Thực trạng tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan ở người dân từ 18 đến 60 tuổi tại thị trấn ít ong, huyện mường la, sơn la năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG LÒ VĂN XIÊN THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI DÂN TỪ 18 ĐẾN 60 TUỔI TẠI THỊ TRẤN ÍT ONG, HUYỆN MƯỜNG LA, SƠN LA NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội - 2020 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG LÒ VĂN XIÊN– C01400 THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI DÂN TỪ 18 ĐẾN 60 TUỔI TẠI THỊ TRẤN ÍT ONG, HUYỆN MƯỜNG LA, TỈNH SƠN LA NĂM 2020 CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS ĐÀO XUÂN VINH Hà Nội – 2020 Thang Long University Library i LỜI CẢM ƠN Trong hai năm học tập nghiên cứu Trường Đại học Thăng Long, trang bị kiến thức phương pháp luận nghiên cứu khoa học, chuyên ngành kiến thức khoa học chuyên môn khác, đến tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Nhân dịp này, xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, phòng chức Trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập Tơi xin chân thành cảm ơn Phòng Quản lý đào tạo sau đại học, khoa Y tế Công cộng Thầy Cô giáo tận tình giúp đỡ, hướng dẫn tơi q trình học tập hồn thành luận án tốt nghiệp Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Đào Xuân Vinh tận tình hướng dẫn, động viên khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho tơi q trình thực luận án Tôi xin gửi lời cảm ơn Bệnh viện đa khoa, Trung tâm y tế trạm y tế thị trấn Ít Ong huyện Mường La, tỉnh Sơn La, điều tra viên, cán nhân viên Bệnh viện đa khoa, Trạm y tế thị trấn Ít Ong hợp tác 500 hộ gia đình thuộc tiểu khu 1, 2, 3, nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi q trình học tập, thu thập thơng tin để luận án hồn thành tiến độ Cuối cùng, tơi xin gửi lịng ân tình tới Gia đình, bạn bè nguồn động viên truyền nhiệt huyết để tơi hồn thành khóa học Mường La, Sơn La, tháng 10 năm 2020 Lò Văn Xiên ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả luận văn Lò Văn Xiên Thang Long University Library iii MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG iv ĐẶT VẤN ĐỀ vi Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm huyết áp tăng huyết áp 1.1.1 Một số khái niệm huyết áp 1.1.2 Khái niệm tăng huyết áp 1.2 Thực trạng bệnh tăng huyết áp giới Việt Nam 1.2.1 Thực trạng tăng huyết áp giới 1.2.2 Thực trạng bệnh tăng huyết áp Việt Nam 1.3 Một số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp 12 1.3.1 Một số yếu tố hành vi lối sống 12 1.3.2 Một số yếu tố sinh học 22 1.4 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 23 1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu 25 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 26 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 26 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 26 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 26 2.3 Biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 28 2.3.1 Biến số số nghiên cứu 28 iv 2.3.2 Tiêu chuẩn đánh giá 30 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 32 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 32 2.4.2 Kỹ thuật tiến hành nghiên cứu 32 2.4.3.Quy trình thu thập thơng tin sơ đồ nghiên cứu 34 2.5 Phân tích xử lý số liệu 34 2.6 Sai số khống chế sai số 35 2.7 Đạo đức nghiên cứu 35 2.8 Hạn chế nghiên cứu 36 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Thực trạng tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 38 3.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 46 Chương BÀN LUẬN 63 KẾT LUẬN 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO 84 PHỤ LỤC 84 Thang Long University Library BKLN ĐTĐ ĐTNC HA NCD THA QALY WHO iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại tăng huyết áp Bảng Phân loại mức độ tăng huyết áp Việt Nam Bảng Các biến số số nghiên cứu Sơ đồ 2.1 Sơ đồ nghiên cứu Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=500) Bảng 3.2 Trị số huyết áp đối tượng nghiên cứu Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu (n= 500) Bảng 3.3 Tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp theo giới tuổi (n= 500) Biểu đồ 3.2.Phân độ tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu(n= 500) Biểu đồ 3.3 Loại tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu(n= 500) Bảng Phân bố đối tượng tăng huyết áp theo tiểu khu (n=500) Bảng 3.5 Phân bố đối tượng tăng huyết áp theo nghề nghiệp (n=500) Bảng 3.6 Phân bố đối tượng tăng huyết áp theo dân tộc (n=500) Bảng 3.7 Phân bố đối tượng tăng huyết áp theo trình độ học vấn (n=500) Bảng 3.8 Phân bố đối tượng tăng huyết áp theo tình trạng nhân (n=500) Biểu đồ 3.4 Thói quen hút thuốc đối tượng nghiên cứu (n = 500) Bảng 3.9 Tỷ lệ hút thuốc đối tượng nghiên cứu theo giới (n = 500) Bảng 3.10 Tỷ lệ người sử dụng thuốc có tăng huyết áp(n = 500) Bảng 3.11 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu sử dụng rượu bia theo giới (n = 500) Bảng 3.12 Tỷ lệ người sử dụng rượu bia có tăng huyết áp(n = 500) Bảng 3.13 Trung bình số ngày lượng ăn rau/trái đối tượng nghiên cứu (n = 500) Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ ăn thiếu rau/trái theo giới/ngày (%) Bảng 3.14 Đặc điểm ăn muối đối tượng nghiên cứu (n = 500) Bảng 3.15 Đặc điểm ăn dầu mỡ Bảng 3.16 Đặc điểm thời gian h (n = 500) Thang Long University Library v Bảng 3.17 Phân loại vòngbụng, tỷ số vòng bụng/vịng mơng đối tượng nghiên cứu (n = 500) Bảng 3.18 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu bị thừa cân/béo phì theo giới (n = 500) Bảng 3.19 Mối liên quan tuổi với bệnhtăng huyết áp (n = 500) Bảng 3.20 Mối liên quan giớitính với bệnhtăng huyết áp (n = 500) Bảng 3.21 Mối liên quan nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu với bệnh tăng huyết áp (%) (n = 500) Bảng 3.22 Mối liên quan nơi cư trú đối tượng nghiên cứu với bệnh tăng huyết áp (n = 500) Bảng 3.23 Mối liên quan thừa cân, béo phì với bệnh tăng huyết áp (n = 500) Bảng 3.24 Mối liên quan ăn mặn với bệnh tăng huyết áp (n = 500) Bảng 3.25 Mối liên quan hút thuốc lávới bệnh tăng huyết áp (n = 500) Bảng 3.26 Mối liên quan sử dụng đồ uống có cồn với bệnh tăng huyết áp (n = 500) Bảng 3.27 Mối liên quan tiêu thụ rau, với bệnh tăng huyết áp (n = 500) Bảng 3.28 Mối liên quan thiếu hoạt động thể lực với bệnh tăng huyết áp (n = 500) 90 63 Hoàng Thị Thúy Hà cộng (2015), "Thực trạng tăng huyết áp người cao tuổi tỉnh Sơn La năm 2014", Tạp chí Y học thực hành tập 979, số 10/2015, tr tr 79-82 64 Hội Tim mạch học quốc gia Việt Nam (2018), Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp 2018, Hà Nội 65 Kearney, Patricia M, Whelton, Megan Bsa (2005), "Global burden of hypertension: analysis of worldwide data", The Lancet 365, tr 217223 66 Kế, Nguyễn Kim, Lập, Hoàng Khải Lợi, Đỗ Dỗn (2013), "Nghiên cứu mơ hình kiểm soát ang huyết áp người cao tuổi thị xã Hưng Yên", Tạp chí Y học Thực Hành 857 67 Khải, Phạm Gia (2000), "Tăng huyết áp", Cẩm nang điều trị nội khoa, Nhà xuất Y học, tr 103-120 68 KM, Narayan, MK, Ali JP, Koplan (2010), "Global noncommunicable diseases–where worlds meet", N Engl J Med 363(13), tr 1196-1198 69 Lê Quang Thọ cộng (2012), "Một số yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm người dân từ 40 - 79 tuổi thành phố Việt Trì, Phú Thọ năm 2010", Tạp chí Nghiên cứu Y học 79 (2), tr 151-157 70 Mant, R J McManus J cộng (2005), "Targets and self monitoring in hypertension: randomised controlled trial and cost effectiveness analysis", BMJ 331(7515), tr 493 71 Ngô Quý Châu (2018), Bệnh học nội khoa tập 1, Vol Tập 1, Nhà xuất Y học, Hà Nội 72 Nguyễn Minh Sang cộng (2012), "Hoạt động thể lực số yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm nhóm 40 - 79 tuổi thành phố Việt Trì, Phú Thọ năm 2010", Tạp chí Nghiên cứu Y học 79 (2), tr 158-165 73 Nguyễn Thanh Lương (2017), Thực trạng tăng huyết áp số yếu tố nguy người cao tuổi Việt Nam năm 2015, Đại học Y Hà Nội 91 74 Nguyễn Thị Diệu (2016), Hành vi nguy bệnh không lây nhiễm số yếu tố liên quan người dân từ 18 đến 69 tuổi Hà Nội năm 2016 Đại học Y tế công cộng, Hà Nội 75 Organization, World Health (2002), The World Health Report 2002 – Reducing Risks, Promoting healthy Life, WHO Technical Report Series, chủ biên, Geneva 76 phủ, Thủ tướng Chính (2011), Quyết định số 09/2011/QĐ-TTg ngày 30/01/2011 việc ban hành chuẩn hộ nghèo, hộ cận nghèo áp dụng cho giai đoạn 2011 – 2015, chủ biên, Hà Nội 77 Prevention, The Seventh Report of the Joint National Committee on (2004), Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, NIH publication 78 Son, PT cộng (2012), "Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Vietnam-results from a national survey", Journal Human Hypertension 26(4), tr 268-280 79 sự, Đỗ Thái Hòa cộng (2014), "Tỉ lệ mắc ang huyết áp, ang đường huyết số yếu tố liên quan nhóm tuổi trung niên huyện Đơng Sơn, Thanh Hố năm 201 4", Tạp chí y học Dự phòng 8, tr 157 80 Tạ Văn Trầm Phạm Thế Hiền (2017), "Nghiên cứu tỷ lệ yếu tố liên quan đến bệnh tăng huyết áp người cao tuổi thành phố Mỹ Tho tỉnh Tiền Giang năm 2013", Tạp chí Y học Việt Nam tập 453, số 2, tháng năm 2017, tr tr 82-85 81 tế, Bộ Y (2006), Chương trình phịng chống số bệnh không lây nhiễm, Tài liệu hướng dẫn đào tạo cán chăm sóc sức khoẻ ban đầu phịng chống số bệnh khơng lây nhiễm, Nhà Xuất Y học, Hà Nội 82 Tổng cục Thống kê Việt Nam, Đại học Y Hà Nội WHO (2015), Điều tra quốc gia yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm năm 2015 83 Tuấn, Ngơ Trí Minh, Hoàng Văn (2012), "Tăng huyết áp người dân 40-79 tuổi xã Yên Đổ, huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên số yếu tố liên quan", Tạp chí Y học Thực Hành Thang Long University Library 92 84 WHO (2019), Hypertension, truy cập ngày 11/03/2020-2020, trang 85 Yến, Nguyễn Thị Bạch (2013), "Hướng dẫn dự phòng quản lý tăng huyết áp dành cho cộng tác viên", Nhà xuất Y học, Hà Nội 93 PHỤ LỤC TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG Mã phiếu: BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG PHIẾU PHỎNG VẤN TĂNG HUYẾT ÁP Ở ĐỐI TƯỢNG TỪ 18 – 60 TUỔI Tỉnh/Thành phố: ………………………………………………………………… Huyện: …………………………………………………………………………… Xã/Phường: ……………………………………………………………………… Thơn/Xóm: ……………………………………………………………………… Người vấn:………………………………………………………………… Ngày vấn: / /2020 Xin chào Ông/bà/anh/chị là… sinh viên chuyên ngành Y tế công cộng, trường Đại học Thăng Long Hiện tại, trường Đại học Thăng Long phối hợp Trung tâm y tế huyện Mường La thực nghiên cứu thực trạngtăng huyết áp địa bàn huyện Xin phép Ông/bà/anh/chị dành chút thời gian để trao đổi số thông tin vấn đề Các thơng tin Ơng/bà/anh/chị cung cấp đảm bảo giữ kín Rất mong Ơng/bà/anh/chị hợp tác Đồng ý tham gia vấn A ST T Thông tin chung đối tượng vấn Câu hỏi A1 Giới tính A2 Năm sinh A3 Ông/Bà/Anh/Chị người dân tộc Thang Long University Library A4 Hiện Ơng/Bà/Anh/Chị làm nghề gì? A5 Trình độ học vấn? A6 Nghề nghiệp A7 Tình trạng nhân? A8 Thu nhập trung bình hàng tháng 95 gia đình bao nhiêu? (Trung bình/ đầu người) B Thực trạng bệnh tăng huyết áp B1 Từ trước đến có anh/chị hút thuốc khơng? Hiện anh chị có hút thuốc B2 khơng? Kể hút thuốc điếu, thuốc cuộn, thuốc lào, hút xì gà, hay hút tẩu? B3 B4 Nếu có Anh/ chị có hút thuốc hàng ngày khơng? Trung bình anh/chị hút điếu ngày? Trường hợp không hút B5 thuốc hàng ngày: Trước anh/chị hút thuốc hàng ngày chưa? Từ trước đến có B6 anh/chị nhỏ/cốc to bia ly/chén rượu loại không? Trong 12 tháng qua anh/chị có B7 uống rượu bia lần khơng (đồ uống có cồn rượu, bia, rượu vang, rượu trái )? B8 Trong thường Thang Long University Library anh/chị uống lần từ lon/chai nhỏ/cốc to bia ly/chén rượu trở lên (điều tra viên giải thích đọc lựa chọn cho đối tượng nghe) Trong ngày anh/ chị có uống rượu bia, trung bình anh/chị uống bia rượu ngày? B9 (Điều tra viên sử dụng hướng dẫn, hỏi loại tính số đơn vị chuẩn điền vào tương ứng) Trong tuần bình thường, có B10 ngày anh chị ăn trái cây? Trong tuần bình thường, có B11 ngày anh chị ăn rau củ? B12 Trong ngày đó, anh/chị ăn ao nhiêu suất rau ngày? (không tính loại khoai) (Điều tra viên sử dụng hướng dẫn để tính số đơn vị chuẩn điền vào ô tương ứng) B13 Một ngày anh/ chị tiêu thụ muỗng cafe muối cho bữa ăn mình? B14 Số ngày/ tuần anh sử dụng muối ăn cho bữa ăn Một ngày anh/ chị tiêu thụ bao B15 nhiêu muỗng cafe dầu động vật cho bữa ăn mình? B16 Số ngày/ tuần anh sử dụng dầu động vật cho bữa ăn B17 Ơng/Bà/Anh/Chịcóthường xun vận động tập thể dục/ rèn luyện thể thao khơng? B18 Ơng/Bà/Anh/Chị thường tập thể dục/ rèn luyện thể thao ngày/1 tuần? B19 Ông/Bà/Anh/Chị tập thể dục/ rèn luyện thể thao khoảng phút/ ngày Xin cảm ơn Ông/Bà/Anh/Chị hợp tác trả lời câu hỏi! Thang Long University Library 98 PHỤ LỤC TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG Mã phiếu : BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG PHIẾU ĐO HUYẾT ÁP, CHIỀU CAO, CÂN NẶNG Tuổi :………………… Giới tính : Nam / Nữ C Thông tin số huyết áp, chiều cao, cân nặng, vịng eo, vịng mơng C1 Chiều cao C2 Cân nặng C3 Vòng eo C4 Vịng mơng C5 Chỉ số huyết áp tâm thu/tâm trương lần C6 Chỉ số huyết áp tâm thu/tâm trương lần ... thực trạng yếu tố liên quan đến tăng huyết áp thị trấn Ít Ong, huyện Mường La tỉnh Sơn La Vì vậy, số câu hỏi thực trạng bệnh tăng huyết áp người dân thị trấn Ít Ong, huyện Mường La tỉnh Sơn La. .. tả thực trạng bệnh tăng huyết áp người dân từ 18 đến 60 tuổi thị trấn Ít Ong - Huyện Mường La, tỉnh Sơn La năm 2020 Mục tiêu 2: Phân tích số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp người dân nghiên... huyết áp, tiến hành nghiên cứu: ? ?Thực trạng tăng huyết áp số yếu tố liên quan người dân từ 18 đến 60 tuổi thị trấn Ít Ong - huyện Mường La, tỉnh Sơn La năm 2020? ?? với mục tiêu Mục tiêu 1: Mô tả thực