DTH - So do ket hop

SỐ ĐO KẾT HỢP Dịch Tễ Học Cơ Bản Bộ môn dịch tễ Khoa Y Tế Công Cộng Đại Học Y Dược TPHCM Số Đo Kết Hợp Mục Tiêu Bài Giảng Tính số đo kết hợp, gồm nguy tương đối, tỉ số số chênh, tỉ số tỉ lệ mắc, nguy qui trách, nguy qui trách dân số Lý giải ý nghiã cuả số đo kết hợp để xác định nguyên nhân gây bệnh, định lượng tác động cuả nguyên nhân tình trạng sức khoẻ cuả cộng đồng Số Đo Kết Hợp Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Nguyên nhân Hậu  Nguy Cơ Tương Đối (RR: Relative Risk)  Tỉ Số Số Chênh (OR: Odds Ratio)  Tỉ Số Tỉ Lệ Hiện Mắc (PR: Prevalence Ratio) Nguy Cơ Tương Đối Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Tương Đối  Cholesterol huyết cao có tăng nguy mắc bệnh mạch vành hay không ? Chol huyết (mg%) Bệnh mạch vành Tổng Có Khơng ≥ 245 51 371 422 < 210 16 438 454 67 809 876 Tổng Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Tương Đối  BMV / Chol cao ~ BMV / Chol bình thường Chol huyết (mg%) ≥ 245 < 210 Tổng Bệnh mạch vành Có Khơng Tổng 51 16 371 438 422 454 67 809 876 R1 = 51 / 422trong năm R0 = 16 / 454 năm Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Tương Đối  BMV / Chol cao ~ BMV / Chol bình thường R1 : R0 = (51 / 422) : (16 / 454) = 3,4  Người có cholesterol huyết cao có nguy mắc BMV gấp 3,4 lần so với người có chololesterol huyết bình thường Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Tương Đối  R1 : R0 = RR  RR = Risk Ratio = Tỉ số Nguy  RR = Relative Risk NGUY CƠ TƯƠNG ĐỐI Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Tương Đối Chol huyết (mg%) Cao Bình thường Tổng BMV Có Không a c a+c RR = R1 / R0 Tổng b a+b d c+d b+d a+b+c+ d RR = [a / (a + b)] : [c / (c + d)] ... R0 = (51 / 422) : (16 / 454) = 3,4  Người có cholesterol huyết cao có nguy mắc BMV gấp 3,4 lần so với người có chololesterol huyết bình thường Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Tương Đối  R1 : R0 = RR ... Kết Hợp Nguy Cơ Tương Đối Nội tiết tố hậu mãn kinh BMV Sử dụng NTT hậu mãn kinh BMV Có Khơng Người-Năm Có Khơng Tổng 30 60 90 54.308,7 51.477,5 105.786,2 ……… ……… ……… R1 = 30 / 54.308,7 / năm R0... / NTG0) 13 Tỉ Số Số Chênh 14 Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Số Chênh SỐ CHÊNH : ODDS Số chênh = Nguy / (1 - Nguy cơ) O=0 Nguy =0 O=1 Nguy =0,5 O=∞ Nguy =1 15 Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Số Chênh Chol huyết (mg%)