Khảo sát các thể lâm sàng y học cổ truyền trên bệnh nhân thừa cân – béo phì

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÊ HOÀNG MINH QUÂN KHẢO SÁT CÁC THỂ LÂM SÀNG Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN BỆNH NHÂN THỪA CÂN – BÉO PHÌ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ TP HỒ CHÍ MINH – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÊ HOÀNG MINH QUÂN KHẢO SÁT CÁC THỂ LÂM SÀNG Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN BỆNH NHÂN THỪA CÂN – BÉO PHÌ Chuyên ngành: Y HỌC CỔ TRUYỀN Mã số: NT 62 72 60 01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS NGUYỄN THỊ SƠN TP HỒ CHÍ MINH – 2019 LỜI CÁM ƠN Trên thực tế khơng có thành cơng mà khơng gắn liền với hỗ trợ, giúp đỡ dù hay nhiều, dù trực tiếp hay gián tiếp Với lòng biết ơn sâu sắc nhất, em xin gửi đến Ban chủ nhiệm Khoa Y Học Cổ Truyền, ĐH Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thầy Cơ Khoa, Bộ môn, với tri thức tâm huyết truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho em suốt thời gian học tập trường Em xin gởi lời cảm ơn chân thành tới cô TS BS Nguyễn Thị Sơn, người giành thời gian vơ q báu, tận tình giúp đỡ, hướng dẫn định hướng cho em trình thực hồn thành luận văn Mặc dù có nhiều cố gắng để thực luận văn cách hoàn chỉnh Song buổi đầu làm quen với công tác nghiên cứu khoa học, tiếp cận với thực tế hạn chế kiến thức kinh nghiệm nên khơng thể tránh khỏi thiếu sót định mà thân chưa nhận thấy Em mong nhận góp ý quý báo q Thầy Cơ để luận văn hồn chỉnh Em xin chân thành cảm ơn! Người thực Lê Hồng Minh Qn LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan số liệu Luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh hay trường Đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố trừ công khai thừa nhận Đề cương nghiên cứu chấp thuận mặt y đức nghiên cứu từ Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học theo văn số 475/ĐHYD-HĐĐĐ ngày 20/12/2018 Người cam đoan LÊ HOÀNG MINH QUÂN MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thừa cân – béo phì theo YHHĐ 1.2 Thừa cân – béo phì theo YHCT 18 1.3 Bảng câu hỏi CCMQ 22 1.4 Phương pháp thống kê nghiên cứu 30 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 Đối tượng nghiên cứu 33 2.2 Phương pháp nghiên cứu 34 2.3 Định nghĩa biến số .35 2.4 Phương pháp thống kê .38 2.5 Vấn đề y đức 39 Chương KẾT QUẢ 40 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 40 3.2 Kết .45 Chương BÀN LUẬN .56 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 56 4.2 Thể lâm sàng YHCT mẫu nghiên cứu .60 4.3 Mối liên quan năm bệnh lý mạn tính thể YHCT 63 4.4 Những điểm tính ứng dụng đề tài 71 KẾT LUẬN 73 HẠN CHẾ VÀ KIẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ AS Adjusted scores BMI Body Mass Index BMT Bệnh mạn tính BMV Bệnh mạch vành CA Correspondence Analysis CCMQ China Association for Traditional Chinese Medicine ĐTĐ Đái tháo đường IDI & WPRO International Diabetes Institus & Western Pacific Region Organization MLR Multinomial logistic regression TBMMN Tai biến mạch máu não THA Tăng huyết áp THK Thối hóa khớp Tp.HCM Thành phố Hồ Chí Minh TS Total score WHO World Health Organization WHR Waist Hip Ratio YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ BMI Chỉ số khối thể CA Phân tích tương ứng IDI & WPRO Hiệp hội đái tháo đường nước châu Á MLR Hồi quy logistic đa biến WHO Tổ chức Y tế giới WHR Chỉ số eo/mông iii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Bảng phân loại BMI .5 Bảng 1.2 Bảng nguy theo tỉ số vịng eo vịng mơng Bảng 1.3 Hậu thừa cân – béo phì 17 Bảng 1.4 Bảng phân loại thể lâm sàng YHCT 25 Bảng 3.1 Phân bố theo giới 40 Bảng 3.2 Phân bố theo nhóm tuổi .40 Bảng 3.3 Phân bố độ tuổi đối tượng nghiên cứu theo giới tính 41 Bảng 3.4 Phân bố theo nghề nghiệp 41 Bảng 3.5 Phân bố theo thói quen thể dục 41 Bảng 3.6 Phân bố theo mức độ BMI 42 Bảng 3.7 Chỉ số BMI trung bình mẫu 42 Bảng 3.8 Phân bố theo số WHR 43 Bảng 3.9 Chỉ số WHR trung bình mẫu 43 Bảng 3.10 Tỉ lệ năm bệnh lý mạn tính 44 Bảng 3.11 Tỉ lệ thể lâm sàng YHCT 45 Bảng 3.12 Tỉ lệ triệu chứng thể đàm thấp .46 Bảng 3.13 Tỉ lệ triệu chứng thể khí hư 47 Bảng 3.14 Tỉ lệ triệu chứng thể âm hư 47 Bảng 3.15 Tỉ lệ triệu chứng thể huyết ứ .48 Bảng 3.16 Tỉ lệ triệu chứng thể khí trệ 48 Bảng 3.17 Tỉ lệ triệu chứng thể đặc biệt .49 iv Bảng 3.18 Tỉ lệ triệu chứng thể thấp nhiệt 50 Bảng 3.19 Tỉ lệ triệu chứng thể dương hư 50 Bảng 3.20 Bảng phân bố thể lâm sàng YHCT theo năm bệnh mạn tính .51 Bảng 3.21 Bảng tóm tắt thống kê phân tích tương ứng 52 Bảng 3.22 Ma trận biến số phân tích tương ứng 53 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Q trình thu thập thông tin ngừng lại bệnh nhân có nhu cầu cần chăm sóc y tế nhân viên y tế khoa điều trị cần tiến hành công tác thăm khám điều trị cho bệnh nhân Lợi ích tham gia nghiên cứu Bệnh nhân tư vấn chăm sóc sức khỏe miễn phí Sự tham gia bệnh nhân góp phần quan trọng vào kết nghiên cứu khảo sát thể lâm sàng y học cổ truyền bệnh thừa cân – béo phì giúp nghiên cứu mang tính khách quan, khoa học hơn; giúp nâng cao hiệu điều trị sau Bất lợi tham gia nghiên cứu Bệnh nhân thời gian để trả lời câu hỏi để thu thập thông tin theo phiếu khảo sát Ngoài điều nêu trên, khơng cịn tác động khác lên bệnh nhân nghiên cứu Người liên hệ: Nếu ơng/bà có thắc mắc gì, xin liên hệ với chúng tơi Số điện thoại: 0792 112 077 gặp Bác sĩ Quân Hoặc Email: lhminhquan@gmail.com gặp Bác sĩ Quân Sự tự nguyện tham gia Bệnh nhân quyền tự định, không bị ép buộc tham gia Bệnh nhân rút lui thời điểm mà không bị ảnh hưởng đến điều trị/chăm sóc mà bệnh nhân đáng hưởng Tính bảo mật Họ tên Bệnh nhân ghi phiếu thông tin là: Họ, Chữ lót Chữ đầu tên Bệnh nhân không cần cung cấp địa chi tiết, cách thức liên lạc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mọi thơng tin bệnh nhân cung cấp sử dụng cho mục tiêu nghiên cứu Sau xử lý, thông tin công bố dạng tỷ lệ phần trăm (%), khơng trình bày dạng cá nhân khơng có dấu hiệu nhận dạng II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Người tham gia nghiên cứu Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên: Chữ ký Ngày tháng năm: Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho bệnh nhân bệnh nhân hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu Họ tên: Chữ ký Ngày tháng năm: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục PHIẾU KHẢO SÁT THƠNG TIN ĐỀ TÀI “KHẢO SÁT CÁC THỂ LÂM SÀNG Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN BỆNH THỪA CÂN – BÉO PHÌ” HỌ TÊN BỆNH NHÂN: Năm sinh: Giới tính: Nam  Nữ  Nghề nghiệp: Lý đến khám: Chẩn đoán YHHĐ: Chẩn đốn Chẩn đoán kèm Chiều cao (cm) Cân nặng (kg) Vịng eo (cm) Vịng hơng (cm) Hoạt động thể lực Có  Khơng  Q bệnh nhân vui lịng dành thời gian trả lời số câu hỏi sau Mỗi câu hỏi chọn mức độ lựa chọn (1) Khơng có: hồn tồn khơng xuất (2) Hiếm có (Ít): xuất 1-3 ngày/tuần < tuần/tháng (3) Thỉnh thoảng có (Đơi khi): xuất 3-4 ngày/tuần 1-2 tuần/tháng (4) Thường xuyên có (Tương đối): xuất 4-6 ngày/tuần 2-3 tuần/tháng (5) Ln ln có (Nhiều): xuất hầu hết ngày Xin Ông/ Bà vui lịng cho biết tình trạng sức khỏe Ơng/ Bà năm qua Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Xin Ơng/ Bà vui lịng cho biết tình trạng sức khỏe năm qua Hiếm Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn (Ít) (Đơi khi) (Tương đối) (Nhiều) 5 5 Không A Triệu chứng tồn thân A1 Ơng/ Bà có cảm thấy có nhiều sức lực, sức khỏe để làm việc tham gia hoạt động khác khơng ? A2 Ơng/ Bà có cảm thấy dễ bị mệt mỏi so với trước khơng ? Tình trạng có nghĩa - Sau làm việc gắng sức hay xuất tình trạng mệt mỏi kéo dài > ngày A3 Ơng/ Bà thích nghi với thay đổi mơi trường tự nhiên xã hội bên ngồi khơng ? Tình trạng có nghĩa: - Dễ quen dần hay thích ứng với điều kiện việc xảy (ví dụ chuyển mùa, đổi nhà, đổi cơng việc,…) A4 Ơng/ Bà có tình trạng khó ngủ ngủ khơng ? Tình trạng có nghĩa: - Hơn 30 phút vào giấc ngủ - Hoặc lúc ngủ hay giật tỉnh giấc > 30 phút - Hoặc sau tỉnh giấc thấy uể oải > 30 phút Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh A5 Ơng/ Bà có bị tình trạng hụt (hơi thở ngắn) mà vừa vận động thể lực không ? A6 Ơng/ Bà có thích n tĩnh khơng thích nói chuyện so với trước hay khơng ? A7 Ơng/ Bà có cảm thấy mệt mỏi, thở hổn hển hay nói yếu sức nói chuyện khơng ? 5 A9 Ơng/ Bà có cảm thấy dễ bị lạnh vùng bụng, lưng, thắt lưng đầu gối không ? A10 Ơng/ Bà có cảm thấy dễ bị lạnh có xu hướng mặc nhiều quần áo người khác khơng ? A11 Ơng/ Bà có cảm thấy dễ bị lạnh nhiều người khác vào mùa lạnh, ngồi máy lạnh hay quạt,… khơng? A12 Ơng/ Bà có cảm thấy khó chịu uống ăn (đặc biệt có tính hàn) khơng ? A8 Ơng/ Bà bị cảm lạnh so với trước không ? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh A13 Ơng/ Bà có cảm thấy thể khn mặt nóng hay khơng ? Tình trạng có nghĩa: Nóng chiều đêm có giấc định, kèm theo vả mồ 5 A15 Ơng/ Bà có cảm thấy mắt khơ, cộm, vướng, nhắm mắt lại sử dụng thuốc nhỏ mắt thấy dễ chịu không ? A16 Ơng/ Bà có cảm thấy tay chân tồn thân nặng nề chậm chạp không? 5 A14 Ơng/ Bà có nóng phừng mặt khơng ? Tình trạng có nghĩa - Đầu mặt cảm giác nóng phừng Cơn xuất với thời gian ngắn, kéo dài 30p, thường xuất vào buổi chiều có cảm xúc mạnh giận dữ, bực bội A17 Ơng/ Bà có hay ho cảm giác có đàm vướng cổ họng khơng ? Triệu chứng ghi nhận khi: - Đàm trắng loãng dễ khạc + khạc giảm ho - Và ho khạc đàm tăng vào sáng sau ăn, sau tiếp xúc lạnh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh A18 Ơng/ Bà có vị đắng hay vị lạ miệng không ? A19 Ơng/ Bà có cảm thấy đau vị trí thể khơng? A20 Ông/ Bà cảm giác thấy người khó chịu thường phải thở dài cho dễ chịu mà khơng có lý khơng ? A21 Ơng/ Bà có cảm thấy cổ họng có cảm giác khơng thoải mái (ví dụ, có bị mắc kẹt cổ họng) nuốt không xuống hay khạc không hay không ? A22 Ơng/ Bà có hay hắt không bị cảm lạnh khơng ? A23 Ơng/ Bà có hay sổ mũi hay nghẹt mũi không bị cảm lạnh không ? A24 Ơng/ Bà có ho thay đổi thời tiết, thay đổi nhiệt độ, ngửi mùi khó chịu khơng ? A25 Ơng/ Bà có bị dị ứng khơng? (Ví dụ: Thuốc, thực phẩm, mùi, phấn hoa, lông thú cưng, thay đổi thời tiết, v.v.) ? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh B Triệu chứng đầu mặt B1 Ơng/ Bà bị hoa mắt chóng mặt đứng lên khơng ? Tình trạng có nghĩa 5 C1 Ơng/ Bà có cảm giác tim đập nhanh hay đánh trống ngực không ? (Triệu chứng ghi nhận có khơng có yếu tố kích thích như: lo lắng, sợ hãi, tức giận) C2 Ơng/ Bà có cảm thấy vùng ngực đầy tức (Nặng ngực) vùng bụng đầy trướng không ? C3 Bụng ơng/ bà có to ra, nhão xệ so với trước không ? - Cảm giác đầu bồng bềnh, nhẹ - Hoặc thấy tối sầm mặt mũi + thăng B2 Ơng/ Bà có hay dễ qn thứ hay khơng ? Tình trạng có nghĩa: - Trí nhớ giảm sút, hay quên việc qua - Hoặc nói trước qn sau, thống chốc qn hết C Triệu chứng ngực bụng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh D Triệu chứng tay chân D1 Ơng/ Bà có cảm thấy bàn tay hay bàn chân bị lạnh ẩm ướt khơng ? D2 Ơng/ Bà có cảm thấy nóng lịng bàn tay bàn chân, tăng chiều, thích cầm vật lạnh ngủ để ngồi chăn khơng ? - 5 5 Hoặc tay chân thường khơng n, cảm giác nóng nảy bứt rứt, nhúng vào nước mát dễ chịu E Triệu chứng tiêu tiểu E1 Ơng/ Bà bị tiêu chảy đau bụng tiếp xúc với lạnh ăn hay uống (đặc biệt có tính hàn i) khơng ? E2 Ơng/ Bà bị táo bón hay khơng ? Tình trạng có nghĩa - Số lần cầu giảm, lần/tuần, phải rặn, lượng phân ít, khơ cứng - Hoặc thời gian tiết dài bình thường, phân khơ khó Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh E3 Ơng/ Bà có cầu phân sệt, dính cầu có cảm giác khơng hết phân khơng ? E4 Ơng/ Bà có cảm thấy nóng đường tiểu nước tiểu sậm màu khơng ? F1 Ơng/ Bà đổ mồ hôi trộm ngủ, thức dậy không hay không ? F2 Ơng/ Bà đổ mồ (so với trước) tăng hoạt động thể chất, thời tiết nóng hay mặc quần áo dầy khơng ? G1 Ơng/ Bà có xuất tình trạng da vùng trán, mũi cằm tiết nhiều dầu bóng nhờn khơng ? G2 Ơng/ Bà bị mụn trứng cá mụn nhọt chỗ thể khơng ? G3 Ơng/ bà có bị vết bầm tím đen xuất tự nhiên da không ? F Triệu chứng mồ hôi G Triệu chứng da lơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh G4 Ơng/ Bà có thấy mạch máu nhỏ màu đỏ, tím đỏ tím xuất má khơng? G5 Da mặt Ơng/ Bà có sẫm màu (sắc mặt không tươi, không hồng hào, da sạm, nám, tối màu) dễ bị đốm nâu (tàn nhang) so với trước khơng? G6 Ơng/ Bà bị thâm quầng hai mắt khơng ? G7 Da ơng/ bà bị mề đay hay phát ban không ? G8 Da ông/ bà có ban xuất huyết (đốm tím, vết bầm máu) dị ứng không ? G9 Da ơng/ bà có chuyển màu đỏ dấu hay vết làm xước gải hay khơng ? G10 Ơng/ Bà có xuất tình trạng mi mắt căng đầy so với trước không? 5 H Triệu chứng miệng lưỡi H1 Mơi ơng/ bà có đỏ so với trước hay khơng ? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh H2 Ơng/ Bà có cảm thấy da môi khô hay thô ráp không ? H3 Ơng/ Bà có cảm thấy mơi sậm hơn, tím so với trước khơng ? H4 Ơng/ Bà có cảm thấy miệng dính nhớt khơng ? H5 Ơng/ Bà có thấy rêu lưỡi có dày dơ khơng ? I1 Bà có xuất tình trạng hay huyết trắng nhiều so với trước màu sắc trắng đục hay không (câu hỏi cho nữ) ? I2 Ông có cảm thấy phận sinh dục (bìu) dễ bị ẩm ướt hay không (câu hỏi cho nam) ? 5 I Triệu chứng sinh dục J Triệu chứng tình chí J1 Ông/ Bà có thường cảm thấy buồn bã chán nản cách vơ cớ mà khơng có lý hay khơng ? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh J2 Ơng/ Bà có thường lo âu lo lắng cách dễ dàng thoái hay khơng ? J3 Ơng/ Bà có cảm thấy khó chịu, dễ xúc động hay dễ khóc hay khơng ? 5 J4 Ơng/ Bà lo sợ hay hoảng sợ khơng ? Tình trạng có nghĩa: - Gặp việc thường dễ khiếp hãi, bình thường vơ cớ tự cảm thấy hoang mang sợ sệt, tâm hồi hộp không yên Xin chân thành cám ơn hợp tác Ông/Bà ! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục KẾT QUẢ CHẠY PHÂN TÍCH TƯƠNG ỨNG TRONG NGHIÊN CỨU Correspondence Table BMT YHCT Duong Am hu Khi hu hu Dam Thap thap nhiet Huyet u Dac Khi tre Active biet Margin THA 18 53 63 65 16 28 250 DTD 19 16 23 13 81 14 38 42 55 15 172 BMV 7 10 1 11 39 THK goi 15 15 17 10 71 41 132 143 170 39 74 613 TBMMN Active Margin Summary Dimension Singular Inertia Value Chi Sig Proportion of Inertia Square Confidence Singular Value Accounted Cumulative for Standard Correlation Deviation ,162 ,026 ,496 ,496 ,044 ,147 ,022 ,409 ,905 ,041 ,066 ,004 ,083 ,988 ,025 ,001 ,012 1,000 1,000 1,000 Total ,053 32,458 ,256a a 28 degrees of freedom Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ,238 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Overview Row Pointsa BMT Mass Score in Inertia Contribution Dimension Of Point to Inertia of Of Dimension to Inertia of Dimension Point 2 Total THA ,408 -,114 ,000 ,002 ,033 ,000 ,380 ,000 ,380 DTD ,132 ,343 ,243 ,006 ,096 ,053 ,405 ,185 ,589 TBMMN ,281 -,047 -,498 ,011 ,004 ,473 ,009 ,959 ,969 BMV ,064 1,270 ,377 ,019 ,633 ,061 ,897 ,072 ,969 THK goi ,116 -,573 ,724 ,015 ,235 ,413 ,403 ,585 ,988 ,053 1,000 1,000 Active Total 1,000 a Symmetrical normalization Overview Column Pointsa YHCT Mass Score in Inertia Contribution Dimension Of Point to Inertia of Of Dimension to Inertia of Dimension Point 2 Total Duong hu ,067 -,216 -,431 ,003 ,019 ,084 ,157 ,567 ,724 Am hu ,215 -,048 -,043 ,001 ,003 ,003 ,119 ,087 ,205 Khi hu ,233 -,146 -,169 ,003 ,031 ,045 ,321 ,392 ,713 Dam thap ,277 ,030 -,230 ,003 ,002 ,100 ,014 ,725 ,739 Thap nhiet ,011 ,574 ,820 ,002 ,023 ,052 ,305 ,567 ,872 Huyet u ,064 -,714 1,059 ,016 ,200 ,485 ,325 ,650 ,974 Dac biet ,011 -1,454 ,921 ,007 ,149 ,066 ,592 ,216 ,808 Khi tre ,121 ,877 ,449 ,019 ,573 ,165 ,800 ,191 ,991 ,053 1,000 1,000 Active Total 1,000 a Symmetrical normalization Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... tính bệnh nhân thừa cân – béo phì ? MỤC TIÊU CHUNG Khảo sát thể lâm sàng YHCT bệnh nhân thừa cân béo phì Việt Nam MỤC TIÊU CỤ THỂ Xác định tỉ lệ thể lâm sàng YHCT bệnh nhân thừa cân – béo phì. .. tính bệnh nhân thừa cân – béo phì, chúng tơi tiến hành đề tài ? ?Khảo sát thể lâm sàng y học cổ truyền bệnh nhân thừa cân – béo phì? ?? CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Có mối liên quan thể lâm sàng YHCT với bệnh. .. BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÊ HOÀNG MINH QUÂN KHẢO SÁT CÁC THỂ LÂM SÀNG Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN BỆNH NHÂN THỪA CÂN – BÉO PHÌ Chuyên ngành: Y HỌC CỔ TRUYỀN Mã