Nghiên cứu các kích thước cột sống thắt lưng của người việt nam trưởn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN CÔNG HUÂN NGHIÊN CỨU CÁC KÍCH THƯỚC CỘT SỐNG THẮT LƯNG CỦA NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH BẰNG CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN CÔNG HUÂN NGHIÊN CỨU CÁC KÍCH THƯỚC CỘT SỐNG THẮT LƯNG CỦA NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH BẰNG CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH NGÀNH: ĐIỆN QUANG VÀ Y HỌC HẠT NHÂN MÃ SỐ: 8720111 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS TRẦN MINH HOÀNG ThS NGUYỄN THỊ THÙY LINH TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn đề tài “Nghiên cứu kích thước cột sống thắt lưng người Việt Nam trưởng thành chụp cắt lớp vi tính” cơng trình nghiên cứu tơi thời gian qua Mọi số liệu sử dụng để phân tích luận văn kết nghiên cứu tơi tự tìm hiểu, phân tích cách khách quan, trung thực, có nguồn gốc rõ ràng chưa cơng bố hình thức Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm có khơng trung thực thơng tin sử dụng cơng trình nghiên cứu Học Viên Trần Công Huân LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập thực luận văn này, nhận hướng dẫn giúp đỡ vô quý báu q thầy cơ, gia đình anh chị đồng nghiệp Tơi xin bày tỏ tình cảm lịng biết ơn sâu sắc tới: PGS.TS Trần Minh Hồng ThS Nguyễn Thị Thùy Linh giảng viên mẫu mực trực tiếp hướng dẫn đóng góp ý kiến quý giá cho thực đề tài Các thầy Bộ mơn Chẩn đốn hình ảnh trường Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh tận tâm truyền đạt kiến thức kinh nghiệm lâm sàng quý giá cho thời gian qua Ban giám đốc bệnh viện, Phòng Khoa học đào tạo anh chị bác sĩ Khoa Chẩn đốn Hình ảnh Bệnh Viện Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện cho tơi q trình thực nghiên cứu Cuối tơi xin dành tình cảm u thương cho gia đình, bè bạn đặc biệt người vợ cưới người bé bỏng động viên suốt thời gian qua Thành phố Hồ Chí Minh, tháng năm 2020 Người thực Trần Công Huân i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC i BẢNG ĐỐI CHIẾU CÁC THUẬT NGỮ ANH VIỆT VÀ TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC HÌNH vii MỞ ĐẦU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu cột sống thắt lưng 1.1.1 Đốt sống 1.1.2 Đĩa đệm 1.1.3 Tấm tận 1.1.4 Các khớp liên đốt sống 1.1.5 Các dây chằng 1.1.6 Các vùng cột sống thắt lưng 1.1.7 Tủy sống, màng tủy dây thần kinh gai sống 1.1.8 Các mạch máu nuôi thần kinh chi phối 1.2 Đặc điểm sinh lý cột sống thắt lưng 10 1.3 Các phương tiện chẩn đốn hình ảnh khảo sát cột sống thắt lưng 13 1.3.1 X quang 13 1.3.2 Cắt lớp vi tính 14 1.3.3 Cộng hưởng từ 15 1.4 Hình ảnh cột sống thắt lưng cắt lớp vi tính 16 1.5 Tình hình nghiên cứu ngồi nước 20 ii Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn mẫu 22 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.1.3 Cỡ mẫu nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.2.3 Biến số nghiên cứu 23 2.2.3.1 Biến số 23 2.2.3.2 Biến số phụ thuộc 24 2.2.4 Nhân lực nghiên cứu 24 2.2.5 Phương tiện nghiên cứu 24 2.2.6 Các bước thực nghiên cứu 25 2.2.7 Thu thập thơng tin, phân tích xử lý số liệu 29 2.2.8 Sơ đồ nghiên cứu 30 2.3 Y đức nghiên cứu 30 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 31 3.1.1 Giới tính 31 3.1.2 Tuổi 31 3.2 Kết kích thước cột sống thắt lưng 31 3.2.1 Đường kính ngang thân sống 31 3.2.2 Đường kính trước sau thân sống 32 3.2.3 Chiều cao thân sống 33 3.2.4 Chiều cao khoảng đĩa đệm 34 3.2.5 Đường kính ngang cuống sống 34 iii 3.2.6 Chiều cao cuống sống 35 3.3 Tương quan kích thước cột sống thắt lưng với tuổi 36 3.3.1 Tương quan đường kính ngang thân sống với tuổi 36 3.3.2 Tương quan đường kính trước sau thân sống với tuổi 36 3.3.3 Tương quan chiều cao thân sống với tuổi 37 3.3.4 Tương quan chiều cao khoảng đĩa đệm với tuổi 38 3.3.5 Tương quan kích thước cuống sống với tuổi 38 3.4 Tương quan kích thước cuống sống thân sống 40 3.4.1 Tương quan đường kính ngang cuống sống đường kính ngang thân sống 40 3.4.2 Tương quan chiều cao cuống sống chiều cao thân sống 41 Chương 4: BÀN LUẬN 42 4.1 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 42 4.2 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 42 4.3 Các kích thước thân sống 43 4.3.1 Đường kính hai mặt thân sống 43 4.3.2 Chiều cao thân sống 46 4.4 Các kích thước khoảng đĩa đệm 49 4.5 Các kích thước cuống sống 51 4.6 Tương quan kích thước cột sống thắt lưng với tuổi 55 4.7 Tương quan kích thước cuống sống thân sống 58 KẾT LUẬN 59 KIẾN NGHỊ 60 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .ix PHỤ LỤC xix PHỤ LỤC xxi iv BẢNG ĐỐI CHIẾU CÁC THUẬT NGỮ ANH VIỆT VÀ TỪ VIẾT TẮT Viết tắt Thuật ngữ tiếng Việt Thuật ngữ tiếng Anh CCBSKĐĐ Chiều cao bờ sau khoảng đĩa đệm CCBSTS Chiều cao bờ sau thân sống CCBTKĐĐ Chiều cao bờ trước khoảng đĩa đệm CCBTTS Chiều cao bờ trước thân sống Posterior intervertebral disc space height Posterior vertebral body height Anterior intervertebral disc space height Anterior vertebral body height CCCP Chiều cao cuống sống bên phải Right pedicle height CCCS Chiều cao cuống sống Pedicle height CCCT Chiều cao cuống sống bên trái Left pedicle height CCTS Chiều cao thân sống Vertebral body height CHT Cộng hưởng từ Magnetic resonance imaging CLVT Cắt lớp vi tính Computed tomography Đường kính ngang cuống sống bên phải Đường kính ngang cuống sống Đường kính ngang cuống sống bên trái Đường kính ngang mặt thân sống Đường kính ngang mặt thân sống ĐKNCP ĐKNCS ĐKNCT ĐKNMD ĐKNMT ĐKNTS Đường kính ngang thân sống Right pedicle width Pedicle width Left pedicle width Lower vertebral body width Upper vertebral body width Vertebral body width v Đường kính trước sau mặt thân sống Đường kính trước sau mặt thân sống Tái tạo hình ảnh đa mặt phẳng Hệ thống lưu trữ truyền tải hình ảnh ĐKTSMD ĐKTSMT MPR PACS Lower vertebral body depth Upper vertebral body depth Multiplanar reconstruction Picture archiving and communication system vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Các biến số nghiên cứu 24 Bảng 3.2: Đường kính ngang thân sống 31 Bảng 3.3: Đường kính trước sau thân sống 32 Bảng 3.4: Chiều cao thân sống 33 Bảng 3.5: Chiều cao khoảng đĩa đệm 34 Bảng 3.6: Đường kính ngang cuống sống .35 Bảng 3.7: Chiều cao cuống sống .35 Bảng 3.8: Tương quan đường kính ngang thân sống với tuổi 36 Bảng 3.9: Tương quan đường kính trước sau thân sống với tuổi 37 Bảng 3.10: Tương quan chiều cao thân sống với tuổi .37 Bảng 3.11: Tương quan chiều cao khoảng đĩa đệm với tuổi 38 Bảng 3.12: Tương quan đường kính ngang cuống sống với tuổi 39 Bảng 3.13: Tương quan chiều cao cuống sống với tuổi 39 Bảng 3.14: Hệ số tương quan đường kính ngang cuống sống đường kính ngang thân sống .40 Bảng 3.15: Hệ số tương quan chiều cao cuống chiều cao thân sống 41 60 KIẾN NGHỊ Nghiên cứu cung cấp nguồn số liệu kích thước cột sống thắt lưng người Việt Nam trưởng thành trẻ Các số liệu phần cho thấy khác biệt đặc điểm nhân trắc học người Việt Nam dân số khác Tuy nhiên, nghiên cứu không tránh khỏi số hạn chế Các trường hợp có bệnh lý đĩa đệm bị bỏ sót hình chụp cắt lớp vi tính Ngồi ra, sử dụng phương pháp hồi cứu nên chúng tơi gặp khó khăn việc ghi nhận tiền bệnh lý cột sống không thu thập liệu chiều cao cân nặng thể để làm rõ mối tương quan yếu tố với kích thước cột sống Do đó, chúng tơi kiến nghị cần có nghiên cứu phù hợp tương lai để khảo sát mối tương quan Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ix DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Nguyễn Văn Chương, Nguyễn Minh Hiện, Nguyễn Văn Tuấn cộng (2015), “Nghiên cứu thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng môn - khoa nội thần kinh, bệnh viện 103 - Học viện Quân y: số liệu thu thập 10 năm gần (2004 - 2013) với 4.718 bệnh nhân”, Tạp chí Y Dược học Quân sự, (3), tr.5-11 Bùi Quang Dũng, Vũ Hùng Liên, Bùi Quang Tuyển cộng (2008), “Nghiên cứu hình ảnh cộng hưởng từ chẩn đoán thoát vị đĩa đệm vùng cột sống thắt lưng”, Tạp chí Y học thực hành, Bộ Y tế, (4), tr.46-49 Netter F.H (2016), Atlas Giải phẫu người, Nhà xuất Y Học, TP Hồ Chí Minh Phạm Ngọc Hoa, Lê Văn Phước (2011), “Giải phẫu hình ảnh cột sống”, CT cột sống, Nhà xuất Y học, TP Hồ Chí Minh, tr.33-42 Nguyễn Đan Thanh (2008), Xác định kích thước bình thường ống sống thắt lưng chụp cắt lớp điện toán, Luận văn thạc sĩ, Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, tr.39-63 Nguyễn Quang Quyền (2014), “Các xương khớp thân”, Bài giảng Giải phẫu học, Nhà xuất Y học, TP Hồ Chí Minh, Tập 2, tr.9-25 Tài liệu tiếng Anh Abbas J., Peled N., Hershkovitz I., et al (2020), “Pedicle Morphometry Variations in Individuals with Degenerative Lumbar Spinal Stenosis”, Biomed Research International, 2020, pp.1-6 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn x Abiodun A.A., Awoniran P.O., Komolafe O.A., et al (2020), “Cadaveric Evaluation of Lumbar Pedicle Morphometry among Nigerians”, Journal of Biosciences and Medicines, (10), pp.1-8 Abuzayed B., Tutunculer B., Kucukyuruk B., et al (2010), "Anatomic basis of anterior and posterior instrumentation of the spine: Morphometric study", Surgical and Radiologic Anatomy, 32 (1), pp.75-85 10 Acharya S., Dorje T., and Srivastava A (2010), “Lower Dorsal and Lumbar Pedicle Morphometry in Indian Population: A Study of Four Hundred Fifty Vertebrae”, Spine, 35 (10), pp.E378-384 11 Agichani S., Joshi S.D., and Joshi S.S (2018), “Morphometric Study of Lumbar Vertebrae in Central Indian Population and Its Clinical Importance”, Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, (38), pp.4929-4934 12 Alam M.M., Waqas M., Shallwani H., et al (2014), “Lumbar Morphometry: A Study of Lumbar Vertebrae from a Pakistani Population Using Computed Tomography Scans”, Asian Spine Journal, (4), pp.421-426 13 Albano J., Lentz J., Stockton R., et al (2019), “Demographic Analysis of Lumbar Pedicle Diameters in a Diverse Population”, Asian Spine Journal, 13 (3), pp.410-416 14 Azu O., Ofusori D (2016), “Morphometric Study of Lumbar Vertebrae in Adult South African Subjects”, International Journal of Morphology, 33, pp.1345-1351 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xi 15 Bach K., Ford J., Foley R., et al (2019), “Morphometric Analysis of Lumbar Intervertebral Disc Height: An Imaging Study”, World Neurosurgery, 124, pp.e106-e128 16 Badmus O., Ogbe P., Olowoyeye O., et al (2020), “Measurement of thoracic and lumbar pedicle dimensions in Nigerians using computed tomography”, Port Harcourt Medical Journal, 14 (1), pp.12-18 17 Bass M.A., Sharma A., Nahar V.K., et al (2019), “Bone Mineral Density Among Men and Women Aged 35 to 50 Years”, The Journal of the American Osteopathic Association, 119 (6), pp.357-363 18 Berg S., Tropp H.T., and Leivseth G (2011), "Disc height and motion patterns in the lumbar spine in patients operated with total disc replacement or fusion for discogenic back pain Results from a randomized controlled trial", The Spine Journal, 11 (11), pp.991-998 19 Bogduk N (2012) Clinical and Radiological Anatomy of the Lumbar Spine, Elsevier Health Sciences, Amsterdam, 5th , pp.1-72 20 Briggs A.M., Greig A.M., Wark J.D., et al (2004), “A review of anatomical and mechanical factors affecting vertebral body integrity”, International Journal of Medical Sciences, (3), pp.170-180 21 Diacinti D., Guglielmi G (2010), “Vertebral Morphometry”, Radiologic Clinics of North America, 48 (3), pp.561-575 22 Gilsanz V., Loro M.L., Roe T.F., et al (1995), “Vertebral Size in Elderly Women with Osteoporosis Mechanical Implications and Relationship to Fractures”, Journal of Clinical Investigation, 95 (5), pp.2332-2337 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xii 23 Gocmen-Mas N., Karabekir H., Ertekin T., et al (2010), “Evaluation of Lumbar Vertebral Body and Disc: A Stereological Morphometric Study”, International Journal of Morphology, 28 (3), pp.841-847 24 Grivas T.B., Savvidou O., Binos S., et al (2019), “Morphometric characteristics of the thoracοlumbar and lumbar vertebrae in the Greek population: a computed tomography-based study on 900 vertebraeHellenic Spine Society (HSS) 2017 Award Winner", Scoliosis and Spinal Disorders, 14, pp.1-12 25 Gỹleỗ A., Kaỗra B.K., Kütahya H., et al (2017), "Morphometric analysis of the lumbar vertebrae in the Turkish population using threedimensional computed tomography: correlation with sex, age, and height", Folia Morphologica, 76 (3), pp.433-439 26 Hansen J.T (2018), “Back”, Netter’s Clinical Anatomy, Elsevier, Amsterdam, 4th , pp.51-91 27 Hong C.H., Park J.S., Jung K.J., et al (2010), “Measurement of the Normal Lumbar Intervertebral Disc Space Using Magnetic Resonance Imaging”, Asian Spine Journal, (1), pp.1-6 28 Ho-Pham L.T., Lai T.Q., Mai L.D., et al (2015), “Prevalence and Pattern of Radiographic Intervertebral Disc Degeneration in Vietnamese: A Population-Based Study”, Calcified Tissue International, 96 (6), pp.510-517 29 Hosten N and Liebig T (2011), “Anatomy”, CT of the Head and Spine, Thieme, pp.289-304 30 James S.L., Abate D., Abate K.H., et al (2018), “Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xiii diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990 – 2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017”, The Lancet, 392 (10159), pp.1789-1858 31 Kafchitsas K., Kokkinakis M., Habermann B., et al (2010), “Effect of lumbar disc replacement on the height of the disc space and the geometry of the facet joints: a cadaver study”, The Journal of Bone and Joint Surgery, 92B (4), pp.595-601 32 Kishimoto M., Akeda K., Sudo A., et al (2016), "In Vivo Measurement of Vertebral Endplate Surface Area Along the Whole‐Spine", Journal of Orthopaedic Research, 34 (8), pp.1418-1430 33 Kızılgöz V., Ulusoy G (2019), “Is there any relationship between lumbar intervertebral disc space height and lumbar disc herniations? A study of radiographic evaluation”, Journal of Turkish Spinal Surgery, 30 (3), pp.187-192 34 Lee K., Shin J.-S., Lee J., et al (2017), “Lumbar intervertebral disc space height in disc herniation and degeneration patients aged 20 to 25”, International Journal of Clinical and Experimental Medicine, 10, pp.6828-6836 35 Lin H.-H., Wang J.-P., Lin C.-L., et al (2019), "What is the difference in morphologic features of the lumbar vertebrae between Caucasian and Taiwanese subjects? A CT - based study: implications of pedicle screw placement via Roy-Camille or Weinstein Musculoskeletal Disorders, 20 (1), pp.252-259 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn method", BMC xiv 36 Londhe B and Garud R (2020), “Morphometric assessment of adult human lumbar vertebrae”, Indian Journal of Clinical Anatomy and Physiology, 7, pp.77-80 37 Maaly M., Saad A., and Houlel M (2010), “Morphological measurements of lumbar pedicles in Egyptian population using computerized tomography and cadaver direct caliber measurements”, The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine, 41 (4), pp.475-481 38 Mansur D.I., Shrestha P., Maskey S., et al (2020), “Morphometric Study of Lumbar Intervertebral Spaces by Using MRI”, Journal of Lumbini Medical College, 8(1), pp.10-16 39 Mavrych V., Bolgova O., Ganguly P., et al (2014),"Age - Related Changes of Lumbar Vertebral Body Morphometry", Austin Journal of Anatomy, (3), pp.1014-1022 40 McCarthy J., Davis A (2016), "Diagnosis and Management of Vertebral Compression Fractures", American Family Physician, 94 (1), pp.44-50 41 McKinnis L.N (2014), Fundamentals of Musculoskeletal Imaging, F.A Davis Company, Philadelphia, Pennsylvania, 4th , pp.307-357 42 Michaela G., Denise H., Liebensteiner M., et al (2008), “Footprint mismatch in lumbar total disc arthroplasty”, European Spine Journal, 17, pp.470-1475 43 Mirab S.M.H., Barbarestani M., Tabatabaei S.M., et al (2017), “Measuring Dimensions of Lumbar Intervertebral Discs in Normal Subjects”, Anatomical Sciences Journal, 14 (1), pp.3-8 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xv 44 Mistri S (2016), “Lower Thoracic and Lumbar Pedicle Morphometry using Computerized Tomography Scan”, Indian Journal of Basic and Applied Medical Research, (2), pp.236-248 45 Moeller T.B., Möller T.B., and Reif E (2000), “Lumbar spine”, Normal Findings in CT and MRI, Thieme, pp.80-83 46 Mohanty S.P., Pai Kanhangad M., Bhat S, et al (2018), "Morphometry of the lower thoracic and lumbar pedicles and its relevance in pedicle fixation", Musculoskeletal Surgery, 102 (3), pp.299-305 47 Morales-Avalos R., Galindo-Aguilar O.U., Martínez-García J.E., et al (2015), “Morphometric assessment of the lumbar pedicle isthmus by reformatted CT: Variations according to age and gender”, European Journal of Anatomy, 19, pp.277-286 48 Myers E.R., Wilson S.E (1997), “Biomechanics of Osteoporosis and Vertebral Fracture”, Spine, 22 (24S), pp.25S-31S 49 Nekhlopochyn O., Nekhlopochin S., and Shvets A (2016), "Assessment system of design parameters and functionality of metal vertebral body endoprosthesis for anterior interbody fusion", Hirurgia Pozvonochnika, 13 (1), pp.13-19 50 Onishi F., Neto M., Cavalheiro S., et al (2019), "Morphometric analysis of 900 lumbar intervertebral discs: Anterior and posterior height analysis and their ratio", Interdisciplinary Neurosurgery, 18, pp.100-523 51 Özdoğan S., Gergin Y.E., Düzkalir A.H., et al (2015), “Measurement of lumbar intervertebral disc heights by computed tomography: morphometric study”, Journal of Turkish Spinal Surgery, 26 (4), pp.289-292 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xvi 52 Preedy V.R (2012), “Calculating Sample Size in Anthropometry”, Handbook of Anthropometry: Physical Measures of Human Form in Health and Disease, Springer-Verlag, New York, pp.3-28 53 Priyadharshini S., Mohanraj K.G (2019), “Morphological and morphometrical analysis of lumbar vertebrae in relation to pedicle and its clinical implications”, Drug Invention Today, pp.1977-1979 54 Ravindra V.M., Senglaub S.S., Rattani A., et al (2018), “Degenerative Lumbar Spine Disease: Estimating Global Incidence and Worldwide Volume”, Global Spine Journal, (8), pp.784-794 55 Ross J.S., Bendock B.R., and Jr J.M (2017), “Lumbar Spine”, Imaging in Spine Surgery, Elsevier Health Sciences, pp.36-43 56 Shao Z., Rompe G., and Schiltenwolf M (2002), “Radiographic changes in the lumbar intervertebral discs and lumbar vertebrae with age”, Spine, 27 (3), pp.263-268 57 Shea T.M., Laun J., Gonzalez-Blohm S.A., et al (2014), "Designs and techniques that improve the pullout strength of pedicle screws in osteoporotic vertebrae: Current status", BioMed Research International, 2014, pp.1-15 58 Singh J., Pahuja K., Geeta, et al (2014), “Correlation of body height with thoracic and lumbar vertebral parameters”, Indian Journal of Basic and Applied Medical Research, (1), pp.144-153 59 Smith A (2010), Aging of the Lumbar Vertebrae Using Known Age and Sex Samples, Anthropology Theses, Georgia State University, pp.54-60 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xvii 60 Sreevidya J., Dharani V., Savithri K., et al (2017), “Study of Lumbar Vertebrae with respect to the dimensions of the pedicle in South Indian population”, Indian Journal of Basic and Applied Medical Research, (2), pp.523-530 61 Standring S (2015), “Back”, Gray’s Anatomy E-Book: The Anatomical Basis of Clinical Practice, Elsevier Health Sciences, Amsterdam, 4th, pp.714-773 62 Tan S., Yao J., Yao L., et al (2013), “High precision semiautomated computed tomography measurement of lumbar disk and vertebral heights”, Medical Physics, 40 (1), pp.1-12 63 Truumees E., Prather H (2018), Orthopaedic Knowledge Update: Spine 5, American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), pp.33-602 64 Tyagi S., Chhabra S., and Narayan R.K (2017), "Morphometric study of width and height of lumbar pedicles in population of Haryana", International Journal of Applied Dental Sciences, (4), pp.78-81 65 Van der Houwen E.B., Baron P., Veldhuizen A.G., et al (2010), "Geometry of the intervertebral volume and vertebral endplates of the human spine", Annals of Biomedical Engineering, 38 (1), pp.33-40 66 Vega E., Omaña R.E., Castro O., et al (2009), “Morphometry of pedicle and vertebral body in a Mexican population by CT and Fluroscopy”, International Journal of Morphology, 27 (4), pp.1299-1303 67 Yadav U., Singh V., Bhargava N., et al (2020), “Lumbar Canal Diameter Evaluation by CT Morphometry - Study of Indian Population”, International Journal of Spine Surgery, 14 (2), pp.175-181 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xviii 68 Yu C.C., Yuh R.T., Bajwa N.S., et al (2015) Pedicle Morphometry of Lumbar Vertebrae: Male, Taller, and Heavier Specimens Have Bigger Pedicles Spine, 40 (21), pp.1639-1646 69 Zander T., Krishnakanth P., Bergmann G., et al (2010), “Diurnal variations in intervertebral disc height affect spine flexibility, intradiscal pressure and contact compressive forces in the facet joints”, Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering, 13 (5), pp.551-557 70 Zhou S.H., McCarthy I.D., McGregor A.H., et al (2000), “Geometrical dimensions of the lumbar vertebrae - Analysis of data from digitised CT images”, European Spine Journal, 9, pp.242-248 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xix PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU STT: ………………………………… Số ID: …………………………… I Phần hành Họ tên bệnh nhân (viết tắt): Giới tính: Nam Nữ Tuổi: II Kết kích thước cột sống thắt lưng: Kích thước thân sống Kích thước Đốt sống Đường kính ngang Mặt Mặt L1 L2 L3 L4 L5 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Đường kính trước sau Mặt Mặt Chiều cao Bờ trước Bờ sau xx Chiều cao đĩa đệm Chiều cao đĩa đệm Đĩa đệm Bờ trước Bờ sau L1/L2 L2/L3 L3/L4 L4/L5 L5/S1 Kích thước cuống sống Kích thước Đốt sống Đường kính ngang Bên phải L1 L2 L3 L4 L5 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bên trái Chiều cao Bên phải Bên trái xxi PHỤ LỤC HÌNH ẢNH CA MINH HỌA Hình 1: Đường kính ngang mặt thân sống L5 trường hợp nữ 19 tuổi có giá trị 43,5 mm Giá trị nhỏ giá trị trung bình kích thước tương ứng nghiên cứu tác giả Alam tác giả Yadav Nguyên nhân độ tuổi trung bình nghiên cứu hai tác giả lớn 19 tuổi (Số hồ sơ: A12-0204044) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xxii Hình 2: Chiều cao hai bờ khoảng đĩa đệm L4/L5 trường hợp 11,7 mm 6,2 mm Kết cho thấy bờ trước cao bờ sau khoảng đĩa đệm Hình 3: Chiều cao cuống sống đường kính ngang cuống sống bên trái đốt sống L3 bệnh nhân nữ có giá trị 12,4 mm 7,1 mm Những giá trị phù hợp với kết đường kính ngang nhỏ chiều cao cuống từ L1 đến L4 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... Cho đến nay, Việt Nam chưa có nghiên cứu kích thước thân sống, đĩa đệm cuống sống cột sống thắt lưng Đây cấu trúc quan trọng phẫu thuật cột sống nhiều nghiên cứu cho thấy kích thước cấu trúc... sau ống sống giảm từ L1 đến L4 tăng từ L4 đến L5 Tại Việt Nam, nghiên cứu tác giả Nguyễn Đan Thanh kích thước ống sống nghiên cứu khảo sát số kích thước cột sống thắt lưng [5] Kết nghiên cứu tác... tài ? ?Nghiên cứu kích thước cột sống thắt lưng người Việt Nam trưởng thành chụp cắt lớp vi tính” cơng trình nghiên cứu thời gian qua Mọi số liệu sử dụng để phân tích luận văn kết nghiên cứu tơi