý có sống tích cực, lạc quan Cấu trúc nghiên cứu Bài nghiên cứu gồm phần: - Phần mở đầu - Phần nội dung + Chương I: sở lý luận hướng tiếp cận vấn đề + Chương II: kết nghiên cứu - Kết luận kiến nghị   B PHẦN NỘI DUNG CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ HƯỚNG TIẾP CẬN LÝ THUYẾT Tổng quan tình hình nghiên cứu Nói vấn đề ma túy nhiều tác giả, sách báo, trang Web đề cập đến Qua q trình thực tập mình, tơi tìm hiểu tài liệu đọc số tài liệu nghiên cứu cai nghiện ma túy cộng đồng, tâm lý đối tượng người nghiện ma túy Những tài liệu giúp tơi hiểu thêm vấn đề thân chủ, từ hỗ trợ thân chủ giải vấn đề Khi tìm hiểu thơng tin phương tiện Internet, sách báo ta tham khảo mơ hình cai nghiện vùng khác nhau, tạo điều kiện để thấy ưu điểm, nhược điểm, phát huy điểm mạnh để xây dựng mơ hình cai nghiện hiệu Nguồn http://matuy.hoabinh.gov.vn/ cho biết nhằm nâng cao hiệu công tác cai nghiện phục hồi, thời gian qua, Bộ Lao động Thương binh Xã hội (LĐ-TB-XH) phối hợp với Bộ, ngành liên quan địa phương khơng ngừng nghiên cứu, đổi mới, thí điểm triển khai mơ hình cai nghiện Qua tổng kết đánh giá Bộ LĐ-TB-XH số mơ hình thí điểm đạt hiệu cần nhân rộng nước phù hợp với tình hình địa phương, đặc điểm vùng, miền Mơ hình cai nghiện cộng đồng Sơn La: Là tỉnh miền núi từ năm 2006, Sơn La tập trung đẩy mạnh công tác cai nghiện quản lý sau cai cộng đồng nhằm hỗ trợ tạo điều kiện cho người nghiện tiếp cận dễ dàng với dịch vụ cai nghiện, nâng cao hiệu công tác cai nghiện Mơ hình cai nghiện cộng đồng Sơn La phát huy mạnh mẽ tham gia thơn bản, tổ dân phố, tổ chức đồn thể việc vận động người nghiện ma túy tự giác khai báo tình trạng nghiện, hỗ trợ cai nghiện cắt cộng đồng, hỗ trợ quản lý người cai nghiện chăm sóc sau cai Sau 10 ngày hỗ trợ cắt cơn, người nghiện tham gia sinh hoạt câu lạc sau cai; 10 ngày/lần hỗ trợ tiền ăn tiền thăm hỏi Hết 12 tháng, khơng tái nghiện cấp giấy chứng nhận hồn thành quy trình cai nghiện tiếp tục quản lý sau cai cộng đồng 12 tháng Định kỳ hàng tháng người sau cai nghiện báo cáo với quyền sở kết cai nghiện Sau 12 tháng   không tái nghiện đưa khỏi danh sách quản lý Trường hợp kết luận nghiện có hồ sơ quản lý mà người nghiện không tự giác xin cai nghiện người hỗ trợ cắt cộng đồng mà tái nghiện địa phương lập hồ sơ đưa vào Trung tâm cai nghiện cấp tỉnh huyện Với 11 Trung tâm hoạt động toàn địa bàn tỉnh, áp dụng mơ hình hiệu trên, thời gian ngắn, Sơn La tổ chức cai nghiện cho hầu hết số người nghiện địa phương, góp phần hạn chế tối đa tỷ lệ tái nghiện không để phát sinh người nghiện Theo tác giả Thanh Hải, tìm hiểu thêm mơ hình cai nghiện theo cụm xã cho đồng bào vùng cao tỉnh Sơn La ( hình thức giống mơ hình cai nghiện cộng đồng) Mơ hình bắt đầu triển khai từ năm 2004 cho xã thuộc huyện Bát Xát tỉnh Lào Cai, tới năm 2008 mở rộng thêm cho xã lân cận thuộc huyện Sa Pa Thực mơ hình này, Trung tâm cai nghiện cộng đồng theo cụm xã thành lập xã Mường Hum, địa điểm thuận lợi cho việc lại người nghiện thuộc tất xã cụm Để chuẩn bị triển khai hoạt động cai nghiện cộng đồng, trước hết công tác tuyên truyền nâng cao nhận thức, giảm kỳ thị phân biệt đối xử người nghiện triển khai tới thơn bản, gia đình, người dân tác hại nghiện ma túy lợi ích cai nghiện; Công tác tuyên truyền thực nhiều hình thức thiết thực, gần gũi, dễ hiểu, dễ tiếp nhận nên đạt hiệu cao Khi việc tuyên truyền đạt đồng thuận cao cộng đồng tổ chức triển khai hoạt động cai nghiện Bên cạnh đó, mặt cán bộ, chun mơn, Trung tâm cai nghiện tỉnh, huyện cử y, bác sỹ tới tập huấn cho cán y tế xã trực tiếp hỗ trợ điều trị cắt cho người nghiện Trung tâm xã Sở Lao động – Thương binh Xã hội Lào Cai chủ động tổ chức lớp tập huấn nâng cao nghiệp vụ tư vấn, giáo dục cho cán xã hội, công an viên người dân tộc Người nghiện cai nghiện thời gian tháng trung tâm cụm xã Việc tổ chức đưa người cai nghiện thực theo phương thức “cuốn chiếu” theo thôn, để tái hồ nhập cộng đồng người nghiện khơng cịn bạn nghiện rủ rê, lơi kéo, tạo điều kiện thuận lợi cho triển khai công tác quản lý sau cai nghiện kiểm soát địa bàn Người nghiện xã cán xã đưa cai nghiện Tại   trung tâm cai, người nghiện thuộc dân tộc cán dân tộc hỗ trợ, tư vấn, giúp đỡ suốt trình cai nghiện Việc cai nghiện thực theo quy trình khép kín, từ cắt cơn, tư vấn, lao động trị liệu, học nghề, hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng quản lý sau cai Sau tháng, học viên tự bình xét, lựa chọn học viên tích cực, nhà nghèo vay vốn tín dụng nhỏ để mua trồng, vật nuôi, học nghề truyền thống địa phương Trung tâm khuyến nông huyện đến xã giúp đỡ làm thủ tục, ký kết, cho vay thu hồi lãi Sau thời gian cai nghiện, học viên trở cộng đồng tham gia sinh hoạt hàng tuần câu lạc sau cai thành lập xã Câu lạc sau cai với Ban chủ nhiệm có từ - người thành viên tổ chức, đoàn thể thường xuyên tới thăm hỏi, động viên, giúp đỡ, tư vấn cho người sau cai nghiện, kết hợp với biện pháp khuyến khích lợi ích vật chất cho người sau cai nghiện gia đình Đồng thời với việc tổ chức cai nghiện cho người nghiện ma túy, cơng tác kiểm sốt địa bàn tăng cường với tham gia phối hợp Ngành Công an Đội công tác xã hội tình nguyện xã, tạo mơi trường khơng có ma tuý giúp người nghiện giảm thiểu nguy tái nghiện Do đó, cụm cai nghiện theo mơ hình xã gặt hái nhiều kết đáng mừng, tình trạng người nghiện ma túy giảm rõ rệt, tỷ lệ tái nghiện sau năm giảm cịn 25% Mơ hình Sở Lao động Thương binh Xã hội tỉnh Lào Cai nhân rộng số huyện khác địa phương Hiệu từ mơ hình cai nghiện dựa vào cộng đồng Tuyên Quang áp dụng mơ hình cai nghiện giai đoạn Từ năm 1996, Tuyên Quang ban hành quy trình điều trị bắt buộc cai nghiện ma tuý qua giai đoạn; áp dụng thí điểm địa bàn thành phố Tuyên Quang Đến năm 2000 áp dụng toàn địa bàn tỉnh Tun Quang Theo đó, chương trình cai nghiện ma t tổ chức cai nghiện theo mơ hình giai đoạn gồm rèn luyện sức khoẻ cho người cai nghiện, giáo dục người cai nghiện quản lý sau cai gia đình, cộng đồng giúp người cai nghiện tạo việc làm ổn định sống, hoàn toàn từ bỏ ma t, cơng nhận hồn thành cai nghiện, hoà nhập cộng đồng   ... nghĩa l? ? luận: - T? ?m hiểu, đồng thời hỗ trợ cải thiện t? ?m l? ? cho bệnh nhân cai nghiện trung t? ?m, t? ?? góp phần l? ?m phong phú hệ thống l? ? luận, l? ? thuy? ?t vấn đề - K? ?t nghiên cứu l? ?m t? ? liệu tham khảo... Hỗ trợ cải thiện t? ?m l? ? cho bệnh nhân trung t? ?m T? ? vấn Cai nghiện ma t? ?y”, hi vọng kiến thức kỹ học vận dụng vào giúp thân chủ giải t? ? ?t vấn đề m? ?nh, t? ?? giúp t? ?m l? ? thân chủ ổn định, có sống l? ?nh... khách thể, ph? ?m vi nghiên cứu 3.1 Đối t? ?ợng nghiên cứu: Các khía cạnh có liên quan đến vấn đề “ Hỗ trợ cải thiện t? ?m l? ? cho thân chủ L. M. T cai nghiện nội trú Trung t? ?m t? ? vấn cai nghiện ma t? ?y.”