Tỷ lê ̣và các yế u tố liên quan đế n phá thai lăp̣ laị ở những phụnữ tớ i phá thai taị bêṇ h viêṇ đa khoa tỉnh đồ ng nai

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - LÊ HUY VƯƠNG TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÁ THAI LẶP LẠI Ở NHỮ NG PHỤ NỮ TỚI PHÁ THAI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐỒNG NAI Chuyên nghành: SẢN PHỤ KHOA Mã số : 60720131 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa ho ̣c: TS BÙ I CHÍ THƯƠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan là luâ ̣n văn nghiên cứu của riêng Các số liê ̣u, kế t quả trin ̀ h bày luâ ̣n văn là hoàn toàn trung thực và chưa từng đươ ̣c công bố bấ t kỳ công triǹ h nào khác Tác giả LÊ HUY VƯƠNG MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU CHÍNH: MỤC TIÊU PHỤ: Chương 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Phá thai và những ảnh hưởng đế n sức khỏe: 1.1.1 Đinh ̣ nghiã : 1.1.2 Phân loa ̣i phá thai 1.1.3 Phá thai lă ̣p la ̣i: 1.1.4 Các phương pháp phá thai 1.1.5 Tai biế n và biế n chứng của phá thai 1.2 Tin ̀ h hình chung về phá thai 10 1.2.1 Tình hin ̀ h phá thai thế giới: 10 1.2.2 Tình hin ̀ h phá thai ở từng khu vực: 10 1.2.3 Tình hin ̀ h phá thai ở Viêṭ Nam: 12 1.3 Các nghiên cứu về phá thai lă ̣p la ̣i: 14 1.3.1 Các nghiên cứu thế giới: 14 1.3.2 Các nghiên cứu ở Viê ̣t Nam: 14 1.4 Các yế u tố liên quan đế n hành vi phá thai lă ̣p la ̣i 15 1.4.1 Các yế u tố về dân số – xã hô ̣i ho ̣c: 16 1.4.2 Các yế u tớ về nhân gia đình: 17 1.4.3 Các yế u tố về những biế n cố ở lầ n phá thai trước: 18 1.4.4 Các yế u tố về thực hành tránh thai: 19 1.5 Tin ̣ viê ̣n đa khoa ̀ h hin ̀ h hoa ̣t đô ̣ng khám KHHGĐ và phá thai ta ̣i bênh Đồ ng Nai năm qua 20 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Thiế t kế nghiên cứu: 21 2.2 Đố i tươ ̣ng nghiên cứu 21 2.2.1 Dân số mu ̣c tiêu: 21 2.2.2 Dân số nghiên cứu: 21 2.2.3 Dân số cho ̣n mẫu: 21 2.2.4 Tiêu chuẩ n cho ̣n mẫu 21 2.2.5 Tiêu chuẩ n loa ̣i trừ 21 2.2.6 Cỡ mẫu: 22 2.3 Phương pháp thu thâ ̣p và quản lý số liê ̣u 22 2.3.1 Thời gian nghiên cứu 22 2.3.2 Điạ điể m nghiên cứu 22 2.3.3 Phương pháp thu thâ ̣p mẫu 22 2.3.4 Nhân sự 23 2.3.5 Công cu ̣ thu thâ ̣p số liêu: ̣ 23 2.3.6 Cách tiế n hành và thu thâ ̣p số liêụ 24 2.3.7 Phương pháp phân tích và xử lý số liê ̣u: 25 2.4 Biế n số nghiên cứu 27 2.5 Đa ̣o đức nghiên cứu 34 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Đă ̣c điể m bản của đố i tươ ̣ng tham gia nghiên cứu: 35 3.2 Tỷ lê ̣ phá thai lă ̣p la ̣i của dân số nghiên cứu: 40 3.3 Mố i liên quan giữa các yế u tố khảo sát và hành vi phá thai lă ̣p la ̣i 41 3.3.1 Các yế u tố dân số – xã hô ̣i của đố i tươ ̣ng: 41 3.3.2 Các biế n cố ở lầ n phá thai đầ u tiên ở nhóm phu ̣ nữ đã từng phá thai ngoài ý muố n trước 45 3.3.3 Các yế u tố về thực hành tránh thai ở nhóm phu ̣ nữ đã từng phá thai ngoài ý muố n trước 46 3.3.4 Các yế u tố về thực hành tránh thai của đố i tươ ̣ng ta ̣i thời điể m nghiên cứu 49 3.3.5 Phân tích hồ i quy đa biế n mố i liên quan giữa các yế u tố với phá thai lă ̣p la ̣i 51 Chương 4: BÀ N LUẬN 54 4.1 Về phương pháp nghiên cứu: 54 4.1.1 Thiế t kế nghiên cứu: 54 4.1.2 Đố i tươ ̣ng cho ̣n vào 54 4.2 Về kế t quả nghiên cứu: 56 4.2.1 Tỷ lê ̣ phá thai lă ̣p la ̣i của dân số nghiên cứu: 56 4.2.2 Liên quan giữa phá thai lă ̣p la ̣i và các đă ̣c điể m nhân khẩ u ho ̣c 60 4.3 Ha ̣n chế của nghiên cứu: 69 KẾT LUẬN 70 KIẾN NGHI 71 ̣ Phu ̣ lu ̣c 1: Hoa ̣t đô ̣ng của nhóm nghiên cứu Phu ̣ lu ̣c 2: Bản đồ ng thuâ ̣n tham gia nghiên cứu Phu ̣ lu ̣c 3: Bô ̣ câu hỏi thu thâ ̣p số liêụ Phu ̣ lu ̣c 4: Danh sách đố i tươ ̣ng tham gia nghiên cứu Phu ̣ lu ̣c 5: Quyế t đinh ̣ thực hiêṇ nghiên cứu của BM Phu ̣ Sản ĐHYD-TPHCM Phu ̣ lu ̣c 6: Chấ p thuâ ̣n của hô ̣i đồ ng y đức ĐHYD-TPHCM Phụ lục 7: Kết luận hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ Phụ lục 8: Bản nhận xét luận văn thạc sĩ người nhận xét Phụ lục 9: Bản nhận xét luận văn thạc sĩ người nhận xét Phụ lục 10: Giấy xác nhận bổ sung, sửa chữa luận văn theo ý kiến hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ ` DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Các biế n số phân tích nghiên cứu 27 Bảng 3.1 Đă ̣c điể m dân số - xã hô ̣i của đố i tươ ̣ng nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Đă ̣c điể m tiề n sử sản khoa của đố i tươ ̣ng nghiên cứu 37 Bảng 3.3 Đă ̣c điể m liên quan đế n phá thai của đố i tươ ̣ng 38 Bảng 3.4 Đă ̣c điể m của chồ ng (ba ̣n tình) của đố i tươ ̣ng nghiên cứu 39 Bảng 3.5 Phân tích đơn biế n giữa các đă ̣c điể m của đố i tươ ̣ng với hành vi phá thai lă ̣p la ̣i 41 Bảng 3.6 Phân tích đơn biế n mố i liên quan giữa các biế n cố ở lầ n phá thai đầ u tiên với số lầ n phá thai ngoài ý muố n trước 45 Bảng 3.7 Phân tích đơn biế n mố i liên quan giữa các yế u tố về thực hành tránh thai trước lầ n phá thai đầ u tiên với số lầ n phá thai ngoài ý muố n trước 46 Bảng 3.8 Phân tích đơn biế n mố i liên quan giữa các yế u tố về thực hành tránh thai sau lầ n phá thai đầ u tiên với số lầ n phá thai ngoài ý muố n trước 48 Bảng 3.9 Phân tích đơn biế n mố i liên quan giữa các yế u tố về thực hành tránh thai ta ̣i thời điể m nghiên cứu với hành vi phá thai lă ̣p la ̣i 49 Bảng 3.10 Phân tích đa biế n mố i liên quan giữa các đặc điểm đối tượng việc thực hành tránh thai ta ̣i thời điể m nghiên cứu với hành vi phá thai lă ̣p la ̣i 51 Bảng 4.1 Tỷ lê ̣ phá thai lă ̣p la ̣i qua mô ̣t số nghiên cứu 58 DANH MỤC BIỂU ĐỜ Biể u đờ 2.1 Sơ đờ tóm tắ t các bước thu thâ ̣p số liêụ 26 Biể u đồ 3.1 Tỷ lê ̣ phá thai nghiên cứu 40 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BCS : Bao cao su BPTT : Biê ̣n pháp tránh thai BS – NHS : Bác si ̃ – nữ hô ̣ sinh BVĐK : Bê ̣nh viê ̣n đa khoa BVSKBM – TE : Bảo vê ̣ sức khỏe bà me ̣ – trẻ em CN –VC : Công nhân – viên chức CTVDS : Cô ̣ng tác viên dân số DCTC : Du ̣ng cu ̣ tử cung KHHGĐ : Kế hoa ̣ch hóa gia đin ̀ h KTC : Khoảng tin câ ̣y NPT : Na ̣o phá thai NVYT : Nhân viên y tế PT : Phá thai PTLL : Phá thai lă ̣p la ̣i SKSS : Sức khỏe sinh sản TP : Thành phố XTNAĐ : Xuấ t tinh ngoài âm đa ̣o Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 366 Hồ Thi ̣T 35 Cầ n Thơ Số ng với chồ ng Thuố c TT phố i hơ ̣p 367 Lê Thi ̣Ngo ̣c T 34 Biên Hòa Số ng với chồ ng Bao su cao 368 Nguyễn Thi Y ̣ 30 Biên Hòa Số ng với chồ ng Bao su cao 369 Hoàng Thi ̣H 34 Biên Hòa Số ng với chồ ng Thuố c TT phố i hơ ̣p 370 Vũ Thi ̣Tùng T 36 Biên Hòa Số ng với chồ ng Thuố c TT phố i hơ ̣p 371 Nguyễn Thi Diê ̣ ̣u H 30 Biên Hòa Số ng với chồ ng Không 372 Hoàng Thi ̣Tuyế t N 22 Biên Hòa Số ng với chồ ng Du ̣ng cu ̣ tử cung 373 Nguyễn Thi D ̣ 22 Biên Hòa Chưa KH 0 XTNAĐ 374 Nguyễn Thi Thanh ̣ L 27 Viñ h Cữu Số ng với chồ ng Thuố c TT khẩ n cấ p 375 Huỳnh Thi ̣Thúy H 27 Biên Hòa Số ng với chồ ng Thuố c TT phố i hơ ̣p 376 Nguyễn Thi T ̣ 26 Nhơn Tra ̣ch Số ng với chồ ng Bao su 377 Lưu Thi Ngo ̣ ̣c L 35 Trảng Bom Số ng với chồ ng Thuố c TT khẩ n cấ p 378 Hồ Thi ̣T 23 Long Thành Số ng với chồ ng Thuố c TT phố i hơ ̣p 379 Trầ n Thi Thu T ̣ 40 Biên Hòa Số ng với chồ ng Tiń h vong kinh 380 Hồ Thi ̣Thanh T 41 Biên Hòa Số ng với chồ ng Thuố c TT khẩ n cấ p 381 Mai Ngo ̣c M 24 Biên Hòa Chưa KH 0 Thuố c TT khẩ n cấ p 382 Hoàng Thi ̣T 21 Biên Hòa Số ng với chồ ng XTNAĐ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn cao Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 383 Bùi Thi ̣Kim T 32 Biên Hòa Số ng với chồ ng Bao su 384 Nguyễn Thi H ̣ 29 Biên Hòa Số ng với chồ ng Thuố c TT phố i hơ ̣p 385 Đỗ Thi Hồ ̣ ng P 42 Long Thành Số ng với chồ ng Thuố c TT phố i hơ ̣p 386 Nguyễn Thi T ̣ 40 Long Thành Số ng với chồ ng Bao su 387 Đâ ̣u Thi ̣A 32 Biên Hòa Số ng với chồ ng 2 Không 388 Nguyễn Thi H ̣ 31 Biên Hòa Số ng với chồ ng XTNAĐ 389 Vũ Hương U 36 Nhơn Tra ̣ch Số ng với chồ ng Thuố c TT khẩ n cấ p 390 Nguyễn Thi H ̣ 31 Biên Hòa Số ng với chồ ng Bao su 391 Lâm Xi H 31 Biên Hòa Số ng với chồ ng Không 392 Nguyễn Phương T 23 Biên Hòa Chưa KH 0 Bao su 393 Ta ̣ Thi ̣Bić h N 37 Đinh ̣ Quán Số ng với chồ ng Thuố c TT khẩ n cấ p 394 Huỳnh Thi ̣Trúc T 22 Bình Dương Chưa KH 0 Bao su 395 Nguyễn Thi T ̣ 42 Biên Hòa Số ng với chồ ng XTNAĐ 396 Pha ̣m Thi ̣Hồ ng A 29 Biên Hòa Số ng với chồ ng Thuố c TT phố i hơ ̣p 397 Trầ n Thi A ̣ 29 Biên Hòa Số ng với chồ ng Thuố c TT khẩ n cấ p 398 Nguyễn Thi M ̣ 29 Long Thành Số ng với chồ ng Không 399 Mai Vân X 37 Biên Hòa Số ng với chồ ng XTNAĐ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn cao cao cao cao cao Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC Độc lập –Tự – Hạnh phúc THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Số: /ĐHYD-SĐH Tp Hồ Chí Minh, ngày 07 tháng08 năm 2017 KẾT LUẬN HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN VĂN THẠC SĨ Căn định số 3449/QĐ-ĐHYD-SĐH ngày 23/09/2015 hiệu trưởng Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh việc cơng nhận học viên trình độ thạc sĩ khóa 2015-2017 Căn định số 2617/QĐ-ĐHYD ngày 27/07/2017 hiệu trưởng Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh việc thành lập hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ cho học viên Ngày 07/08/2017 Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, Hội đồng họp thức để học viên bảo vệ luận văn trước Hội đồng Đề tài: “Tỷ lệ yếu tố liên quan đến phá thai lặp lại phụ nữ độ tuổi từ 15 đến 49 tới phá thai ý muốn bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai” Chuyên ngành: Sản – Phụ khoa Mã số: 60720131 Sau học viên trình bày luận văn trả lời câu hỏi phản biện, thành viên Hội đồng; Hội đồng họp thống nội dung sau: Những kết lu nkhoa học bản, m mới, đóng góp lu n văn: Tỷ lệ phụ nữ phá thai lặp lại bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai, thông số bản, cho bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai Cơ khoa học, độ tin c y, lu n m kết lu n nêu lu n văn: Nghiên cứu cắt ngang, phương pháp đúng, kết có độ tin cậy Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc l p – Tự – Hạnh phúc BẢN NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SĨ - Đề tài: “Tỷ lệ yếu tố liên quan đến phá thai lặp lại phụ nữ độ tuổi từ 15 đến 49 tới phá thai ý muốn bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai” - Học viên: LÊ HUY VƯƠNG – ĐHYD TPHCM - Chuyên ngành: Sản – Phụ khoa Mã số: 60720131 - Người nhận xét 1: TS BS PHẠM VIỆT THANH - Đơn vị công tác: Bệnh viện Từ Dũ NỘI DUNG NHẬN XÉT: Tổng quan chung: Mặc dù có tiến lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sinh sản Việt Nam cịn nước có tỷ lệ phá thai cao khu vực giới Tư vấn biêṇ pháp tránh thai bắt buộc nội dung tư vấn trước phá thai Tuy nhiên, thực tế nhiều trường hợp phá thai lặp lại phụ nữ phá thai ý muốn với nhiều lý khác Ưu m lu n văn: ✓ Tính cấp thiết, thời sự, ý nghĩa thực tiễn khoa học đề tài: Phá thai tiềm ẩn tác hại lâu dài sức khỏe người phụ nữ Phá thai lặp lại tác hại tăng lên Đồng Nai tỉnh có nhiều khu cơng nghiệp, nơi tập trung nhiều lao động nữ độ tuổi sinh đẻ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Việc tìm hiểu tỷ lệ phá thai lặp lại yếu tố liên quan phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Đồng Nai cần thiết mang ý nghĩa thực tiễn ✓ Chưa có nghiên cứu tỷ lệ phá thai lặp lại yếu tố lặp lại phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Đồng Nai ✓ Tên đề tài phù hợp với nội dung nghiên cứu nội dung phù hợp với chuyên ngành mã số chuyên ngành + Các yếu tố liên quan khơng có dự định sinh vịng năm tới, khơng áp dụng biên pháp tránh thai bao cao su, thuốc uống tránh thai phối hợp dùng hàng ngày thuôc tránh thai khẩn cấp ✓ Kết cấu luận văn: luận văn gồm 70 trang, chia phần sau: + Đặt vấn đề trang + Tổng quan 16 trang + Phương pháp nghiên cứu 15 trang + Kết bàn luận 31 trang + Kết luận kiến nghị trang Kết cấu luận văn hợp lý Những vấn đề cần lưu : ✓ Các điểm chính: - Biến số phá thai lặp lại nghiên cứu này? Cần định nghĩa rõ ràng biến số quan trọng nghiên cứu ví dụ: lặp lại hay nhiều lần, dựa vào lời khai đối tượng hay theo hồ sơ bệnh viện - Biến trình độ học vấn vợ, chồng: danh định sửa thứ tự - Biến tình trạng kinh tế: nghèo có sổ hộ nghèo; nghèo không sổ? - Mục tiêu nghiên cứu: + Mục tiêu phù hợp rõ ràng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM + Mục tiêu phụ: ▪ Xác định mối liên quan đến hành vi phá thai lă ̣p la ̣i ▪ Xác định biến cố lần phá thai trước ▪ Tư vấn ảnh hưởng phá thai – sức khỏe ▪ Tư vấn biện pháp tránh thai lần phá thai trước ▪ Thực hành tránh thai sau lần phá thai với hành vi phá thai lặp lại nhóm ✓ Kết nghiên cứu: - Tác giả dự trù mẫu 385 vấn đối tượng tới 400 đối tượng? (nghiên cắt ngang hay dấu) - Cần thống cách trình bày tỷ lệ (trang 35,36,37…): nên trình bày thống số thập phân hay chữ số ( lúc viết không số thập phân, số, số) - Đối tượng nghiên cứu có nhóm vị thành niên (15-chưa đủ 18 tuổi) phần tiến hành nghiên cứu khơng nói rõ cách thu thập thơng tin với nhóm đối tượng Trong kết nghiên cứu có đối tượng 16 tuổi (trang 36), danh sách mẫu ( phụ lục) lại khơng có đối tượng 18 tuổi Lý giải điều (đối tượng mang số thứ tự 294 tuổi 16) - Tỷ lệ phá thai lặp lại phụ nữ từ 15 đến 49 tuổi tới phá thai ý muốn bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai 13,25% - Việc trính bày bảng nên sang trang cho đẹp dễ theo dõi Ví dụ: trang 45 mục 3.3.3 yếu tố thực hành tránh thai phụ nữ đá phá thai ý muốn trước Có 52,83% đối tượng khơng áp dụng biê ̣n pháp tránh thai trước lần phá thai đầu tiên, 31,19% áp dụng biêṇ pháp tránh thai đại Có nhầm lẫn số học sửa lại 69,8% Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM - Bảng 3.8 trang 47 mối liên quan yếu tố thực hành tránh thai sau lần phá thai đầu tiên… lại ghi thành biê ̣n pháp tránh thai áp dụng trước lần phá thai nên viết lại sau lần… - Bảng 3.9 trang 48 PR=0,96, 9,96 - Bảng 3.10 trang 50 phân tích mối liên quan giữ yếu tố thực hành tránh thai Bảng nên chia thành phần: yếu tố đầu thuộc hành vi Các yếu tố lại thuộc thực hành biêṇ pháp tránh thai áp dụng thời điểm nghiên cứu - Phần kết luận trình bày khơng rõ ràng: - Mục tiêu chính: tỷ lệ phá thai lặp lại 13,25% - Mục tiêu phụ: - Nhóm phụ nữ không dự định sinh năm tới tăng nguy phá thai lặp lại lên 4,27 lần so với phụ nữ có dự định - Biêṇ pháp tránh thai áp dụng thời điểm nghiên cứu không với ý mục tiêu phụ số - Kiến nghị nên rút từ nghiên cứu khơng nên nói chung chung ✓ Về trích dẫn tài liệu tham khảo: - Trang 17: trích dẫn tài liệu tham khảo số 44 69, nghiên có 43 tài liệu tham khảo - Các trích dẫn trang 11, 12 trích dẫn tài liệu tham khảo số 35 - Trang 11 38/100 sửa thành 38/1000 - Trang 17 trích dẫn tài liệu số 20 Prager, thực tế tài liệu số 20 tác giả Fisher - Trang 18 trích dẫn tài liệu tham khảo số 20 Westfall thực tế nội dung tài liệu số 41 ✓ Về câu hỏi dài, khó trả lời 10-15 phút - Bộ câu hỏi dài, khó trả lời 10-15 phút Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc l p – Tự – Hạnh phúc BẢN NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SĨ - Đề tài: “Tỷ lệ yếu tố liên quan đến phá thai lặp lại phụ nữ độ tuổi từ 15 đến 49 tới phá thai ý muốn bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai” - Học viên: LÊ HUY VƯƠNG – ĐHYD TPHCM - Chuyên ngành: Sản – Phụ khoa Mã số: 60720131 - Người nhận xét 2: PGS TS VÕ MINH TUẤN - Đơn vị công tác: Bộ môn Phụ -Sản - Đại học Y Dược TPHCM NỘI DUNG NHẬN XÉT: Tổng quan chung: - Trình bày đẹp, trình tự luận văn thạc sĩ - Trích dẫn tài liệu đầy đủ - Cịn lỗi in ấn tả Mốt số m cần chỉnh sửa: - Nghiên cứu cắt ngang lưu ý câu hỏi nghiên cứu lại tìm yếu tố góp phần - Tiêu chuẩn 15-17 tuổi giải pháp lý - Tiêu chuẩn nhận vào loại trừ cần tránh trùng lặp “không đồng ý” “đồng ý” - Theo cách viết trang 22 lấy mẫu toàn nhiên trang 19 câu cuối tháng trung bình 174 khách hàng lấy 400 ca ( điều khác với thuận tiên theo thứ tự) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... ba? ?n tỉnh Đồ ng Nai Chiń h vì như? ?ng lý đa? ? n? ?u tr? ?n, chu? ?ng thực hiê ? ?n đề ta? ?i nghi? ?n cư? ?u: “Tỷ lệ y? ?u tố li? ?n quan đ? ?n phá thai lặp l? ?i phụ n? ?? đ? ?n phá thai bệnh vi? ?n đa khoa tỉnh Đ? ?ng. .. tra ? ?ng h? ?n nh? ?n? ??) của phu ̣ n? ?̃ tơ? ?i phá thai ta ? ?i bê ̣nh viê ? ?n đa khoa tỉnh Đồ ng Nai thơ? ?i gian nghi? ?n cư? ?u - Xác đinh ̣ mố i li? ?n quan giữa như? ?ng biế n cố của lầ n phá thai trước... thai đầ u ti? ?n) , viê ̣c thực hành tránh thai th? ?i ? ?i? ??m nghi? ?n c? ?u vơ? ?i hành vi phá thai lă ̣p la ? ?i của phu ̣ n? ?̃ tơ? ?i phá thai ta ? ?i bê ̣nh viê ? ?n đa khoa tỉnh Đồ ng Nai thơ? ?i gian nghiên