Bài thực tập cộng đồng tại xã kim đường huyện ứng hòa thành phố hà nội

Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÀI THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG Địa điểm: Xã Kim Đường – Huyện: Ứng Hòa – TP: Hà Nội MỤC LỤC Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Bài tập cộng đồng Nội dung I Đặc điểm tình hình chung Trường Đại Học Y tế Cơng Cộng Trang Về vị trí địa lý Về kinh tế 3 Về văn hóa xã hội 3.1 Giáo dục 3.2 Hoạt động Y tế 3.3 Chính sách, văn hóa – xã hội II Thình hình sức khỏe địa phương A Thơng tin dân số B Quy mô bệnh tật Mơ hình bệnh tật Đặc điểm tâm lý biệ pháp dự phòng 2.1 Bệnh hệ hô hấp 2.2 Bệnh hệ tiết niệu- sinh dục, tiêu hóa 2.3 Bệnh hệ cơ, xương khớp 2.4 Bệnh hệ tim mạch Tình hình tử vong 10 11 3.1 Tử vong theo giới 11 3.2 Tử vong theo nhóm tuổi 13 3.3 Tử vong thô 15 III Tài liệu tham khảo 16 I ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH CHUNG Về vị trí địa lý: Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng Xã Kim Đường xã nằm phía Đơng - Nam huyện Ứng Hịa với diện tích 5,28 km2, có trục đường 75 chạy dọc qua xã với chiều dài khoảng 5km Xã Kim Đường chia làm thôn, dân số khoảng 6.393 người Về vị trí địa lý phía đơng giáp với xã Đơng Lỗ, phía bắc giáp với xã Minh Đức, phía tây giáp với xã Trầm lộng, Phía nam giáp với xã Đại Cường Về kinh tế: Xã Kim Đường xã nông nghiệp thuộc vùng chiêm trũng, kinh tế phụ thuộc chủ yếu vào trồng trọt chăn nuôi chiếm 73,5% tổng thu nhập Bên cạnh có số loại hình tiểu thủ cơng nghiệp – thương mại – dịch vụ như: vận tải, bán ga, may mặc, nghề mộc, mây tre đan… chiếm 26,5 % tổng thu nhập Giải việc làm lúc nông nhàn người dân, góp phần vào ổn định sống nhiều hộ gia đình Về văn hóa xã hội 3.1 Giáo dục: Trên địa bàn xã có trường Tiểu học, trường trung học sở, trường mầm non - Trường Trung học sơ sở có 316/319 trẻ độ tuổi đến lớp đạt 99% 304/316 học sinh lên lớp đạt 96,2% - Trường Tiểu học có 371/375 trể độ tuổi đến trường đạt 98.9 % 356/371 học sinh lên lớp đạt 96% - Trường Mầm non có 361/368 trẻ độ truổi dến trường đạt 98% năm có 85 trẻ vào lớp 3.2 Hoạt động Y tế: - Được quan tâm cảu cấp Ủy, quyền, Y tế cấp với phối kết hợp ban nghành đoàn thể việc tổ chức tuyên truyền, vận động nhân dân thực tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, biến nghiệp Y tế thành nghiệp toàn dân - Trạm Y tế thực xây dựng chuẩn Quốc gia vào năm 2006, thường xuyên trì đạt chuẩn hàng năm Với tổng số cán cán bộ: Bác sỹ đa khoa, Y sỹ đa khoa, nữ hộ sinh điều dưỡng trung học Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng - Các cán Trạm phân công kiêm nhiệm chương trình Y tế ln bổ sung kiến thức , ký chuyên môn, nghiệp vụ cúng trau dồi y đức thông qua lớp tập huấn Trung tâm Y tế huyện Sở Y tế Trạm Y tế ln trì tốt cơng tác khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe nhân dân, tổng số lượt khám bệnh năm là: 5.078 lượt Trong trẻ em tuổi 658 lượt, người lớn là: 4.420 lượt Do cơng tác căm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân xã thu nhiều kết đáng kể - Ngoài Tram Y tế triển khai thực chương trình Y tế Quốc gia: Tiêm chủng mở rộng, phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em, phòng chống nhiễm khuẩn hơ hấp, chăm sóc sức khỏe sinh sản, phịng chống lao, phịng chống HIV/AIDS…được đánh giá có hiệu cao, góp phần phịng chống dịch bệnh nâng cao sức khỏe cho nhân dân địa bàn xã 3.3 Chính sách, văn hóa - xã hội - Thường xun thăm hỏi, tổ chức đưa đón người có cơng với cách mạng, đối tượng sách xã hội khám bệnh, điều dưỡng Trung tâm - Chính sách hộ nghèo cậ nghèo quan tâm thực thường xuyên - Kết bình xét gia đình văn hóa năm 2013 1706/2245 hộ, đạt 76 % II TÌNH HÌNH SỨC KHỎE TẠI ĐỊA PHƯƠNG: A Thông tin dân số: - Tổng số hộ: 2.245 hộ gia đình - Tổng số dân: 6.393 người Trong đó: + Tổng số nam: 3.235 người + Tổng số nữ: 3.158 người - Dân số thời điểm đầu năm 2013 là: 6.342 người - Dân số thời điểm cuối năm 2013 là: 6.393 người - Tổng số trẻ sinh năm 2013 105 trẻ Trong đó: 62 trẻ nam, 43 trẻ nữ Số sinh thứ trở lên: 09 trẻ - Tổng số người chết năm là: 54 người - Tổng số phụ nữ độ tuổi sinh đẻ (15-49): 1.696 người Có chồng: 1.388 người Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng Bảng dân số phân bố theo nhóm tuổi: Nhóm tuổi 0-5 tuổi 6-14 tuổi 15-49 tuổi 50-60 Trên 60 tuổi Tổng cộng B Quy mô bệnh tật Nam 268 496 1.852 368 251 3.235 Nữ 214 422 1.696 446 380 3.158 Tổng 482 918 3.548 814 631 6.393 Mơ hình bệnh tật xã Kim Đường Qua trình thu thập số liệu sổ khám bệnh trẻ em tuổi, sổ khám bệnh người lớn, báo cáo tổng kết cuổi năm Trạm Y tế xã Kim Đường – huyện: Ứng Hịa – TP: Hà Nội ta có bảng số liệu bệnh tật phân theo nhóm tuổi sau: Nhóm tuổi Bệnh Bệnh hệ hơ hấp Bệnh hệ tiêu hóa Bệnh hệ tiết niệu – sinh dục Bệnh hệ xương khớp Bệnh hệ tim mạch Bệnh khác Tổng cộng 0-5 368 125 158 658 6-14 15-34 35-49 50-60 >60 245 216 259 122 273 281 12 148 175 98 119 10 35 261 295 355 649 1040 1224 214 78 93 188 51 177 801 225 88 81 76 115 121 706 Tổng 1.527 967 514 486 217 1.367 5.078 Tỷ lệ 30.07% 19.04% 10.12% 9.57% 4.28% 26.92% Bảng số liệu bệnh mắc theo nhóm tuổi năm 2013 Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng 1527 1367 967 514 486 217 Bệnh hệ hơ hấp Bệnh hệ tiêu hóa Bệnh hệ tiết niệu, sinh dục Bệnh hệ cơ, xương, khớp Bệnh hệ tim mạch Bệnh khác Qua bảng số liệu ta thấy bệnh có tỷ lệ mắc cao tập trung nhóm tuổi: + Bệnh hơ hấp có tỷ lệ mắc cao nhóm - tuổi + Bệnh tiêu hóa có tỷ lệ mắc cao nhóm: 15 – 34 tuổi nhóm 35 – 49 tuổi + Bệnh tiết niệu – sinh dục có tỷ lệ mắc cao nhóm 15 – 34 tuổi nhóm 35 – 49 tuổi + Bệnh hệ – xương – khớp có tỷ lệ mắc cao nhóm Đặc điểm tâm lý biện pháp dự phịng 2.1 Nhóm – tuổi: Có tỷ lệ mắc bệnh hơ hấp cao do: a Đặc điểm tâm lý: - Giai đoạn – tuổi: + Trẻ bắt đầu phát triển tính tự chủ ngôn ngũ, trẻ cảm nhận giới xung quanh qua vận động miệng, tay, chân + Chăm sóc gia đình, người mẹ cần thiết cho phát triển nhân cách, hành vi mối quan hệ sau trẻ Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng - Giai đoạn 3-5 tuổi: + Trẻ bắt đầu phát triển nhân cách nhận thức Trong giai đoạn trẻ thường bị khủng hoảng tuổi lên 3, trẻ thường đặt câu hỏi “tại sao?” muốn tìm hiểu giới xung quanh nhiều cách qua hoạt động, vân động tay chân với thao tác xác hơn, trẻ muốn tự lập, muốn tự làm việc tự đáp ứng nhu cầu cá nhân * Nguyên nhân dẫn đến trẻ nhóm tuổ dễ mắc bệnh hô hấp: - Trẻ tuổi: thể chưa có miễn dịch mà phải cung cấp qua sữa mẹ, trẻ không bú mẹ vòng 30 phút sau sinh trẻ khơng bú mẹ hồn tồn tháng đầu dễn đến sức đề kháng trẻ - Sự thay đổi thời tiết lúc nóng lúc lạnh, mơi trường ẩm thấp, độ ẩm khơng khí cao tạo điều kiện cho vi khuẩn, vi rút phát triển…cộng với việc trẻ chưa tự chăm sóc thân, phụ thuộc vào chế dộ chăm sóc bố mẹ, trẻ thiếu sữa mẹ, chế độ ăn trẻ không đầy đủ chất dinh dưỡng dẫn đến trẻ còi xương, suy dinh dưỡng… nên dễ mắc bệnh nhiễm khuẩn hô hấp b Các hoạt động dự phòng địa phương: * Dự phòng cấp 1: - Tuyên truyền, vận động cho cộng đồng biết nguyên bệnh nhiễm khuẩn hô hấp do: mơi trường nhiễm, gia đình có người hút thuốc lá, môi trường sống ẩm thấp để cộng đồng có biện pháp dự phịng như: giữ gìn vệ sinh mơi trường sống, tránh ẩm thấp(ấm mùa đơng, thống mát mừ hè), vệ sinh cá nhân, không hút thuốc lá, - Mở lớp thực hành dinh dưỡng hướng dẫn cho bà mẹ nấu cho trẻ thức ăn đủ chất dinh dưỡng nâng ca sức khỏe cho trẻ * Dự phòng cấp 2: Tổ chức khám phát sớm ca bệnh, điều trị phác đồ nhằm mục đích điều trị dễ làm giảm số ca bệnh mắc * Dự phịng cấp 3: Điều trị có hiệu quả, giảm biến chứng xảy ra, tránh tái phát trở thành mạn tính 2.2 Nhóm 15 – 49 tuổi dễ mắc bệnh tiêu hóa, tiết niệu sinh dục do: Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng a Đặc điểm tâm lý: - Giai đoạn 15 – 19 tuổi: giai đoạn từ trẻ em sang người lớn nên ngồi thay đổi thể trẻ có biến đổi lớn suy nghĩ vai trò xã hội cúng thay đổi cách bản: độc lập hơn, có trách nhiệm với gia đình hơn, có ý thức việc chọn nghề nghiệp tương lai… tình cảm đạo đức tình yêu nam nữ bắt đầu bộc lộ - Giai đoạn trưởng thành 20 – 40 tuổi: giai đoạn phát triển mạnh nhận thức, cảm xúc, tình cảm, đạo đức xã hội hoàn thiện nhân cách Các khía cạnh tâm lý dần vào ổn định - Giai đoạn 40 – 49 tuổi: giai đoạn thành công nghiệp, mối quan hệ trở nên rộng mở Bên cạnh họ gặp phải nhiều khủng hoảng tâm lý như: việc nuôi dạy cái, chăm sóc cha mẹ già… Phụ nữ giai đoạn bắt đầu diễn thời kỳ tiền mãn kinh, nội tiết thể thay đổi gây nên tình tình thất thường dễ cáu, ngủ, mệt mỏi… b Các hoạt động dự phòng bệnh tiết niệu sinh dục: * Dự phòng cấp 1: Truyên truyền cho chị em phụ nữ hiểu nguyên nhân cách phịng tránh bệnh như: giữ gìn vệ sinh tốt, quan hệ tình dục an tồn, chung thủy vợ chồng, vệ sinh nhân hàng ngày nguồn nước sạch, làm không nên ngâm nguồn nước bị nhiễm… * Dự phòng cấp 2: Tổ chức khám vận động chị em khám định kỳ phát sớm dấu diệu nhiễm khuẩn để điều trị kịp thời, tuân thủ phác đồ điều trị… * Dự phòng cấp 3: Điều trị có hiệu quả, giảm biến chứng xảy ra, phòng ngừa bệnh tái phát c Các hoạt động dự phịng bệnh tiêu hóa: * Dự phòng cấp 1: Tuyên truyền vận động nhân dân thực chế độ ăn uống đẳm bảo vệ sinh( thự 10 nguyên tắc vàng chế biến bảo quản thực phẩm), nghỉ ngơi hợp lý Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng Tuyên truyền chế độ ăn uống, nghỉ ngơi giờ, không nên thức khuya để học bài(đối với nhóm tuổi cong ngồi ghế nhà trường),hạn chế sử dụng chất kích thich nhu: rượu, bia, thuốc lá, cà phê… nghỉ ngơi sau ăn 30 phút giảm nguy mắc bệnh viêm dày… * Dự phòng cấp 2: Trang bị cho cộng đồng biết cách nhận biết sớm dấu hiệu bệnh hệ tiêu hóa để nhân dân khám phát sớm bệnh để điều trị * Dự phòng cấp 3: Điều trị hiệu xử trí kịp thời biến chứng xảy ra, giảm thiểu tổn hại sức khỏe bệnh tật người bệnh, giảm gánh nặng kinh tế gia đình người bệnh 2.3 Nhóm 50 – 60 tuổi dễ mắc bệnh xương khớp: a Đặc điểm tâm lý: Đây giai đoạn ổn định vai trò nghề nghiệp xã hội, quan hệ xã hội, đặc biệt quan hệ nghề nghiệp trở nên rộng mở Tuy nhiên giai đoạn thể bắt đầu lão hóa Nguy mắc bệnh cao hơn, chức hoạt động quan bắt đầu giảm hoạt động hệ thần kinh trung ương suy giảm Ở phụ nữ giai đoạn bước vào thời kỳ mãn kinh nội tiết thay đổi, q trình đồng hóa, dị dóa thể bị giảm sút, thiếu chất nhờn khớp xương tạo nên đau nhức cử động vận động b Các bện pháp dự phòng: * Dự phòng cấp 1: Tuyên truyền vận động nhân dân thường xuyên luyện tập thể dục, thể thao giúp cho bắp tăng cường, củng cố khớp Chế độ ăn giàu vitamin C, E canxi hỗ trợ cho thể khơng bị sớm suy thối Uống đủ nước giúp cho trình trao đổi chất thể diễn tốt trì lượng dịch khớp trì trơn tru khớp * Dự phòng cấp 2: Trang bị cho cộng đồng kiến thức để phát sớm biểu bệnh xương khớp đau nhức,kèm theo sưng, nóng khớp Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng Tổ chức khám phát sớm dấu hiệu bệnh để điều trị sớm nhằm làm giảm tiến triển bệnh * Dự phòng cấp 3: Điều trị hiệu quả, phục hồi chức vận động khớp làm giảm suy yếu khớp giảm thiểu mức độ tàn tật tổn thất bệnh gây Khuyến khích tự điều chỉnh chế độ luyện tập ăn uống người bệnh 2.4 Nhóm 60 tuổi dễ mắc bệnh tim mạch: a Đặc điểm tâm lý: Ở giai đoạn người già thường vị trí kính trọng Họ thích kể lại kỷ niệm truyền đạt lại kinh nghiệm cho cháu Mối quan hệ người già bị thu hẹp đáng kể, nhiều người già thường có cảm xúc tiêu cực, lo lắng, tự tin cảm giác cô đơn thấy không thoải mái trước thay đổi giá trị, hành vi cháu Cộng với suy giảm thể chất làm cho người già hay mắc bệnh mãn tính như: bệnh tim mạch, cao huyết áp, đột quỵ… b Các biện pháp dự phòng: * Dự phòng cấp 1: Tuyên truyền vận động người già thực chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh: ăn nhạt 5gram muổi ngày, lựa chọn thực phẩm có lợi cho sức khỏe an nhiều hoa rau xanh, tránh ăn uống nhiều thực phẩm chế biến sẵn, không uống rượu bia, khơng hút thuốc chất kích thích khác Khuyễn khích người già tham gia câu lạc sức khỏe người cao tuổi góp phần cải thiện sức khỏe như: tập khí cơng, thái cự quyền… * Dự phòng cấp 2: Thường xuyên đo huyết áp khám sức khỏe định kỳ phát sớm để điều trị kịp thời, phác đồ đề phòng * Dự phịng cấp 3: Điều trị có hiệu nhằm làm giảm tiến triển đề phòng biến chứng xảy như: tai biễn, đột quỵ…phục hồi chức giảm thiểu tổn thất sức khỏe cho người bệnh, giảm thiểu gánh nặng cho gia đình xã hội… Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page 10 Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Cơng Cộng Tình hình tử vong 3.1 Tử vong theo Giới: Bảng phân bố tỷ lệ tử vong theo nhóm tuổi theo giới: Nhóm tuổi Giới Nam Nữ Tổng cộng 0-5 6-14 15-49 50-60 >60 1 2 22 13 35 Tổng cộng 33 19 52 Tỷ lệ 63.5% 36.5% 100% 35.5% 63.5% - Tỷ lệ tử vong nam giới là: - Tỷ lệ tử vong nữ giới là: Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A x 100 x 100 Page 11 Bài tập cộng đồng  Trường Đại Học Y tế Công Cộng So sánh tỷ lệ tử vong giới: - Tỷ lệ tử vong vủa nam giới 1.02% - Tỷ lệ tử vong nữ giới 0.6% Nhìn vào hai tỷ lệ ta thấy có khác biệt rõ rệt tỷ lệ tử vong nam nữ để biết tỷ lệ tử vong có khác cách có ý nghĩa thống kê hay khơng ta cần tiến hành kiểm định để so sánh tỷ lệ * Bước 1: Mô tả số liệu: r1 = 33 r2 = 18 * Bước 2: Giả định n1 = 3235 n2 = 3158 p1 = r1/n1 = 33/3235 = 0.0102 p2 = r2/n2 = 18/3158 = 0.006 Phân bố tử vong xã xấp xỉ phân phối chuẩn * Bước 3: Giả thuyết kiểm định: - H0 : π1 = π2 = π - HA: π1 # π2 * Bước 4: Chọn kiểm định: Chọn kiểm định Z cho khác biệt tỷ lệ * Bước 5: Chọn mức ý nghĩa: - Phân bố chuẩn, kiểm định hai phía - Chọn mức ý nghĩa α = 0.05, tra bảng Z  Ztb = 1.96 * Bước 6: Tính tốn kiểm định: Ta có: Z = Trong đó: p = Z= Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A = 0.0081 = 1.7 Page 12 Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng * Bước 7: Kết luận: Ztt= 1.7 < Ztb = 1.96  Không đủ chứng để bác bỏ H0, mức ý nghĩa α = 0.05 Hay tỷ lệ tử vong nam nữ xã Kim Đường năm 2013 khơng có khác biệt với mức ý nghĩa α = 0.05 3.2 Tỷ lệ tử vong theo nhóm tuổi: Nhóm tuổi 0-5 6-14 15-49 50-60 >60 Tổng Giới Nam 22 33 Tổng cộng Nữ 1 13 19 35 52 - Tỷ lệ tử vong nhóm 0-5 tuổi là: x 100 = x 100 = 0.415% - Tỷ lệ tử vong nhóm 6-15 tuổi là: x 100 = x 100 = 0.327% - Tỷ lệ tử vong nhóm 15-49 tuổi là: x 100 = Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A x 100 = 0.225% Page 13 Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng - Tỷ lệ tử vong nhóm 50-60 tuổi là: x 100 = x 100 = 0.491% - Tỷ lệ tử vong nhóm 60 tuổi là: = x 100 x 100 = 5.55% * Vẽ biểu đồ biểu diễn tỷ lệ tử vong nhóm tuổi trên: 5.55% 0.415% 0.326% 0.491% 0.225% 3.3 Tỷ lệ tử vong thô: Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page 14 Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng - Theo thống kê xã báo cáo công tác dân số năm 2013, xã Kim Đường có 52 người chết - Tỷ lệ tử vong thô xã Kim Đường là: = x 100 x 100 = 0.81% - Tỷ lệ tử vong thô thành phố Hà Nội năm 2013 là: 0.74% (Theo số liệu trang web cục thống kê Việt Nam năm 2013) So sánh tỷ lệ tử vong thơn xã Kim Đường có khác với tỷ lệ tử vong thô thành phố Hà Nội hay không? Để trả lời câu hỏi ta cần tiến hành kiểm định để so sánh rút kết luận * Mô tả số liệu: p = 0.81 π = 0.74 n = 6393 * Giả định: Phân phối tỷ lệ tử vong xã Kim Đường xấp xỉ phân bố chuẩn * Giả thuyết kiểm định: - H0: Tỷ lệ tử vong thô xã Kim Đường thành phố Hà Nội (π=0.74) - HA: Tỷ lệ tử vong thô xã Kim Đường thành phố Hà Nội khác * Chọn kiểm định: Chọn kiểm định Z cho tỷ lệ * Chọn mức ý nghĩa: - Phân bố chuẩn, kiểm định hai phía - Chọn mức ý nghĩa α = 0.05, tra bảng Z  Ztb = 1.96 * Tính tốn kiểm định: Phùng Xn Duy _ Lớp TCH9A Page 15 Bài tập cộng đồng Z= Trường Đại Học Y tế Công Cộng = = 12.76 * Bước 7: Kết luận: - Ztt = 12.76 > Ztb = 1.96  bác bỏ giả thuyết H0, chấp nhận giả thuyết H A mức ý nghĩa α = 0.05 - Hay tỷ lệ tử vong thô xã Kim Đường năm 2013 khác với tỷ lệ tử vong thơ tồn thành phố Hà Nội III TÀI LIỆU THAM KHẢO: Báo cáo tổng kết tình hình kinh tế xã hội Ủy ban nhân dân xã Kim Đường năm 2013 Báo cáo tổng kết công tác Y tế Trạm Y tế xã Kim Đường năm 2013 Sổ khám bệnh trạm Y tế xã Kim Đường năm 2013 Báo cáo tổng kết công tác dân số xã Kim Đường năm 2013 Tài liệu môn học thống kê, dịch tễ học, tâm lý y học y đức Thông tin từ trang web tài liệu khác Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page 16 ... Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng Xã Kim Đường xã nằm phía Đơng - Nam huyện Ứng Hịa với diện tích 5,28 km2, có trục đường 75 chạy dọc qua xã với chiều dài khoảng 5km Xã Kim Đường. .. chuẩn * Giả thuyết kiểm định: - H0: Tỷ lệ tử vong thô xã Kim Đường thành phố Hà Nội (π=0.74) - HA: Tỷ lệ tử vong thô xã Kim Đường thành phố Hà Nội khác * Chọn kiểm định: Chọn kiểm định Z cho tỷ... vong thô thành phố Hà Nội năm 2013 là: 0.74% (Theo số liệu trang web cục thống kê Việt Nam năm 2013) So sánh tỷ lệ tử vong thơn xã Kim Đường có khác với tỷ lệ tử vong thô thành phố Hà Nội hay