Trong thai bám ở SMLT, túi thai hoàn toàn được bao quanh bởi lớp cơ và mô xơ của vết sẹo, hoàn toàn tách biệt với khoang nội mạc tử cung. (*) Ngu ồ n: Donnez J, Godin PA, Bassil S (1997)[r]
(1)TỔNG QUAN VỀ
THAI BÁM Ở SẸO MỔ LẤY THAI
(2)TIẾP CẬN
(3)WHAT
WHO WHERE
WHEN
CSP LÀ GÌ ? ĐỐI TƯỢNG CSP
LÀ AI ?
HƯỚNG PHÁT TRIỂN CỦA CSP ?
PHÁT HIỆN CSP Ở THỜI ĐIỂM NÀO?
HOW
(4)WHY
(5)CHÚNG TA CÓ THỂ GẶP BN VỚI THAI BÁM Ở SMLT Ở BẤT CỨ LÚC NÀO VÀ Ở BẤT KỲ CƠ SỞ Y TẾ NÀO ?
Tỷ lệ MLT ngày tăng
=> Nguy thai bám sẹo
MLT ngày tăng
Diễn biến phức tạp
Biến chứng nguy hiểm: băng huyết, vỡ tử cung, phải cắt tử cung, dẫn đến tử vong (*)
(6)Thai sẹo mổ lấy thai
hiện có xu hướng tăng nhanh
• Năm 1978, Larsen báo cáo trường hợp (*)
• 2002: 18 trường hợp thu thập (Fylstra cs )
• 2006 : 112 trường hợp báo cáo (Rotas cs)
• 2007 : 161 trường hơp (Ash A cs)
(*) Nguồn: Larsen JV, Solomon MH (1978) Pregnancy in a uterine scar : an unusual cause of postabortal
(7)WHAT - WHO
THAI Ở SẸO MLT LÀ GÌ ?
(8)Thai bám sẹo mổ lấy thai (CSP) xác định tình trạng thai tử cung xâm nhập vào vùng tử cung có sẹo mổ lấy thai
Thai bám SMLT dạng đặc biệt thai lạc chỗ, xảy Thai bám SMLT gọi cách xác tình trạng thai ngồi tử cung bám SMLT Trong thai bám SMLT, túi thai hoàn toàn bao quanh lớp mô xơ vết sẹo, hoàn toàn tách biệt với khoang nội mạc tử cung
(*) Nguồn: Donnez J, Godin PA, Bassil S (1997) Successful methotrexate treatment of a viable pregnancy within a thin uterine
(9)(10)CƠ CHẾ BỆNH SINH
Ngun
• nhân xác chưa rõ ràng
Khiếm khuyết
rất nhỏ trên
SMLT
Qua hệ
thống vi ống
tại SMLT
phân bố mạch máu nghèo nàn đoạn
tử cung