nghiên cứu mối liên hệ giữa hình dạng của khuyết gian lồi cầu đùi và diện bám đùi của dây chằng chéo trước

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  HỒ SỸ NAM NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN HỆ GIỮA HÌNH DẠNG CỦA KHUYẾT GIAN LỒI CẦU ĐÙI VÀ DIỆN BÁM ĐÙI CỦA DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC Ngành: Ngoại khoa (Chấn Thương Chỉnh Hình) Mã số: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS LÊ VĂN THỌ Thành phố Hồ Chí Minh – 2018 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác HỒ SỸ NAM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn MỤC LỤC DANH MỤC HÌNH i DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii BẢNG ĐỐI CHIẾU CÁC CHỮ VIẾT TẮT viii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT - ANH ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1.TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu học đầu xương đùi: 1.2 Giải phẫu học dây chằng chéo trước gối 11 1.2.1 Tổng quan: 11 1.2.2 Sự phân bố dây chằng chéo trước: 11 1.2.3 Kích thước dây chằng chéo trước: 13 1.2.4 Vị trí bám dây chằng chéo trước: 15 1.2.4.1 Vị trí bám dây chằng chéo trước mâm chày: 15 1.2.4.2 Vị trí bám dây chằng chéo trước lồi cầu xương đùi: 17 1.2.5 Mốc giải phẫu ứng dụng việc tạo đường hầm lồi cầu đùi tái tạo dây chằng chéo trước 21 CHƯƠNG 2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 23 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Công cụ nghiên cứu 23 2.2.3 Các bước thực hiện: 25 2.2.3.1 Phương pháp đo đạc xương khô 25 2.2.3.2 Phương pháp phẫu tích đo đạc chi cắt cụt 29 2.2.4 Phương pháp phân tích xử lí số liệu: 42 2.2.4.1 Phương pháp xử lí số liệu: 42 2.2.4.2 Phương pháp phân tích số liệu: 42 2.2.5 Liệt kê định nghĩa biến số 42 CHƯƠNG : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 Kết đo đạc xương đùi khô 45 3.1.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 45 3.1.2 Các dạng khuyết gian lồi cầu 45 3.1.3 Các mốc xương lồi cầu 47 3.1.4 Kích thước khuyết gian lồi cầu 49 3.1.5 Kích thước lồi cầu đùi 50 3.2 Kết phẫu tích đo đạc chi cắt cụt 51 3.2.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 51 3.2.1.1 Tuổi 51 3.2.1.2 Giới 52 3.2.1.3 Chi cắt cụt phẫu tích 52 3.2.2 Hình dạng kích thước khuyết gian lồi cầu 52 3.2.2.1 Hình dạng 52 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 3.2.2.2 Kích thước khuyết gian lồi cầu 57 3.2.3 Kích thước lồi cầu 58 3.2.4 Hình dạng kích thước diện bám đùi dây chằng chéo trước 61 3.2.5 Mối liên hệ diện bám đùi dây chằng chéo trước khuyết gian lồi cầu 63 3.2.5.1 Sự phân bố diện bám dây chằng chéo trước theo vị trí khuyết gian lồi cầu 63 3.2.5.2 Sự phân bố diện bám dây chằng chéo trước theo dạng khuyết gian lồi cầu 64 3.2.5.3 Vị trí tương quan diện bám dây chằng chéo trước với lồi cầu 66 3.2.5.4 Mối liên hệ diện bám chung dây chằng chéo trước với dạng khuyết gian lồi cầu 69 3.2.5.5 Mối liên hệ diện bám bó trước dây chằng chéo trước với dạng khuyết gian lồi cầu 71 3.2.5.6 Mối liên hệ diện bám bó sau ngồi dây chằng chéo trước với dạng khuyết gian lồi cầu 73 CHƯƠNG :BÀN LUẬN 76 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 76 4.2 Hình dạng kích thước khuyết gian lồi cầu 77 4.2.1 Hình dạng khuyết gian lồi cầu 77 4.2.2 Kích thước khuyết gian lồi cầu 79 4.2.3 Kích thước lồi cầu đùi 81 4.3 Hình dạng kích thước diện bám đùi dây chằng chéo trước 83 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 4.3.1 Hình dạng diện bám đùi dây chằng chéo trước 83 4.3.2 Kích thước diện bám đùi dây chằng chéo trước 84 4.4 Mối liên hệ diện bám đùi dây chằng chéo trước khuyết gian lồi cầu 86 4.4.1 Sự phân bố diện bám dây chằng chéo trước theo vị trí khuyết gian lồi cầu 86 4.4.2 Sự phân bố diện bám dây chằng chéo trước theo dạng khuyết gian lồi cầu 87 4.4.3 Vị trí tương quan diện bám dây chằng chéo trước với lồi cầu 88 4.4.4 Mối liên hệ diện bám chung dây chằng chéo trước với dạng khuyết gian lồi cầu 91 4.4.5 Mối liên hệ diện bám bó trước dây chằng chéo trước với dạng khuyết gian lồi cầu 92 4.4.6 Mối liên hệ diện bám bó sau ngồi dây chằng chéo trước với dạng khuyết gian lồi cầu 93 4.5 Dựng hình diện bám chung dây chằng chéo trước theo dạng khuyết gian lồi cầu 93 4.6 Các ứng dụng rút từ đề tài 95 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 96 KẾT LUẬN 97 5.1 Các dạng khuyết gian lồi cầu người Việt Nam 97 5.2 Mối liên hệ hình dạng khuyết gian lồi cầu đùi diện bám đùi dây chằng chéo trước 97 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn KIẾN NGHỊ 101 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn i DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Đầu xa xương đùi, phần mặt sụn Hình 1.2: Gờ ngồi (mũi tên trắng) vịm sau ngồi(mũi tên đen) khuyết gian lồi cầu Hình 1.3: Gờ khuyết gian lồi cầu Hình 1.4: Cách đo số độ rộng khuyết gian lồi cầu 10 Hình 1.5: a Holmblad 450 view b.Holmblad 700 view c Rosenberg view 11 Hình 1.6: Bó trước bó sau ngồi dây chằng chéo trước 12 Hình 1.7: Diện bám xương chày dây chằng chéo trước 16 Hình 1.8: Diện bám lồi cầu ngồi dây chằng chéo trước 17 Hình 2.1: Dụng cụ đo đạc xương khô 24 Hình 2.2: Dụng cụ phẫu tích chi cắt cụt 25 Hình 2.3: Mẫu xương đùi khơ Bộ mơn Giải phẫu ĐH Y Dược TP HCM 25 Hình 2.4: Khuyết gian lồi cầu dạng U 26 Hình 2.5: Đo chiều rộng khuyết gian lồi cầu 26 Hình 2.6: Đo chiều sâu khuyết gian lồi cầu 27 Hình 2.7: Xác định mốc xương 27 Hình 2.8: Đo kích thước lồi cầu 28 Hình 2.9: Đo kích thước lồi cầu ngồi 28 Hình 2.10: Đo kích thước lồi cầu 29 Hình 2.11: Cố định khớp gối tư gấp 900 30 Hình 2.12: Đường rạch da 31 Hình 2.13: Bộc lộ khớp gối 32 Hình 2.14: Khuyết gian lồi cầu dạng A 33 Hình 2.15: Đo đạc kích thước khuyết gian lồi cầu 33 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ii Hình 2.16 : Mặt đồng hồ khuyết gian lồi cầu 34 Hình 2.17: Đo kích thước lồi cầu 35 Hình 2.18: Đo kích thước lồi cầu ngồi 35 Hình 2.19: Đo kích thước lồi cầu 36 Hình 2.20: Xác định khuyết gian lồi cầu dây chằng chéo trước 36 Hình 2.21: Hình dạng diện bám chung DDCT lồi cầu 37 Hình 2.22: Đo kích thước diện bám DCCT 38 Hình 2.23: Tâm diện bám chung DCCT 38 Hình 2.24: Định hướng vị trí lồi cầu đo đạc 39 Hình 2.25: Khoảng cách tâm diện bám đến bờ sau lồi cầu ngồi 40 Hình 2.26: Khoảng cách tâm diện bám đến sụn mặt lồi cầu ngồi 40 Hình 2.27: Khoảng cách tâm diện bám đến bờ lồi cầu 41 Hình 2.28: Khoảng cách tâm diện bám đến bờ lồi cầu ngồi 41 Hình 3.1: Khuyết gian lồi cầu dạng chữ A 46 Hình 3.2: Khuyết gian lồi cầu dạng chữ U 47 Hình 3.3: Khuyết gian lồi cầu dạng chữ W 47 Hình 3.4: Các gờ xương mặt lồi cầu xương đùi 48 Hình 3.5: Đo chiều sâu khuyết gian lồi cầu 49 Hình 3.6: Đo kích thước lồi cầu 50 Hình 3.7: Đo kích thước lồi cầu 51 Hình 3.8: Đo kích thước lồi cầu 51 Hình 3.9: Bộc lộ khớp gối 53 Hình 3.10: Khuyết gian lồi cầu dạng chữ A 54 Hình 3.11: Khuyết gian lồi cầu dạng chữ U 54 Hình 3.12 Khuyết gian lồi cầu dạng chữ W 55 Hình 3.13: Mặt lồi cầu xương đùi 57 Hình 3.14: Đo kích thước khuyết gian lồi cầu 58 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn iii Hình 3.15: Đo kích thước lồi cầu 60 Hình 3.16 Đo kích thước lồi cầu 60 Hình 3.17: Đo kích thước lồi cầu 60 Hình 3.18: Đo kích thước diện bám đùi dây chằng chéo trước 61 Hình 3.19: Mặt đồng hồ khuyết gian lồi cầu 63 Hình 3.20: Định hướng vị trí lồi cầu đo đạc 67 Hình 3.21: Đo khoảng cách tâm diện bám đến mốc lồi cầu 69 Hình 3.22: Đo tâm diện bám chung đến bờ lồi cầu 71 Hình 4.1: Độ rộng khuyết gian lồi cầu 81 Hình 4.2: Diện bám đùi dây chằng chéo trước 86 Hình 4.3: Khuyết gian lồi cầu dạng A 94 Hình 4.4: Khuyết gian lồi cầu dạng U 95 Hình 4.5: Khuyết gian lồi cầu dạng W 95 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 104 19 Welsh R P (1980), Knee joint structure and function Clinical orthopaedics and related research 147: p 7-14 20 Arnoczky S P (1983), Anatomy of the anterior cruciate ligament Clinical orthopaedics and related research 172: p 19-25 21 Girgis F G, Marshall J L, and Jem A A M (1975), The Cruciate Ligaments of the Knee Joint: Anatomical Functional and Experimental Analysis Clinical orthopaedics and related research 106: p 216-231 22 Norwood L A and Cross M J (1979), Anterior cruciate ligament: functional anatomy of its bundles in rotatory instabilities The American journal of sports medicine 7(1): p 23-26 23 Odensten M and Gillquist J (1985), Functional anatomy of the anterior cruciate ligament and a rationale for reconstruction J Bone Joint Surg Am 67(2): p 257-262 24 Steckel H, et al (2006), 2D and 3D 3-tesla magnetic resonance imaging of the double bundle structure in anterior cruciate ligament anatomy Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 14(11): p 1151-1158 25 Buoncristiani A M, et al (2006), Anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 22(9): p 1000-1006 26 Júnior O d M S, et al (2015), Functional result relating to the positioning of the graft in anterior cruciate ligament reconstruction Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition) 50(1): p 57-67 27 Steiner M E (2009), Surgical management of anterior cruciate ligament injuries, in Knee Arthroscopy, Springer p 129-151 28 Giron F, et al (2006), Femoral attachment of the anterior cruciate ligament Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 14(3): p 250-256 29 Vieira R B, et al (2014), Radiological analysis on femoral tunnel positioning between isometric and anatomical reconstructions of the Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 105 anterior cruciate ligament Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition) 49(2): p 160-166 30 Sasaki N, et al (2012), The femoral insertion of the anterior cruciate ligament: discrepancy between macroscopic and histological observations Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 28(8): p 1135-1146 31 Hara K, et al (2009), Anatomy of normal human anterior cruciate ligament attachments evaluated by divided small bundles The American journal of sports medicine 37(12): p 2386-2391 32 Shino K, et al (2005), Anatomic anterior cruciate ligament reconstruction using two double-looped hamstring tendon grafts via twin femoral and triple tibial tunnels Operative Techniques in Orthopaedics 15(2): p 130134 33 Kraeutler M J, et al (2018), Variability in the Clock Face View Description of Femoral Tunnel Placement in ACL Reconstruction Using MRI-Based Bony Models The journal of knee surgery 34 Mochizuki T, et al (2006), Cadaveric knee observation study for describing anatomic femoral tunnel placement for two-bundle anterior cruciate ligament reconstruction Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 22(4): p 356-361 35 Edwards A, Bull A M, and Amis A A (2007), The attachments of the anteromedial and posterolateral fibre bundles of the anterior cruciate ligament Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 15(12): p 1414-1421 36 Heming J F, Rand J, and Steiner M E (2007), Anatomical limitations of transtibial drilling in anterior cruciate ligament reconstruction The American journal of sports medicine 35(10): p 1708-1715 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 106 37 Ferretti M, et al (2007), Osseous landmarks of the femoral attachment of the anterior cruciate ligament: an anatomic study Arthroscopy 23(11): p 1218-1225 38 Kawaguchi Y, et al (2015), The role of fibers in the femoral attachment of the anterior cruciate ligament in resisting tibial displacement Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 31(3): p 435-444 39 Tsukada H, et al (2008), Anatomical analysis of the anterior cruciate ligament femoral and tibial footprints Journal of Orthopaedic Science 13(2): p 122-129 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 107 PHỤ LỤC HÌNH MINH HỌA ĐO ĐẠC TRÊN XƯƠNG KHÔ Xương đùi trái Mẫu nghiên cứu : 001 Khuyết gian lồi cầu dạng chữ U Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 108 Đo đạc kích thước theo mẫu Kết quả: Chiều rộng khuyết gian lồi cầu(mm) Chiều sâu khuyết gian lồi cầu(mm) Đáy Giữa Đỉnh 19 16 12 25 Chiều rộng lồi cầu ngoài(mm) 31 Chiều rộng lồi cầu trong(mm) 25 Chiều rộng lồi cầu(mm) 69 Chỉ số chiều rộng khuyết gian lồi cầu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 0,21 109 HÌNH MINH HỌA TRÊN CHI CẮT CỤT Trường hợp Nguyễn Quốc B Giới : Nam Gối trái Năm sinh: 1942 Lí nhập viện : Hoại tử cẳng bàn chân trái tắc mạch khoeo Cố định gối tư gấp 900 Đo đạc kích thước lồi cầu KGLC theo mẫu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 110 Cưa xương đo từ tâm diện bám DCCT đến mốc liên quan Kết quả: (đơn vị mm) Đáy Giữa Đỉnh Chiều rộng khuyết gian lồi cầu 21,5 Chiều sâu khuyết gian lồi cầu 19,2 29,8 Chiều rộng lồi cầu 23 Chiều rộng lồi cầu 25,2 Chiều rộng lồi cầu 69,8 Chỉ số chiều rộng KGLC 0,27 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 15,3 111 Chung Chiều dài diện bám Chiều rộng Bó trước Bó sau ngồi 12,5 10,5 9,5 10,5 5,5 11,2 10,5 12,3 8,2 11,9 10 6,5 10,6 8,2 8,5 6,7 9,8 diện bám Khoảng cách từ tâm điểm diện bám đến bờ sau lồi cầu xương đùi Khoảng cách từ tâm điểm diện bám đến bờ lồi cầu xương đùi Khoảng cách từ tâm điểm diện bám đến bờ mặt sụn lồi cầu Khoảng cách từ tâm điểm diện bám đến bờ mặt lồi cầu xương đùi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 112 Trường hợp Điểu T Giới : Nam Gối phải Năm sinh: 1942 Lí nhập viện : Hoại tử cẳng bàn chân phải tắc mạch khoeo sau chấn thương Bộc lộ đầu xương đùi Kết quả: (đơn vị mm) Đáy Giữa Đỉnh 14,5 13,5 11,7 Chiều rộng khuyết gian lồi cầu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 113 Chiều sâu khuyết gian lồi cầu 20,5 Chiều rộng lồi cầu 28,8 Chiều rộng lồi cầu 34,9 Chiều rộng lồi cầu 72,5 Chỉ số chiều rộng KGLC 0,18 Chung Chiều dài diện bám Chiều rộng Bó trước Bó sau ngồi 15,3 10,1 11,3 12,5 8,5 6,8 6,8 4,1 6,5 10,5 5,5 12,5 6,5 3,2 10,8 diện bám Khoảng cách từ tâm điểm diện bám đến bờ sau lồi cầu xương đùi Khoảng cách từ tâm điểm diện bám đến bờ lồi cầu xương đùi Khoảng cách từ tâm điểm diện bám đến bờ mặt sụn lồi cầu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 114 Khoảng cách từ tâm điểm diện bám đến bờ mặt lồi cầu xương đùi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 13,5 16,1 11,5 115 PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU (Chi cắt cụt) I Hành chánh Tuổi: , Giới: Nam □ Nữ □ Gối: Phải □ Trái □ SNV: Chẩn đoán (chi cắt cụt): II Đặc điểm giải phẫu khuyết gian lồi cầu đùi Hình dạng: Hình : A U W Kích thước: Đáy Giữa Chiều rộng khuyết gian lồi cầu Chiều sâu khuyết gian lồi cầu Chiều rộng lồi cầu Chiều rộng lồi cầu Chiều rộng lồi cầu Chỉ số chiều rộng KGLC Gờ xương mặt lồi cầu ngồi Gờ ngồi : Có  Khơng  Gờ phân đơi : Có  Khơng  Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Đỉnh 116 III Đặc điểm giải phẫu diện bám lồi cầu dây chằng chéo trước Hình dạng: Hình : Ovan  Bán nguyệt  Quả trứng  Kích thước Chung Chiều dài diện bám Chiều rộng diện bám Khoảng cách từ tâm điểm diện bám đến bờ sau lồi cầu xương đùi Khoảng cách từ tâm điểm diện bám đến bờ lồi cầu xương đùi Khoảng cách từ tâm điểm diện bám đến bờ mặt sụn lồi cầu Khoảng cách từ tâm điểm diện bám đến bờ mặt lồi cầu ngồi xương đùi Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bó trước Bó sau ngồi 117 PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU (Xương đùi khô) I Hành chánh Phải □ Gối: II Trái □ Đặc điểm giải phẫu khuyết gian lồi cầu đùi Hình dạng: Hình : A U W Kích thước: Đáy Giữa Chiều rộng khuyết gian lồi cầu Chiều sâu khuyết gian lồi cầu Chiều rộng lồi cầu Chiều rộng lồi cầu Chiều rộng lồi cầu Chỉ số chiều rộng khuyết gian lồi cầu Gờ xương mặt lồi cầu ngồi Gờ ngồi : Có  Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng  Đỉnh 118 Gờ phân đơi : Có  Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng  ... 69 3.2.5.5 Mối liên hệ diện bám bó trước dây chằng chéo trước với dạng khuyết gian lồi cầu 71 3.2.5.6 Mối liên hệ diện bám bó sau dây chằng chéo trước với dạng khuyết gian lồi cầu ... quan diện bám dây chằng chéo trước với lồi cầu 88 4.4.4 Mối liên hệ diện bám chung dây chằng chéo trước với dạng khuyết gian lồi cầu 91 4.4.5 Mối liên hệ diện bám bó trước dây. .. 4.3.1 Hình dạng diện bám đùi dây chằng chéo trước 83 4.3.2 Kích thước diện bám đùi dây chằng chéo trước 84 4.4 Mối liên hệ diện bám đùi dây chằng chéo trước khuyết gian lồi cầu