Đang tải... (xem toàn văn)
Luận án Tiến sĩ Kinh tế: Một số giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam trình bày lý luận về chăm sóc người cao tuổi và chất lượng chăm sóc người cao tuổi, đánh giá thực trạng chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam, giải pháp và kiến nghị nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN PHẠM VŨ HOÀNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ HÀ NỘI, 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN PHẠM VŨ HOÀNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ NHÂN LỰC (KINH TẾ LAO ĐỘNG) MÃ SỐ: 62340404 LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS TRẦN XUÂN CẦU TS NGUYỄN BÁ THỦY HÀ NỘI, 2013 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu trích dẫn luận án trung thực có nguồn gốc rõ ràng Các kết nghiên cứu Luận án cơng bố tạp chí, khơng trùng với cơng trình khác Nghiên cứu sinh Phạm Vũ Hoàng ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ vi THUẬT NGỮ VÀ KHÁI NIỆM SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU x MỞ ĐẦU Chương –CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VÀ CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI 12 1.1 NGƯỜI CAO TUỔI VÀ CÁC ĐẶC ĐIỂM CƠ BẢN CỦA NGƯỜI CAO TUỔI 12 1.1.1 Các khái niệm .12 1.1.2 Các đặc điểm người cao tuổi 14 1.2 CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI 22 1.2.1 Chăm sóc người cao tuổi 22 1.2.2 Nội dung, nguồn lực hình thức chăm sóc người cao tuổi 28 1.3 CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VÀ CÁC TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI 31 1.3.1 Chất lượng chăm sóc người cao tuổi 31 1.3.2 Tiêu chí đánh giá chất lượng chăm sóc người cao tuổi 31 1.3.3 Nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi cần thiết nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi .37 1.4 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI 39 1.4.1 Nhu cầu chăm sóc người cao tuổi thay đổi ngày tăng 39 1.4.2 Nguồn lực tham gia chăm sóc người cao tuổi 40 1.4.3 Kiểu hộ gia đình NCT 41 1.4.4 Sự bền vững Hệ thống an sinh xã hội 42 1.5 KINH NGHIỆM CỦA CÁC NƯỚC TRONG VIỆC ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI 43 1.5.1 Kinh nghiệm xây dựng hồn thiện sách, chương trình kế hoạch công tác NCT 44 iii 1.5.2 Kinh nghiệm huy động nguồn lực lựa chọn hình thức chăm sóc NCT phù hợp 46 1.5.3 Kinh nghiệm triển khai đa dạng mơ hình chăm sóc NCT cộng đồng 49 1.5.4 Kinh nghiệm ổn định thu nhập việc làm phù hợp cho NCT 52 1.5.5 Một số học kinh nghiệm rút cho Việt Nam việc đảm bảo nâng cao chất lượng chăm sóc NCT .52 KẾT LUẬN CHƯƠNG 54 Chương –ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM 55 2.1 PHÂN TÍCH CÁC ĐẶC ĐIỂM CƠ BẢN VÀ VAI TRỊ CỦA NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM 55 2.1.1 Các đặc điểm nhân học người cao tuổi Việt Nam 55 2.1.2 Các đặc điểm sức khỏe người cao tuổi Việt Nam .59 2.1.3 Các đặc điểm kinh tế xã hội người cao tuổi Việt Nam 61 2.1.4 Vai trò người cao tuổi Việt Nam 63 2.2 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM 65 2.2.1 Phân tích thực trạng sách chăm sóc người cao tuổi Việt Nam 65 2.2.2 Phân tích thực trạng chất lượng chăm sóc người cao tuổi 74 2.2.3 Phân tích thực trạng chất lượng chăm sóc mơ hình chăm sóc người cao tuổi .106 2.2.4 Các nhân tố tác động tới chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam .132 KẾT LUẬN CHƯƠNG 137 Chương –MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ NHẰM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM 140 3.1 QUAN ĐIỂM VÀ PHƯƠNG HƯỚNG NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM 140 3.1.1 Quan điểm chăm sóc người cao tuổi Việt Nam .140 3.1.2 Phương hướng nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam .141 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM 144 iv 3.2.1 Nhóm giải pháp đẩy mạnh truyền thông nhằm chuyển đổi nhận thức, thái độ thực công tác người cao tuổi chăm sóc người cao tuổi .144 3.2.2 Nhóm giải pháp vê hồn thiện sách thực sách người cao tuổi chăm sóc người cao tuổi 147 3.2.3 Nhóm giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi .151 3.2.4 Nhóm giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc vật chất người cao tuổi .156 3.2.5 Nhóm giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc đời sống tinh thần phát huy vai trị người cao tuổi .159 3.2.6 Đa dạng hóa loại hình dịch vụ hỗ trợ NCT, đẩy mạnh phát triển mô hình chăm sóc NCT cộng đồng 161 3.2.8 Triển khai nghiên cứu nghiên cứu tác nghiệp người cao tuổi Việt Nam 165 3.3 KIẾN NGHỊ 166 3.3.1 Với Quốc hội .166 3.3.2 Với Chính phủ, bộ, ngành có liên quan 166 3.3.3 Với quyền địa phương 167 KẾT LUẬN CHƯƠNG 169 KẾT LUẬN CHUNG 170 DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ ĐƯỢC CƠNG BỐ 172 TÀI LIỆU THAM KHẢO 173 DANH MỤC PHỤ LỤC 179 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Người cao tuổi NCT Khám chữa bệnh KCB Kinh tế Xã hội KT XH Bảo hiểm xã hội BHXH Bảo hiểm y tế BHYT An sinh xã hội ASXH Bộ Lao động Thương binh Xã hội Bộ LĐ TB XH Bộ Văn hóa, Thể thao Dulịch Bộ VH TT DL Ủy ban Dân số, Gia đình Trẻ em Ủy ban DS GĐ TE Dân số Kế hoạch hóa gia đình DS KHHGĐ Tổng cục Thống kê TCTK Ủy ban Quốc gia Người cao tuổi Việt Nam Ủy ban QGNCTVN Tổng điều tra Dân số nhà TĐTDS Tình nguyện viên TNV Cơ sở liệu CSDL vi DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.1 Tháp bậc thang nhucầu Maslow 23 Sơ đồ 1.2 Mơ hình Già hóa thành cơng 25 Sơ đồ 1.3 Nguồn lực chăm sóc người cao tuổi 28 Sơ đồ 1.4 Mơ hình chăm sóc người cao tuổi thành công 30 Danh mục bảng Bảng 1.1 Số lượng tỷ lệ người cao tuổi giới, 1950 2050 14 Bảng 1.2 Số lượng người cao tuổi giới chia theo giàu nghèo, 1950 2050 15 Bảng 1.3 Hình thái chăm sóc người cao tuổi 29 Bảng 2.1 Tỷ số giới tính NCT phân theo nhóm tuổi, 2011 (Số NCT nữ tương ứng với 100 NCT nam) 58 Bảng 2.2 Các hình thức chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 75 Bảng 2.3 Tỷ lệ người ốm đau chấn thương cần điều trị, 1992/93 2010 (%) 78 Bảng 2.4 Các hình thức chăm đời sống vật chất người cao tuổi 88 Bảng 2.5 Tình trạng hoạt động kinh tế người cao tuổi, 1999 2011 97 Bảng 2.6 Phân bố đối tượng theo nhóm tuổi giới tính 116 Bảng 2.7 Phân bố đối tượng theo trình độ học vấn giới tính 116 Bảng 2.8 Phân bố đối tượng theo nghề nghiệp trước giới tính 117 Bảng 2.9 Quyết định lý NCT Trung tâm CSSK NCT 117 vii Bảng 2.10 Phân bố đối tượng theo thu nhập 119 Bảng 2.11 Đánh giá NCT sở vật chất Trung tâm CSSK NCT 120 Bảng 2.12 Đánh giá NCT phục vụ bữa ăn/chất lượng bữa ăn Trung tâm 121 Bảng 2.13 Nguồn kinh tế để NCT sống Trung tâm CSSK NCT 122 Bảng 2.14 Hiên trạng chức nhìn cuả NCT Trung tâm CSSK NCT 123 Bảng 2.15 Hiện trạng chức vận động cuả NCT Trung tâm CSSK NCT 124 Bảng 2.16 Tình hình tập thể dục cuả NCT Trung tâm CSSK NCT 125 Bảng 2.17 Hiện trạng chăm sóc đơng y cho NCT Trung tâm CSSK NCT 126 Bảng 2.18 Tình trạng sức khỏe trước sau đến Trung tâm CSSK NCT 127 Bảng 2.19 Hiện trạng tham gia hoạt động tinh thần NCT Trung tâm CSSK NCT 127 Bảng 2.20 Hiện trạng giao tiếp với gia đình bạn bè NCT sống Trung tâm CSSK NCT 128 Bảng 2.21 Hiện trạng tổ chức hoạt động tinh thần cho NCT Trung tâm CSSK NCT 128 Bảng 2.22 Hiện trạng tinh thần NCT Trung tâm CSSK NCT 129 viii Danh mục biểu đồ Biểu đồ 1.1 Số năm để nhóm dân số 65 tuổi tăng từ 7% lên 14% 16 Biểu đồ 1.2 Dự đoán suy giảm dân số, 2006 2030 17 Biểu đồ 1.3 Tỷ lệ người cao tuổi giới, 2000 2050 18 Biểu đồ 1.4 Dự báo mức tăng NCT (60 +) phân theo nhóm tuổi, 2005 2030 (%) 18 Biểu đồ 1.5 Sự xếp sống người cao tuổi (60+) giới, 2004 (%) 41 Biểu đồ 2.1 Số lượng tỷ lệ dân số cao tuổi (60+), 1989 2049 55 Biểu đồ 2.2 Phân bố dân số cao tuổi (60+) theo vùng, 1989 – 2011 57 Biểu đồ 2.3 Tỷ lệ 10 bệnh phổ biến bệnh nhân nội trú Viện lão khoa quốc gia (%), 2008 60 Biểu đồ 2.4 Phân loại sức khoẻ người cao tuổi qua điều tra (%), 1989 2011 75 Biểu đồ 2.5 Tình hình mắc bệnh mãn tính NCT, 1999 2009 (%) 77 Biểu đồ 2.6 Nhu cầu dịch vụ khám chữa bệnh NCT, 2009 (%) 79 Biểu đồ 2.7 Dịch vụ NCT sử dụng khám chữ bệnh, 2010 (%) 79 Biểu đồ 2.8 Tỷ lệ tập thể dục NCT,1999 2009 (%) 80 Biểu đồ 2.9 Tỷ lệ lượt người cao tuổi khám chữa bệnh khám chữa bệnh định kỳ, 2006 2010 81 Biểu đồ 2.10 Tỷ lệ lượt người cao tuổi gia đình hỗ trợ chăm sóc đau ốm, 2004 2009 82 Biểu đồ 2.11 Tỷ lệ người cao tuổi khám chữa bệnh có bảo hiểm y tế sổ/thẻ khám chữa bệnh miễn phí, 2004 2010 85 Biểu đồ 2.12.Người cao tuổi đánh giá chất lượng chăm sóc sức khỏe khám chữa bệnh, 2004 86 ... điểm chăm sóc người cao tuổi Việt Nam .140 3.1.2 Phương hướng nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam .141 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO. .. Đánh giá thực trạng chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam Chương – Một số giải pháp kiến nghị nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam 12 Chương –CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHĂM SÓC... SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VÀ CÁC TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI 31 1.3.1 Chất lượng chăm sóc người cao tuổi 31 1.3.2 Tiêu chí đánh giá chất lượng chăm sóc người cao tuổi