Đang tải... (xem toàn văn)
An toàn người bệnh là nguyên tắc cơ bản của ngành y tế. Tại mỗi thời điểm trong quá trình chăm sóc y tế đều có một mức độ rủi ro nhất định đối với người bệnh. Các sự cố y khoa (hay biến cố bất lợi) là các sự kiện ngoài ý muốn xảy ra vì một số sai sót trong quá trình khám chữa bệnh, trong việc sử dụng thuốc, thiết bị hoặc sinh phẩm y tế, hoặc trong chính quản lý hệ thống y tế. Môi trường y tế là một môi trường nguy cơ cao – nơi các sai sót có thể xảy ra bất cứ thời điểm nào từ khâu chẩn đoán cho đến điều trị. Mặc dù người bệnh rất khó chấp nhận những sai sót và sự cố xảy ra tại các cơ sở cung cấp dịch vụ y tế, song sự cố, rủi ro trong y khoa là không thể loại bỏ hoàn toàn. Theo một số nghiên cứu ở các nước mà nền y học đã rất phát triển thì tỉ lệ tai biến y khoa chiếm khoảng 0,416% các trường hợp nhập viện, trong đó có đến 48% sự cố là có thể ngăn chặn được.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ……… Độc lập – Tự – Hạnh phúc Tp Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2020 ĐỀ ÁN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG NĂM 2020 Ứng dụng công nghệ thông tin báo cáo cố y khoa…… Đặt vấn đề 1.1 Tổng quan An toàn người bệnh nguyên tắc ngành y tế Tại thời điểm q trình chăm sóc y tế có mức độ rủi ro định người bệnh Các cố y khoa (hay biến cố bất lợi) kiện ý muốn xảy số sai sót q trình khám chữa bệnh, việc sử dụng thuốc, thiết bị sinh phẩm y tế, quản lý hệ thống y tế Môi trường y tế môi trường nguy cao – nơi sai sót xảy thời điểm từ khâu chẩn đoán điều trị Mặc dù người bệnh khó chấp nhận sai sót cố xảy sở cung cấp dịch vụ y tế, song cố, rủi ro y khoa khơng thể loại bỏ hồn tồn Theo số nghiên cứu nước mà y học phát triển tỉ lệ tai biến y khoa chiếm khoảng 0,4-16% trường hợp nhập viện, có đến 48% cố ngăn chặn Hiện nay, cố y khoa vấn đề đáng quan tâm không nước phát triển mà nước phát triển, đặc biệt Việt Nam Chủ động báo cáo cố - rủi ro trở thành vấn đề cần phải ưu tiên sở y tế khám chữa bệnh, nhiên thực tế tồn động rào cản công tác nhân viên y tế Kết khảo sát văn hóa an tồn người bệnh năm 2019 Bệnh viện… cho thấy điểm số trung bình 3,85 điểm, khía cạnh ghi nhận điểm số thấp tần suất báo cáo cố với 3,29 điểm Trong năm, ghi nhận 03 cố, sai sót y khoa báo cáo, bên cạnh đó, 16 tình có nguy xảy cố (near-miss) ghi nhận hồn tồn thơng qua q trình giám sát đột xuất chuyên viên Ban Quản lý chất lượng Tỉ lệ báo cáo thấp cho thấy việc cách báo cáo cố áp dụng không mang lại hiệu mong muốn Ban QLCLBV tiến hành khảo sát thực cho thấy, nhân viên y tế cho hình thức báo cáo không thuận tiện, chưa thật “an toàn” cho người báo cáo, số cá nhân cò e dè việc gửi lại phiếu báo cáo cho đơn vị tiếp nhận Từ đặt yêu cầu cấp thiết việc ứng dụng công nghệ thông tin báo cáo cố y khoa, ban Quản lý chất lượng Bệnh viện xây dựng đề án cải tiến chất lượng năm 2020 “Ứng dụng công nghệ thông tin báo cáo cố y khoa……” Đề án thực giúp nhân viên y tế thuật tiện việc báo cáo bảo mật thơng tin người báo cáo Từ khuyến khích nhân viên y tế báo cáo cố y khoa, nhằm nâng cao văn hóa an tồn người bệnh … 1.2 Phân tích nguyên nhân gốc rễ Quy trình thực Chưa có quy trình quản lý cố y khoa phù hợp thực tế … Quy trình báo cáo cố cũ Quy trình báo cáo cố y khoa chưa phù hợp với TT 43/BYT Thiếu thuận tiện việc lấy Phiếu báo cáo cố Thiếu an toàn điền Phiếu báo cáo E dè việc gửi lại Phiếu báo cáo cho đơn vị tiếp nhận Nhân lực Hệ thống - Chính sách Mơi trường làm việc chưa tạo thuận lợi NVYT chủ động báo cáo Ảnh hưởng phụ trách đơn vị lên công tác báo cáo tự nguyện Hạn chế việc tổng hợp, quản lý cố y khoa báo cáo giấy Hình thức báo cáo cố chưa đa dạng để khuyến khích NVYT Ứng dụng cơng nghệ thơng tin báo cáo cố y khoa Tiêu hao chi phí in ấn Phiếu báo cáo Vị trí để Phiếu báo cáo chưa thuật tiện cho việc báo cáo Công cụ thực Mục tiêu Mục tiêu cụ thể: Đạt 40 số báo cáo năm ≥ 50% số cố nearmiss Xây dựng quy trình Quản lý cố y khoa áp dụng riêng cho … Đạt ≥ 80% NVYT ủng hộ việc báo cáo cố y khoa trực tuyến Phương pháp thực cải tiến Sử dụng mơ hình PDCA [Lập kết hoạch (Plan) – Thực (Do) – Kiểm tra (Check) – Hành động (Act)] 3.1 Lập kế hoạch (Plan): + Lập kế hoạch triển khai + Xây dựng hệ thống báo cáo cố y khoa trực tuyến thông qua Microsoft Office + Xây dựng quy trình quản lý cố y khoa … + Tập huấn phổ biến báo cáo cố trực tuyến Ban hành quy trình quản lý cố y khoa + Triển khai báo cáo cố y khoa trực tuyến + Khảo sát việc ủng hộ NVYT hệ thống báo cáo trực tuyến + Bảng dự trù kinh phí STT Nội dung chi Số tiền Nguồn Ghi (giải trình chi tiết khoản chi) Tổ chức tập huấn báo cáo cố trực (VNĐ) kinh phí khác tuyến ban hành quy trình quản lý 1.000.000 … 1.000.000 … 300.000 …… cố y khoa … (2 buổi) In ấn decal mã code báo cáo cố toàn viện Thực khảo sát ủng hộ NVYT báo cáo cố y khoa trực tuyến Tổng Photo tài liệu Photo phiếu khảo sát 2.300.000 Bằng chữ: Hai triệu ba trăm ngàn đồng chẵn./ 3.2 Thực (Do): + Thời gian: Từ 01/02/2020 – 30/11/2020 + Thực theo kế hoạch giám sát đề với bảng phân công công việc, nhiệm vụ cụ thể kế hoạch 3.3 Giám sát, đánh giá (Check): + + Thời gian: Tháng 11/2020 Nội dung: Tổng hợp số lượng cố y khoa, cố near-miss Quy trình quản lý cố y khoa … Khảo sát việc ủng hộ NVYT hệ thống báo cáo trực tuyến 3.4 Hành động (Action): + + Thời gian: Tháng 12/2019 Nội dung: Triển khai biện pháp điều chỉnh, khắc phục sau đánh giá Phân công công việc, nhiệm vụ TT Các bước thực Lập kế hoạch triển khai Xây dựng hệ thống báo cáo cố trực tuyến Xây dựng quy trình quản lý cố y khoa Cơ sở Tập huấn phổ biến báo cáo cố trực tuyến Ban hành quy trình quản lý cố y khoa Triển khai báo cáo cố trực tuyến Tiến hành Khảo sát việc ủng hộ NVYT hệ thống báo cáo trực tuyến Tổng hợp số lượng cố y khoa, cố near-miss Triển khai biện pháp điều chỉnh, khắc phục sau Thời gian bắt đầu Dự kiến hồn thành Nguồn kinh phí Ban QLCL 02/2020 02/2020 Không Ban QLCL 03/2020 02/2020 Không Phụ trách Phối hợp Ban QLCL Hội đồng thẩm định 04/2020 05/2020 Không Ban QLCL Mạng lưới QLCL 05/2020 5/2020 Bệnh viện Ban QLCL Mạng lưới QLCL 06/2020 10/2020 Khơng Ban QLCL Tồn viện 10/2020 11/2020 Bệnh viện 10/2020 11/2020 Khơng 11/2020 12/2020 Khơng Ban QLCL Ban QLCL Tồn viện Ghi khác TT Các bước thực Phụ trách Thời gian bắt đầu Phối hợp Dự kiến hồn thành Nguồn kinh phí Ghi khác đánh giá Trình tự thời gian thực Biểu đồ Gantt Hoạt động Tháng 10 11 12 Lập kế hoạch Thực Giám sát, đánh giá Hành động … …… TRƯỞNG BAN QLCLBV Nơi nhận: - ... x? ?y dựng đề án cải tiến chất lượng năm 2020 “Ứng dụng công nghệ thông tin báo cáo cố y khoa? ??…” Đề án thực giúp nhân viên y tế thuật tiện việc báo cáo bảo mật thông tin người báo cáo Từ khuyến khích... X? ?y dựng hệ thống báo cáo cố y khoa trực tuyến thông qua Microsoft Office + X? ?y dựng quy trình quản lý cố y khoa … + Tập huấn phổ biến báo cáo cố trực tuyến Ban hành quy trình quản lý cố y khoa. .. lợi NVYT chủ động báo cáo Ảnh hưởng phụ trách đơn vị lên công tác báo cáo tự nguyện Hạn chế việc tổng hợp, quản lý cố y khoa báo cáo gi? ?y Hình thức báo cáo cố chưa đa dạng để khuyến khích NVYT Ứng