BỆNH NGUYÊN BỆNH SINH (SINH lý BỆNH SLIDE)

BỆNH NGUYÊN BỆNH SINH (ETIOLOGY, PATHOGENESIS) BỆNH NGUYÊN Định nghĩa: Bệnh nguyên nguyên nhân gây bệnh điều kiện phát sinh bệnh Biết nguyên nhân điều trị xác biết cách ngăn ngừa chúng Một số quan điểm bệnh nguyên 2.1.Thuyết nguyên nhân đơn thuần: ảnh hưởng phát vi khuẩn Phiến diện khơng quan tâm đến điều kiện môi trường, tác thể khỏi mơi trường sống tính chất địa 2.2 Thuyết điều kiện : xem trọng điều kiện tác động khác nhau, khơng phân biệt phj, khơng quan tâm nguyên nhân gây bệnh • Quan điểm ảnh hưởng đến việc điều trị ngăn ngừa bệnh 2.3 Thuyết thể tạng (cơ địa): xem trọng vấn đề bẩm sinh, di truyển ảnh hưởng cơng tác phịng chống bệnh tật Quan điểm khoa học bệnh 3.1 Mối quan hệ nguyên nhân điều kiện gây bệnh: nguyên nhân định, điều kiện phát huy vai trị ngun nhân Khơng có ngun nhân khơng thể phát sinh bệnh Có nguyên nhân thiếu điều kiện bệnh chưa thể phát sinh 3.2.Ngun nhân trở thành điều kiện Ví dụ ăn uống thiếu chất gây suy dinh dưỡng, SDD điều kiện để phát sinh nhiều bệnh khác • South Korea Dec 12, 03 • Vietnam Jan 9, 04 • Japan Jan 16, 04 • Thailand Jan 23, 04 • Cambodia Jan 24, 04 • Indonesia Nov 19, 03 • Laos Jan 27, 04 Virus gây bệnh cúm gà • Virut cúm gà có hình cầu, đường kính khoảng 80100 nm (1/106mm), có dạng hình sợi, chứa sợi RNA, phân tử RNA kèm theo enzym RNA polymerase Khôi u tuyến yên Bệnh nguyên: bỏng, Toxoplasma gondii Điều kiện sinh bệnh nhiễm T gondii - Giới: bệnh tự miễn thường xảy nữ, viêm loét dày – tá tràng thường xảy nam giới - Yếu tố thần kinh-nội tiết: bệnh lý xảy giai đoạn thay đổi nội tiết ví dụ bướu giáp giai đoạn dậy - Yếu tố mơi trường: yếu tố ánh sáng, tiếng ồn, nhiễm, thói quen ăn uống Bệnh lupus ban đỏ hệ thống Tỷ lệ nữ:nam 9:1 Dấu hiệu ban đỏ hình cánh bướm Một số nội dung quan trọng bệnh sinh 2.1 Vai trò bệnh nguyên: quan trọng, tùy thuộc vào : -Cường độ: điển hình tác động tiếng ồn, nhiễm khơng khí -Thời gian: thực nghiệm gây cao HA Tác động chấn thương tâm lý (stress) - Vị trí: tổn thương virus dại, vi khuẩn lao 2.2 vai trị địa, phản ứng tính - Tuổi: “mỗi tuổi bệnh”, ung thư thường xảy người cao tuổi 2.3 Liên quan toàn thân cục Toàn thân liên quan cục bộ: sức đề kháng tốt thể khỏe mạnh, làm khó xâm nhập tác nhân gây hại, loại bỏ dễ dàng sức chống đỡ (đáp ứng miễn dịch ) tốt 2.4 Vòng xoắn bệnh lý Quá trình phát sinh phát triển bệnh trải qua nhiều khâu (giai đoạn) theo trình tự định có liên quan mật thiết với Khâu trước tiền đề tạo điều kiện cho khâu sau hình thành phát triển bệnh kết thúc Nếu khâu sau tác động trở lại khâu trước làm nặng nề thêm gọi vịng xoắn bệnh lý Quá trình bệnh lý 3.1 Thời kỳ ủ bệnh: yếu tố gây bệnh tác động lên thể triệu chứng xuất Xảy đấu tranh tác nhân gây bệnh phản ứng thể, chưa phát sinh rối loạn Thời gian thay đổi tùy theo nguyên nhân phản ứng thể 3.2 Thời kỳ tiệm phát: từ bắt đầu xuất triệu chứng bệnh toàn phát: bệnh nhân mệt mỏi, sốt, ăn Giai đoạn tăng cường chống đỡ 3.3 Thời kỳ toàn phát Các triệu chứng xuất rõ rệt, đầy đủ Cơ thể trạng thái cân mới, xuất dầu hiệu thích nghi thể: tăng chuyển hóa, tăng hơ hấp, tăng nhịp tim… Tùy theo thời gian tính chất bệnh, chia làm: -Thể cấp tính (kéo dài vài ngày đến vài tuần với triệu chứng rõ rệt), -Thể bán cấp (kéo dài 3-6 tuần với triệu chứng ác liệt hơn) -Thể mạn tính: > tuần, diễn tiến từ từ, tiệm phát tiếp tục tình trạng cấp, thường khó chẩn đốn Nếu khơng phát để lâu gây hậu tai hại 3.4 Thời kỳ kết thúc Có thể nhanh kéo dài Bệnh thường kết thúc hình thức: -Khỏi bệnh hoàn toàn: can sinh lý thể ngoại môi khôi phục lại Triệu chứng đi, cấu trúc chức quan thể hồi phục hoàn toàn Lưu ý sau hồi phục bệnh tái nhiễm (hoặc miễn nhiễm hồn tồn) -Khỏi khơng hồn tồn: triệu chứng đa số hết câu trúc chức số quan, tổ chức dấu vết, chưa hồi phục hồi phục (lao phổi, viêm khớp dạng thấp, thấp tim…) -Mắc bệnh lại: bệnh lao, bệnh sốt rét -CHÊT: trình tử vong Sự thất bại thể tác nhân gây hại Biến dạng khớp Quá trình bệnh lý bệnh Sởi Đức (rubeole) virus rubella Tử vong 4.1 Đặc điểm q trình tử vong: vai trị tổ chức thần kinh TCTK cao cấp (vỏ não) chết trước so với TCTK thấp (tủy sống) Có loại tử vong: - Tử vong sinh lý: thường xảy người già, lão hóa - Tử vong bệnh lý: phương thức kết thúc bệnh tật Tử vong kết thúc sống số hoạt động cịn tiếp tục hoạt động ruột co bóp, móng tay móng chân tóc mọc… 4.2.Các giai đoạn q trình tử vong - Giai đoạn ngừng tạm thời: chức hơ hấp tuần hồn ngừng tạm thời, phản xạ mắt, đồng tử Kéo dài 2-4 phút - Giai đoạn hấp hối: thể chống lại chết, hô hấp xuất trở lại thở theo kiểu chu kỳ (thở cá), tim đập lại yếu, phản xạ xuất lại, đơi có tỉnh lại Đây giai đoạn hành tủy hoạt động tối đa để trì sống Kéo dài vài phút đến 30 phút -Giai đoạn chết lâm sàng: hoạt động tim phổi ngừng hẳn TCTK hoàn toàn bị ức chế khơng cịn q trình oxy hóa rối loạn hơ hấp • Tuổi: tuổi trẻ kéo dài • Nhiệt độ bên ngồi: nhiệt độ thấp thời gian thuận lợi • Tính chất tử vong: chết đột ngột có thời gian chết lâm sàng dài • Thời gian hấp hối ngắn thời gian chết lâm sàng kéo dài • Thời gian chết lâm sàng thường kéo dài 56 phút - Giai đoạn chết sinh vật Giai đoạn cuối tử vong, khả phục hồi khơng cịn Trong chết sinh vật TCTK chết trước sau đến tuần hồn, hơ hấp… Như vậy, phương pháp hồi sinh can thiệp vào giai đoạn hấp hối chết lâm sàng (chết đột ngột) Thời gian an toàn não khoảng phút DIỄN TIẾN CỦA NHIỄM VIRUS RUBELLA (BỆNH SỞI ĐỨC) ...BỆNH NGUYÊN Định nghĩa: Bệnh nguyên nguyên nhân gây bệnh điều kiện phát sinh bệnh Biết ngun nhân điều trị xác biết cách ngăn ngừa chúng Một số quan điểm bệnh nguyên 2.1.Thuyết nguyên nhân... điều kiện phát sinh 4.4 Một hậu nhiều nguyên nhân gây Ví dụ nhiều bệnh khác có chung hậu gây viêm sốt “Điều trị người bệnh, điều trị bệnh? ?? BỆNH SINH Định nghĩa: bệnh sinh chế phát sinh, phát triển,... polymerase Khôi u tuyến yên Bệnh nguyên: bỏng, Toxoplasma gondii Điều kiện sinh bệnh nhiễm T gondii Quy luật nhân bệnh nguyên học 4.1.Mỗi hậu dều có nguyên nhân, nguyên nhân có trước hậu Quan