Tôi xin cam đoan công trình này là của tôi (chúng tôi) nghiên cứu, sáng tạo ra và chịu trách nhiệm về những nội dung trình bày trong phiếu này..[r]
(1)CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc
PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI
Hội thi Khoa học Kỹ thuật dành cho học sinh
Phổ thông tỉnh Quảng Trị lần thứ - năm học 2011-2012 Kính gửi: BAN TỔ CHỨC HỘI THI “KHOA HỌC KỸ THUẬT” Tên tác giả (nếu nhóm ghi tên trưởng nhóm): Nguyễn Thị Thu Sương Ngày tháng năm sinh: 29 – 11 – 1995
3 Đơn vị học tập: Trường THPT Tân Lâm
4 Địa liên hệ: Cam Phú I – Cam Thành – Cam Lộ - Quảng Trị Số ĐT: 01675499206
5 Phần thơng tin thành viên nhóm:
Tác giả 2:
- Họ tên: Phùng Thủy Kiều Giang; Ngày sinh: 28 – 03 – 1995 - Đơn vị học tập: Trường THPT Tân Lâm
6 Tên sản phẩm đăng ký dự thi: TĂNG SỰ HỨNG THÚ HỌC MƠN HĨA HỌC BẰNG CÁCH THỰC HIỆN CÁC THÍ NGHIỆM VUI VÀ LIÊN QUAN TRONG CUỘC SỐNG.
7 Thuộc lĩnh vực: Hóa Học – Bộ mơn khác
8 Hồ sơ gồm có: Tài liệu thuyết minh Mơ hình Các loại khác
Tơi xin tham dự Hội thi “Hội thi Khoa học Kỹ thuật” năm học 2011-2012 Tơi xin cam đoan cơng trình (chúng tôi) nghiên cứu, sáng tạo chịu trách nhiệm nội dung trình bày phiếu Tôi (chúng tôi) không yêu cầu lấy lại sản phẩm gửi tham dự
(Gửi kèm tác giả ảnh 4x6 Tác giả
Có ghi họ tên mặt sau) (Đại diện ký tên, ghi rõ họ tên)