Đánh giá vai trò phẫu thuật nội soi cắt gan điều trị ung thư tế bào gan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN CƠNG DUY LONG ĐÁNH GIÁ VAI TRỊ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GAN ĐIỀU TRỊ UNG THƢ TẾ BÀO GAN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP Hồ Chí Minh – Năm 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN CƠNG DUY LONG ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GAN ĐIỀU TRỊ UNG THƢ TẾ BÀO GAN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Chuyên ngành: Ngoại tiêu hóa Mã số: 62720125 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Đỗ Trọng Hải PGS.TS Nguyễn Hồng Bắc TP Hồ Chí Minh – Năm 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Trần Cơng Duy Long MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Bảng đối chiếu thuật ngữ Anh – Việt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình UTTBG Thế giới Việt Nam 1.2 Vấn đề chẩn đoán xác định bệnh UTTBG 1.3 Chẩn đoán giai đoạn UTTBG 10 1.4 Vấn đề điều trị UTTBG 12 1.5 Điều trị UTTBG phẫu thuật mở (mổ mở) 14 1.6 Điều trị UTTBG phẫu thuật nội soi 22 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 43 2.1 Đối tượng nghiên cứu 43 2.2 Phương pháp nghiên cứu 46 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 59 3.1 Đặc điểm bệnh nhân nhóm thực PTNS cắt gan 59 3.2 Kết phẫu thuật nhóm đặc biệt 70 3.3 Kết sớm sau mổ 72 3.4 Kết sống thêm sau phẫu thuật 74 3.5 Tình trạng tái phát ung thư sau mổ 78 Chƣơng BÀN LUẬN 83 4.1 Khả PTNS việc điều trị UTTBG 83 4.2 Mức độ an toàn PTNS cắt gan 104 4.3 Vai trị phẫu thuật xâm hại 107 4.4 Vai trò điều trị ung thư tế bào gan PTNS 109 KẾT LUẬN 116 KIẾN NGHỊ 118 DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 2: TƢỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT PHỤ LỤC 3: BẢNG THEO DÕI SAU MỔ CẮT GAN PHỤ LỤC 4: BẢNG THEO DÕI TÁI KHÁM BỆNH NHÂN PTNS CẮT GAN PHỤ LỤC 5: BẢN THÔNG TIN ĐỐI TƢỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 6: DANH SÁCH BỆNH NHÂN TRONG NGHIÊN CỨU DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AASLD : American Association for the Study of Liver Diseases AFP : Alpha-feto-protein AJCC : American Joint Committee on Cancer ALT : Alanine Amino Transferase APASL : Asian Pacific Association for the Study of the Liver AST : Aspartate aminotransferase BCLC : Barcelona Clinic Liver Cancer BN : Bệnh nhân BV ĐHYD : Bệnh viện Ðại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh CCLĐT : Chụp cắt lớp điện toán CHT : Cộng hưởng từ CLIP : Cancer of the Liver Italian Program EASL : European Association for the Study of the Liver EORTC : European Organisation for Research and Treatment of Cancer FNH : Focal Nodula Hyperplasia GĐ : Giai đoạn HPT : Hạ phân thùy IHPBA : International Hepato-Pancreato Biliary Association LCSGJ : Liver Cancer Study Group of Japan OR : Odds ratio PS : Performance status PTNS : Phẫu thuật nội soi RFA : Radiofrequency ablation SNV : Số nhập viện TACE : Transcatheter Arterial Chemo Embolization TAE : Trans Arterial Chemo Embolization TH : Trường hợp TMC : Tĩnh mạch cửa UICC : Union Internationale Contre le Cancer UTTBG : Ung thư tế bào gan BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh Gan Hoa Kỳ American Joint Committee on Cancer (AJCC) Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ Asian Pacific Association for the Study of the Liver (APASL) Hiệp hội Nghiên cứu Gan Châu Á Thái Bình Dương Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) Trung tâm Ung thư Gan Barcelona Cancer of the Liver Italian Program (CLIP) Chương trình Ung thư Gan Ý Computed Tomography Scan (CT scan) Chụp cắt lớp điện toán European Association for the Study of the Liver (EASL) Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan Châu Âu European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Tổ chức nghiên cứu điều trị Ung thư Châu Âu Focal Nodula Hyperplasia (FNH) Tổn thương tăng sản dạng nốt Hand Assisted- Laparoscopic Liver Resection Phẫu thuật nội soi cắt gan với bàn tay hỗ trợ Hepatocellular carcinoma (HCC) Ung thư tế bào gan International Hepato-Pancreato Biliary Association (IHPB) Hiệp hội Gan-Mật-Tụy Quốc Tế Laparoscopic Liver Resection- Hybrid Technique Phẫu thuật nội soi cắt gan qua vết mổ nhỏ Liver Cancer Study Group of Japan Nhóm Nghiên cứu Ung thư Gan Nhật Bản Magnetic Resonance Imaging (MRI) Hình ảnh cộng hưởng từ Odds ratio (OS) Tỷ số chênh Performance status (PS) Chỉ số tổng trạng Pure Laparoscopic Liver Resection Phẫu thuật nội soi cắt gan hoàn toàn (thực hoàn toàn kỹ thuật nội soi) Radiofrequency Ablation (RFA) Hủy u sóng cao tần Stapler Máy cắt đóng hay khâu nối Microscopically margin-negative resection (R0) Diện cắt tế bào ung thư Totally Laparoscopic Liver Resection PTNS cắt gan hoàn toàn (thực hoàn toàn kỹ thuật nội soi) Transcatheter Arterial Chemo Embolization (TACE) Transarterial Embolization (TAE) Bơm hóa chất làm tắc động mạch ni khối u Làm tắc động mạch Transient Ascites Báng bụng thoáng qua Trocar Kênh thao tác xuyên thành bụng PTNS Union Internationale Contre le Cancer (UICC) Hiệp hội chống ung thư giới DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Giá trị AFP chẩn đoán UTTBG Bảng 2.1 Phân loại tình trạng sức khỏe bệnh nhân 44 Bảng 2.2 Phân loại nguy gây mê Hiệp hội Gây mê Hoa Kỳ 45 Bảng 2.3 Phân loại biến chứng Clavien-Dindo 47 Bảng 3.1 Chỉ số khối thể (Phân loại cho người Châu Á theo WHO) 60 Bảng 3.2 Tình trạng viêm gan siêu vi nghiên cứu 61 Bảng 3.3 Phân độ xơ gan theo Child-Pugh 61 Bảng 3.4 Mức độ dãn tĩnh mạch thực quản BN 62 Bảng 3.5 Số lượng tiểu cầu theo nhóm 62 Bảng 3.6 Nồng độ bilirubin toàn phần máu 63 Bảng 3.7 Nhóm nồng độ AFP máu 63 Bảng 3.8 Nguy phẫu thuật nghiên cứu 64 Bảng 3.9 Số lượng u nghiên cứu 65 Bảng 3.10 Tình trạng vỏ bao u nghiên cứu 65 Bảng 3.11 Nhóm kích thước u nghiên cứu 65 Bảng 3.12 Vị trí khối u nghiên cứu 66 Bảng 3.13 Độ biệt hóa UTTBG 66 Bảng 3.14 Giai đoạn UTTBG theo BCLC 67 Bảng 3.15 Nguyên nhân chuyển mổ mở 68 Bảng 3.16 Các loại phẫu thuật cắt gan nghiên cứu 68 Bảng 3.17 Lượng máu mổ 69 Bảng 3.18 Truyền máu mổ 69 Bảng 3.19 Khoảng cách từ khối u đến diện cắt 70 Bảng 3.20 Tế bào ác tính diện cắt gan 70 Bảng 3.21 Thời gian mổ, máu nhóm PTNS cắt gan phân thùy trái bên 71 Bảng 3.22 Thời gian mổ máu nhóm PTNS cắt gan lớn 71 Bảng 3.23 Loại phẫu thuật cắt gan BN có tiểu cầu 100.000/mm3 72 Bảng 3.24 Thời gian mổ máu nhóm tiểu cầu 10.000/mm3 72 Bảng 3.25 Biến chứng sau mổ 73 Bảng 3.26 Phân độ biến chứng theo Clavien-Dindo 73 Bảng 3.27 Phân tích đơn biến yếu tố nguy ảnh hưởng thời gian sống thêm không bệnh 75 Bảng 3.28 Phân tích đa biến yếu tố nguy ảnh hưởng thời gian sống thêm không bệnh 76 Bảng 3.29 Phân tích đơn biến yếu tố nguy ảnh hưởng thời gian sống thêm toàn 77 Bảng 3.30 Phân tích đa biến yếu tố nguy ảnh hưởng thời gian sống thêm toàn 77 Bảng 3.31 Tình trạng tái phát theo diễn tiến thời gian 80 Bảng 3.32 Loại PTNS cắt gan nhóm tái phát sớm 80 Bảng 3.33 Lượng máu mổ nhóm bệnh nhân tái phát sớm 81 Bảng 3.34 Phân tích đơn biến yếu tố nguy tái phát sớm 82 Bảng 3.35 Phân tích đa biến yếu tố nguy tái phát sớm 82 Bảng 4.1 So sánh tỷ lệ chuyển mổ mở, biến chứng, tử vong nghiên cứu 107 Bảng 4.2 Hiệu điều trị ung thư PTNS cắt gan 114 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Nạo hạch Khơng  Có  Vị trí Số lượng kích thước hạch _ Mặt cắt gan Phủ mạc nối Không  Có  Phủ surgicel Khơng  Có  Khâu mặt cắt Khơng  Có  10.Thời gian mổ _Lượng máu 11.Lượng máu truyền mổ Khơng  Có  Lượng Khơng  Có  Vị trí _ 12.Dẫn lưu 13.Đóng bụng Khơng  Có  Mất máu nghiêm trọng Khơng  Có  Rách tĩnh mạch cửa Khơng  Có  Rách tĩnh mạch gan Khơng  Có  Tổn thương ống mật để lại Khơng  Có  Khơng  Có  PTNS bàn tay hỗ trợ Khơng  Có  PTNS - qua vết mổ nhỏ Khơng  Có  Phẫu thuật mở bụng hồn tồn Khơng  Có  14.Tai biến mổ 15.Chuyển sang kỹ thuật mổ khác 16.GPB đại thể: Kích thước u _ Vỏ bao u Khơng  Có  Diện cắt cách vỏ bao _ Thủng vỏ bao Khơng  Có  Thể tích bệnh phẩm 17.Chẩn đoán sau mổ 18.Giai đoạn BCLC Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC 3: BẢNG THEO DÕI SAU MỔ CẮT GAN Nƣớc xuất Mạch Thuốc Lƣu Dinh Tự ChildBiến chứng ODL Nƣớc huyết giảm thơng dƣỡng sinh Pugh Chảy Rị Báng đau ruột hoạt áp tiểu máu mật bụng Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ghi chú: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC 4: BẢNG THEO DÕI TÁI KHÁM CHO BỆNH NHÂN PTNS CẮT GAN ĐIỀU TRỊ UNG THƢ TẾ BÀO GAN Họ tên BN: , Năm sanh: , nam , nữ  Địa chỉ: Số nhập viện: _Nghề nghiệp Điện thoại BN: _Điện thoại ngườithân: Ngày mổ: ………………………….….VGSV: BC Hct Hb Tiểu AFP cầu Định lƣợng SV Lần Ngày: / / Lần Ngày: / / Lần Ngày: / / Lần Ngày: / / Lần Ngày: / / Lần Ngày: / / Lần Ngày: / / Lần Ngày: / / Lần Ngày: / / Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TMTQ dãn Dịch Siêu âm CT/MRI Kích Kích U Dịch U thƣớc thƣớc Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC 5: BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: "Đánh giá vai trò phẫu thuật nội soi cắt gan điều trị ung thư tế bào gan" Nhà tài trợ: không Nghiên cứu viên chính: BS Trần Cơng Duy Long Đơn vị chủ trì: Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu Phẫu thuật cắt gan phương pháp điều trị triệt để bệnh ung thư tế bào gan Do vị trí giải phẫu tương đối đặc biệt, mổ mở cắt gan bệnh nhân phải chấp nhận vết mổ dài Chính vậy, sau mổ bệnh nhân phải chịu nhiều đau đớn, phục hồi chậm, mang nhiều nguy biến chứng vết mổ gây Phẫu thuật nội soi chứng minh vai trị điều trị xâm hại nhiều bệnh ung thư: dày, đại tràng , hứa hẹn khả mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân ung thư tế bào gan Chúng tơi thực nghiên cứu "Đánh giá vai trị PTNS cắt gan điều trị ung thư tế bào gan" nhằm đánh giá khả thực cắt gan PTNS, độ an tồn, ý nghĩa phẫu thuật xâm hại kết điều trị phương diện ung thư học theo dõi lâu dài Từ có sở khuyến cáo khả áp dụng điều trị rộng rãi cho bệnh nhân ung thư gan Nghiên cứu thực thời gian từ tháng 01/2007 đến tháng 06/2014 Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Cỡ mẫu o Dự kiến có khoảng 138 bệnh nhân tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh o Bệnh nhân chẩn đoán ung thư tế bào gan o Có định phẫu thuật cắt gan o Khối u đơn độc o Kích thước nhỏ 5cm (nếu thuộc gan phải), nhỏ 10cm thuộc gan trái Tiêu chuẩn loại trừ o Kết giải phẫu bệnh sau mổ ung thư tế bào gan o Không theo dõi tái khám sau mổ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Bệnh nhân ung thư tế bào gan, thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh, đồng ý tham gia nghiên cứu, thực PTNS cắt gan điều trị bệnh Các nguy bất lợi Đến nay, nghiên cứu ban đầu giới cho thấy với tiêu chuẩn chọn lựa bệnh nhân phù hợp, PTNS cắt gan phương pháp điều trị an tồn, mang lại nhiều lợi ích phẫu thuật xâm hại hiệu điều trị ung thư không mổ mở Một số nghiên cứu cịn cho thấy PTNS cắt gan gây máu có tỷ lệ tai biến biến chứng thấp mổ mở Bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi cắt gan có vết mổ nhỏ hơn, đau sau mổ phục hồi nhanh Tuy nhiên, tham gia vào nghiên cứu thực kỹ thuật điều trị mới, bệnh nhân có nguy phẫu thuật Tại bệnh viện ĐH Y Dược, thực PTNS cắt gan từ năm 2005 Chúng tơi hồn thành qui trình kỹ thuật kết điều trị ban đầu cho thấy phương pháp khả thi an toàn Khi tham gia nghiên cứu, phẫu thuật nội soi cắt gan, bệnh nhân cần chi trả thêm chi phí sử dụng máy nội soi, mức phí khơng q cao so với phí mổ mở Tuy nhiên, PTNS cắt gan, bệnh nhân có hội thụ hưởng lợi ích phẫu thuật xâm hại: đau, phục hồi nhanh, viện sớm, hạ thấp chi phí nằm viện Nhiều nghiên cứu giới cho thấy phì điều trị PTNS cắt gan thấp chi phí cho mổ mở Bồi thƣờng/điều trị có tổn thƣơng liên quan đến nghiên cứu: Trong trường hợp có xảy biến chứng phẫu thuật đòi hỏi phải phẫu thuật lại, theo quy định Bệnh viện, người bệnh miễn phí chi phí phẫu thuật lần Ngƣời liên hệ Họ tên: Trần Công Duy Long Số điện thoại: 0908237567 Sự tự nguyện tham gia Bệnh nhân quyền tự định, không bị ép buộc tham gia Bệnh nhân rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hưởng đến việc điều trị chăm sóc Tính bảo mật Mọi thơng tin cá nhân tình trạng sức khỏe kết điều trị bảo mật II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu này.Tơi nói chuyện trực Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM tiếpvới nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên _Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký ngƣời làm chứng ngƣời đại diện hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên _Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC 6: DANH SÁCH BỆNH NHÂN TẠI BV ĐẠI HỌC Y DƢỢC Tên đề tài “Đánh giá vai trò phẫu thuật nội soi cắt gan điều trị ung thƣ tế bào gan” STT Họ tên Năm sinh Giới Địa Số nhập viện Ngày mổ Lâm Phúc T 1964 Nam Lâm Đồng 07-0007502 11/05/2007 Nguyễn Hồng V 1968 Nam TPHCM 07-0007710 15/05/2007 Lê Trọng L 1939 Nam TPHCM 07-0008694 30/05/2007 Võ Ngọc H 1970 Nam TPHCM 07-0009072 06/06/2007 Trần Đình T 1938 Nam Bình Định 07-0009759 14/06/2007 Nguyễn Tấn M 1930 Nam TP HCM 07-0017122 27/09/2007 Phan Thị L 1930 Nữ An Giang 07-0017380 16/10/2007 Nguyễn Thị T 1958 Nữ Long An 07-0018354 17/10/2007 Phạm Văn T 1959 Nam Kiên Giang 07-0019428 25/10/2007 10 Phạm Văn Th 1969 Nam Cà Mau 07-0019436 20/10/2007 11 Nguyễn Văn L 1953 Nam Bình Thuận 07-0019574 26/10/2007 12 Đặng Văn Đ 1930 Nam An Giang 07-0022404 05/12/2007 13 Võ Công M 1950 Nam TPHCM 07-0023838 13/12/2007 14 Hen T 1942 Nữ Kampuchia 08-0002269 22/01/2008 15 Dương Văn T 1957 Nam Bình Dương 08-0003460 13/02/2008 16 Trương Văn C 1936 Nam An Giang 08-0005506 06/03/2008 17 Nguyễn Văn N 1936 Nam Tiền Giang 08-0005798 11/03/2008 18 Lê Văn P 1947 Nam Đà Nẵng 08-0006476 19/03/2008 19 Nguyễn Văn S 1940 Nam TPHCM 08-0011292 13/05/2008 20 Trần Thị C 1956 Nam Vũng Tàu 08-0011328 14/05/2008 21 Đặng Việt T 1950 Nam TP HCM 08-0013163 02/06/2008 22 Trần Thị L 1936 Nữ Bình Thuận 08-0014696 17/06/2008 23 Nguyễn Đức T 1952 Nam Cần Thơ 08-0015491 01/07/2008 24 Vũ Văn C 1959 Nam TPHCM 08-0015685 30/06/2008 25 Lê Hồng Q 1985 Nam TP HCM 08-0017489 16/07/2008 26 Ngô Quý B 1955 Nam Đồng Nai 08-0021400 25/08/2008 27 Lê Quang T 1949 Nam TP HCM 08-0023048 15/09/2008 28 Tạ Thị Ngọc A 1950 Nữ Khánh Hòa 08-0023319 17/09/2008 29 Phạm Văn T 1958 Nam Cần Thơ 08-0023467 18/09/2008 30 Nguyễn C 1949 Nam Khánh Hịa 08-0023642 30/09/2010 Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM STT Họ tên Năm sinh Giới Địa Số nhập viện Ngày mổ 31 Vũ Công T 1946 Nam TPHCM 08-0024299 02/10/2008 32 Nguyễn Văn Q 1950 Nam TP HCM 08-0024564 08/10/2008 33 Nguyễn Đình H 1956 Nam TP HCM 08-0024577 06/10/2008 34 Tạ Kim T 1943 Nữ Tiền Giang 08-0025491 27-Oct-08 35 Huỳnh Văn T 1971 Nam Bến Tre 08-0026506 21/10/2008 36 Nguyễn S 1966 Nam Ninh Thuận 08-0027228 29/10/2008 37 Nguyễn Hoàng D 1957 Nam TP HCM 08-0031502 17/12/2008 38 Trần Văn T 1931 Nam Tiền Giang 09-0000765 06/01/2009 39 Trần T 1959 Nam TP HCM 09-0003051 12/02/2009 40 Hồ Văn R 1962 Nam Bến Tre 09-0003361 17/02/2009 41 Nguyễn Ngọc T 1962 Nam TP HCM 09-0003681 18/02/2009 42 Huỳnh Công Đ 1939 Nam Long An 09-0005567 09/03/2009 43 Võ Thị U 1944 Nữ An Giang 09-0005628 11/03/2009 44 Châu Thị L 1941 Nữ Bạc Liêu 09-0005629 11/03/2009 45 Nguyễn Thanh T 1952 Nam Vĩnh Long 09-0005915 16/03/2009 46 Nguyễn Văn T 1950 Nam Vĩnh Long 09-0006159 18/03/2009 47 Bùi Văn G 1930 Nam An Giang 09-0008191 07/04/2009 48 Nguyễn Thị Việt M 1978 Nữ TP HCM 09-0008670 08/04/2009 49 Tăng Nhì M 1934 Nữ Đồng Nai 09-0011448 11/05/2009 50 Nguyễn Thị M 1932 Nữ Long An 09-0011448 07/12/2009 51 Phan Văn X 1940 Nam TP HCM 09-0012830 28/05/2009 52 Võ Văn T 1948 Nam Tiền Giang 09-0013102 25/05/2009 53 Đỗ Thị H 1983 Nữ Lâm Đồng 09-0014101 05/06/2009 54 Nguyễn Thành H 1953 Nam TP HCM 09-0014577 15/06/2009 55 Bùi Ngọc P 1954 Nam Bình Dương 09-0015168 12/06/2009 56 Nguyễn Thị T 1956 Nữ Vĩnh Long 09-0016291 25/06/2009 57 Trần Thị L 1946 Nữ Lâm Đồng 09-0017154 22/07/2009 58 Võ Thị Thanh P 1956 Nữ TP HCM 09-0018844 17/07/2009 59 Trần Xuân T 1970 Nam Cà Mau 09-0019008 23/07/2009 60 Vương Bình Đ 1950 Nam Sóc Trăng 09-0019302 24/07/2009 61 Nguyễn Đăng D 1952 Nam TP HCM 09-0019929 27/07/2009 62 Võ Văn N 1956 Nam Kiên Giang 09-0020251 30/07/2009 63 Nguyễn Thị Y 1938 Nữ Bến Tre 09-0020313 30/07/2009 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM STT Họ tên Năm sinh Giới Địa Số nhập viện Ngày mổ 64 Lê S 1953 Nam Dak Lak 09-0020470 03/08/2009 65 Lày A S 1951 Nam Đồng Nai 09-0022236 31/08/2009 66 Đàm Thị Xuân T 1940 Nữ TP HCM 09-0022693 24/08/2009 67 Huỳnh Anh D 1952 Nam Vĩnh Long 09-0026083 26/09/2009 68 Lê Thị V 1944 Nữ Tiền Giang 09-0026604 06/10/2009 69 Huỳnh Văn T 1957 Nam Bình Định 09-0028996 28/10/2009 70 Nguyễn Thị D 1938 Nữ Bến Tre 09-0029323 05/11/2009 71 Lê Thị Đ 1942 Nữ An Giang 09-0031124 17/11/2009 72 Lach S 1960 Nữ Kampuchia 09-0031277 20/11/2009 73 Nguyễn L 1958 Nam Đồng Nai 09-0032354 01/12/2009 74 Nguyễn Văn B 1936 Nam Tây Ninh 09-0032407 30/11/2009 75 Nguyễn Xuân T 1954 Nam Đồng Nai 09-0034220 18/12/2009 76 Lê Văn G 1964 Nam Đồng Tháp 10-0000314 28/12/2009 77 Trần Văn Q 1955 Nam Nghệ An 10-0000402 11/10/2010 78 Nguyễn Kim L 1953 Nữ Cần Thơ 10-0000904 05/01/2010 79 Nguyễn Trịnh K 1944 Nam TP HCM 10-0000910 31/12/2009 80 Nguyễn Hữu T 1949 Nam TP HCM 10-0001348 11/01/2010 81 Phan Duy T 1959 Nam Buôn Mê Thuột 10-0001586 20/01/2010 82 Lý Kim V 1970 Nam Sóc Trăng 10-0002177 20/01/2010 83 Lê Hồng T 1966 Nam Cà Mau 10-0002660 21/10/2010 84 Quân Thị H 1973 Nữ Thanh Hóa 10-0002684 25/01/2010 85 Chí Cẩm M 1968 Nữ Đồng Nai 10-0002773 26/01/2010 86 Trần Văn N 1948 Nam Vĩnh Long 10-0003102 28/01/2010 87 Nguyễn Văn T 1938 Nam Cần Thơ 10-0004976 26/02/2010 88 Thái Văn M 1957 Nam TP HCM 10-0005473 19/03/2010 89 Lê Tấn P 1956 Nam Long An 10-0005844 18/03/2010 90 Nguyễn Văn H 1964 Nam Long An 10-0006146 19/03/2010 91 Nguyễn Văn H 1953 Nam Ninh Thuận 10-0006824 18/03/2010 92 Trần Quang T 1954 Nam Bình Định 10-0007043 17/03/2010 93 Lê Bình M 1953 Nam Bến Tre 10-0007905 26/03/2010 94 Lê Thị T 1954 Nữ TP HCM 10-0009487 15/04/2010 95 Đinh Xuân L 1954 Nam Tiền Giang 10-0012081 17/05/2010 96 Ngô Văn T 1979 Nam Vũng Tàu 10-0013026 26/05/2010 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Năm sinh Giới Nguyễn Văn G 1958 Nam 98 Nguyễn Thu G 1946 99 Lê Văn T STT Họ tên 97 Địa Số nhập viện Ngày mổ TP HCM 10-0013814 01/06/2010 Nữ TP HCM 10-0013969 03/06/2010 1957 Nam Cà Mau 10-0014129 08/06/2010 100 Lê Thị N 1951 Nữ Đồng Tháp 10-0015054 15/06/2010 101 Nguyễn Thị L 1957 Nam Long An 10-0016185 29/06/2010 102 Trần H 1962 Nam Khánh Hòa 10-0017451 08/07/2010 103 Đỗ Văn H 1973 Nam Bình Dương 10-0017874 18/11/2010 104 Võ Văn B 1956 Nam Mỹ Tho 10-0018492 22/07/2010 105 Phan Thanh M 1978 Nam Tây Ninh 10-0018496 22/07/2010 106 Phạm Bá K 1948 Nam TP HCM 10-0019223 02/08/2010 107 Trần Văn H 1960 Nam TP HCM 10-0020174 10/08/2010 108 Nguyễn Thành C 1961 Nam Vũng Tàu 10-0020410 04/08/2010 109 Nguyễn Long H 1964 Nam Tây Ninh 10-0020421 10/08/2010 110 Phạm Thị V 1928 Nữ Nha Trang 10-0021948 23/08/2010 111 Phạm Văn N 1953 Nam Quãng Ngãi 10-0022997 13/09/2010 112 Huỳnh Thị Mỹ L 1937 Nữ An Giang 10-0023714 16/09/2010 113 Nguyễn Văn K 1953 Nam Long An 10-0025589 28/09/2010 114 Hoàng Thị N 1935 Nữ TP HCM 10-0025848 05/10/2010 115 Nguyễn Thị A 1969 Nữ TP HCM 10-0026328 19/10/2010 116 Võ Hữu T 1951 Nam Vĩnh Long 10-0027490 22/10/2010 117 Trần Thị Đ 1964 Nữ TP HCM 10-0028779 05/11/2010 118 Lê Kim S 1935 Nam Đồng Nai 10-0029158 12/11/2010 119 Đỗ Thị C 1943 Nữ Đồng Nai 10-0029730 19/11/2010 120 Phạm Tấn N 1953 Nam Khánh Hòa 10-0029775 17/11/2010 121 Lê Văn B 1956 Nam TP HCM 10-0029986 03/12/2010 122 Võ Anh T 1958 Nam Tiền Giang 10-0030252 01/12/2010 123 Phùng Quí K 1994 Nữ TP HCM 10-0033256 30/12/2010 124 Quách Văn Ư 1945 Nam Kiên Giang 11-0000190 29/12/2011 125 Phạm Văn N 1960 Nam Quảng Ngãi 11-0001704 18/01/2011 126 Nguyễn Thanh T 1970 Nam An Giang 11-0003887 24/02/2011 127 Nguyễn Ngọc T 1959 Nam Cần Thơ 11-0005601 08/03/2011 128 Đỗ Hồng Q 1950 Nữ An Giang 11-0006303 16/03/2011 129 Tơ Thị L 1952 Nam Bình Dương 11-0006908 22/03/2011 Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Năm sinh Giới 130 Lê Thị N 1941 Nữ 131 Nguyễn Phước A 1938 132 Phan Thị Như T STT Họ tên Địa Số nhập viện Ngày mổ An Giang 11-0007574 23/03/2011 Nam Long An 11-0008225 31/03/2011 1966 Nữ Kom Tum 11-0008403 04/04/2011 133 Nguyễn Văn B 1955 Nam Đồng Tháp 11-0008811 03/05/2011 134 Diệp Thái M 1970 Nam Phú Quốc 11-0009729 27/04/2011 135 Võ Văn C 1932 Nam Vĩnh Long 11-0010109 21/04/2011 136 Trần Hoàng V 1968 Nam Vĩnh Long 11-0010222 04/05/2011 137 Đinh Văn C 1933 Nam An Giang 11-0010301 20/05/2011 138 Nguyễn Thị N 1941 Nữ Bạc Liêu 11-0011531 10/05/2011 139 Nguyễn Anh D 1961 Nam Tiền Giang 11-0012786 24/05/2011 140 Phạm Thị D 1958 Nữ Cà Mau 11-0013590 30/05/2011 141 Nguyễn Hữu V 1942 Nam Lâm Đồng 11-0013737 07/06/2011 142 Trương Thị P 1964 Nữ Bạc Liêu 11-0015632 16/06/2011 143 Nguyễn Văn N 1946 Nam Biên Hòa 11-0015788 28/06/2011 144 Nhan Văn P 1953 Nam Cà Mau 11-0016181 29/06/2011 145 Phạm Thị D 1956 Nữ Cần Thơ 11-0016936 04/07/2011 146 Trần Thị Đ 1948 Nữ Bình Dương 11-0023815 05/09/2011 147 Nguyễn Thị T 1934 Nữ TP HCM 11-0026624 30/09/2011 148 Phạm Văn N 1956 Nam TP HCM 11-0028389 13/10/2011 149 Lê Quốc T 1960 Nam Bình Định 11-0031506 16/11/2011 150 Nguyễn Duy T 1987 Nam Ninh Thuận 11-0032107 17/11/2011 151 Đoàn Anh T 1976 Nam Khánh Hòa 11-0032461 01/12/2011 152 Nguyễn Hữu S 1954 Nam Khánh Hòa 11-0032465 29/11/2011 153 Đặng Như D 1951 Nam Cà Mau 11-0034066 13/12/2011 154 Phạm Bá N 1954 Nam Bình Định 11-0034804 16/12/2011 155 Hoàng Hữu Như T 1961 Nữ TP HCM 12-0000457 13/01/2012 156 Nguyễn Duy M 1976 Nam TP HCM 12-0001772 12/01/2012 157 Hoàng Thanh L 1980 Nữ Bình Phước 12-0003110 20/02/2012 158 Huỳnh Thị S 1946 Nữ An Giang 12-0004766 01/03/2012 159 Bùi T 1952 Nam Lâm Đồng 12-0005940 12/03/2012 160 Đặng Ngọc T 1956 Nam Đà Nẵng 12-0006870 20/03/2012 161 Lê Thị Q 1933 Nữ TP HCM 12-0007578 11/03/2012 162 Phan Văn T 1972 Nam Long An 12-0008603 03/04/2012 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Năm sinh Giới 163 Nugyễn Hồng C 1969 Nam 164 Chiêu Đức B 1951 Nam 165 Lê Thị T 1935 166 Nguyễn Văn M STT Họ tên Địa Số nhập viện Ngày mổ TP HCM 12-0009467 11/04/2012 Long An 12-0009918 12/04/2012 Nữ Đồng Tháp 12-0011236 02/05/2012 1967 Nam Hậu Giang 12-0011308 09/05/2012 167 Nguyễn Thị T 1956 Nữ Vĩnh Long 12-0012011 17/05/2012 168 Lâm Quốc H 1974 Nam Kiên Giang 12-0012366 18/09/2012 169 Nguyễn Thị D 1955 Nữ Cần Thơ 12-0012504 14/05/2012 170 Bùi Minh T 1944 Nam Vũng Tàu 12-0014710 18/06/2012 171 Nguyễn Thanh Đ 1953 Nam Cần Thơ 12-0015688 15/06/2012 172 Nguyễn Thị T 1964 Nữ An Giang 12-0016295 18/06/2012 173 Trịnh Văn N 1960 Nam Sóc Trăng 12-0017094 22/06/2012 174 Đào Văn N 1950 Nam Tiền Giang 12-0017463 27/06/2012 175 Neou E 1956 Nam Kampuchia 12-0017490 25/06/2012 176 Đào Văn P 1959 Nam Ninh Thuận 12-0018608 10/07/2012 177 Mai Văn N 1965 Nam Kiên Giang 12-0019242 18/07/2012 178 Đoàn Thị M 1946 Nữ Bình Thuận 12-0019243 13/07/2012 179 Lor T 1953 Nam Kampuchia 12-0019698 23/07/2012 180 Đoàn Văn S 1929 Nam Tiền Giang 12-0022683 22/08/2012 181 Nguyễn Trọng N 1957 Nam Bình Dương 12-0023233 20/08/2012 182 Vũ Văn T 1957 Nam Lâm Đồng 12-0023509 23/08/2012 183 Nguyễn Minh H 1956 Nam Đồng Nai 12-0023789 23/08/2012 184 Nguyễn Thị Tiến M 1962 Nữ TP HCM 12-0024098 05/09/2012 185 Đỗ Văn K 1968 Nam Long An 12-0024676 04/09/2012 186 Huỳnh Dung T 1937 Nữ Tiền Giang 12-0026187 18/10/2012 187 Trần Thị H 1964 Nữ TP HCM 12-0027337 02/10/2012 188 Vũ Trần V 1956 Nam Tây Ninh 12-0028159 24/10/2012 189 Võ D 1966 Nam Bình Định 12-0028979 18/10/2012 190 Cao Văn N 1963 Nam Hậu Giang 12-0029431 26/10/2012 191 Lê Văn Đ 1941 Nam TP HCM 12-0030264 19/11/2012 192 Nguyễn Kỳ N 1951 Nam Trà Vinh 12-0031402 14/11/2012 193 Võ Hồng H 1968 Nam Phú Yên 12-0031580 22/11/2012 194 Châu Văn B 1944 Nam Tiền Giang 12-0031814 03/12/2012 195 Võ Thị H 1946 Nữ An Giang 12-0032003 24/11/2012 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Năm sinh Giới Địa 196 Trần Thanh T 1955 Nam 197 Nguyễn Thị L 1955 Nữ 198 Huỳnh Minh T 1969 199 Lâm Quốc H STT Họ tên Số nhập viện Ngày mổ Kiên Giang 12-0033356 29/11/2012 Tiền Giang 12-0033488 26/12/2012 Nam Gia Lai 12-0034068 12/12/2012 1954 Nam Đồng Tháp 12-0034147 20/12/2012 200 Hồ Văn H 1968 Nam TP HCM 12-0034296 19/12/2012 201 Phùng Lê T 1951 Nam TP HCM 12-0034928 19/12/2012 202 Ngô Tuấn K 1953 Nam Long An 12-0034960 25/12/2012 203 Nguyễn Đình A 1964 Nam TP HCM 12-0035028 03/01/2013 204 Lương Minh H 1955 Nam An Giang 13-0001118 22/01/2013 205 Lê Văn H 1970 Nam Lâm Đồng 13-0001518 14/01/2013 206 Nguyễn Phước H 1957 Nam Vũng Tàu 13-0003369 25/02/2013 207 Nguyễn Phước B 1971 Nam Đồng Nai 13-0004548 06/03/2012 208 Trần Văn T 1948 Nam Tiền Giang 13-0005120 28/02/2013 209 Phạm Văn K 1973 Nam TP HCM 13-0005709 13/03/2013 210 Khuon M 1946 Nam Kampuchia 13-0006021 15/03/2013 211 Tơ Văn D 1962 Nam Bình Định 13-0006508 15/03/2013 212 Bùi Thị Kim C 1948 Nữ Bến Tre 13-0006524 18/03/2013 213 Lê Thị N 1947 Nữ Trà Vinh 13-0007467 20/03/2013 214 Đinh Văn T 1979 Nam Kiên Giang 13-0007538 28/03/2013 215 Nguyễn Văn T 1969 Nam An Giang 13-0007628 25/03/2013 216 Nguyễn Thị L 1955 Nữ Đồng Tháp 13-0007785 26/03/2013 217 Trần Văn R 1968 Nam Tiền Giang 13-0008071 02/04/2013 218 Phạm Trọng A 1969 Nam Bình Định 13-0008311 29/03/2013 219 Lê Tấn T 1946 Nam Cà Mau 13-0011447 27/04/2013 220 Nguyễn Thành L 1956 Nam Cà Mau 13-0012450 15/05/2013 221 Trịnh Thị S 1968 Nữ Kiên Giang 13-0012492 18/05/2013 222 Nguyễn Văn M 1951 Nam TP HCM 13-0012923 22/05/2013 223 Phan Văn T 1942 Nam An Giang 13-0013679 03/06/2013 224 Nguon Kh 1957 Nữ Kampuchia 13-0014149 06/01/2013 225 Nguyễn Hòa B 1954 Nam TP HCM 13-0016215 13/06/2013 226 Phạm Văn C 1957 Nam TP HCM 13-0017978 10/08/2013 227 Phan Văn T 1959 Nam Cà Mau 13-0018057 11/08/2013 228 Trần Thanh N 1957 Nam Bến Tre 13-0018945 18/07/2013 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Năm sinh Giới 229 Nguyễn Văn H 1963 Nam 230 Bùi Quang H 1956 231 Nguyễn Văn H STT Họ tên Địa Số nhập viện Ngày mổ Phú Yên 13-0019648 16/07/2013 Nam Tây Ninh 13-0020677 01/08/2013 1952 Nam Tiền Giang 13-0021840 31/08/2013 232 Y Nang N 1951 Nam Kampuchia 13-0022177 08/08/2013 233 Tô Văn P 1941 Nam Tiền Giang 13-0022472 07/08/2013 234 Lê Minh N 1963 Nam Tiền Giang 13-0025259 12/09/2013 235 Hàn Quốc V 1958 Nam Bến Tre 13-0025788 06/09/2013 236 Nguyễn Thị T 1959 Nữ Đồng Nai 13-0026047 06/09/2013 237 Nguyễn Thúy N 1955 Nữ Hậu Giang 13-0026835 17/09/2013 238 Lê Văn Đ 1959 Nam Bạc Liêu 13-0027760 23/09/2013 239 Lê Văn Đ 1960 Nam Cần Thơ 13-0028360 09/10/2013 240 Đặng Văn T 1939 Nam Tây Ninh 13-0028995 03/10/2013 241 Lê Văn L 1955 Nam Đồng Nai 13-0029707 16/10/2013 242 Mai T 197 Nam Đồng Nai 13-0030233 17/10/2013 243 Nguyễn Thanh D 1956 Nam Đồng Tháp 13-0032303 30/10/2013 244 Đinh An T 1956 Nam TP HCM 13-0035269 28/11/2013 245 Nguyễn Thu T 1950 Nữ TP HCM 13-0035300 28/11/2013 246 Đặng Văn M 1942 Nam Đồng Nai 13-0035521 09/05/2012 247 Phan Thị Ngọc S 1952 Nữ Tiền Giang 13-0036002 05/12/2013 248 Ngơ M 1954 Nam Bình Dương 13-0037067 10/12/2013 249 Nguyễn Tấn C 1951 Nam Bình Phước 13-0038325 19/12/2013 250 Đinh Quý T 1981 Nam Khánh Hịa 13-0038822 25/12/2013 251 Đinh Văn Th 1971 Nam Bình Thuận 13-0039222 28/12/2013 252 Nguyễn Đình T 1968 Nam TP HCM 13-0039259 31/12/2013 253 Lý Bổn N 1950 Nam Tiền Giang 14-0000488 17/01/2014 254 Vũ Đình D 1958 Nam TP HCM 14-0000639 06/01/2013 255 Nguyễn Anh D 1957 Nam An Giang 14-0001595 13/01/2014 256 Hing S 1967 Nam Kampuchia 14-0001782 21/01/2014 257 Nguyễn Tấn Đ 1969 Nam Tiền Giang 14-0001892 14/01/2014 258 Đinh văn L 1964 Nam Tiền Giang 14-0003230 17/02/2014 259 Trần Văn  1948 Nam An Giang 14-0007890 11/03/2014 260 Huỳnh Văn H 1955 Nam Bến Tre 14-0009798 14/04/2014 261 Ly H 1964 Nam Kampuchia 14-0010887 10/04/2014 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Năm sinh Giới 262 Nguyễn Văn H 1955 Nam 263 Võ Văn N 1956 Nam 264 Đặng Thị Thu L 1957 Nữ 265 Ngô Tô H 1948 266 Đinh Văn L STT Họ tên Địa Số nhập viện Ngày mổ TP HCM 14-0010889 15/04/2014 Cần Thơ 14-0011431 25/04/2014 Quảng Ngãi 14-0013128 22/04/2014 Nam TP HCM 14-0014468 06/05/2014 1955 Nam Đồng Tháp 14-0016322 08/05/2014 267 Nguyễn Văn B 1967 Nam Vũng tàu 14-0016519 14/05/2014 268 Lê Văn S 1949 Nam Kiên Giang 14-0016645 13/05/2014 269 Phan Thị Mỹ L 1971 Nữ Đồng Tháp 14-0016866 19/05/2014 270 Lê Thị Thúy H 1961 Nữ TP HCM 14-0017643 23/05/2014 271 Tăng Thành M 1949 Nam Bình Thuận 14-0018553 22/05/2014 272 Nguyễn Văn D 1961 Nam Cà Mau 14-0018749 29/05/2014 273 Nguyễn Văn T 1962 Nam Tiềng Giang 14-0019388 03/06/2014 274 Lê Văn V 1966 Nam Bạc Liêu 14-0019834 04/06/2014 275 Đoàn Mỹ X 1946 Nam Long An 14-0022451 30/06/2014 Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2015 XÁC NHẬN CỦA BV ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... nghiên cứu "Đánh giá vai trò phẫu thuật nội soi cắt gan điều trị ung thư tế bào gan" nhằm giải đáp phần vấn đề Với nghiên cứu này, chúng tơi đánh giá vai trị PTNS cắt gan điều trị UTTBG thông... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN CƠNG DUY LONG ĐÁNH GIÁ VAI TRỊ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GAN ĐIỀU TRỊ UNG THƢ TẾ BÀO GAN LUẬN ÁN TIẾN SĨ... 83 4.1 Khả PTNS việc điều trị UTTBG 83 4.2 Mức độ an toàn PTNS cắt gan 104 4.3 Vai trò phẫu thuật xâm hại 107 4.4 Vai trò điều trị ung thư tế bào gan PTNS 109 KẾT LUẬN