Đang tải... (xem toàn văn)
- Trình độ học vấn, khả năng biết đọc thành thạo tiếng phổ thông và kiến thức hiểu biết đầy đủ về HIV/AIDS là các yếu tố liên quan đến sự khác nhau trong thái độ đối với người nhiễm của [r]
(1)CỤC PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS
BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS CỦA
ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ Ở TP.BUÔN MA THUỘT, TỈNH ĐĂKLĂK, NĂM 2012
Chủ nhiệm đề tài: CN NGUYỄN THỊ THỦY
Cơ quan thực hiện: VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN Cơ quan quản lý đề tài: CỤC PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS Mã số đề tài (nếu có):
CỤC PHỊNG CHỐNG HIV/AIDS
BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS
CỦA ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ Ở TP BUÔN MA THUỘT,TỈNH ĐĂKLĂK, NĂM 2012
Chủ nhiệm đề tài: CN NGUYỄN THỊ THỦY
Cơ quan thực hiện: VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN Cơ quan quản lý đề tài: CỤC PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS Mã số đề tài (nếu có):
(2)CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS
BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS CỦA
ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ Ở TP.BUÔN MA THUỘT, TỈNH ĐẮK LẮK, NĂM 2012
Chủ nhiệm đề tài : CN NGUYỄN THỊ THỦY
Cơ quan thực : VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN Cấp quản lý: CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS
Mã số đề tài (nếu có):
Thời gian thực hiện: từ tháng 06/2012 đến tháng 12/2012 Tổng kinh phí thực đề tài : 87.650.000 đồng
Trong đó: kinh phí SNKH : 87.650.000 đồng Nguồn khác (nếu có) : 00 đồng
(3)BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG, CHỐNG
HIV/AIDS CỦA ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ Ở TP.BUÔN MA THUỘT, TỈNH ĐĂKLĂK, NĂM 2012 Chủ nhiệm đề tài: CN.Nguyễn Thị Thủy
2 Cơ quan thực đề tài: Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên Cơ quan quản lý đề tài: Cục Phòng, chống HIV/AIDS
4 Thư ký đề tài: BS Trần Thị Thanh Trà Danh sách người thực chính:
- GS.TS Đặng Tuấn Đạt - Ths Phạm Thọ Dược - Ths Trần Như Hải - Ths Nguyễn Thị Thu Hà - Bs Trần Thị Thanh Trà - CN Hoàng Nghĩa Thắng - KTV Nguyễn Thị Sen
6. Thời gian thực hiện: từ tháng 06 năm 2012 đến tháng 12 năm 2012 Buôn Ma Thuột, ngày 28 tháng 12 năm 2012
THỦ TRƯỞNG CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI
CQ THỰC HIỆN
(4)LỜI CẢM ƠN
Chúng xin gửi lời cảm ơn chân thành tới đơn vị, tổ chức, cá nhân tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ q trình triển khai nghiên cứu:
-Cục Phịng, chống HIV/AIDS
-Phòng Quản lý khoa học hợp tác quốc tế Cục phòng chống HIV/AIDS
-Ban lãnh đạo Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên tập thể cán Khoa phòng chống HIV/AIDS
-Ban lãnh đạo cán Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh, trung tâm y tế Tp Buôn Ma Thuột
-Ủy ban nhân dân, trạm Y tế, cán dân số tất phường/ xã TP Buôn Ma Thuột
(5)(6)MỤC LỤC
CÁC CHỮ CÁI VIẾT TẮT ii
DANH MỤC CÁC BẢNG iii
DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ iii
TÓM TẮT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16
Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22
3.1 Đặc điểm xã hội học đối tượng nghiên cứu 22
3.2 Kiến thức, thái độ, hành vi phòng, chống HIV/AIDS đồng bào dân tộc thiểu TP Buôn Ma Thuột 23
3.2.1 Kiến thức phòng chống HIV/AIDS 23
3.2.2 Thái độ người nhiễm HIV 26
3.2.3 Hành vi phòng lây nhiễm HIV/AIDS 27
3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thúc, thái độ, hành vi phòng, chống HIV/AIDS đồng bào dân tộc thiểu số TP Buôn Ma Thuột 29
3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức HIV/AIDS 29
3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thái độ người nhiễm HIV 30
3.3.3 Một số yếu tố liên quan đến hành vi sử dụng BCS QHTD 32
3.3.4 Một số yếu tố liên quan đến hành vi phòng lây nhiễm HIV 32
Chương BÀN LUẬN 34
4.1 Một số đặc điểm đối tượng vấn 34
4.2 Kiến thức, thái độ hành vi phòng, chống HIV/AIDS đồng bào dân tộc thiểu số thành phố Buôn Ma Thuột 35
(7)CÁC CHỮ CÁI VIẾT TẮT
AIDS : Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người
BCS : Bao cao su
BKT : Bơm kim tiêm
BLTQĐTD : Bệnh lây truyền qua đường tình dục
CBYT : Cán y tế
CQĐP : Chính quyền địa phương
Cs : Cộng
DTTS : Dân tộc thiểu số
GRID : (Gay Related Immune Deficiency) HIV : Virus gây suy giảm miễn dịch người
IBBS : Giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam
NCMT : Nghiện chích ma túy PNMD : Phụ nữ mại dâm QHTD : Quan hệ tình dục W HO : Tổ chức Y tế giới
(8)Bảng 3.1 Đặc điểm xã hội học đối tượng nghiên cúu Bảng 3.2 Tỷ lệ nghe nói HIV/AIDS
Bảng 3.3 Hiểu biết chung HIV/AIDS
Bảng 3.4 Kiến thức biện pháp phòng lây nhiễm HIV Bảng 3.5 Thái độ chấp nhận người nhiễm HIV/AIDS Bảng 3.6 Thái độ phân biệt đối xử với người nhiễm HIV Bảng 3.7 Hành vi tiêm chích ma túy
Bảng 3.8 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức HIV/AIDS
Bảng 3.9 Một số yếu tố liên quan đến thái độ người nhiễm HIV/AIDS
Bảng 3.10 Một số yếu tố liên quan đến hành vi sử dụng BCS
Bảng 3.11 Một số yếu tố liên quan đến hành vi phòng lây nhiễm HIV DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 3.1 Nguồn nhận thông HIV/AIDS Biểu đồ 3.2 Kiến thức đường lây
Biểu đồ 3.3 Kiến thức HIV/AIDS
(9)TÓM TẮT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1 Tóm tắt kết bật đề tài
a) Đóng góp đề tài
Mặc dù có số nghiên cứu KABP phòng, chống HIV/AIDS đối tượng đồng bào dân tộc thiểu số triển khai số tỉnh/khu vực, song chưa nhiều Đặc biệt, thời gian gần đây, chưa thấy có nghiên cứu kiến thức, thái độ hành vi phòng chống HIV/AIDS nhóm đồng bào dân tộc thiểu số khu vực Tây Ngun nói chung Tp Bn Ma Thuột nói riêng Đây nghiên cứu thực nhóm đối tượng
Các kết nghiên cứu góp phần cung cấp thêm số liệu cho chương trình phịng chống HIV/AIDS để hình thành nên sách, chiến lược mơ hình truyền thơng thay đổi hành vi phù hợp cho đồng bào dân tộc thiểu số địa phương
Ngồi cịn góp phần nâng cao kiến thức hiểu biết HIV/AIDS, tiếp cận nguồn thông tin cho cộng đồng dân tộc Tây Nguyên Lựa chọn vật liệu tài liệu truyền thơng thích hợp cho nhóm dân tộc; lựa chọn kênh truyền thơng phù hợp văn hóa, phong tục tập qn, ngơn ngữ điều kiện triển khai; bước nâng cao kiến thức phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS, giảm kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS
b) Tóm tắt kết cụ thể đề tài
Nghiên cứu thực phương pháp điều tra vấn cắt ngang 810 đối tượng người đồng bào dân tộc thiểu số từ 15-49 tuổi sống TP Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk Kết cho thấy:
(10)- Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu chủ yếu tiểu học (26,2%), trung học sở (30,0%); 79,4% biết đọc tiếng phổ thông (tiếng Việt)
- Nghề nghiệp chủ yếu làm nông (69,1%), HS-SV (13,1%), CBVC (3,3%), (2,6%) khơng có việc làm
- 93,6% số người hỏi nghe nói HIV/AIDS Trong 57,8% biết HIV bệnh truyền nhiễm; 28,1% người biết HIV phát qua xét nghiệm máu Cịn 7,5% cho HIV có thuốc chữa khỏi 11,2% cho có vaccin phịng bệnh
- 34,3% biết 03 đường lây HIV
- 43,9% biết cách phòng lây nhiễm HIV - 6,5% có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS
- 24.0% có thái độ tích cực với người nhiễm HIV/AIDS - 86,6% không sử dụng BCS quan hệ tình dục - 9,9% có hành vi phịng lây nhiễm HIV tốt
- Tuổi, trình độ học vấn, tình trạng nhân, khả biết đọc thành thạo tiếng phổ thông, nghề nghiệp nguồn nhận thơng tin HIV/AIDS yếu tố có liên quan đến khác kiến thức đầy đủ HIV/AIDS đồng bào dân tộc thiểu số thành phố Bn Ma Thuột Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05
- Trình độ học vấn, khả biết đọc thành thạo tiếng phổ thông kiến thức hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS yếu tố liên quan đến khác thái độ người nhiễm đồng bào dân tộc thiểu số TP.BMT Sự khác có ý nghĩa thống kê với p<0,05
- Tuổi, tình trạng hôn nhân, nghề nghiệp kiến thức hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS yếu tố liên quan đến khác hành vi phòng lây nhiễm HIV tốt ĐTNC Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05 c) Hiệu đào tạo
(11)dân tộc người vận dụng cho nghiên cứu có hiệu tốt
d) Hiệu kinh tế - xã hội
Mơ hình truyền thơng thay đổi hành vi phù hợp xây dựng triển khai nâng cao kiến thức phòng lây nhiễm HIV đồng bào dân tộc thiểu số, tạo điều kiện thuận lợi cho nhóm dân tộc người tiếp cận với dịch vụ phòng tránh lây nhiễm HIV Đặc biệt góp phần nâng cao hiểu biết hành vi tiêm chích ma túy, quan hệ tình dục an toàn, hạn chế phần tác động đại dịch HIV/AIDS, góp phần xóa đói giảm nghèo, phát triển kinh tế ổn định trật tự xã hội
2 Áp dụng vào thực tiễn đời sống xã hội
Kết nghiên cứu áp dụng vào việc xây dựng chương trình, mơ hình kế hoạch can thiệp truyền thông thay đổi hành vi, can thiệp giảm tác hại phòng lây nhiễm HIV, tăng cường khả tiếp cận dịch vụ y tế cho đồng bào dân tộc thiểu số hợp lý hiệu
3 Đánh giá thực đề tài so với đề cương phê duyệt
Đề tài triển khai hoàn thành tiến độ nội dung so với đề cương, thực phương pháp nghiên cứu đạt mục tiêu đề Kinh phí sử dụng hợp lý theo định mức chi
4 Các ý kiến đề xuất
- Nghiên cứu nhiều hạn chế thời gian xét duyệt đề cương hợp đồng trách nhiệm lâu, kinh phí thực cấp muộn Tuy nhiên, đề nghị hội đồng khoa học Cục nghiệm thu kết đề tài đóng góp ý kiến để tăng cường hiệu cơng tác phòng, chống HIV/AIDS cho đồng bào dân tộc thiểu số TP Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk
(12)1 Tính cầp thiết cần nghiên cứu đề tài
HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm, mối hiểm họa sức khỏe, tính mạng người tương lai nòi giống dân tộc HIV/AIDS tác động trực tiếp đến phát triển kinh tế, văn hố, trật tự an tồn xã hội, gánh nặng cộng đồng xã hội Do phòng, chống HIV nhiệm vụ trọng tâm, cấp bách lâu dài, cần phải tăng cường phối hợp liên ngành đẩy mạnh việc huy động toàn xã hội tham gia
Theo báo cáo Tổ chức phòng chống HIV/AIDS Liên hợp quốc năm 2006 có 50% người nhiễm giới hiểu biết HIV/AIDS Nhìn chung kiến thức đường lây cách phòng chống lây nhiễm chưa cao Điều trở nên nguy hiểm cho cộng đồng họ nguồn lây mà không hiểu tác hại hành vi nguy cao
Tính đến tháng 12 năm 2009 số người nhiễm HIV/AIDS sống giới tiếp tục tăng đạt số 33,4 triệu người (dao động khoảng từ 31,1 triệu đến 35,8 triệu), tăng 20% so với năm 2000 tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS ước tính cao gấp lần năm 1990 Tính từ năm 1981 đến 2008 có khoảng 60 triệu người hành tinh nhiễm HIV, có khoảng 25 triệu người chết bệnh có liên quan đến AIDS
Tính đến 30/6/1012 Việt Nam có 204.019 trường hợp nhiễm HIV sống 58.569 bệnh nhân AIDS sống, 61.856 trường hợp tử vong AIDS (đến 30/6/2012) Cho đến nay, có 75,2% số xã, phường, 97,9% số quận/huyện, 100% tỉnh/thành phố toàn quốc có báo cáo người nhiễm HIV/AIDS
Tại tỉnh Tây Nguyên tính đến ngày 30/9/2012, lũy tích số người nhiễm HIV phát 3304 trường hợp; bệnh nhân AIDS 1326 trường hợp tử vong AIDS 741 trường hợp
(13)Thái 1,1% nhóm dân tộc Nùng Điều tra cho thấy kiến thức cần thiết HIV người dân thấp (15% - 48%)
Kiến thức phòng, chống lây nhiễm HIV/AIDS cộng đồng nói chung nhóm đồng bào dân tộc thiểu số nói riêng có ý nghĩa quan trọng chương trình phịng chống HIV/AIDS quốc gia Đảng phủ Việt Nam xác định thông tin, giáo dục, truyền thông thay đổi hành vi nguy cao giải pháp ban đầu cơng tác phịng chống HIV/AIDS
Đặc thù trình độ văn hóa, phong tục tập qn, hiểu biết, hành vi biện pháp can thiệp nhóm dân tộc người có nhiều khác biệt so với người Kinh. Tìm hiểu yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ hành vi phòng, chống HIV/AIDS đồng bào dân tộc thiểu số góp phần đưa sách, chiến lược chương trình phù hợp phịng chống lây lan bệnh HIV nhóm đối tượng
Trong năm gần chưa có nghiên cứu điều tra kiến thức, thái độ hành vi phòng chống HIV/AIDS tỷ lệ nhiễm HIV cộng đồng dân cư nhóm đồng bào dân tộc thiểu số khu vực Tây Nguyên nói chung Tp Bn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk nói riêng
Để góp phần cho việc xây dựng kế hoạch triển khai hoạt động thông tin giáo dục truyền thơng có hiệu cho nhóm đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh Đắk Lắk nói riêng khu vực Tây Ngun nói chung chúng tơi thực nghiên cứu “Thực trạng kiến thức, thái độ, hành vi số yếu tố liên quan phòng, chống HIV/AIDS đồng bào dân tộc thiểu số ở Tp Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk, năm 2012”
1.2 Giả thiết nghiên cứu đề tài
(14)Với kết đạt được, mong muốn giúp cho nhà chun mơn có biện pháp can thiệp cụ thể phù hợp nhóm đồng bào dân tộc thiểu số Tp Bn Ma Thuột nói riêng cho khu vực Tây Nguyên nói chung Đồng thời giúp cho nhà quản lý, nhà hoạch định sách có giải pháp phù hợp nhằm hạn chế việc lây lan HIV cộng đồng 1.3 Mục tiêu nghiên cứu:
Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, hành vi phòng chống HIV/AIDS đồng bào dân tộc thiểu số TP Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk, năm 2012
(15)Chương 1
TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình nhiễm HIV/AIDS
1.1.1 Tình hình nhiễm HIV/AIDS giới
Kể từ ca nhiễm HIV giới phát Mỹ năm 1981, loài người trải qua 30 năm đối phó với đại dịch có quy mơ lớn diễn biến phức tạp Theo báo cáo cập nhật tình hình HIV/AIDS tồn cầu UNAIDS, tính đến cuối năm 2010, giới có khoảng 34 triệu người sống chung với HIV/AIDS (31,6 - 35,2 triệu), người trưởng thành nhiễm HIV chiếm 30,6 triệu, số trẻ em 15 tuổi 3,4 triệu; số phụ nữ nhiễm HIV chiếm gần nửa tổng số trường hợp nhiễm HIV/AIDS
Theo báo cáo UNAIDS WHO, ngày trơi qua giới có khoảng 14.000 trường hợp (2000 trẻ em 12.000 người lớn) nhiễm HIV (95,00%) trường hợp nước phát triển Cho đến nay, giới có 140.000 trẻ em mồ cơi AIDS Một số nước Nigeria, số lượng trẻ em mồ côi AIDS tăng lên 995.000 trường hợp, Ethiopia 989.000 trường hợp, Kenia 892.000 trường hợp
Dịch HIV/AIDS xảy hầu hết nước, khu vực giới Bắt đầu từ đầu thập kỷ 80, hai khu vực Nam Đông Nam Á, Đơng Á Thái Bình Dương dịch HIV/AIDS xuất muộn vào năm cuối thập kỷ Vùng Đông Âu Trung Á phát dịch HIV/AIDS vào năm đầu thập kỷ 90 Dịch HIV/AIDS ảnh hưởng đến châu lục, dân tộc, sắc tộc giới cách khác
(16)các khu vực: nam giới mắc nhiều nữ giới, riêng cận Sahara nữ chiếm tỷ lệ nhiều hình thức lây nhiễm chủ yếu QHTD khác giới
1.1.2 Tình hình dịch HIV/AIDS Châu Á – Thái Bình Dương
Dịch HIV/AIDS xâm nhập vào khu vực Châu Á- Thái Bình Dương sau khu vực khác Cho đến cuối năm 80, chưa có nước khu vực phát người bị nhiễm HIV Năm 1999 Campuchia, Myanmar Thái Lan thông báo dịch lan rộng khắp nước Tình hình thay đổi nhanh chóng Theo ước tính, Châu Á có khoảng triệu người sinh sống chung với HIV, đặc biệt nước Đông Nam Á Thái Lan, Campuchia, Philipines, Indonesia Chỉ riêng năm 2007 có 380.000 người chết AIDS Châu Á Tình hình đại dịch HIV/AIDS Châu Á-Thái Bình Dương báo động loại dich bệnh khác ngày khu vực có 1.000 người nhiễm HIV
Tại Trung Quốc, UNAIDS WHO ước tính có khoảng 1,5 triệu người bị nhiễm HIV Tỷ lệ nhiễm nhóm niên từ 15- 24 tuổi theo ước tính vào khoảng (0,2%) Mức độ lây nhiễm HIV nhóm đặc biệt ngun nhân gây tăng cao số người nhiễm HIV vùng khác tỉnh Trung Quốc chịu ảnh hưởng nghiêm trọng năm 2001 với tỷ lệ nhiễm (70%) nhóm NCMT, tỉnh khác bờ vực đại dịch tỷ lệ dùng chung bơm kim tiêm cao nhóm NCMT Cũng có dấu hiệu cho thấy dịch AIDS bùng phát qua QHTD Yunnan, Quảng Tây Quảng Đông
Tại Indonesia, HIV gia tăng nhanh chóng nhóm NCMT phụ nữ mại dâm (PNMD) nhóm người hiến máu Kết giám sát Indonesia cho thấy vào năm 2000, (40%) người NCMT điều trị Jakarta bị nhiễm HIV
(17)1.1.3 Tình hình nhiễm HIV/AIDS Việt Nam
Kể từ loài người phát trường hợp nhiễm HIV giới, không lâu sau Việt Nam nước ngoại lệ đại dịch này, Việt Nam 20 năm đương đầu đối phó với đại dịch HIV/AIDS Trường hợp nhiễm HIV Việt Nam phát vào tháng 12 năm 1990 Đến ngày 30 tháng năm 2012, tổng số trường hợp nhiễm HIV cịn sống tồn quốc 204.019 trường hợp, số bệnh nhân AIDS sống 58.569 trường hợp có 61.856 trường hợp nhiễm HIV tử vong Dịch HIV/AIDS Việt Nam diễn biến phức tạp không ngừng gia tăng qua giai đoạn Thành phố Hồ Chí Minh có số người nhiễm HIV sống cao nước 37.585 người
Nguy lây nhiễm qua đường máu có tỷ lệ chiếm cao (55,28%), qua QHTD chiếm (15,37%), đường từ mẹ sang (1,81%), không rõ đường lây chiếm (27,54%) Mức độ lây lan toàn quốc có (70,51%) xã, phường; (97,53%) quận, huyện có 63/63 tỉnh, thành phố phát có người nhiễm HIV
Kết giám sát trọng điểm cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV có xu hướng giảm tất nhóm nguy cao Hình thái lây nhiễm HIV Việt Nam giai đoạn dịch tập trung Tỷ lệ nhiễm HIV cao nhóm NCMT, cao nhóm PNMD thấp quần thể khác
- Hình thái lây nhiễm HIV chủ yếu qua NCMT: Đa số người nhiễm HIV người NCMT ( khoảng 60,00%); tình trạng dùng chung BKT phổ biến ( (40,00%) thành phố Hồ Chí Minh
- Đối tượng nhiễm HIV có xu hướng “trẻ hóa” ngày rõ rệt: Tỷ lệ người nhiễm HIV lứa tuổi 20- 29 (15,00%) vào năm 1993 lên (45,40%) vào năm 2009 Người nhiễm HIV lứa tuổi 20- 39 chiếm (85,10%) trường hợp Nhiễm HIV lứa tuổi ≤ 13 (2,30%) trường hợp
(18)tăng khả lây nhiễm HIV cộng đồng lớn gia tăng tỷ lệ NCMT nhóm PNMD; người NCMT, người nhiễm HIV tiếp tục có quan hệ với PNMD tỷ lệ sử dụng bao cao su ( BCS) QHTD với PNMD thấp Mặt khác, qua điều tra thời gian gần cho thấy tỷ lệ sử dụng BCS lớp trẻ chiếm tỷ lệ thấp điều cảnh báo nguy lây nhiễm HIV lứa tuổi trẻ
- Dịch HIV/AIDS có dấu hiệu lây lan cộng đồng: Mức độ lây lan dịch từ nhóm nguy cao cộng đồng biểu qua tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS nhóm phụ nữ mang thai (0,3%) nhóm niên khám tuyển nghĩa vụ quân (0,15%) vào năm 2009
- Đối tượng nhiễm HIV/AIDS Việt Nam đa dạng, có địa phương, diễn biến phức tạp; khơng cịn tập trung số nhóm nguy cao mà xuất nông dân, học sinh, sinh viên, tân binh, chí giới cơng chức có người nhiễm HIV Cả 63 tỉnh, thành phố tồn quốc có người nhiễm HIV/AIDS, (93,00%) số quận huyện (49,00%) số xã, phường phát trường hợp nhiễm HIV, nhiều tỉnh, thành phố có 100% số xã, phường có người nhiễm HIV/AIDS
1.1.4 Tình hình nhiễm HIV/AIDS Tây Nguyên
Tại tỉnh Tây Nguyên, trường hợp nhiễm HIV phát vào năm 1993 Theo số liệu báo cáo tỉnh khu vực, tính đến 30/9/2012 lũy tích nhiễm HIV 3304 trường hợp, có 1326 trường hợp chuyển sang AIDS 741 trường hợp tử vong AIDS Trong có 49/49 huyện/thị xã 357/571 xã, phường, thị trấn ghi nhận có người nhiễm HIV Một số nơi có tỷ lệ người nhiễm cao thành phố Buôn Ma Thuột (Đắk Lắk), huyện CưJút (Đắk Nông), thành phố PleiKu (Gia Lai), thành phố Kon Tum (tỉnh Kon Tum)
(19)các trường hợp nhiễm cao tổng số nhiễm HIV báo cáo, TP Bn Ma Thuột (704 trường hợp), Cư’Mgar (86 trường hợp), Krông Păk (71 trường hợp), Krông Năng (70 trường hợp) Ea H’Leo (63 trường hợp)
- Số nhiễm HIV phát năm ( đến 30/9/2012): 105 trường hợp - Số bệnh nhân AIDS phát năm: 32 trường hợp
- Số bệnh nhân tử vong năm: 05 trường hợp
- Số bệnh nhân điều trị ARV người đồng bào dân tộc: 24 1.2 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ hành vi HIV/AIDS 1.2.1 Trên giới
Theo báo cáo gần chương trình phịng chống HIV/AIDS liên hiệp quốc (UNAIDS), tình hình nhiễm HIV nước có thu nhập cao có chiều hướng chậm lại Ở quốc gia mạng lưới thông tin tốt hơn, nhận thức người dân nguy lây nhiễm HIV cao Tại hầu hết quốc gia có thu nhập cao, dịch HIV/AIDS có khuynh hướng khu trú số nhóm đối tượng có hành vi nguy cao (đồng tính luyến ái, tiêm chích ma túy) Hiện châu Phi tập trung nhiều người nhiễm HIV giới (67%), tiếp đến châu Á châu lục khác Số liệu nhiễm HIV dân tộc thiểu số giới cịn hạn chế
Một số nghiên cứu kiến thức hành vi HIV/AIDS cho thấy:
- Theo Jonathan Elford điều tra sức khỏe sinh sản MSM dân tộc thiểu số nước Anh năm 2010 dân tộc thiểu số nước Anh người da đen có nguồn gốc từ Caribe, Châu Mỹ người Châu Á có từ nước Ấn Độ, Pakistan, người Trung Quốc chủng tộc người pha trộn hai dòng máu Tỷ lệ đồng bào dân tộc thiểu số Anh 7,9% tỷ lệ HIV nhóm không cao
(20)cộng đồng người Hispanic Cả hai nghiên cứu rõ nhiễm HIV tăng nhanh nhóm chủng tộc dân tộc thiểu số chủ yếu quan niệm, niềm tin vào tôn giáo mà họ sở hữu
- Ross cộng năm 2006 tiến hành nghiên cứu tìm hiểu gia tăng nhiễm HIV/AIDS nhóm dân tộc người Mỹ gốc Phi, người Châu Á, người Latin người da trắng Bồ Đào Nha sinh sống Houston Texas Hoa Kỳ Kết cho thấy phần lớn nam giới Mỹ gốc Phi sử dụng bao cao su QHTD theo niềm tin tơn giáo họ bao cao su khơng phải tự nhiên, cưỡng ép người vào ràng buộc khác mà tôn giáo không cho phép Số liệu nghiên cứu chứng minh niềm tin thầm kín sắc tộc phổ biến nhóm dân tộc Houston Texas Hoa Kỳ Họ biết sử dụng bao cao su biện pháp phòng tránh thai hiệu bảo vệ họ trước hiểm họa dịch HIV hay ngăn cản lây truyền bệnh lây truyền qua đường tình dục; nhiên với niềm tin thuộc tự nhiên, tự nhiên tạo để việc tự nhiên xếp, làm trái ý chúa bị trừng phạt hay gặp điều không hay
1.2.2 Ở Việt Nam.
- Điều tra UNICEF Việt Nam năm 2010 đánh giá tình hình chăm sóc, điều trị hỗ trợ cho trẻ em phụ nữ bị nhiễm HIV cộng đồng dân cư có nhiều người dân tộc thiểu số sinh sống Điều tra tiến hành tỉnh Việt Nam Điện Biên, Kon Tum An Giang Phát nghiên cứu thiếu kiến thức cụ thể HIV nên phụ nữ dân tộc thiểu số thiếu hiểu biết đường lây truyền từ mẹ sang khơng có khả dự phịng nhiễm HIV cho mang thai, sinh cho bú Những rào cản ngôn ngữ khiến họ khó khăn việc tiếp cận với thông tin truyền thông qua tài liệu phát tay tờ rơi, tờ gấp, sách nhỏ
(21)xuống 37%, giảm tỷ lệ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục xuống 19%, giảm hành vi có nhiều bạn tình xuống 25%, giảm hành vi tiêm chích chung xuống 27% tăng hành vi sử dụng BCS lên 56% 11.239 bệnh nhân tham gia nghiên cứu
- Trong điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt Nam (SAVY) năm 2003 7.584 thiếu niên (TTN) độ tuổi 14 – 25 42 tỉnh, thành phố cho thấy: 97% thiếu niên nghe HIV, đáng mừng có 84,7% TTN dân tộc người nghe nói HIV/AIDS Đáng ý có tới 82,9% biết 6/7 cách phịng tránh HIV, có 97,5% biết sử dụng BCS phịng lây nhiễm HIV; 96,7% cho không dùng chung BKT; 94,8% cho cần tránh truyền máu khơng an tồn; 92,5% cho cần tránh mua hay bán dâm 89,2% đồng ý với việc không QHTD với người lạ để tránh lây nhiễm HIV Tuy nhiên có đến 1/5 nữ chưa biết nguồn thông tin liên quan đến HIV/AIDS chiếm 19,4% Đặc biệt có 15% thiếu niên cho người có bề ngồi khỏe mạnh khơng thể nhiễm HIV, tỷ lệ thiếu niên dân tộc thiểu số chiếm 35%
- Nghiên cứu PGS.Ts Trịnh Quân Huấn cs năm 2007 “Tỷ lệ nhiễm HIV, giang mai hành vi nguy lây nhiễm HIV số nhóm dân tộc thiểu số Việt Nam”, triển khai 11 tỉnh Cao Bằng, Bắc Giang, Thái Nguyên, Thanh Hóa, Lai Châu, Yên Bái, Khánh Hòa, An Giang, Đồng Nai, Hậu Giang, Kiên Giang cho thấy: Tỷ lệ nam giới nữ giới 15-49 có hiểu biết đầy đủ phòng chống HIV/AIDS thấp, cao có 29,5% (nam) 24,5% (nữ) Thái Nguyên; 48,4% (nam) 42,4% (nữ) chấp nhận mua đồ ăn từ người bán hàng bị nhiễm HIV; có 18,4%(nam) 21,4% (nữ) có thái độ tích cực người nhiễm HIV
(22)hàng bị nhiễm HIV, sẵn sàng chăm sóc thành viên gia đình bị nhiễm HIV/AIDS nhà chấp nhận nữ giáo viên bị nhiễm HIV khỏe mạnh giảng dạy Cũng nghiên cứu cho thấy tỷ lệ người xét nghiệm HIV thấp, chiếm khoảng 3% tổng số đối tượng điều tra
Tỷ lệ người có thái độ người nhiễm HIVAIDS có chuyển biến so với năm 1995 thấp so với hiểu biết đường lây đường không lây nhiễm HIV Khả tiếp cận thơng tin cao thuận lợi cho việc thay đổi hành vi phòng chống AIDS Các kết điều tra khẳng định yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến mức độ KABP cá nhân nhóm quần thể nghề nghiệp, trình độ học vấn nơi cư trú
1.2.2 Ở Tây Nguyên
Tính đến thời điểm tại, chưa thấy có nghiên cứu kiến thức, thái độ, hành vi phòng chống HIV/AIDS nhóm đồng bào dân tộc thiểu số Tây Nguyên nói chung Đắk Lắk nói riêng Số liệu dân tộc thiểu số hạn chế Tuy nhiên, năm trước có số điều tra KABP HIV/AIDS số nhóm đối tượng nghiên cứu khu vực Tây Nguyên
- Tháng 3/1997: Nguyễn Ngọc Quỳnh Hoa, Thái Quang Hùng cs khảo sát 2.876 đối tượng từ 15-49 tuổi thành phố Buôn Ma Thuột, thị xã Pleiku thị xã Kon Tum, kết quả: 57,5% có kiến thức đường lây truyền HIV/AIDS cịn tỷ lệ khơng nhỏ cho muỗi (37,2%) tiếp xúc thông thường (20,4%) làm lây nhiễm HIV 23,6% có thái độ người nhiễm HIV/AIDS (chọn cách chăm sóc dùng bao cao su quan hệ tình dục với vợ chồng nhiễm HIV ), 36,9% có hành vi an tồn quan hệ tình dục ngồi hôn nhân
(23)với yếu tố nguy cơ, bạn bè hướng dẫn (15,2 - 50,4%), (70,0 - 94,1%) hiểu biết đường lây truyền HIV, 87,8% cho đến sở y tế xét nghiệm để tư vấn, 79,1% cho biết kết để phịng lây nhiễm cho gia đình Ngun nhân lây nhiễm HIV họ hành vi quan hệ tình dục ngồi nhân, tiêm chích ma túy
- Tháng 3/2003 Hoàng Anh Vường cộng điều tra KABP HIV/AIDS nhân dân thị xã Kon Tum sau năm can thiệp cho thấy: Có 71,0% hiểu nguy HIV/AIDS bệnh lây nguy hiểm chưa có vắc xin phịng thuốc chữa, 0,4% cho AIDS bệnh thông thường Muỗi đốt truyền HIV 21%, cách lây truyền HIV 4,8%
(24)Chương 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Thiết kế nghiên cứu
Phương pháp điều tra cắt ngang 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu
Địa điểm: Thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk Thời gian: Từ tháng 7/2012 đến tháng 10/2012 2.3 Chọn mẫu, cỡ mẫu đối tượng nghiên cứu 2.3.1 Đối tượng nghiên cứu
Là người dân tộc thiểu số (Êđê, M’nông, Tày, Mường, Nùng số dân tộc thiểu số khác) từ 15-49 tuổi sinh sống thành phố Buôn Ma Thuột từ năm trở lên tính đến thời điểm nghiên cứu
2.3.2 Cỡ mẫu
Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu n ≥ z2(1− α/2) p(1− p)
d2 Trong đó:
n: Là số đối tượng cần chọn vào nghiên cứu Z = 1,96 với độ tin cậy 95%, = 0,05
p : Chọn p p = 0,5: Là tỷ lệ người dân có kiến thức, thái độ, hành vi tốt PC HIV/AIDS
d: Sai số ước tính (chọn sai số chấp nhận 5%), d = 0,05 => n = 384
Vì sử dụng phương pháp chọn mẫu cụm, chọn hệ số thiết kế (Design Effect = DE = 2):
n = 384 x = 768 + 38 (5% số phiếu không đạt)
(25)2.3.3 Kỹ thuật chọn mẫu
Chọn mẫu theo phương pháp chọn mẫu cụm PPS (chọn mẫu xác xuất tỷ lệ với kích thước quần thể)
Giai đoạn 1: Chọn cụm
Định nghĩa Cụm: buôn/xã/phường
Nghiên cứu chọn đơn vị Buôn tương ứng với phường/xã đặc điểm sinh sống người Êđê sống tập trung thành Buôn, dân tộc khác lại sống rải rác phường/xã, không tập trung TDP/thôn cụ thể Để đảm bảo tính ngẫu nhiên đại diện phương pháp chọn mẫu PPS, chọn Buôn/phường/xã đơn vị cụm Liệt kê tất cụm vào cột A số hộ người đồng bào DTTS tương ứng cụm vào cột B
2 Tính tốn số hộ cộng dồn vào cột C Số cuối cột C tổng số hộ địa bàn tiến hành chọn mẫu điều tra (X)
3 Xác định số cụm điều tra: thông thường chọn 30 cụm, cụm điều tra 27 hộ (tương ứng 27 ĐTNC)
4 Chia X cho 30, kết khoảng cách mẫu k (Sampling Interval: SI) Chọn ngẫu nhiên số nhỏ khoảng cách mẫu, số chọn cụm (Random Start: RS)
6 Sau tính tốn : RS, RS+SI, RS+2SI, RS+3SI… ; RS+ (n-1) SI
7 Mỗi 30 số tương ứng với địa điểm cụm chọn, cụm chọn tương ứng với cột D, số hộ gia đình tích luỹ có chứa số tính tốn bước
8 Theo cách chọn mẫu cụm chọ có 27 hộ gia đình vấn
Giai đoạn : Chọn mẫu ngẫu nhiên không lặp
(26)2 Chọn hộ gia đình : cụm, chọn HGĐ cách chọn ngẫu nhiên hộ theo danh sách số hộ cụm hộ ngẫu nhiên chọn hộ điều tra, hộ chọn phương pháp « Cửa liền cửa » (nếu hộ liền kề người Kinh bỏ qua sang hộ tiếp theo), đủ cỡ mẫu theo yêu cầu cụm (27 hộ)
3 Chọn ĐT vấn : Tại hộ gia đình chọn ngẫu nhiên người độ tuổi 15 – 49 (nếu có nhiều người) vấn theo câu hỏi
4 Tiêu chí chọn mẫu:
- Hộ gia đình: Là hộ gia đình có 01 người đồng bào thiểu số sinh sống (được cung cấp cán khối/thôn/buôn)
- ĐTNC: người dân tộc thiểu số (Êđê, M’nơng, Tày, Mường, Nùng) có hộ thường trú đăng ký tạm trú thành phố Buôn Ma Thuột từ năm trở lên, có độ tuổi từ 15 – 49 Tự nguyện tham gia nghiên cứu
5 Tiêu chí loại trừ:
- Những hộ gia đình vắng mặt, từ chối khơng tham gia vấn - Những HGĐ khơng có người đồng bào dân tộc sinh sống
- Những người đồng ý trả lời vấn trình vấn tỏ thiếu hợp tác cung cấp nhiều thông tin sai lệnh
(27)Để đáp ứng mục tiêu 1 (Kiến thức, thái độ, hành vi đồng bào dân tộc thiểu số HIV/AIDS): điều tra cắt ngang hộ gia đình thời điểm nghiên cứu theo phiếu vấn xây dựng sẵn
Để đáp ứng mục tiêu (Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ hành vi phòng, chống HIV/AIDS ): Trên sở phiếu điều tra thơng tin, phân tích tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ hành vi phòng, chống HIV/AIDS đồng bào dân tộc thiểu số TP Buôn Ma Thuột
- Dùng test Chi-squares để tìm hiểu mối liên quan số yếu tố đến kiến thức, thái độ, hành vi phòng chống HIV/AIDS, với khoảng tin cậy 95% 2.4.1.
Một số biến số nghiên cứu:
- Tuổi: Từ 15-49 tuổi, chia làm 02 nhóm 15-24 tuổi 25-49 tuổi - Giới tính: nam, nữ
- Dân tộc: Êđê, M’nơng, Tày, Mường, Nùng nhóm dân tộc khác
- Trình độ học vấn: Khơng học; có học (bao gồm tiểu học, THCS, THPT, CĐ-ĐH)
(28)- Nghề nghiệp: gồm nghề: nông dân, công nhân, HS-SV, CBCC, lái xe nghề khác)
- Tình trang kinh tế: Nghèo (có sổ hộ nghèo) không nghèo (gồm hộ tự nhận định tình trạng kinh tế giàu trung bình)
- Kiến thức đường lây truyền HIV: HIV lây qua 03 đường (đường máu, mẹ truyền sang QHTD khơng an tồn)
+ Biết 03 đường lây: trả lời câu: (C205a-1, C205b-1, C205c-1; C205d-2); C209-1
+ Biết không đúng: Khi trả lời thiếu ý
- Kiến thức cách phòng lây nhiễm HIV: cách phòng lây nhiễm HIV (thường xuyên sử dụng BCS QHTD, chung thủy với người không bị nhiễm HIV không dùng chung BKT TCMT)
+ Biết đủ: Trả lời câu: C207a-1; C207d-1; C207f-1 + Biết không đúng: Khi trả lời thiếu ý
(29)+ Có kiến thức đầy đủ: trả lời câu : (C207a-1; C207d-1; C207f-1); (C207b-2; C207c-2)
+ Kiến thức không đầy đủ: Khi trả lời thiếu ý
- Thái độ người nhiễm HIV: Có thái độ tích cực nhiễm HIV (chấp nhận khơng cần giữ kín bí mật tình trạng nhiễm thành viên gia đình, sẵn sàng chăm sóc nhà thành viên gia đình bị nhiễm HIV, chấp nhận giáo viên bị HIV khỏe mạnh phép giảng dạy
+Thái độ tích cực: trả lời câu sau: C224-2; C225-1; C229-1 + Thái độ khơng tích cực: Khi trả lời sai câu
- Hành vi phịng lây nhiễm HIV/AIDS: Có hành vi tốt (khơng tiêm chích ma túy (hoặc khơng sử dụng chung BKT tiêm chích ma túy), thường xuyên sử dụng BCS quan hệ tình dục)
+ Hành vi tốt: Trả lời câu: C304-2; C313-1 + Hành vi không tốt: Khi trả lời sai câu 2.4.2.
Công cụ nghiên cứu
(30)phịng chống HIV/AIDS Tuy nhiên, có số điều chỉnh cho phù hợp với đối tượng vấn người dân tộc thiểu số
- Nhập số liệu phần mềm Epidata; xử lý số liệu phần mềm Stata 10.0 Epi Info 2002 phiên 3.5.3
2.4.3 Điều tra viên
- Điều tra viên cán Viện VSDT Tây Nguyên, có kinh nghiệm việc điều tra y tế điều tra cộng đồng
- Là người trung thực, nhiệt tình, có trách nhiệm
- Được tập huấn phương pháp chọn đối tượng, kỹ vấn thu thập theo phiếu thiết kế trước
2.4.4.
Đạo đức nghiên cứu:
- Sự tình nguyện tham gia nghiên cứu đối tượng vấn - Lĩnh vực nghiên cứu không vi phạm luật phòng, chống HIV/AIDS - Được đồng ý cấp quyền địa phương nơi nghiên cứu - Đảm bảo tính bí mật, riêng tư, khơng quấy rầy vấn 2.4.5.
Hạn chế nghiên cứu
(31)- Sự khác biệt phong tục, tập quán văn hoá người đồng bào rào cản gây khó khăn q trình khai thác thơng tin
2.4.6.
Biện pháp khắc phục
Hạn chế tỷ lệ từ chối, bỏ tăng tính hợp tác.
- Thơng báo đầy đủ đến đối tượng mục đích, ý nghĩa nghiên cứu - Bố trí điều tra viên giới với đối tượng nghiên cứu
- Bố trí có người dẫn đường phiên dịch người đồng bào dân tộc thiểu số biết tiếng địa phương
- Hỗ trợ kinh phí để động viên đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu
Các biện pháp kiểm sốt sai lệch thơng tin.
- Tập huấn giám sát viên điều tra viên kỹ vấn
- Phân công trách nhiệm, nhiệm vụ, địa bàn thời gian cụ thể cho thành viên tham gia công tác điều tra
(32)Chương 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1 ĐẶC ĐIỂM XÃ HỘI HỌC CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Bảng 3.1 Đặc điểm xã hội học đối tượng nghiên cúu
Đặc điểm Tần số
N=810
Tỷ lệ (%)
Giới tính Nam 355 43,8
Nữ 455 56,2
Nhóm tuổi 15-24 288 35,6
25-49 522 64,4
Dân tộc
Ê Đê 564 69,6
M’Nông 10 1,2
Tày 70 8,6
Mường 95 11,7
Nùng 35 4.3
DTTS khác 36 4,4
Học vấn
Không học 110 13,6
Tiểu học 212 26,2
THCS 243 30,0
THPT 207 25,6
CĐ-ĐH 38 4,7
Hơn nhân
Có vợ/chồng 553 68,3
Độc thân 239 29,5
Ly dị 10 1,2
Góa 1,0
Nghề nghiệp
Nông dân 560 69,1
Công nhân 37 4,6
Lái xe 0,2
HS-SV 106 13,1
CBVC 27 3,3
Thất nghiệp 21 2,6
Nghề khác 57 7,0
Tình trạng kinh tế Giàu 19 2,3
(33)Nghèo 66 8,1
Biết đọc tiếng phổ thơng Có 643 79,4
Biết viết tiếng phổ thơng Có 625 77,2
Đối tượng tham gia trả lời vấn (56,2% nữ; 43,8% nam) chủ yếu nhóm tuổi 25-49 (64,4%) Trình độ học vấn cấp trung học sở (30,0%), tiểu học (26,2%) 13,6% không học Tỷ lệ người biết đọc, biết viết tiếng phổ thông (tiếng Việt) người dân tộc thiểu số tương đối cao (79,4%) biết đọc thành thạo (77,2%), biết viết thành thạo
Các nhóm dân tộc địa tỉnh Đắk Lắk có mặt nghiên cứu, nhiên dân tộc Êđê chiếm đa số (69,6%), Mường (11,7%), M’nông (1,2%), dân tộc khác Thái, Hoa…(4,4%) Nghề nghiệp phổ biến người đồng bào làm nông chiếm 69,1%, có 2,6% khơng có việc làm (thất nghiệp) 3.2 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VỀ PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS CỦA ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ Ở TP BUÔN MA THUỘT, TỈNH ĐẮK LẮK.
3.2.1 Kiến thức phòng chống HIV/AIDS Bảng 3.2: T l nghe nói v HIV/AIDSỷ ệ ề
Nghe HIV/AIDS Tần số Tỷ lệ %
Đã nghe 758 93,6
Chữa nghe 52 6,4
(34)Biểu đồ 4.9 Nguồn thông tin tiếp cận HIV/AIDS
Có 93,6% số người hỏi nghe HIV/AIDS, nguồn thông tin tiếp cận chủ yếu từ ti vi (86,9%), đài phát (59,6%) Truyền thông trực tiếp (CBYT, CQĐP, hội họp ) nguồn cung cấp thông tin HIV/AIDS cho đồng bào dân tộc Tp Buôn Ma Thuột
Bảng 3.3 Hiểu biết chung HIV/AIDS
Nội dung Tần số Tỷ lệ (%)
HIV bệnh truyền nhiễm 468 57,8
HIV vius gây 440 54,3
HIV phát qua XN máu 228 28,1
HIV có thuốc chữa 61 7,5
HIV có vacxin phịng 91 11,2
Có thuốc điều trị kéo dài sống cho người nhiễm HIV
182 22,5
(35)người nghĩ HIV có thuốc chữa (7,5%) hay có vacxin phịng chống bệnh (11,2%)
Biểu đồ 4.10 Kiến thức đường lây
Trong số người nghe nói HIV/AIDS, có 34,3% biết đầy đủ 03 đường lây truyền HIV, lại 65,7% biết không đầy đủ đường lây HIV
Bảng 3.4 Kiến thức biện pháp phòng lây nhiễm HIV
Nội dung n Tần số Tỷ lệ (%)
Biết nguy lây nhiễm 758 693 85,9 Biết cách phòng lây nhiễm
Biết cách phịng lây nhiễm 758 333 43,9
Biết khơng đầy đủ 758 425 56,1
Nhận thức sai cách phòng lây nhiễm HIV
Nằm tránh muỗi đốt 758 132 16,3
(36)Biểu đồ 4.11 Kiến thức HIV/AIDS
Tỷ lệ có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS đồng bào dân tộc thiểu số Tp Buôn Ma Thuột thấp, chiếm 6,5%
3.2.2. Thái độ người nhiễm HIV
Bảng 3.5 Thái độ ch p nh n ngấ ậ ười nhi m HIV/AIDSễ
Nội dung Tần số Tỷ lệ (%)
Thái độ biết người thân bị nhiễm HIV
Cảm thấy bình thường, khơng sợ hãi 348 43,0
Khơng cần giữ bí mật 407 50,2
Sẵn sàng chăm sóc nhà 721 89,0
Vẫn sống chung, dùng BCS QHTD 545 67,3 Thái độ biết hàng xóm bị nhiễm HIV
Xa lánh 89 11,0
Động viên an ủi 337 41,6
Giúp đỡ, chăm sóc cần thiết 256 31,6
Thái độ biết thầy/cô giáo bị nhiễm HIV khỏe mạnh Không đồng ý để thầy/cơ tiếp tục dạy 158 19,5 Vẫn chấp nhận cho thầy/cơ dạy học 511 63,1
(37)HIV khỏe mạnh tiếp tục dạy học, 11.0% có thái độ xa lánh biết người hàng xóm quanh bị nhiễm HIV
Bảng 3.6 Thái độ phân bi t ệ đố ới x v i người nhi m HIVễ
Thái độ ĐTNC người nhiễm HIV
Tần số Tỷ lệ (%) Phải tách sống riêng biệt 178 22,0
Phải thấy xấu hổ thân 157 19,4
Là người có lỗi mang bệnh cho
cộng đồng 150 18,5
Có (22,0%) đối tượng nghiên cứu cho người bị HIV phải tách sống nơi riêng biệt 19.4% cho người nhiễm HIV phải thấy xấu hổ thân họ người có lỗi mang mầm bệnh cho bn/làng
Biểu đồ 4.12 Thái độ người nhiễm HIV
Tỷ lệ người đồng bào dân tộc thiểu số có thái độ tích cực người nhiễm HIV khơng cao, có 24,0%
3.2.3 Hành vi phòng lây nhiễm HIV/AIDS Bảng 3.7. H nh vi tiêm chích ma túyà
Nội dung N Tần số Tỷ lệ (%)
Có sử dụng ma túy 810 32 4,0
Có tiêm chích ma túy 32 23 71,8
(38)Tỷ lệ sử dụng ma túy thấp (4%), nhiên người sử dụng ma túy chủ yếu hình thức tiêm chích Mặc dù khơng có sử dụng chung bơm kim tiêm tổng số 23 người tiêm chích ma túy
Biểu đồ 4.13 Hành vi sử dụng BCS QHTD
Có 71% số người vấn quan hệ tình dục, độ tuổi QHTD lần đầu <18 tuổi chiếm 8,5% Trong 86,6% khơng sử dụng BCS QHTD 3,1% số thường xuyên sử dụng BCS
Biểu đồ 4.14 Hành vi phòng lây nhiễm HIV/AIDS
(39)3.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VỀ PC HIV/AIDS CỦA ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ Ở TP.BUÔN MA THUỘT, TỈNH ĐẮK LẮK
3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức HIV/AIDS Bảng 3.8 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức HIV/AIDS
Các yếu tố
Kiến thức đầy đủ HIV/AIDS
N Tần số Tỷ lệ (%) KTC 95% Giới tính NamNữ 328430 2227 6,76,3 p= 0,812OR=1,07
Tuổi 15 - 24 281 29 10,3 p= 0,001
OR=2,63
25 - 49 477 20 4,2
Dân tộc Ê đê 548 36 6,6 p=0,849OR=1,07
DTTS khác 210 13 6,5
Học vấn Có họcKhông học 67286 481 7,11,2 p= 0,034
Tình trạng hơn nhân
Độc thân 226 24 10,6 p=0,002
OR=2,41
Đã có gia đình 532 25 4,7
Tình trạng kinh tế
Khơng nghèo 712 49 6,9
p= 0,066
Nghèo 46 0,0
Biết đọc tiếng phổ thơng
Có 617 47 7,6 p=0,007
OR=5,73
Không 141 1,4
Nghề nghiệp
Nông dân 521 17 3,3
p=0,000
HS-SV, CBVC 132 22 16,7
Nghề khác 105 10 9,5
Nguồn nhận thông tin
Tivi, Đài phát thanh, sách báo
506 24 4,7
p= 0,006 OR=2,21 CBYT, hội họp,
CQĐP
252 25 9,9
(40)- Có khác kiến thức đầy đủ HIV/AIDS nam nữ, dân tộc Ê đê số dân tộc thiểu số khác Tuy nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thơng kê
- Bảng 3.8 cho thấy trình độ học vấn tình trạng nhân có liên quan đến kiến thức hiểu biết HIV/AIDS người đồng bào dân tộc Buôn Ma Thuột Những người có học có tỷ lệ kiến thức đầy đủ HIV/AIDS cao người không học (7,1% 1,2%) Người độc thân có kiến thức đầy đủ cao người có gia đình (10,6% 4,7%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05
- Kiến thức đầy đủ HIV/AIDS có khác người có kinh tế nghèo khơng nghèo Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê - Khả biết đọc thành thạo tiếng phổ thông (tiếng Việt) có mối liên quan đến kiến thức đầy đủ HIV/AIDS Những người biết đọc thành thạo tiếng Việt có tỷ lệ hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS cao người (7,6% 1,4%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05
- Kết cịn cho thấy có khác tỷ lệ có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS nhóm nghề nghiệp, nguồn nhận thơng tin HIV/AIDS Nhóm người làm nơng có kiến thức hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS thấp so với nghề nghiệp khác (3,3%) Nghững người nhận thông tin HIV/AIDS từ cách truyền thông trực tiếp (qua CBYT, CQĐP, hội họp…) có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS cao nhóm nhận thơng tin từ nguồn truyền thông khác (9,9% 4,7%) Sự khác có ý nghĩa thống kê với p<0,05
3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thái độ người nhiễm HIV
Bảng 3.9 Một số yếu tố liên quan đến thái người nhiễm HIV/AIDS
Các yếu tố
Thái độ tích cực đối với người nhiễm HIV
n Tần
số
Tỷ lệ (%)
KTC 95%
(41)OR=1,30
Nữ 430 112 26,0
Nhóm tuổi 15 – 2425-49 281 75477 107 26,622,4 p= 0,185OR=1,26 Dân tộc ÊđêDTTS khác 548 131210 51 23,924,3 p=0,913OR=1,01
Học vấn Có họcKhơng học 672 16986 13 25,215,1 p=0,040OR=1,89 Tình trạng
hơn nhân
Độc thân 226 58 25,7 p=0,487
OR=1,14 Đã có gia đình 532 124 23,3
Tình trạng kinh tế
Không nghèo 712 174 24,4 p=0,278
OR=1,54
Nghèo 46 17,4
Biết đọc tiếng phổ thông
Có 617 158 25,6
p=0,031 OR=1,68
Khơng 141 24 17,0
Nghề nghiệp
Nông dân 521 113 21,7
p=0,006
HS-SV, CBVC 132 45 34,1
Nghề khác 105 24 22,9
Kiến thức về HIV
Kiến thức đầy đủ 49 19 38,8 p=0,012 OR=2,12 Kiến thức không đầy đủ 709 163 22,9
- Từ kết (bảng 3.9) cho thấy: tỷ lệ người có thái độ tích cực người nhiễm HIV nữ giới cao nam giới (26% 21,3%); nhóm 15-24 tuổi cao nhóm 25-49 tuổi ( 26,6% 22,4%), dân tộc Êđê (27,1%) cao dân tộc thiểu số khác Nhưng khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê - Thái độ tích cực người nhiễm HIV có khác người có học (25,2%) khơng học (15,1%); người biết đọc thành thạo tiếng phổ thông (25,6%) (17,0%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05
(42)- Những người có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS cao có thái độ tích cực người nhiễm HIV cao so với người có kiến thúc đầy đủ HIV/AIDS thấp (38,8% 22,9%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,012
3.3.3 Một số yếu tố liên quan đến hành vi sử dụng BCS QHTD Bảng 3.10: Một số yếu tố liên quan đến hành vi sử dụng BCS
Các yếu tố
Hành vi có sử dụng BCS
n Tần
số
Tỷ lệ (%)
KTC 95%
Giới tính p=0,157
OR=0,71
Nam 234 37 48,1
Nữ 341 40 51,9
Tuổi p=0,051
OR=1,78
15-24 91 18 19,8
25-49 484 59 12,2
Trình độ học vấn p=0,489
OR=1,27
Có học 98 11 14,3
Không học 477 66 85,7
Dân tộc
p=0,250 OR=1,34
Ê đê 384 47 12,2
DTTS khác 191 30 15,7
Kiến thức HIV p=0,000
OR=3,07
Kiến thức đầy đủ 63 18 28,6
Kiến thức không đầy đủ 512 59 11,5
- Có khác việc sử dụng bao cao su QHTD người có kiến thức đầy đủ HIV (28,6%), người có kiến thức khơng đầy đủ (11,5%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05
- Kết bảng 3.10 cho thấy người từ 15-24 tuổi có tỷ lệ sử dụng BCS cao nhóm 25-49 tuổi (19,8% 12,2%) Tỷ lệ sử dụng BCS QHTD có khác người có học (14,3%) khơng học (85,7%), dân tộc Êđê (12,1%) dân tộc thiểu số khác (15,7%) Những khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê
3.3.4 Một số yếu tố liên quan đến hành vi phòng lây nhiễm HIV Bảng 3.11 Một số yếu tố liên quan hành vi phòng lây nhiễm HIV
(43)tốt n Tần số Tỷ lệ (%) KTC 95% Giới tính NamNữ 328430 3738 11,38,8 p=0,264OR=1,31 Nhóm tuổi 15 – 2425-49 281477 1857 6,411,9 p=0,014OR=1,98 Dân tộc Ê đêDTTS khác 548210 4728 8,613,2 p=0,049OR=1,64
Học vấn Có học 672 67 9,9 p=0,845OR=1,08
Khơng học 86 9,3
Tình trạng hôn nhân
Độc thân 226 0,9 p=0,429
OR=1,61
Đã có gia đình 532 73 13,7
Tình trạng kinh tế
Khơng nghèo 712 72 10,1 p=0,278
OR=1,54
Nghèo 46 6,5
Biết đọc tiếng phổ thơng
Có 617 66 10,7 p=0,429
OR=1,61
Không 141 6,4
Nghề nghiệp
Nông dân 521 48 9,2
p=0,000
HS-SV, CBVC 105 0,9
Nghề khác 54 15 27,8
Kiến thức về HIV
Kiến thức đầy đủ 49 11 22,5 p=0,002 OR=2,92 Kiến thức không đầy đủ 709 64 9,0
- Tỷ lệ người có hành vi phịng lây nhiễm HIV tốt nhóm tuổi 25-49 cao so với nhóm 15-24 tuổi (11,9% 6,4%) Sự khác có ý nghĩa thống kê với p< 0,05
- Bảng 3.11 cho thấy có khác hành vi phịng lây nhiễm HIV nam nữ, nam có hành vi phịng lây nhiễm HIV tốt nữ (11,3% 8,8%); người có gia đình có tỷ lệ cao người độc thân (13,7% 0,9%); khác người có học người khơng học… Tuy nhiên khác ý nghĩa thống kê
(44)Chương 4 BÀN LUẬN 4.1. Một số đặc điểm đối tượng vấn
Đây điều tra nghiên cứu nhóm đối tượng người đồng bào dân tộc thiểu số thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk Trong tổng số 810 trường hợp vấn nhóm đồng bào dân tộc thiểu số sống Tp Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk cho thấy tỷ lệ nam đồng ý tham gia vấn nhiều nữ (nam: 56,2%, nữ 43,8%) Tỷ lệ phân theo nhóm tuổi 15 – 24 tuổi 25 – 49 tuổi tương ứng (35,6% 64,6%)
Trình độ học vấn nhóm đồng bào thiểu số Tp Buôn Ma Thuột tương đối thấp: THCS 30%, tiểu học 26,2%, THPT 25,6%, cao đẳng đại học có tỷ lệ 4,7% Đặc biệt có đến 13,6% đối tượng vấn chưa học, kết cao điều tra nhóm đồng bào Sán Dìu/Sán Chay Thái Nguyên (tỷ lệ người chưa học có tỷ lệ thấp 0,8%) đồng bào Thái Thanh Hóa (1,8%) Tuy nhiên, tỷ lệ người chưa học người đồng bào Tp Buôn Ma Thuột lại thấp kết điều tra nhóm đồng bào H’Mơng tỉnh Lai Châu (76,8%), đồng bào Dao Yên Bái (51,5%), đồng bào Khmer An Giang (44,3%)
(45)Tình trạng nhân đồng bào thiểu số vấn Tp Buôn Ma Thuột hầu hết có vợ/chồng (68,3%), 1,2% ly dị 29,5% sống độc thân Kết thấp kết điều tra đồng bào thiểu số Lai Châu Yên Bái Tỷ lệ người chưa kết hôn Lai Châu (12,1%) (12,8%) Yên Bái
Nghề nghiệp người đồng bào dân tộc thiểu số chủ yếu làm ruộng nương rẫy (làm nông) chiếm (69,1%) Kết giống điều tra nhóm đồng bào dân tộc thiểu số Việt Nam năm 2007 tỉnh (Cao Bằng 87,9%, Thái Nguyên 75,6%, Khánh Hòa 84,7%, Hậu Giang 56,5% Đồng Nai 59,8%) Người đồng bào thiểu số Tp Bn Ma Thuột khơng có việc làm có tỷ lệ 2,6%, cao tỉnh khác lai Châu 0,1%, Khánh Hòa 0,3%, Đồng Nai 1,9%
Trình trạng kinh tế người đồng bào dân tộc thiểu số Tp Buôn Ma Thuột đa số trung bình, giàu có 8,1% hộ có kinh tế nghèo 4.2. Kiến thức, thái độ hành vi phòng, chống HIV/AIDS đồng
bào dân tộc thiểu số Tp Buôn Ma Thuột 4.2.1 Kiến thức HIV/AIDS
(46)(96,0%), Khánh Hòa (92,1%), Thanh Hóa (89,4%) Tuy nhiên, nguồn thơng tin tiếp cận từ vô tuyến (tivi) Tp Buôn Ma Thuột caon nghiên cứu Cao Bằng (83,8%), Hậu Giang (83,0%) Như vậy, nhìn chung người đồng bào dân tộc thiểu số sống Tp Buôn Ma Thuột tiếp cận thông tin HIV/AIDS từ nhiều nguồn khác nhau, chủ yếu từ tivi, đài phát sách báo
Kết khảo sát đồng bào dân tộc thiểu số Tp Buôn Ma Thuột cho thấy có (57,8%) biết HIV/AIDS bệnh truyền nhiễm (54,3%) biết HIV/AIDS virus gây Tuy nhiên, có 28,1% biết xét nghiệm máu để phát người có bị nhiễm HIV hay khơng Vẫn cịn (7,5%) người cho HIV có thuốc chữa (11,2%) cho có vaccin phịng bệnh
Chương trình truyền thơng phịng chống HIV/AIDS triển khai Việt nam 20 năm qua với mục tiêu cung cấp kiến thức cần thiết HIV/AIDS cho cộng đồng nhằm thay đổi hành vi theo hướng tích cực Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ biết cách phòng lây nhiễm chiếm 43,9%, cao so với nghiên cứu nhóm dân tộc thiểu số ởThái Nguyên (24,5%-38%), Thanh Hóa (19,5%-23,6%), Đồng Nai (6,5%-10,1%) Cịn 16,3% có quan niệm sai lầm nằm tránh muỗi đốt phịng lây HIV, thấp so với Thái Nguyên (32,4%-35,9%), Thanh Hóa (41,3%) Cao so với Lai Châu (14,1%)
Kiến thức đầy đủ HIV đồng bào dân tộc thiểu số Tp Buôn Ma Thuột đạt tỷ lệ thấp, có 6,5% người tham gia nghiên cứu có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS Kết thấp so với điều tra dân tộc Thái Thanh Hóa 23,6%),Thái Nguyên (24,5%-38,0%), Thanh Hóa (19,5%-23,6%) Cao so với Lai Châu (0,0%-1,6%), Kiên Giang (3,4%-5,9%)
(47)thực huyện vùng xâu vùng xa, nơi mà nguồn thơng tin cịn hạn chế Tuy vậy, tỷ lệ hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS đồng bào dân tộc nơi lại thấp so với nghiên cứu khác Điều thấy hiệu truyền thơng HIV/AIDS kênh truyền thông Tp Buôn Ma Thuột chưa cao Có thể cách tổ chức thực chương trình truyền thơng chưa thật phù hợp với đặc thù riêng dân tộc nơi Để cơng tác truyền thơng có hiệu cần trọng biện pháp phù hợp thiết kế chương trình, thời gian truyền thơng cho hợp lý với tính đặc thù dân tộc Sử dụng kênh truyền thông phương tiện thông tin đại chúng ti vi, phát hình thức ưa chuộng người đồng bào Mặc dù tỷ lệ nghe nói HIV cao so với nhóm dân tộc khác, tỷ lệ có kiến thức đầy đủ HIV thấp, số yếu tố khách quan tác động đến kiến thức nhóm đồng bào dân tộc TP Buôn Ma Thuột Trong nghiên cứu chúng tơi thực phân tích sâu để tìm hiểu vấn đề liên quan đến kiến thức, thái độ hành vi HIV đồng bào dân tộc TP.Bn Ma Thuột, bàn luận vấn đề sâu phần sau
4.2.2 Thái độ đồng bào dân tộc thiểu số Tp Buôn Ma Thuột đối với người nhiễm HIV/AIDS
(48)hơn so với Yên Bái (71,8%-78,3%), Thanh Hóa (57,8%-62,4%) 89% trả lời sẵn sàng chăm sóc người thân nhiễm HIV/AIDS nhà thấp Thái Nguyên (94,3%-95,2%), Khánh Hòa (97,3%-97,5%); tương tự Thanh Hóa (88,5%-89,1%) Có 63,1% trả lời chấp nhận giáo viên bị nhiễm HIV/AIDS dạy học, tương tự Thanh Hóa (62,5%-63,3%), thấp Thái Nguyên (70,5%-70,6%)
Thái độ tích cực đồng bào dân tộc thiểu số Tp Buôn Ma Thuột người nhiễm HIV có tỷ lệ (24%) cao so với điều tra Thái Nguyên (15,2%-18,4%), Đồng Nai (6,5%-8,6%), Khánh Hòa (9,4%-8,3%) Kết cho thấy cần phải đẩy mạnh hoạt động truyền thông nhằm thay đổi suy nghĩ thái độ người nhiễm HIV đồng bào dân tộc thiểu số sống Tp Bn Ma Thuột, góp phần giảm kỳ thị xã hội người nhiễm HIV
Tỷ lệ cao người đồng bào dân tộc thiểu số sẵn sàng xét nghiệm HIV cần thiết (95,3%) sẵn sàng tham gia hoạt động phòng chống HIV/AIDS địa phương (92,8%) Điều quan trọng việc huy động tham gia cộng đồng phong trào phòng chống HIV/AIDS, giảm kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS Đây yếu tố thuận lợi triển khai chương trình truyền thơng HIV/AIDS địa phương
4.2.3 Hành vi đồng bào dân tộc thiểu số thành phố Buôn Ma Thuột HIV/AIDS
(49)tượng tiêm chích ma túy Tp Bn Ma Thuột khơng có trường hợp sử dụng chung BKT
Hành vi quan hệ tình dục đồng bào dân tộc thiểu số Tp Bn Ma Thuột nhóm 15-49 tuổi 71%, tuổi quan hệ tình dục lần đầu nhóm <18 tuổi có tỷ lệ 8,5%, kết tương đương với kết nghiên cứu nhóm niên đồng bào dân tộc Tày tỉnh Yên Bái, Lai Châu Khánh Hòa (tỷ lệ quan hệ tình dục trước 15 tuổi với tỷ lệ tương ứng (7,4%; 6,9% 2,7%) Hành vi chưa sử dụng BCS quan hệ tình dục đồng bào dân tộc thiểu số Tp Bn Ma Thuột (86,6%), hành vi sử dụng BCS thường xun quan hệ tình dục có tỷ lệ thấp (3,1%), kết thấp nghiên cứu nhóm nam giới người đồng bào Khmer Kiên Giang (12,5%), đồng bào Tày Đồng Nai (8,8%) cao đồng bào Nùng Cao Bằng (0,9%) Nhìn chung đồng bào dân tộc thiểu số Tp Buôn Ma Thuột không sử dụng BCS quan hệ tình dục Trong kết nghiên cứu nhóm nữ giới thường xuyên sử dụng BCS quan hệ tình dục với chồng bạn tình số tỉnh có tỷ lệ thấp: Đồng Nai (6,4%), Thái Nguyên (3,3%), An Giang Hậu Giang có tỷ lệ (3,2%)
Tỷ lệ có hành vi phịng lây nhiễm HIV tốt nhóm đồng bào dân tộc thiểu số Tp Buôn Ma Thuột thấp (9,9%)
Êđê nhóm dân tộc thiểu số chủ yếu Tp Buôn Ma Thuột Đặc thù phong tục tập quán người Êđê có tục “nối dịng”, nghĩa người phụ nữ tiếp tục làm vợ thành viên nam dòng họ chồng họ qua đời Đặc điểm văn hóa riêng với tỷ lệ thường xuyên sử dụng bao cao su QHTD thấp yếu tố góp phần làm cho HIV dễ dàng lan nhanh dịng họ, bn làng người Êđê có vài trường hợp bị nhiễm HIV
(50)Mặc dù tỷ lệ nghe nói HIV nhóm đồng bào dân tộc thành phố BMT cao, tỷ lệ có kiến thức đầy đủ HIV, thái độ hành vi tích cực HIV thấp Để tìm hiểu nguyên nhân cho vấn đề chúng tơi sử dụng phân tích tìm mối liên quan số yếu tố đến kiến thức, thái độ hành vi HIV đồng bào dân tộc Kết nghiên cứu cho thấy: Các yếu tố có liên quan đến kiến thức đầy đủ HIV/AIDS người đồng bào dân tộc thiểu số: tuổi, tình trạng hôn nhân, khả đọc tiếng Việt, nghề nghiệp, nguồn nhận thơng tin HIV/AIDS Sự khác có ý nghĩa thống kê với p<0,05
Kiến thức hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS người có học (7,1%) cao người không học (1,2%), khác có ý nghĩa thống kê với p=0,03; tương tự người biết đọc tiếng phổ thơng có kiến thức hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS (7,6%) tốt người đọc tiếng phổ thơng (1,4%), khác có ý nghĩa thống kê với p<0,05 Có thể tài liệu truyền thông bao gồm tờ rơi, sách báo…được viết ngơn ngữ tiếng việt rào cản việc cập nhật kiến thức HIV số đồng bào dân tộc đọc tiếng Việt Điều cho thấy cần có can thiệp thông tin, giáo dục truyền thông kiến thức HIV/AIDS tiếng tiếng phổ thông tiếng đồng bào cần thiết Nghiên cứu cho thấy người sống độc thân có kiến thức hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS (10,6%) tốt người có gia đình (4,7%) khác có ý nghĩa thống kê với p=0,002; điều người có gia đình thường bận cơng việc chăm sóc gia đình nên có thời gian tiếp xúc với nguồn thông tin HIV/AIDS so với người sống độc thân
(51)yếu làm nương rẫy, họ quen với việc sáng rẫy tối Bn Do điều kiện tiếp nhận thông tin truyền thông hạn chế Điều giải thích tỷ lệ có kiến thúc đầy đủ HIV nhóm người làm nơng thấp (3,3%) Riêng nhóm cơng nhân lái xe nghiên cứu khơng có có kiến thức đầy đủ HIV Tuy nhiên số quan sát nhóm nghề nhỏ (30 người làm cơng nhân 02 lái xe) nên khơng có tính chất đại diện Tuy nhiên cần tập trung chương trình nội dung truyền thơng cho nhóm đối tượng
Nguồn nhận thông tin HIV/AIDS yếu tố tạo nên khác kiến thức đầy đủ HIV/AIDS nhóm đồng bào dân tộc sinh sống Buôn Ma Thuột Sự khác có ý nghĩa thống kê với p=0,001<0,05 Mặc dù nguồn nhận thông tin chủ yếu qua phương tiện thông tin đại chúng đài phát thanh, tivi, sách, báo…nhưng tỷ lệ có kiến thức đầy đủ HIV nhóm lại thấp, chí nghiên cứu khơng có trường hợp nhóm người có nhận thơng tin từ đài phát thanh, sách báo có kiên thức đầy đủ HIV Những người nhận thơng tin qua tivi có tỷ lệ 4,7%, qua cán y tế 7,1%, CQĐP 16,1% hội hịp 15,1% Điều thấy hiệu truyền thông qua phương tiện truyền thơng đại chúng khơng cao hình thức truyền thơng trực tiếp Do cần tăng cường hình thức truyền thông trực tiếp đồng bào dân tộc sống Buôn Ma Thuột
4.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thái độ người nhiễm HIV
Kết điều tra cho thấy chưa thấy có mối liên quan giới tính nhóm tuổi đồng bào dân tộc thiểu số Tp Bn Ma Thuột thái độ tích cực người nhiễm HIV/AIDS (ở nam 21,3%, nữ 26%), (nhóm 15 -24 tuổi: 26,6%, nhóm 25 – 49 tuổi: 22,46%)
(52)Theo kết cho thấy nhóm có học 25,2% có thái độ tích cực người nhiễm HIV nhóm khơng học có 15,1%; nhóm biết đọc tiếng phổ thơng 25,6%; nhóm khơng biết đọc tiếng phổ thơng 17%; người có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS có thái độ tích cực phịng chống HIV/AIDS tốt người khơng có kiến thức đầy đủ, với tỷ lệ (38,8% 22,9%) Điều người học biết thành thạo tiếng phổ thơng, tiếp nhận nguồn thơng tin truyền thông tốt Điều dẫn đến kiến thức hiểu biết HIV đầy đủ 4.3.3 Một số yếu tố liên quan đến hành vi phòng lây nhiễm HIV
Kết nghiên cứu cho thấy chưa thấy mối liên quan giới tính, tuổi trình độ học vấn dân tộc hành vi sử dụng BCS đồng bào dân tộc thiểu số Tp Buôn Ma Trong đó, nhóm có kiến thức hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS có hành vi sử dụng BCS (28,6%) nhiều nhóm khơng có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS (11,5%) Tuy nhiên tuổi, tình trạng nhân, nghề nghiệp kiến thức đầy đủ HIV yếu tố có liên quan đến hành vi phịng lây nhiễm HIV đồng bào dân tộc TP Buôn Ma Thuột; khác có ý nghĩa thống kê với p<0,05 Những người 25-49 tuổi người có gia đình có hành vi phịng lây nhiễm HIV tốt người tuổi 15-24 độc thân (11,9% 6,4%), (13,7% 0,9%) Người có kiến thức đầy đủ HIV có hành vi phịng lây nhiễm tốt người khơng có kiến thức đầy đủ (22,55 9,0%) Trong nghiên cứu trường hợp sử dụng chung BKT TCMT Người có kiến thức đủ HIV biết nguy biết đường lây HIV, có hành vi phịng lây nhiễm HIV tốt người khác Vì nâng cao kiến thức HIV việc cần thiết để tăng tỷ lệ người có hành vi phịng lây nhiễm HIV tốt nhóm đồng bào dân tộc thành phố Buôn Ma Thuột
(53)cao kiến thức HIV, giảm kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS, tăng tỷ lệ người có thái độ tích cực người nhiễm HIV tăng tỷ lệ người có hành vi phịng lây nhiễm HIV tốt đồng bào dân tộc sống thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đăk Lăk
Chương 5
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1 Kết luận
5.1.1 Kiến thức, thái độ, hành vi phòng chống HIV/AIDS đồng bào dân tộc thiểu số TP Buôn Ma Thuột
- Tỷ lệ người đồng bào dân tộc thiểu số Tp Buôn Ma thuột nghe nói HIV/AIDS: (93,6%)
- Tỷ lệ hiểu biết đường lây nhiễm HIV/AIDS: 34,3% - Tỷ lệ biết cách phòng lây nhiễm HIV: 43,9%
- Tỷ lệ hiểu sai cách phòng lây nhiễm HIV: 16,3% cho nằm không để muỗi đốt 9,1% nghĩ không sống chuung với người nhiễm phịng lây nhiễm HIV
- Tỷ lệ có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS thấp, có 6,5% - Chỉ có 24,0% có thái độ tích cực người nhiễm HIV
- Có 4% sử dụng ma túy Khơng có trường hợp dùng chung BKT tiêm chích ma túy
- Tỷ lệ không sử dụng BCS QHTD: 86,6% - Tỷ lệ thường xuyên sử dụng BCS QHTD: 3,1%
- Tỷ lệ đồng bào dân tộc thiểu số có hành vi phịng lây nhiễm HIV tốt: 9,9% 5.1.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi phòng lây nhiễm HIV/AIDS đồng bào dân tộc thiểu số TP Buôn Ma Thuột.
(54)nguồn nhận thông tin HIV/AIDS Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05
- Những yếu tố liên quan đến khác thái độ người nhiễm HIV: trình độ học vấn, khả đọc tiếng Việt, nghề nghiệp, kiến thức HIV/AIDS Sự khác có ý nghĩa thống kê với p<0,05
- Kiến thức đầy đủ HIV/AIDS yếu tố liên quan đến khác việc sử dụng BCS QHTD ĐTNC Sự khác có ý nghĩa thống kê với p<0,05
- Những yếu tố liên quan đến khác hành vi phòng lây nhiễm HIV tốt: tuổi, dân tộc, nghề nghiệp, kiến thức HIV/AIDS Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05
5.2 Kiến nghị
Dựa kết điều tra nêu trên, đưa số kiến nghị sau:
1 Tăng cường công tác thông tin giáo dục truyền thông HIV/AIDS cho đồng bào dân tộc thiểu số Tp Buôn Ma Thuột
2 Sở Y tế tỉnh, trung tâm phòng chống HIV/AIDS cần đưa mơ hình, chương trình truyền thơng thay đổi hành vi phù hợp với nhóm dân tộc khác nhau: đa dạng hóa nội dung, phong phú hình thức Ngơn ngữ sử dụng phải phù hợp cho người biết đọc hình ảnh dễ hiểu cho người khơng biết đọc Có tiếng Kinh tiếng dân tộc
3 Tăng cường hình thức truyền thơng trực tiếp qua mạng lưới CBYT thôn buôn, hội họp,
4 Tăng cường truyền thơng sử dụng BCS QHTD nhóm đồng bào dân tộc thiểu số Buôn Ma Thuột
(55)(56)TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Elford Jonathan et al (2010), Sexual heatlh and ethnic minority MSM in Britain (MESH project): design and methods
2 Cục phòng chống HIV/AIDS Bộ Y tế (2012), Báo cáo cơng tác phịng, chống HIV/AIDS tháng đầu năm trọng tâm kế hoạch tháng cuối năm 2012, Số 755/NC-BYT ngày 04/09/2012.
3 Bộ Y tế cs (2005), Điều tra quốc gia vị thành niên thanh niên Việt Nam (SAVY): Hà Nội
4 PGS.Ts Trịnh Quân Huấn cs (2006), Tỷ lệ nhiễm HIV, Giang mai và hành vi nguy lây nhiễm HIV số nhóm đồng bào dân tộc thiểu số Việt Nam
5 Ủy ban Quốc gia phòng chống AIDS phòng chống tệ nạn ma tuý mại dâm (2004), Chiến lược quốc gia phòng chống HIV/AIDS Việt nam đến năm 2010 tầm nhìn 2020, Nhà xuất Y học Hà Nội Phạm Thị Minh Hằng (2007), Nghiên cứu tình hình nhiễm HIV/AIDS ở
phạm nhân trại giam Đắk Trung tỉnh Đắk Lắk năm 2006, Luận văn thạc sỹ Y học
7 Nguyễn Trần Hiển (2010), Tình hình nhiễm HIV/AIDS Việt Nam, Tạp chí Y học thực hành, Bộ Y tế
8 Phan Thị Thu Hương (2006), Tỷ lệ nhiễm HIV, giang mai hành vi nguy lây nhiễm HIV nhóm đồng bào dân tộc Thái Thanh Hóa, Tạp chí Y học thực hành số , Bộ Y tế, số 742, 743
9 Cục phịng chống HIV/AIDS Việt nam (2006), Tình hình dịch HIV/AIDS Thế giới Việt nam, in Chương trình hành động giám sát HIV/AIDS, theo dõi, đánh giá chương trìnhNhà xuất Y học tr 1-2
10 Cục phòng chống HIV/AIDS Việt nam (2010), Hội nghị tổng kết công tác giám sát HIV/AIDS/STIs năm 2009 tập huấn triển khai kế hoạch 2010, Bộ Y tế: Hà Nội
11 Thái Quang Hùng Nguyễn Ngọc Quỳnh Hoa (1998), Khảo sát kiến thức, thái độ, hành động người dân nhiễm HIV/AIDS thành phố Tây nguyên, Tạp chí Y học thực hành, số 350, tr 36-46
12 Nguyễn Thu Anh Nguyễn Trần Hiển, Trần Việt Anh, Nguyễn Thanh Tuấn,… (2002), Lượng giá nguy nhiễm HIV/AIDS quần thể tiêm chích ma tuý tỉnh Thanh Hoá, Nghệ An, Hà Tĩnh, Bình Phước, Bình Dương, Long An, Sóc Trăng, Y học thực hành số 528,529, tr 333-337
13 Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên (2012), Báo cáo kết điều tra Kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI (IBBS) Tây Nguyên 2011: Buôn Ma Thuột
(57)15 Essien Ross, and Isabel Rorres (2006), Conspiracy beliefs about the Origin of HIV/AIDS in four racial/ethnic groups
16 Bộ Y tế (2008), Chương trình phịng, chống HIV/AIDS Việt Nam: Hà Nội
17 Bộ Y tế (2009), Kết chương trình Giám sát Kết hợp hành vi chỉ số sinh học HIV/STI (IBBS) Việt Nam 2009: Nhà xuất y học 18 Bộ Y tế (2010), Tiếp cận phổ cập, hoàn thành mục tiêu thiên niên kỷ
vào năm 2015, Các cơng trình nghiên cứu khoa học HIV/AIDS giai đoạn 2006 - 2010, Tạp chí Y học thực hành số 742,743
19 Bộ y tế (2012), Báo cáo tình hình nhiễm HIV/AIDS quý II năm 2012 20 Lê Thị Minh Thư (2011), Tỷ lệ nhiễm HIV số đặc điểm đối
tượng nhiễm HIV/AIDS tỉnh Đắk Nông, năm 2008 – 2011 , luận văn tốt nghiệp bác sỹ y khoa: Buôn Ma Thuột
21 UNAIDS (2006), Cập nhật tình hình dịch AIDS - Báo cáo đặc biệt về HIV/AIDS tháng 12/2006
22 VAAC-MOH Unicef Vietnam, MCH Dpt-MOH (2010), Study on access to Care, Treatment, and Support for Children and Women with HIV and AIDS among communities with higher numbers of ethnic minorities people in Dien Bien, Kon Tum and An Giang province 23 Hoàng Anh Vường cs Võ Thị Hường (2002), Đánh giá KAP số
đối tượng tự nguyện xét nghiệm HIV Tây Nguyên (ĐăkLăk-Gia Lai-Kon Tum) năm 2001, Tạp chí Y học thực hành, số 432,433, tr 82-84 24 Hoàng Anh Vường (2005), Nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng
chống nhiễm HIV/AIDS nhân dân thành phố Pleiku năm 2005, Luận án chuyên khoa cấp II, Đại học y khoa Huế
25 Bộ Y tế Ban phòng chống AIDS - Vụ Y tế dự phòng (2002), Giám sát dịch tễ học HIV/AIDS: Hà Nội tr 12-50; 62-67
(58)1 PHIẾU PHỎNG VẤN