Luận văn thạc sĩ thực trạng sinh con thứ 3 trở lên của phụ nữ 15 49 tuổi tại huyện ứng hòa, hà nội năm 2019 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN HỒNG DUYÊN THỰC TRẠNG SINH CON THỨ TRỞ LÊN CỦA PHỤ NỮ 15-49 TUỔI TẠI HUYỆN ỨNG HÒA, HÀ NỘI NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI 12/2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN HỒNG DUYÊN THỰC TRẠNG SINH CON THỨ TRỞ LÊN CỦA PHỤ NỮ 15-49 TUỔI TẠI HUYỆN ỨNG HÒA, HÀ NỘI NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CHUYÊN NGÀNH Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số chuyên ngành 8.72.07.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐÀO XUÂN VINH HÀ NỘI 12/2019 Thang Long University Library i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học tồn thể Thầy, Cơ trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện cho suốt trình học tập, rèn luyện, tu dưỡng trường Tơi xin trân trọng cảm ơn Thầy, Cô thuộc Bộ môn Y tế Công cộng, trường Đại học Thăng Long trang bị cho kiến thức, đạo đức nghề nghiệp, phương pháp nghiên cứu tư khoa học Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Đào Xuân Vinh, người Thầy tận tình hướng dẫn tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn Trung tâm y tế huyện Ứng Hòa trạm y tế xã tạo điều kiện, hỗ trợ tơi q trình thu thập số liệu Xin cảm ơn anh, chị bạn học viên sau đại học chuyên ngành Y tế công cộng trường Đại học Thăng Long giúp đỡ trình học tập Đặc biệt, từ tận đáy lịng tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, quan tơi chia sẻ khó khăn giành cho tơi tình cảm, chăm sóc q báu để tơi hồn tất luận văn Hà Nội, tháng 12 năm 2019 Học viên Nguyễn Hồng Duyên ii LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phịng Đào tạo Sau đại học Trường Đại Học Thăng Long Bộ môn Y tế công cộng Trường Đại học Thăng Long Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tên là: Nguyễn Hồng Duyên - học viên lớp cao học YTCC6.2, chuyên ngành Y tế công cộng, Trường Đại học Thăng Long Tôi xin cam đoan số liệu luận văn có thật kết hồn tồn trung thực, xác, chưa có cơng bố hình thức Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan Hà Nội, tháng 12 năm 2019 Học viên Nguyễn Hồng Duyên Thang Long University Library iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBCNVC: Cán công nhân viên chức CTC: Cộng tác viên ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu UBND: Ủy ban nhân dân BPTTHĐ: Biện pháp tránh thai đại DS KHHGĐ: Dân số kế hoạch hóa gia đình SKSS: Sức khỏe sinh sản YNTK: Ý nghĩa thống kê PTTH: Phổ thông trung học UNFPA : United Nations Fund for Population Activities iv MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Gia tăng dân số 1.1.1 Gia tăng dân số giới 1.1.2 Gia tăng dân số Việt Nam 1.2 Sinh thứ trở lên Việt Nam số yếu tố liên quan 1.2.1 Tỷ lệ phụ nữ sinh thứ trở lên Việt Nam 1.2.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng sinh thứ trở lên Việt Nam 1.3 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 16 1.3.1 Giới thiệu chung huyện Ứng Hòa 16 1.3.2 Tình hình sinh thứ trở lên việc thực công tác dân số 16 1.4 Khung lý thuyết nghiên cứu 18 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 19 2.2.3 Thời gian 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .19 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 19 2.3 Biến số, số nghiên cứu 21 2.4 Phương pháp thu thập thông tin .26 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 26 2.4.2 Qui trình thu thập thơng tin sơ đồ nghiên cứu 26 2.5 Phương pháp phân tích số liệu .27 Thang Long University Library v 2.6 Sai số biên pháp khắc phục 27 2.6.1 Sai số 27 2.6.2 Các biện pháp khắc phục sai số 28 2.7 Đạo đức nghiên cứu .28 2.8 Hạn chế nghiên cứu 29 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .30 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .30 3.2 Thực trạng sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 34 3.3 Một số yếu tố liên quan đến việc sinh thứ đối tượng nghiên cứu 40 3.3.1 Nhóm yếu tố cá nhân vợ, chồng đối tượng nghiên cứu 40 3.3.2 Nhóm yếu tố từ phía gia đình 46 3.3.3 Nhóm yếu tố tiếp cận, sử dụng dịch vụ DS – KHHGĐ PLDS 48 CHƯƠNG BÀN LUẬN 50 4.1 Thực trạng sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 50 4.2 Một số yếu tố liên quan đến việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu .56 4.2.1 Yếu tố cá nhân vợ, chồng đối tượng nghiên cứu 56 4.2.2 Yếu tố từ phía gia đình 60 4.2.3 Nhóm yếu tố tiếp cận, sử dụng dịch vụ DS – KHHGĐ PLDS 61 KẾT LUẬN 63 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO .65 PHỤ LỤC 1: PHIẾU KHẢO SÁT CÁC CẶP VỢ CHỒNG SINH CON THỨ TRỞ LÊN 71 vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Tỷ lệ phụ nữ 15-49 tuổi sinh thứ trở lên chia theo thành thị/nông thôn, thời kỳ 2006 - 2013 Bảng 3.1 Phân nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.2 Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.3 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.4 Trình độ học vấn người chồng đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.5 Nghề nghiệp chồng đối tượng nghiên cứu .33 Bảng 3.6 Thực trạng sinh thứ ba đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.7 Phân bố đối tượng sinh thứ trở lên theo nhóm tuổi 35 Bảng 3.8 Số sinh đối tượng sinh thứ trở lên .35 Bảng 3.9 Giới tính sống 36 Bảng 3.10 Tình trạng sức khỏe sống 36 Bảng 3.11 Tình trạng giới tính trẻ trước lần sinh thứ trở lên 37 Bảng 3.12 Tình trạng sinh ý muốn đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.13 Lý sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.14 Người định việc sinh thứ trở lên 39 Bảng 3.15 Người gây áp lực việc sinh thứ trở lên 39 Bảng 3.16 Mối liên quan dân tộc với việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.17 Mối liên quan tôn giáo với việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.18 Mối liên quan trình độ học vấn với việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.19 Mối liên quan nghề nghiệp với việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.20 Mối liên quan trình độ học vấn người chồng với việc Thang Long University Library vii sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.21 Mối liên quan nghề nghiệp chồng với việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.22 Mối liên quan độ tuổi kết hôn với việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.23 Mối liên quan yếu tố Đảng viên với việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.24 Mối liên quan thu nhập bình quân với việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.25 Mối liên quan số mong muốn với việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.26 Mối liên quan yếu tố sống gia đình với việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.27 Mối liên quan giới tính trẻ gia đình mong muốn với việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.28 Mối liên quan số cháu mong muốn gia đình với việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.29 Mối liên quan sử dụng biện pháp tránh thai với việc sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.30 Hồi quy đa biến tình trạng sinh thứ trở lên đối tượng nghiên cứu số yếu tố liên quan 48 viii DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Dự báo dân số Việt Nam giai đoạn 2009 – 2049 Biểu đồ 3.1 Dân tộc đối tượng nghiên cứu 30 Biểu đồ 3.2 Tôn giáo đối tượng nghiên cứu 31 Biểu đồ 3.3 Độ tuổi kết hôn đối tượng nghiên cứu 33 Biểu đồ 3.4 Thu nhập trung bình đối tượng nghiên cứu 34 Thang Long University Library 71 Phụ lục 1: PHIẾU KHẢO SÁT CÁC CẶP VỢ CHỒNG SINH CON THỨ TRỞ LÊN Chào chị, tiến hành nghiên cứu: Nghiên cứu yếu tố liên quan tới sinh thứ ba trở lên người mẹ độ tuổi 15 - 49 huyện Ứng Hòa năm 2019 Mục đích nghiên cứu khống chế giảm tỷ lệ sinh thứ trở lên địa bàn huyện ta Xin chị vui lòng trả lời câu hỏi Chúng xin khẳng định thơng tin thu nhằm mục đích phục vụ nghiên cứu khoa học hồn tồn bí mật Việc tham gia trả lời chị hoàn tồn tự nguyện Vậy chúng tơi mong nhận phối hợp tích cực chị chương trình Chị đồng ý tham gia nghiên cứu từ chối tham gia Đồng ý: NGÀY PHỎNG VẤN: ĐỊA ĐIỂM PHỎNG VẤN: TÊN PHỎNG VẤN VIÊN: A Thông tin chung STT Câu hỏi AI Tuôi A2 Chị người dân tộc nào? A3 Chị theo tơn giáo nào? A4 Trình độ học vấn chị? A5 A6 A7 A8 A9 tháng hộ gia đình chị? Thang Long University Library B Thực trạng sinh thử trở lên B1 Hiện chị có người Giới tính chị? (1 Trai Gái B2 Tình trạng sức khỏe chị? Sức khỏe (Đau ốm, tật) B3 Khỏe mạnh Các anh chị học hành nào? B4 Bình thường Chưa hoc/bỏ hoc Người anh chị sinh ý muốn? B5 Đúng Sai C Quá trình định sinh thứ trở lên C1 Theo chị lý Nào dẫn đến sinh trở lên gì? C2 Khi chị sinh người định chính? C3 Chị có bị gây áp lực định sinh khơng? C4 Nếu có, người gây áp lực để chị sinh Thang Long University Library 75 D Các yêu tô liên quan tới định sinh thứ trở lên Các yếu tố cá nhân Chị kết hôn năm DI tuổi (tuổi tính theo dương lịch)? Tình trạng sức khỏe chị D2 trước thời điểm sinh cháu thứ nào? D3 Chị chồng có Đảng viên khơng? Gia đình chồng chị có bao D4 nhiêu người trai gia đình? D5 D6 76 D7 D8 D9 Các yếu tố quan niệm, tâm lý cộng đồng D10 D I1 D12 Thang Long University Library 77 D13 D14 D15 Tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế, DS - KHHGĐ D16 D17 D 18 78 Chị bị thất bại sử D19 D20 D21 Thang Long University Library 79 D22 D23 Việc tiếp cận dịch vụ D24 CSSKSS KHHGĐ địa phương chị nào? Các thông tin thực sách dân sồ D25 Nếu sinh từ trở lên, theo chị có bị quan quyền phạt khơng? D26 80 D27 D28 D29 Chị hiếu PLDS qui định thể D30 D31 số c cặp vợ chồng? Chị có ký cam kết quy qớc, hương qớc địa phương \ề quy định sáchDS -KHHGĐ khơng? D32 Thang Long University Library D33 D34 82 PHỤ LỤC BẢNG TÍNH HỆ SỐ K CHO KHUNG MẪU TT Xã Viên An Viên Nội Hoa Sơn Cao Thành Sơn Công Trường Thịnh Q Phú Cầu Đồng Tiến Liên Bạt 10 Thị Trấn 11 Vạn Thái 12 Hòa Xá 13 Hòa Nam 14 Hịa Phú 15 Phù Lưu 16 Lưu Hồng 17 Hồng Quang 18 Đội Bình 19 T Dương Văn 20 Hồ Lâm 21 Trầm lộng 22 Phương Tú 23 Trung Tú 24 Đồng Tân 25 Minh Đức 26 Kim Đường 27 Đại Hùng 28 Đại Cường 29 Đông Lỗ TỔNG Thang Long University Library ... huyện Ứng Hòa, Hà Nội năm 2019 số yếu tố liên quan Với mục tiêu: Mô tả thực trạng sinh thứ trở lên phụ nữ có chồng từ 15- 49 tuổi huyện Ứng Hòa, Hà Nội năm 2019 Phân tích số yếu tố liên quan đến thực. .. viên Tỷ lệ phụ nữ sinh thứ ba trở lên biểu thị số phụ nữ có sinh thứ ba trở lên 12 tháng trước điều tra 100 phụ nữ sinh thời kỳ Bảng 1.1 trình bày tỷ lệ phụ nữ 15- 49 tuổi sinh thứ ba trở lên Việt... cứu .33 Bảng 3. 6 Thực trạng sinh thứ ba đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3. 7 Phân bố đối tượng sinh thứ trở lên theo nhóm tuổi 35 Bảng 3. 8 Số sinh đối tượng sinh thứ trở lên .35 Bảng 3. 9 Giới