Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại bệnh viện sản nhi tỉnh bắc ninh

HỌC VIỆN NƠNG NGHIỆP VIỆT NAM NGUYỄN VIỆT DŨNG HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH BẮC NINH Chuyên ngành: Mã chuyên ngành: Người hướng dẫn khoa học: Kế toán 8340301 PGS.TS Lê Hữu Ảnh NHÀ XUẤT BẢN ĐẠI HỌC NÔNG NGHIỆP - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực chưa dùng để bảo vệ lấy học vị Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận văn cám ơn, thơng tin trích dẫn luận văn ghi rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày …tháng …năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Việt Dũng i LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn, nhận hướng dẫn, bảo tận tình thầy giáo, giúp đỡ, động viên bạn bè, đồng nghiệp gia đình Nhân dịp hồn thành luận văn, cho phép tơi bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc người hướng dẫn khoa học PGS.TS Lê Hữu Ảnh tận tình hướng dẫn, dành nhiều cơng sức, thời gian tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập thực đề tài Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban giám đốc, Ban quản lý đào tạo, Bộ mơn, Khoa Kế tốn & QTKD – Học viện nông nghiệp Việt Nam tận tình giúp đỡ tơi q trình học tập, thực đề tài hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn tập thể lãnh đạo, cán Phịng Tài kế tốn Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi suốt q trình thực đề tài Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân bạn bè, đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi mặt, động viên khuyến khích tơi hồn thành luận văn./ Hà Nội, ngày …tháng …năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Việt Dũng ii MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục chữ viết tắt v Danh mục bảng biểu vi Danh mục hình, sơ đồ vii Trích yếu luận văn viii Thesis abstract x Phần Mở đầu 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.3 Phạm vi nghiên cứu 1.4 Ý nghĩa khoa học thực tiễn Phần Cơ sở lý luận tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập 2.1 Tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập 2.1.1 Các khái niệm 2.1.2 Ý nghĩa tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập 2.1.3 Nhiệm vụ tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập 2.2 Đặc điểm, phân loại đơn vị nghiệp công lập 2.2.1 Phân loại đơn vị nghiệp công lập 2.2.2 Đặc điểm quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập 2.3 Nội dung tổ chức công tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập 12 2.3.1 Tổ chức máy kế toán 13 2.3.2 Tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán 14 2.3.3 Tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán 18 2.3.4 Tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán 20 2.3.5 Tổ chức vận dụng hệ thống báo cáo tài báo cáo toán 22 Phần Đặc điểm địa bàn phương pháp nghiên cứu 25 3.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 25 iii 3.2 Tổng quan bệnh viện sản nhi tỉnh Bắc Ninh 26 3.2.1 Đặc điểm hoạt động 26 3.2.2 Cơ cấu tổ chức máy quản lý bệnh viện 27 3.2.3 Tổ chức quản lý tài bệnh viện 30 3.2.4 Nguồn thu bệnh viện 32 3.2.5 Các khoản chi bệnh viện 34 3.3 Phương pháp nghiên cứu 35 3.3.1 Phương pháp thu thập số liệu 35 3.3.2 Phương pháp phân tích số liệu 36 Phần Kết nghiên cứu 37 4.1 Thực trạng tổ chức công tác kế toán bệnh viện sản nhi tỉnh Bắc Ninh 37 4.1.1 Thực trạng tổ chức máy kế toán 37 4.1.2 Thực trạng tổ chức hệ thống chứng từ kế toán 43 4.1.3 Thực trạng tổ chức hệ thống tài khoản kế toán 52 4.1.4 Thực trạng tổ chức hệ thống sổ sách kế toán 56 4.1.5 Thực trạng tổ chức lập báo cáo tài chính, báo cáo tốn ngân sách 65 4.2 Đánh giá tổ chức công tác kế toán bệnh viện sản nhi tỉnh Bắc Ninh 69 4.2.1 Những kết đạt 69 4.2.2 Những tồn hạn chế 70 4.3 Giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện sản nhi Bắc Ninh 72 4.3.1 Hồn thiện tổ chức máy kế tốn 72 4.3.2 Hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế tốn 72 4.3.3 Hồn thiện tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán 75 4.3.4 Hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán 76 4.3.5 Hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống báo cáo tài báo cáo toán 77 Phần kết luận 81 Tài liệu tham khảo 83 iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa tiếng Việt BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CBVC Cán viên chức CCDC Công cụ dụng cụ CNTT Cơng nghệ thơng tin HCSN Hành nghiệp KBNN Kho bạc nhà nước KPCĐ Kinh phí cơng đồn NSNN Ngân sách nhà nước SNCL Sự nghiệp công lập TCCB Tổ chức cán TCKT Tài kế tốn TSCĐ Tài sản cố định VTYT Vật tư y tế XDCB Xây dựng v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Danh mục chứng từ kế toán áp dụng cho đơn vị nghiệp công lập 16 Bảng 2.2 Danh mục số tài khoản kế toán áp dụng cho đơn vị nghiệp công lập 20 Bảng 3.1 Thống kê viên chức Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh 27 Bảng 3.2 Bảng tổng hợp nguồn thu giai đoạn năm 2015 - 2017 33 Bảng 3.3 Nội dung tỷ trọng khoản chi từ nguồn kinh phí viện phí 34 Bảng 4.1 Trình độ nhân viên kế tốn đơn vị 37 Bảng 4.2 Bảng kết khảo sát ý kiến nhân viên kế toán tổ chức máy kế toán 39 Bảng 4.3 Phân công cơng việc theo chức nhiệm vụ phịng tài kế toán 40 Bảng 4.4 Phân cơng cơng việc tổ viện phí phịng tài kế toán 42 Bảng 4.5 Kết khảo sát nhân viên kế toán hệ thống chứng từ 44 Bảng 4.6 Thực trạng tổ chức hệ thống chứng từ kế toán đơn vị 44 Bảng 4.7 Quy trình luân chuyển chứng từ đơn vị 45 Bảng 4.8 Danh mục số chứng từ áp dụng đơn vị 47 Bảng 4.9 Thực trạng hệ thống tài khoản kế toán bệnh viện 53 Bảng 4.10 Kết khảo sát nhân viên kế toán hệ thống tài khoản 55 Bảng 4.11 Thực trạng tổ chức hệ thống sổ sách kế toán 57 Bảng 4.12 Kết khảo sát nhân viên kế toán hệ thống sổ sách 58 Bảng 4.13 Danh mục báo cáo tài 66 vi DANH MỤC CÁC HÌNH, SƠ ĐỒ Hình 3.1 Bản đồ hành tỉnh Bắc Ninh 25 Sơ đồ 3.1 Bộ máy tổ chức ban giám đốc đơn vị 27 Sơ đồ 3.2 Tổ chức máy phòng chức 28 Sơ đồ 4.1 Bộ máy kế toán Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh 39 Sơ đồ 4.2 Trình tự luân chuyển chứng từ 43 Sơ đồ 4.3 Trình tự ln chuyển chứng từ khâu tốn tiền lương cho viên chức, người lao động 48 Sơ đồ 4.4 Trình tự tốn nội trú viện 49 Sơ đồ 4.5 Trình tự luân chuyển chứng từ khâu cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú 51 Sơ đồ 4.6 Trình tự ghi sổ kế tốn theo hình thức kế toán chứng từ ghi sổ 58 Sơ đồ 4.7 Mở sổ kế toán tiền mặt 64 vii TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Nguyễn Việt Dũng Tên luận văn: “Hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh” Chuyên ngành : Kế toán Mã: 8340301 Tên sở đào tạo: Học Viện Nơng Nghiệp Việt Nam Mục đích nghiên cứu Trên sở tìm hiểu, đánh giá thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh, từ đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh Phương pháp nghiên cứu Tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp có vai trị quan trọng chế quản lý tài chính, nội dung tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh (là đơn vị hành nghiệp có thu) gồm, tổ chức máy kế toán, hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống sổ sách kế toán, tài khoản kế toán, hệ thống báo cáo tài báo cáo tốn ngân sách Thu thập số liệu thứ cấp Thu thập từ báo cáo cơng tác kế tốn tổng hợp, thuốc, vật tư, tiền lương Tìm hiểu nghiên cứu có liên quan nhằm vận dụng kết nghiên cứu đạt để vận dụng cho nghiên cứu đề tài Thu thập số liệu sơ cấp Số liệu sơ cấp thu từ điều tra thông qua bảng hỏi nhân viên kế toán (Phụ lục số 01) tác giả thực Bằng phương pháp nghiên cứu tài liệu kết hợp với phiếu điều tra, vấn trực tiếp người liên quan, tác giả có thơng tin liên quan đến tình hình tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện sản nhi tỉnh Bắc Ninh Phương pháp thống kê mô tả Phương pháp thống kê mô tả sử dụng để mô tả liệu thu thập từ nghiên cứu thực nghiệm qua cách thức khác nhau, dựa vào tiêu tính tốn số liệu, tài liệu, báo cáo, sổ sách kế tốn báo cáo tài sau phân tích đánh giá ngun nhân vấn đề phát sinh, biện pháp nâng cao hiệu Phương pháp so sánh Phương pháp so sánh vận dụng để so sánh điểm tương đồng khác biệt, so sánh giải pháp thực kết thực giải pháp để tìm viii thuận lợi, khó khăn, điểm mạnh, điểm yếu để từ đề giải pháp hiệu Kết nghiên cứu kết luận Hệ thống hóa sở lý luận thực tiễn tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập, tổ chức cơng tác kế tốn cần phù hợp với đặc điểm hoạt động chế tự chủ tài đơn vị Nghiên cứu, đánh giá thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh kết nghiên cứu cho thấy bệnh viện lựa chọn chế độ kế tốn phù hợp, song cịn số tồn cần khắc phục, thực trạng tổ chức công tác kế toán bao gồm, tổ chức máy kế toán, tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ, tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản, tổ chức vận dụng hệ thống sổ sách, tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản, tổ chức vận dụng hệ thống báo cáo tài báo cáo quuyết tốn ngân sách Bện cạnh ưu điểm số hạn chế khâu lập chứng từ, luân chuyển chứng từ, số tài khoản chưa phát huy hết tác dụng tài khoản chi tiết, cơng tác lập báo cáo tài chưa trọng Tuy nhiên, đơn vị thực tốt tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị khắc phục hạn chế đó, nâng cao hiệu tổ chức công tác kế toán đơn vị Luận văn nghiên cứu đưa số giải pháp có sở khoa học thực tiễn nhằm hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh ix Thực tế bệnh viện tận dụng sở vật chất nên địa điểm dành riêng dành cho việc lưu trữ bảo quản hồ sơ chứng từ kế tốn cịn hạn chế Chứng từ thường lưu trữ hịm tơn tủ tài liệu đặt địa điểm chưa đảm bảo tiêu chuẩn, dễ mối mọt…và chưa có xếp khoa học chưa đáp ứng yêu cầu quản lý, dẫn đến khó khăn việc kiểm tra lại chứng từ lấy lại chứng từ để sử dụng Về tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán Việc vận dụng tổ chức hệ thống tài khoản bệnh viện chủ động chi tiết đến tài khoản cấp cấp nhằm phục vụ yêu cầu quản lý, thực tế cịn số tồn Đó chưa xây dựng hệ thống tài khoản chi tiết phù hợp cho nhóm vật tư, tài sản (TK 152 TK 214), phần ảnh hưởng đến tính xác kịp thời thơng tin kế tốn Ngồi ra, khoản thu đơn vị hạch toán vào TK 511.8 chưa với chế độ khoản thu dịch vụ cho thuê căng tin, nhà xe, quầy photocopy, quầy thuốc Đơn vị chưa đưa TK 642 “Chi phí quản lý chung vào sử dụng” Về tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán Việc mở sổ chưa đầy đủ, cụ thể sổ chi tiết liên quan đến giá trị hao mòn TSCĐ hay sổ kế toán khác theo chế độ hành sổ theo dõi tạm ứng kinh phí kho bạc, sổ chi tiết doanh thu đơn vị có hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ, phần gây khó khăn cho việc theo dõi hoạt động kinh tế, tài phát sinh liên quan đến đối tượng kế toán Về tổ chức vân dụng hệ thống báo cáo kế toán Với tồn công tác vận dụng hệ thống chứng từ, tài khoản sổ kế toán nêu dẫn đến việc cung cấp số liệu cho hệ thống báo cáo kế tốn bệnh viện cịn hạn chế Mặc dù báo cáo lập theo mẫu quy định, nhiên, việc lập bảng thuyết minh chưa thực quan tâm đến mặt chất lượng báo cáo ảnh hưởng đến công tác quản lý, điều hành hoạt động bệnh viện Về công tác kiểm tra kế tốn cơng khai tài Hiện nay, hoạt động tổ chức kiểm tra kế toán bệnh viện chưa quan tâm trọng Đơn vị chưa có phận riêng chuyên trách nhiệm vụ kiểm tra kế toán Thực tế việc kiểm tra đối chiếu sổ kế toán thường thực cuối quý, cuối năm trước lập báo cáo tài (BCTC), có việc xảy thành lập đồn tra xác minh giải 71 vụ việc Vì vậy, cơng tác kiểm tra kế tốn khơng đảm bảo thường xun, kịp thời Đối với việc cơng khai tài chính, thực nghiêm chỉnh theo quy định Luật kế tốn, việc thực cơng tác cơng khai tài cịn mang tính hình thức, chiếu lệ nên hiệu số liệu cung cấp chưa cao, làm cho thông tin cung cấp cho việc quản lý điều hành chưa thực đảm bảo tính minh bạch 4.3 GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI BẮC NINH 4.3.1 Hồn thiện tổ chức máy kế tốn Để thực chức năng, nhiệm vụ hạch toán kế tốn đơn vị nghiệp cần có máy kế toán hợp lý Bộ phận kế toán đối ứng kế tốn hóa đơn thuộc tổ viện phí nên gộp lại thành người, tiết kiệm nhân lực mà đảm bảo công việc Bộ phận tổ kiểm tra bệnh án nên rút bớt người, từ người xuống người Tăng cường nhân viên kế tốn khoa, có nghiệp vụ kế tốn tốn, hướng dẫn điều dưỡng hành khoa việc tính, lập bảng kê tốn chi phí khám chữa bệnh Chú trọng việc bồi dưỡng, đào tạo nghiệp vụ kế toán HCSN cho kế toán viên, cập nhật văn bản, thông tư, nghị định hướng dẫn sửa đổi cách kịp thời Bộ máy kế toán xây dựng sở định hình khối lượng cơng tác kế tốn tổ chức hệ thống thơng tin kế tốn đạt chất lượng Căn vào quy mô, địa bàn hoạt động, sở hạ tầng, trình độ quản lý trình độ chun mơn nghiệp vụ máy kế tốn, Bệnh viện chọn mơ hình tổ chức máy kế toán vừa tập trung vừa phân tán Thực hoạt động ngoại khóa, thể thao du lịch giúp nhân viên phịng đồn kết, gắn bó với 4.3.2 Hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán Chứng từ kế toán quan trọng phản ánh nghiệp vụ kinh tế tài phát sinh dùng để ghi sổ kế tốn, chứng từ kế tốn có tính chất 72 định đến tính trung thực, xác, hợp lý kịp thời thơng tin kế tốn Một nhiệm vụ quan trọng nhân viên kế toán tổ chức tốt việc phản ánh, kiểm tra thông tin kế toán mẫu chứng từ kế toán xây dựng Mặt khác chứng từ kế toán phải luân chuyển khoa học, hợp lý, bảo quản lữu trữ theo quy định Qua nghiên cứu thực trạng tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh, tác giả xin đưa số giải pháp hoàn thiện sau: Hoàn thiện hệ thống chứng từ áp dụng đơn vị theo hướng dẫn chế độ kế toán hành, bổ sung số mẫu biểu chứng từ làm hạch toán số đối tượng kế toán phát sinh đơn vị Chẳng hạn trường hợp mất, hỏng công cụ dụng cụ (CCDC), bệnh viện chưa sử dụng mẫu phiếu báo hỏng, CCDC mà tự báo cáo văn tự lập không theo mẫu chế độ quy định Vì vậy, để quản lý thống có ghi sổ kế tốn, đơn vị cần sử dụng mẫu phiếu báo hỏng, CCDC (mẫu C22-HD) theo chế độ kế toán quy định Đồng thời, để đảm bảo tính hợp pháp chứng từ theo quy định chứng từ hướng dẫn bổ sung thiết phải có đầy đủ yếu tố như, tên gọi, số hiệu, ngày tháng năm lập chứng từ kế toán, tên, địa đơn vị cá nhân liên quan nội dung nghiệp vụ kinh tế phát sinh đưa vào chứng từ, đơn vị đo lường cần thiết phản ánh quy mô nghiệp vụ kinh tế, họ tên chữ ký người có trách nhiệm liên quan đến nghiệp vụ kinh tế bệnh viện Đối với chứng từ kế toán lập in phiếu thu (mẫu C30-BB), phiếu chi (mẫu C31-BB) phiếu nhập kho (mẫu C20-HD), phiếu xuất kho (mẫu C21HD) cần in đủ số liên quy định, điền đủ tiêu theo quy định, ngày, tháng, năm, số hiệu, tài khoản nợ, có, nội dung chứng từ cần bao quát toàn nội dung nghiệp vụ kinh tế phát sinh Ngoài ra, chứng từ dùng làm hạch toán sau lập luân chuyển phải kế tốn kiểm tra hồn chỉnh yếu tố cần thiết chứng từ trước ghi sổ kế tốn Trong cơng tác kiểm tra chứng từ kế toán Nếu kiểm tra lần đầu đảm bảo tính hợp pháp, hợp lý chứng từ, kiểm tra lần hai có tác dụng góp phần ngăn chặn kịp thời tượng xâm phạm tài sản, vi phạm sách, chế độ kinh tế tài bệnh viện Ngồi ra, số chứng từ quy mơ lớn, cần kiểm sốt đảm bảo tuân thủ văn quy định cụ thể xây dựng quy chế chi tiêu nội hay chế độ kế toán, Luật kế toán 73 Hơn nữa, để giúp cho việc kiểm tra chứng từ kế tốn nói chung thuận lợi đảm bảo tính xác, cần phải xây dựng phương pháp phân loại xếp chứng từ cách hợp lý Hiện bệnh viện sử dụng phần mềm kế toán máy vi tính, việc ghi chép kế tốn gần đồng nghĩa với việc nhập thông tin kinh tế tài vào phần mềm Việc nhập thơng tin từ chứng từ kế tốn vào máy vi tính cần yêu cầu tuyệt đối phải đảm bảo xác, trung thực chi tiết Do đó, cần phân loại mã hoá chứng từ kế toán nhằm tổ chức theo loại chứng từ, đáp ứng việc thu nhận số liệu phần hành kế toán Căn vào thông tin chứng từ yêu cầu từ hình, sau chứng từ chuẩn hoá, kế toán viên tiến hành nhập vào máy Đối với chứng từ phải in sau nhập, kế toán cần in bảng kê chứng từ loại để đối chiếu với phận có liên quan Chẳng hạn với phiếu thu, phiếu chi, cuối ngày, phải in bảng kê chứng từ loại tiền mặt để đối chiếu với số quỹ thủ quỹ để kịp thời phát nhầm lẫn, sai sót Để hạn chế tình trạng số chứng từ kế tốn chuyển đến phịng kế tốn khơng đảm bảo tính kịp thời khách quan, bệnh viện cần phân nhiệm rõ ràng xây dựng quy trình luân chuyển chứng từ khoa học, phù hợp với đặc điểm, quy mô hoạt động tổ chức đơn vị nhằm rút ngắn thời gian luân chuyển chứng từ qua khâu đảm bảo thực tốt chức kế toán thu nhận, xử lý cung cấp đầy đủ, kịp thời thông tin hoạt động kinh tế tài diễn q trình hoạt động đơn vị Việc lưu trữ bảo quản chứng từ bệnh viện cần thực nghiêm chỉnh theo quy định hành Từ xếp lại chứng từ hợp lý theo thời gian vào khu vực riêng kho để thuận tiện cho việc kiểm tra, tiến hành sửa lại kho bảo quản chứng từ nhằm đảm bảo điều kiện tối thiểu nhiệt độ, khơng khí, ánh sáng để giữ cho chất lượng chứng từ bảo quản Bộ Tài ban hành hệ thống chứng từ kế toán sử dụng cho quan đơn vị hành nghiệp (HCSN) thay đổi bổ sung chứng từ kế toán nhằm phù hợp với đặc điểm hoạt động đơn vị theo hướng giảm bớt số lượng chứng từ thuộc loại mang tính bắt buộc tăng cường hệ thống chứng từ mang tính hướng dẫn Với hệ thống chứng từ hướng dẫn giải pháp đơn vị nghiệp có thu nói chung Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh nói riêng để đáp ứng cho yêu cầu quản lý hoạt động ngày phức tạp đơn vị 74 4.3.3 Hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán Việc vận dụng hợp lý tài khoản kế toán hệ thống kế tốn có ý nghĩa to lớn việc thu nhận, xử lý cung cấp thông tin mặt hoạt động đơn vị Thực tế bệnh viện cần vận dụng hệ thống tài khoản kế toán ban hành theo Quyết định số 19/2006/QĐ – BTC thông tư 107/2017/TT-BTC cho phù hợp với đặc điểm đơn vị Bệnh viện cần chủ động chi tiết số tài khoản đặc biệt nhóm tài khoản phản ánh vật tư, tài sản nhằm quản lý chi tiết hoạt động đơn vị Nếu bị giới hạn tính đa dạng chủng loại vật tư dẫn đến mở tài khoản chi tiết cho loại thuốc cụ thể, đơn vị thiết kế tài khoản chi tiết vật tư theo hướng nhóm đối tượng sử dụng khoa, phòng Ngay sau cấp phát thuốc cho khoa, phòng, phận dược chuyển phiếu xuất kho phịng kế tốn Phiếu xuất kho ghi rõ tên phận sử dụng Căn vào phiếu xuất kho, kế toán nhập số liệu vào phần mềm “Misa Mimosa” Đồng thời, khoa, phòng thực thao tác nhập liệu bình thường Cuối tháng, phận công nghệ thông tin đơn vị hỗ trợ truy xuất liệu nhập, xuất khoa, phòng liệu sổ chi tiết kế tốn Từ đó, vừa thực đối chiếu tay ba báo cáo định kỳ dược với số liệu kế toán số liệu khoa, phịng, vừa đối chiếu số liệu sổ chi tiết sổ tổng hợp kế tốn, góp phần đảm bảo tính xác khách quan thơng tin Với việc trích khấu hao TSCĐ bệnh viện dùng chung cho hoạt động nghiệp hoạt động dịch vụ cần khắc phục tồn Phải tính tốn xác định phần trích khấu hao TSCĐ có nguồn gốc từ ngân sách sử dụng chung cho hoạt động nghiệp hoạt động dịch vụ Từ xây dựng hai tài khoản chi tiết cho TK 214 TK 214.11- Hao mịn TSCĐ (hoạt động nghiệp) TK 214.12 - Hao mòn TSCĐ (hoạt động dịch vụ) Ngồi ra, việc xác định tỷ lệ trích khấu hao TSCĐ phụ thuộc vào đặc điểm hoạt động đơn vị quan điểm đạo chủ quản, giá trị TSCĐ hay tổng thời gian sử dụng TSCĐ cho hoạt động dịch vụ Đồng thời hạch tốn trích khấu hao với loại TSCĐ này, tương ứng với ghi tăng chi phí hoạt động sản xuất, kinh doanh, kế toán ghi thẳng tăng quỹ phát triển hoạt động nghiệp phục vụ cho việc tái đầu tư phát triển hoạt động đơn vị khuyến khích bệnh viện q trình sử dụng TSCĐ cho hoạt động cung cấp dịch vụ 75 Đối với số khoản thu thu dịch vụ cho thuê căng tin Hiện đơn vị sử dụng TK 511.8 “các khoản thu khác” để theo dõi hạch toán chưa chế độ Đây hoạt động kinh doanh lấy lãi cần hạch toán lại khoản thu vào TK 531 “Thu hoạt động sản xuất kinh doanh” theo chế độ kế toán quy định khoản chi tương ứng phải hạch toán vào TK 631- Chi phí hoạt động sản xuất kinh doanh cho chế độ Bệnh viện cần thực sửa đổi, bổ sung số tài khoản theo thông tư hướng dẫn, sửa đổi nhất, chẳng hạn TK 642 “Chi phí quản lý chung” Khi phát sinh chi phí quản lý chung kế toán ghi; Nợ TK 642 – chi phí quản lý chung Có TK liên quan (111, 112, 331…) Cuối kỳ kế toán bảng phân bổ chi phí quản lý chung để tính tốn kết chuyển phân bổ chi phí quản lý chung vào tài khoản tập hợp chi phí có liên quan, kế tốn ghi; Nợ TK 631 – chi phí hoạt động sản xuất, kinh doanh Nợ TK 661 – chi hoạt động Nợ TK 642 – chi phí quản lý chung Tuy nhiên giải pháp mang tính chất thời điểm nhằm phản ánh đầy đủ hoạt động kinh tế tài phát sinh đơn vị đồng thời phù hợp tôn trọng hệ thống tài khoản sử dụng Đồng thời riêng ngành y tế nói chung cần có hướng dẫn việc mở tài khoản kế toán chi tiết để thống quản lý ngành Từ bệnh viện có để xây dựng hệ thống tài khoản thích hợp với đặc điểm hoạt động bệnh viện nhằm thực tốt công tác kế toán nâng cao tầm quan trọng cơng cụ quản lý tài 4.3.4 Hồn thiện tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán Tại bệnh viện thực tế áp dụng hình thức ghi sổ chứng từ ghi sổ thực qua phần mềm kế tốn máy vi tính Theo hệ thống sổ kế tốn đơn vị lập gồm có loại là: Sổ sổ, thẻ kế toán chi tiết Để hệ thống sổ kế toán đơn vị ngày hoàn thiện cần phải làm việc sau: 76 - Xuất phát từ giải pháp chứng từ tài khoản kế toán liên quan đến vật tư, tài sản, giải pháp sổ kế toán chi tiết cho đối tượng nên triển khai đồng Cụ thể, đơn vị cần mở sổ kế toán chi tiết theo dõi vật tư thuốc giá trị hao mòn TSCĐ cho phù hợp với hướng đề xuất thiết kế tài khoản chi tiết Ngoài ra, đơn vị cần mở đầy đủ sổ kế toán khác theo chế độ hành để hạch toán sổ theo dõi sổ tổng hợp nguồn kinh phí (Mẫu S43- H); Sổ chi tiết doanh thu đơn vị có hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ - Cần tiếp tục hoàn thiện sổ kế toán theo hướng ghi chép đơn giản đảm bảo cung cấp số liệu kế toán trung thực, xác Nên thiết kế mẫu sổ trình tự ghi chép vào sổ kế toán vừa phải đảm bảo yêu cầu quản lý vừa phù hợp với hệ thống tài khoản, phương pháp hạch toán với báo cáo kế toán xây dựng Hệ thống sổ phải khoa học, đơn giản, dễ làm, dễ hiểu, dễ đối chiếu, tiện cho việc kiểm tra thuận lợi cho việc ứng dụng tin học hố vào cơng tác kế toán - Hệ thống sổ kế toán đơn vị lập in cần phải thực yếu tố pháp lý điền đầy đủ số trang sổ, ngày mở sổ, ký duyệt đầy đủ, đóng dấu đơn vị đóng dấu giáp lai vào sổ, nghiêm túc chấp hành nguyên tắc sửa chữa số liệu ghi sai sổ kế toán theo phương pháp chữa sổ có quy định, tránh để tình trạng tẩy xố, sai sót sổ, bảo quản giữ gìn sổ sách theo quy định 4.3.5 Hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống báo cáo tài báo cáo tốn Hệ thống báo cáo tài báo cáo tốn sử dụng đơn vị thiết kế chương trình phần mềm theo nội dung quy định chế độ kế toán HCSN Tuy nhiên, để đảm bảo việc cung cấp thông tin đầy đủ xác, cần phải hồn thiện chất lượng báo cáo tài Cần đầu tư thời gian công tác lập báo cáo tài chính, báo cáo tốn, phải nắm chất cách lập tiêu báo cáo, ý nghĩa tiêu để từ hồn chỉnh hệ thống báo cáo, phản ánh tình hình tài đơn vị Đặc biệt đơn vị cần tổ chức lập bảng thuyết minh báo cáo tài theo chế độ quy định Trong điều kiện chế tự chủ tài với bệnh viện, việc đánh giá kết sử dụng nguồn lực tài quan trọng 77 ngồi báo cáo tài theo quy định cần thiết bệnh viện nên có báo cáo kế tốn quản trị Những báo cáo khơng phải thiết lập cuối kỳ kế tốn mà lập theo yêu cầu quản lý, tuỳ thuộc vào thời điểm để phục vụ cho việc đưa định quản lý thích hợp Hệ thống báo cáo mang tính chất hướng dẫn giúp ban giám đốc bệnh viện thơng qua nhận biết tình hình hoạt động đơn vị, từ có định đắn mang hiệu kinh tế cao Hệ thống báo cáo kế toán quản trị xây dựng cần phải đáp ứng yêu cầu sau: - Mẫu biểu thiết kế phù hợp với tình hình hoạt động đơn vị, tiêu tính tốn phải thống tiêu phương pháp - Kết cấu, số lượng báo cáo cần phải chuẩn hoá bổ sung cho phù hợp với tình hình thực tế thời điểm, quy định thời gian lập báo cáo - Ngoài hệ thống báo cáo phải thể số liệu so sánh tình hình thực kỳ so với kỳ trước so với kế hoạch để đánh giá tình hình thực kế hoạch, biến động tăng giảm kỳ, từ xác định nguyên nhân thay đổi Một số báo cáo kế toán quản trị cần xây dựng báo cáo đánh giá tình hình sử dụng nguồn thu nghiệp, báo cáo tình hình sử dụng vật tư trang thiết bị hàng năm, báo cáo phân tích tình hình sử dụng kinh phí năm, báo cáo tổng hợp khoản thu (chi), báo cáo phân tích khoản chi Việc xây dựng báo cáo kế tốn tài báo cáo kế toán quản trị bệnh viện công việc cần thiết công tác tổ chức kế tốn bệnh viện nhằm mục đích cung cấp thơng tin tài đầu cần thiết hoạt động bệnh viện Điều địi hỏi báo cáo kế toán phải lập kịp thời thời hạn kịp thời đảm bảo yêu cầu tính khách quan minh bạch Nhưng nay, việc phân tích báo cáo tài Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh nhiều đơn vị SNCL khác lại chưa thực tốt Điều nhiều nguyên nhân, chưa nhận thức tầm quan trọng việc phân tích báo cáo tài hoạt động tài đơn vị, khả phân tích tài nhiều cán tài kế tốn cịn thấp, nhu cầu sử dụng thơng tin cịn hạn chế 78 Việc phân tích báo cáo tài thơng qua nhiều tiêu khác như: Chỉ tiêu hiệu hoạt động, khả toán, khả sinh lời tài sản, cấu trúc tài đơn vị Cơ quan chức cần phải xây dựng hệ thống tiêu phân tích khoa học, dễ sử dụng, để giúp đơn vị có nhằm triển khai thực việc phân tích cách hiệu Theo tác giả để hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh cần thực giải pháp theo hệ thống đồng thống vào điều kiện sau - Căn vào đặc điểm hoạt động, phân cấp quản lý tài chính, kế tốn để tổ chức cơng tác kế tốn phù hợp, đảm bảo phát huy hiệu sử dụng nguồn lực - Xây dựng, hoàn thiện quy chế quản lý tài chính, quy chế tiêu nội thực đơn vị nhằm nâng cao khả huy động nguồn tài sử dụng có hiệu nguồn tài huy động - Cơ chế tự chủ tài bệnh viện vừa tạo điều kiện thuận lợi kèm với có nhiều thách thức khó khăn Những thách thức khó khăn xuất phát từ nhiều nguyên nhân, có nguyên nhân chủ quan Do chế thực tương đối điều kiện bệnh viện thành lập nên tồn tư tưởng ỷ lại trơng chờ, trình độ cán tài kế tốn cịn hạn chế, nguyên nhân khách quan sách tài chính, kế tốn liên quan chưa đồng cịn nhiều điểm khơng hợp lý, việc mở rộng nhiều loại hình cung cấp dịch vụ y tế Vậy để giải khó khăn đặt cho bệnh viện cơng lập phải có thay đổi lĩnh vực hoạt động mình, nhiệm vụ chuyên môn, cung cấp dịch vụ, tổ chức máy nhân sự, tài kế toán bệnh viện Đối với việc tổ chức hoạt động bệnh viện giai đoạn phát triển hội nhập nay, bệnh viện nên dựa vào điều kiện thuận lợi phạm vi cho phép, cần chủ động việc xây dựng kế hoạch phát triển Bệnh viện cần thiết phải mở rộng quy mơ hoạt động đồng thời đa dạng hố việc cung cấp loại hình dịch vụ khám chữa bệnh tương ứng với mức viện phí phù hợp bệnh viện mở thêm khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu cung cấp dịch vụ kỹ thuật cao để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân 79 có điều kiện với mức thu viện phí tương ứng nhằm tăng nguồn thu cho phát triển hoạt động bệnh viện Đồng thời xây dựng mức giá viện phí hợp lý theo khung giá quy định kết hợp với sách BHYT, sách khám chữa bệnh cho người nghèo đối tượng xã hội để thực nhiệm vụ nhà nước giao Ngồi bệnh viện nên đa dạng hố hoạt động đầu tư tăng cường mở rộng phù hợp với yêu cầu xã hội hoá hoạt động y tế xu hội nhập phát triển Thực tế việc đầu tư trang thiết bị y tế trông chờ vào NSNN cấp khó giá trị máy móc, trang thiết bị y tế đại đắt tiền NSNN cấp cho ngành y tế vốn eo hẹp đáp ứng cho hoạt động thường xuyên, chủ trương định hướng trọng nhiều việc phát triển Sở y tế vùng sâu vùng xa, với bệnh viện nằm địa bàn tỉnh thành phố giảm dần việc đầu tư từ ngân sách nhà nước mà cho phép khuyến khích bệnh viện chủ động xây dựng phưong án đầu tư nhằm huy động nguồn lực xã hội Do Bệnh viện Sản tỉnh Nhi Bắc Ninh cần thiết phải định hướng xây dựng kế hoạch phát triển phù hợp với quan điểm đạo Đảng, điều kiện kinh tế xã hội thành phố phù hợp với quy hoạch phát triển ngành y tế Đó cách giải khó khăn bệnh viện với mục đích hoạt động có hiệu tăng cường nguồn lực tài phục vụ cho hoạt động bệnh viện Bên cạnh việc thu hút nguồn lực tài việc sử dụng nguồn lực tài để phục vụ hoạt động phát triển bệnh viện phải vấn đề cần quan tâm nhà quản lý bệnh viện mục tiêu cần phải phát huy hiệu việc sử dụng nguồn lực tài thu hút Bệnh viện phải vào đặc điểm hoạt động, phân cấp quản lý, phân cấp kế toán vào chế độ tình hình tài đơn vị mà tổ chức cơng tác kế tốn cho phù hợp nhằm quản lý sử dụng nguồn lực tài cách có hiệu Việc hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn cần phải thực theo giai đoạn tuân thủ theo sách chế độ kế tốn tài mà nhà nước ban hành phát triển theo hướng khoa học hiệu 80 PHẦN KẾT LUẬN Tổ chức công tác kế tốn đơn vị nghiệp có vai trò quan trọng chế quản lý tài chính, nội dung tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh (là đơn vị hành nghiệp có thu) gồm, tổ chức máy kế toán, hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống sổ sách kế toán, tài khoản kế toán, hệ thống báo cáo tài báo cáo toán ngân sách Thực trạng tổ chức máy kế toán Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh - Thực trạng tổ chức máy kế toán bệnh viện sản nhi tỉnh Bắc Ninh Qua thực trạng đánh giá phân tích chức nhiệm vụ kế tốn phần hành, cách xếp bố trí công việc hiệu chưa, việc làm việc chưa hiệu quả, nguyên nhân cho giải pháp - Thực trạng hệ thống chứng từ Bệnh viện giai đoạn đầu hoạt động, chứng từ vậy, hoàn thiện theo thời gian, bên cạnh cịn nhiều bất cập khâu luân chuyển chứng từ, kiểm tra, lưu trữ chứng từ Khâu kiểm tra chứng từ lần hai thực kế toán trưởng thường thực việc phản ánh nghiệp vụ kinh tế hồn thành, nên giải pháp khắc phục có thường bị động - Thực trạng hệ thống tài khoản kế toán Hệ thống tài khoản áp dụng phù hợp với đặc điểm hoạt động, tài khoản phản ánh rõ nội dung nghiệp vụ kinh tế phát sinh, nhiên số tài khoản chưa chi tiết cụ thể, dẫn tới kế toán hạch tốn cịn chung chung - Thực trạng hệ thống sổ sách Hệ thống sổ sách áp dụng đơn vị kết xuất từ phần mềm Misa công ty Misa cung cấp, đáp ứng yêu cầu nội dung, mẫu biểu chế độ quy định hành, song mẫu biểu thiết kế sẵn nên trình mở sổ, ghi sổ, khóa sổ kế tốn viên chưa chủ động được, số sổ chưa thực sổ đăng ký chứng từ ghi sổ, sổ chi tiết liên quan tới vật tư thuốc giá trị hao mòn TSCĐ - Thực trạng báo cáo tài chính, báo cáo tốn ngân sách Báo cáo tài chính, báo cáo tốn ngân sách đóng vai trị quan trọng việc cung cấp thông tin giúp lãnh đạo bệnh viện quản lý điều hành hoạt động đơn vị, hàng tháng, quý, năm thực lập báo cáo đầy đủ, bên cạnh cịn số hạn chế, 81 đặc biệt đơn vị chưa lập bảng thuyết tinh báo cáo tài chính, chưa thật quan tâm tới mặt chất lượng báo cáo thông tin báo chưa phần chưa đầy đủ, chưa thực tin cậy hạn chế cho việc sử dụng thông tin, ảnh hưởng tới công tác điều hành hoạt động đơn vị Hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn trước hết phải thực thống với quy định hành nhà nước, thống hệ thống chứng từ, hệ thống tài khoản, sổ sách, mục lục ngân sách, niên độ kế toán, kỳ kế toán phần mềm kế tốn Nếu làm tốt nội dung chắn góp phần nâng cao chất lượng hiệu tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện Tuy nhiên trình nghiên cứu, khả trình độ có hạn nên luận văn chắn có nhiều tác giả nghiên cứu tiếp Em thực mong muốn nhận ý kiến đóng góp, bảo từ nhà khoa học nhà trường độc giả quan tâm để đề tài có ý nghĩa thiết thực 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bùi Thị Yến Linh (2014) “Tổ chức cơng tác kế tốn sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi” Luận văn tiến sĩ Học viện Tài GS.TS Đồn Xn Tiên (2014) Giáo trình ngun lý kế tốn, Nhà xuất Tài Học viện Tài Hồ Thị Minh Thư (2014) “Hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện Mắt thành phố Đà Nẵng Tr10 Đại học Đà Nẵng Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 thay Nghị định số 43/2006/NĐCP Chính phủ quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập Nghiêm Văn Lợi (2007) Giáo trình kế tốn hành nghiệp, Nhà xuất Tài Hà Nội Tr 13 Luật kế toán số 88/2015/QH13 Quốc hội ban hành ngày 20/11/2015 Luật viên chức 58/2010/QH 12 Quốc hội ban hành ngày 15/11/2010 Thông tư số 185/2010/TT- BTC ngày 15/11/2010 Bộ trưởng Bộ Tài (hướng dẫn sửa đổi, bổ sung Chế độ kế toán Hành nghiệp ban hành kèm theo Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2006 Bộ trưởng Bộ Tài chính.) Thông tư số 107/2017/TT - BTC ngày 10/10/2017 Bộ trưởng Bộ Tài 10 Trần Phương Linh (2014).“Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn nhà xuất trị quốc gia thật” Luận văn thạc sĩ Đại học Lao động - xã hội 11 Trịnh Hữu Hùng(2017) Địa lý tự nhiên - tài nguyên môi trường, cổng thông tin điện tử tỉnh Bắc Ninh Truy cập http://bacninh.gov.vn/news/- /details/20182/-ia-ly-tu-nhien-tai-nguyen-va-moi-truong 12 Trịnh Hữu Hùng (2017) Ngành y tế Bắc Ninh bước chuyển mạnh mẽ, cổng thông tin điện tử tỉnh Bắc Ninh, truy cập ngày 15/03/2018 http://bacninh.gov.vn/news/-/details/20182/nganh-y-te-bac-ninh-nhung-buocchuyen-minh-manh-me 83 PHỤ LỤC 01 TỔNG HỢP PHIẾU KHẢO SÁT SỐ 01 (Về công tác kế toán bệnh viện Sản nhi năm 2017) SỐ PHIẾU PHÁT RA: 23 phiếu SỐ PHIẾU THU VỀ: 23 phiếu Về tổ chức máy kế toán  Về hình thức tổ chức máy - theo hình thức kế toán nào? - Tập trung: phiếu - Phân tán: phiếu - Tập trung & phân tán: 23 phiếu  Nhiệm vụ thành viên máy kế tốn phân cơng rõ ràng? - Có: 23 phiếu - Không: phiếu Về chứng từ  Sử dụng mẫu chứng từ bắt buộc khơng? - Có: 23 phiếu - Khơng : phiếu  Các nghiệp vụ kinh tế, tài phát sinh phản ánh chứng từ? - Có: 23 phiếu - Không: phiếu  Chứng từ phản ánh nghiệp vụ, kinh tế tài phát sinh lập kịp thời khơng? - Có: 20 phiếu - Khơng: 03 phiếu  Luân chuyển chứng từ thiết kế theo quy trình, đảm bảo thời gian? - Có: 21 phiếu - Không: 02 phiếu  Các biểu mẫu chứng từ kế tốn (biên lai viện phí) ký, ghi họ tên đầy đủ? - Có: phiếu 84 - Khơng: 20 phiếu  Kho lưu trữ có kho riêng? - Có: 23 phiếu - Khơng: phiếu  Thời gian lưu trữ, hủy tài liệu kế toán với quy định khơng? - Có: 23 phiếu - Khơng: phiếu Về tài khoản kế toán  Tài khoản 152 có sử dụng để theo dõi chi tiết khơng? - Có: 23 phiếu - Khơng: phiếu  Tài khoản 214 có sử dụng để theo dõi chi tiết khơng? - Có: 23 phiếu - Khơng: phiếu Về sổ sách kế toán  Hệ thống sổ kế toán thiết kế phần mềm kế toán Misa đáp ứng yêu cầu thông tin báo cáo, phục vụ cơng tác quản lý khơng? - Có: 23 phiếu - Không: phiếu  Khi sửa chữa sổ kế tốn, đơn vị có áp dụng phương pháp sửa chữa sổ kế tốn theo quy định khơng? - Có: 23 phiếu - Không: phiếu Về thực chế độ báo cáo tài  Thời gian gửi BCTC gửi lên quan cấp theo quy định? - Có: 23 phiếu - Khơng: phiếu  Số lượng BCTC Đã đáp ứng yêu cầu? - Có: 20 phiếu - Khơng: 03 phiếu 85 ... chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh, từ đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh Phương pháp nghiên cứu Tổ chức cơng tác kế tốn đơn... trạng tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh Đề tài đánh giá yếu tố tác động đến tổ chức cơng tác kế tốn, từ đưa giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán bệnh viện giai đoạn bệnh. .. giải pháp nâng cao hiệu tổ chức công tác kế toán Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh 1.3 PHẠM VI NGHIÊN CỨU + Đối tượng nghiên cứu: Tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh + Phạm vi nghiên