tieu luan thau 2019

Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 Chuyên đề : ĐỔI MỚI PHONG CÁCH, THÁI ĐỘ PHỤC VỤ HƯỚNG TỚI SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THẠCH THÀNH PHẦN MỞ ĐẦU Mỗi đề cập đến sức khỏe, thường nghe câu “Sức khỏe vàng”, thường mơ ước nhiều điều, bệnh tật thường ước điều sức khỏe Sức khỏe tài sản vô giá người, có sức khỏe có tất Thời gian gần lĩnh vực khám chữa bệnh cho nhân dân xảy nhiều vụ việc nghiêm trọng làm ảnh hưởng khơng nhỏ đến hình ảnh ngành Y tế, làm cho người dân có nhìn thiếu thiện cảm phần làm cho lòng tin người bệnh ngành Y tế giảm sút, như: cắt nhầm thận, nhầm lẫn tiêm vac-xin gây chết người; truyền nhầm nhóm máu, nhân xét nghiệm máu; trang thiết bị y tế cũ hết thời hạn hoạt động sở y tế, lập hồ sơ khống để lấy thuốc, vứt xác bệnh nhân bệnh nhân tử vong vụ “Thẩm mỹ viện Cát Tường” Sự cố ngành y tế bị xã hội, người dân lên án mạnh mẽ, phương tiện thông tin đại chúng thường xuyên cập nhật đưa tin Sự xuống cấp y đức, vô cảm trước nỗi đau người bệnh, ngược lại đạo lý lương tâm làm hoen ố hình ảnh nghề thầy thuốc - nghề cao quý có truyền thống bao đời phận cán y tế trước phát triển kinh tế thị trường Từ năm 2016, hoạt động khám chữa bệnh BHYT thơng tuyến huyện, người bệnh có quyền lựa chọn sở y tế để điều trị mà họ cảm thấy hài lòng áp lực lớn sở y tế Trước thực trạng đó, làm để lấy lịng tin nhân dân ngành y tế giai đoạn ? để người dân thấy hài lòng đến khám chữa bệnh sở y tế nói chung, Trung tâm Y tế Thạch Thành nói riêng Là kế tốn đơn vị hàng ngày phải tiếp xúc với bệnh nhân, trăn trở tự hỏi " Làm để người bệnh hài lòng tin tưởng đến khám điều trị đơn vị ?" Bộ phận Kế tốn khơng trực tiếp khám điều trị cho bệnh nhân, song lại trực tiếp tiếp xúc với Bệnh nhân thông qua hoạt động đăng ký toán trực tiếp cho người bệnh khám cấp phát thuốc để điều trị bệnh, xuất vắc Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 xin cho bệnh nhân phải thơng qua phịng Thu phí Trung tâm Đặc biệt giai đoạn với truyền thơng truyền thanh, truyền hình chuyền nhiễm loại bệnh dẫn đến yêu cầu hoạt động tiêm chủng nhầ dân cao, thiếu hụt vắc xin cung ứng vắ xin nhà cung ứng không đạt nỗi lo lãnh đạo cấp, sở ban nghành Đối với người bệnh khám, chữa bệnh Trung tâm y tế vào đăng kí ln có tâm trạng nơn nóng, ln địi hỏi phải khám trước khó chấp nhận chờ đợi đăng kí tiêm vắc xin dịch vụ ln muốn có vắc xin để tiêm ln Với tâm lý người Bệnh người nhà người bệnh tạo áp lực lớn cho phận đăng kí, tiếp đón Vì tơi chọn nghiên cứu chuyên đề " Đổi phong cách , thái độ phục vụ hướng tới hài lòng người bệnh" Trung tâm Y tế Thạch Thành PHẦN NỘI DUNG Chương I Cơ sở lý luận Thái độ, Phong cách phục vụ 1.Thái độ ? - Thái độ phát biểu hay đánh giá có giá trị vật, người hay đồ vật Thái độ phản ánh người cảm thấy điều Thái độ khơng giống giá trị hai có mối liên quan Mối liên quan thể thông qua thành phần thái độ: - Thành phần nhận thức bao gồm ý kiến niềm tin thái độ Ví dụ người tin "phân biệt đối xử khám chữa bệnh hành động sai trái" Tôi đồng ý với ý kiến điều thể nhận thức thái độ - Thành phần ảnh hưởng cảm nhận hay cảm xúc thái độ Ví dụ câu phát biểu: "tơi thích Thạc sĩ Nguyễn A siêu âm cho bệnh nhân anh làm siêu âm cẩn thận giúp tơi chẩn đốn điều trị bệnh có hiệu ", câu cho thấy cảm xúc người phát biểu phân biệt đối xử - Thành phần hành vi chủ ý cư xử theo cách với người hay việc Ví dụ thường xuyên mời Thạc sĩ Nguyễn A siêu âm cho bệnh nhân mà tơi gặp khó khăn chẩn đoán Như vậy, thái độ cụ thể giá trị, thái độ liên quan đến số giá trị Nếu giá trị có Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 tính ổn định cao thái độ lại ổn định Ví dụ, thơng điệp quảng cáo cho ta thấy rõ cố gắng nhà sản xuất để thay đổi thái độ người xem sản phẩm hay dịch vụ - Thái độ cán y tế tiếp xúc với người bệnh trình đăng ký cho bệnh nhân tiêm vắc xin thăm khám cảm nhận đánh giá tình trạng người bệnh mặt bệnh tật, mặt tâm tư tình cảm người bệnh từ có việc làm cụ thể để giúp đỡ người bệnh, xử trí người bệnh cách kịp thời có hiệu Làm cho người bệnh yên tâm tin tưởng cán y tế khám sàng lọc trước tiêm Phong cách ? - “Phong” vẻ bề “Cách” cách thức để biểu hiện, trưng bày “Phong cách” biểu chất, tính cách bên người Như Phong cách (cung cách sinh hoạt, làm việc, hoạt động, xử ) thể riêng người hay lớp người - Nói cách khác Phong cách “hình thức” để thể “nội dung” - Phong cách người cán y tế cung cách sinh hoạt, làm việc cư xử cán y tế đến làm việc quan, sinh hoạt đời, cách cư xử cán y tế với bệnh nhân người nhà bệnh nhân, với nhân dân, với đồng nghiệp Phong cách người cán y tế thể thực nhiệm vụ chuyên môn: khám bệnh, chữa bệnh, tư vấn cho bệnh nhân Trong cách ăn mặc tiếp xúc với người bệnh, với đồng nghiệp nhân dân Phong cách thái độ người làm ngành y tế gắn liền với y đức Y đức đạo đức người cán y tế, hình thành từ người ta có ý định học nghề y, rèn luyện củng cố suốt trình học tập trường, thầy cô dạy dỗ Khi làm nghề đạo đức củng cố thêm Bởi nghề Y - nghề chuyên tổ chức phịng bệnh, chữa bệnh chăm sóc sức khoẻ cho người - nên nghề đặc biệt (theo Nghị số 46NQ/TW ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị); Bất nghề cần nêu cao đạo đức nghề nghiệp Nhưng không ngành vấn đạo đức đóng vai trị quan trọng hàng đầu ngành y, với sinh viên Y khoa Việt Nam, hành trang bước vào nghề lời tuyên thệ trước Tượng Hypocrate - Y Tổ Thế giới Hải Thượng Lãn Ông Y Tổ Việt Nam, “Coi nghề Thầy Thuốc mà họ chọn đường Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 cứu người giúp đời” Do đạo đức người thầy thuốc phẩm chất tốt đẹp thiếu, xem nhẹ người làm cơng tác y tế, thể tinh thần trách nhiệm với người bệnh, tận tuỵ phục vụ, hết lịng thương u chăm sóc người bệnh Đặc thù lao động ngành y tế liên quan đến tính mạng, sức khoẻ người, Vì địi hỏi người cán y tế phải tinh thông nghề nghiệp, phải có lương tâm nghề nghiệp Đặc biệt đào tạo nghiêm túc với thời gian dài ngành khác Trong đó, lao động ngành y xem loại lao động đặc thù, gắn với trách nhiệm cao trước sức khoẻ tính mạng người Là lao động khẩn trương giành giật giây, phút trước tử thần để cứu lấy tính mạng người bệnh Lao động ngành y diễn điều điện không phù hợp quy luật sinh lý người (không kể giấc) làm ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ nhân viên y tế Có thể nói, người làm ngành y phải lao động môi trường không thuận lợi, tiếp xúc với người bệnh đau đớn, bệnh tật, độc hại, lây nhiễm, hoá chất, chất thải môi trường bệnh viện, đặc biệt không quên thân cơng tác dập dịch y bác sĩ dự phịng… Ngồi căng thẳng, đơi người thầy thuốc phải chịu sức ép nặng nề dư luận xã hội, thái độ hành vi không người bệnh người nhà bệnh nhân không thoả mãn nhu cầu họ Bộ phận kế tốn nói chung phịng thu phí, lệ phí nói riêng ln phải tiếp xúc với người có sức khỏe thể chất tinh thần khơng bình thường Đa số người bệnh người có tổn thương thể chất tinh thần, họ lo lắng xúc với tình trạng bệnh tật Vì cán làm việc phịng kế tốn Trung tâm y tế phải đối diện nhiều với buồn phiền, cáu gắt dễ có phản ứng phức tạp Đối với ngành y tế, đạo đức nghề nghiệp đòi hỏi phải phấn đấu cao quan tâm sâu sắc so với ngành khác xã hội Khơng có nghề lại vào đời sống người cách sâu sắc cấp thiết nghề y, liền với xuất người chắn tồn khơng cịn sống lồi người trái đất Cũng khơng có nghề nghề y mà lỗi lầm hay thiếu sót dù nhỏ lại gây nên tác hại lớn đến sức khỏe chí đến tính mạng người Đặc biệt người mắc lỗi có khơng cịn hội để sửa chữa, khắc phục Đã từ lâu, người ta coi nghề y nghề quan trọng, đặc biệt, nghề nhân đạo có quan hệ đến đời sống tính Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 mạng người, đến hạnh phúc gia đình, tương lai nịi giống, đến sức khỏe cường thịnh dân tộc, tồn xã hội Chính vị trí đặc biệt ngành y, mà hàng ngàn năm trước Công Nguyên, lúc xã hội phụ thuộc vào thần quyền, tôn giáo, chế độ nô lệ, phong kiến tư bản, lồi người từ Đơng sang Tây nêu cao vấn đề y đức Những lời thơ dân gian; đạo luật; điều thuyết giảng tơn giáo; phần thưởng hình phạt; điều răn triết học lời thề thầy thuốc; lời dạy bậc danh y; tiêu chuẩn, quy chế luật pháp y đức hành nghề y, dược sử dụng thời đại khác để giáo dục bảo đảm giữ gìn đạo đức người thầy thuốc Hippocrate, Ông tổ nghề Y (377 năm trước Công nguyên) nêu lên nội dung cụ thể y đức lời thề mà đến từ thầy giáo đến học sinh trường y, từ bác sĩ đến nhân viên điều dưỡng, hộ lý ghi nhớ: - "Tơi cho chế độ ăn uống có lợi cho bệnh nhân phù hợp với bệnh trạng, thể theo quyền hạn suy xét tôi, không cho thuốc giết người, có yêu cầu không khởi xướng gợi ý vậy" - "Tới nhà ai, tơi quyền lợi bệnh nhân, tránh tất hành động đồi bại cử lả lơi thân thể nữ giới nam giới, người người tự hay nơ lệ" - "Những điểm liên quan đến đời sống người khác, đáng phải bảo mật, mà phạm vi hay phạm vi nghề nghiệp, tơi nhìn thấy hay nghe thấy, tơi không thổ lộ" Đại danh y Hải Thượng Lãn Ơng Lê Hữu Trác nói: " Suy nghĩ sâu xa, hiểu thầy thuốc người bảo vệ tính mạng người: sống chết tay nắm, phúc họa tay giữ Thế đâu kiến thức khơng đầy đủ, đức hạnh không trọn vẹn, tâm hồn không rộng lớn, hành vi không thận trọng mà dám liều lĩnh học địi nghề cao q chăng!” Cố giáo sư Hồ Đắc Di, thầy thuốc tiêu biểu ngành Y tế Việt Nam nói với nhiều lớp học viên ngành y: " Trong nghề, có lẽ nghề thầy thuốc nghề thầy giáo hai nghề cao thượng nhất: mang lại sống, mang lại trí tuệ Cả hai địi hỏi lương tâm sáng” Lúc sinh thời Hồ Chủ tịch quan tâm đến vấn đề y đức người dạy đội ngũ thầy thuốc phải tận tuỵ, chu đáo nêu cao tinh thần trách nhiệm công việc "Lương y phải từ mẫu” Đại danh y Lê Hữu Trác nói: “Đạo làm thuốc nhân thuật chuyên bảo vệ sinh mạng người, phải Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 lo lo người, vui vui người, lấy việc cứu sống mạng người làm nhiệm vụ mình, khơng nên cầu lợi kể cơng” Kế thừa truyền thống y đức ông cha ta, tiếp thu tinh hoa y đức nhân loại, lịch sử nước ta có nhiều gương lớn y đức, bác sĩ Phạm Ngọc Thạch - người Bộ trưởng Y tế đáng kính, chỗ có dịch, có bệnh Ơng tìm đến Giáo sư Tơn Thất Tùng với hai "bàn tay vàng" cứu sống biết người, phương pháp mổ gan không chảy máu tiếng giới…Đạo đức nghề nghiệp - quy tắc, chuẩn mực - người, ngành nghề địi hỏi cần phải có Nhưng người làm công tác Y tế lại cần phải đề cao đạo đức nghề nghiệp mà xã hội thường gọi Y đức Lịch sử y học Thế giới (trong có Việt Nam) ln ln nhắc đến lời thề Hyppocrate (năm 377 trước công nguyên), lời thề học y đức cho sinh viên y khoa bước chân vào trường; Hải Thượng Lãn Ông (1720-1791) - Y Tổ Việt Nam, “Coi nghề Thầy Thuốc mà họ chọn đường cứu người giúp đời”; Chủ tịch Hồ Chí Minh quan tâm đến y đức, Người viết: "Người ta có câu: "Lương y từ mẫu", nghĩa người thầy thuốc đồng thời phải người mẹ hiền" (Thư gửi Hội nghị Quân y tháng 3/1948), Người rặn rằng: "Phải thương yêu, sǎn sóc người bệnh anh em ruột thịt mình, coi họ đau đớn đau đớn " (Thư gửi Hội nghị cán y tế tháng 2/1955) Đối với đội ngũ cán phịng Kế tốn Trung tâm y tế ln mang câu nói bất hủ” Đầu đội sổ sách ,vai mang chứng từ” coi trọng nghề nghiệp mình, minh bạch, cơng khai hoạt động đơn vị, coi người bệnh người thân gia đình sãn sàng giúp đỡ,chia sẻ khó khăn mà người bệnh cần chia sẻ Khi người cán y tế thấm nhuần đạo đức ngành thấu hiểu công việc thân, thấu hiểu tâm tư nguyện vọng người bệnh từ có thái độ đắn, có hành vi phù hợp đem lại niềm tin tiếp xúc với người bệnh Làm cho người bệnh cảm thấy hài lịng cơng việc làm làm cho họ Chính mà Bộ Y tế ban hành nhiều thông tư, thị nhằm nâng cao tinh thần thái độ, nhân cao đạo đức nghề nghiệp cho cán y tế Quy định 12 điều y đức số 2088/BYT-QĐ ngày 06/11/1996 Bộ Y tế Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 Quy tắc ứng xử số 07/2014/TT-BYT ngày 25/2/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế Chương II Thực trạng phong cách thái độ phục vụ người bệnh Do tác động kinh tế thị trường tác động tiêu cực xã hội làm ảnh hưởng không nhỏ đến đạo đức người thầy thuốc Khơng lần phải trở thành nạn nhân “hoa hồng”, người khám, chữa bệnh bị kê đơn thuốc đội giá lên cao, thứ thuốc không cần phải uống Cũng khơng lần gặp phải thái độ lạnh nhạt, vô cảm số y bác sỹ Tình trạng xuống cấp y đức đội ngũ y bác sĩ Việt Nam thực tế đáng báo động, khắp nơi, bị lên án phản ánh nhiều tinh thần thái độ Trong 1.000 gọi người dân đường dây nóng Bộ y tế Có 50% phản ánh thái độ khơng tốt cán y tế Vào khoa khám bệnh dành cho bệnh nhân có bảo hiểm Bệnh viện Xanh - Pơn, Hà Nội nhà báo Nguyễn Duy khơng lần chứng kiến bác sĩ đuổi mắng té tát, bệnh nhân họ muốn hỏi bác sĩ điều liên quan đến bệnh tật, cách ứng xử “thống trị” lối nói nạt nộ, cộc lốc, hách dịch, xẵng giọng, khơng có chủ ngữ, thái độ ban phát thầy thuốc bệnh nhân Bà Nguyễn Thị Hạnh, phố Ngọc Hà phàn nàn: “Mỗi lần khám lần phải chịu “cực hình”: Cực hình sở vật chất cịn chấp nhận Nhưng chịu cực hình lạnh lùng, thiếu tơn trọng khơng nói “đau” Hay tường dọc hành lang nhiều bệnh viện, bảng nội quy hiệu treo đầy với nội dung: “Bác sĩ khơng nhận phong bì bệnh nhân” hay “Bệnh nhân khơng đưa phong bì cho bác sĩ ” Nhưng thực tế tình trạng tiếp diễn nhiều bệnh viện, chí trở thành vấn nạn, thành luật bất thành văn bệnh nhân vào bệnh viện khám điều trị Thời gian qua, dư luận bất bình trước việc cho “động trời” Trung tâm Y tế huyện Hoài Đức (Hà Nội) Hàng nghìn mẫu máu lấy người bệnh không làm xét nghiệm mà vứt bỏ tự in nhiều kết từ mẫu máu khác để trả cho nhiều người bệnh Chúng ta bất bình trước việc làm thiếu trách nhiệm, vô lương tâm trường hợp nêu Chúng ta vực dậy kinh tế suy thoái năm năm vực dậy suy thoái đạo đức hệ Lấy vụ việc chủ thẩm mỹ viện Cát Tường phi ném xác khách hàng xuống sông hồng để phi tang, cho thấy suy thoái, tha hoá đạo đức xã hội đến Bởi người Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 đào tạo, làm việc môi trường lịng nhân mà lại có hành động chấp nhận Thực tế, ngành nào, lĩnh vực có vụ việc tiêu cực, để lại hậu tệ hại Vụ việc thẩm mỹ viện Cát Tường buộc phải suy nghĩ lại giá trị đồng tiền chế thị trường Chưa tiền lại chi phối mạnh mối quan hệ xã hội, quan hệ hành Một bên cám dỗ, sức hấp dẫn đồng tiền, bên đồng lương ỏi cơng chức, viên chức Lương khơng đủ sống buộc người phải toan tính, mưu cầu sống Hiếm có nước cho phép cơng chức, viên chức làm thêm, hành nghề tư nhân rộng rãi, thoải mái nước ta Sự toàn tâm, toàn ý cho việc cơng có việc tư chi phối nhiều, việc làm thêm lại nuôi sống họ Bên cạnh câu chuyện lương đủ sống câu chuyện pháp trị, lấy pháp luật, tuân thủ pháp luật công vụ, trách nhiệm công vụ làm chủ đạo Nếu không thay đổi, thay đổi cách vụ việc kiểu tiếp diễn Chúng ta lại bàng hoàng, lại xúc, lại đòi quy trách nhiệm người này, quan Những bác sĩ làm cho màu áo trắng ngành y vấy bẩn hiểu tự trọng nguyên nhân khiến y đức ngành xuống cấp Hiện tượng “phong bì trao tay”, cố y khoa phổ biến bệnh viện làm lu mờ hình ảnh cao đẹp người thầy thuốc mà bao hệ cha, anh dầy cơng vun đắp Dù hay nhiều dù tượng hay phổ biến làm xói mịn trân trọng xã hội Từ làm cho xã hội có nhìn khơng cịn thiện cảm hồi nghi đạo đức, tay nghề người thầy thuốc Trong tình hình có chiều hướng xuống cấp mặt đạo đức ngành y biểu qua thái độ ứng xử nhân viên y tế, tình trạng thiếu trách nhiệm, thờ với người bệnh phận nhân viên y tế Điều làm tổn hại đến danh dự ngành y với thầy thuốc trọn đời cống hiến xây dựng nên hình ảnh người thầy thuốc đau lịng phẫn nộ với họ, khơng có đạo đức khơng thể làm nghề y Chọn ngành y khơng phải để làm giàu lịch sử nhân loại, chưa trở thành tỷ phú nhờ mở Bệnh viện Trên thực tế, đội ngũ thầy thuốc nước ta thiếu yếu, đồng thời cân đối trầm trọng việc phân bố nhân lực ngành y tế Đến cuối năm 2007, nước có 184.000 cán y tế (trung cấp, bác sĩ, dược sĩ, sau đại học) Nếu theo đề nghị Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố, đến năm 2015 nước thiếu gần 24.000 người Đến năm 2019, Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 số tăng lên gần 64.000 người dự báo đến năm 2020 thiếu đến 90.000 người Trong hoàn cảnh nay, ngành y tế bước thực xã hội hố, bên cạnh thuận lợi cịn thách thức đặt với người làm công tác y tế mà quan trọng tượng chảy máu chất xám, khơng địa phương, đơn vị sau cử bác sỹ đào tạo, nâng cao trình độ, sau đào tạo xong lại tìm cách chạy khu vực có bệnh viện lớn thu nhập tốt Trước đây, chuyên khoa lao, tâm thần lĩnh vực có nhiều bác sĩ tham gia công tác chuyên khoa số lượng bác sĩ khan thu nhập bệnh viện chuyên ngành có thu nhập thấp so với bệnh viện đa khoa Ngồi ra, có khơng sinh viên y khoa sau trường chấp nhận bỏ nghề, để làm trình dược viên cho cơng ty dược nước ngồi thu nhập cao Trong bác sĩ giỏi hầu hết tập trung thành phố lớn Ngành y tế tình trạng thiếu nhân lực chun mơn tuyến quận, huyện nên người bệnh đổ dồn tuyến gây nên tình trạng tải trầm trọng Điều khơng làm ảnh hưởng đến chất lượng phục vụ người bệnh, không gây xúc cho người bệnh mà cịn gây xúc cho người thầy thuốc từ tượng phong bì trao tay xuất Nhưng thử nhìn, thử nghe, thử ngẫm thêm, thấy người khác Khơng hiểu có thử thống kê chưa, quãng đường mà y, bác sỹ phải lại nơi làm việc số, sức lực mà anh chị phải bỏ bao nhiêu, áp lực tâm lý phải chịu nào… Thế nhưng, có điều quan sát thấy mắt thường: anh chị phải lại, làm việc nhiều, không nghỉ; ngày phải tiếp xúc với vô số nguồn bệnh; lao động anh, chị cực nhọc: không nơi mười y bác sỹ tất bật chạy chạy lại, xoay chong chóng gần trăm bệnh nhân ngày; giọt mồ hôi rịn trán anh chị, lưng áo trắng ướt đẫm; Bên cạnh áp lực tâm lý vơ lớn tính chất cơng việc, người nhà bệnh nhân, công luận, áp lực từ lương tâm nghề nghiệp Trong đó, y tế ngành có đồng lương thấp nhất; điều kiện làm việc lại thiếu thốn Nếu lần tìm hiểu “Bí mật bác sĩ cấp cứu” hy vọng bạn nhìn nhận tồn diện bác sĩ chưa có tết trọn vẹn Khó tin bác sĩ vừa cấp cứu bệnh nhân vừa nghe chửi: “Cái bọn bất nhân, bác sĩ ăn thịt người, lương y có cịn từ mẫu khơng? Bác sĩ mà lúc nhìn đến phong bì,…” câu nói đầy cay nghiệt Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 thường xuyên vang lên bên lề hành lang bệnh viện Có lẽ chưa hình ảnh người bác sĩ lại bị xấu mắt người bệnh người dân thời điểm Có lẽ khn mặt lạnh tiền khó kiếm nụ cười, câu trả lời nhanh dứt khoát, tai nạn liên tiếp liên quan đến người bệnh hết "scandal" lan truyền khủng khiếp mạng, khiến khoảng cách người bác sĩ với người bệnh ngày xa thêm Nhưng, thực phải tiếp xúc với bác sĩ bác sĩ nội trú, cấp cứu hiểu thời gian với họ quý giá đến Một ngày họ cần nhiều 24 giờ, tuần cần ngày, thời gian q để cứu thêm nhiều người nữa, nói đến riêng cho mình, gia đình Tâm thạc sĩ, bác sĩ nội trú công tác Bệnh viện Đại học Y Hà Nội “7 năm làm nghề thời gian chưa đủ nhiều làm lưng cịng xuống áp lực cơng việc kiến thức Giờ thấu nghề vừa vất vả, vừa nghèo đầy rẫy bất an năm qua bệnh viện luôn tải, tải cách khủng khiếp Có khoa có thời điểm nằm đến bệnh nhân giường Mùa đơng cịn đỡ hơm mùa hè, ngồi trời đốt đến 39-40 độ bác sĩ ngồi phòng điều hòa khám bệnh người nhão khơng nói người bệnh bị o ép hun nóng người trời nắng” Những bác sĩ trực cấp cứu khổ nhất, áp lực bệnh nhân đơng đa dạng, mà hầu hết bệnh nhân nặng, cần xử lý nhanh, xử lý ln Thế bác sĩ khơng phép gặp sai lầm Nếu khơng xử trí nhanh giải nhanh bệnh nhân ùn lại "vỡ khoa" Mỗi tháng khoảng gần 3.000 lượt bệnh nhân từ miền Bắc vào cấp cứu Bệnh viện Đại học Y với 16 bác sĩ vừa làm hồi sức bệnh nặng vừa làm chẩn đoán Anh bảo, ngẫm, nghĩ làm nghề lâu thấy nghề y bạc Ngày cịn học thầy giáo nói, cậu phải học cho tốt để trước hết gia đình nhờ, sau xã hội nhờ Nhưng nhìn lại, mình, bác sĩ khác khoa, hùng hục học đến 11 năm liên tục, gia đình ni báo hồn tồn làm, chưa ngày gia đình nhờ Mang tiếng bác sĩ cứu người, anh làm xa, bố mẹ, anh chị em lần ốm chẳng có mặt nhà Đến mẹ anh ốm, lúc bà anh khơng có mặt Rồi gần thấy đồng nghiệp bị dư luận lên án, trích, anh lại thấy buồn Anh bảo: "Mình khơng bệnh vực lấy ví dụ nho nhỏ, tháng có 3.000 ca cấp cứu, tổng năm có gần 35.000 ca bệnh mà cần có ca tiên lượng khơng tốt dư luận sẵn sàng nhảy vào mổ xẻ "diều hâu độc ác" Họ không cần biết đến hàng 10 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 chục ngàn ca khác cứu sống nào? Nhiều đêm ngủ bật dậy (chắc mơ) tưởng máy người bệnh nhân báo động Những rối loạn ám ảnh kiểu xảy hàng ngày "Xót xa thế, vất vả thế, hỏi có nản lịng mà bỏ nghề khơng, anh dứt khốt: "Nghề trở thành nghiệp ăn vào máu rồi, bỏ được" Ngành y khơng hy sinh mà cịn nhận lại Chỉ ánh mắt nụ cười bệnh nhân giúp bác sỹ thấy hạnh phúc với lựa chọn Bác sỹ Ngơ Mạnh Hùng, Bệnh viện Việt Đức nói : “Dù áp lực cơng việc chọn lại, chọn ngành ngành y cân đong, đo đếm Cứu sống người bệnh niềm hạnh phúc khơng đánh đổi được.” Điều dưỡng Đào Thị Thuỷ, khoa Nhi - Bệnh viện Bạch Mai tâm sự: “Chúng tơi thấy chăm bệnh nhân chăm nhiều ốm điện thoại, hướng dẫn người nhà chăm sóc khơng thể bỏ bệnh nhân nhà.” Bên cạnh người thầy thuốc bị tác động xấu kinh tế thị trường tiêu cực xã hội đội ngũ người thầy thuốc đời sống gặp khó khăn có số đơng cán y tế cần mẫn hàng ngày, hàng chăm sóc phục vụ người bệnh, cho dù phải đối mặt với nguy hiểm nguy lây nhiễm cao Trong vụ dịch nguy hiểm viêm đường hơ hấp cấp (SARS), dịch cúm A/H5N1, A/H1N1…vẫn có thầy thuốc thức trắng nhiều đêm liền bên giường bệnh để chăm sóc cho người bệnh, có thầy thuốc quên ăn, quên ngủ với hy vọng sớm tìm nguyên bệnh quái ác, giành lại sống từ tay tử thần có thầy thuốc sẵn sàng hiến máu cứu để người bệnh kịp thời lúc nguy nan Đối với đa số người làm ngành y, việc nâng cao y đức trước tiên việc nâng cao tay nghề, nâng cao trình độ nghiên cứu, chẩn đốn, làm chủ trang thiết bị nhanh chóng tìm ngun nhân gây bệnh, biện pháp điều trị cách điều trị Cùng với việc nâng cao tinh thần trách nhiệm để tận tuỵ với người bệnh Như vậy, điều cốt lõi y đức xuất phát từ lương tâm trách nhiệm người Thầy Thuốc Những người thầy thuốc có y đức dù mơi trường họ hành động tình người Cho nên, việc thường xuyên giữ gìn, bảo vệ, trau dồi y đức điều cần thiết Bên cạnh đó, với chế làm việc khoa học, minh bạch quyền lợi, nghĩa vụ, chắn ngăn chặn suy thoái y đức phận ybác sĩ 11 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 Thực trạng xuống cấp y đức phản ánh suy rộng có sư “tiếp tay” người sử dụng dịch vụ y tế Chẳng hạn, thục khám bệnh, thay phải chờ họ dùng “mối quan hệ” hay dùng phong bì để “bơi trơn” ưu tiên khám trước Cũng gọi “văn hố phong bì” ngành y tế người bệnh/ người nhà người bệnh tự tạo nhóm cấp độ phổ biện khác xếp theo thứ tự: nhóm phổ biến tâm lý lo sợ họ tự cho việc bắt buộc phải làm; nhóm thứ hai người hành nghề y nhũng nhiễu, gợi ý buộc họ phải thực hành vi này; nhóm cuối người bệnh thực muốn tạ ơn thầy thuốc cứu sống họ, coi người sinh họ lần thứ hai (diễn sau khỏi bệnh) Theo khảo sát vấn nạn phong bì với 6.000 người, có 73% số đưa phong bì để mong bác sĩ chữa trị tốt, 15% đưa phong bì theo gợi ý nhân viên y tế , 12% đưa phong bì sau điều trị để cảm ơn Số liệu thống kê “văn hố phong bì” có góp mặt gia đình người bệnh Kinh tế - xã hội phát triển theo nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khoẻ người dân tăng theo Trong khi, đầu tư cho y tế khơng theo kịp làm gia tăng tình trang q tải bệnh viện Trung tâm y tế Sự phối hợp thiếu thống ngành tạo hiểu nhầm cho ngành Y tế gây khó khăn, chẳng hạn quy định ngành Bảo hiểm xã hội Bên cạnh cơng tác tuyên truyền, nêu gương người tốt ngành y tế thật hoi, công lao người tốt không ghi nhận; phản ánh thực trạng phiến diện - điều dẫn đến việc kìm hãm phát triển ngành y tế Gần đây, nhiều vụ việc hành người hành nghề y; vào viện họ không chấp hành nội quy bệnh viện, số bệnh nhân khơng thực nghĩa vụ Những điều làm cho người hành nghề vơ hoang mang, lo lắng Trong thời gian qua, Đảng Nhà nước ta có điều chỉnh chế độ, sách ngành y tế nhằm cải thiện đời sống người thầy thuốc để người thầy thuốc toàn tâm toàn ý thực công tác chuyên môn hy vọng ca thán người bệnh đạo đức người thầy thuốc khơng cịn vụ phong bì trao tay khơng cịn nỗi nhức nhối ngành y tế nước nhà Nâng cao Y đức - phẩm chất tốt đẹp người Thầy thuốc (05-05-2009) Ngành Y tế có chủ trương, biện pháp với tâm xây dựng y đức theo tư tưởng Hồ Chí Minh Ngày 23/3/1996, Bộ Y tế có 12 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 Chỉ thị số 04-BYT vấn đề y đức Tiếp đó, ngày 6/11/1996, Bộ Y tế lại có Quyết định số 2088/BYT-QĐ, 12 điều y đức Thông tư 07/TT-BYT ngày 25/02/2014 Bộ trưởng Bộ y tế quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động sở y tế Có thể nói qui định y đức nêu dư luận ngành nước ủng hộ Những điều quy định giúp cho việc giáo dục, rèn luyện, tự phê bình phê bình, cổ vũ phong trào thi đua phấn đấu trở thành cán bộ, nhân viên, học sinh ưu tú sở y, dược, trường đào tạo ngành Đi đôi với nội dung y đức cụ thể hóa thành tiêu chuẩn người cán y tế, ngành Y tế xây dựng điều lệ, chức trách, chế độ, quy trình kỹ thuật tiêu chuẩn chất lượng cho sở điều trị, phòng bệnh, sản xuất phân phối thuốc Việc Nhà nước ban hành điều luật văn luật bảo vệ sức khỏe, môi trường, hành nghề y, dược tạo sở để cán bộ, nhân viên ngành Y tế nâng cao trách nhiệm y đức Chương III Giải pháp để đổi phong cách, thái độ phục vụ hướng tới hài lòng người bệnh Những thách thức vấn đề y đức người thầy thuốc giai đoạn nay: Bước vào thời kỳ mới, ngành Y tế nước ta có nhiều điều kiện phát triển, đội ngũ cán y tế có nhiều tiến cống hiến to lớn, đứng trước thách thức mới, có xuống cấp y đức Nước ta nước nghèo, chậm phát triển trải qua chiến tranh lâu dài nên để lại hậu nặng nề sức khỏe cho nhân dân Những bệnh dịch bệnh xã hội Sởi, Ebola, sốt rét, lao, bướu cổ mối lo đất nước, bệnh tệ nạn thời đại lan tràn đến Việt Nam: bệnh HIV/AIDS, bệnh nhiễm khuẩn đường tình dục, tai nạn giao thơng, bệnh ung thư, tiểu đường tim mạch, bệnh suy dinh dưỡng trẻ em trở thành gánh nặng ngành Y tế nước ta Trong thời kỳ đẩy mạnh cơng cơng nghiệp hóa, đại hóa, nội dung y đức không thay đổi Tuy vậy, người thầy thuốc đứng trước chế phải đấu tranh để giữ vững chất nghề nghiệp, bảo vệ sáng y đức Trước cám dỗ đồng tiền, trước đối tượng phục vụ đủ thành phần giai cấp, đủ tầng lớp xã 13 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 hội, với mạng lưới y tế Nhà nước mạng lưới y tế tư nhân song song tồn tại, y đức thực đứng trước thách thức Ngành Y tế người cán y tế phải làm để khơng phân biệt đối xử trước đối tượng bệnh nhân giàu lẫn nghèo, người có quyền lực người dân thường? Tâm lý xã hội có thay đổi Đó tâm lý người bỏ tiền chữa bệnh, thích thuốc mới, thuốc khó kiếm, tin vào thầy cho đơn thuốc đắt tiền lấy tiền công đắt tâm lý muốn giải vấn đề thật nhanh mà chờ đợi thông qua đồng tiền Tâm lý ảnh hưởng đến lớp cán nghèo, người dân nghèo Nhiều bệnh nhân gia đình hồn cảnh khó khăn, chịu ảnh hưởng suy nghĩ nên xoay xở, chạy tiền chữa bệnh, lâm vào cảnh khó khăn Chính vậy, người bệnh, y đức đòi hỏi người thầy thuốc phải giữ lĩnh mình, nhìn thẳng vào bệnh, vào thể trạng bệnh nhân mà điều trị, không phân biệt giàu, nghèo để có quan tâm hơn, Nói chung, khơng có loại thuốc, loại xét nghiệm dùng riêng cho người giàu sang, loại thuốc xét nghiệm dành riêng cho người nghèo khó Tuy nhiên, khơng buộc phải bình qn Tùy theo hồn cảnh điều kiện ngân sách thuốc men, người thầy thuốc dùng cho hợp lý với khả đối tượng Người cán nhân viên sở điều trị cịn phải đấu tranh với tượng thu "phí ngầm" với khâu phục vụ (từ tiêm chích đến thay áo, quần ), thiếu nhiệt tình khám, chữa bệnh khơng có tiền bồi dưỡng thêm làm việc để kéo người bệnh phịng mạch ngồi giờ, hay thiếu trung thực kê đơn, kê nhiều thuốc đắt tiền móc ngoặc với hàng thuốc để nhận tiền hoa hồng Với y tế tư nhân, y đức phải coi trọng Nhà nước ban hành Pháp lệnh hành nghề y, dược tư nhân Do đó, y tế tư nhân hành nghề song song với y tế nhà nước Điều tạo thêm thuận lợi cho người dân khám chữa bệnh, đỡ phải chờ đợi xa, để góp phần nâng cao hiệu chất lượng điều trị Lương tâm thầy thuốc kinh tế thị trường, thúc đẩy người thầy thuốc tư chăm sóc tốt người bệnh, khơng ngừng nâng cao trình độ khám, chữa bệnh, có nhiều tín nhiệm giữ mối quan hệ gắn bó với người bệnh Thực tế có khơng thầy thuốc tư trở nên gần gũi với bệnh nhân người thân, hết lịng chăm sóc họ, thơng cảm với người bệnh nghèo Nhưng bên cạnh mặt vừa nêu, y tế tư nhân có mặt trái, mặt tiêu cực, vi phạm tiêu chuẩn nghề nghiệp y đức kê đơn mức cần thiết, bán thuốc với giá cao, kéo dài thời gian điều trị (mà dân gian hay mỉa mai bác sĩ "nuôi bệnh") gây khó khăn tốn cho người 14 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 bệnh Vì vậy, thầy thuốc tư cần cảnh giác để giữ cho y đức sáng Cần nhận rõ họ với người bệnh không quan hệ thầy thuốc với bệnh nhân mà quan hệ người bỏ công lao động người trả công lao động Người thầy thuốc tư nhân nhận tiền công khám, chữa bệnh từ người bệnh đúng, hợp pháp, không vi phạm đạo đức Y tế đường đại hóa, ngày ứng dụng nhiều thành tựu khoa học, công nghệ vào phục vụ nhằm nâng cao chất lượng chẩn đoán điều trị Cố gắng dùng máy móc để cứu chữa người bệnh, y đức Nhưng người thầy thuốc có y đức khơng ỷ lại hồn tồn vào máy móc mà coi nhẹ việc trực tiếp khám bệnh thăm hỏi bệnh nhân Vì máy móc dù tinh vi đến đâu không thay người thầy thuốc Kể có đủ phương tiện theo dõi người bệnh từ xa, họ nằm trơ trọi thiếu y đức Người bệnh có nhu cầu tiếp xúc, khơng lợi cho việc theo dõi bệnh mà lợi cho tinh thần bệnh nhân Trong khám, chữa bệnh, khám sàng lọc tiêm chủng mở rộng chương trình tiêm chủng tiêm chủng dịch vụ…y đức đòi hỏi người cán quản lý ngành phải sâu vào thực tiễn phức tạp để làm tốt việc tổ chức mạng lưới điều trị từ trung ương đến sở, với cán nhân viên trang bị cần thiết, hợp lý, thuận tiện, đạt hiệu người bệnh nhân dân Cần thực đầy đủ chế độ, sách bảo hiểm y tế, miễn giảm viện phí đối tượng sách người nghèo chế độ sách cán bộ, nhân viên y tế Trong lúc sách lương cán y tế chưa giải thỏa đáng, việc tổ chức dịch vụ tạo điều kiện cho thầy thuốc làm thêm để tăng thu nhập, cải thiện đời sống cần thiết, cần phải quan tâm đến vấn đề y đức lĩnh vực hành nghề y dược tư nhân cần quản lý chặt chẽ Trang thiết bị y tế loại hàng hố đặc biệt phận kế tốn quản lý tài sản Trung tâm y tế hầu hết máy móc phục vụ cho chun mơn cho phận hành chính, cơng tác bảo dưỡng định kỳ hàng năm ban Giám đốc quan tâm sâu sắc Máy móc ln phải đảm bảo hoạt động tình phục vụ cho cơng tác Khám chữa bệnh Trong sản xuất phân phối thuốc, y đức có địi hỏi thiết khơng thể xem nhẹ Vấn đề đặt cần có đủ thuốc sản xuất nước, kể biệt dược, giá rẻ so với thuốc nhập khẩu, với mạng lưới phân phối tận xã, phường cán bộ, nhân viên tận tình, chân thật quan tâm đến chất lượng, 15 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 hiệu thuốc, đáp ứng kịp thời nhu cầu phòng bệnh chữa bệnh nhân dân Đáp ứng yêu cầu đòi hỏi phải đề cao y đức Đồng thời phải đấu tranh khắc phục tượng tiêu cực, biết đến lợi nhuận mà coi thường chất lượng, coi thường hiệu quả, coi thường nguyện vọng lợi ích người bệnh Việc cho nhập tràn lan số thuốc, biệt dược giá cao gấp một, hai chục lần thứ thuốc mà nước sản xuất có đủ khả phân phối việc làm vi phạm y đức Nâng cao trách nhiệm y đức người thầy thuốc giai đoạn nay, Trung tâm Y tế huyện Thạch Thành 2.1 Đặc điểm tình hình Trung tâm Y tế huyện Thạch Thành Trung tâm y tế Thạch Thành đơn vị hành nghiệp thành lập từ ngày 24/3/2006 tác từ đội phòng dịch vủa Bệnh viện đa khoa với tên gọi Trung tâm y tế dự phòng, hoạt thời gian hoạt động đến ngày 26/11/2008 Trung tâm y tế dự phòng đổi tên Trung tâm y tế Thạch Thành Dưới phấn đấu, phát huy khả lao động không mệt mỏi tập thể cán đơn vị đến tháng 10/2012 Trung tâm y tế giao trụ sở làm việc địa vị trí cụ thể là: Tổng diện tích đất giao làm trụ sở 4.000 m với diện dích xây dựng trụ sở làm việc 1.289m Trụ sở làm việc thuộc thôn Đồng Khanh, xã Thành Thọ, huyện Thạch Thành, tỉnh Thanh Hóa giám trục đường 45, Trung tâm thị trấn Kim Tân 1,2km Qua thời gian phấn đấu thực xuất sắc mục tiêu, kế hoạch hoạt động dủa đơn vị đến tháng 11/2018 Trung tâm Y tế Thạch Thành số 03/27 trung tâm y tế đạt hạng II tỉnh, đạt cờ thi đua tỉnh ba năm liên tục năm 2016, 2017, 2018 Trung tâm y tế có nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khoẻ cho 143.000 người dân huyện; Được quan tâm Đảng quyền địa phương tỉnh đến 07/5/2018 Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa Quyết định số 1683/QĐ-UBND cấu lại Trung tâm y tế có 03 phịng chức 05 khoa chun mơn gồm: Phịng hành tổng hợp; phịng dân số, phịng truyền thơng giáo dục sức khỏe; Khoa kiểm sốt dịch bệnh; khoa An tồn vệ sinh thực phẩm - y tế công cộng dinh dưỡng; Khoa chăm sóc sức khỏe sinh sản; Khoa cận lâm sàng phòng khám đa khoa Nhân lực: Tổng số 205 cán hoạt động trung tâm 45 cán bộ, 160 cán hoạt động 28 trạm y tế xã, thị trấn Đơn vị có 01 Bác sỹ CKII, 16 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 01 thạc sĩ, 03 Bác sĩ chuyên khoa I, 62 bác sỹ, 02 dược sĩ cịn lại trình độ cao đẳng trung cấp Cơ sở vật chất phục vụ cho công tác khám, chữa bệnh: Trang thiết bị máy chụp X- quang kỹ thuật số, siêu âm 4D, Máy soi loại nhiều máy xét nghiệm tự động, hệ thống tiêm chủng theo dây truyền lạnh đủ đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, tiêm vắc xin cho nhân dân theo phân tuyến Trung tâm y tế Ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật: nhiều kỹ thuật mới, vượt tuyến thực phẫu thuật cắt u sơ cổ tử cung theo cộng nghệ Nhật bản, khám, xét nghiệm lao, nuôi cấy tế bào đường ruột giun, sán…., tiêm chủng loại vắc xin người chương trình tiêm chủng mở rộng tiêm vắc xin phòng dại Mở lớp đào tạo, tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật: Đa dạng loại hình đào tạo trung tâm đào tạo y khoa lớn Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh Hiện Trung tâm y tế liên kết với trường y Thanh Hóa mở lớp liên thơng từ trung cấp lên cao đảng học Trung tâm y tế Ứng dụng công nghệ thông tin cải cách thủ tục hành chính, quản lý, điều hành: huyện đầu tỉnh ứng dụng công nghệ thông tin Từ năm 2014 Trung tâm áp dụng đồng hệ thống phần mềm quản lý y tế, quản lý hoạt động tiêm chủng theo phần mềm đám mây, đến năm 2016 chương trình tiêm chủng thức hoạt động quản lý giám sát theo ngành dọc từ Bộ y tế đến cở sở Hệ thống Wifi trang bị cho toàn trung tâm 2.2 Việc nâng cao tinh thần thái độ cán y tế Trung tâm Y tế huyện Thạch Thành Nhằm nâng cao ý thức thái độ cán bệnh nhân, trung tâm y tế đặc biệt trọng đến nội dung triển khai đồng thời nhiều giải pháp liệt; quan tâm tới công tác giáo dục trị tư tưởng, giáo dục y đức gắn với việc học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh; kịp thời động viên, khích lệ tinh thần cán Trung tâm triển khai Chỉ thị 24/CT-UBND ngày 20/12/2013 chủ tịch UBND tỉnh Kế hoạch số 04/KH-SYT ngày 27/12/2013 giám đốc Sở y tế, tổ chức hội thi thực 12 điều y đức nâng cao đạo đức nghề nghiệp, Thông tư 07/TT-BYT ngày 25/02/2014 Bộ trưởng Bộ y tế quy tắc ứng xử công chức, viên chức , người lao động sở y tế Các phong trào có sức lan tỏa tác động tích cực đến tồn thể CBVC-LĐHĐ, tạo môi trường kỷ cương, kỷ luật, ý thức trách nhiệm , thi đua tạo đà cho phát triển bề vững toàn trung tâm … Đồng thời, Trung tâm 17 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 thực xiết chặt kỷ cương, kỷ luật, tăng cường kiểm tra, giám sát; thực cải cách thủ tục hành chính; chỉnh trang, bổ sung bảng dẫn, bố trí người hướng dẫn mở phịng tiếp đón bệnh nhân… tất hướng đến mục tiêu: giảm phiền hà, nâng cao chất lượng phục vụ, đáp ứng hài lòng người bệnh Thực tốt qui tắc ứng xử ngành y tế, cán Trung tâm Y tế Thạch Thành lấy mục tiêu người bệnh làm trọng tâm, ứng xử khéo léo tình Ví dụ tình cụ thể sau: Vào hồi 10h30p người nhà bệnh nhân Nguyễn Văn A đến phịng tốn tiền khám, tiêm vắc xin phòng bệnh dại cho bệnh nhân vừa nộp giấy tờ vào để chờ toán người nhà quay lại quát mắng cán Phòng thu viện phí lệ phí: “Tơi nộp hồ sơ từ lúc sáng mà đến chưa tốn, ơng bà có tốn khơng bảo Trước thài độ hăng người nhà Bệnh nhân cán phịng thu dịch phí, lệ phí giải thích hồ sơ bác vừa gửi vào từ sáng, có đơng bệnh nhân chuyển hồ sơ vào làm thủ tục tiêm vắc xin khám cấp giấy chứng nhật sức khỏe, bệnh nhân khám lao có người cao tuổi xếp hàng Bác phải ưu tiên người chuyển hồ sơ vào trước chúng cháu làm trước chưa nói đến người già trẻ em ưu tiên trước người già, bác phải chờ chúng cháu làm theo thứ tự Một người nhà tốn khác đứng bên cạnh lên tiêng, chúng tơi xếp hàng chờ toán anh vừa vào nên phải chờ đến lượt, cịn có cụ già chờ toán anh phải ưu tiên cho người ta Với sắc mặt cúi gầm xuống người đàn ơng ngồi hàng ghế chờ đợi khơng cịn phản ứng nữa”… Nhiều giải pháp tích cực tiến hành Trung tâm y tế bổ sung, treo sơ đồ, bảng biểu hệ thống khoa, phòng dễ thấy, dễ hiểu, dễ làm theo; bố trí người dẫn cho bệnh nhân; qui định địa điểm phát số thứ tự; bố trí đủ số ghế ngồi chờ khám phịng tiếp đón bệnh nhân; cải thiện cảnh quan thân thiện với người bệnh… Hình ảnh nhân viên y tế cải thiện Thân thiện tiếp xúc với người bệnh; sẵn lịng dẫn, tư vấn, khám chăm sóc người bệnh Trung tâm y tế trọng nâng cao đời sống vật chất tinh thần cho cán công nhân viên; Điều đáng mừng không dừng lại kết đạt mà cán công nhân viên Trung tâm ý thức rõ hạn chế, tồn để tìm giải pháp khắc phục như: Tình trạng tiêu cực ngăn chặn chưa thực bền vững ý thức tổ chức kỷ luật số 18 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 CBVC-LĐHĐ chưa cao, không làm chủ thân, số cán gây sách nhiễu nhận tiền người bệnh trình khám điều trị Về việc thực quy tắc ứng xử nhiều tồn thách thức, việc chăm sóc người bệnh từ bệnh nhân cịn nhiều hạn chế, cịn số gia đình người bệnh chưa thật hài lòng với thái độ phục vụ nhân viên Tính chủ động thực chức năng, nhiệm vụ cán y tế chưa cao Đặc biệt, kỹ giao tiếp, động viên, giải thích, tư vấn, hướng dẫn cho người bệnh cịn yếu, chưa thực đồng cảm với người bệnh Để cải thiện tình trạng này, Ban Giám đốc Trung tâm y tế đề số giải pháp đạo khắc phục, trọng nâng cao kỹ giao tiếp với người bệnh, người nhà bệnh nhân; sửa đổi hành vi giao tiếp lời nói thói quen, tập quán không phù hợp; thực tốt “3 không” (không nặng lời, không thờ ơ, không từ chối người bệnh cần) “3 có” (chào, mời giới thiệu) giao tiếp với bệnh nhân”… Sự hài lòng người bệnh tỷ lệ thuận với phát triển tăng trưởng Trung tâm Do vậy, Trung tâm y tế xác định: Muốn thay đổi chân dung người thầy thuốc mắt nhân dân phải thực tốt quy tắc ứng xử ngành y tế Nội dung phải tập trung đẩy mạnh, liệt thực 2.3 Giải pháp để nâng cao tinh thần, trách nhiệm đạo đức cho cán bộ, nhân viên Trung tâm y tế Thạch Thành 2.3.1 Kiện toàn lại Ban đạo Quy tắc ứng xử Gắn với chực vụ hoạt động chuyên môn, sở đoản, sở trường từ người từ phân cơng trách nhiệm cụ thể thành viên Ban đạo, xây dựng kế hoạch tổ chức kiểm tra định kỳ đột xuất việc thực quy chế chuyên môn quy tắc ứng xử Thường xuyên giáo dục, nhắc nhở qua giao ban hàng ngày, qua hội nghị để nâng cao ý thức trách nhiệm cá nhân Củng cố chế độ trực chun mơn, buồng trực phải có biển, bảng rõ ràng, cán trực phải có mặt 24/24 giờ, có trường hợp cấp cứu phải theo dõi cấp cứu kịp thời Nhân viên trực phải bật ánh sáng điện phịng trực khơng đóng cửa, chốt trái cửa Trực lãnh đạo, BS trưởng kíp trực phải tăng cường kiểm tra nhân viên trực, kiểm tra người bệnh đến Nghiêm cấm cán trực định giải chuyên môn qua điện thoại Như nói người thầy thuốc xã hội giao trọng trách bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho người dân, nghề cao q ln xã hội tơn vinh Để xứng đáng với niềm tin nhân dân đòi hỏi cán thầy thuốc phải nỗ lực làm tốt cơng tác chun mơn, bên cạnh phải có ý 19 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 thức tự trau dồi y đức Mỗi người thầy thuốc phải có lịng nhân hậu, sáng, chân thành người mẹ hiền Thể chế hoá văn quy phạm pháp luật cho phù hợp với thực tế đơn vị Các chế tài mạnh đủ sức răn đe cá nhân có tư tưởng thực hành vi tiêu cực khám chữa bệnh 2.3.2 Thực hiệu giải pháp Thiết lập mối quan hệ truyền thống “Thầy thuốc - người bệnh”; nâng cao kỹ giao tiếp, thông tin cho người bệnh đầy đủ, mức kịp thời; không để người bệnh mặc cảm với khác biệt cơng bằng; phịng ngừa cố y khoa đảm bảo an toàn người bệnh Tiếp tục cải cách hành chính, giảm thời gian chờ đợi người bệnh, không phân biệt đối xử, mang lại công minh bạch khám chữa bệnh Về phía người bệnh người nhà bệnh nhân, cần tôn trọng cán nhân viên y tế; thực nếp sống vệ sinh; giữ gìn an ninh trật tự; không đưa tiền, quà cho cán công nhân viên y tế trước trình khám chữa bệnh 2.3.3 Trung tâm y tế cần xây dựng chiến lược kế hoạch dài hạn để phấn đấu thực năm (2019-2024) Phải có lời chào thân thiện tiếp xúc với người bệnh, người nhà người bệnh đến khám chữa bệnh Cán tiếp đốn dẫn tận tình, cụ thể Thăm khám, tư vấn chu đáo cho người bệnh Nói khơng với phong bì Tuyệt đối khơng trục lợi từ người bệnh người nhà người bệnh Trên số giải pháp nhằm nâng cao ý thức trách nhiệm, đạo đức người thầy thuốc Trung tâm Y tế huyện Thạch Thành việc thực ứng xử với người bệnh người nhà người bệnh, giúp cho cán viên chức Trung tâm nâng cao tư tưởng, y đức để chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày tốt KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận: Trong hoạt động lĩnh vực cơng tác xã hội cán nói chung nghề y nói riêng, ngành y tế ngành nghề cao quý, xã hội tôn vinh, người thầy thuốc phải khơng ngừng học tập nâng cao trình độ chuyên 20 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 môn, rèn luyện y đức Điều kiện cần đủ để trở thành người thầy thuốc “trong sáng y đức, tinh tường y lý tinh thơng y thuật”, đó, y đức phải đề cao hàng đầu Người làm nghề phải có lịng tự trọng, phải trân trọng u nghề, phải thấm nhuần di huấn bậc thầy với hệ sau Chính lý lẽ thời kỳ đại hóa kinh tế thị trường nay, cán y tế ngành Y tế cần phải nghiên cứu vận dụng y đức vào vị trí cơng tác để tạo điều kiện hoàn thành tốt nhiệm vụ giao, thể tinh thần trách nhiệm nghề nghiệp đồng thời thể trách nhiệm cán nhân dân bậc thầy thuốc thuộc hệ cha, anh trước Phạm Ngọc Thạch, Đặng Văn Ngữ, Tôn Thất Tùng, Đặng Văn Chung, Lê Thế Trung, Đặng Thuỳ Trâm thể tinh thần trách nhiệm cao, tận tụy với công việc không nề hà khổ cực, cống hiến trọn đời cho nghiệp y học y tế nước nhà để lại gương sáng y đức cho hệ hôm mãi sau Để giữ gìn nâng cao phẩm chất cao đẹp người thầy thuốc, thực theo lời dạy Bác Hồ xứng đáng với tôn trọng xã hội, người thầy thuốc phải trau dồi đạo đức nghề nghiệp Nghề y nghề đặc thù, đào tạo dài phải học tập, cập nhật kiến thức suốt q trình hành nghề Nhà nước cần có sách thoả đáng để họ yên tâm công tác, cống hiến cho nghiệp y tế Việc hướng nghiệp cho hệ trẻ (học sinh phổ thơng) giữ vai trị quan trọng giúp họ hiểu cách tổng quan lựa chọn có câu tự trả lời có thi vào ngành y hay khơng? Nếu suy nghĩ giàu có hành nghề y sai lầm lớn đời chắn phải gánh chịu hậu quả; trái lại, người hiểu làm nghề y nghề cao q, họ có tơn trọng, có bảy tồ tháp cứu người Từ thực trạng nêu số giải pháp đưa ra, tin tưởng y đức Trung tâm Y tế Thạch Thành nói riêng ngành y tế nói chung nhanh chóng nâng cao, đáp ứng lòng mong đợi người dân, hành nghề y nghề cao quý trở với ngun nghĩa hồn thành tốt trọng trách Đảng Nhà Nước giao Kiến nghị: - Nhà nước với quyền địa phương: Cần quan tâm đến việc mở rộng khuôn viên trụ sở làm việc ngành y tế, đầu tư xây dựng thêm cơng trình 21 Dương Văn Thâu Lớp chun viên Thạch Thành 2019 để Trung tâm y tế mở rộng hoạt động khám, điều trị bệnh nội trú cho nhân dân ngày tốt - Ngành y tế cấp trên: Đầu tư trang thiết bị tiên tiến phục vụ khám, chẩn đoán bệnh thường xuyên mở lớp đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ cán kịp thời với thời đại CNH, HĐH, tập huấn sử dụng trang thiết bị tiên tiến chuyển giao công nghệ tiên tiến đơn vị nhằm kịp thời khám, chữa bệnh cho nhân dân giải tải cho tuyến Thạch Thành, ngày 06 tháng năm 2019 XÁC NHẬN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ NGƯỜI VIẾT TIỂU LUẬN Phạm Thị Khanh Dương Văn Thâu 22 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian gần tháng học tập trường, với kiến thức lý luận thầy truyền đạt, với lịng biết ơn vơ sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn chân thành từ đáy long đến quý Thầy Cô trường Chính trị tỉnh Thanh Hóa dùng tri thức tâm huyết để truyền đạt cho chúng em vốn kiến thức quý báu suốt thời gian học tập trường Đặc biệt, em xin chân thành cảm ơn cô giáo chủ nhiệm Lê Thị Thảo tận tâm bảo hướng dẫn em qua buổi học, buổi nói chuyện, thảo luận đề tài nghiên cứu Bản thân tiếp thu kiến thức quản lý nhà nước, tư duy, phương pháp xử lý tình Nhưng cịn kinh nghiệm thực tiễn cơng tác, nhận thức thân cịn hạn chế khuôn khổ tiểu luận không tham vọng giải thấu đáo vấn đề việc xử lý vấn đề quan hành nhà nước đề xuất phương án giải đắn Có thể tiểu luận khơng tránh khỏi thiếu sót q trình nghiên cứu trình bày Rất kính mong sư đóng góp ý kiến thầy giáo đồng chí, đồng nghiệp để đề tài hoàn chỉnh Em xin chân thành cảm ơn! 23 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 PHỤ LỤC NỘI DUNG TRANG Chương I Cơ sở lý luận Thái độ, Phong cách phục vụ 1.Thái độ ? Phong cách ? Phong cách thái độ người làm ngành y tế gắn liền với y đức Chương II Thực trạng phong cách thái độ phục vụ người bệnh Chương III Giải pháp để đổi phong cách, thái độ phục vụ hướng tới hài lòng người bệnh Những thách thức vấn đề y đức người thầy thuốc giai đoạn nay: Nâng cao trách nhiệm y đức người thầy thuốc giai đoạn nay, Trung tâm Y tế huyện Thạch Thành 2.1 Đặc điểm tình hình Trung tâm Y tế huyện Thạch Thành 2.2 Việc nâng cao tinh thần thái độ cán y tế Trung tâm Y tế huyện Thạch Thành 2.3 Giải pháp để nâng cao tinh thần, trách nhiệm đạo đức cho cán bộ, nhân viên Trung tâm y tế Thạch Thành 2.3.1 Kiện toàn lại Ban đạo Quy tắc ứng xử 2.3.2 Thực hiệu giải pháp 2.3.3 Trung tâm y tế cần xây dựng chiến lược kế hoạch dài hạn để phấn đấu thực năm (2019-2024) KẾT LUẬN Kết luận: Kiến nghị: PHẦN MỞ ĐẦU PHẦN NỘI DUNG 24 3 13 13 16 16 17 19 19 20 20 20 20 21 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 TÀI LIỆU THAM KHẢO - Tài liệu bồi dưỡng ngạch chuyên viên: + Quyển 1: Kiến thức chung + Quyễn 2: Kỹ - Lịch sử phát triển y học Thế giới Việt Nam; - Luật viên chức số 58/2010/QH12 ngày 18/11/2010; - Nghị số 46-NQ/TW ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới; - Chỉ thị số 05-CT/TW ngày 15/5/2016 Bộ Chính trị đẩy mạnh học tập làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh; - Quyết định số 2088/BYT-QĐ, ngày 06/11/1996 Bộ trưởng Bộ Y tế; Quyết định Ban hành “Quy định y đức”; - Thông tư 07/2014/TT-BYT ngày 25/02/2014 Bộ trưởng Bộ y tế quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động sở y tế; - Chỉ thị 24/CT-UBND ngày 20/12/2013 Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa, nâng cao y đức chất lượng phục vụ sức khỏe nhân dân - Quyết định số: 380/ QĐ - SYT ngày 24 tháng năm 2006 Giám đốc sở y tế Thanh Hóa, việc giao chức nhiệm vụ quyền hạn Trung tâm y tế dự phòng huyện, thị, thành phố thuộc tỉnh - Quyết số 3766/ QĐ - UBND ngày 26/11/2008 Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hoá Về giao chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức quan chuyên môn y tế thuộc tỉnh, UBND cấp huyện; - Quyết định số 1683/QĐ-UBND ngày 07/5/2019 UBND tỉnh Thanh Hóa, việc tổ chức lại Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố sở sát nhận Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện, thị xã, thành phố trực thuộc chi cục dân số kế hoạch hóa gia đình Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố trực thuộc Sở y tế; - Thư Bác Hồ gửi ngành y tế ngày 27/02/1955 - Báo cáo tổng kết hoạt động Trung tâm y tế Thạch Thành năm 2018; 25 ... nhân dân tỉnh, thành phố, đến năm 2015 nước thiếu gần 24.000 người Đến năm 2019, Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 số tăng lên gần 64.000 người dự báo đến năm 2020 thiếu đến 90.000... Thạch Thành, ngày 06 tháng năm 2019 XÁC NHẬN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ NGƯỜI VIẾT TIỂU LUẬN Phạm Thị Khanh Dương Văn Thâu 22 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian... để phấn đấu thực năm (2019- 2024) KẾT LUẬN Kết luận: Kiến nghị: PHẦN MỞ ĐẦU PHẦN NỘI DUNG 24 3 13 13 16 16 17 19 19 20 20 20 20 21 Dương Văn Thâu Lớp chuyên viên Thạch Thành 2019 TÀI LIỆU THAM KHẢO