xã An Dục, huyện Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình……….[r]
(1)ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
ĐẢNG BỘ TỈNH: Thái Bình SỐ LÝ LỊCH:
ĐẢNG BỘ HUYỆN: Quỳnh Phụ SỐ THẺ ĐẢNG VIÊN: 2 ĐẢNG BỘ, CHI BỘ CƠ SỞ: THCS An Lễ
ĐẢNG BỘ BỘ PHẬN: CHI BỘ:
01) Họ tên dùng: ……UÔNG VĂN THÀNH 02) Nam, nữ: … Nam
03) Họ tên khai sinh: …… UÔNG VĂN THÀNH 04) Sinh ngày: ….13/09/1975 05) Nơi sinh:…… xã An Dục, huyện Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình……… 06) Quê quán:…… xã An Dục, huyện Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình……… 07) Nơi thường trú: …… phường Phú La, quận Hà Đông, TP Hà Nội
Nơi tạm trú:…… … phường Cát Linh, quận Đống Đa, TP Hà Nội
08) Dân tộc: ……… Kinh ……… 09) Tơn giáo: ……… khơng……… 10) Thành phần gia đình: Cán 11) Nghề nghiệp nay: Giáo viên dạy mơn Tốn THCS 12) Ngày vào Đảng: 27/10/2001 ; Chi bộ: Trường THCS An Dục
Người giới thiệu thứ 1: Dương Thị Nga Chức vụ, đơn vị: Giáo viên Trường THCS An Dục Người giới thiệu thứ 2: Chức vụ, đơn vị:
Ngày cấp có thẩm quyền định kết nạp: /10/2001
Ngày thức: ………27/10/2002………Tại Chi bộ: ……Trường THCS An Dục 13) Ngày tuyển dụng làm cán công chức: 01/09/1996
Cơ quan tuyển dụng: Uỷ Ban Nhân Dân huyện Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình 14) Ngày vào Đồn TNCS Hồ Chí Minh: 26/03/1990
15) Tham gia tổ chức xã hội khác: khơng có
16) Ngày nhập ngũ: ………./…… /………Ngày xuất ngũ, chuyển ngành: ………./………./ 17) Trình độ nay:
- Giáo dục phổ thông: 12/12 - Giáo dục nghề nghiệp: … ĐHSP TOÁN - Giáo dục đại học sau đại học: Học vị: ĐẠI HỌC ; Học hàm: khơng có - Lý luận trị: TRUNG CẤP
- Ngoại ngữ: Chứng C - Tin học: Chứng B
18) Tình trạng sức khoẻ thân: đủ sức khỏe để cơng tác - Thương binh loại: khơng có - Gia đình liệt sỹ: - Gia đình có công với CM: 19) Số cước công dân: 034.075.007.789 20) Được miễn công tác SHĐ ngày … /…./
Mẫu HSĐV TB-22
(2)21) TĨM TẮT Q TRÌNH HOẠT ĐỘNG NGHỀ NGHIỆP VÀ CÔNG TÁC Từ tháng, năm đến
tháng, năm (Đảng, Chính quyền, Đồn thể, kinh tế, văn hố, xã hội …)Làm nghề gì, chức vụ, đơn vị cơng tác 1/9/1996 đến hết 8/1998 Giáo viên, Bí thư Đồn TN -
Trường THCS Đồng Tiến, Quỳnh Phụ, Thái Bình 9/1998 đến hết 9/2014
Giáo viên, Bí thư Đồn TN, Tổ trưởng CM (2001-2009), Phó Hiệu trưởng; Phó bí thư chi Đảng (2009-2014)
Trường THCS An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình 10/2014 đến hết 10/2019 Trường THCS An Lễ, Quỳnh Phụ, Thái BìnhPhó Hiệu trưởng; Phó bí thư chi Đảng
11/2019 đến Giáo viên trường THCS Phan Chu Trinh, Ba Đình, Hà Nội 22) ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG VỀ CHUYÊN MÔN, NGHIỆP VỤ, LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ, NGOẠI NGỮ
T
T Tên trường
Ngành học hoặc tên
lớp học
Từ tháng, năm đến tháng, năm
Hình thức học
Văn bằng, chứng chỉ, trình độ gì CĐSP Thái Bình Tốn 9/1993-6/1996 Chính quy Cao Đẳng ĐHSP Hà Nội Toán 6/1997-4/2001 Tại chức Đại học Trường trị Thái Bình trịLí luận 9/2007- 6/2010 Tại chức Trung cấp Viện nghiên cứu ĐT PT Công nghệ Hà Nội Tin học 2/2015-3/2016 Tại chức Chứng B Viện nghiên cứu ĐT PT Công nghệ Hà Nội Tiếng anh 2/2015-3/2016 Tại chức Chứng C Học viện Quản lí giáo dục Hà
Nội
Quản lí
giáo dục 3/2016- 6/2016 Bồi dưỡng Chứng Trường Cao Đẳng Bắc Giang Tin học 8/2016-2/2020 Chính quy Cao đẳng 23) Khen thưởng:(Huân, huy chương, khen): 01Bằng khen UBND tỉnh Thái Bình 24) Số huy hiệu Đảng: 40 năm ………50 năm: ………60 năm: ………70 năm: 25) Danh hiệu phong: (Chiến sĩ thi đua, Anh hùng “LL vũ trang, lao động”, nhà giáo, nghệ sĩ “nhân dân, ưu tú”): Chiến sĩ thi đua cấp Huyện
26) Kỷ luật (Đảng, hành chính, pháp luật): Khơng có
27) ĐẶC ĐIỂM LỊCH SỬ BẢN THÂN a) Bị xóa tên danh sách Đảng viên: khơng có
b) Được kết nạp lại vào Đảng:
(3)28) QUAN HỆ VỚI NƯỚC NGỒI
a) Đã nước ngồi: (nước nào, lý do, thời gian nước ngoài…): Tháng 7/2018 du lịch Hàn Quốc (5 ngày)
b) Tham gia hoạc có quan hệ với tổ chức trị, kinh tế, xã hội nước ngồi: khơng có c) Có người thân nước ngồi: (tên người, quan hệ gì, nước …)
Em rể: Nguyễn Ngọc Lương – lao động Công hịa liên bang Đức 29) QUAN HỆ GIA ĐÌNH
Cha, mẹ đẻ; cha, mẹ vợ (chồng); vợ (chồng); con; anh, chị em ruột Mối
quan hệ Họ tên
Năm sinh
Quê quán, nơi nay (trong, nước) nghề nghiệp, chức danh, chức vụ, đơn vị công tác Cha đẻ Uông Lâm Vượng 1945 BSĩ Nghỉ hưu – An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình
Mẹ đẻ Tạ Thị Hạnh 1949 Trồng trọt- An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình Cha vợ Phạm Đức Lâm 1951 Trồng trọt- Đông Sơn, Đông Hưng, Thái Bình
Mẹ vợ Phạm Thị Chắn 1952 CBNghỉ hưu- Đơng Sơn, Đơng Hưng, Thái Bình Vợ Phạm Thị Hải 1979 Giáo viên – Trường THCS An Dục
Nơi ở: An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình Con Uông Nhật Nam 2002 Học sinh trường THPT Phụ DựcNơi ở: An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình Con ng Mạnh Hùng 2007 Học sinh trường THCS An DụcNơi ở: An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình
Chị ruột ng Thị Hồng Tươi 1973 Trồng trọt- An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình Em ruột ng Hà Thu 1978 Giáo viên – Trường THCS An LễNơi ở: An Lễ, Quỳnh Phụ, Thái Bình
31) HỒN CẢNH KINH TẾ CỦA BẢN THÂN VÀ GIA ĐÌNH
- Tổng thu nhập hộ gia đình (trong năm):280 triệu đồng, bình quân người/hộ: 70 đồng - Nhà ở: + Được cấp, thuê, loại nhà: tổng diện tích sử dụng: m2
+ Được tự mua, tự xây, loại nhà: tổng diện tích sử dụng: 94 m2
- Đất ở: + Đất cấp: m2
+ Đất tự mua: 220 m2 (mua chung với anh họ tỉnh Quảng Ninh)
- Hoạt động kinh tế: có nhà trọ cho thuê xây đất mua chung với anh họ tỉnh Quảng Ninh Diện tích đất kinh doanh trang trại: …….ha Số lao động thuê mướn: … người
Những tài sản có giá trị (50 triệu đồng trở lên): Tài sản: Giá trị: … đồng
An Lễ, ngày tháng năm 2020
Người khai
Tôi xin cam đoan lời khai thật Ngày 28 tháng 02 năm 2020
Uông Văn Thành
XÁC NHẬN CỦA CHI UỶ CHI BỘ ……… ………
Ngày 28 tháng 02 năm 2020
BÍ THƯ
Nguyễn Trung Trực