TÀI CHÍNH y tế (KINH tế y tế SLIDE)

TÀI CHÍNH Y TẾ Mục tiêu    Trình bày khái niệm tài y tế, cơng hiệu xuất tài y tê Phân tích khác biệt mơ hình tài y tế Phân tích tình hình tài y tế Việt Nam NỘI DUNG Giới thiệu Tài y tế Nguồn tài y tế Các mơ hình TCYT TCYT Việt Nam BẢN CHẤT ĐẶC BIỆT CỦA CSSK VÀ TCYT Câu hỏi: SK có phải loại hàng hố khơng?  Dịch vụ CSSK có khác dịch vụ khác khơng?  Có nên đưa dịch vụ y tế tham gia vào thị trường tự không?  BẢN CHẤT ĐẶC BIỆT CỦA CSSK VÀ TCYT  CSSK nhu cầu để trì sống, ngăn ngừa bệnh tật  coi quyền người  Con người khơng dự đốn bất thường bệnh tật  CSSK có ảnh hưởng khác ngồi ảnh hưởng trực tiếp lên người bệnh BẢN CHẤT ĐẶC BIỆT CỦA CSSK VÀ TCYT Người tiêu dùng CSSK khơng có thơng tin đầy đủ bệnh tật dịch vụ y tế họ sử dụng  dẫn đến tượng dẫn dắt nhu cầu Do vậy:  Tài y tế cách tổ chức dịch vụ y tế tách khỏi thị trường tự Tài y tế  Tài y tế: " Tài y tế" khái niệm chung để nguồn lực sử dụng chăm sóc sức khỏe  Nguồn kinh phí  Phân bổ kinh phí cho sở y tế  Chi trả cho cá nhân thực cơng việc chăm sóc sức khoẻ MỤC TIÊU CỦA TÀI CHÍNH Y TẾ  Tăng cường công  nâng cao sức khỏe cho người dân  Tăng cường quyền tự  Tăng cường chất lượng dịch vụ y tế  Tăng cường hiệu  Tăng cường khả bền vng TI CHNH Y T Tài Nhân lực y tế Thông tin Sản phẩm công nghệ y tế Cung ứng dịch vụ Quản lý/điều hành Sự tiếp cận bao ph dịch vụ Chất lợng Nâng cao SK (mức độ công bằng) Tính đáp ứng Bảo vệ ngời dân trớc rủi ro tài xà hội An toàn Nâng cao hiệu CHC NNG CA HỆ THỐNG TCYT - Huy động nguồn tài chính: Thơng qua hệ thống thu thuế nhà nước, phí bảo hiểm, thuế phí sử dụng khác - Tích lũy/tập trung thành quỹ/quản lý quỹ tài - Phân bổ - Chi trả/mua dịch vụ NGUYÊN LÝ CHUNG CỦA CÁC MƠ HÌNH  Độ bao phủ  Bao phủ tồn dân (già,trẻ, giàu nghèo)  Nguyên tắc đạo đức nước phát triển trừ Mỹ  Các nước hạn chế chăm sóc – khơng thể bao phủ tất cả!  Chất lượng  Các nước phát triển có kết chất lượng tốt  Chi phí  So với Mỹ hệ thống tài khác có chi phí thấp  Các nhà đầu tư nước ngồi trả chi phí thấp so với Mỹ  Ảnh hưởng?  Các nước đưa lựa chọn lớn so với Mỹ CHI TIÊU CHO Y TẾ TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE Ở MỘT SỐ NƯỚC CHI TIÊU CHO Y TẾ/ ĐẦU DÂN SỐ TRƯỜNG HỢP KHÔNG ĐƯỢC CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH TỶ LỆ TỬ VONG Ở TÀI CHÍNH Y TẾ VIỆT NAM LUỒNG TÀI CHÍNH TÝch lịy/ TËp trung q Ngn TC ViƯn trỵ D.nghiƯp Chủ sở huu L Cá nhân/ hộ gia đinh/ ngời L Thuế NSNN cho y tế Phân bổ/ Quản lý quỹ Mua dịch vụ Bộ YT/ Sở YT/ Cơ sở cung ứng DVYT công Bộ ngành khác Trợ cấp BHYT cho đối tợng sách Phí Quỹ BHYT Xà hội BHXH TU/TØnh C¬ së cung øng DVYT t PhÝ Quü BHYT T nhân Chi từ tiền túi hộ G Nhà thc Tµi chÝnh y tÕ ViƯt Nam Theo thốngNgn kê nm 2005 ngun tichi chớnhyvtế chi cho vàcỏc cấu y tế gồm:  Tài dựa vào ngân sách nhà nước là: chiếm 16% trung ương 6%; địa phương 10%  Tài dựa vào hệ thống BHXH chiếm 9%  Hộ gia đình: 67%%  Viện trợ nước ngoài: 2%  Chi tư khác 6% NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO Y TẾ Ngân sách nhà nước cho y tế, 2007–2009 Chú thích: Số liệu theo giá hành Nguồn: Niên giám thống kê năm 2009, Bộ Y tế NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO BHYT NGƯỜI NGHÈO CHI CHO Y TẾ Tỷ lệ chi y tế so với GDP tỷ lệ chi y tế từ ngân sách nhà nước so GDP, 2005–2009 CHI CHO Y TẾ CHI CHO Y TẾ CHI CHO Y TẾ TÀI CHÍNH Y TẾ VIỆT NAM Những thành NSNN cấp cho y tế có xu hướng gia tăng so với giá hành giá so sánh) Tăng cường phân cấp quản lý NSNN cho y tế Nâng cao hiệu sử dụng NSNN cho y tế Chi cho nghiệp y tế Chi cho chương trình mục tiêu quốc gia TÀI CHÍNH Y TẾ VIỆT NAM THÁCH THỨC •Nguồn lực TC hạn chế, phân bổ cịn nhiều bất cập Tỷ trọng chi công cho y tế cịn thấp Tính hiệu việc chuyển đổi cách hỗ trợ NSNN Tài cho YTDP cịn nhiều vướng mắc Phân bổ ngân sách Nhà nước cho khối BV cần đổi •Hiệu sử dụng tài cịn hạn chế Khó kiểm sốt chi phí y tế Quản lý Nhà nước chưa phát huy hiệu cao Cơ chế tài y tế động viện đội ngũ cán y tế Thực tự chủ bệnh viện dẫn đến số tác động không mong muốn CHÍNH SÁCH TÀI CHÍNH Y TẾ ĐỊNH HƯỚNG  Cần có sách đầu tư để đảm bảo tài cơng (Ngân sách, BHYT ) giữ vai trị chủ đạo  Cải tiến chế quản lý tài theo hướng tăng quyền tự chủ đơn vị y tế công  Lập quỹ KCB cho người nghèo  Xây dựng lộ trình thực BHYT tồn dân  Xây dựng sách ưu đãi để khuyến khích cán y tế làm việc vùng khó khăn anhytcc@yahoo.com.vn  nguyenthibachyen@hmu.edu.vn  “Life is not about waiting for the storms to pass…it’s about learning to dance in the rain!” -Vivian Greene Thank You ... Trình b? ?y khái niệm tài y tế, cơng hiệu xuất tài y tê Phân tích khác biệt mơ hình tài y tế Phân tích tình hình tài y tế Việt Nam NỘI DUNG Giới thiệu Tài y tế Nguồn tài y tế Các mơ hình TCYT TCYT... thơng tin đ? ?y đủ bệnh tật dịch vụ y tế họ sử dụng  dẫn đến tượng dẫn dắt nhu cầu Do v? ?y:  Tài y tế cách tổ chức dịch vụ y tế tách khỏi thị trường tự Tài y tế  Tài y tế: " Tài y tế" khái niệm... chi y tế so với GDP tỷ lệ chi y tế từ ngân sách nhà nước so GDP, 2005–2009 CHI CHO Y TẾ CHI CHO Y TẾ CHI CHO Y TẾ TÀI CHÍNH Y TẾ VIỆT NAM Những thành NSNN cấp cho y tế có xu hướng gia tăng so với