Đây là một hệ thống chăm sóc dựa vào các dấu hiệu hành vi của trẻ, bao gồm cả việc cung cấp và điều chỉnh các kích thích giác quan thích hợp.... Thực hiện chăm sóc để phát triển.[r]
(1)Chăm sóc để phát triển
(2)Thơng điệp
• Trẻ sinh non sinh trước giai đoạn quan trọng phát triển não
• Chăm sóc để phát triển hướng tới giảm stress cho trẻ đồng thời thúc đẩy phát triển hệ thần kinh
• Đơn giản, dễ thực nhằm cải thiện môi trường thực hành chăm sóc giúp làm giảm tỷ lệ mắc bệnh trẻ
(3)Khái niệm chăm sóc để phát triển
(4)Mục đích chăm sóc để phát triển – Trẻ sơ sinh
• Giảm stress
• Bảo tồn lượng tăng khả hồi phục
• Thúc đẩy trình trưởng thành phát triển cho trẻ
(5)Mục đích chăm sóc để phát triển – Gia đình
• Khuyến khích hỗ trợ bậc cha mẹ trong vai trò người chăm sóc chính
(6)Các can thiệp chăm sóc để phát triển nhằm:
• Hỗ trợ tổ chức hành vi cá nhân trẻ • Tăng cường ổn định sinh lý
(7)Can thiệp chăm sóc phát triển bao gồm:
• Các biện pháp tạo tư thế, xử trí tối ưu
• Giảm tác nhân độc hại từ môi trường
(8)Tổ chức hành vi
Đề cập đến khả trẻ nhằm trì cân tiểu hệ thống:
• Tự phát / Sinh lý
• Vận động
• Tổ chức trạng thái
• Chú ý / tương tác
(9)Ví dụ bao gồm tình trạng hơ hấp, trương lực cơ, tư thế, nét mặt, màu sắc, phản ứng tạng và khả ý quan sát trẻ.
Những hành vi bị ảnh hưởng bởi kích thích bên ngồi, tích cực hay tiêu cực, cung cấp thông tin khả
năng tổ chức phản ứng trẻ sơ sinh
(10)Chăm sóc dựa dấu hiệu
(11)Thực chăm sóc để phát triển
Đánh giá bao gồm:
Môi trường cho trẻ - bao gồm môi trường âm thanh, ánh sáng, bố trí chung nội thất
Trẻ sơ sinh - bao gồm đánh giá điều chỉnh thường xuyên tùy thuộc vào:
• Tình trạng trẻ
• Tuổi thai mức độ trưởng thành trẻ sơ sinh
(12)Ảnh hưởng tiếng ồn
Ngưỡng gây nguy hại cho ốc tai người lớn 80-85 decibels trẻ sơ sinh thấp
ngưỡng ốc tai trẻ nhạy cảm Tiếng ồn mơi trường chăm sóc mức bao gồm: Âm mở cửa lồng ấp, đặt chai/lọ lên nắp lồng
(13)Các biện pháp giảm ồn
Thực biện pháp can thiệp nhằm giảm tiếng ồn:
• Giảm âm lượng tắt radio
• Chỉ định thời gian yên tĩnh ngày (đồng thời nhớ giảm thiểu tiếng ồn lúc)
• Đóng cửa lồng ấp nhẹ nhàng
• Khuyến khích nhân viên người thăm ni vào nói chuyện nhẹ nhàng, tránh nói chuyện cửa lồng mở
• Tránh đập nắp
• Thiết lập giới hạn báo động theo dõi trẻ âm báo mức thích hợp cố gắng tắt báo động sớm tốt
(14)Ánh sáng
Ánh sáng nên có thể điều chỉnh – mức điều chỉnh khuyến nghị khoảng 100-600 lux (hướng dẫn Aus Và NZ ).
(15)Ánh sáng
Sự can thiệp để trì mơi trường ánh sáng thích hợp cho cá thể bao gồm :
• Sử dụng ánh sáng điều chỉnh bên cũi cộng thêm quy trình ánh sáng cho quan sát ánh sáng để làm thủ thuật
• Kiểm sốt mức độ ánh sáng xung quanh
• Bảo vệ trẻ khỏi ánh sáng chói cách che cũi lại, che mắt giảm mức ánh sáng
(16)Tư thế
Trẻ nên đặt tư thế:
• Những tư đối xứng
• Tư co/gập thân người, khép gập vai hơng
• Vai duỗi, tay gần mặt
• Tư thẳng hàng tự nhiên mắt cá chân hơng
• Tư thẳng tự nhiện đầu cổ
(17)Tham gia chăm sóc cha mẹ
Cha mẹ nên tham gia vào các
quyết định can thiệp có thể. Điều
này sẽ làm tăng hiểu biết họ về
(18)Điều cho phép họ trải nghiệm tương tác tích cực với trẻ và giúp họ tăng nhận
biết dấu hiệu hành vi trở nên tự tin hơn việc chăm sóc
(19)Thực hành chăm sóc
Chăm sóc dựa dấu hiệu hành vi và chăm sóc theo nhóm
• Chăm sóc cho trẻ đồng thời nhận biết các dấu hiệu hành vi đáp ứng stress và cung cấp chiến lược phù hợp ví dụ nghỉ ngơi điều chỉnh chăm sóc • Chăm sóc theo nhóm khuyến khích tối
(20)Thực hành chăm sóc
Chăm sóc dựa dấu hiệu hành vi chăm sóc theo nhóm
(21)Những quy trình gây đau hoặc stress
Tối thiểu thủ thuật gây đau cung cấp biện pháp giảm đau phù hợp
(22)Kĩ thuật làm dễ chịu bao gồm:
• Ngậm, mút chất không dinh dưỡng (đầu vú giả, gạc thấm sữa mẹ sucrose)
• Gập, giữ tay và/hoặc chân (giữ tay co lại ngực nhẹ nhàng và/hoặc giữ chân gập lên)
• Nắm ngón tay
(23)Hỗ trợ nuôi ăn
Cung cấp hỗ trợ nuôi ăn sữa mẹ phương pháp thay cần với chăm sóc gia đình làm trung tâm cho cá thể
Theo sát dấu hiệu trẻ thời gian cho ăn, dựa khả trẻ
(24)Mút khơng dinh dưỡng
Để trẻ có hội để mút đầu vú giả vật thích hợp khác, ví dụ ngón tay, tay trẻ đồ chơi thích hợp
(25)Thực hành nhân viên
(26)Kỹ thuật chăm sóc bao gồm:
• Chăm sóc trẻ theo cách nhằm tối thiểu stress đáp ứng khơng kiểm sốt
• Dùng tay giữ trẻ cuộn nhẹ trẻ tư gập bao bọc
• Di chuyển trẻ từ từ giữ trẻ tiếp xúc với bề mặt hỗ trợ
(27)Những kích thích gây hại
(28)Chăm sóc Kangaroo
(29)Chăm sóc Kangaroo cho thấy:
• Cải thiện tổ chức trạng thái
• Giảm nhu cầu oxy, cải thiện hơ hấp
• Giảm ngưng thở nhịp chậm
• Cải thiện điều chỉnh thân nhiệt
• Cải thiện mối quan hệ cha mẹ con, khả cảm nhận cha mẹ
(30)Tham khảo
Neonatal e-handbook: developmental care for neonates
http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/developmental-care.htm